Азитромицин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Содержание:

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания к применению — болезни печени, почек и непереносимость антибиотиков из группы макролидов. В педиатрии таблетированный и капсулированный медикамент не прописывают детям, чей вес меньше 45 кг. Средство в виде суспензии не подходит малышам весом до 5 кг.

Побочные эффекты со стороны разных систем и органов различаются по частоте, и в соответствии с этим признаком они разделены на несколько групп. Чаще всего медики отмечают такие проблемы: лимфоцитопения, понижение уровня бикарбонатов в крови, ухудшение зрения, рвота, боль в животе, жидкий стул. Симптомы, отмеченные менее чем у 1% пациентов:

  • утомляемость, вертиго, боль в висках, сонливость;
  • судороги;
  • лейкопения, аномальное изменение уровня билирубина, креатинина, АлАт, АсАт и мочевины в крови;
  • кандидоз ротовой полости, вагинит;
  • эфозинофилия, гипестезия;
  • синкопальное состояние;
  • анорексия, газообразование, гастрит, расстройство пищеварения;
  • запор;
  • ухудшение обоняния;
  • нарушение функций вкусовых рецепторов.

Некоторые побочные эффекты бывают спровоцированы не только Азитромицином, но и другими медикаментами из группы макролидов. К таким нарушениям относят увеличение QT интервала, артериальную гипотензию, покалывание в грудной клетке, суправентрикулярную тахикардию, желудочковую аритмию, учащённое сердцебиение. С частотой менее 0,1% фиксируются такие симптомы:

  • кандидоз, анафилаксия;
  • нейтрофилия, астения;
  • расстройство сна, парестезия;
  • изменение оттенка слизистой языка;
  • экзантема;
  • гепатит, желтуха;
  • светобоязнь, нервное расстройство;
  • вялость, тревожность, раздражительность;
  • психомоторная гиперактивность;
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • ангиоэдема;
  • полиморфные высыпания на коже или слизистой;
  • эпидермальный токсический некролиз, крапивница;
  • воспалительное поражение межуточной ткани и канальцев почек;
  • ангионевротический отёк.

В отдельную группу выделены побочные реакции, возникающие настолько редко, что их частоту не удалось установить. Врачи фиксируют подобные симптомы во время исследований медикаментов, когда пациентам длительное время дают лекарство в высокой дозировке. Побочные проявления, частота которых не установлена:

  • звон в ушах;
  • развитие глухоты;
  • нарушение работы печени;
  • миастения гравис;
  • гепатит, протекающий с печёночной недостаточностью и некрозом;
  • ажитация.

От чего назначают азитромицин?

Прежде всего, от инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к азитромицину, в случаях:

Инфекций ЛОР-органов: бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит.

Инфекций дыхательных путей: бактериальный бронхит, негоспитальная пневмония.

Инфекций кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы. Лечение нетяжелых форм акне вульгарис.

Инфекций, передающиеся половым путем: неосложненный и осложненный уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis.

Фурункулы, абсцессы, дисплазия шейки матки и воспалительные процессы в органах малого таза, доброкачественное новообразования жировой ткани кожи и подкожной клетчатки, бурситы коленного сустава, красный плоский лишай, микробная экзема, реактивный артрит, резаные и колотые раны нижних конечностей также могут требовать назначения азитромицина.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема анатацидных препаратов.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина более 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

Как и применение других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотикассоциированной диареи на фоне приема препарата, а также через 2 мес после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, принимающих антиаритмические препаратыи классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.

Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При назначении следует учесть взаимные влияния со следующими группами лекарств:

  1. Лечение антацидами снижает всасывание препарата.
  2. Не использовать вместе с лекарствами, содержащими гепарин.
  3. При взаимодействии с Терфенадином возможны нарушения сердечного ритма.
  4. Особый контроль при приеме Варфарина.
  5. Азитромицин влияет на метаболизм Циклоспорина, увеличивая вероятность побочных эффектов.
  6. Увеличивает действенность сердечных гликозидов.

Также требуется контроль использования и дозировок при совместном лечении антибиотиками других групп.

Употребление с алкоголем запрещено.

Азитромицин: инструкция по применению

Общая схема приема антибактериально препарата – 1 таблетка или же капсула в день за 60 мин. до предполагаемого приема пищи или же спустя 2 часа после этого. Суточная дозировка препарата для детей весом больше 45 кг, а также взрослых при лечении болезней мягких тканей, ЛОР-органов и заболеваний кожи составляет 500 мг. Курс лечения для детей и взрослых зачастую продолжается 3 дня.

При мигрирующей эритеме первые 24 часа показано принять 2 таблетки или же капсулы антибиотика в дозировке 500 мг. Начиная со второго дня лечения – 500 мг на протяжении суток.

При цервиците или уретрите (не осложненная форма) показано применении 1 г лекарственного средства единоразово, препарат эффективно действует против имеющейся инфекции.

Аналогичная схема приема при выборе «Азитромицина» в форме капсул.

Особые указания

После прекращения терапии у некоторых пациентов сохраняются нежелательные проявления. В таких случаях доктор назначает медикаменты, ориентируясь на симптомы. Если необходимо лечиться Азитромицином в период лактации, следует на время её прекратить, а после окончания терапии — возобновить.

Лицам, страдающим тахикардией, препарат не противопоказан, но его нужно принимать с повышенной осторожностью, будучи готовым к резкому ухудшению состояния. Данные о совместимости с алкоголем и антацидами свидетельствуют об ухудшении всасывания азитромицина

Если в рамках комплексной терапии необходимо пить антибиотик Азитромицин совместно с антацидами, следует выдерживать двухчасовой интервал между приёмами одного и другого лекарства.

Сочетание препарата с антикоагулянтами иногда приводит к кровотечениям. Комбинация с циклоспоринами может стать причиной нежелательных реакций. Если появились симптомы, которых раньше не было, нужно сразу сообщить об этом лечащему врачу.

Состав:

Одна таблетка содержит:

активное вещество: азитромицина дигидрат в пересчете на азитромицин 250 мг/ 500 мг;

вспомогательные вещества: лактитол 300,0 мг / 600,0 мг, кальция фосфата дигидрат 59,8 мг / 119,6 мг, крахмал кукурузный  24,0 мг /48,0 мг,  кроскармеллоза натрия 20,0 мг / 40,0 мг, магния стеарат 6,0 мг /12,0 мг, гипромеллоза 5,0 мг/ 10,0 мг, натрия лаурилсульфат 1,2 мг/ 2,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая  до получения таблетки без оболочки массой 700 мг/ 1400 мг;

вспомогательные вещества оболочки: гипромеллоза 9,49мг/

18,98 мг, титана диоксид 5,2 мг/ 10,4 мг, макрогол-4000  3,744 мг/ 7,488 мг, тальк 1,12 мг/ 2,24 мг, повидон –К17 0,416 мг/0,832 мг,  краситель тропеолин О  0,030 мг/ 0,060 мг до получения таблетки с оболочкой массой 720 мг / 1440 мг

Показания к применению

Многие микроорганизмы имеют высокую чувствительность к Азитромицину. Поэтому врачи назначают этот препарат при лечении широкого круга заболеваний.

  • При заболеваниях дыхательной системы воспалительного характера, в том числе при синусите и ларингите, протекающих в острой и хронической форме;
  • Лекарство прописывается при стрептококковом тонзиллите, а также возникшем фарингите;
  • Назначают его и для лечения неуточненного бронхита, развивающегося в острой и хронической форме, а кроме этого для устранения пневмонии;
  • Для лечения заболеваний органов мочеполовой системы, в том числе и при возникших уретритах, а также воспалительных процессов в придатках у женщин и мужчин, протекающих в острой и хронической форме, вызванных уточненным и неуточненным возбудителем;
  • При возникших инфекциях мягких тканей, а также кожного покрова, в том числе при импетиго, дерматите, который был спровоцирован инфекцией;
  • При боррелиозе;
  • При поражениях органов пищеварения инфекционной природы, в том числе при язве двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • При отитах, развивающихся в хронической и острой форме.

Азитромицин относится к группе макролидов и оказывает влияние на производство РНК у большей части грамположительных и грамотрицательных бактерий. Благодаря тому, что активное вещество этого средства быстро всасывается из кишечника, уже через 3 часа после приема в плазме крови и тканях достигается максимальная концентрация азитромицина.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Азитромицин выпускается в виде таблеток, в том числе растворимых, или капсул по 125, 250 и 500 мг, а также в виде порошка для приготовления суспензии для детей из расчета 100 или 200 мг (форте) на 5 мл.

Таблетки и капсулы обычно укладывают в полимерные ячейковые контурные и блистерные упаковки или стеклянные банки по 2, 3, 6, 10 штук, вложенные в картонные пачки.

Порошок для суспензий упаковывают в бутылочки темного стекла с риской для правильного добавления жидкости и вкладывают в картонные коробки. В комплекте всегда идет или мерная ложка, или мерный шприц для точного дозирования.

Для уколов в стеклянных флаконах выпускается лиофилизат (порошок), из которого готовят инфузионный раствор непосредственно перед применением, поскольку Азитромицин, как и большинство других антибиотиков, в водном растворе быстро инактивируется. По той же причине не производят сироп Азитромицина.

Глазные капли выпускает единственный производитель – французская компания «Лаборатуар Теа» – в виде масляного раствора, запатентованного под торговым названием «Азидроп». Упакованы капли в пластиковые тюбик-капельницы по 6 штук в картонной упаковке.

В виде мази и других наружных форм препарат не применяется.

В таблице представлены основные производители Азитромицина с указанием стран, торговых названий, форм и дозировок.

Торговое наименование Производитель (страна), формы выпуска и дозы
Азитромицин Экомед АВВА РУС (Россия)
таблетки 250 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл
Азитромицин-Акрихин АКРИХИН (Россия)
таблетки 250 и 500 мг
Зитролид Валента Фарм (Россия)
капсулы 250 и 500 мг
Зи-фактор ВЕРОФАРМ (Россия)
таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл
Азитромицин ВЕРТЕКС (Россия)
таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг
Керн Фарма С.Л. (Испания)
таблетки 500 мг
Производство Медикаментов (Россия)
капсулы 250 и 500 мг
ПРОМОМЕД РУС (Россия)
таблетки 125, 250 и 500 мг, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления , раствора для инфузий 500 мг
РЕПЛЕК ФАРМ (упаковщик Березовский фармацевтический завод) (Республика Македония)
таблетки 500 мг
Фармстандарт-Лексредства (Россия)
таблетки 125, 250 и 500 мг
Суматролид Солюшн Таблетc Озон (Россия)
таблетки диспергируемые 125 и 250 мг
Азитрокс Отисифарм (Россия)
капсулы 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл
Сумамед форте Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия)
порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл
Сумамед Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия)
таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг
Азитромицин Санофи (бывший Азитромицин Зентива) Санофи Россия (Россия)
таблетки 250 и 500 мг
Сумамед Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)
таблетки диспергируемые 125, 250, 500, 1000 мг
Азитромицин Форте-OBL ФП Оболенское (Россия)
таблетки 500 мг
Азитромицин-OBL ФП Оболенское (Россия)
капсулы 250 мг
Хемомицин Хемофарм А.Д. (Сербия)
таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг
Азитрал Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия)
капсулы 500 мг

Отличаются дженерики между собой составом вспомогательных ингредиентов и качеством субстанции (действующего вещества). Для Сумамеда используется сырье, производимое в Хорватии. Другие производители используют субстанции из Китая, Индии, Испании и России.

Качество воспроизведенных препаратов не уступает оригинальному, однако некоторые врачи предпочитают именно Сумамед всем остальным азитромицинам.

Фармакологическое действие

Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.

Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.

Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.

Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.

Чувствительны к Азитромицину:

  • Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
  • Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
  • Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
  • Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы к действию Азитромицина:

  • Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
  • Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
  • Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л)  достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.

Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее  воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.

В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.

На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.

Меры предосторожности

Если прием препарата был случайно пропущен, стоит принять лекарство в дозе, равной изначальной, как можно скорее. Последующая доза должна приниматься по установленной схеме через сутки.

Нужно соблюдать двухчасовой интервал при совместном применении препаратов-анатацидов.

На сегодняшний день нет данных о безопасности применение таблеток и капсул у детей до 16 лет, в этом возрасте можно принимать суспензию (сироп).

После завершения курса лечения может наблюдаться реакция чрезмерной чувствительности у ряда пациентов, при этом показана симптоматическая терапия по рекомендации лечащего врача.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

  • ,
  • лейкоциты выше  10*10^9
  • повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

  • Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
  • У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
  • При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
  • При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Как принимать Азитромицин: схема приема и дозировка взрослым и детям

Согласно официальной инструкции по применению взрослым и детям с 12 лет имеющим массу тела свыше 45 кг. таблетки по 500 мг принимают 1 раз в сутки. Если прием был пропущен, необходимо выпить пилюлю как можно скорее, следующую дозу принимают через 24 часа.

Таблетку выпивают примерно за час до еды либо уже через 2-3 часа после приема пищи. Любое лекарственное средство запивают чистой водой.


Схема приема и дозировка Азитромицин

В апреле 2020 г. Минздрав включил антибиотик в список препаратов, которые применяются при лечении осложнений после COVID-19. В рекомендациях для врачей было указано, что это временная мера, вызванная отсутствием лекарства против этой инфекции.

Как правильно принимать азитромицин при коронавирусе схема, дозировка решается лечащими врачами в индивидуальном порядке. Сложность вызвана тем, что антибиотик необходимо пить совместно с противомалярийным средством (гидроксихлорохином), которые могут стать причиной тяжелых побочных эффектов.

В списке препаратов, которые могут комбинироваться, также перечислены:

  1. хлорохин;
  2. гидроксихлорохин;
  3. интерфероны;
  4. лопинавир + ритонавир.

Сколько дней пить азитромицин при коронавирусе также решают врачи, которые наблюдают за ходом лечения пациента.

Азитромицин при беременности и во время кормления грудью

Беременность. Препарат проникает через плаценту, но вредного воздействия азитромицина на плод не установлено. В то же время хорошо контролируемых исследований с участием беременных не проводилось. Поэтому азитромицин может быть назначен только в том случае, если польза от лечения для матери превышает риск для плода.

Кормление грудью. Исследования по проникновению азитромицина в грудное молоко отсутствуют, поэтому лекарство применяют во время кормления грудью только в случае отсутствия адекватных альтернативных препаратов.

Азитромицин детям. Препарат в данной форме не назначают детям с массой тела до 45 кг.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Есть относительно небольшой список заболеваний и состояний, при которых запрещено принимать антибиотик азитромицин. Не следует использовать препараты с этим ДВ при диагностированной гиперчувствительности к нему.

Другие противопоказания:

  • повышенная восприимчивость к азалидам, эритромицину и другим макролидам;
  • непереносимость лактозы, нарушение всасывания простых сахаров (для некоторых форм выпуска);
  • серьезные дисфункции печени и/или почек;
  • аллергия на вспомогательные ингредиенты;
  • одновременное лечение эрготамином.

Наиболее часто побочное действие проявляется со стороны органов пищеварительной системы. Возникают диспепсия, метеоризм, диарея. Тяжелые последствия — желтуха, гепатит. Могут быть и другие нежелательные реакции на антибиотик.

Проявления аллергии на азитромицин:

  • сыпь в виде крапивницы;
  • фотосенсибилизация;
  • зуд;
  • эритема;
  • конъюнктивит;
  • отек Квинке;
  • анафилаксия.

Антибиотик подавляет не только патогенную флору. Страдают и полезные микроорганизмы. В результате развиваются кандидамикоз полости рта, вагинальная разновидность дрожжевой инфекции. При необходимости врач отменит или заменит препарат на безопасный аналог.

Передозировка опасна тем, что может вызвать ухудшение или полную потерю слуха. Если пациент принял дозу препарата, намного превышающую рекомендованную, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

«Азитромицин» и алкоголь лучше не совмещать, так как во время лечения может существенно снизиться терапевтическая эффективность антибиотика.

Совместимость данного препарата с макролидами и варфарином низкая, так как такая комбинация может усилить антикоагуляционный эффект, необходим контроль за уровнем тромбоцитов.

Совместимость «Азитромицина» с «Терфенадином» не доказана, возможна развитие аритмии на фоне комбинированного приема препаратов.

Макролиды могут повышать плазменную концентрацию лекарства в крови, а также его токсичность, они замедляют процесс выведения ряда лекарственных средств наряду с Метилпреднизолоном.

Совместное применение с «Хлорамфениколом», а также «Тетрациклином» повышает эффективность антибиотика, линкозамиды, в свою очередь, провоцируют обратный процесс.

«Гепарин» несовместим с «Азитромицином».

При необходимости приема других лекарственных средств вместе с «Азитромицином» стоит проконсультироваться с врачом, он выпишет рецепт.

Аналоги препарата Азитромицин

Аналогами препарата можно считать все антибиотики на основе азитромицина – Сумамед и его импортные и отечественные дженерики – Хемомицин, Азитрокс, Зитролид, Азитрал, Зи-Фактор.

Кроме того, Азитромицин можно заменить различными антибиотиками макролидами (Кларитромицин, Клацид, Клабакс, Вильпрафен, Эритромицин) и представителями других фармакотерапевтических групп (Амоксициллин, Аугментин, Ципролет, Доксициклин) в том случае, когда заболевание вызвано микробами, чувствительными к этим препаратам.

Вопрос о замене может встать в случае индивидуальной непереносимости или выраженных побочных эффектов. Для решения проблемы срочно обратитесь к врачу. Аптечный работник имеет право заменить только в пределах МНН, то есть сможет предложить вам другой Азитромицин, на который, скорее всего, будет та же реакция.

Примеры различных аналогов представлены в таблице, где указана стоимость минимального курса препарата для взрослого.

Название Примерная стоимость, руб. Фотография
Сумамед
3 таблетки по 500 мг, оригинальный Азитромицин.
450
Азитромицин
3 таблетки по 500 мг, производство «Фармстандарт».
100
Клацид
14 таблеток по 500 мг, действующее вещество – кларитромицин – антибиотик-макролид.
Чаще используется при желудочно-кишечных инфекциях, в том числе при язве желудка.
700
Эритромицин
10 таблеток по 500 мг, родоначальник группы макролидов.
Сейчас уже редко назначается, многие возбудители устойчивы к препарату.
400
Вильпрафен
10 таблеток по 500 мг, один из последних представителей макролидов, активный компонент – Джозамицин.
Спектр применения шире, хорошо переносится, но курс лечения составляет по 2–3 таблетки не менее 10 дней.
500
Амоксиклав
15 таблеток по 500 мг амоксициллина и 125 клавулановой кислоты.
Комбинированный препарат группы пенициллинов. Курс лечения – 5–15 дней.
350
Ципролет
10 таблеток по 500 мг. Действующее вещество – ципрофлоксацин, антибиотик группы фторхинолонов.
Чаще применяется при мочеполовых инфекциях. Курс лечения – 5–10 дней.
110

Инструкция по использованию азитромицина

Средство назначается врачом после оценки жалоба пациента, изучения анамнеза и проведения диагностики. Таблетки, капсула и суспензия принимаются внутрь (перорально). Из лиофилизата изготавливается раствор для инфузионного (внутривенного) введения

Важно принимать препарат каждый день в одинаковое время за 60-120 минут до приема пищи. Специалист сам выбирает лекарственную форму и схему терапии, ориентируясь на возраст и состояние больного

Прием суспензии

Назначается пациентам в возрасте от шести месяцев до трех лет. Рекомендуется дать ребенку запить суспензию небольшим количеством воды. Флакон перед применением нужно встряхивать для получения однородной жидкости. В зависимости от производителя нужная доза измеряется шприцем или мерной ложкой. Обычно в пяти миллилитрах суспензии содержится сто миллиграммов действующего вещества. После применения шприц или ложку нужно промыть и высушить.

При бактериальном поражении респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов дозировка средства подбирается с учетом массы тела ребенка. Обычно это сто миллиграммов на килограмм однократно в сутки в течение трех дней. Рекомендуется ориентироваться на таблицу примерного соответствия массы тела возрасту, которую можно найти в официальной инструкции.

Нужна рецептурная форма

Другие показания:

  • Воспаление гортани, глотки и лимфоидного кольца, вызванное стрептококком: двадцать миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Не более пятисот миллиграммов в сутки.
  • Первые стадии боррелиоза: двадцать миллиграммов на килограмм однократно в первые сутки и десять миллиграммов на килограмм в последующие четыре дня. Дозировка на курс лечения не должна превышать шестидесяти миллиграммов на килограмм.

Прием таблеток у пациентов с трех до двенадцати лет

  • Поражение респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов: десять миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Курсовая дозировка составляет тридцать миллиграммов на килограмм.
  • Воспаление гортани, глотки и лимфоидного кольца, вызванное стрептококком: двадцать миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Не более пятисот миллиграммов в сутки.
  • Начальные проявления боррелиоза: двадцать миллиграммов на килограмм однократно в первые сутки и десять миллиграммов на килограмм в последующие четыре дня. Дозировка на курс не должна превышать шестидесяти миллиграммов на килограмм.

Дополнительные сведения

  • Возможно лекарственное взаимодействие с большим количеством медикаментов. Список и особенности можно найти в официальной инструкции. Если вместе с антибиотиком планируется прием других лекарств, нужно проконсультироваться у врача.
  • На фоне передозировки возможно развитие осложнений, включая временную потерю слуха, рвоту и жидкий стул. Лечение состояния проводит врач.
  • Если больной пропустил дневное применение, нужно как можно раньше принять дозу. Следующие дозы принимаются с интервалом в двадцать четыре часа.
  • Средство используется за 60-120 минут до применения лекарств, снижающих кислотность желудочного сока.

Показания к применению

Азитромицин назначают детям и взрослым для лечения инфекционных заболеваний в различных органах и тканях:

  • при воспалениях глотки (фарингит), ангине (тонзиллит), скарлатине, воспалительном процессе в околоносовых пазухах (синусит, гайморит), среднем отите;
  • остром и хроническом бронхите, пневмонии (воспалении легких);
  • кожных инфекциях – импетиго, роже, дерматозах;
  • угревой болезни;
  • мигрирующей эритеме – начальной стадии боррелиоза (болезни Лайма);
  • уретритах и цервицитах, вызванных хламидиями, простатите, воспалении придатков (аднексит) и других инфекциях мочеполовой сферы;
  • инфекционных воспалениях десен, после удаления или имплантации зуба в стоматологии;
  • гнойных конъюнктивитах детям с рождения и взрослым в виде глазных капель.

Инъекционная форма применяется редко, только в стационарах, внутривенно-капельно при сложном течении внебольничной пневмонии и хламидийных инфекций мочеполовых органов.

При гриппе, простуде и других ОРВИ Азитромицин не применяется.

При сифилисе препарат применяется крайне редко, только в начальной стадии в случае непереносимости пенициллинов и тетрациклинов.

При гонорее Азитромицин и другие макролиды не назначают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector