Эритромицин

Фармакология

Лекарственное средство является бактериостатическим антибиотиком, который относится к группе макролидов.

Действующий компонент лекарства вступает в связь с 50S-субъединицей рибосом, препятствуя тем самым образование пептидных соединений между молекулами аминокислот.

Эритромицин также нарушает процесс выработки белков микроорганизмов, что приводит к их разрушению.

Мазь Эритромицина при продолжительной терапии, когда рекомендуются большие дозы, может обеспечивать бактерицидный эффект (чаще в сочетании разных лекарственных форм).

Антибиотик целесообразно применять при патологиях, спровоцированных следующими микроорганизмами:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Staphylococcus spp.;
  • Corinebacterium diphtheriae;
  • Streptococcus spp.;
  • Clostridium spp.;
  • Bacillus anthracisи;
  • Bordetella pertussis;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Treponema pallidum;
  • Neisseria meningitidis;
  • Legionella pneumophila;
  • Brucella spp.;
  • Haemophilus influenzae.

В перечень микроорганизмов, в отношении которых проявляет активность эритромицин, входят грамположительные и грамотрицательные разновидности.

Преимущественное количество грамотрицательных бактерий характеризуются высокой стойкостью к рассматриваемому препарату, поэтому назначать лекарство может только квалифицированный медик.

Особенности лекарства:

  • пациентами эритромицин переносится гораздо легче, чем средства, относящиеся к группе пенициллинов;
  • все формы препарата могут использоваться при аллергии на пенициллины;
  • к лекарственному средству быстро развивается устойчивость микроорганизмов.

Показания к применению

Применяют эритромицин при:

— пневмонии (воспалении легких);
— бронхите;
— фарингите;
— тонзиллите;
— синусите;
— холангите;
— при других инфекционных заболеваниях легких, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами;
— при септических состояниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов);
— рожистом воспалении;
— мастите (воспалении молоковыносящих протоков молочной железы);
— остеомиелите (воспалении костного мозга и прилегающей костной ткани);
— перитоните (воспалении брюшины);
— гнойном отите (воспалении полости уха) и других гнойновоспалительных процессах;
— холангите;
— холецистите;
— гонорее и инфекции мочеполовой системы;
— инфекции желудочно-кишечного тракта, которые вызваны Campylobacter jejuni;
— принимается при носительстве дифтерии;
— бешихе;
— акне.

Его назначают также больным сифилисом при непереносимости антибиотиков группы пенициллина. Через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) эритромицин не проникает, поэтому при менингите (воспалении оболочек мозга) его не назначают.

Местно (в виде мази) применяют эритромицин при:

— гнойничковых поражениях кожи;
— инфицированных ранах;
— пролежнях (омертвении тканей, вызванном длительным давлением на них вследствие лежания);
— конъюнктивите (воспалении наружной оболочки глаза);
— блефарите (воспалении краев век);
— трахоме.

При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к внутривенному введению растворимой формы эритромицина — эритромицина фосфата.

Препарат Эритромицин также показан при профилактике инфекционных осложнений (эндокардит) при стоматологических вмешательствах у пациентов с пороками сердца.

Больным с наличием гиперчувствительности к пенициллину в случае показаний по его применению.

Особенности применения от прыщей

Нередко фармакологические продукты применяются в салонах красоты для устранения косметологических проблем. Эритромициновая мазь не исключение.

Средство помогает избавиться от прыщей и угревой сыпи.

Эффективность лекарства объясняется выраженным противовоспалительным действием.

Системные обработки кожи приводят к тому, что грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спровоцировавшие прыщи, теряют способность к размножению бактерий.

Очистить лицо с помощью мази Эритромицин получится, если придерживаться следующих правил проведения процедуры:

  • Лекарственную субстанцию нужно наносить исключительно на очаговые зоны тонким слоем.
  • Обработки повторяют 2 раза в день.
  • Продолжительность использования препарата – 10-16 недель.
  • Перед распределением мази кожу очищают лосьоном.
  • Делать перерывы в лечении нельзя. Эффект не будет достигнут из-за быстрого привыкания бактерий к активному веществу.
  • В период проведения процедур нужно исключить применение других антибиотиков.
  • Наносить средство при незначительных поражениях нужно точечно.

Состав

В качестве действующего компонента выступает эритромицин. Содержание активного вещества в одной единице препарата может составлять 100 мг, 250 мг и 500 мг.

В состав кишечнорастворимой оболочки входят следующие компоненты:

  • медицинское касторовое масло;
  • двуокись титана;
  • ацетилфталилцеллюлоза.

Вспомогательные компоненты:

  • полифинилпирролидон;
  • полисорбат 80;
  • тальк;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат кальция;
  • коллидон CL-M.

Таблетки Эритромицин упаковываются в блистеры по 10 единиц с дальнейшим помещением их в картонные упаковки по 1 или 2 шт. Исключением является лекарственная форма с содержанием эритромицина 500 мг. Такие таблетки упаковываются в картонные коробки по 2 или 4 блистера.

Схемы использования, дозировки

Таблетированная форма препарата Эритромицин используется перорально, после приема пищи. Разжевывать пилюли не следует. Нежелательно также запивать таблетки кислыми напитками или молоком.

Разовая доза при терапии пациентов-подростков (от 14 лет) и взрослых больных не должна превышать 500 миллиграмм; суточная — 2 г (при тяжелых формах заболеваний рекомендуется увеличение до 4 г/сут.).

Допускается применение таблеток Эритромицина в педиатрии. Расчет необходимого количества препарата производится с учетом возраста и массы тела ребенка. Стандартные схемы лечения выглядят следующим образом:

Возраст Суточное дозирование

(миллиграмм на килограмм веса маленького пациента)

Минимальное Максимальное
3 месяца 20 40
старше

4 мес.

30 50

Указанную разовую дозировку задействуют от 2 до 4 раз в сутки, согласно рекомендациям врача.

Количество медикамента и терапевтические схемы варьируются в зависимости от поставленного диагноза:

Перечень заболеваний Кол-во антибиотика/число приемов за 24 часа
Взрослые Дети

Амебная дизентерия

250 мг/4 30-50мг на 1 кг веса/ 1
курс до 2 недель
Профилактика инфекций, вызванных стрептококками

(при фарингите, тонзиллите)

от 20 до 50 мг на один кг массы тела/1 20-30 мг на 1 килограмм массы/1
не менее 10 суток
Пневмония 50 мг на 1 кг/1

Указанную дозировку разделить на 4 приема; лечение длится 21 день.

Мочеполовые инфекции у беременных  250 мг/4;

принимать 2 недели под строгим контролем врача.

Неосложненный хламидиоз 500 мг/4;

длительность терапии 7 суток.

Самостоятельно использовать препарат нельзя. Подробные рекомендации для лечения заболевания может дать только специалист медклиники.

Инструкция Эритромицина

Сколько, как принимать Эритромицин, зависит от стадии, формы, тяжести заболевания и возраста пациента. Значение имеет и локализация инфекционного процесса. Средние дозы/сутки таковы:

  • дети до 3 месяцев — 20-40 мг/кг/;
  • 4 месяца — 14 лет — 30-50 мг/кг;
  • взрослые — 1-4 г.

Указанные дозы следует делить на 4 приема/сутки. Принимают таблетки внутрь, спустя 2 часа после еды, либо за час до еды. Курс длится до завершения симптомов заболевания плюс еще 2 суток, либо 5-14 дней по решению врача. При передозировке возможно развитие печеночной дисфункции вплоть до острой формы, временная потеря слуха. Для лечения больному срочно дают сорбенты, в зависимости от тяжести состояния оставляют под врачебным наблюдением на 1-10 дней. Пациенту может потребоваться поддержание функции легких, сердца.

Как принимать детям?

Эритромицин может назначаться детям всех возрастов, однако существуют некоторые важные особенности.

Кожные и глазные мази, а также растворы для наружного применения могут использоваться для лечения детей всех возрастов абсолютно без опаски. Поскольку антибиотик в данном случае действует исключительно поверхностно, он не может создать высокой концентрации в крови, а соответственно и не может вызвать нарушений со стороны органов и систем тела человека.

Исключением является аллергия на данное вещество, когда даже кожный контакт с ним может вызвать появление сыпи, зуда, жжения, а в некоторых случаях даже анафилактический шок (резкое падение артериального давления после контакта с аллергеном).

Иначе дело обстоит с теми лекарственными формами эритромицина, которые проникают в организм и обладают системным действием. К числу таких лекарственных форм относятся таблетки, сироп, суспензия для приема внутрь, ректальные суппозитории и порошок для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Дело в том, что эритромицин обладает некоторыми побочными эффектами, такими как чувство горечи во рту, боли в животе, тошнота, рвота, в некоторых случаях галлюцинации, снижение слуха и даже судороги.

Ввиду того, что детский организм обладает более высокими темпами обмена веществ, его ткани более чувствительны к различного рода вмешательствам, в том числе и медикаментозным. Поэтому риск развития побочных эффектов у них на порядок выше. В особенности высок данный риск у грудничков до четырех месяцев жизни.

В связи в вышесказанным, эритромицин назначается детям от 4 месяцев до 18 лет внутрь по 30 — 50 мг/кг/сутки, разделенный на 4 приема или парентерально (внутривенно или внутримышечно) по 15 — 20 мг/кг/сутки в 3 — 4 приема. Детям младше 4 месяцев эритромицин назначается внутрь по 20 — 40 мг/кг/сутки в 4 приема или парентерально по 12 – 15 мг/кг/сутки в 3 — 4 приема.

Каждая лекарственная форма предпочтительна для определенного возраста. Таблетки можно назначать начиная с 4 – 6 лет, когда ребенок сможет без проблем проглотить ее и не поперхнуться.

Суспензии рекомендуется назначать грудничкам (до 1 года), поскольку их можно успешно подмешивать к грудному или искусственному молоку. Сироп является избыточно сладким, поэтому грудничкам он часто приходится не по вкусу. Зато он с успехом используется для лечения детей от 3 до 10 лет. До 3 лет удобно использовать ректальные суппозитории (свечи) с эритромицином.

По скорости нарастания концентрации в крови они приравниваются к внутримышечным инъекциям. Непосредственно инъекции могут назначаться во всех возрастах, однако они тяжело переносятся как детьми, так и их родителями и поэтому используются в основном в условиях больницы.

При каких патологиях назначается?

Эритромицин проявляет бактериостатический эффект по отношению к следующим возбудителям:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А, частый возбудитель ангин и впоследствии ревматизма);
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Corynebacterium minutissimum; 
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Legionella pneumophila;
  • Bordetella pertussis; 
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Entamoeba histolytica;
  • Treponema pallidum;
  • Listeria monocytogenes и др.

Эритромицин может использоваться для лечения следующих заболеваний:

Название заболевания Механизм лечебного действия Дозировка препарата
Бактериальные инфекции дыхательных путей Препарат обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом чувствительных бактерий и останавливает синтез белка в них. По прошествии некоторого времени в бактериях появляются дефекты, связанные с недостаточностью белка, и они разрушаются. В каждом отдельном случае дозировка препарата и способ его введения в организм определяется индивидуально.  При парентеральном введении взрослым и детям препарат назначается в средней дозе 15 – 20 мг/кг/сутки, разделенные на 3 – 4 приема. При назначении препарата внутрь доза подбирается исходя из возраста больного.  Детям до 3 месяцев препарат назначается в дозе 20 – 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 — 4 приема.  Детям от 4 месяцев до 18 лет и взрослым – 30 — 50 мг/кг/сутки в 3 – 4 приема.   Максимальной суточной дозой является 4 г при условии отсутствия побочных реакций. Длительность лечения также зависит от тяжести патологического процесса, однако она должна быть не менее 5 – 7 дней во избежание хронизации инфекции.
Пневмонии
Дифтерия
Гонорея
Эритразма
Легионеллез
Коклюш
Урогенитальный хламидиоз
Сифилис
Листериоз
Фурункулез
Угревая сыпь

Применение

Максимально исчерпывающим образом ответить на вопрос, от чего помогает макролид, сможет только специалист медицинского учреждения. Кроме того, подробный перечень заболеваний, при которых назначается антибиотик, содержится в инструкции по его использованию.

Согласно аннотации к препарату, Эритромицин имеет показания к применению при профилактике различного рода инфекционных осложнений в пост- и предоперационном периоде, при проведении диагностики (в стоматологии, гастроэнтерологии).

Помимо этого, медикамент задействуется для борьбы с возбудителями, спровоцировавшими развитие таких заболеваний, как:

  • дифтерия;
  • бруцеллез;
  • листериоз;
  • скарлатина;
  • пневмония;
  • коклюш.

Следует также отметить высокую эффективность препарата в пресечении развития колоний патогенов, вызывающих мочеполовые инфекции у женщин, находящихся в положении (если инфекционным агентом является Chlamydia trachomatis).

Препарат может применяться в лечении пациентов, страдающих:

  • холециститом;
  • болезнями ЛОР-органов (синуситами, фарингитами и тонзиллитами);
  • трахомой, эритразмой, амебной дизентерией;
  • гнойничковыми заболеваниями кожных покровов (в числе которых — трофические язвы, инфицированные раны и пролежни, ожоги различной степени тяжести).

Следует помнить, что принимать медикамент без назначения врача запрещено: самолечение может вызвать осложнение заболевания, ухудшение состояния и развитие суперинфекции.

Аналоги и важные данные

Среди аналогов выпускаются иные антибиотики-макролиды, но заменять лекарство ими без назначения врача нельзя:

Препарат Состав Цена, рубли
Азитромицин Азитромицин 50
Суматролид Солюшн Азитромицин 120
Кларитромицин Кларитромицин 80
Клабакс Кларитромицин 250
Рулид Рокситромицин 220

При терапии более 7 дней следует контролировать биохимический анализ крови в части печеночных проб — возможно их резкое повышение. Симптомы в виде желтухи способны развиться и после завершения терапии, риск намного выше при непрерывном курсе 10-14 суток. Рекомендуется одновременно принимать Эритромицин и макролиды при инфицировании стойкими штаммами гемофильной палочкой, что повышает шанс на успешную терапию. Эритромицин воспрещено запивать молоком, молочными продуктами, для этой цели лучше применять обычную чистую воду.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Эритромицин выпускается в виде следующих лекарственных форм:

  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;
  • суспензия для приема внутрь;
  • сироп;
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
  • глазная мазь;
  • мазь для наружного применения;
  • раствор для наружного применения;
  • ректальные суппозитории (свечи).

лечение при помощи только одного лекарствауничтожение полезной микрофлоры кишечника с развитием диареиРазличают следующие аналоги эритромицина:

  • грюнамицин;
  • илозон;
  • эритромицин-АКОС;
  • эритромицин-ЛЕКТ;
  • эритромицин-Ферейн;
  • эрифлюид;
  • эрмицед;
  • альтроцин-S и др.

Фирмы изготовители эритромицина

Фирмапроизводитель Коммерческое названиепрепарата Страна производитель Форма выпуска Дозировка
Eli Lilly and Company Илозон США Суспензия для приема внутрь 125мг/5мл; 200 мг/5мл; 250 мг/5мл. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке могут применяться как взрослыми, так и детьми старше 6 лет.   У детей меньшего возраста могут возникнуть сложности с проглатыванием таблетки, а ее размельчение уменьшает эффект препарата. Поэтому для лечения детей младшего возраста предпочтение отдают сиропам и суспензиям.  Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначается по 250 — 500 мг 4 раза в сутки.  Детям от 8 до 12 лет – по 250 мг 4 раза в сутки.  Детям 6 — 8 лет препарат назначается по 150 — 175 мг 4 раза в сутки.  Детям от 3 до 6 лет препарат назначается по 100 — 125 мг 4 раза в сутки.  Детям от 1 до 3 лет лекарство назначается не более чем по 100 мг 4 раза в сутки.  Детям до 1 года препарат назначается исключительно в крайнем случае, когда другие виды лечения противопоказаны и недоступны. Оптимальной дозой для детей данного возраста является 20 – 40 мг/кг/сутки, разделенные на 4 приема. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и варьирует от 7 до 14 дней.
Grunenthal Грюнамицин Германия
Remedica Эрмицед Греция Сироп 125 мг/5мл; 250 мг/5мл.
Тюменский химико-фармацевтический завод Эритромицин-ЛЕКТ Россия Таблетки в кишечнорастворимой оболочке 100 мг; 250 мг; 500 мг.
Синтез ОАО Эритромицин Россия
Биосинтез ОАО Эритромицин Россия
Татхимфармпрепараты Эритромицин Россия
Синтез ОАО Эритромицин-АКОС Россия Мазь глазная 10000 ЕД/г. Глазная мазь накладывается на внутреннюю поверхность нижнего века в виде полоски длиной 1 — 2 см 2 — 4 раза в сутки. После нанесения мази глаз рекомендуется закрыть для равномерного ее распространения по поверхности роговицы
НИЖФАРМ Эритромицин Россия Мазь для наружного применения 10000 ЕД/г. Мазь наносится на пораженный участок кожи тонким слоем и аккуратно растирается, но не втирается в кожу 3 – 4 раза в сутки. Раствор для наружного применения необходимо наносить на чистую вату или ватную салфетку и прикладывать к области поражения на 10 -15 минут каждые 6 – 8 часов. Прикладывание компресса на более длительное время грозит развитием контактного дерматита. Длительность лечения зависит от конкретного заболевания.
Брынцалов-А Эритромицин-Ферейн Россия
Pierre Fabre Medicament Эрифлюид Франция Раствор для наружного применения 4% — 30 мл; 100 мл.
Синтез ОАО Эритромицин Россия Лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг; 200 мг. Препарат смешивается с необходимым количеством физиологического раствора до полного растворения и вводится внутримышечно, внутривенно болюсно (одним уколом) или внутривенно капельно в зависимости назначения врача.   Как взрослым, так и детям доза препарата рассчитывается из расчета 15 — 20 мг/кг/сутки, разделенные на 3 — 4 приема. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 4 г/сутки, при условии отсутствия побочных реакций.
НИЖФАРМ Свечи с эритромицином Россия Ректальные суппозитории 50 мг; 100 мг. Ректальные суппозитории применяются преимущественно для лечения детей до 3 — 4 лет. Дозировка осуществляется из расчета 15 — 20 мг/кг/сутки, разделенные на 3 — 4 приема.

Способ применения и дозировки

Все виды Эритромицина следует применять, придерживаясь назначенных дозировок, и строго по времени. Официальная инструкция дает рекомендации по приему при разных заболеваниях, врач корректирует дозу в зависимости от состояния.

В таблетках

Чтобы не потерять терапевтическое действие, таблетированную форму принимают, соблюдая интервал (1-2 часа) с приемом пищи.

Таблетки взрослым назначают в объеме 200-500 граммов эритромицина за прием. Большая дозировка назначается при тяжелых осложненных воспалениях. Временной интервал между приемом – 6 часов.

В сутки можно получать до 4 граммов препарата. При сильном воспалении возможно применение таблетки каждые 4 часа.

Длительность приема также выбирается индивидуально, составляя от 5 до 14 дней.

Мазь

Эритромициновую мазь используют только наружно. Перед нанесением кожу промывают и хорошо высушивают. Препарат является антибиотиком, поэтому нужно соблюдать сроки нанесения и не превышать длительность лечения.

Кратность использования – 2-3 раза в сутки. Гнойные раны предварительно очищают от экссудата. Наносится средство тонким слоем. Можно закрыть рану тонкой марлевой повязкой. Для наружного нанесения можно применять оба вида мазей, дозировка в них одинаковая.

Для устранения угревых высыпаний мазь используют как точечно, так и смазывая целые участки лица в местах массового скопления угрей (дважды в день)

При применении нужно соблюдать осторожность, чтобы не навредить естественной флоре кожи

Общее время лечения – 3-14 дней.

Глазная мазь

Слегка оттянув нижнее веко, вводят 3-4 миллиметра мази. Глаз закрывают и слегка растирают веко пальцем.

Лечение длится 2 недели, с применением мази 2-3 раза в день.

Трахому лечат до 4-х месяцев, закладывая мазь 4-5 раз. После затихания воспаления количество применений доводят до 2-3.

Отметим, что для лечения глаз следует использовать глазную мазь с надписью «стерильно».

Раствор

Используется внутривенно. Внутримышечно уколы Эритромицина не делают. Способы введения:

  • струйно (3-5 минут);
  • капельно (60-80 капель в минуту), раствор с натрия хлоридом до концентрации 1 миллиграмм на миллилитр.

За один раз используют 200 миллиграммов, в сутки – 600 миллиграммов Эритромицина. При необходимости суточный объем можно довести до 1 грамма препарата.

После 5-6 дней инъекций лекарство принимают перорально, завершая курсовое лечение таблетками. Еще одну жидкую форму Эритромицина, суспензию, используют для детей.

Эритромицин: противопоказания к применению препарата

К большому количеству антибиотиков существует масса предостережений и Эритромицин противопоказания имеет следующие:

  • в период лактации;
  • при повышенной чувствительности к разным компонентам препарата;
  • при отсутствии слуха;
  • при одновременном приеме таких препаратов, как астемизола и терфенадина.

Очень осторожно назначается препарат при наличии в анамнезе больного аритмии, желтухе, почечной и печеночной недостаточности. Вследствие того, что у многих детей повышенная чувствительность к препарату, им назначают свечи, не вызывающие рвоту

Вследствие того, что у многих детей повышенная чувствительность к препарату, им назначают свечи, не вызывающие рвоту.

При превышении дозы лекарства наблюдается нарушение функций некоторых внутренних органов, в частности — печени, иногда возникает потеря слуха.

Если вы превысили допустимую дозу, следует выпить активированный уголь, провести наблюдение за дыханием, сделать промывание желудка. В особо тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь и проводить клинические мероприятия непосредственно в больнице.

Также побочные эффекты от превышения дозы лекарства, могут наблюдаться со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, развиваются аллергические реакции. Проявляются такие последствия, как тошнота, рвота, боль, нарушения функции печени.

Отзывы врачей и пациентов об этом препарате довольно положительные. Конечно, как и любой другой антибиотик, тем более такого широкого спектра действия, лекарство наносит вред, но только в том случае, когда вы превышаете допустимую и рассчитанную для вас доктором дозу, осуществляете прием прочих препаратов, что во многих случаях противопоказано делать.

Для эффективного лечения при помощи Эритромицина следует точно следовать указаниям врача, вести здоровый образ жизни и принимать лекарства, восстанавливающие микрофлору желудка, кишечника, очищающие печень от продуктов распада и токсичных веществ.

Преимуществами медикамента, многие врачи выделяют массу факторов. В первую очередь антибиотики класса макролидов являются самыми низко токсичными и они не наносят столь большого вреда организму, как многие другие группы антибиотиков. Когда больной осуществляет прием препарата, он концентрируется именно в тех тканях, которые поражены инфекцией.

У лекарства очень высокая степень эффективности и широкий спектр действия на разные типы инфекций, бактерий, микроорганизмов.

Также следует отметить, что при приеме Эритромицина никогда не развивается перекрестная аллергическая реакция.

Цены на Эритромицин довольно демократичны и составляют от 100 руб. за таблетки, от 40 руб. за мазь.

https://youtube.com/watch?v=_5gUpLGKifc

Побочные действия

Наиболее часто при терапии Эритромицином наблюдаются побочные явления в виде кожных реакций (крапивница, зуд, высыпания). Это вызвано гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Реже отмечаются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные спазмы в абдоминальной области;
  • диарея;
  • энтероколит;
  • нарушения функций печени;
  • тахикардия.

В очень редких случаях результатом индивидуальной непереносимости Эритромицина является анафилактический шок.

Передозировка

Приём внутрь доз Эритромицина, превышающих разовые, приводит к развитию острой печёночной недостаточности. Также, ввиду ототоксичности препарата, наблюдается снижение слуха, вплоть до его потери. Это обратимое явление и проходит после отмены средства.

В случаях, когда принятая доза в 5 раз превышает терапевтическую, пострадавшему необходимо после промывания желудка дать энтеросорбент и продолжить наблюдение с тщательным контролем кислотно-основного состояния и функций дыхательной системы. При необходимости снимают ЭКГ.

Противопоказания

Эритромицин не назначают при:

  • повышенной индивидуальной чувствительности к антибиотикам, представляющим макролидовую группу;
  • тяжёлых заболеваниях печени, в том числе ранее перенесённом гепатите;
  • выраженной тугоухости и полной глухоте.

С осторожностью, взвешивая возможные риски, антибиотик назначают при печёночной и почечной недостаточности, аритмии

При беременности

Зарегистрированы способность Эритромицина преодолевать плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Поэтому в период беременности пациентки врач, рекомендовавший препарат, должен соотносить ожидаемую пользу для матери и вероятный риск для плода.

Нужно прервать грудное кормление на весь курс лечения Эритромицином, если приём препарата необходим по медицинским показаниям. Эти же рекомендации следует выполнять беременным и кормящим женщинам относительно применения эритромициновой мази, обладающей трансдермальными свойствами.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Эритромицинлиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 100 мг,
50 шт.
флакон для стационаров, коробка (коробочка) 50
код EAN: 4602565013872, 4602565013875
№ Р N000664/01, 2007-10-01Синтез ОАО (Россия)
0.42выгодно
11.46
Эритромицинтаблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 250 мг,
10 шт.
банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1
код EAN
: 4602884012467
№ ЛСР-009305/08, 2008-11-24Биосинтез ОАО (Россия)
3.2
Эритромицинтаблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 250 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4607003666149
№ ЛСР-009315/08, 2008-11-25АВВА-РУС ОАО (Россия)
5.25

Эритромицинтаблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 250 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2

№ ЛСР-009315/08, 2008-11-25АВВА-РУС АО (Россия)

7.1
Эритромицинлиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 100 мг,
1 шт.
флакон, пачка картонная 1
код EAN: 4602565018726
№ Р N000664/01, 2007-10-01Синтез ОАО (Россия)
24
Эритромицинмазь глазная 10000 ЕД/г,
1 шт.
туба 10 г, пачка картонная 1
код EAN: 4604060203058, 4604060992822
№ ЛС-002421, 2011-08-01Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)
68

Эритромицинмазь для наружного применения 10000 ЕД/г,
1 шт.
туба 15 г, пачка картонная 1

№ ЛС-002688, 2011-07-12Биосинтез ПАО (Россия)

69
Эритромицинмазь глазная 10000 ЕД/г,
1 шт.
туба алюминиевая 10 г, пачка картонная 1
код EAN: 4602565019556
№ Р N002127/01, 2008-11-06Синтез ОАО (Россия)
70выгодно
74
Эритромицинмазь для наружного применения 10000 ЕД/г,
1 шт.
туба алюминиевая 15 г, пачка картонная 1
код EAN: 4602884000273
№ ЛС-002688, 2011-07-12Биосинтез ОАО (Россия)
73

Эритромицинмазь для наружного применения 10000 ЕД/г,
1 шт.
туба ламинатная 1 15 г, пачка картонная 1

№ Р N002127/02, 2008-10-13Синтез ОАО (Россия)

86
Эритромицинмазь глазная 10000 ЕД/г,
1 шт.
туба ламинатная 10 г, пачка картонная 1
код EAN: 4604060203058
№ ЛС-002421, 2011-08-01Татхимфармпрепараты АО (Россия)
92

Фармакологічні властивості

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes. Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л. Фармакокинетика Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%. Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери. Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Противопоказания к применению

Выделяется несколько медицинских противопоказаний, при наличии которых исключается применение медикамента, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость эритромицина или вспомогательных компонентов лекарства.
  • Тяжелая недостаточность функциональной активности печени.
  • Одновременное применение определенных лекарственных средств, к которым относятся астемизол, эрготамин, терфенадин, пимозид, дигидроэрготамин.
  • Значительное ухудшение слуха различного происхождения.
  • Период лактации (грудное вскармливание).

Перед началом использования препарата важно убедиться в отсутствии противопоказаний

Способ терапевтического применения

Для взрослых пациентов разовая доза Эритромицина составляет 250–500 мг. При этом допустимый терапевтический максимум потребления препарата – 1000–2000 мг. В случае наличия тяжелых форм инфекционных патологий количество вещества может быть увеличено до 4000 мг в сутки. Между приемами необходимо выдерживать интервал в шесть часов.

Для детей от 4 месяцев до 18 лет суточная норма рассчитывается по формуле 30–50 мг на каждый килограмм веса ребенка. В первые 3 месяца разрешенная доза составляет 20–40 мг на каждый килограмм веса в сутки. При необходимости это количество может быть удвоено врачом.

Для лечения легионеллеза необходимо принимать по 500–1000 мг Эритромицина 4 раза в сутки. Продолжительность курса – 2 недели.

При лечении амебной дизентерии у взрослых прием медикамента должен составлять 250 мг 4 раза в сутки. Для детей – в среднем 40 мг на каждый килограмм веса. Длительность применения – 2 недели.

В первые 3 дня во время терапии гонореи необходимо пить по 500 мг Эритромицина каждые 6 часов. Далее количество препарата снижается до 250 мг. Курс лечения – 1 неделя.

При лечении носительства инфекции дифтерии нужно употреблять препарат 2 раза в сутки по 250 мг.

Лечение коклюша сопровождается суточным приемом Эритромицина в количестве 40–50 мг на килограмм веса ребенка. Длительность терапии – от 5 до 14 дней. При пневмонии это количество увеличивается до 50–60 мг. Курс лечения – 10 дней.

В случае развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы у беременных, необходимо принимать 500 мг лекарства 4 раза в сутки в течение недели.

Передозировка, признаки побочного влияния на организм

При задействовании некорректных доз медикамента возможна потеря слуха, нарушения в функционировании печени и почек (острая недостаточность). Для устранения последствий передозировки применяется промывание желудка. Острота слуха, как правило, возвращается после отмены лекарственного средства.

В медицинской литературе описаны случаи возникновения побочных эффектов при применении антибиотика, среди которых:

  • сбои в работе системы ЖКТ (гастралгия, приступы тошноты, диарея, рвота);
  • холестатическая желтуха;
  • аллергические реакции;
  • панкреатит.

Кроме того, Эритромицин имеет побочные действия, нарушающие нормальное состояние внутреннего микробиоценоза.

  • Эритромицин: аналоги препарата;
  • Амоксициллин или азитромицин: что лучше: https://med-antibiotiks.com/vopros-otvet/amoksicilin-i-azitromicin-chto-luchshe-i-pri-kakix-zabolevaniyax/.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector