Диклофенак в ампулах

Инструкция по применению лекарства и его дозировка

Лечение лекарством «Диклофенак» проводится комплексно. Это значит, что иногда врачи, помимо уколов, также могут назначить другие лечебные средства, которые вместе с внутримышечными инъекциями помогут быстро излечить заболевание.

Как упоминалось ранее, вводится лечебное средство в организм внутримышечно. Перед проведением инъекции больному обязательно нужно поесть, чтобы понизить отрицательное действие препарата на слизистую пищеварительных органов.

Чтобы добиться скорого лечебного действия, инъекция вводится однократно в дозировке 75 мл. Если состояние пациента неудовлетворительное, дозу препарата можно увеличить до 150 мг, вводятся которые 2 раза в день.

Курс лечения уколами составляет 1-5 суток. Это означает, что дольше препарат нельзя вводить внутримышечно, так как это может привести к серьёзным последствиям.

Если боли не слишком выражены или появляются периодами, врачи назначат таблетки, свечи или гель «Диклофенак», благодаря которым произведётся понижение нагрузки на организм.

Иногда врачи помимо уколов также выписывают больному приём одной из форм Диклофенака. В таком случае количество суточной нормы главного действующего вещества не должно превышать отметку 150 мг. Передозировка анальгетиком запрещена, поскольку это может привести к кровотечению, бронхоспазму и другим опасным состояниям.

В противном случае больного ожидает появление неприятных побочных действий, которые также дают о себе знать в первые дни после проведения инъекций.

К ним относится:

• скачки уровня давления;
• боли в животе;
• тошнота;
• ухудшение состояния ротовой слизистой оболочки;
• стул, в котором наблюдаются примеси крови;
• ухудшение качества слуха;
• повышение времени кровотечений;
• высокая чувствительность организма к солнечному свету;
• раздражительность, нервное или депрессивное состояние;
• развитие гепатита, что происходит из-за поражения лекарством печёночных клеток;
• воспаление лёгких инфекционного типа;
• некроз почечной ткани;
• в зоне, где проводится инъекция, можно наблюдать нагноение тканей или кожное воспаление.

Проводить уколы Диклофенаком должен только опытный врач. После введения лекарства в мышцу ему требуется понаблюдать за состоянием здоровья пациента, и при появлении негативных симптомов сразу же оказать ему первую помощь.

Во время курса лечения у пациентов часто наблюдается заторможенная реакция организма и сонливость, поэтому при проведении курса лечения не стоит садиться за руль или выполнять работу, которая требует высокой концентрации внимания.

Однако нужно запомнить, что некоторые другие НПВС тоже содержат в себе диклофенак натрия в виде главного действующего вещества. Именно поэтому назначать лечение должен только специалист узкого профиля (невролог, ветребролог).

При незначительных болях или состоянии больного средней тяжести ему назначаются не уколы, а одну из форм Диклофенака, а именно:

• мазь;
• гель;
• суппозитории, вводимые ректальным способом;
• таблетки.

Судя по отзывам, правильное введение препарата внутримышечным способом улучшает состояние здоровья уже после проведения первой инъекции. У больного пропадают боли и прочие неприятные симптомы, а также улучшается общее состояние здоровья.

Цена препарата, выпускаемого в ампулах, доступна для каждого больного, так как в среднем она составляет 35-60 рублей. Другие формы лекарства продаются в таком же ценовом диапазоне, поэтому лечение Диклофенаком сможет провести любой пациент.

Особые указания, которые важно учитывать при проведении инъекций:

1. Требуется избегать приёма Диклофенака вместе с другими лекарствами нестероидного типа. В противном случае не удастся добиться должного лечебного эффекта, однако получится заработать проблемы со здоровьем.
2. Перед тем как проводить укол, требуется обязательно провести пробу препарата на организме человека – благодаря этому получится узнать, разовьётся у него аллергия или нет.
3. Уколы в пожилом возрасте делать не стоит, если у человека наблюдаются хронические заболевания. Особенно это касается трудноизлечимых и серьёзных патологий.
4. Предотвратить развитие побочных эффектов на организм и аллергической реакции удастся в том случае, если использовать минимальную дозу препарата. Однако в тяжёлых случаях она не поможет нормализовать здоровье, поэтому доктор, вероятнее всего, повысит дозу Диклофенака или назначит другое, более эффективное лекарство.

Самостоятельно завершать курс лечения препаратом, ссылаясь на улучшение состояния здоровья, запрещено, так как это не позволит заболеванию излечиться в полной мере, а значит, в скором времени оно снова даст о себе знать.

Аналоги Диклофенак

В аптеке можно найти аналоги Диклофенака с тем же действующим веществом. Достойный аналог Диклофенака – Вольтарен в уколах, единственный его недостаток – более высокая цена. Сложно сказать, что лучше – Вольтарен или Диклофенак, так как они идентичны. Но следует знать, что Вольтарен – это оригинал, а вот Диклофенак – дженерик. Поэтому различие только в стоимости препаратов.  Другие лекарственные средства с этим же действующим веществом – это Ортофен, Олфен, Диклобене, Диклоберл, Диклак.

Есть другая категория препаратов – с другим действующим веществом, но сходным действием. К ним относятся такие нестероидные противовоспалительные средства:

• Мовалис. Из преимуществ – он более щадящий для желудочно-кишечного тракта. Но есть недостаток – высокая стоимость.
• Наклофен. Обладает более длительным терапевтическим эффектом, но тоже стоит дороже, чем Диклофенак.
• Кеторолак. Имеет большой список противопоказаний.

Диклофенак – это эффективное лекарство, имеющее много положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов, в сети интернет. Оно быстро снимает боль, отечность, припухлость, улучшает подвижность суставов. Вместе с тем препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов, которые нельзя сбрасывать со счетов и учесть еще до начала лечения, с лечащим врачом. В связи с этим, применение лекарства Диклофенак самостоятельно, крайне нежелательно. Лучше обратиться к врачу, который подберет оптимальную дозировку именно для вашего заболевания, установит срок применения лекарства и проконтролирует его переносимость, как и необходимость применения, в вашем случае. Тогда лечение станет по-настоящему эффективным. Особенно учитывая тот факт, что препарат продаётся в аптеках по рецепту врача.

На видео: Инструкция, как делать уколы в ягодичную мышцу, самостоятельно.

https://youtube.com/watch?v=IrRzIyw659c

Литература и источники (спойлер):

• 1. Описание лекарственного препарата Диклофенак уколы, основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. 
• 2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год. 
• 3. Диклофенак уколы – описание и инструкция препарата предоставлены медицинским справочником лекарственных средств . https://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__44967
• 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx 
• 5. Смольников П.В. (сост.) – Справочник важнейших лекарственных средств 2004 год. 
• 6. Под ред. Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор») 2013-2015 год. 
• 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник 2012 год. 

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Оказывает подавляющее воздействие на процесс биосинтеза биоактивных липидов – простагландинов. Эти биоактивные липиды передают в головной мозг импульсы боли при лихорадочном состоянии и воспалительном процессе. Снимая лихорадку и воспаление, препарат противодействует агрегированию тромбоцитов. Активное вещество всасывается в организмы в короткие сроки, достигая максимального уровня концентрации в организме уже через 2 часа. При соблюдении режима прием не скапливается в организме при длительном курсе лечения. При попадании в кровь диклофенак связывается с альбуминами и проникает в синовиальную жидкость и грудное молоко. 50% вещества метаболизируется в печени. Выводится из организма в течение 1-2 часов через почечно-мочевую систему (60%) и с желчью. При невралгии назначается дуотерапия в комбинации с Мильгаммой – комбинированным лекарственным средством на основе витаминов из группы В, потенцирующих эффективность анальгетиков. При дуотерапии доза НПВП снижается, что не сказывается на ее противоболевом и противовоспалительном эффекте.

Инъекция во взаимодействии с другими препаратами:

дигоксин, фенитоин, литийсодержащие – повышает уровень их концентрации в плазме;

• гипотензивной группы и группы диуретиков – снижает их действенность;
• диуретические калийсберегающие – провоцирует образование гиперкалиемии;
• другие НПВП и глюкокортикостероиды – побочные эффекты в работе желудочно-кишечного тракта
• циклоспорин — повышение его нефротоксического воздействия;
• противодиабетические – возникновение гипо- или гипергликемии;
• ацетилсалициловая кислота – снижает сывороточную концентрацию активного вещества;
• антикоагулянты – необходим постоянный контроль за уровнем свертываемости крови.

Диклофенак уколы: как делать и куда

Уколы Диклофенака делают внутримышечно (в ягодицу) и в вену (капельница). Основное правило при самостоятельном введении – соблюдение стерильности. Необходимо также глубокое погружение иглы, выбор правильного места для инъекции.

Как колоть внутримышечно в ягодицу

При уколах Диклофенака в ягодицу нужно вначале найти верхний наружный квадрант. Для этого первый раз лучше всего нарисовать на коже йодом две полосы – первая делит ягодицу пополам по вертикали, а вторая – по горизонтали. Местом укола должна быть часть, которая ближе к пояснице и боковой поверхности. Зона введения не должна иметь затвердений или болезненности.

Последовательность применения ампульного раствора Диклофенака:

1. Вскрыть ампулу.
2. Набрать все содержимое в шприц объемом 5 мл.
3. Выпустить лишний воздух.
4. Протереть место введения спиртовым тампоном.
5. Уверенным и быстрым движением проколоть кожу так, чтобы шприц был под углом 90 градусов, а игла вошла в мягкие ткани на 3/4.
6. Очень медленно выпускать раствор из шприца.
7. Извлечь иглу и зажать зону инъекции спиртовым тампоном.

Можно ли в ногу

Диклофенак можно колоть в ногу, но этот способ бывает более болезненным, так как кожа бедра содержит больше нервных волокон и сосудов. Для инъекции препарата нужно:

1. Сесть на стул так, чтобы нога была согнута под углом 90 градусов и устойчиво стояла на полу.
2. Выбрать место по наружной боковой поверхности бедра примерно посередине.
3. Протереть спиртом зону введения.
4. Быстрым движением проколоть кожу и ввести иглу на 2 см.
5. Медленно выпустить раствор в мышцу.
6. Извлечь иглу и придавить место укола спиртовым тампоном.

При следующем введении обязательно меняют сторону – укол делают в другое бедро.

Укол в плечо

Диклофенак не рекомендуется вводить в плечо, так как:

• в этой зоне нередко возникает уплотнение и нагноение;
• скопление препарата медленно рассасывается;
• укол очень болезненный.

В исключительных случаях инъекция проводится специалистом, так как самостоятельно ее невозможно правильно выполнить. Место для укола выбирают на границе верхней и средней трети по наружной поверхности.

Как колоть самому, дозировка

Если приходится колоть Диклофенак самому, то важно придерживаться основных правил укола:

• дозировка на 1 раз – 3 мл (75 мг), при сильной боли через 6-8 часов допускается второй укол;
• глубоко внутримышечно;
• с соблюдением стерильности – руки моют с мылом, надевают стерильные перчатки, иглой после набора раствора нельзя ни к чему прикасаться;
• при появлении болезненности или/и затвердения наносят йодную сеточку.

Самостоятельно вводить Диклофенак опасно, так как даже инъекции, проведенные квалифицированными медсестрами, могут привести к уплотнению, длительной болезненности и онемению ноги.

Как вводить – медленно или быстро

Диклофенак всегда вводится как можно медленнее. Это помогает его постепенному распространению по мягким тканям и более быстрому рассасыванию введенного вещества. При внутримышечных уколах для медленного поступления препарата плавно нажимают на поршень.

Как открыть ампулу

Чтобы открыть ампулу Диклофенака с точкой, нужно взять ее в левую руку (точкой к себе), а в правую – стерильную салфетку или ватный диск, смоченные спиртом. Кончик ампулы прикрывают сверху спиртовой салфеткой и движением от себя отламывают его. Если на ампуле есть нанесенное краской кольцо, то открывают ее точно так же, но не имеет значения, какой стороной она обращена.

Вскрытие ампулы Диклофенак с насечкой

Крайне редко можно встретить ампулы без точки и кольца, для их вскрытия нужна специальная пилка. Она обычно есть в упаковке, но при отсутствии подойдет и канцелярский нож или металлическая пилочка для ногтей. Одним из этих приспособлений нужно поступательными, пилящими движениями нанести насечку. Потом ампулу берут этой черточкой к себе и отламывают кончик, как и в случаях маркировки.

Что будет, если ввести внутривенно

Диклофенак подходит и для внутривенного введения, но его в обязательном порядке нужно растворить в 100 мл физиологического раствора. Капельница ставится не менее чем на полчаса. Концентрированный препарат может вызывать воспаление венозной стенки.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению раствора для инъекций Диклофенак:

Описание Диклофенака в ампулах

Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.

Признак	Свойства Диклофенак в ампулах
Группа препаратов	Нестероидные противовоспалительные средства
Форма выпуска	Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл по 3 мл в одной ампуле, 5 или 10 штук в упаковке
Производители	«Синтез», «Гротекс», «Озон», «Велфарм», «Армавирская биофабрика» Россия, «Хемофарм» Сербия, «Борисовский завод медпрепаратов», Беларусь
Номер РЛС (регистрация лекарственного средства)	№006320
Состав	Диклофенака натриевая соль, бензиловый спирт, маннит, пропиленгликоль, натрия метабисульфит и гидроксид, вода
Доза активного вещества	25 мг диклофенака на 1 мл, 75 мг на 1 ампулу
Код по классификации лекарственных препаратов	М01АВ05
Срок хранения	3 года
Как правильно хранить	При комнатной температуре не выше 25 градусов
Аналоги в ампулах	Вольтарен, Наклофен, Ортофен

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Рецепт на латыни

Ампулы Диклофенака отпускают по рецепту, образец:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % — 3 ml

D.t.d: №5 in amp.

S: Вводить внутримышечно по 3 мл 1 раз в день.

От чего помогает

Уколы Диклофенака помогают при боли, которая вызвана:

• ревматоидным артритом;
• ревматизмом;
• заболеваниями позвоночника – анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеохондроз;
• приступом подагры, мигрени, почечной или печеночной колики;
• ущемлением нерва (невралгией), люмбаго, ишиас;
• тяжелым предменструальным синдромом;
• травмой или операцией;
• опухолевым процессом.

Внутривенные уколы используют преимущественно в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Диклофенак в ампулах запрещен при:

• непереносимости компонентов – диклофенака, бензилового спирта или других вспомогательных веществ;
• кровотечении из желудка, кишечника, которые были ранее из-за лечения противовоспалительными средствами;
• обострении язвенной болезни;
• ухудшении течения бронхиальной астмы после приема Аспирина или противовоспалительных препаратов, появлении отека лица и шеи, крапивницы, аллергического насморка;
• воспалении или язвенном поражении кишечника;
• почечной, печеночной недостаточности;
• тяжелом нарушении кровообращения у пациентов с заболеваниями сердца;
• стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда;
• болезнях сосудов мозга, постинфарктном состоянии;
• сосудистых заболеваниях ног;
• беременности в 3 триместре;
• кормлении грудью;
• возрасте до 18 лет;
• боли после операции аортокоронарного шунтирования, высоком риске кровотечений, нарушений свертывания крови, мозговом кровоизлиянии.

К противопоказаниям для введения в вену относятся:

• применение гепарина, Аспирина, Варфарина или их аналогов;
• склонности к кровотечениям: геморрагический диатез, коагулопатия, нарушения состава крови;
• обширная операция или травма, кровопотеря;
• бронхиальная астма;
• обезвоживание;
• нарушения функции почек.

Побочные эффекты

Введение Диклофенака в ампулах чаще всего вызывает:

• головную боль, головокружение;
• тошнота, понос, рвота, вздутие живота, метеоризм;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• высыпание;
• уплотнение и боль в месте укола.

Редкие осложнения:

• снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
• аллергические реакции – отечность лица, шеи, падение давления, анафилактический шок;
• сонливость, слабость;
• снижение или затуманивание зрения;
• сердцебиение, боль в груди;
• повышение артериального давления;
• ухудшение течения бронхиальной астмы;
• желудочное кровотечение – понос, рвота с кровью;
• желтуха, нарушение функции печени;
• крапивница, покраснение кожи;
• поражение почек.

Особые рекомендации

Для предотвращения побочных реакций организма на приём Диклофенака рекомендуется тщательно изучить инструкцию к препарату перед началом курса лечения

Особое внимание необходимо обратить на несколько важных пунктов

1. Единовременный приём с другими препаратами группы НПВП требует снижения дозировки Диклофенака до минимально допустимой.
2. Побочным эффектом использования раствора является ослабление способности тромбоцитов к склеиванию. В связи с этим до начала курса лечения врач обязан провести обследование кровесвёртывающей системы пациента.
3. Диклофенак в уколах вызывает ослабление деятельности центральной нервной системы. В период приёма препарата от любой деятельности, требующей особой концентрации (в том числе и вождение транспортных средств) и усиленных рефлексов, лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Единовременный приём раствора Диклофенака для уколов и препаратов других лечебных групп может привести как к усилению, так и ослаблению действия его активных компонентов. Рекомендуется перед началом лечения ознакомиться с основными комбинациями и их воздействием на организм:

• нестероидные противовоспалительные препараты – развитие осложнений со стороны ЖКТ;
• метотрексат (противоопухолевый препарат) – увеличивает риск гастроинтестинальной токсичности воздействия Диклофенака;
• иммунодепрессанты – увеличивают нефротоксическое действие;
• ацетилсалициловая кислота – уменьшение концентрации Диклофенака в плазме;
• мочегонные препараты – снижение эффективности диуретиков;
• кроверазжижающие – требуется постоянный контроль над процессом свёртывания крови;
• противодиабетические – могут спровоцировать резкое увеличение либо снижение уровня глюкозы в крови.

Последствия спиртного с НПВП

Раствор Диклофенака для инъекций относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в период лечения пациент принимает алкоголь, возможно образование ряда побочных реакций:

• нарушение работы печени;
• развитие гипертонии;
• интоксикация организма;
• образование застоев крови;
• снижение эффективности препарата.

В комплексе с алкоголем приём НПВП грозит пациенту серьёзными нарушениями деятельности ЦНС. Связано это с разным воздействием на неё препарата и алкоголя (первый стимулирует активную деятельность, второй, напротив, снижает её до минимума).

Применение при беременности и лактации

Компоненты Диклофенака в больших дозах опасны и вредны для плода. Принимать его допускается лишь в крайних случаях после согласования с лечащим врачом. Последний должен определить минимально допустимую дозировку, которая не навредит ребёнку. В противном случае возможны следующие осложнения:

• образование врождённых патологий (1-й…6-й месяцы беременности);
• гипоксия (7-й…9-й месяцы);
• гибель плода.

В период грудного вскармливания детей уколы Диклофенака также не разрешаются. Связано это с тем, что доля активного вещества через кровеносную систему матери попадает в грудное молоко и через него – к ребёнку. При накапливании препарата в организме новорождённого появляется риск возникновения различных осложнений и отклонений.

Для покупки раствора Диклофенака необходимо предоставить фармацевту заверенный лечащим врачом рецепт.

Сроки и условия хранения

Для сохранения медицинских свойств препарата необходимо хранить его при температуре менее 25 оС. Доступ к Диклофенаку детям необходимо полностью ограничить. Срок реализации оканчивается через 5 лет со дня изготовления.

Показания к применению

Применение Диклофенака показано при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы – артритах различного происхождения, анкилозирующем спондилите, бурсите и тендовагините. Средство эффективно при остеохондрозе шейного отдела, поясничных прострелах (люмбаго) и межреберной невралгии.

В список показаний также входят:

• посттравматический и постоперационный болевой синдром, который сопровождается воспалительным отеком;
• гинекологические патологии воспалительного характера – аднексит, дисменорея;
• ревматические поражения внесуставных структур;
• фарингит, тонзиллит и отит, протекающие в тяжелой форме;
• приступы мигрени.

При межпозвоночной грыже зачастую появляются пронизывающие боли, которые сопровождаются сковывающими спазмами. Справиться с болезненным приступом порой непросто, и приходится использовать обезболивающие уколы и таблетки

Для купирования острых подагрических атак рекомендуется применять таблетки. От боли в спине назначаются инъекции, таблетки и средства местного действия – гели и мази. Приступ мигрени и воспаление органов малого таза помогают устранить суппозитории.

Глазные капли Диклофенак применяются в офтальмологической практике при следующих состояниях:

• асептическом воспалении передних отделов глазного яблока;
• воспалительных процессах после оперативных вмешательств;
• травмах глаза в результате проникающих и непроникающих ранений;
• болевом синдроме и фотофобии после лазерной коррекции зрения;
• для купирования миоза (сужение зрачка) в ходе операции по поводу катаракты.

До и после операции по удалению и пересадке хрусталика важно предотвратить кистоидный отек зрительного нерва, для чего также используется Диклофенак в каплях. Мази и гели Диклофенак применяются при травматических повреждениях – сильных ушибах и вывихах суставов, растяжениях и разрывах связок, а также в комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы

Мази и гели Диклофенак применяются при травматических повреждениях – сильных ушибах и вывихах суставов, растяжениях и разрывах связок, а также в комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией

Побочные эффекты Диклофенак

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий уколов Диклофенак:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота (метеоризм), снижение аппетита, появление эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается появлением крови в стуле или его черным цветом. Также может повышаться активность печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), свидетельствующая о повреждении гепатоцитов. В ротовой полости развивается воспалительный процесс – стоматит.
• Нервная система – головокружение, головная диффузная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость и раздражительность, появление чувства страха, тревоги, кошмарных сновидений. Со стороны органов чувств нарушение зрение и слуха, появление шума в ушах. Также возможны тремор (дрожание) рук, повышенная судорожная готовность поперечнополосатой скелетной мускулатуры, парестезии (нарушение чувствительности кожи).
• Кровь и красный костный мозг – снижение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения), развитие анемии (малокровие).
• Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
• Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение кожи), повышение чувствительности кожи к свету (особенно к солнечным лучам), алопеция (выпадение волос), сыпь и зуд кожи.
• Дыхательная система – очень редко может развиваться пневмонит.
• Сердечно-сосудистая система – повышение системного артериального давления, появление отеков тканей за счет задержки в организме ионов натрия и воды.

В месте введения препарата может развиваться локальная воспалительная реакция с покраснением кожи, болью и развитием инфильтрата.

Противопоказания

Противопоказано применять Диклофенак для уколов при следующих заболеваниях или состояниях:

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• Нарушения кроветворения;
• «Аспириновая» астма;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам раствора (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

С осторожностью раствор следует применять пациентам пожилого возраста, а также при индуцируемых острых печеночных порфириях, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек и печени

Передозировка

Симптомы передозировки — головная боль, помутнение сознания, головокружение, гипервентиляция, расстройства функции почек и печени, расстройства со стороны пищеварительного тракта, миоклонические судороги у детей.

Можно ли при беременности, лактации

Производитель Диклофенака-АКОС указывает в инструкции на полный запрете применения препаратов при беременности. Это связано с такими рисками:

• нарушение прикрепления плодного яйца к стенке матки (одна из причин бесплодия или выкидыша на раннем сроке);
• неправильное формирование сердца и крупных сосудов у ребенка;
• изменения работы почек плода (новорожденный может иметь водянку);
• дыхательная недостаточность сразу после рождения;
• неполное сращение передней брюшной стенки;
• кровотечение после родов у матери, слабость родовой деятельности.

Так как диклофенак проникает в грудное молоко, то при лактации медикаменты с ним не применяют.

Разрешен ли для пожилых

Диклофенак-АКОС разрешен для пожилых пациентов с ограничениями. Это означает, что используется минимально эффективные дозы и самый короткий курс

Такая осторожность связана с повышенной опасностью сосудистых осложнений, распространенным атеросклеротическим поражением артерий. Установлено, что пациенты после 55 лет имеют более высокие шансы на побочные реакции со стороны желудка и кишечника, в том числе атипичные (безболевые) формы прободения язвы

Назначают ли детям

Ампулы противопоказаны детям до 18 лет. Мазь с Диклофенаком не применяется в лечении до достижения 1 года, потом до 6 лет используют уменьшенные дозы. В детском возрасте препарат никогда не наносится под плотную повязку. Запрещено применение, даже в небольших количествах, без назначения врача

Лекарственное взаимодействие

При введении ампул Диклофенак-АКОС отмечены неблагоприятные сочетания с:

• сердечными гликозидами (Коргликон, Дигоксин);
• солями лития;
• цитостатиками, противоопухолевыми средствами, особенно с Метотрексатом, Циклоспорином.

При комбинированном лечении все эти медикаменты становятся более токсичными. Риск кровотечений из желудка и кишечника возрастает при одновременном назначении:

• Аспирина, других НПВС;
• антикоагулянтов (Варфарин, Синкумар, Гепарин);
• тромболитиков (Урокиназа, Стрептокиназа);
• гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон);
• антибиотиков (цефалоспориновые);
• Депакина (и аналогов с содержанием вальпроевой кислоты);
• антидепрессантов, экстракта зверобоя;
• спиртосодержащих препаратов.

Диклофенак снижает эффективность ряда мочегонных, препаратов от давления, бессонницы, сахарного диабета. Парацетамол увеличивает токсическое воздействие препарата на почки. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) могут вызывать судороги при введении с большими дозами Диклофенака.

Аналоги диклофенака

У оригинала есть противопоказания, изучив которые приходится искать аналоги препарата. Есть несколько средств со схожим спектром действия. У них существуют некоторые отличия, про которые необходимо знать.

• «Кетонал». Выпускается в уколах, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим воздействием на организм. Активное вещество относится к группе нестероидных соединений. Внутримышечная инъекция хорошо помогает справиться с болью. Аналоги подобного типа действуют не хуже оригинала, оказывая одинаковый результат. Кетонал сильно похож на диклофенак. Однако у него меньше побочных действий.
• «Мовалис». Аналоги будут более безопасные, если в их составе другие элементы. Таким средством считается Мовалис, работает как обезболивающее и противовоспалительное средство. Он хорошо усваивается в слизистой желудочно-кишечного тракта, не нанося вред. Препарат создан на основе мелоксиками, фермента, который угнетает очаги воспаления. Показание к применению подобно оригиналу, за исключение пару пунктов. Имеются побочные осложнения со стороны пищеварительного тракта.
• «Олфен – 75». Активное соединение лидокаин и диклофенак натрия. Это хороший аналог данному оригиналу, он эффективен против воспалений различного характера. Относится к группе нестероидных средств. Побочных действий практически не имеет. Показания к применению более обширны.

Все возможные аналоги диклофенака должен подбирать только лечащий врач по результатам анализов и обследований.