Диклофенак таблетки: инструкция, правила приема, побочные действия

Как принимать таблетки

Как часто и в какой дозировке принимать таблетки — решает доктор. Необходимая для больного доза действующего вещества определяется, исходя из разновидности патологии, интенсивности признаков, возрастной категории человека, присутствия заболеваний внутренних органов хронического течения. Терапевтический курс составляет 10-14 суток. Дневная дозировка — максимум 50-150 мг.

Средство в дозировке 25 мг

Таблетированный препарат в дозе 25 мг зачастую назначают детям либо для купирования слабо выраженных болей. Таблетки надо пить по 1-3 штуки на протяжении суток в процессе употребления пищи или после нее, не разжевывая.

Таблетки с дозой 50 мг

Диклофенак в таблетках 50 мг назначают, чтобы купировать болезненные ощущения умеренной выраженности, которые чаще проявляются у подростков. Пить лекарство нужно до 3 раз в сутки, запивая водой.

Препарат 100 мг

Данный препарат оказывает пролонгированное действие. Его нужно принимать всего 1 раз в сутки. Одна таблетка оказывает болеутоляющее действие от 12 часов до суток. Когда человека беспокоят боли по ночам, доктор советует пить таблетки перед сном.

Возможно ли применение беременными и кормящими матерями

Беременным прием Диклофенака в таблетках может быть назначен во время 1 и 2 триместра, когда более безвредные препараты оказались неэффективными. Во время грудного вскармливания и на последнем триместре беременности принимать НПВП строго запрещается. Если терапия окажется необходимой, лактация должна быть временно прекращена.

Лечение детей

Таблетки с дозировкой 100 мг не вводят в терапевтические схемы для пациентов, не достигших 18-летнего возраста. Препарат дозой 25 и 50 мг назначают детям, начиная с 6-летнего возраста. Доктор рассчитывает дозировку так – 0,5-2 мг на 1 кг массы тела. Она может быть повышена до 3 мг на 1 кг веса, если у ребенка диагностирован ревматоидный ювенильный артрит. Рассчитанный объём лекарства нужно разделить на 2-3 приёма. Продолжительность терапии – максимум 10 суток, но она может быть продлена, если имеется острая необходимость.

При проблемах с почечной и печеночной функциональностью

При лечении людей, у которых диагностированы почечные и печеночные заболевания тяжелого течения, регулярно проводится мониторинг данных лабораторных исследований. Дневная дозировка Диклофенака в такой ситуации — 100-150 мг, её нужно поделить на 2-3 приёма.

Для пожилых пациентов

Лицам после 65 лет НПВП назначают в той же дозе, что и пациентам более молодого возраста. Исключение составляют люди с недостаточным весом, упадком сил, астенией. В этом случае прописывают лекарство в минимальном количестве (500-100 мг в сутки).

Чем опасен препарат?

У Диклофенака, как и у любого другого НПВП, бывают побочные эффекты, причем весьма серьезные. Они чаще всего развиваются у лиц, которые страдают проблемами со стороны ЖКТ. Список возможных нежелательных реакций очень обширен. В частности, в него входят:

• боль в желудке, приступы тошноты и рвоты, потеря аппетита, метеоризм. В редких случаях – образование эрозий и язв на слизистой кишечника и желудка, что может сопровождаться кровотечением;
• головная боль, утомляемость, головокружение, нарушение сна. В исключительных случаях – ухудшение зрения, слуха, памяти;
• сыпь на коже;
• отдельные случаи развития острой почечной недостаточности, воспаления печени;
• анемия, усиление кровоточивости;
• крайне редко – усиленное сердцебиение, отек, боль в области сердца, повышение АД.

Как принимать Диклофенак в таблетках

Внутрь, запивая жидкостью с нейтральной кислотностью.

При болях

Для быстрого снятия головной и зубной боли, а также для устранения дискомфорта при травмах и болях в спине рекомендованная доза составляет 100 мг единовременно.

Для быстрого снятия головной боли рекомендованная доза составляет 100 мг единовременно.

При цистите

В целях профилактики патологии принимают по 50 мг в день. Для устранения негативной симптоматики следует потреблять 50 мг лекарства дважды-трижды в день.

Применение у детей

Средняя доза для пациентов от 6 до 15 лет — от 0,5 до 2 мг/кг веса. Общее количество лекарства нужно поделить на 2-3 приема. При терапии ювенильной формы артрита возможно повышение дозы до 3 мг на 1 кг массы тела.

Инструкция по применению Диклофенака

Уколы Диклофенака: инструкция по применению

Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.

Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.

Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).

Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.

Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).

Сколько дней можно колоть Диклофенак?

В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.

Как часто можно колоть препарат?

НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.

Гель Диклофенак: инструкция по применению

Разовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства

Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза

Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению

Мазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.

Таблетки Диклофенак: инструкция по применению

Таблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.

Диклофенак: как принимать в таблетках ретард?

Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Свечи Диклофенак: инструкция по применению

Стартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут., в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.

Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Инструкция на капли глазные

Перед операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.

Дополнительно

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада.

Инструкция по применению

В большинстве случаев используется таблетированная форма препарата, при этом таблетки пролонгированного действия Диклофенак ретард рекомендуется пить только взрослым. Стандартная однократная доза составляет от 25 до 50 мг, максимальная суточная доза – 150 мг. В отдельных случаях суточную дозу можно увеличить до 200 мг.

Таблетки принимают 2-3 раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Если необходим быстрый лечебный эффект, допускается употребление таблеток перед едой. После снижения интенсивности симптомов дозу уменьшают до 50 мг/сут.

В детском возрасте суточная доза составляет 2 мг на каждый килограмм веса:

• 6-7 лет – 25 мг/сут;
• 8-11 лет – 50-75 мг/сут, разделенные на 2-3 приема;
• 12-14 лет – 75-200 мг/сут, разделенные на 3-4 приема.

При поясничном или шейном остеохондрозе, осложненном корешковым синдромом, обострении суставных патологий врач может назначить внутримышечные уколы. Для достижения быстрого терапевтического эффекта водится 75 мл Диклофенака однократно. При необходимости дозировка увеличивается до 150 мл.

Поскольку эффективность инъекций весьма высока, пациенты часто спрашивают, сколько уколов можно делать при остеохондрозе. Чтобы избежать тяжелых побочных действий (бронхоспазма, кровотечения), максимальный курс не должен превышать 5 дней. Существенно уменьшить или устранить сильные боли чаще всего удается за 2 дня. Дальнейшее лечение проводится посредством таблеток и других лекарственных форм.

Наиболее часто глазные капли используют для лечения и профилактики неинфекционных воспалений, включая посттравматические, а также в случае хирургических вмешательств по замене хрусталика

Ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку дважды в день в дозировке 50 мг или однократно по 100 мг. Предельная суточная доза составляет 150 мг. Приступ мигрени купируется введением 100-150 мг при первых признаках боли.

Стоит отметить, что различные формы Диклофенака допускается сочетать между собой. Например, при грыже позвоночника или обострении артрита могут назначаться уколы и таблетки. Болевой синдром, сопровождающий гинекологические заболевания, легче купируется комбинацией таблетки + свечи. При этом суммарный объем лекарства не должен быть больше максимально допустимого.

Мазь и гель 1% наносят на кожу тонким слоем от 3-х до 4-х раз в день и втирают массажными движениями. Разовая доза составляет 2-4 г, что по объему сопоставимо с размером крупной ягоды черешни. Для детей от 6 до 12 лет максимальная однократная доза – 2 г, при кратности применения не более двух раз в день.

Преимуществом геля является быстрое впитывание и отсутствие жирных следов на коже

Гель 5% взрослым и детям старше 12 лет наносят на кожу от двух до трех раз в день, слегка втирая. Объем разовой дозы зависит от площади воспаленного участка, максимум – 2 гр (примерно 4 см при полностью вскрытой горловине тубы).

Справка: сразу после использования мази или геля необходимо вымыть руки.

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4-5 раз в день. Перед операцией – по 1 капле каждые полчаса в течение трех часов. Сразу после хирургического вмешательства – 3 капли в день, далее по 3-5 капель в сутки. Общая продолжительность лечения составляет не больше 28 дней.

Противопоказания

Абсолютные ограничения:

• высокая плазменная концентрация калия;
• нехватка сахаразы;
• фруктозная непереносимость;
• патологии кроветворной системы (в том числе гемофилия);
• недостаточность печени/почек;
• ИБС;
• ХСН;
• лактация и 3-й триместр беременности;
• недавно сделанное аортокоронарное шунтирование;
• обострение воспалительных болезней ЖКТ;
• индивидуальная непереносимоть;
• проблемы с периферическими и цереброваскулярными артериями.

Относительные:

• пожилой возраст;
• тяжелые соматические нарушения;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• длительное лечение с применением НПВП;
• желудочная язва в анамнезе;
• хронические болезни сердца;
• системные поражения соединительной ткани;
• повышенное АД;
• гиперлипопротеинемия;
• анемия, астма;
• обострение аллергического ринита;
• отечность слизистой оболочки носа;
• хронические патологии дыхательной системы.

Особые указания

Активный компонент проникает в грудное молоко в незначительном количестве. Не рекомендуется запивать капсулы и таблетки сладкими или газированными напитками. Пациентам, имеющим аноректальные кровотечения в анамнезе, запрещено применять ректальные суппозитории. Систематический контроль за работой почек и печени обязателен. Медикамент не совместим с алкоголем.

Активный компонент проникает в грудное молоко в незначительном количестве.

Как принимать при нарушениях функции почек

Пациентам с заболеваниями почек может понадобиться корректировка дозировок.

Пациентам с заболеваниями почек может понадобиться корректировка дозировок.

Особые рекомендации

Для предотвращения побочных реакций организма на приём Диклофенака рекомендуется тщательно изучить инструкцию к препарату перед началом курса лечения

Особое внимание необходимо обратить на несколько важных пунктов

1. Единовременный приём с другими препаратами группы НПВП требует снижения дозировки Диклофенака до минимально допустимой.
2. Побочным эффектом использования раствора является ослабление способности тромбоцитов к склеиванию. В связи с этим до начала курса лечения врач обязан провести обследование кровесвёртывающей системы пациента.
3. Диклофенак в уколах вызывает ослабление деятельности центральной нервной системы. В период приёма препарата от любой деятельности, требующей особой концентрации (в том числе и вождение транспортных средств) и усиленных рефлексов, лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Единовременный приём раствора Диклофенака для уколов и препаратов других лечебных групп может привести как к усилению, так и ослаблению действия его активных компонентов. Рекомендуется перед началом лечения ознакомиться с основными комбинациями и их воздействием на организм:

• нестероидные противовоспалительные препараты – развитие осложнений со стороны ЖКТ;
• метотрексат (противоопухолевый препарат) – увеличивает риск гастроинтестинальной токсичности воздействия Диклофенака;
• иммунодепрессанты – увеличивают нефротоксическое действие;
• ацетилсалициловая кислота – уменьшение концентрации Диклофенака в плазме;
• мочегонные препараты – снижение эффективности диуретиков;
• кроверазжижающие – требуется постоянный контроль над процессом свёртывания крови;
• противодиабетические – могут спровоцировать резкое увеличение либо снижение уровня глюкозы в крови.

Последствия спиртного с НПВП

Раствор Диклофенака для инъекций относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в период лечения пациент принимает алкоголь, возможно образование ряда побочных реакций:

• нарушение работы печени;
• развитие гипертонии;
• интоксикация организма;
• образование застоев крови;
• снижение эффективности препарата.

В комплексе с алкоголем приём НПВП грозит пациенту серьёзными нарушениями деятельности ЦНС. Связано это с разным воздействием на неё препарата и алкоголя (первый стимулирует активную деятельность, второй, напротив, снижает её до минимума).

Применение при беременности и лактации

Компоненты Диклофенака в больших дозах опасны и вредны для плода. Принимать его допускается лишь в крайних случаях после согласования с лечащим врачом. Последний должен определить минимально допустимую дозировку, которая не навредит ребёнку. В противном случае возможны следующие осложнения:

• образование врождённых патологий (1-й…6-й месяцы беременности);
• гипоксия (7-й…9-й месяцы);
• гибель плода.

В период грудного вскармливания детей уколы Диклофенака также не разрешаются. Связано это с тем, что доля активного вещества через кровеносную систему матери попадает в грудное молоко и через него – к ребёнку. При накапливании препарата в организме новорождённого появляется риск возникновения различных осложнений и отклонений.

Для покупки раствора Диклофенака необходимо предоставить фармацевту заверенный лечащим врачом рецепт.

Сроки и условия хранения

Для сохранения медицинских свойств препарата необходимо хранить его при температуре менее 25 оС. Доступ к Диклофенаку детям необходимо полностью ограничить. Срок реализации оканчивается через 5 лет со дня изготовления.

Показания к применению

Применение Диклофенака показано при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы – артритах различного происхождения, анкилозирующем спондилите, бурсите и тендовагините. Средство эффективно при остеохондрозе шейного отдела, поясничных прострелах (люмбаго) и межреберной невралгии.

В список показаний также входят:

• посттравматический и постоперационный болевой синдром, который сопровождается воспалительным отеком;
• гинекологические патологии воспалительного характера – аднексит, дисменорея;
• ревматические поражения внесуставных структур;
• фарингит, тонзиллит и отит, протекающие в тяжелой форме;
• приступы мигрени.

При межпозвоночной грыже зачастую появляются пронизывающие боли, которые сопровождаются сковывающими спазмами. Справиться с болезненным приступом порой непросто, и приходится использовать обезболивающие уколы и таблетки

Для купирования острых подагрических атак рекомендуется применять таблетки. От боли в спине назначаются инъекции, таблетки и средства местного действия – гели и мази. Приступ мигрени и воспаление органов малого таза помогают устранить суппозитории.

Глазные капли Диклофенак применяются в офтальмологической практике при следующих состояниях:

• асептическом воспалении передних отделов глазного яблока;
• воспалительных процессах после оперативных вмешательств;
• травмах глаза в результате проникающих и непроникающих ранений;
• болевом синдроме и фотофобии после лазерной коррекции зрения;
• для купирования миоза (сужение зрачка) в ходе операции по поводу катаракты.

До и после операции по удалению и пересадке хрусталика важно предотвратить кистоидный отек зрительного нерва, для чего также используется Диклофенак в каплях. Мази и гели Диклофенак применяются при травматических повреждениях – сильных ушибах и вывихах суставов, растяжениях и разрывах связок, а также в комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы

Мази и гели Диклофенак применяются при травматических повреждениях – сильных ушибах и вывихах суставов, растяжениях и разрывах связок, а также в комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы.

Способ применения Диклофенака 100

Таблетки и капсулы принимают внутрь целиком после еды, запивая пилюли достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 100 мг в сутки, что эквивалентно 1 пилюле. Прием лекарства необходимо осуществлять в одно и то же время (предпочтительно на ночь). Пропускать прием не рекомендуется.

Таблетки и капсулы принимают внутрь целиком после еды, запивая пилюли достаточным количеством жидкости.

Ректальные суппозитории необходимо вводить в прямую кишку перед сном. Это позволит облегчить ночную боль и избежать утренней скованности. Разрешенная терапевтическая доза не должна превышать 50 мг активного компонента в сутки (не более 2 инъекций).

Курс лечения не должен превышать 10 дней. Лечение рекомендуется начинать с небольших доз. Соблюдение режима дозирования является обязательным.

Побочные эффекты

Следует отметить, что побочные действия Диклофенака чаще всего наблюдаются у людей пожилого возраста и женщин. Факторами повышенного риска являются также курение, злоупотребление спиртными напитками, наличие язвенной болезни и бактерии Htlicobacter Pylori, вызывающей воспаление слизистых ЖКТ. Вероятность появления нежелательных действий увеличивается при употреблении сразу нескольких препаратов из группы НПВП, кортикостероидов.

В подавляющем большинстве случаев побочные реакции развиваются при длительном приеме, поэтому врачи стараются назначать Диклофенак максимально коротким курсом.

В большинстве случаев побочные эффекты развиваются со стороны пищеварительной системы. При этом более чем у 1% пациентов отмечались боли в животе, тошнота, расстройство стула, вздутие живота, внутреннее кровотечение из органов ЖКТ, развитие язвы – неосложненной и осложненной кровотечением или перфорацией.

Менее чем у 1% пациентов наблюдались поражения пищевода, стоматит, сухость во рту и на слизистых оболочках, молниеносный гепатит, рвота, желтуха, окрашивание фекалий в черный цвет вследствие желудочного кровотечения, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы (холецистопанкреатит, панкреатит), нарушение работы печени и почек, колит, некроз и цирроз печени, изменение аппетита.

Согласно последним исследованиям, прием Диклофенака значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, в частности, инфаркта миокарда. У пациентов, принимающих средство в течение длительного периода, на 25–30% чаще наблюдаются случаи первичного инфаркта, мерцательной аритмии и летальных исходов от сердечных болезней, чем у тех, кто принимал препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола или Напроксена.

По сравнению с лицами, не принимавшими нестероидных анальгетиков, количество смертей в группе Диклофенака было выше почти наполовину. Более того, вероятность тяжелого исхода на фоне болезни сердца отмечалась уже после месячного приема препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление болей за грудиной, увеличение показателей артериального давления, развитие сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма и воспаление сосудов (васкулит).

Среди других побочных действий Диклофенака были также зафиксированы:

• головные боли и головокружения;
• расстройство ночного сна и дневная сонливость;
• нервозность, тревожность, общее недомогание;
• мышечные судороги;
• нарушение координации;
• неинфекционный менингит (в основном у пациентов, страдающих системными патологиями соединительной ткани);
• преходящее или прогрессирующее снижение слуха, шум в ушах, нечеткость и выпадение полей зрения;
• зуд и высыпания на коже;
• периферические отеки конечностей, почечная недостаточность;
• снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
• повышение концентрации эозинофилов в кровяном русле;
• нефротический синдром, воспалительный процесс в почечных канальцах;
• тяжелое течение инфекционных процессов в организме;
• бронхоспазм, воспаление сосудистой стенки альвеол легких, отечный ларингит, кашель;
• анафилактические (быстроразвивающиеся) аллергические реакции, анафилаксия (шок), отечность слизистых оболочек рта.

Диклофенак таблетки – противопоказания и побочные действия

Сегодня не существует ни одного средства, которое бы не имело побочных эффектов или подходило абсолютно всем. Таблетки Диклофенак тоже исключением не стали. Хоть они и отличаются мягким действием, ощутить на себе их эффективность удастся не всем

Узнать о том, какие у таблеток Диклофенак противопоказания имеются, важно до начала их приема, чтобы предотвратить неприятные последствия

Таблетки Диклофенак – противопоказания

Список предостережений не так велик, но все противопоказания нужно учитывать.

Не стоит рисковать здоровьем в таких случаях:

1. Таблетки противовоспалительные Диклофенак нежелательно употреблять людям, не понаслышке знакомым с тем, что такое тяжелая печеночная недостаточность, которая развивается при циррозе, хроническом гепатите. Средство может активизировать ферменты, что на состоянии органа скажутся остро негативно.
2. Лучше отказаться от медикамента пациентам с проблемами с желудочно-кишечным трактом – язвами, кровотечениями, острыми воспалениями.
3. Средство опасно для детей младше 6 лет.
4. Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов.
5. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от Диклофенака тем, у кого есть нарушения свертываемости крови. Среди «кровяных» противопоказаний также анемия, лейкопения.

Можно ли Диклофенак при беременности или кормящим матерям? Очень нежелательно, потому что лекарство подавляет выработку простагландинов, а это часто негативно сказывается и на самочувствии, и на развитии плода в утробе. В отдельных случаях таблетки разрешены, но согласовывать их прием обязательно нужно с врачом, который хорошо знает организм пациенток и может реально оценить все риски.

Диклофенак – побочные действия

Они встречаются крайне редко, но это не повод игнорировать их. Как правило, если они-таки проявляются, Диклофенак побочные эффекты имеет следующие:

• тошнота;
• метеоризм;
• рвота;
• диспепсия;
• приступы диареи;
• головные боли;
• сонливость;
• депрессивность;
• проблемы со зрением;
• тремор;
• бессонница;
• головокружение;
• сыпи;
• экземы;
• гипотензия;
• звон в ушах;
• дезориентация;
• анафилактический шок;
• тахикардия;
• проблемы с менструальным циклом;
• гепатит;
• желудочные кровотечения.

Побочные действия

При применении Диклофенака в форме таблеток возможно развитие следующих побочных действий:

1. Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы; редко – поражение пищевода, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, холецистопанкреатит, гепатит (возможно молниеносное течение), сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), цирроз, некроз печени, изменение аппетита, гепаторенальный синдром, колит, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
2. Нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – нарушения сна, депрессия, раздражительность, сонливость, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными болезнями соединительной ткани), кошмарные сновидения, судороги, дезориентация, общая слабость, ощущение страха;
3. Дыхательная система: редко – бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
4. Мочеполовая система: часто – задержка жидкости; редко – олигурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность;
5. Органы чувств: часто – шум в ушах; редко – скотома, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, необратимое или обратимое понижение слуха;
6. Сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления; экстрасистолия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке;
7. Органы кроветворения и иммунная система: редко – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая анемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
8. Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
9. Кожные покровы: часто – кожная сыпь, кожный зуд; редко – крапивница, алопеция, токсический дерматит, экзема, мелкоточечные кровоизлияния, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность.

При применении препарата в форме раствора для инъекций и суппозиториев могут наблюдаться схожие побочные действия. В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.

При наружном применении побочные действия развиваются редко. Обычно они проявляются в виде зуда, сыпи, покраснения и жжения местного характера.

При применении глазных капель возможно развитие следующих нарушений:

1. Пищеварительная система: рвота, тошнота;
2. Местные реакции: нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), жжение глаз, помутнение роговицы, ирит;
3. Аллергические реакции: фотосенсибилизация, гиперемия, зуд в глазах, ангионевротический отек лица, озноб, лихорадка, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема.

В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Особые указания

Длительное применение препарата, особенно в высоких дозах, незначительно повышает вероятность развития сердечно-сосудистых патологий, связанных с образованием тромбов или недостаточностью кровоснабжения миокарда (инсульт, инфаркт миокарда). Пациенты с высоким риском указанных осложнений (хроническая гипертония, сахарный диабет, гиперлипидемия) и после обширного хирургического вмешательства должны пройти соответствующее обследование перед началом лечения.

Длительная терапия требует периодической сдачи анализа кала на скрытую кровь.

Применение при беременности и в период лактации

Отсутствуют достоверные клинические данные о безопасности применения препарата во время вынашивания ребенка. Использование средства в первые 2 триместра беременности допускается, если только ожидаемый положительный эффект превышает риск для здоровья плода. Препарат ввиду его подавляющего синтез простагландинов действия не должен применяться на последних сроках беременности, так как существует опасность ослабления сократительной способности мускулатуры матки и патологий, связанных с артериальным протоком у плода (его преждевременное закрытие).

Кормящим женщинам не рекомендуется совмещать грудное вскармливание и терапию препаратом.

Применение у детей

Препарат не применяют для лечения детей и подростков ввиду высокой дозы активного вещества. Подросткам с 14 лет можно применять свечи по 50 мг.

Диклофенак 100 не применяют для лечения детей.

Применения у пожилых пациентов

С осторожностью применяют в пожилом возрасте ввиду склонности таких пациентов к развитию побочных эффектов, особенно в случае низкой массы тела, ослабленности организма после болезни или оперативного вмешательства. Рекомендуется применять минимально эффективные дозировки и контролировать работу ЖКТ и почек

Совместимость с алкоголем

Этанол способен усилить нежелательные побочные явления препарата, такие как диспепсия, отеки, а также спровоцировать развитие кровотечения в органах ЖКТ. Употребление алкоголя, включая состояние похмелья, не должно сочетаться с приемом лекарственного средства.

Противопоказания к применению Диклофенака 100

Применение лекарственного препарата в лечебных и профилактических целях недопустимо в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• вынашивание ребенка, особенно последний триместр;
• детский возраст;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам медикамента.

Патологии, требующие осторожного применения:

• желудочные кровотечения в анамнезе;
• заболевание Крона;
• инфеции дыхательных путей;
• сахарный диабет;
• цереброваскулярные болезни;
• печеночная порфирия.

Подавление сократительной способности мышечной ткани может наблюдаться у пациентов с незначительной дистрофией.

Как принимать таблетки Диклофенак?

В качестве поддерживающей терапии назначают суточную дозу не более 50 мг. В лечебных целях, когда необходимо быстро убрать проявления воспалительного процесса, рекомендуется принимать по 50 мг вещества несколько раз в день. После устранения острых признаков дозировка Диклофенака уменьшается. Эти рекомендации могут использоваться не только при лечении взрослых пациентов, но и с целью терапии детей старше 14 лет.

До еды или после?

Разрешено принимать препарат перед и после приема пищи. На биодоступность и скорость метаболизации Диклофенака это не влияет.

Сколько таблеток в день можно?

Во время терапии принимают препарат с дозировкой Диклофенака 50 мг — 3 раза в день. Если назначено лекарство 100 мг, достаточно 1 таблетки 1 раз в день. В случае когда используется препарат в дозировке 25 мг, количество приемов сохраняется (3 раза в день), но пить его нужно по 2 таблетки. Разжевывать лекарство не следует, т. к. это может привести к ускорению метаболизации активного компонента из-за нарушения целостности оболочки таблетки.

Сколько дней можно пить?

Длительность курса определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Во время терапии принимают препарат с дозировкой Диклофенака 50 мг — 3 раза в день.

Все зависит от вида заболевания, скорости ответа организма на терапию.

Противопоказания

Применение всех форм Диклофенака противопоказано при таких заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка или кишечника;
• болезнь Крона, язвенный колит;
• тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
• повышенная чувствительность к аспирину и другим НПВС, а также к диклофенаку натрия и вспомогательным компонентам средства;
• третий триместр беременности и период лактации.

С осторожностью препарат назначается при бронхиальной астме, анемии, стойкой артериальной гипертензии, алкоголизме, сахарном диабете, дивертикулите, индуцированной порфириновой болезни, а также людям пожилого возраста. Суппозитории Диклофенак не применяются при проктите

Средства местного действия – мази и гели – нельзя наносить на поврежденную кожу. Глазные капли применяются с осторожностью, если есть герпетический кератит в анамнезе

Суппозитории Диклофенак не применяются при проктите. Средства местного действия – мази и гели – нельзя наносить на поврежденную кожу

Глазные капли применяются с осторожностью, если есть герпетический кератит в анамнезе

Для разных форм Диклофенака существуют также возрастные ограничения: инъекции и таблетки массой свыше 25 мг не используются у людей моложе 18 лет, ректальные суппозитории назначаются только лицам старше 16 лет, мази и гели могут применяться с 6 лет, глазные капли – с 2 лет. Диклофенак детям может назначаться в таблетках только в дозировке, не превышающей 25 мг.

Таблетки Диклофенак

Противопоказания к применению таблеток Диклофенак

К недостаткам Диклофенака относят и существенное количество противопоказаний. Среди них отмечают абсолютные и относительные ограничения. В первом случае препарат запрещается к использованию без каких-либо исключений. Абсолютные противопоказания:

• гиперчувствительность к активным соединениям, входящим в состав Диклофенака, а также других разновидностей НПВС;
• бронхообструкция, крапивница или прочие проявления аллергической реакции в анамнезе, проявляющиеся после приема нестероидных противовоспалительных средств;
• кровотечение в органах ЖКТ;
• язвенное поражение слизистой оболочки желудка, кишечника;
• острые заболевания кишечника воспалительного характера;
• восстановление после проведения аортокоронарного шунтирования;
• заболевания печени в острой фазе, печеночная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• возраст до 14 лет (если применяются таблетки дозировкой 50 мг), препарат не назначают пациентам, которые не достигли половой зрелости, если рассматривается вариант приема таблеток дозировкой 100 мг;
• некоторые заболевания генетического характера: глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.

Противопоказанием к применению препарата Диклофенак являются заболевания органов ЖКТ.

Относительными противопоказаниями считают различные нарушения работы органов дыхания, почек, печени, сердца, ЖКТ.