Бурсит большого пальца стопы

1 Общая характеристика

Бурсит — это воспалительное заболевание околосуставной сумки, которое может протекать в острой, подострой и хронической формах. Отличительной особенностью патологии является повышенное накопление экссудата в полости сустава (воспалительной жидкости). Острый бурсит принципиально отличается от хронического быстротой возникновения и причиной. В первом случае провоцирующим фактором способна служить травма, во втором — постоянное механическое воздействие. Бурсит всегда имеет богатую клиническую картину, симптомы которой могут быть как общими, так и локальными.

Механизм образования заболевания не зависит от того, какой именно сустав был поражен. При патологии он в несколько раз превышает свой анатомический размер, что объясняется содержанием внутри него большого количества крови или воспалительного выпота (экссудата ). Активный процесс начинается в тот момент, когда происходит сдавление прилегающих тканей. Это явление обеспечивает болевой синдром. В некоторых клинических случаях определить бурсит внешне не представляется возможным, поскольку экссудат находится слишком глубоко и визуально никак себя не проявляет.

Расположение бурсы в полости коленного сустава

Виды бурсита

Заболевание классифицируют по следующим характеристикам:

  • локализация патологии (колено, локоть, плечо, голеностоп, кисти);
  • форма течения болезни (острая – начальная, подострая, рецидивирующая, хронический процесс);
  • исходя из характера экссудата (септический – инфекционный, асептический).

Локтевой сустав

К характерным проявлениям относят:

  • реактивное развитие припухлости, изменяющей форму сустава;
  • жгучую боль при разгибании конечности;
  • гиперемия локтевого участка кожи;
  • лихорадка общего характера;
  • проявления интоксикации (тошнота, головокружение).

В плечевых, локтевых и коленных суставах чаще всего развивается воспалительный процесс

Тазобедренный сустав

Дифференцировать бурсит тазобедренного сочленения костей от спондилоартрита сложно.

Для уточнения диагноза недостаточно жалоб пациента, объективных клинических признаков, к которым относятся:

  • болезненное отведение, разгибание, подтягивание бедра;
  • отечность суставной области;
  • заметное ограничение двигательной способности.

Пальцы

Патология фаланговых сумок возникает редко, бывает вызвана монотонными механическими движениями, травмами разного характера, тяжести.

Проявления следующие:

  • выраженная припухлость суставной зоны;
  • боль при сгибании, разгибании, вращении фалангой;
  • покраснение кожи над суставом.

Пятка

Факторами развития недуга могут послужить ношение неподходящей обуви, на высоких каблуках, частые травмы голеностопного сустава, натруженность стопы.

Боль, имеющая ноющий характер является симптомом бурсита

Развитие патологии вызывает:

  • болезненную на ощупь припухлость (шишку);
  • скованность движений голеностопа, вращений стопы;
  • покраснение области пятки, голеностопного сустава;
  • возможно развитие абсцесса;
  • развитие миалгии.

Симптомы и признаки бурсита

В число основных признаков бурсита входят:

  • болезненность, ограничивающая движение;
  • округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
  • краснота кожи;
  • отечность;
  • слабость, повышенное потоотделение;
  • повышение температуры тела;
  • отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота).

При отсутствии должного лечения острая форма бурсита перетекает в хроническую. Симптоматика усиливается. У больного отмечаются:

  • гипертермия (может достигать 39-40 градусов Цельсия);
  • увеличение отека;
  • усиление болей даже в состоянии покоя.

Сложные случаи сопровождаются загноением мягких тканей и флегмоной.

При хроническом пяточном бурсите, бурсите колена, локтя, пальца, тазобедренного сустава припухлость становится мягкой, болезненность при надавливании, краснота кожи и отек исчезают. Движения выполняются без ограничений. При отсутствии лечения возможен рецидив. Тогда в самой сумке сохраняются небольшие остатки поврежденных тканей, которые являются идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов и образования нового воспаления.

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

  • Не допускать постоянных травм локтя:
    • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
    • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
  • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
  • Устранять специфические хронические гнойные процессы

Внимание:

Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

Видео: Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

Оценка статьи:

Бурсит – это заболевание суставов, при котором происходит воспаление синовиальных сумок (щелевидных полостей, сформированных синовиальной оболочкой), сопровождающееся образованием экссудата (жидкости, содержащей форменные элементы крови). Гнойные воспалительные процессы могут развиваться как в постоянных, так и в новообразованных синовиальных сумках. Наиболее частая локализация бурсита – область плечевого, локтевого, коленного и голеностопного суставов.

Бурситы классифицируются по следующим критериям:

  • по характеру течения заболевания: острые, подострые, хронические и рецидивирующие;
  • по характеру возбудителя: специфические (гонорейные, сифилитические, бруцеллезные, туберкулезные) и неспецифические;
  • по характеру скапливающейся жидкости: серозные, геморрагические и гнойные бурситы;
  • асептические и инфицированные.

Паталогические изменения, характерные для бурсита, выражены признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки сустава. На начальной стадии заболевания происходит серозное пропитывание тканей и скопление экссудата в полости сумки. В случае инфицирования серозный бурсит довольно быстро переходит в стадию гнойного воспаления. Распространение патологического процесса на окружающие ткани может сопровождаться некрозом стенки синовиальной сумки и образованием межмышечных и подкожных флегмон (острого разлитого гнойного воспаления). При отсутствии должного лечения в области сустава, пораженного бурситом, могут образовываться свищи. Прорыв гноя в полость сустава провоцирует развитие гнойного артрита.

Виды патологии

Бурсит классифицируют по характеру течения. Он бывает острым и хроническим. В первом случае развивается болезнь стремительно. Симптоматика выражена очень ярко. При хроническом течении все наоборот. Развивается недуг медленно. Боли и скованности движений может и не быть, поэтому распознать бурсит своевременно очень сложно.

В зависимости от места расположения околосуставной сумки различают бурсит:

  • подкожный;
  • подсухожильный;
  • подмышечный;
  • подфасциальный.

В зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление, различают:

  • гонококковый;
  • пневмококковый;
  • сифилисный;
  • бруцеллезный;
  • стафилококковый;
  • стрептококковый.

Бурсит бывает острым и хроническим

В полости сустава находится жидкость (выпот), которая содержит высокую концентрацию белка и форменных элементов крови. При развитии воспаления состав выпота меняется. В нем может преобладать полиморфноядерные лейкоциты и белок. Такой экссудат называется серозным. Если в составе преобладают гнойные тельца, глобулины, нити фибрина, ферменты и лейкоциты, то такой выпот называет гнойным. В бурсе может содержаться геморрагический экссудат. Он, как правило, красного или коричневого цвета. Такой цвет появляется в результате разрушения сосудов или высокой их проницаемости.

Терапия народными средствами

Из вспомогательной терапии возможно использование рецептов народной медицины. Различные прогревающие компрессы, отвары и ванны из противовоспалительных растений положительно воздействуют на пораженное сочленение. Для наружного применения воспользуйтесь следующими рецептами, предназначенными для компрессов:

  1. Возьмите листья сирени, покрошите растение. Полученную кашицу нанесите на пораженный сустав, оберните полиэтиленовой пленкой или целлофановым пакетиком, закрепите шарфом. Держать компресс 45–60 минут.
  2. При хроническом бурсите хорошо помогает такое средство: 1 ч. л. меда смешайте с таким же количество мыла. Растопите ингредиенты на водяной бане, когда немного остынет, смажьте сустав. Поверх этой смеси положите мелко нарезанный лук (измельчите в блендере, необходимо чтобы сок выделялся). Утеплите компресс, ставить его перед сном. Утром уберите и смажьте сустав противовоспалительной мазью.

Хорошо помогают ванны, приготовленные из хвойных иголок. Для этого необходимо собрать иголки, шишки или ветки сосны. Сначала промойте их от грязи, затем залейте холодной водой, поставьте на огонь. После 30-минутного кипячения, полученный отвар настаивают в темном месте на протяжении 12 часов. Затем немного подогрейте, вылейте в ванну и принимайте ее не менее 20 минут. Для взрослого человека необходимо собрать 1,5 кг. иголок. Если локализация хронического бурсита в локте, можно воспользоваться маленькой ванночкой, понадобиться все лишь 300 г. сосновых шишек.

Замечательно прогревает слегка подогретый на сковороде сахар

Стакан сахара подогревают, важно не допустить его расплавления. Использовать в виде компресса

Чтобы снять воспаление и боль, ежедневно принимайте грейпфрутовый сок. Достаточно выпивать по 100 мл. сока три раза в сутки. Внутрь можно принимать и отвар из сельдерея. Еще одно хорошее средство — сок алоэ, мед и спирт. Ингредиенты смешивают в пропорциях 1:2:3, используют в виде согревающих компрессов.

Что такое бурсит

Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют — бурса, представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу. Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам, хотя иногда явную причину обнаружить достаточно сложно.Чаще всего воспалительный процесс развивается в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже – в бедренных суставах и бурсе между пяточной костью и ахилловым сухожилием.Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

  • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
  • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
  • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
    • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
    • Старательные усидчивые студенты и т. д.
  • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи и т. д.
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

  • анатомическому расположению
  • типу воспалительного процесса
  • характеру протекания болезни

Тип бурсита

  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Бурсит коленного сустава

Симптомы при поражении бурситом коленного сустава варьируются в зависимости от конкретной локализации воспаления, а также от характера образовавшегося экссудата.

Бурсит коленного сустава

Если форма серозная будет наблюдаться незначительный отек и гиперемия тканей. При пальпации образование ощущается как эластичное. Пациент при обследовании отмечает умеренную болезненность. Основная причина жалоб – скованность движения, недомогание, снижение работоспособности.

Если гнойный бурсит, то болезненность и повышение температуры в очаге развития будут высокими. Образование при прощупывании будет плотным, горячим. При запущенной форме пальпация может также показать отложившиеся соли.

Лечение заключается в первую очередь в освобождении полости синодальной сумки от излишков жидкости. При подозрении на инфекцию проводится введение антибиотиков в полость. Назначаются противовоспалительные препараты, компрессы, мази, которые снимают отек, способствуют нормализации кровотока в тканях и уменьшению воспаления и болезненности.

Бурситы коленного сустава разделяют на несколько видов:

  • Супрапателлярный бурсит – локализуется в месте соединения коленных хрящей.
  • Анзериновый бурсит – воспаляется непосредственно коленный сустав. Для него характерна выраженная болезненность и затруднения при сгибании и разгибании сустава.
  • Инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Появляется преимущественно после травмы коленной чашечки. В человеческом колене располагаются целых две инфрапаттелярные сумки. Первая – подкожная, вторая расположена глубже, между мышцей и костью, напротив подкожной бурсы.
  • Бурсит гусиной лапки – глубокий тип бурсита. Коленный сустав не поражается. Локализация – внутренняя поверхность колена, место крепления внутренней боковой связки, полусухожильной и полупленчатой мышцы. Так называемый тендобурсит сухожилий «гусиной лапки». Как при ходьбе. Так и при длительном стоянии ощущаются сильные боли при сгибании по внутренней стороне сустава.

За проявление бурсита можно принять кисту мениска. Развивается также в связи с травматизацией и повышенной нагрузкой. Признаки, которыми проявляется киста – опухолевидные уплотнения на наружной поверхности коленного сустава.

Если лечение оказывается несвоевременно, киста способна прорастать и деформировать прилежащие ткани. на начальных этапах кисту лечат консервативно инъекциями, однако если результаты не удовлетворяют, назначается операция на колене, чтобы удалить образование и видоизмененные под его влиянием ткани.

Причины бурсита

В большинстве случаев причины бурсита – это полученные травмы, ссадины, ушибы. В результате ударов происходит попадание инфекции через кровь в область пораженного сустава. Кроме того, может попасть гной при фурункулах, пролежнях, карбункулах или остеомиелите. Заболевание бурсит чаще возникает у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта. Инфекция способна попасть через сильные ушибы или ссадины. Хронический бурсит возникает из-за постоянного раздражения сустава.

 Есть и другие причины возникновения бурсита:

– механическое перенапряжение сустава, постоянное поднятие тяжестей, различные повреждения. Причиной бурсита могут быть: лишний вес, хождение на высоких каблуках, ношение слишком узкой обуви;


– всевозможные заболевания, способные сопровождаться каким-либо воспалением.  Это могут быть артрит, рожа, гонит, бруцеллез, ангина, грипп, ОРВИ, гайморит, отит;

– нарушение обмена веществ;

– травмы бурсы, колена и прилегающих сухожилий;

– кальцинат сухожилий;

–  повреждение или изменение кожи в области сустава

Бурсит может возникнуть из-за неосторожного срезания натоптышей или мозолей;. – при аллергии возникает избыток антител

Выделяются различные медиаторы воспаления;

– при аллергии возникает избыток антител. Выделяются различные медиаторы воспаления;

– причиной бурсита могут быть и отравления. Токсины, попадающие в кровь;

– аутоиммунные заболевания.

Согласитесь, что для человека чрезмерные физические нагрузки являются обычным делом. Это характерно, как для мужчин, так и для женщин. В случае, когда бурсит является осложнением другого заболевания, лечение необходимо проводить комплексным методом.

Воспаление бурсита происходит по 3-м этапам:

  1. Альтерация. Происходит повреждение клеток;
  2. Экссудация. Выделяется жидкость;
  3. Пролиферация. Восстановление целостности.

2 Причины

В качестве провоцирующего фактора для развития бурсита могут выступать как эндогенные, так и экзогенные причины. К первым можно отнести длительно протекающие хронические очаги инфекции, ко вторым — травмы. Чаще всего заболевание встречается у спортсменов и людей тяжелого физического труда. В качестве входных ворот инфекции выступают полученные в результате падения ссадины и порезы.

В возникновении бурсита нередко пусковым механизмом является наличие постоянного перенапряжения внутри полости сустава. Это может быть спровоцировано деформацией, возрастными особенностями, плоскостопием или артрозом. Ношение неудобной обуви или высоких каблуков рано или поздно приводит к изменению внутрисуставных элементов и развитию бурсита.

Появление заболевания могут спровоцировать любые другие инфекционные болезни, которые протекают не в полости сустава, а в организме в целом. Чаще всего это артрит, который вызван подагрой или склеродермией. Реже — фурункулез, карбункулы, рожистое воспаление или остеомиелит. Бурсит, имеющий менее выраженную клиническую картину, развивается на фоне перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, таких как ОРВИ, гайморит, бронхит, ангина и т. д.

Нарушение обменных процессов, ускорение или замедление внутрисуставного метаболизма, наличие большого хронического очага в виде пролежней тоже могут привести к развитию патологии

Кальцинаты суставных элементов, травмы сустава и образующих его костей, а также коленной чашечки и вывих локтя и плеча дают схожую с бурситом клиническую картину, что очень важно при дифференциальной диагностике. С целью подтверждения заболевания потребуется ряд дополнительных исследований

Особое внимание стоит уделить состоянию кожи и других элементов стопы, поскольку банальные мозоли и натоптыши могут спровоцировать патологию, которая приведет к потере трудоспособности. Известны случаи, когда бурсит возникал в результате аутоиммунной реакции или в ответ на отравление организма, при котором токсины, попадающие в кровь, вызывали поражение сустава

Какой врач лечит бурсит

К какому врачу обратиться, если вы обнаружили у себя признаки бурсита? На практике выделяют несколько специалистов, которые могут участвовать в решении подобной проблемы:

  • Травматолог;
  • Ортопед;
  • Хирург.

Любой из них для первичной диагностики причин заболевания произведет пункцию суставной сумки. Врач отправит на бактериологическое исследование забранный экссудат. Чтобы определить, повреждены ли суставы и присутствуют ли патологические разрастания тканей кости, пациента отправят на рентген.

Если выявляется в полости суставной сумки проникновение инфекции, то после проколов и выведения экссудата, полость промывают растворами противовоспалительных препаратов и антибиотиками. Кальциевые отложения удаляются хирургически.

Эти три специалиста помогут с устранением симптомов бурсита, которые беспокоят пациента. Для восстановления тканей и профилактического курса следует обратиться к мануальному терапевту. Здесь применяются щадящие методики, которые на ранних стадиях заболевания помогут предотвратить ухудшение ситуации.

Физиотерапевт назначает процедуры, способствующие снятию воспалительного процесса, и оказывают рассасывающее действие при скоплении жидкости. Индуктотерапия, УФ-облучение, микроволновая терапия. Методики показаны при хроническом бурсите. Также может быть назначена УВЧ, парафин, электрофорез с введением новокаина, озокеритовые аппликации.

Подробно о бурсите в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=ggF9Fsx88OM

Что такое бурсит?

Бурсит является острым хроническим воспалительным процессом. Проявляется бурсит в синовиальной сумке. Заболевание характеризуется появлением большого количества жидкости «экссудат».  Примерно в 85% случаях суставная болезнь бурсит возникает у мужчин. Наиболее распространенный вид – это бурсит локтевого сустава.


Кроме того, бурсит возникает в колене и плече мужчин моложе 40 лет. У спортсменов встречается чаще всего.  Как правило, это профессиональная суставная болезнь, но может появиться и у людей, страдающих избыточным весом или неправильно подобранную обувь.

Припухлость в суставе может доходить до 10 сантиметров в диаметре. Происходит это из-за того, что суставной мешок аномально увеличивается в размере. К примеру, в результате сильного удара возникает разрыв сосудов и кровоизлияние.  Разлагаясь, кровяные элементы превращаются в желтоватую жидкость. Возникает экссудативный выпот. Образовавшийся мешок из жидкости начинает оттягивать кожу, если неглубоко расположен сустав. Может появиться отечность, а давление на нервные окончания, как правило, вызывают болезненные ощущения.

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

  • фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
  • холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении. При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка. Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Лекарственные средства Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулах Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей Долобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мази, бальзамы, гели с разогревающим действием Апизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон
Антибиотики и противомикробные средства Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях. Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы. Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

Разновидности

Бурсит можно классифицировать по двум основным признакам: причины возникновения и локализация поражения. Также различают острую и хроническую форму.

Острый бурсит характеризуется болью, которая усиливается во время движения. Болезненные ощущения локализуются именно в области сустава. Появляется опухоль, которая достигает 10 см в диаметре, пораженное место краснеет, развивается отечность. По мере прогрессирования болезни сустав болит даже в состоянии покоя.

При постоянном раздражении воспаленного участка развивается обострение болезни. Острая форма переходит в хроническую. Даже после курса лечения могут появляться рецидивы болезни.

Симптоматика намного слабее, нежели при острой форме. Хронический бурсит сопровождается легкой припухлостью, которая локализуется в области синовиальной сумки. Сустав остается подвижным.

Кроме острой и хронической формы, есть гнойный и рецидивирующий бурсит. Первый появляется при несвоевременном предоставлении первой помощи и наличии патогенных микроорганизмов.

Рецидивирующий является следствием повторного инфицирования, острой формы или повреждения хрящевой ткани. Любая повторная травма – благоприятные условия для появления рецидива.

Виды по причинам возникновения

По этому признаку бурсит различают:

  • Инфекционный. Этот вид имеет инфекционную природу возникновения. Инфекция может проникнуть через рану, вместе с кровью или с лимфой.
  • Асептический (неинфекционный). Этот вид диагностируют при механическом повреждении мягких тканей бурсы. Провоцирует появления бурсита трение, удары, ушибы и физические нагрузки.

Возбудителями болезни могут стать гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезные и кишечные палочки.

Виды по месту поражения

Различают такие бурситы:

  • Локтевого сустава. Локтевая синовиальная сумка обладает наибольшей предрасположенностью к бурситам. Воспаление сопровождается припухлостью до 10 см, место отечности мягкое на ощупь. Методом пальпации можно прощупать полость, наполненную жидкостью. У больного повышается температура тела до 40 ˚С, появляются симптомы интоксикации. Пораженное место болит, но нет ограничения движения.
  • Коленного сустава. При коленном бурсите поражается подкожная и подколенная бурса. Движения сопровождаются болезненными ощущениями. Лимфатические узлы отечны, область сустава увеличивается в размерах.
  • Плечевого сустава. Бурсит плечевого сустава сопровождается болью при отведении в стороны верхних конечностей. Припухлость можно заметить невооруженным взглядом, при пальпации появляются болезненные ощущения.
  • Тазобедренного сустава. Симптоматика бурсита тазобедренного сустава ярко выраженная. Боль сильная и продолжительная, локализуется по всей области бедра. Пациенту невыносимо лежать на боку с пораженным суставом, больно сгибать и разгибать конечность.
  • Голеностопного сустава. Голеностопный бурсит подразумевает воспаление стопы, пятки или ахиллова сухожилия. Появляется болезненная припухлость.

Первые три вида встречаются чаще всего.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector