Кеторолак: описание, инструкция и аналоги препарата
Содержание:
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Терапевтические свойства
Препарат значительно ослабляет боль, подавляет воспаление и явления лихорадки, за счет подавления активности фермента-циклооксигеназы (ЦОГ) первого и второго вида, который участвует в механизме развития болевого синдрома, воспалительных процессов и повышения температуры.
По степени обезболивающего эффекта медикамент превосходит большинство других анальгетиков и нестероидных противовоспалительных лекарств, а при инъекционном введении сопоставим с кодеином и морфином.
Начало болеутоляющего действия после укола отмечается через полчаса, после приема таблеток – примерно через 45–60 минут. Максимальный анальгезирующий эффект для инъекционного введения достигается спустя 1-2 часа, после внутреннего приема — через 2-3 часа. Обезболивающее действие сохраняется в пределах 4—8 часов, что определяется выраженностью болевого синдрома.
Фармакокинетика
Биодоступность препарата (при употреблении таблеток и применении инъекций), то есть, количество кеторолака, которое достигает болезненного очага, составляет практически 100%.
При внутримышечном уколе всасывание активного вещества происходит быстро и полностью, при этом в плазме крови 99% кеторолака находится в связанном с белками состоянии. При приеме таблеток всасывание в пищеварительном тракте также активное и полное.
Время, при котором отмечается максимальная концентрация кеторолака в крови после приема таблетки на пустой желудок, — 40 минут. Прием жирных блюд уменьшает количество действующего вещества в плазме, при этом время до достижения наибольшей концентрации увеличивается до 90—100 минут.
Лечебное вещество проникает через плаценту и в грудное молоко, чем обусловлены ограничения применения лекарства у кормящих и беременных женщин.
При закапывании офтальмологических капель наибольшее количество кеторолака в тканях зрительного органа обнаруживается примерно через 30 – 60 минут, кроме тканей ресничного тела и радужной оболочки, в которых концентрация активного вещества достигает максимума через 4 часа после введения капель.
При нанесении геля или закапывании раствора в форме глазных капель (если соблюдаются дозы и схема лечения), всасывание кеторолака в общий кровоток очень низкое, поэтому общего влияния на организм практически не отмечается.
Больше половины принятой дозы лекарства обрабатывается ферментами печени, при этом функция органа не влияет на время выведения препарата, который почти полностью (91%) удаляется из организма вместе с мочой, и только 6% выводится с калом.
Время выведения половины принятой дозы медсредства у пациентов со здоровыми почками составляет примерно 5 часов. У людей с больными почками, пожилых пациентов препарат задерживается в организме дольше. Если креатинин превышает 50 мг/л на фоне тяжелой почечной недостаточности, время полувыведения увеличивается до 13 – 14 и более часов. Причем следует учитывать, что с помощью гемодиализа кеторолак невозможно удалить из организма.
Побочные действия
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Иногда применение Кеторолока вызывает различные нарушения в системах организма:
| Нервная система | Появляется головокружение и сонливость. В редких случаях возникает лихорадка, головная боль, судороги и даже галлюцинации |
| Сердце и сосуды | Очень часто повышается давление, а иногда случаются обмороки |
| Система дыхания | Бывает отёк легких, бронхоспазм и одышка |
| Кожа | Довольно часто проявляется сыпь. Намного реже развивается дерматит, появляется покраснение и шелушение |
| Органы пищеварения | У пожилых людей случается диарея, а также гастралгия. Не исключено появление метеоризма, запора и рвоты. Иногда возникает кровотечение из ЖКТ |
| Кровеносная система | Анемия и ректальное кровотечение |
| Органы чувств | Снижение зрения и слуха |
| Мочевыделительная система | Может возникнуть почечная недостаточность и боль в поясничном отделе позвоночника. Также развивается нефрит и появляется проблема с мочеиспусканием |
Возможны аллергические реакции, повышение потливости и отёки нижних конечностей.
В случае превышения дозы появляются болезненные ощущения в животе и тошнота, которая нередко заканчивается рвотой. При отсутствии первой помощи могут развиться тяжёлые поражения организма. В первую очередь, это нарушение работы почек и появление метаболического ацидоза. Иногда образуются язвы в ЖКТ.
Человека с симптомами передозировки лучше доставить в стационар. Если отравление наступило от таблеток, то назначаются адсорбенты и промывается желудок. Очистку от лекарства, введённого инъекцией, проводить гораздо сложнее, необходимо провести симптоматическую терапию. Главная задача медиков ‒ любым способом поддержать нормальное функционирование организма.
Противопоказания
К сожалению, имеются ограничения для применения Кеторолака:
- Возраст до 16 лет.
- Беременность и лактация.
- Гиповолемия.
- Наличие ринита или крапивницы, которые вызваны НПВС.
- Диатез геморрагический.
- Сочетание астмы с поллипозом носа.
- Почечная недостаточность.
- Плохое кроветворение.
- Гемофилия.
- Эрозии или язвы в ЖКТ.
- Воспаление кишечника.
- Проблемы с печенью.
- Индивидуальная непереносимость средств пиразолонового ряда.
- После аортокоронарного шунтирования.
- Гиперчувствительность к ингредиентам Кетролака.
Чтобы избежать кровотечений, препарат не применяется для обезболивания в гинекологии и во время операций.
В некоторых случаях необходим строгий врачебный контроль при использовании препарата:
- Возраст пациента свыше 65 лет.
- Наличие сахарного диабета.
- Холецистит.
- Алкоголизм.
- Продолжительный приём Кеторолака.
- Холестаз.
- Нарушение функционирования почек.
- Гипертензия.
- Красная волчанка.
- Гепатит.
- Соматические заболевания в запущенной стадии.
- Патологии периферических артерий.
Нужно соблюдать осторожность при одновременном приёме с другими НПВС, с антикоагулянтами и антиагрегантами
Заказ в аптеках Москвы
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
| Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|---|
|
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2 код EAN: 4604060994406 № ЛП-000902, 2011-10-18Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) |
|||
| 1.19выгодно | |||
| 1.45 | |||
|
Кеторолактаблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2 код EAN: 4810201005447 № ЛП-002140, 2013-07-12Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь) |
|||
| 1.2 | |||
|
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2 код EAN: 4602565020149 № ЛС-001005, 2010-08-26Синтез ОАО (Россия) |
|||
| 1.3 | |||
|
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2 код EAN: 4602565020149 № ЛС-001005, 2010-08-26Синтез ОАО (Россия) |
|||
| 1.45 | |||
|
Кеторолактаблетки 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1 код EAN: 4607003246136, 4690567009552 № ЛС-000243, 2010-08-31ВЕРТЕКС ЗАО (Россия) |
|||
| 1.53 | |||
|
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4602565020132 № ЛС-001005, 2010-08-26Синтез ОАО (Россия) |
|||
| 1.69 | |||
|
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, № ЛП-000902, 2011-10-18Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) |
|||
| 1.75 | |||
|
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4602884016090 № ЛП-002378, 2014-02-18Биосинтез ОАО (Россия) |
|||
| 5 | |||
|
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4602509019420 № ЛП-003941, 2016-11-07ПРОМОМЕД РУС ООО (Россия) |
|||
| 5 | |||
|
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4607027767730 № ЛП-003868, 2016-09-28Атолл ООО (Россия) |
|||
| 6выгодно | |||
| 6 | |||
|
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2 код EAN: 4602565009038 № Р N003584/01, 2008-12-26Синтез ОАО (Россия) |
|||
| 6.6 | |||
|
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4602565009038 № Р N003584/01, 2008-12-26Синтез ОАО (Россия) |
|||
| 6.7выгодно | |||
| 8.7 | |||
|
Кеторолакраствор для внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула полимерная 1 мл, пачка картонная 10 код EAN: 4607005934437 № ЛП-003693, 2016-06-21Тривиум-XXI (Россия) |
|||
| 7.7 | |||
|
Кеторолакраствор для внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4670008163050 № ЛП-002623, 2014-09-16Эллара ООО (Россия) |
|||
| 7.75 | |||
|
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, № ЛП-002378, 2014-02-18Биосинтез ПАО (Россия) |
|||
| 9.1 |
Особые указания
Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают с учетом показаний к применению и интенсивности боли.
Таблетки:
Применение Кеторола более пяти дней подряд и/или в дозе, превышающей максимально допустимую, повышает риск развития побочных реакций.
Препарат не должен назначаться одновременно с другими НПВС, поскольку одновременное применение с ними приводит к декомпенсации сердца, задержке жидкости, повышению АД.
Эффекты, обусловленные влиянием кеторолака на агрегацию тромбоцитов, исчезают через 24–48 часов.
Кеторолак может изменять свойства тромбоцитов, однако препарат не заменяет профилактическое действие АСК при патологиях сердца и сосудов.
Чтобы снизить вероятность развития НПВС-гастропатии, препарат следует принимать с Омепразолом, Мизопростолом, антацидными средствами.
Перед назначением раствора следует выяснить, не было ли у больного ранее аллергической реакции на препарат или другие НПВС. Из-за риска развития реакций гиперчувствительности введение первой дозы проводят под тщательным медицинским наблюдением.
Гиповолемия способствует повышению риска возникновения нефротоксических эффектов.
Не рекомендуется применять раствор в качестве средства для подготовки больного к общей анестезии, а также для поддержания наркоза при обширных хирургических вмешательствах.
В период лечения Кеторолом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и механизмами. Гель (мазь) Кеторол рекомендуется наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания в раны и на слизистые (в том числе глаз)
Гель (мазь) Кеторол рекомендуется наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания в раны и на слизистые (в том числе глаз).
Препарат не должен использоваться под повязками из воздухонепроницаемых материалов. После нанесения Кеторола на кожу необходимо хорошо мыть руки с мылом.
Инструкция по применению
Состав и форма выпуска
Кеторолак выпускается в следующих формах:
- Таблетки ‒ двояковыпуклые, с оболочкой белого оттенка. В блистере содержится 10 штук. В коробке находится 2 упаковки.
- Раствор для внутримышечных инъекций ‒ прозрачный, но с желтоватым оттенком. В тёмной ампуле содержится 1 мл вещества. В упаковку помещают 5 ампул.
- Раствор для внутривенных инъекций ‒ желтоватая прозрачная жидкость. В одной ампуле 1 мл. В поддоны упаковывается 5 ампул, а в коробке до 10 ампул. Выпускаются также ампулы по 2 мл.
Состав препарата:
| Форма выпуска | Активное вещество | Количество активного вещества | Вспомогательные ингредиенты: |
| Таблетки | кеторолака трометамол | 10 мг |
|
| Раствор для внутримышечных инъекций | кеторолака трометамол | 30 мг |
|
| Раствор для внутривенных инъекций | кеторолака трометамол | 30 мг |
|
Фармакология
Проникая в организм, действующее вещество средства угнетает активность определённых ферментных систем и замедляет синтез простагландинов, которые контролируют процессы терморегуляции и болевую чувствительность. Препарат не обладает седативным эффектом, и привыкания не вызывает.
Активные вещества достаточно быстро усваиваются в ЖКТ, затем попадают в кровь и рапространяются по организму. Обычно заметный эффект проявляется через час. Максимальная концентрация проявляется спустя 3 часа. Почти половину дозы, которая вводится, накапливает печень в форме неактивных метаболитов. Они потом выводятся с мочой.
Показания к применению
Основной задачей данного средства является устранение болевого синдрома любой интенсивности. Используется также для купирования воспалительного процесса, но на прогрессирование патологии, к сожалению, не влияет.
Кеторолак часто назначается в послеоперационный период. Инъекции препарата эффективно убирают суставные боли, вызванные разрывом связок или другими травмами. Средство рекомендуется к применению при наличии онкологических заболеваний и болях в позвоночнике.
Кеторолак нередко включают в лечение миалгии и невралгии.
Способ применения и дозировка
Сразу нужно отметить, что данное лекарство принимается только после консультации с врачом. На инструкцию не стоит ориентироваться, только специалист имеет представление о препарате.
Однократной дозой является 10 мг, то есть одна таблетка. При сильном болевом синдроме можно принять не больше 4 таблеток. Эту максимальную дозу категорически запрещено превышать. Препарат принимается не более недели. Кстати, процесс всасывания замедляется жирной пищей.
Что касается растворов, то инъекции проводят только при сильной боли. Схему и продолжительность терапии определяет лечащий врач.
Назначение дозы зависит от самочувствия пациента, реакции на средство и возраста.
Раствор вводится следующим образом:
- Разовая доза ‒ 10‒30 мг действующего вещества. Для пациентов в пожилом возрасте дозировка не должна быть больше 15 мг.
- Доза при внутримышечном введении составляет 10‒60 мг. Затем доза снижается до 30 мг, а лекарство вводят с интервалом в 6 часов. Больным старше 60 лет вводится не более 15 мг через 5 часов.
- При внутривенном введении доза снижена до 10‒30 мг, а пожилым людям также не больше 15 мг.
Инъекции делаются максимум 5 дней, затем больной переводится на таблетки или другой препарат.
Взаимодействие
При сочетании с другими лекарствами могут возникнуть нежелательные реакции:
- Появление кровотечений ‒ гепарин, тромболитики, цефотетан и антикоагулянты.
- Нифедипин ‒ увеличивается его концентрация.
- Вальпроевая кислота ‒ изменяется агрегация тромбоцитов.
- Пробенецид и средства, блокирующие секрецию канальцев ‒ уменьшают клиренс кеторолака и в то же время, увеличивают его концентрацию.
- Миелотоксические средства ‒ усиливается гематоксичность Кеторолака.
- Парацетамол вызывает нефротоксичность.
Препарат значительно снижает воздействие гипотензивных средств, но усиливает действие инсулина. Одновременный приём усиливает воздействие опиоидных анальгетиков, поэтому дозу необходимо снизить.
Раствор Кеторолака никогда не смешивают с морфином и прометазином в одном шприце.
Препарат несовместим с раствором трамадола и со средствами лития.
Допускается сочетать Кеторолак с растворами, содержащими натриевую соль, а также амнофиллин.
Видео: «Подробный обзор препарата Кеторолак»
Инструкция по применению и дозировка
При терапии Кеторолак используют однократно или повторно в течение нескольких дней, что определяется выраженностью боли.
Раствор Кеторолак для вливаний и инъекций
Кеторолак уколы чаще всего назначают в случаях, при которых требуется экстренно снизить сильную боль, или, если пациент не способен принять таблетку, например, при тошноте, рвоте, обострении язвенной болезни, спазме пищевода.
При назначении лекарства в растворе рекомендуется применять наименьшие эффективные дозы, подбирая их с учетом интенсивности болевых ощущений.
Если боль значительна и может привести к болевому шоку, нервному истощению или психозу, то одновременно с кеторолаком назначают опиатные анальгетики, но в более низких дозировках.
В возрастной группе от 16 до 64 лет, если вес пациента больше 50 кг, стандартная схема предусматривает введение 10–30 мг медсредства (0,3–1 ампулу) каждые 4 – 6 часов, но с учетом того, что максимальная доза в сутки не должна превышать 90 мг. При исключительно остром болевом синдроме допускается сразу ввести дозу 90 мг (3 ампулы).
Взрослым людям с весом меньше 50 кг, возрастным пациентам (от 65 лет) и больным с нарушенной работой почек, за 1 раз можно ввести не больше 30 мг. Рекомендованная схема: 10–15 мг (1/3 или половина ампулы) каждые 6 часов, но общее количество лечебного вещества за сутки не должно превысить 60 мг (2 ампул).
Все дозировки в инъекциях рассчитывают с учетом того, принимает ли пациент дополнительные дозы лекарства в таблетках.
Продолжительность инъекционной терапии ограничена 5 сутками.
Укол в мышцу делается медленно и глубоко, внутривенное вливание проводится не менее 15–20 секунд.
Начальная доза при непрерывном вливании лекарства в вену с помощью инфузомата составляет 30 мг, после этого устанавливают скорость вливания 5 мг в час. Длительность внутривенной инфузии ограничивается 24 часами.
Таблетки
Однократная доза для приема внутрь равна 1 таблетке (10 мг). При долговременном лечении (до 5 суток) схема терапии предусматривает 2–4 разовый прием 10 мг в зависимости от интенсивности боли. Верхний суточный предел количества кеторолака, который может получить пациент — 40 мг.
Гель для наружного применения
Гель Кеторол наносят на участок наибольшей болезненности на чистую сухую кожу легкими массирующими движениями пальцев 3–4 раза в день тонким слоем. На 1 раз используется полоска геля длиной 10—20 мм.
Повторно наносить средство можно спустя 3,5–4 часа. Чтобы предотвратить всасывание лекарства в кровь, не допускается применять объем геля больше рекомендуемого и увеличивать частоту использования.
Если по истечении 7—10 дней боли не стихают или даже становятся сильнее, нужно незамедлительно посетить специалиста (хирурга, ревматолога, флеболога, ортопеда) с учетом вида патологии.
Не рекомендуется намазывать гелем изъязвленные участки кожи, глубокие ссадины, раны и ожоговые поверхности с повреждением эпителия.
Не следует закрывать зоны, обработанные фармсредством, компрессами и герметичными повязками.
Нужно избегать попадания средства на слизистые рта, глаз, половых органов.
Капли для глаз Кеторолак
Раствор применяют только местно, закапывая его за нижнее веко по 1 капле до 4 раз в день для устранения болей, жжения, зуда. Лечение может проводиться разово или в течение 3–4 дней (не дольше).
Препарат «Кеторолак»: инструкция по применению
Таблетки предназначены для внутреннего приема. Схема терапии зависит от выраженности и тяжести боли. Возможен однократный прием в объеме 10 мг или повторный до 4 раз в сутки в такой же дозировке (по 10 мг). Высшее дневное количество препарата достигает 40 мг.
По инструкции уколы «Кеторолак» рекомендуется вводить внутримышечно через каждые 4-6 часов. Разовая дозировка достигает 10 — 30 мг. За день нельзя колоть более трех уколов (90 мг). Лекарство допустимо использовать до 2 дней. При внутривенном струйном введении инъекцию выполняют в течение 15 – 20 секунд. Пациентам с дисфункцией почек и пожилым людям рекомендуемая дозировка составляет 10 — 15 мг.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Оказывает сильное анальгезирующее действие, умеренное жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Они связаны с неизбирательным угнетением фермента циклооксигеназы первого и второго типа в периферических тканях, в результате чего происходит торможение синтеза простагландинов — медиаторов чувства боли, воспаления и терморегуляции.
Препарат не оказывает влияния на опиоидные рецепторы, не вызывает зависимости, не угнетает дыхания, не обладает успокоительным и анксиолитическим действием.
По силе обезболивающего эффекта сравним с морфином и превосходит другие препараты своей группы.
После перорального приема обезболивающее действие фиксируется через один час, наибольший эффект – через один-два часа. После внутримышечной инъекции начало обезболивающего действия фиксируется через 30 минут, наибольший эффект – через один-два часа.
Фармакокинетика
При внутреннем приеме и при инъекционном введении активно абсорбируется из кишечника и тканей. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 40-50 минут, как после перорального приема, так и после внутримышечной инъекции. Прием еды не влияет на всасывание. Связывание с протеинами плазмы составляет около 99%.
Период полураспада приближается к 6 часам. 90% дозы выводится почками, в первоначальном виде — 60%; оставшееся количество выводится через пищеварительный тракт.
Побочные действия
- Пищеварительная система: часто (особенно у пожилых людей, имеющих эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе) – диарея и гастралгия; менее часто – ощущение переполнения желудка, метеоризм, рвота, запор, стоматит; редко – тошнота, гепатит, снижение аппетита, острый панкреатит, гепатомегалия, холестатическая желтуха, эрозивно–язвенные поражения ЖКТ (в том числе с кровотечением и/или перфорацией), тошнота, изжога, мелена, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи» или с кровью, жжение или спазм в эпигастральной области;
- Сердечно-сосудистая система: менее часто – повышение артериального давления; редко – обморок;
- Мочевыделительная система: редко – отеки почечного генеза, уменьшение или увеличение объема мочи, нефрит, учащенное мочеиспускание, азотемия, гематурия, боль в пояснице, гемолитико–уремический синдром (почечная недостаточность, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пурпура), острая почечная недостаточность;
- Система кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, анемия;
- Центральная и периферическая нервная система: часто – сонливость, головокружение, головная боль; редко – гиперактивность (включая изменение настроения и беспокойство), галлюцинации, психоз, депрессия, асептический менингит (в том числе ригидность мышц шеи и/или спины, сильная головная боль, лихорадка, судороги);
- Свертывающая система крови: редко – кровотечения (носовое, ректальное, из послеоперационной раны);
- Дыхательная система: редко – отек гортани (в том числе одышка и затруднение дыхания), ринит, диспноэ, бронхоспазм, отек легких;
- Кожные покровы: нечасто – пурпура и сыпь на коже (в том числе макулопапулезная); редко – крапивница, эксфолиативный дерматит (в т.ч. опухание и/или болезненность небных миндалин, лихорадка, иногда с ознобом, уплотнение, покраснение и/или шелушение кожи), синдромы Стивенса–Джонсона и Лайелла;
- Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха, нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
- Аллергические реакции: редко – анафилаксия, анафилактоидные реакции (в том числе кожная сыпь, крапивница, зуд, изменение цвета кожи лица, тяжесть в грудной клетке, затрудненное и свистящее дыхание, одышка, тахипноэ или диспноэ, периорбитальный отек и отеки век);
- Местные реакции при парентеральном применении: жжение и/или боль в месте введения;
- Прочие: часто – повышение массы тела, отеки (лица, пальцев, ступней, лодыжек, голеней); менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.
Симптомы передозировки: тошнота и/или рвота, боли в животе, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, метаболический ацидоз, нарушение функции почек. Если высокая доза Кеторолака была принята внутрь, следует сделать промывание желудка и принять адсорбент. В случае передозировки в результате парентерального применения препарата и в дальнейшем после приема внутрь проводят симптоматическую терапию. С помощью диализа в достаточной степени не выводится.
