Омез

Неприятные явления: к чему еще быть готовым?

При изучении проб жидкостей пациентов (в лаборатории), страдающих от побочных явлений при приеме «Омез ДСР», выявляют ненормативные параметры. Меняются уровни агранулоцитоза, панцито-, тромбоцито-, лейкопении.

Растет концентрация печеночных ферментов. Это свойственно тем, кто до прохождения курса «Омез ДСР» тяжело болел недугами, затрагивающими печень. В некоторых случаях фиксируются признаки энцефалопатии, гепатита. Изредка больные сталкиваются с проявлениями недостаточного функционирования печени.

Эндокринная система может отреагировать на прием рассматриваемого медикамента гинекомастией. Иммунитет в редких случаях показывает повышенную чувствительность. Больные, проходя лечение, зачастую жалуются на недомогание, ощущение слабости без какой-либо конкретизации. Редко, но фиксируются случаи нефрита, спазмов бронхов, лихорадочные состояния. Может активизироваться деятельность потовых желез, возникают отеки. Теряется острота зрения. Нарушение восстанавливается при нормализации концентрации омепразола в тканях организма.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Омез принимают внутрь, за 30 мин до еды, запивая достаточным количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Если пациент не способен проглотить капсулу целиком, можно смешать ее содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре. Не следует растворять содержимое капсулы в газированных напитках или молоке. Полученную смесь следует употребить внутрь сразу после приготовления.

Дозировка для взрослых пациентов:

1) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в зависимости от степени тяжести эзофагита назначают от 20 мг до 80 мг в сутки. Длительность основного курса также зависит от степени тяжести эзофагита и составляет 4-8 недель. Поддерживающую терапию следует проводить в наименьшей эффективной дозе, в т.ч. по требованию, прерывистыми курсами. Продолжительность поддерживающей терапии определяет врач.

2) При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. для профилактики рецидивов) препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут; пациентам, устойчивым к лечению другими противоязвенными препаратами, Омез назначают в дозе 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2 недели, при необходимости – до 4 недель; при язвенной болезни желудка – 4-8 недель.

3) При гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, множественный эндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз) препарат назначают в дозе 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае дозу следует разделить на 2-3 приема).

4) Для эрадикации Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки по рекомендациям рабочей группы “Маастрихт-4” Омез может быть включен в следующие схемы лечения:

• Первая линия (стандартная тройная схема): Омез 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин 500 мг 2 раза/сут + амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут. Для повышения эффективности терапии возможно назначение препарата Омез в дозе 40 мг (2 капс. по 20 мг) 2 раза/сут (удвоение стандартной дозы) и увеличение длительности курса с 7 до 10-14 дней;
• Вторая линия (четырехкомпонентная): применяется при неэффективности стандартной тройной терапии, либо при непереносимости группы пенициллина. Висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза/сут) в комбинации с препаратом Омез 20 мг 2 раза/сут, тетрациклином (500 мг 4 раза/сут), метронидазолом (по 500 мг 4 раза/сут) в течение 10 дней;
• Третья линия и другие альтернативные варианты терапии назначаются на основании исследования индивидуальной чувствительности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам.

5) Для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом НПВП (НПВП-гастропатия), таких как диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва, с целью профилактики назначают Омез в дозе 20 мг ежедневно за 30 мин до завтрака в течение всего курса лечения НПВП; с целью лечения – в дозе 20 мг 2 раза/сут или 40 мг 1 раз/сут в течение 4-8 недель.

6) Для профилактики синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита) назначают 40 мг однократно.

Дозировка для детей:

1) При язве двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с антибактериальными препаратами (рекомендуемая доза омепразола в схемах эрадикации Helicobacter pylori в педиатрической практике составляет 1-2 мг/кг/сут).

2) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни детям в возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг рекомендуется назначать препарат Омез в дозе 20 мг 1 раз/сут 4-8 недель (рекомендуемая доза омепразола для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в педиатрической практике составляет 0.7-3.3 мг/кг/сут).

Особые группы пациентов:

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 20 мг/сут.

Скорость метаболизма омепразола у пациентов пожилого возраста снижается, но коррекция дозы не требуется. 

Общая информация

Препарат входит в фармакологическую группу лекарственных средств, назначаемых пациентам при болезнях желудочно-кишечного тракта. Используется при гастрите с высокой кислотностью, язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка.

Фармакологическое действие лекарственного средства заключается в том, что активный компонент борется с язвенными поражениями. Он обеспечивает уменьшение стимулированной и базальной секреции. При гастрите обеспечивает нормализацию секреции желудочного сока. Лечебные свойства медикамента не изменяются в зависимости от происхождения раздражителя.

Препарат производится в виде капсул. Они могут различаться по виду и составу. Есть капсулы в упаковке с крышечкой розового цвета, бесцветные сами по себе. В них содержится 20 мл активного вещества омепразола. В качестве вспомогательных составляющих выступают сахароза, маннитол, лаурилсульфат натрия, безводный гидрофосфат натрия, гипромеллоза, лактоза, вода.

Капсулы под названием Омеза Д имеют белый цвет и продаются в пузырьке с крышечкой фиолетовой окраски. В качестве основных ингредиентов в них содержатся омепразол и домперидон по 10 мл. Последний компонент включен в состав лекарственного средства для того, чтобы:

• препятствовать возникновению у больного рвотного рефлекса;
• улучшить состояние нижнего пищеводного сфинктера;
• ускорить опустошение желудка при возникновении проблем с этим процессом.

Благоприятное действие медикамента на организм наблюдается уже в течение часа после применения и длится 24 часа.

Чтобы вводить Омез внутривенно, его производят в виде Лиофилизата, который используется для изготовления лечебного раствора. Флакон содержит порошок белого цвета, представляющий собой омепразол в количестве 40 мг.

Капсулы и препарат для инъекций можно приобрести в аптеках только по рецепту врача

Очень важно следить за сроком годности лекарственного средства и хранить его в темном месте, недоступном для маленьких детей. Оптимальная температура помещения для хранения составляет 25 °С

Омез по-разному взаимодействует с различными медикаментами. Активный компонент препарата повышает кислотность желудка, и это приводит к снижению абсорбции итраконазола, эфиров ампициллина и т. д. Средство способствует повышению концентрации или вызывает снижение выведения из организма диазепама, фенитоина. В такой ситуации требуется уменьшать дозы. Если принимать Омез в сочетании с антацидами, то никакого взаимодействия не наблюдается.

Применение Омеза при беременности и лактации

В инструкции по применению указано, что беременность является противопоказанием к приему Омеза из-за возможных рисков развития порока сердца у ребенка.

По другим источникам существует мнение, что его применение возможно в 3 триместре, или, если без приема препарата существует угроза жизни матери.

По FDA Омез относится к категории С риска для плода. Это значит, что негативное действие все-таки есть. Но польза для беременной больше, чем потенциальные риски для плода.

Естественно, что исследования препарата на беременных не проводились. Заключения сделаны в результате исследований на животных.

Еще одна причина “против” приема Омеза беременными – это дополнительная нагрузка на почки, так как препарат выводится с мочой. А почки у беременных и так работают за двоих.

У кормящих 7% Омеза может попадать в грудное молоко, поэтому при лактации лучше обойтись без омепразола.

Способ применения и дозировка

Капсулы В форме капсул препарат следует принимать внутрь за 30 минут до приема пищи, глотая целиком (не разжевывая) и запивая достаточным количеством воды.

Средние применяемые дозы:

• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, НПВП-гастропатия, рефлюкс-эзофагит: по 20 мг 1 раз в сутки. При устойчивости к другим противоязвенным препаратам, а также при тяжелом течении рефлюкс-эзофагита доза может быть увеличена до 40 мг в 1 прием. Лечение язвенной болезни 12-перстной кишки – 2-3 недели (в отдельных случаях – 4-5 недель), рефлюкс-эзофагита и язвенной болезни желудка – 4-8 недель;
• Синдром Золлингера-Эллисона: по 60 мг в сутки, в отдельных случаях, если возникает необходимость, суточную дозу увеличивают до 80-120 мг (в этом случае ее делят на 2-3 приема);
• Профилактика рецидивов язвенной болезни: по 20 мг 1 раз в сутки;
• Профилактика синдрома Мендельсона: 40 мг за 1 час до хирургического вмешательства (если операция длится более 2 часов необходимо ввести повторную дозу, в этом случае используется препарат в форме лиофилизата).

Для эрадикации Helicobacter pylori применяют одну из двух терапевтических схем:

• «Тройная терапия»: в течение 1-й недели назначают по 2 раза в сутки 20 мг омепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина; либо по 2 раза в сутки 20 мг омепразола, 250 мг кларитромицина, 400 мг метронидазола; либо 40 мг омепразола 1 раз в сутки, 500 мг амоксициллина и 400 мг метронидазола по 3 раза в сутки;
• «Двойная терапия»: в течение 2 недель назначают по 2 раза в сутки по 20-40 мг омепразола и 750 мг амоксициллина; либо 40 мг омепразола 1 раз в сутки и по 500 мг кларитромицина 3 раза в сутки или по 750-1500 мг 2 раза в сутки.

Суточная доза для пациентов с печеночной недостаточностью – 20 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Приготовленный из лиофилизата раствор вводят внутривенно.

Рекомендуемые дозы:

• Тяжелое обострение язвенной болезни, НПВП-гастропатия, рефлюкс-эзофагит (при отсутствии возможности перорального приема препарата): 40 мг в сутки;
• Синдром Золлингера-Эллисона: по 60 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях, если возникает необходимость, суточную дозу увеличивают, вплоть до 80-120 мг, но в этом случае ее делят на 2-3 инфузии;
• Синдром Мендельсона: 40 мг на ночь накануне хирургического вмешательства и в этой же дозе не менее чем за 2 часа до анестезии.

Длительность внутривенной инфузии – не менее 30 минут.

Инфузионный раствор готовят непосредственно перед введением. В качестве растворителя используют только раствор декстрозы (глюкозы) 5% без консервантов

Для растворения 40 мг лиофилизата во флакон добавляют как минимум 5 мл растворителя и осторожно встряхивают до полного растворения порошка. Перед введением получившийся раствор разбавляют 100 мл 5% раствора декстрозы

Обязательно необходимо осмотреть раствор на предмет отсутствия взвешенных частиц.

Физическая и химическая стабильность омепразола в 5% растворе декстрозы сохраняется в течение 6 часов с момента приготовления.

Таблица: возможные побочные эффекты и частота их развития

С какой стороны организма развиваются нарушения	Часто (более, чем у 1 из 100 человек, но менее, чем у 1 из 10)	Нечасто (более, чем у 1 из 1000, но менее, чем у 1 из 100)	Редко (более, чем у 1 из 10 000, но менее, чем у 1 из 1000)	Очень редко (менее, чем у 1 из 10 000)	Частоты не выявлена
Лимфатическая и кроветворная системы	—	—	лейкопения; тромбоцитопения.	агранулоцитоз; панцитопения; эозинофилия	—
Иммунная система	—	—	Реакции гиперчувствительности: лихорадка; ангионевротический отёк; анафилактическая реакция.	—	—
Метаболизм	—	—	Гипонатриемия (дефицит ионов натрия в крови).	—	Гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия (недостаток ионов магния, кальция и калия).
Психика	—	Бессонница.	повышенная возбудимость; депрессия; обратимая спутанность сознания.	агрессия; галлюцинации.	—
Нервная система	Головная боль.	головокружение; парестезии; сонливость.	Вкусовые нарушения.	—	—
Зрительная и слуховая, лабиринтная системы	—	уменьшение полей зрения; снижение остроты зрения; снижение чёткости зрительного восприятия; звон в ушах; чувство кружения собственного тела или предметов вокруг.	—	—	—
Дыхательная система	—	—	Спазм бронхов.	—	—
ЖКТ	боль в животе; нарушения стула (понос или запор); метеоризм; тошнота и рвота.	—	сухость во рту; стоматит; гастроинтестинальный кандидоз; микроскопический колит; изменение цвета языка; доброкачественные кисты слюнных желез.	—	Желудочнык гландулярные кисты.
Печень и желчевыделительная система	—	Усиление действия: щелочной фосфатазы; ферментов печени.	Гепатит.	печёночная недостаточность; энцефалопатия (при тяжёлых заболеваниях печени в анамнезе).	—
Кожа	—	дерматит; кожный зуд; кожная сыпь; крапивница.	алопеция; реакции фоточувствительности в виде покраснения кожи после УФО; мультиформная экссудативная эритема; токсический эпидермальный некролиз; синдром Стивенса-Джонсона (тяжёлая форма эритемы).	—	—
Опорно-двигательный аппарат	—	Переломы (при остеопорозе): позвонков; костей запястья; головки бедренной кости.	боли в суставах; боли в мышцах; мышечная слабость.	—	—
Почки	—	—	Интерстициальный нефрит.	—	—
Молочные железы	—	—	Гинекомастия.	—	—
Общие расстройства	—	недомогание; периферические отёки.	Усиление секреторной деятельности потовых желез.	—	—

Побочные эффекты

Побочные действия препарат оказывает редко, однако негативное воздействие на организм больного все-таки возможно. Поэтому нельзя допускать повышенных доз — в этом поможет инструкция по применению, прилагаемая к лекарственному средству.

• диарея;
• сложность дефекации;
• боль в брюшной полости;
• тошнота, срабатывание рвотного рефлекса;
• вздутие живота.

Известны случаи сбоев в работе вкусовых рецепторов у больных, ощущения сухости в ротовой полости, появления стоматита, нарушений в работе печени, повышенной активности ее ферментов.

Негативное воздействие на состояние нервной системы проявляется в виде:

• головокружения;
• боли в голове;
• состояния чрезмерного возбуждения;
• психоэмоционального расстройства.

На коже пациента могут появляться покраснения и сыпь, сопровождаемые зудом. Не исключено возникновение аллергических реакций на лекарство, чаще всего они представлены крапивницей. Реже возникают отек гортани, потеря сознания в результате медикаментозного воздействия на организм, повышение температуры тела, бронхоспазм. Случаются нарушения в функционировании кровеносной системы, проявляемые крайне редко, в виде лейкопении, тромбоцитопении. Нечастыми являются и случаи возникновения проблем с костно-мышечной системой.

Кроме всего вышеперечисленного, побочные эффекты могут проявляться в виде общей слабости, ухудшения зрения, чрезмерного потоотделения, гинекомастии. При длительном использовании капсулы способны вызвать появление желудочных кист доброкачественного обратимого характера.

Прежде чем начать использование средства, врач проводит эндоскопическое исследование органов пищеварения больного. Такие меры необходимы для выявления возможного развития злокачественной опухоли, в частности при язве желудка, поскольку препарат может скрывать симптоматику и способствовать постановке неправильного диагноза.

Капсулы можно принимать во время приема пищи. В том случае, если возникают проблемы с проглатыванием таблетки, допускается вскрыть оболочку и смешать содержимое с 1 ст. л. пюре из яблок. Хранить содержимое капсулы вместе с пюре нельзя, смесь нужно сразу же проглотить и запить обычной водой.

После приема таблетки Омеза ограничений в управлении автомобильным средством или в выполнении любых умственных или физических операций, требующих повышенного внимания, нет.

Омез — это качественное, высокоэффективное средство, которое способно бороться с различными заболеваниями желудка, кишечника и желудочно-кишечного тракта. Однако из-за ряда противопоказаний и возможного возникновения побочных эффектов, дозировка назначается строго по указанию лечащего врача.

Капсулы Омез Д

Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией. Omez D – это капсулы, изготовленные на основе Омепразола и Домперидона. С их помощью можно снизить выработку соляной кислоты, обеспечить противорвотное действие во время лечения диспепсии. Препарат относится к группе лекарств, угнетающе действующих на протонный насос обкладочных клеток желудка (механизм отвечает за выработку соляной кислоты). В результате лечения нормализуется желудочная секреция.

Таблетки Омез Д назначают при разных заболеваниях, и они нужны для обеспечения следующих эффектов:

• предотвращение рвоты;
• быстрое опорожнение желудка;
• улучшение тонуса сфинктера пищевода;
• улучшение перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки;
• снижение агрессивного воздействия и заброса желудочного сока в пищевод.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой. Внутри находится белый порошок. Капсулы имеют гравировку Omez D и DR.REDDY´S. Реализуется препарат в пластинах по 10 штук с инструкцией по применению, в картонной упаковке. Эффективность капсул Омез Д и масса положительных отзывов объясняется составом препарата. Ознакомьтесь с компонентами лекарства:

Название элемента	Концентрация, мг
Домперидон	10
Омепразол	10
Магния стеарат	4
Маннитол	2,35
Полоксамер (407)	5
Кросповидон	18
Меглюмин	3
Гипромеллоза	8
Повидон K30	26,6
Сополимер метакриловой кислоты	72
Триэтилацетат	7,3

Чем отличается Омез от Омез Д

Важным вопросом для пациентов гастроэнтеролога является отличие препаратов Омез и Омез Д. Второй вариант включает в состав не только Омепразол, но и аналогичную концентрацию Домперидона. За счет этого капсулы помогают не только нормализовать секрецию желудка, но и предотвратить рвоту. Кроме того, Домперидон повышает тонус нижнего сфинктера, который разделяет желудок и пищевод.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омез Д представляет собой комбинированное средство на основе компонентов, блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия. Домперидон увеличивает перистальтику антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у пациента замедлен процесс опорожнения желудка, то препарат ускоряет его. Также за счет Домперидона стимулируется тонус сфинктера пищевода, предотвращается тошнота, рвота.

Еще одно действие компонента направлено на стимуляцию продукции пролактина гипофизом. На выработку соляной кислоты организмом Домперидон не влияет. Компонент в препарате отвечает за блокировку рецепторов допамина 2 типа, устранение угнетающего воздействия на пищеварительный тракт гормона удовольствия. Омепразол блокирует выработку соляной кислоты на последней стадии, за счет чего снижается стимулированная, базальная секреция. В комбинации компоненты препарата снижают агрессивность секреции желудка и заброс ее в пищевод пациента.

• 4 способа вкусно сварить сосиски: рецепты приготовления
• Творожная запеканка в духовке: вкусные рецепты
• Шарлотка на кефире с яблоками: рецепты

Домперидон после приема внутрь быстро абсорбируется. Через 1 час после употребления капсул отмечается максимальная концентрация вещества в плазме крови. Биодоступность Домперидона – около 15 %. Компонент распространяется по всем тканям пациента, связывается с белками крови до 90 %. Метаболизируется вещество в стенках кишечника и печени. Выведение происходит через почки и кишечник.

Омепразол начинает действовать через 60 минут после приема внутрь. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 2 часа. Действует компонент в течение суток. Абсорбируется Омепразол из желудочно-кишечного тракта быстро. Биодоступность компонента составляет 30-40 %. Вещество связывается с белками плазмы крови на 90 %. Основная часть Омепразола метаболизируется печенью. Выводится почками 70 % вещества, с желчью – 30 %.

Что лечит Омез

Данное лекарственное средство назначается пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта. Ознакомьтесь с нарушениями, при которых применяется Омез Д:

• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, язвы ЖКТ, вызванные стрессом, синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз);
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• НПВП-гастропатия;
• уничтожение микрофлоры helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки;
• профилактика аспирации содержимого желудка в дыхательные пути при общем наркозе.

Режим дозирования

Омез принимают внутрь, за 30 мин до еды, запивая достаточным количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Если пациент не способен проглотить капсулу целиком, можно смешать ее содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре. Не следует растворять содержимое капсулы в газированных напитках или молоке. Полученную смесь следует употребить внутрь сразу после приготовления.

Взрослые

• При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе для профилактики рецидивов) препарат назначают по 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам, устойчивым к лечению другими противоязвенными препаратами, Омез назначают в дозе 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2 недели, при необходимости – до 4 недель; при язвенной болезни желудка – 4-8 недель.
• При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в зависимости от степени тяжести эзофагита омез назначают от 20 мг до 80 мг в сутки. Длительность основного курса также зависит от степени тяжести эзофагита и составляет 4-8 недель. Поддерживающую терапию следует проводить в наименьшей эффективной дозе, в т.ч. по требованию, прерывистыми курсами. Продолжительность поддерживающей терапии определяет врач.
• При гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, множественный эндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз) омез назначают в дозе 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае дозу следует разделить на 2-3 приема).
• Для эрадикации Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки по рекомендациям рабочей группы “Маастрихт-4” Омез может быть включен в следующие схемы лечения:

– первая линия (стандартная тройная схема): Омез 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин 500 мг 2 раза/сут + амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут. Для повышения эффективности терапии возможно назначение препарата Омез в дозе 40 мг (2 капс. по 20 мг) 2 раза/сут (удвоение стандартной дозы) и увеличение длительности курса с 7 до 10-14 дней;

– вторая линия (четырехкомпонентная): применяется при неэффективности стандартной тройной терапии, либо при непереносимости группы пенициллина. Висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза/сут) в комбинации с препаратом Омез 20 мг 2 раза/сут, тетрациклином (500 мг 4 раза/сут), метронидазолом (по 500 мг 4 раза/сут) в течение 10 дней;

– третья линия и другие альтернативные варианты терапии назначаются на основании исследования индивидуальной чувствительности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам.

• Для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом НПВП (НПВП-гастропатия), таких как диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва, с целью профилактики назначают Омез в дозе 20 мг ежедневно за 30 мин до завтрака в течение всего курса лечения НПВП; с целью лечения – в дозе 20 мг 2 раза/сут или 40 мг 1 раз/сут в течение 4-8 недель.
• Для профилактики синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита) назначают 40 мг однократно.

Дети

• При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни детям в возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг рекомендуется назначать препарат Омез в дозе 20 мг 1 раз/сут 4-8 недель (рекомендуемая доза омепразола для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в педиатрической практике составляет 0.7-3.3 мг/кг/сут).
• При язве двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг омез назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с антибактериальными препаратами (рекомендуемая доза омепразола в схемах эрадикации Helicobacter pylori в педиатрической практике составляет 1-2 мг/кг/сут).

Показания к применению

Препарат Омез назначается для лечения многих заболеваний пищеварительного тракта, причиной которых является высокая кислотность желудочного сока. В первую очередь блокада протонного насоса требуется при воспалении стенки желудка — гастрите, протекающем с избыточным выделением соляной кислоты. Процесс, возникающий на фоне пониженной кислотности, назначения Омеза не требует.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки успешно ликвидируются на фоне лечения Омезом. Помимо влияния бактерии Хеликобактер, в образовании язвенного дефекта большую роль играет избыточная кислотность желудочного сока. Препарат способствует скорейшему затягиванию и рубцеванию язвы.

Избыточная кислотность желудочного сока — один из факторов развития язвенной болезни

Лечение гастрита — видео

Активность обкладочных клеток напрямую регулируется специфическим веществом — гармоном гастрином, вырабатывающимся в поджелудочной железе. Нередко из этих клеток образуется опухоль, выделяющая гормон в огромном количестве. Последний приводит к избыточной кислотности желудочного сока, поверхностным эрозивным и глубоким язвенным дефектам стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание носит название синдром Золлингера — Эллисона. Препарат Омез успешно блокирует влияние огромного количества гастрина, при этом уровень кислотности нормализуется.

Опухоль поджелудочной железы — причина избыточной кислотности желудочного сока

Изжога является негативным признаком, напрямую связанным с уровнем кислотности желудочного сока. Чаще всего подобное явление происходит при попадании желудочного сока в пищевод — гастроэзофагеальном рефлюксе. В норме этому процессу препятствует мышца, расположенная у входа в желудок — кардиальный жом. В её обязанности входит обеспечить движение пищи и желудочного сока только в одном направлении — из пищевода в желудок. Препарат Омез нормализует кислотность, ликвидируя изжогу. Кроме того, он помогает заживлению эрозий на стенке пищевода, образованных соляной кислотой. Поэтому Омез эффективен при лечении воспаления пищевода — эзофагита.

Гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к образованию язв и эрозий стенки пищевода

Лекарства от изжоги — видео

https://youtube.com/watch?v=sULGPGdkVqc

Увеличивать активность обкладочных клеток могут лекарственные препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Аспирин, Нурофен, Нимесулид. Однако химические вещества, участвующие в процессе воспаления, играют в организме и хорошую роль. Они делают стенку желудка устойчивой к действию кислоты. Препараты же делают внутреннюю слизистую оболочку уязвимой. Омез ликвидирует негативное влияние обезболивающих и противовоспалительных средств.

Устойчивость стенки желудка к влиянию желудочного сока нарушается при недостатке кислорода в крови и тканях — гипоксии. Её могут вызвать тяжёлые проблемы в организме — инфаркт миокарда, массивная травма и кровопотеря, ожоги и отморожения. Под влиянием гипоксии в стенке желудка образуются эрозии и язвы, которые могут достигать больших размеров и быть причиной внутреннего кровотечения. Омез защищает клетки желудка от недостатка кислорода, а также способствует скорейшему заживлению язв.

При недостатке кислорода страдает выработка энергии в митохондриях

Воспаление поджелудочной железы — панкреатит — ещё один случай, когда эффективно лечение препаратом Омез. Причиной заболевания является преждевременная активация пищеварительных ферментов, которые начинают в буквальном смысле переваривать не пищу, а собственные ткани. Мощнейшим фактором запуска в этом случае является кислый желудочный сок. Блокада протонного насоса — один из факторов нормализации деятельности железы.

При панкреатите ферменты активируются внутри ткани поджелудочной железы

Острый панкреатит — видео

https://youtube.com/watch?v=5eFcGVwLo58

Боли в области желудка чаще всего являются следствием гастрита, панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае назначение Омеза — эффективное средство избавления от проблемы.

Побочное действие

Как любой препарат, Омез имеет побочные действия. Какими бы редкими ни были побочные действия, никто от них не застрахован. Неприятностей можно ожидать со стороны практически всех органов и систем. В инструкции по применению они описаны подробно.

Органы пищеварения

В инструкции Омеза первым пунктом побочных действий идет пищеварительная система. Весь набор диспепсических проявлений возможен.

• Происходит это, потому что кислотность в желудке понижается, а вместе с кислотностью понижается и антибактериальное действие желудочного сока. В результате в тонком кишечнике размножаются микроорганизмы, которых тут быть не должно. Очень часто больные жалуются на тошноту, вздутие живота, газы, боли в кишечнике, запор или понос.
• Также не стоит забывать, что длительное применение Омеза (5-15 лет) ведет к изменениям в слизистой оболочке, развитию желудочных полипов. Вероятность рака желудочно-кишечного тракта не исключена.
• По той же причине возникает еще одно крайне неприятное осложнение – грибковое поражение пищевода на фоне приема Омеза. Лечить кандидоз пищевода крайне сложно.
• Даже описаны случаи гепатита при использовании Омеза пациентами с нарушениями функции печени. А у больных с циррозом печени возможно такое грозное (потенциально смертельное) осложнение, как спонтанный бактериальный перитонит (воспаление брюшины)
• В 2012 году FDA предупреждает, что прием Омеза может быть причиной продолжительного поноса (диареи)

Система дыхания

• По отзывам пульмонологов, у людей, длительно принимающих Омез, отмечаются лекарственно-индуцированные пневмонии. Это связано со снижением защитной, барьерной функции желудочного сока. Чем меньше соляной кислоты, тем больше патологических микроорганизмов заселяют желудочно-кишечный тракт. Микробы из ЖКТ проникают в верхние дыхательные пути и далее в легкие.
• Также  бывает бронхоспазм

Система кроветворения

Со стороны органов крови могут быть изменения в виде уменьшения количества или формы клеток крови, вплоть до угрозы жизни.

Кожа

Кожные покровы могут отреагировать на прием Омеза высыпаниями, эритемой, зудом, дерматитом, а также выпадением волос.

Переломы костей, судороги ног по ночам и сердечные аритмии

Со стороны скелетно-мышечной системы кроме “стандартного набора” побочных действий (боли в суставах и мышцах), возможен риск переломов бедра, позвоночника и запястья. Такой вывод был сделан FDA в 2010 г.

Не следует забывать о возможной гипомагниемии у лиц, принимающих диуретики, особенно это касается пациентов пожилого возраста. Есть данные об угрожающих жизни состояниях при недостатке магния. Нехватка магния ведет к развитию очень неприятных симптомов – болезненным судорогам ног по ночам, спазмам рук и к нарушениям сердечного ритма.

Риск деменции

Со стороны ЦНС самым грозным побочным эффектом при длительном приеме ингибиторов протоновой помпы (ИПП) может стать деменция. Согласно исследованиям, проведенным в Германии, в Бонне в 2014 году, прием ИПП увеличивает возможность этой патологии на 44%.

Механизм развития деменции при длительном приеме ИПП, возможно, связан со значительным снижением кислотности на фоне длительного приема (или завышенной дозировки) омепразола.

Как следствие – недостаточное усвоение витамина В12. А он очень важен в достаточном количестве так как поддерживает клетки крови и ЦНС “в тонусе”, а также принимает участие в образовании ДНК.

Кроме того, дефицит витамина В12 может стать следствием анемии. Тогда кислорода клеткам и тканям (в том числе мозга) будет поступать мало. У деменции возможен и этот сценарий развития.