Амоксициллин таблетки 250 мг

При каких заболеваниях применяется Амоксициллин

Амоксициллин: от чего помогает? Заболевания в организме ребенка и организме взрослого человека, вызывают микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки. Бактерии, которые вызывают инфекции, достаточно чувствительные к антибиотику Амоксициллин. Употебляют данное средство при следующих заболеваниях:

  • отиты ЛОР органов;
  • воспаления носоглотки (гайморит, синусит);
  • инфекционная ангина, фарингит, тонзиллит;
  • ОРЗ (бронхит, трахеит);
  • инфекционная пневмония;
  • заболевания пиелонефрит;
  • бактериальный цистит;
  • острая и латентная форма уретрита;
  • заболевание эндометрит;
  • болезни, вызванные кишечной палочкой;
  • сальмонеллез;
  • гнойный менингит;
  • гнойный сепсис;
  • рожистое воспаление кожи;
  • гнойные заболевания кожных покровов.

Препарат не разлагается в желудочной кислой среде, что есть его отличительная черта и максимальная эффективность.

Взаимодействие

Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей его от действия бета-лактамазы.

Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.

Прочие бактерицидные антибактериальные средства усиливают действие препарата при одновременном приеме, а бактериостатические средства (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию.

Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Препарат усиливает всасывание дигоксина и снижает эффективность эстрогенсодержащих контрацептивов.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Побочные действия антибиотика

При передозировке лекарственным средством больному присущи симптомы нарушения водно-электролитного баланса — приступы тошноты, рвота, понос. Во избежание осложнений и тяжелых последствий следует промыть желудок с последующей симптоматической терапией в виде коррекции водно-солевого баланса: приемом солевых слабительных, сорбентов. При использовании Амоксициллина возможно развитие следующих побочек:

  • аллергические реакции — крапивная сыпь, эритематозные высыпания, риноконъюнктивит, ангионевротический отек, повышенная светобоязнь, слезотечение, анафилаксия, болезнь Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз;

  • сердечно-сосудистая система — тахикардия, воспаление венозных стенок, снижение артериального давления, синдром удлиненного интервала QT;
  • кроветворная система и сосуды — снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов, нейтрофильных гранулоцитов. Редко диагностируется гемолитическая анемия, недостаточность всех типов клеток крови, доброкачественная тромбоцитопения;
  • органы ЖКТ — повышение печеночных ферментов в крови, диспепсия, гепатит, боль в эпигастрии, признаки дисбаланса воды и солей, дисбактериоз, изменение вкусовых ощущений. Редко пациент жалуется на общую интоксикацию организма;
  • дыхательная система — одышка, бронхоспазматический синдром;
  • ЦНС — миалгия, сонливость, нервозность, беспричинное тревожное ощущение, галлюцинации, периферическая невропатия;

  • опорно-двигательный аппарат — артралгия, мышечная слабость, дистрофия сухожилий;
  • прочие побочные реакции — лихорадка, кандидоз влагалища, развитие суперинфекций.

Длительное применение препарата чревато развитием депрессии, головокружением, расстройством координации движений, спутанностью сознания.

Инструкция по применению препарата

Лекарственная дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного, возраста, наличия / отсутствия фоновых болезней. Указания относительно использования лекарства:

  1. Разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет — 250 — 500 мг. При тяжелой форме болезни разрешено увеличить дозировку до 1 г.
  2. Для детей 5 — 10 лет однократная доза — 250 мг. Ребенку 2 — 5 лет прописывают 125 мг.
  3. Малышам, не достигшим 2-летнего возраста, дозировка рассчитывается с учетом веса — на 1 килограмм массы тела — 20 мг препарата.

Промежуток времени между приемами — не меньше 8 часов, а людям с диагнозом почечная недостаточность необходимо увеличить интервал до 12 — 24 часов.

Особенности применения

Низкая токсичность Амоксициллина, аналоги которого не могут похвастаться столь важным преимуществом, позволяет принимать этот антибиотик даже беременным женщинам и младенцам до 12 месяцев, если для этого нет никаких противопоказаний. Тем не менее перед применением лекарства следует внимательно изучить прилагающуюся к нему инструкцию-вкладыш.

Правила приема препарата

Расчет дозировки антибиотика должен выполнять лечащий врач, учитывая не только возраст, но и массу тела пациента. В инструкции по применению Амоксициллина приводятся следующие рекомендации:

  • Дети до двух лет максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка;
  • Дети от двух до пяти лет разовая доза составляет 125 миллиграмм при предусмотренном 2−3-кратном приеме.

Дети старше 10 лет с массой тела, превышающей 40 килограмм, и взрослые: разовая доза Амоксициллина должна составлять от 125 до 500 миллиграмм, хотя в особо тяжелых случаях допускается двукратное увеличение объема до 1000 миллиграмм. В этом случае принимать лекарство необходимо под четким врачебным контролем.

Среднесуточное количество приемов антибактериального средства определяет врач с учетом того, что между таблетками обязательно должен соблюдаться интервал минимальной продолжительностью в 8 часов. Если же пациент страдает от любых нарушений почечной функции, то интервал должен быть увеличен до 12 часов (двукратный прием), а то и вовсе до суточного срока (однократный прием).

Из-за того что препарат устойчив к разрушительному воздействию желудочного сока и склонен к быстрой абсорбции, совершенно неважно, как именно его принимать: до еды или уже после приема пищи. Тем не менее, пациентам, страдающим от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принимать Амоксициллин во время или после еды, чтобы защитить слизистые оболочки от воздействия препарата

Побочные явления

Обычно Амоксициллин довольно неплохо переносится пациентами, но несмотря на положительную статистику, следует помнить о том, что не исключены и побочные эффекты от действия препарата на организм. К ним относится следующая негативная симптоматика:

  • Аллергические реакции в виде появления сыпи и зуда кожных покровов (крапивница, эритрематоз) и слизистых (насморк, отек Квинке, экссудативная эритрема).
  • Анафилактический шок, крайне редко синдром Лайелла.
  • Тахикардия, флебит, скачки артериального давления (чаще наблюдается развитие гипотонии), развитие анемии, тромбоцитопенической пурпуры (очень редко), лейкопения и другие патологии кровеносной системы.
  • Тошнота вплоть до рвоты, запор или диарея (изредка с кровяными включениями), вздутие, метеоризм, дискомфорт и боли в области живота, развитие печеночной или почечной недостаточности, гепатит и глоссит.
  • Бронхоспазмы и развитие легочных болезней аллергического типа.
  • Нефрит интерстициального типа.
  • Мигрень, головокружение, депрессия, раздражительность, чрезмерная сонливость и другие нарушения сна, необоснованная тревожность, проблемы со зрением, реже со слухом, изменение сознания, галлюцинации, нефропатии периферического типа, нарушение координации движения.
  • Потеря мышечного тонуса, реже разрыв мышечных сухожилий и разрушение мягких тканей.

Кроме того, прием Амоксициллина, как и любого другого антибактериального средства, чреват развитием кандидоза (молочницы), который может проявляться как во влагалище, так и на слизистой рта. Во избежание таких последствий не следует забывать о профилактике дрожжевидного грибка Candida, которую необходимо проводить непосредственно во время лечения.

Еще одно осложнение, способное развиться на фоне антибактериальной терапии, — дисбактериоз, главная причина которого кроется в уничтожении полезных бактерий в микрофлоре кишечника вместе с патогенными возбудителями. Предотвратить дисбактериоз достаточно просто, ведь все, что для этого необходимо сделать, — это пить пробиотики в течение всего лечебного курса.

Показания, инструкция по применению

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • гайморит,
  • отит,
  • бронхит,
  • пневмония,
  • ангина,
  • пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит, гонорея,
  • инфекции ЖКТ,
  • гинекологические инфекции,
  • инфекционные заболевания кожи и мягких тканей,
  • листериоз, лептоспироз.

Амоксициллин для приема в комбинации с метронидазолом:

хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Режим дозирования

Индивидуальный, в соответствием с назначением врача. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание амоксициллина. Поэтому лекарственное средство можно принимать независимо от приема пищи. Сколько дней пить антибиотик, определяет лечащий врач. Продолжительность лечения может составлять 5-10 суток и более.

  1. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Интервал между приемами – 8 часов
  2. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. Принимают антибиотик 3 раза в сутки
  3. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема. При этом можно использовать детские формы амоксициллина в порошке, гранулах для приема внутрь после разведения.
    1. Инструкция, как разводить порошок или гранулы для детей: Перед применением лекарственного средства необходимо приготовить суспензию. Для этого вначале следует встряхнуть порошок во флаконе, далее добавить кипяченую, охлажденную до комнатной температуры, питьевую воду до метки «60 мл» (для флакона, содержащего 20,0 г порошка) или до метки «100 мл» (для флакона, содержащего 33,3 г порошка) и интенсивно взболтать. После того, как осядет образовавшаяся пена, довести дополнительно объем суспензии водой до 60 мл (для флакона, содержащего 20,0 г порошка) или до 100 мл (для флакона, содержащего 33,3 г порошка), тщательно взболтать. После выполнения указанных действий суспензия амоксициллина готова к употреблению для детей.
    2. Как пить суспензию. Перед каждым употреблением содержимое флакона следует интенсивно взбалтывать и оставлять стоять до тех пор, пока не осядет образовавшаяся пена. Затем суспензия наливается в мерную ложку и выпивается в дозировке, назначенной врачом.
  4. При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом).
  5. У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
  6. При парентеральном применении амоксициллин вводится взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Фармакология

Фармакологическое действиt амоксициллина

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Амоксициллин имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis,Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Амоксициллин не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл амоксициллин быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении амоксициллин быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Амоксициллин легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. Амоксициллин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Аналоги препарата

Амоксициллин входит в большое число препаратов, которые являются аналогами:

  • Амоксициллин Экобол;
  • Амосин (капсулы, таблетки, суспензия);
  • Оспамокс (диспергируемые таблетки, суспензия);
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хиконцил.

Содержат амоксициллин многокомпонентные препараты – Амоксициллин+Клавулановая кислота, Арлет, Аугментин, Бактоклав.

Амоксиклав

Один из лучших аналогов препарата, в котором находится клавулановая кислота, повышающая возможности амоксициллина. Выпускается в виде порошка для суспензии, таблеток, в том числе диспергируемых.

Имеет повышенную устойчивость против бета-лактамаз, за счет чего достигается снижение резистентности возбудителей. Применяется при лечении ЛОР-патологий, в том числе для детей. Подходит для лечения новорожденных.

Производитель – Австрия, что значительно повышает цену препарата. Цена суспензии – от 300 рублей, таблетки – 250-400 рублей.

Флемоксин Солютаб

Препарат содержит амоксициллин в дозировках 125, 250, 500, 1000 миллиграммов. Производитель Нидерланды.

Таблетки имеют диспергируемую форму, удобны в применении. Используется при отитах, воспалениях горла и носа, вызванных бактериальными возбудителями. Курс терапии – 5-7 дней. В день препарат принимают 2-3 раза.

Суспензию для детей младшего возраста готовят из таблеток.

Цена Флемоксин Солютаб – 230-500 рублей.

Амоксициллин имеет прекрасные отзывы пациентов, отоларингологи имеют большой опыт лечения препаратом. Лекарство хорошо переносится даже маленькими пациентами. При строгом следовании рекомендованной схемы надежно устраняет бактериальные инфекции любой сложности.

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Лечение амоксициллином обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении амоксициллином необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Торговые названия препаратов с действующим веществом: Амоксициллин на 2013

Амоксициллин
Флемоксин Солютаб
Амоксициллина таблетки
Амосин
Амоксициллин Сандоз
Амоксициллин в капсулах 0,25 г
Оспамокс
Экобол
Хиконцил
Амоксициллина тригидрат
Амоксициллин ДС
Амоксисар
Амоксициллин-ратиофарм
Амоксициллин-ратиофарм 250 ТС
Гоноформ
Данемокс
Амоксициллин натрия стерильный
Амоксициллина тригидрат (Пуримокс)
Грюнамокс

Противопоказания

К противопоказаниям к лечению антибиотиком Амоксициллин относят:

  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
  • негативная реакция организма на пенициллины;
  • лихорадка, бронхиальная астма;
  • патологии нервной системы.

В комбинации препарат с клавуаноловой кислотой нельзя применять в случае желтухи, гепатита

Лекарство с осторожностью назначается пациентам со склонностью к аллергическим реакциям. Антибиотик запрещено совмещать с алкоголем

Побочные реакции

Неправильное применение антибиотика может привести к неприятным последствиям. Побочные реакции могут быть самыми разнообразными, включая даже необратимые изменения костного мозга. Основной причиной побочных эффектов применения лекарства Амоксициллин можно выделить незнание инструкции и самолечение, реже осложнения возникают на фоне передозировки.

Тяжесть реакции будет зависеть от дозы и особенностей организма человека, наличия того или иного отклонения. Наименее пагубными последствиям можно выделить тошноту, рвоту и головокружение. Может развиваться аллергическая реакция. Со стороны желудочно-кишечного тракта можно наблюдать запор, диарею, раздражение слизистой кишечника, рвоту, частые позывы к дефекации. Эти побочные реакции обычно проходят быстро, врач может назначить пребиотики.

Более тяжелым последствием применение антибиотика может стать дисбактериоз. При этом нарушается микрофлора кишечника, отчего он перестает нормально функционировать. Симптомами дисбактериоза будут запор или пронос, боли в животе и вздутие.

Аллергия на применение лекарства Амоксициллин появляется достаточно часто, и дает такие симптомы, как зуд кожного покрова, покраснение, шелушение кожи. Устраняется такая побочная реакция сменой препарата для лечения.

Стоматологические заболевания также могут ожидать после длительного применения антибиотиков. Чаще это стоматит, кандидоз, реже гингивит и воспаление языка или глоссит. Это вызвано также нарушением микрофлоры, которые патологические микроорганизмы начинают преобладать. Грибковый стоматит будет проявляться налетом на языке, щеках и деснах. Это сопровождается неприятным запахом изо рта. Может развиваться кровоточивость десен, воспаление десенных сосочков. В тяжелых случаях появляется пародонтит, и даже пародонтоз, тогда уже проводится комплексное лечение у стоматолога.

Другие возможные побочные реакции:

  • гематологические нарушения – развиваются с проявлениями анемии;
  • токсическое воздействие на костный мозг;
  • раздражение кишечника;
  • обострение язвенной болезни желудка и гастрита;
  • кандидоз полости рта и слизистой половых органов;
  • воспалительные процессы, аллергия и абсцесс;
  • конъюнктивит, инфекционный или аллергический дерматит.

Даже незначительные побочные реакции указывают на непереносимость лекарственного средства и необходимость его замены. Врач в таком случае проводит дополнительные обследования и назначает иной безопасный антибиотик.

Показания к применению «Амоксициллина»

То чувство, когда ты, больной, испытывающий жар во всем теле, когда по нему пробегают неприятные «мурашки», когда отмечается ломота в костях сродная с простудной, знакомо не каждому человеку. А если вдобавок ко всему присоединяются воспалительные процессы в ушах, когда голова буквально «трещит» от боли и заметны гнойные выделения, то назначают «Амоксициллин».

«Амоксициллин» – это быстрая помощь своему организму, эффективно снимает воспаления, и облегчает состояние пациента уже через 2 дня после приема!

Специальный бумажный вкладыш, который можно найти в картонной пачке вместе с таблетками «Амоксициллина», сообщает нам о том, что применение его целесообразно при:

  • хронических заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей (пневмонии, остром среднем отите, фарингите, синусите, гайморите, тонзиллите, хроническом бронхите, а также при фолликулярной и лакунарной форме ангины);
  • инфекционных процессах, протекающих в желудочно-кишечном тракте (перитоните, брюшном тифе, холецистите, кишечных расстройствах инфекционного генеза, сальмонеллоносительстве, инфекционной дизентерии и диарее, вызванной сугубо бактериальными проблемами);
  • заболеваниях органов мочеполовой системы (уретрите, пиелонефрите, цервиците, эндометрите, гонорее, пиелите и пр.);
  • поражениях мягких тканей и кожи (при вторично инфицированных дерматозах лептоспироза, фурункулезах, рожа, импетиго);
  • болезни Лайма (боррелиозе);
  • шигеллезе.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector