Рожистое воспаление ноги

Рожа на ноге последствия. Чем опасна рожа на ноге?

Рожа представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий верхний слой эпидермиса. Причиной такого недуга становится инфекция бактериального характера. При таком заболевании больше всего поражается площадь нижних конечностей и лицо. Несмотря на то, что рожа на ноге считается редким недугом, она все же каждый год диагностируется у людей разного возраста. Помимо своих неприятных симптомов, такое заболевание доставляет невероятный дискомфорт эстетического характера. Поэтому от него человек желает избавиться как можно скорее.

Причины

При рожистом воспалении поражается верхний слой кожи. Происходит это на фоне проникновения вредоносных инфекционных бактерий в эпидермис через имеющиеся раны. Провоцирующими факторами при этом могут стать:

  1. образованные язвочки на поверхности тела;
  2. повреждения слизистой оболочки;
  3. надрезы хирургического характера;
  4. псориазные бляшки;
  5. укусы насекомых.

Спровоцировать такое заболевание, как рожистое воспаление на ноге, могут инъекции сильнодействующих препаратов, которые кардинально меняют клеточный обмен веществ. Развиваться недуг может на фоне сахарного диабета, а также нарушенного кровообращения. Часто рожа сопровождает микоз ступни и лимфостаз. Резкие перепады температурного режима, пассивная, сидячая работа, наличие вредных привычек, постоянное воздействие стрессов и некоторая наследственная предрасположенность – все это может привести к рожистому воспалению.

Но чтобы такой недуг активизировался, иммунитет человека должен быть достаточно снижен. Тогда внутренняя система не способна в полной мере бороться с проникнувшими внутрь стрептококками, что приводит к развитию рожи.

Симптомы

Для рожистого воспаления характерны свои определенные симптомы. Распознать это заболевание на начальной стадии можно по следующим признакам:

  • лихорадочное состояние;
  • озноб всего тела;
  • ухудшающееся самочувствие;
  • красные пятна, появляющиеся на теле;
  • припухлость кожного покрова внизу нижних конечностей;
  • опухшие гланды, на которых появляются гнойники;
  • сыпь на ногах;
  • надоедающая головная боль;
  • рвота;
  • хроническая усталость.

Кожная поверхность на ногах на ощупь становится теплой. Человек ощущает вялость и слабость. Когда заболевание приобретает острый характер, возникает тошнота, беспокоят судороги, а сознание становится мутным. Больному кажется, что кожа становится натянутой. Появляется жжение в ногах, они отекают, а цвет эпидермиса приобретает красноватый или бордовый оттенок.

Стоит отметить, что опасность такого заболевания, как рожа на ноге, в том, что оно быстро из начальной стадии переходит в острую форму. Поверхность ног начинает сильно шелушиться. Иногда, в самых запущенных случаях, кожа отслаивается целыми пластами. На месте ранок могут образовываться пустоты, которые заполняются серозной жидкостью. Болевой синдром начинает ощущаться во всем теле, особенно проявляясь в области поясницы, локтей и колен.

Осложнения и лечение

Когда заболевание не лечится своевременно, оно переходит в тяжелую стадию. В этом случае начинают проявляться своеобразные последствия и осложнения. Эпидермис покрывается пузырьками гнойного характера, которые лечить очень сложно. Существенно нарушается отток лимфы. Ноги начинают так сильно отекать, что человеку становится сложно ходить. Большая опасность скрывается в том, что активизируется процесс образования тромбов, эрозий и язв. Осложнения могут затронуть и сердечную мышцу. А это крайне серьезно и опасно, так как представляет угрозу всему здоровью человека.

Чтобы не доводить такое заболевание, как рожистое воспаление на ноге, до возникновения последующих осложнений, лечение необходимо начинать своевременно. Терапия должна осуществляться только под присмотром специалиста. Если заболевание протекает в острой форме, может потребоваться госпитализация больного.

При домашнем лечении человеку назначается постельный режим. С первых дней пациенту прописываются препараты антибактериального воздействия. Чаще всего это Доксициклин, Ципрофлоксацин, Эритромицин. Длительность такой терапии составляет до десяти дней. Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, которые могут приниматься до 15 дней.

Препараты местного воздействия прописываются лишь в том случае, если кожная поверхность поражается гнойными либо водянистыми пузырьками. К такой терапии могут подключаться физиотерапевтические мероприятия. Очень полезно ультрафиолетовое облучение.

Причины развития рожистого воспаления

Рожу вызывает особый микроорганизм — бета-гемолитический стрептококк группы А. При неосложненном течении заболевания он играет основную роль. В условиях сниженного иммунитета к стрептококковому воспалению может присоединяться и представители другой флоры, в частности, стафилококк. Тогда заболевание протекает более тяжело за счет развития гнойных осложнений, хуже поддается лечению.

Бета-гемолитический стрептококк обладает большой устойчивостью к факторам внешней среды. Он надолго остается жизнеспособным при высушивании, замораживании, при повышении температуры до 560° С гибнет только через 30 минут. В то же время стандартные дезинфицирующие растворы полностью уничтожают возбудителя.

К факторам, которые способствуют заражению рожей, относятся:

• имеющиеся заболевания, связанные с повреждением целостности кожных покровов и нарушением питания кожи: грибковое поражение кожи, сахарный диабет, ожирение, хроническая венозная недостаточность;

• постоянная травматизация кожных покровов при выполнении профессиональных обязанностей, работа, связанная с постоянным загрязнением кожи (шахтеры), длительное ношение резиновой обуви и т. д.;

• снижение иммунитета после перенесенного заболевания, переохлаждения, гиповитаминоза;

• наличие источников хронической инфекции (тонзиллит, кариес зубов, отит и др.).

Источником инфицирования является больной человек с признаками рожи или носитель. Носителем называется тот пациент,  в организме которого постоянно присутствует стрептококк без появления характерных симптомов рожи.

С грязными руками, одеждой, обувью, а также при несоблюдении правил стерилизации с перевязочным материалом и медицинскими инструментами стрептококк попадает в организм человека. Для проникновения микроорганизма нужны так называемые «ворота инфекции». Это может быть ссадина, потертость, трещина, укусы насекомых, особенно, если они были расчесаны, а иногда даже невидимые глазом микроскопические повреждения кожи. Рожистое воспаление формируется только у лиц со сниженным иммунитетом. У остальных людей собственные защитные системы организма справляются с микроорганизмами и заболевание не возникает. Поэтому наиболее часто рожистое воспаление диагностируется у пожилых людей,  женщин в период беременности и послеродовом периоде, а также у лиц с длительно текущими хроническими заболеваниями.

После проникновения в кожные покровы возбудитель начинается процесс интенсивного размножения микроорганизмов. При этом выделяется большое количество токсинов, которые, попадая в кровоток, вызывают повышение температуры, озноб и другие проявления интоксикации организма. В дальнейшем стрептококк оседает в лимфатических узлах, где и уничтожается с помощью естественных защитных факторов организма либо под действием антибактериальной терапии. У лиц со сниженным иммунитетом возможно не полная гибель возбудителя, что приводит к возврату заболевания через некоторое время.

Иммунитет после выздоровления не развивается. Наоборот, из-за повышенной чувствительности организма к стрептококку, у пациентов после перенесенного рожистого воспаления более часто развивается рецидив заболевания.

Болезнь рожа – симптомы и лечение

Справочно. Период инкубации для заболевания составляет от 2-х часов до нескольких суток (как правило, от трех до пяти дней).

Болезнь рожа на лице часто сопровождается появлением «предвестников» воспаления – жжение, зуд, стянутость кожи, чувство распирания под кожей, умеренная болезненность при прикосновении к месту, где в дальнейшем появится рожистое воспаление.

Также часто увеличиваются регионарные (приближенные к воспалительному очагу) лимфатические узлы.

К моменту появления местных воспалительных симптомов, выраженность лихорадки и интоксикационных симптомов достигает своего максимума. При своевременно начатом лечении рожистого воспаления, длительность лихорадочного периода не превышает пяти суток.

Длительность лихорадочного периода более семи дней, может свидетельствовать о генерализации инфекционного процесса или развитии осложнений.

Справочно. Тяжелее всего протекают буллезно-геморрагические формы рожи, сопровождающиеся длительной лихорадкой, тяжелой интоксикацией, а также высоким риском развития осложнений.

Нормализация температуры при роже происходит раньше, чем исчезновение местных симптомов. Местное воспаление постепенно «угасает» к пятому-восьмому дню болезни, при геморрагических формах – к двенадцатому-восемнадцатому дню.

После исчезновения воспаления остается временная отечность кожи, очаги шелушений и гиперпигментации. Также может оставаться застойная гиперемия кожи, корочки на месте буллезных высыпаний, язвочки и т.д.

При тяжелых и рецидивирующих течениях, на фоне длительно сохраняющегося лимфостаза возможно развитие слоновости конечности.

Рожистое воспаление – симптомы (местная симптоматика)

Местными симптомами рожистых воспалений ноги, руки, лица и т.д., являются:

  • напряжение, отечность, появление воспалительных инфильтраций кожи в области рожистой эритемы; 
  • наличие четко отграниченной эритемы (воспалительное покраснение кожных покровов имеет четкие границы) похожей на язычки огня, географические карты, зубцы; 
  • появление «периферического валика» – края эритемы могут быть приподняты из-за отека и инфильтрации кожи (необязательный симптом); 
  • увеличение лимфатических узлов, приближенных к воспалительному очагу и покраснение кожи над ними (симптом «розового облачка»); 
  • снижение интенсивности болевого синдрома в покое (боли усиливаются при движениях пораженной конечностью или во время пальпации воспалительного очага).

При эритематозно-буллезных формах рожистых воспалений на фоне специфической эритемы образуются пузыри с серозным или геморрагически-серозным содержимым. После разрыва покрышки пузырьков на их месте остаются эрозивные поверхности. После заживления эрозий образуются желтоватые или коричневые корочки.

Геморрагически-эритематозная форма рожи сопровождается появлением в инфекционно-восалительном очаге геморрагий различных размеров (от мелких петехий до обширных кровоизлияний).

Геморрагически-буллезные формы рожи являются осложнением буллезных или геморрагических форм. При данном типе воспаления отмечается глубокое повреждение капилляров и сосудов кожи, что приводит к появлению крупных булл, наполненных геморрагическим или фибринозно-кровянистым содержимым.

Внимание. При вскрытии пузырей обнажаются обширные эрозивные поверхности, при неблагоприятном течении болезни возможен некроз кожных покровов, наслоение вторичной микробной инфекции и т.д.

Осложнения рожи

Болезнь может осложняться:

  • формированием ограниченных (абсцесс) или разлитых (флегмона) гнойных воспалений;
  • некротическим поражением кожи;
  • воспалением вен;
  • развитием септических осложнений;
  • возникновением ИТШ (инфекционно-токсические шоки);
  • ТЭЛА и т.д.

Последствиями рожи могут быть:

  • стойкая гиперпигментация кожи;
  • формирование вторичной слоновости конечностей (фибредемы).

Как лечить болезнь рожу

Лечение рожи назначается врачом-инфекционистом. При нетяжелых и неосложненных формах заболевания лечение может проводиться в домашних условиях.

Госпитализация в инфекционное отделение показана пациентам старше семидесяти лет, лицам с тяжелыми формами заболевания, часто-рецидивирующим течением инфекции, а также при наличии у больного тяжелых соматических заболеваний, усложняющих течение болезни.

Рожистое воспаление ноги – лечение

Внимание. Лечение данной инфекции не зависит от ее локализации

Лечение рожистых воспалений на ногах, руках, лице или при другой локализации инфекционного процесса не различается.

Возникновение болезни Рожа

Возбудитель — стрептококк группы А (S. pyogenes), обладающий сложным набором антигенов, токсинов и ферментов.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции — человек с различными формами стрептококковой инфекции (вызванной стрептококками группы А) и «здоровый» бактерионоситель стрептококка группы А.

Механизм передачи инфекции — аэрозольный, основной путь заражения — воздушно-капельный, но также возможно контактное заражение. Входные ворота — различные повреждения (ранения, опрелости, трещины) кожи или слизистых оболочек носа, половых органов и др. Стрептококки группы А часто колонизируют поверхность слизистых оболочек и кожные покровы здоровых лиц, поэтому опасность заражения рожей велика, особенно при элементарной неопрятности.

Естественная восприимчивость людей. Возникновение заболевания определяет, вероятно, генетически обусловленная индивидуальная предрасположенность. Среди заболевших преобладают женщины. У лиц с хроническим тонзиллитом и другими стрептококковыми инфекциями рожа возникает в 5-6 раз чаще. Местные факторы, предрасполагающие к развитию рожи лица, — хронические болезни ротовой полости, кариес, болезни ЛОР-органов. Рожа грудной клетки и конечностей чаще возникает при лимфедеме, лимфовенозной недостаточности, отёках различного генеза, микозе стоп, трофических нарушениях. Посттравматические и послеоперационные рубцы предрасполагают к локализации очага в месте своего расположения. Повышение восприимчивости к роже может быть вызвано длительным приёмом стероидных гормонов.

Основные эпидемиологические признаки. Рожу относят к наиболее распространённым инфекциям бактериальной природы. Официально заболевание не регистрируют, поэтому сведения о заболеваемости основаны на выборочных данных.

Инфекция может развиваться как по экзогенному, так и по эндогенному типу. Рожа лица может быть результатом лимфогенного заноса возбудителя из первичного очага в миндалинах или внедрения стрептококка в кожу. Несмотря на достаточно широкое распространение возбудителя заболевание наблюдают лишь в виде спорадических случаев. В отличие от других стрептококковых инфекций рожа не имеет выраженной осенне-зимней сезонности. Наибольшую заболеваемость наблюдают во второй половине лета и начале осени. Рожей болеют лица разных профессий: часто страдают строители, работники «горячих» цехов и люди, работающие в холодных помещениях; для рабочих металлургических и коксохимических предприятий стрептококковая инфекция становится профессиональным заболеванием.

Следует отметить, что если в 1972-1982 гг. клиническую картину рожи отличало преобладание среднетяжёлых и лёгких форм, то в следующее десятилетие отмечено значительное увеличение доли тяжёлых форм болезни с развитием инфекционно-токсического и геморрагического синдромов. В последнее время (1995-1999 гг.) лёгкие формы составляют 1%, среднетяжёлые — 81,5%, тяжёлые — 17,5% всех случаев. Удельный вес больных рожей с геморрагическим синдромом достиг 90,8%.

Способы лечения болезни

Большинство людей, страдающие инфекционным заболеванием, могут излечиться в домашних условиях, но при этом держать в курсе событий своего врача. Другая категория нуждается в полноценной реабилитации. При упущенной и тяжелой форме требуется госпитализация пациента. Поэтому лечение в больнице, эффективно повлияет на организм человека и поможет в восстановлении за короткий срок времени.

В зависимости от тяжести состояни здоровья, врач назначает соответствующую лечебную терапию с применением соответствующих медикаментов. При осуществлении правильного лечения, неблагоприятные симптомы исчезают в течение пяти дней. Длительность реабилитации продолжается на протяжении от десяти до четырнадцати дней.

Классификация

Рожистое воспаление кожи обычно классифицируют по нескольким параметрам.

По кратности возникновения рожи ее делят на 3 вида:

  1. Первичная – первый случай возникновения заболевания.
  2. Повторная – возникает обычно через какой-то период (год и более).
  3. Рецидивирующая – возникает периодически с неопределенными интервалами от нескольких недель до нескольких лет, с той же локализацией, что и предыдущая, и обычно связана с иммунодефицитными состояниями организма.

Особое внимание следует уделять рецидивирующей роже и направить лечение не только на подавление инфекции, но и на общее укрепление организма. Классификация по распространению на теле:

Классификация по распространению на теле:

  • Локализованная – имеет четкий очаг локализации в пределах анатомической области тела (лица, ноги, спины).
  • Распространенная – проявлена на нескольких близлежащих участках тела (например, одновременно на бедре и голени).
  • Мигрирующая (ползучая) – после излечения на одном участке тела рецидив возникает на другом.
  • Метастатическая – очаги локализации располагаются на удаленных друг от друга участках тела (например, лицо и голень).

Также могут встречаются смешанные формы. Особо неприятным является рожистое воспаление кожи лица. Оно причиняет не только физическое, но и моральное страдание из-за ухудшения внешнего вида больного.

По характеру проявления на кожных покровах:

  • Эритематозная – наблюдается покраснение участка кожи, зуд, жжение и отечность.
  • Эритематозно-буллезная – к предыдущим симптомам добавляется возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью, которые потом растрескиваются, и заболевание переходит в следующую форму.
  • Эритематозно-гемораргическая – на воспаленном участке появляются пятна подкожного кровоизлияния, которые причиняют больше дискомфорта и требуют больше времени на излечение.
  • Эритематозно-буллезно-гемораргическая – самая тяжелая форма, при которой кожный участок поражается максимально глубоко.

Наибольшую опасность для пациента представляет последняя форма заболевания.

По тяжести протекания болезнь делится на 3 формы:

  1. Легкую – температура повышается незначительно, напоминая обычную простуду, длится недолго (1-3 дня) при этом поражается незначительный участок кожи чаще всего без глубоких структурных изменений (эритематозное проявление).
  2. Средней тяжести – лихорадка длится более 3-х дней, температура повышается значительно, возможны головные боли, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп, поражаются большие участки кожи.
  3. Тяжелую – лихорадка проявлена очень высокими температурами, длится более 5 дней, поражаются обширные участки тела с геморрагическими и буллезными проявлениями.

Халатное отношение к легкой стадии и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию недуга и возникновению тяжелых форм заболевания.

Поэтому при подозрении на рожистое воспаление необходимо срочно обратиться к врачу.

Рожистое воспаление кожи – лечение

Почти все пациенты с рожей получают амбулаторную терапию. Госпитализировать нужно только особо тяжелых, пожилых пациентов и маленьких детей. Как лечить рожистое воспаление, выбирает врач, опираясь на картину клинических проявлений недуга. На подбор терапии влияет характер, тяжесть, кратность заболевания и многие другие факторы.

Препараты при рожистом воспалении

Поскольку эту болезнь вызывают бактерии, антибиотики при рожистом воспалении назначаются независимо от области локализации, масштабов, сложности поражения.

Самые действенные антибактериальные средства при недуге:

  • Феноксиметилпеницилин;
  • Бестум;
  • Доксицилин;
  • Дроксил;
  • Левомицетин;
  • Интразолин;
  • Бетаспорин;
  • Биотраксон.

Чтобы снять отек, используют Хлотазол или Бутадион. С интоксикацией борются капельницами с растворами глюкозы, Гемодеза или хлористого кальция. От воспалений и в качестве противомикробных средств хорошо зарекомендовали себя:

  • Сульфадиметоксин;
  • Бисептол;
  • Преднизолон;
  • Фурамаг;
  • Фуразолидон.

Чтобы укрепить иммунитет при роже идеально подходят такие препараты, как:

  • Тималин;
  • Аскорутин;
  • Тактивин;
  • Метилурацил;
  • Пентоксил.

Мазь при рожистом воспалении

Такое лечение назначается, как правило, в тех случаях, когда нужно побороть наружные очаги поражения и снизить болевой синдром. Рожистое воспаление лечение в домашних условиях предполагает такими мазями:

  1. Стрептоцид. Такое средство эффективно против стрептококков и быстро снимает воспаление.
  2. Эритромицин. Антибактериальное лекарство с высокой эффективностью.
  3. Тетрациклин. Такой антибиотик обладает широким спектром действия, но он совсем недорогой.
  4. Синтомицин. Универсальный препарат по доступной цене. Мазь проста в применении, но очень эффективная.
  5. Мазь Вишневского. Благодаря ей намного активнее вскрываются пузырьки при рожистом воспалении.
  6. Ихтиоловая. Помогает на любых этапах болезни, но лучше применять мазь с самого начала болезни.

Физиотерапия при рожистом воспалении

В идеальном варианте ее нужно начинать с первого же дня болезни. При такой проблеме, как рожистое воспаление, лечение физиотерапией помогает справиться с бактериями и быстро убрать воспаление. После начала терапии уменьшается боль, проходит зуд и гиперемия кожи. Одна из самых популярных процедур – ультрафиолетовое облучение. Делать его нужно каждый день или через день. В большинстве случаев изменения в лучшую сторону появляются уже на второй день. Кроме УФ-облучения, хорошо справляется с рожами электрофорез с пенициллином.

Рожистое воспаление – народные средства

Даже традиционная медицина признает, что на начальных стадиях народные способы борьбы с рожей едва ли не самые эффективные. Компрессы при рожистом воспалении со свиным жиром, например, не только убирают признаки болезни, но и не дают инфекции распространяться по соседним участкам кожи.

Кроме этого средства, хорошо помогают такие рецепты:

  1. Икра лягушек. Это хорошее ранозаживляющее средство, с противомикробным действием. Перед тем как делать компресс, предварительно высушенную икру надо размочить. Других ингредиентов можно не добавлять. Лучше всего оставлять лягушечью икру на ночь, и уже через три сеанса от рожи не останется почти ни следа.
  2. Подорожник. Свежие чистые листья мелко нарезаются и разминаются немножко, а потом в равных пропорциях смешиваются с медом. После пары часов кипячения смесь можно накладывать на повязку и прикладывать к ране. Компрессы с подорожником желательно менять через каждые 3 – 4 часа.
  3. Каланхоэ. Сок этого растения – настоящее целебное средство, и при рожистых воспалениях он тоже помогает. Применять его нужно для компрессов. Для большей эффективности сок допускается смешивать с небольшим количеством 0,5-процентного новокаина.
  4. Лопух. Большие листья прикладываются вместо ткани для компрессов. Эффективнее всего перед наложением смазывать их жирном домашней сметаной. Ходить с лопуховыми компрессами можно долго. Главное – менять их по паре раз в сутки.

Психические расстройства при роже

Психические расстройства при Р. встречаются редко и относятся к инфекционным психозам (см.). Возникновение и характер их зависят от особенностей течения Р., выраженности местных и общесоматических проявлений, а также локализации процесса. Чаще психические нарушения развиваются при рожистом воспалении лица и волосистой части головы. К числу наиболее типичных психических расстройств относится гипнагогический делирий (см. Делириозный синдром). При более тяжелом, затяжном течении рожи возможно развитие аментивного синдрома (см.), к-рому может предшествовать кратковременное гипоманиакальное состояние с эйфорией (см. Маниакальные синдромы). Психозы имеют транзиторный характер. По мере улучшения соматического состояния, еще до наступления полного выздоровления, они могут уступить место явлениям эмоционально-гиперестетической слабости (см. Симптоматические психозы). К этой симптоматике иногда присоединяются ипохондрические и депрессивные расстройства.

Психические нарушения при Р. необходимо дифференцировать с другими психическими заболеваниями (шизофренией, маниакально-депрессивным психозом), манифестация или обострение к-рых могут быть спровоцированы инфекцией.

Лечение психозов при Р., помимо мероприятий, направленных на борьбу с основным заболеванием, должно включать использование седативных средств, нейролептиков, ноотропных средств (ноотропила, ами-налона, энцефабола), а также общеукрепляющую терапию.

Симптомы рожи

Инкубационный период рожи — от нескольких часов до 3-5 дней. У больных с рецидивирующим течением развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро.

Начальный период рожи характеризуется быстрым развитием общетоксических явлений, которые более чем у половины больных на срок от нескольких часов до 1-2 суток опережают возникновение местных проявлений болезни. Отмечаются

  • головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли
  • у 25-30% больных появляются тошнота и рвота
  • уже в первые часы болезни температура повышается до 38-40°С.
  • на участках кожи в области будущих проявлений у ряда больных появляются чувство распирания или жжения, слабые боли.

Разгар заболевания наступает в сроки от нескольких часов до 1-2 суток после первых проявлений болезни. Достигают своего максимума общетоксические проявления и лихорадка. Возникают характерные местные проявления.

Чаще всего рожа локализуется на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, в области наружных половых органов.

Проявления на коже

Сначала на коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой четко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании. В ряде случаев можно обнаружить «краевой валик» в виде возвышающихся краев покраснения. Наряду с покраснением кожи развивается ее отек, распространяющийся за пределы покраснения.

Развитие пузырей связано с повышенным выпотом в очаге воспаления. При повреждении пузырей или их самопроизвольном разрыве происходит истечение жидкости, на месте пузырей возникают поверхностные раны. При сохранении целостности пузырей они постепенно ссыхаются с образованием желтых или коричневых корок.

К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся отечность и пигментация кожи, плотные сухие корки на месте пузырей.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Классификация рожи

  1. Выделяют эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую (неосложненные) и абсцедирующую, флегмонозную и некротическую (осложненные) формы рожистого воспаления. Данная классификация рожи основана на характере местных поражений.
  2. По степени тяжести течения рожистое воспаление подразделяется на легкое, средней тяжести и тяжелое.
  3. По кратности проявления рожа подразделяется на первичную, повторную и рецидивирующую.
  4. Выделяют локализованную, распространенную, мигрирующую и метастатическую формы рожистого воспаления.

По распространенности

  • При появлении на коже ограниченного участка поражения говорят о локализованной форме рожи.
  • Выход очага за пределы анатомической области расценивается как распространенная форма.
  • При появлении вблизи от первичного очага поражения одного или нескольких новых участков, соединяющихся «мостиками», говорят о мигрирующей форме рожистого воспаления.
  • При появлении новых очагов воспаления вдали от первичного очага говорят о метастатической форме заболевания. Стрептококки при этом распространяются гематогенным путем. Заболевание протекает тяжело и длительно, часто осложняется развитием сепсиса.

По кратности возникновения

  • Рожистое воспаление, возникшее впервые, называется первичным.
  • При возникновении повторного случая заболевания на одном и том же месте, но не ранее, чем через 2 года после первого случая или при возникновении повторного заболевания, возникшего на другом месте ранее этого срока, говорят о повторной роже.
  • Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит рецидивирующий характер.

По степени тяжести

  • Легкая степень тяжести заболевания характеризуется непродолжительной лихорадкой и слабо выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной формы рожи.
  • Средняя степень тяжести характеризуется более длительной (до 5-и дней) лихорадкой и более выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной и эритематозно-буллезной формы заболевания.
  • Тяжелое течение рожистого воспаления характерно для геморрагических и осложненных форм заболевания, которые протекают с высокой (до 400С) температурой тела, сильнейшей интоксикацией, развитием в некоторых случаях инфекционно-токсического шока и сепсиса. Тяжелое течение отмечается при мигрирующей и метастатической формах заболевания.

Стертые или абортивные формы заболевания отмечаются при адекватном, своевременно начатом лечении. Встречаются редко.

Рис. 7. На фото рожистое воспаление кожи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector