Флегмона

Симптомы

  • флегмона шеи – повышение температуры до 39 градусов, сильные головные боли, отек, гиперемия кожи в подбородочной области;
  • флегмона кисти – сильные пульсирующие боли, отечность, распространение процесса на тыльную область;
  • флегмона челюстно-лицевой области – процесс локализуется в височной области, около челюстей, под жевательными мышцами, нарушение жевательных, глотательных функций, повышение температуры до 40 градусов, тахикардия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению флегмоны

9.6

Флеболог
Хирург
Проктолог
Колопроктолог
Врач высшей категории

Загиров Физули Абумуслимович

Стаж 16
лет

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

Площадь Ильича
330 м

Марксистская
1.6 км

8 (499) 519-36-12

9

Онколог
Флеболог
Хирург
Проктолог
Врач высшей категории

Шестопалова Ольга Вадимовна

Стаж 19
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

9.9

Хирург
Подолог
Травматолог
Врач высшей категории

Жвания Георгий Леванович

Стаж 8
лет

Кандидат медицинских наук

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

Университет
390 м

8 (499) 116-78-78

9

Онколог
Флеболог
Хирург
Проктолог
Врач первой категории

Султанов Абдулазим Исмаилович

Стаж 6
лет

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

8.9

Хирург
Врач высшей категории

Юдин Александр Витальевич

Стаж 26
лет

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

Площадь Ильича
330 м

Марксистская
1.6 км

8 (499) 519-36-12

9.9

Флеболог
Хирург
Проктолог
Колопроктолог
Врач высшей категории
Доцент

Агаджанов Вадим Гамлетович

Стаж 20
лет

Кандидат медицинских наук

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

Академическая
1.5 км

8 (499) 519-36-54

8.7

Хирург
Колопроктолог
Врач первой категории

Бязрова Зарина Анатольевна

Стаж 8
лет

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Сретенский бульвар
410 м

Сухаревская
500 м

Тургеневская
530 м

8 (499) 519-34-80

9.4

Флеболог
Хирург
Проктолог

Курбанов Мурад Казимович

Стаж 8
лет

ABC медицина на Коломенской

г. Москва, пр-т Андропова, д. 42, корп.1

Коломенская
830 м

8 (499) 519-36-05

9.8

Онколог
Хирург
Колопроктолог
Врач высшей категории

Шептак Эдуард Андреевич

Стаж 22
года

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Медэлит на Молодежной

г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1

Молодежная
1.2 км

Кунцевская
1.4 км

Кунцевская
1.4 км

8 (499) 519-36-23

9.6

Хирург
Проктолог
Эндоскопист

Хадиев Мохаммад Слейманович

Стаж 11
лет

Медицинский центр Оранж клиник

г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2

Ясенево
530 м

Новоясеневская
1.2 км

Битцевский парк
1.4 км

8 (499) 519-39-67

Лечение флегмоны

Лечение флегмоны требует неотложной и квалифицированной медицинской помощи и включает в себя следующие методы и процедуры.

1. Госпитализация. Полупостельный и постельный режим

Эти меры необходимы для минимизации затраты организмом энергии, которая необходима для борьбы с воспалительным процессом, а также для уменьшения болезненности, своевременной обработки пораженный участков и при необходимости, срочной медицинской помощи.

2. Лечение начальной стадии флегмоны

До появления инфильтрата, хирургическое вмешательство не проводится. Пациентам назначаются такие процедуры, как:

  • Физиотерапевтические процедуры – согревание (грелки, соллюкс, компрессы), УВЧ-терапия;
  • Компрессы на основе желтой ртутной мази (повязка по Дубровину).

3. Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство (удаление флегмоны) направлено на вскрытие флегмоны и эвакуация из нее гнойного содержимого. Гнойный очаг в дальнейшем дренируется. Вскрытие флегмоны и ее дренирование способствует улучшить тканевый обмен, снять напряжение тканей и создать условия для эвакуации патологического экссудата и санации воспалительного участка.

Операция проводится под общим наркозом. При этом делается широкий разрез поверхностных и глубоких тканей, после чего выпускается гной, полость промывается и дренируется трубками, полутрубками, резиновыми выпускниками.

Далее, на рану накладывают повязки на основе гипертонического раствора или водорастворимых мазей с добавлением, в случае необходимости, антибиотиков.

Антибиотики при флегмоне подбираются на основе диагностики, т.е. в зависимости от типа выявленного возбудителя воспалительного процесса и его резистентности к конкретному антибактериальному препарату.

Наиболее популярные антибиотики против бактериальной инфекции: против стафилококков – «Амоксициллин», «Ванкомицин», «Кларитомицин», «Цефотаксим»; стрептококков — «Азитромицин», «Кларитомицин», «Цефтриаксон», «Эритромицин», кишечная палочка – «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Рифаксимин».

Для ускоренного отторжения омертвевших тканей применяют протеолитические ферменты (протеазы) — «Трипсин», «Химотрипсин» или содержащие их мази.

Важно! На начальных стадиях флегмоны мази на жировой и вазелинланолиновой основах (мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия, тетрациклиновая мазь и др.) не применяют, поскольку они затрудняют нормальный отток флегмонозного содержимого.

После санации и очищения раневой полости на поврежденный участок накладывают ранезаживляющие мази, которые ускоряют регенерацию тканей — «Метилурациловая мазь», «Троксевазиновая мазь».

Для защиты от повторного инфицирования применяют водорастворимые мази, а для защиты от грануляционного барьера – мази на жировой основе.

На стадии рубцевания и замещения поврежденной кожей эпителием пораженный участок обрабатывают маслами на основе шиповника и облепихи.

В случае не заживления раны в течение длительного времени может применяться кожную пластику.

4. Консервативное лечение

Для снятия боли применяются обезболивающие средства, которые обычно вводятся внутримышечно.

Для лечения анаэробной формы флегмоны подкожно или внутримышечно вводят противогангренозные сыворотки.

Как известно, бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, отравляющие организм, что приводит к симптомам интоксикации. Для нейтрализации токсинов и нормализации кислотно-щелочного состояния крови внутривенно вводят раствор уротропина, назначают обильное питье, применяются сорбенты – «Атоксил», «Альбумин».

Для укрепления иммунной системы назначается дополнительный прием витаминов и минералов, а также иммунномодуляторы. Особенно полезен витамин С, который стимулирует работу иммунитета.

Для улучшения тонуса кровеносных сосудов вводится раствор хлористого кальция.

При тошноте и рвоте назначаются — «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Для нормализации температуры тела делаются компрессы на водно-уксусной основе, при высокой температуре в течение 3 и более дней применяются противовоспалительные препараты группы НПВС — «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесил».

Если флегмона обусловлена не инфекцией, а аутоиммунными нарушениями, в лечении применяются гормональные препараты (глюкокортикоиды) – «Гидрокортизон», «Преднизолон».

Как распознать воспаление

Формирование гнойного воспалительного очага под кожей сопровождается характерными симптомами флегмоны:

  • появлением под кожей плотного инфильтрата, которое сопровождается сильным локальным повышением температуры, резкой болезненностью при пальпации, покраснением и вздутием кожи;
  • размягчением инфильтрата спустя некоторое время, сопровождающимся развитием гнилостного процесса с дальнейшим образованием свища либо распространением воспаления на соседние здоровые ткани;
  • сильным отеком воспаленных тканей;
  • посинением кожи над пораженным участком;
  • увеличением лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • повышением температуры, ознобом, головной болью;
  • общим недомоганием, утомляемостью, слабостью;
  • мышечными болями, ощущаемыми при любых движениях;
  • жаждой.

В случае, если очаг воспаления формируется в глубине мягких тканей, признаки флегмоны напоминают симптомы любого инфекционно-воспалительного процесса. У больного повышается температура тела, появляется озноб, усиливается выделение пота, ощущается слабость, общее недомогание, боли в мышцах, жажда. Симптомы в этом случае появляются быстрее и являются более выраженными, чем при поверхностном воспалении. Возможны появление одышки, понижение артериального давления, посинение конечностей и желтушность кожи.

Согласно медицинской классификации, флегмона подразделяется на следующие виды.

  • Серозная. Это начальный этап воспаления, характеризующийся скоплением экссудата в пораженном участке ткани и инфильтрацией лейкоцитами. Клетчатка напоминает водянистый студень с трудноразличимой границей между здоровой и инфицированной тканью. Дальнейшее развитие процесса приводит к переходу серозной формы в гнилостную либо гнойную.
  • Гнойная. Происходит расплавление тканей и образование гнойного скопления беловатого, желтоватого либо зеленого цвета. Возможно образование свища, язвы или полости. В процесс могут вовлекаться соседние ткани и анатомические образования.
  • Гнилостная. Пораженная ткань разрушается и образуем скользкую массу темно-зеленого либо коричневого цвета, при этом образуется газ с тяжелым запахом. Развитие гнилостного процесса сопровождается тяжелой интоксикацией организма.
  • Некротическая. Пораженная ткань некротизируется, образуя либо расплав, либо раневую поверхность. Воспаленная область окружается лейкоцитарным валом, затем флегмона преобразуется в абсцесс.
  • Анаэробная. Воспалительный процесс приводит к некротизации обширных участков ткани с выделением зловонных газовых пузырьков. Окружающие воспалительный очаг ткани приобретают «вареный» вид без покраснения покровов.

Если иммунитет пациента достаточно высок, то течение флегмоны приобретает хронический характер. Инфильтрат уплотняется и приобретает деревянистую структуру с посинением кожных покровов над воспаленным участком.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Флегмона:

Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Флегмоны, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение

Наиболее популярными методами терапии являются соблюдение режима питания и приём специальных медицинских препаратов. Для подкрепления эффекта можно использовать народные рецепты. В крайних случаях показана операция.

Соблюдение диеты

Конкретного диетического стола при данном заболевании не разработано. Клиницисты рекомендуют придерживаться определённых правил, которые препятствуют развитию осложнений:

  • Исключить из рациона жирные, жареные и мучные продукты,
  • Кушать свежие фрукты – они содержат антиоксиданты, препятствующие образованию тромбов,
  • Выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды,
  • Отказаться от употребления спиртного.

Очень важным моментом является соблюдение диеты при лечении флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов необходимо для растворения тромбов и профилактики образования осадков. Для этого показаны следующие лекарственные препараты:

  • Прямые и непрямые антикоагулянты (Гепарин, Антитромбин, Фенилин) – не дают сформироваться кровяному сгустку,
  • Препараты, улучшающие вязкость крови (Курантил, Никотиновая кислота, Клопидогрел),
  • Препараты для растворения тромбов (Гепатромбин, Проктоседил),
  • Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индовазин) – показаны при поражении поверхностных вен.

Применение медикаментов особо эффективно на начальных этапах флеботромбоза – если тромбы небольшие, они без труда подвергаются растворению. В итоге очищаются сосуды и восстанавливаются функции конечности.

Народные методы

Рецепты народной медицины при тромбозе применяются только в периоды ремиссии, направлены на профилактику образования тромбов и очистку просвета вен. Наибольшей популярностью пользуются растирки ног яблочным уксусом, нанесение на кожу мёда и прополиса, а также компрессы с раствором бодяги.

Флебит нижних конечностей

Флебит характеризуется воспалением стенки венозного сосуда. При поражении оболочки вены снаружи развивается перифлибит нижних конечностей, внутренней оболочки – эндофлебит, а воспалительный процесс, который захватывает все сосудистые оболочки, вызывает панфлебит.

Как правило, перифлебит отмечается у больных в тех случаях, когда воспалительный процесс переходит на венозную стенку из окружающих её тканей. Для возникновения эндофлебита характерно наличие травмы самой вены и повреждения её внутренней стенки в основном после длительного пребывания катетера или иглы в сосуде во время проведения инфузий, а также после введения растворов гипертонического свойства.

На возникновение флебита нижних конечностей существенное влияние оказывает варикозная болезнь с её осложнениями. В основном это заболевание протекает в сопровождении тромбофлебита. А без назначения необходимого лечения развиваются осложнения в виде трофических язв или абсцесса. Процессы воспаления вен могут быть вызваны различными видами возбудителей, но чаще всего инфекционным агентом выступает стрептококк. Кроме того, флебит нижних конечностей иногда развивается в результате химического ожога венозного сосуда.

В некоторых случаях флебит формируется искусственно. Это относится, например, к склеротерапии, которая применяется для лечения варикозной болезни и основана на том, что в вену вводится особое вещество, вызывающее асептический флебит, в результате которого склеиваются венозные стенки.

Основная симптоматика флебита нижних конечностей складывается из боли и гиперемии кожных покровов по всей поражённой вене. Это, как правило, отмечается на начальном этапе заболевания и при поражении поверхностных вен. Во время пальпирования поражённой и воспалённой вены можно обнаружить плотного характера болезненный на ощупь тяж или инфильтрат, который свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления значительной части подкожной клетчатки.

Очень часто флебит способствует возникновению тромбофлебита и таких осложнений, как эмболии септического характера, абсцессы и др.

Флебит нижних конечностей может поражать вены, локализующиеся на поверхности и те, которые расположены достаточно глубоко. При остром течении поверхностного флебита поражённая вена вызывает болезненность, и она несколько напряжена. Кожа над воспалённой веной уплотняется и становится красного цвета, поэтому можно наблюдать местную гипертемию. Иногда появляются красные полосы вдоль поражённых вен, повышается температура и больной чувствует себя разбитым. При хроническом флебите подкожных вен симптоматическая картина несколько сглажена, а возникновение рецидивов характеризуется периодическим обострением заболевания.

Острый флебит глубокорасположенных вен проявляется общей гипертермией, болями и отёками в области воспалительного процесса. Кожа приобретает молочно-белую окраску с характерными уплотнениями и покраснениями в местах поражения. Как правило, острая форма флебита нижних конечностей глубокорасположенных вен характеризуется осложнениями в виде тромбов с дальнейшим переходом в остро протекающий тромбофлебит.

Для церебрального флебита характерна головная боль, повышение АД и неврологическая симптоматика. А вот пилефлебит представляет собой выраженную картину гнойной интоксикации. В этом случае больной чувствует себя очень плохо с появлением слабости, рвоты, боли в голове, схваткообразных режущих болей в правой части под рёбрами и нарастающей желтухи. Затем отмечается гектического характера лихорадка, которая сопровождается обильным потоотделением и ознобом. Кроме того, появляется опасность возникновения летального исхода. У некоторых больных этот флебит переходит в хроническую форму с развитием в дальнейшем печёночной и почечной недостаточности.

Опасность флебита нижних конечностей состоит в развитии тромбофлебита, тромбоза поражённого венозного сосуда, ТЭЛА и ХВН, а также абсцесса и флегмоны.

Основным лечением флебита считается консервативный метод терапии. При этом местно применяются компрессы с Троксевазином, Гепарином и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, применяются противовоспалительные препараты, такие как Реопирин, Бутадион, Аспирин, а также те, которые нормализуют трофику венозного сосуда (Курантил, Гливенол, Трентал, Эскузан).

нижних конечностей флебит фото

Виды и места локализации флегмоны

С учетом классификации флегмоны по анатомической локализации можно особо выделить такие виды патологии:

  1. Серозная – начальная форма флегмонозного воспаления. Для нее характерно образование воспалительного экссудата, а также интенсивное привлечение лейкоцитов в патологический очаг. На этой стадии появляется пальпируемый инфильтрат, так как клетчатка пропитана мутной студенистой жидкостью. Нет четко выраженной границы между здоровыми и воспаленными тканями. При отсутствии вовремя назначенного лечения наблюдается быстрый переход в гнойную или гнилостную форму. Развитие той или иной формы связано с причинными микроорганизмами, которые попали во входные ворота
  2. Гнилостная – вызывается анаэробными микроорганизмами, которые выделяют определенные неприятные запахи в процессе своей жизнедеятельности. Пораженные ткани имеют коричневый или зеленый цвет, распадаются в виде студенистой массы и издают зловонный запах. Это создает условия для быстрого проникновения токсических веществ в системный кровоток с развитием тяжелейшей интоксикации, приводящей к недостаточности многих органов.
  3. Гнойная – патогенные микроорганизмы и выделяющиеся из фагоцитов ферменты приводят к перевариванию тканей и их некрозу, а также гнойному секрету. Последний представляет собой погибшие лейкоциты и бактерии, поэтому имеет желтовато-зеленый цвет. Клинически этой форме соответствует появление полостей, эрозий и язв, которые покрыты гнойным налетом. При резком снижении иммунных сил человека флегмонозный процесс распространяется на мышцы и кости с последующим их разрушением. Основной диагностический признак на этой стадии – отсутствие кровоточивости мышц при легком поскабливании.
  4. Анаэробная. В этом случае по морфологической характеристике процесс носит серозный характер, однако из мест некроза выделяются газовые пузырьки. Из-за их наличия в тканях появляется характерный признак – легкая крепитация. Гиперемия кожи выражена незначительно, а мышцы имеют «вареный» вид.
  5. Некротическая. Для нее характерно появление омертвевших участков, которые четко отграничиваются от здоровых тканей. Граница между ними – это лейкоцитарный вал, из которого в последующем формируется грануляционный барьер, при этом некротизированные участки могут расплавляться или отторгаться. Такое отграничение приводит к формированию абсцессов, склонных к самостоятельному вскрытию.

Область возникновения флегмоны может быть различна. Однако, как показывает практика, наиболее часто этой разновидности гнойного поражения жировой клетчатки (флегмоны) подвержены следующие части тела:

  • грудь;
  • бедра;
  • ягодицы;
  • спина (особенно ее нижняя часть);
  • иногда — лицо и область шеи.

Так же в зависимости от места локализации флегмона подразделяется на следующие разновидности:

  1. Подфасциальная.
  2. Подкожная, которая прогрессирует непосредственно в слое подкожной жировой клетчатки.
  3. Межмышечную, которая обычно сопровождается текущими или прогрессирующими воспалительными процессами в мышечном слое.
  4. Околопочечная, сопровождающаяся либо вызванная заболеваниями почек — именно так проникает в данную область болезнетворная микрофлора.
  5. Забрюшинная (флегмона забрюшинного пространства), выявляющаяся путем проведения общего обследования брюшной полости при частых жалобах больного на болезненность в области живота.
  6. Околопрямокишечная, расположенная около прямой кишки и происхождение ее обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов через стенки прямой кишки. Наиболее распространенной причиной флегмоны в этом случае становятся длительно текущие запоры и нестабильность работы кишечника.

Поскольку основной причиной появления флегмоны следует считать проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани жировой клетчатки разрывы и трещины кожи, этим местам при любых механических повреждениях требует уделять особое внимание

Патологическая анатомия

В зависимости от характера изменения тканей различают серозную, гнойную, гнилостную и некротическую формы Ф. Морфологически Ф. начинается с развития серозного воспаления в клетчатке, к-рая становится студенистой, пропитывается мутной серозной жидкостью. При гистологическом исследовании обнаруживают картину экссудативного воспаления (см.) с инфильтрацией мягких тканей полиморфно-ядерными лейкоцитами. При низкой вирулентности микрофлоры и относительно высокой резистентности макроорганизма процесс иногда ограничивается острым серозным воспалением (серозная Флегмона) или приобретает характер хронического. Гистологическая картина серозной Ф. характерна также для молниеносно протекающих форм анаэробной инфекции (см.), отличающихся выработкой большого количества эндотоксинов, и для Ф. нек-рых локализаций, напр, медиастинита (см.). В других случаях серозный экссудат вскоре превращается в гнойный (гнойная Ф.), а при инокуляции микрофлоры, вызывающей гнилостную инфекцию (см.), становится ихорозным (гнилостная Ф.). При этом возникают мелкие диссеминированные участки некроза (см.), к-рые в последующем сливаются, образуя обширные очаги некротизированной клетчатки с участками гнойного расплавления (некротическая Ф.). По периферии гнойно-некротического инфильтрата обнаруживается зона серозного пропитывания. В отдельных участках на границе с неизмененными тканями определяется воспалительный вал, представленный полиморфноядерными лейкоцитами с высокой фагоцитарной активностью. Чаще всего быстрое развитие некроза наблюдается в рыхлой клетчатке, расположенной между плотными тканями, где воспалительный инфильтрат сдавливает сосуды и приводит к ишемии (см.), напр, при Ф. кисти (см.).

При прогрессировании Ф. воспалительный инфильтрат может распространиться на соседние ткани и органы (фасции, мышцы, кости и др.). При Ф. мышц воспалительный инфильтрат быстро распространяется по строме, а в случае вовлечения в процесс фасций, окружающих пораженную мышцу,— и на другие, рядом расположенные мышцы. Пораженные мышцы становятся бледными вследствие резкого нарушения кровообращения, пропитываются желто-зеленоватым гноем, состоящим из полиморфно-ядерных лейкоцитов, некротизированной мышечной ткани и фибрина. Вначале в мышечных волокнах развивается зернистая и жировая дистрофия (см, Белковая дистрофия, Жировая дистрофия), а затем наступает их некроз и распад. При распространении воспаления на синовиальные влагалища сухожилий в них увеличивается количество синовиальной жидкости с примесью полиморфно-ядерных лейкоцитов, количество к-рых нарастает, появляется фибрин, экссудат становится гнойным. В стенках синовиального влагалища сухожилия отмечается полнокровие, серозное пропитывание, сменяющееся гнойной инфильтрацией с некрозом ткани (см. Тендовагинит). Вовлеченное в патологический процесс сухожилие теряет блеск, становится серо-зеленым, пропитывается гноем, расслаивается и некротизируется. Иногда воспалительный инфильтрат, расположенный по соседству с внутренними органами (гортанью, печенью, почками, крупными сосудами и др.), может распространиться на эти органы и привести к генерализации инфекции и сепсису.

При благоприятном течении Ф. гнойно-некротический участок отграничивается лейкоцитарным, а затем и грануляционным барьером и на месте флегмоны образуется абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться.

Предрасполагающие факторы

Сегодня вопрос образования флеболитов не вызывает споров у специалистов. Венный камень – результат кальцификации тромба, а значит, и причины его возникновения сходны с таковыми при тромбозах.

Предрасполагающими факторами к появлению флеболитов считают:

  • Варикозное расширение вен с замедлением кровотока, венозной регургитацией, склонностью к тромбозам;
  • Тромбофлебиты и тромбозы, когда кровяные свертки становятся матрицей для отложения извести;
  • Наследственность;
  • Поднятия тяжестей и малоподвижный образ жизни;
  • Роды.

Как видно, к формированию камней в венах приводят также причины, которые способствуют венозному застою и варикозу.

Наиболее частой локализацией флеболитов являются сосуды нижних конечностей, полости таза, селезенки, гораздо реже эти образования возникают в венах рук, легких, печени. Своеобразной находкой в сосудистых опухолях (гемангиомах) также могут стать флеболиты.

Лечение

При подозрении на флеботромбоз показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение или в отделение сосудистой хирургии. Основная задача специалистов — определить локализацию кровяного сгустка и его размеры. От этого зависят методы воздействия на патологию.

Лечение флеботромбоза нижних конечностей является комплексным. Объем лечебных мероприятий определяется тяжестью и распространенностью процесса.

Физическая нагрузка при флеботромбозе должна быть ограничена. Рекомендован строгий постельный режим в течение 1—1,5 недели, чаще в условиях хирургического отделения. При этом пораженная конечность с наложенным на нее эластичным бинтом должна находиться в возвышенном положении. Пациенту необходимо создать комфортный температурный режим,  исключить тепловые процедуры и стрессовые состояния.

Затем постепенно человек возвращается к обычной двигательной активности, длительное ограничение движений противопоказано, так как способствует стазу крови.

Консервативное

Лечение флеботромбоза, затрагивающего сосуды голени, то есть расположенные ниже подколенных вен, иногда может проводиться консервативным путем. При этом нет необходимости в назначении антикоагулянтов, так как эмболические осложнения наблюдаются редко. Но необходимо регулярное динамическое наблюдение с проведением плетизмографии или дуплекс-исследования.

Особое внимание нужно уделять пациентам, имеющим флеботромбоз левой голени, так как эта локализация наиболее часто дает опасные осложнения. Используются следующие консервативные способы:

Используются следующие консервативные способы:

  • поясничная новокаиновая блокада;
  • применение мазевых (гепариновая мазь) и полуспиртовых компрессов на область вен пораженной конечности;
  • антикоагулянты и фибринолитики — внутривенно капельно на ранних стадиях, затем перевод на таблетированные формы под контролем показателей свертываемости крови;
  • нестероидные противовоспалительные средства — Мелоксикам, Бутадион;
  • дезагреганты — Тромбо-асс, Кардиомагнил;
  • инфузионная сосудистая терапия для улучшения микроциркуляции и реологии крови — Пентоксифиллин, Реополиглюкин, Гемодез;
  • глюкокортикостероидные гормоны при развитии воспалительных осложнений — Дексаметазон, Преднизолон.

Хирургическое

Лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится только хирургическими методами. Исключением является неосложненное поражение вен голени.

Острый илеофеморальный флеботромбоз наиболее опасен для жизни и здоровья человека, поэтому требует неотложной консультации хирурга—флеболога. Экстренная тромбоэктомия проводится при наличии признаков тромбоэмболии легочной артерии и флотирующего тромба.

Специалисты перед операцией устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену, что делает безопасным применение лекарств, разжижающих кровь и растворяющих тромбы. Это осуществляется в целях профилактики послеоперационной эмболии.

Народные методы

При лечении флеботромбоза народные средства применяются только в стадии стойкой ремиссии после выписки из стационара.

По согласованию с лечащим врачом для разжижения крови используют смесь, состоящую из 100 г меда, 50 г лимона, 200 г лука, 100 г чеснока. Следует принимать 3 раза в сутки по 1 ч. л.

Но предпочтение отдается наружным средствам, так как пациенты принимают лекарства, разжижающие кровь.

Безопасными и эффективными считаются следующие народные методы:

  • местное использование разведенного яблочного уксуса;
  • применение примочек с отваром бодяги;
  • смазывание пораженной области смесью прополиса и сливочного масла.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector