Вольтарен эмульгель

Показания и противопоказания

В инструкции по применению мази Вольтарен указывается, что лекарство чаще всего назначается для комплексного лечения. Главное показание — это боль и неприятные ощущения в мышцах и спине. Вольтарен используется для терапии:

• остеоартроза;
• поражения связок и суставов;
• остеохондроза;
• ревматоидного артрита;
• бурситов;
• псориатического артрита.

Лекарство не только устраняет боль, но и помогает снять воспаление. Длительное использование Вольтарена недопустимо. Для детей от 12 до 18 лет средство могут назначать в минимальных дозировках. Лечение пациентов пожилого возраста должно происходить под контролем специалистов.

Гель имеет следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• бронхиальная астма;
• предрасположенность к кожным высыпаниям;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 12 лет.

С особой осторожностью гель применяется для лечения пациентов с патологиями печени и почек, хронической сердечной недостаточностью и поражениями ЖКТ. Если имеется хотя бы одно противопоказание, от использования Вольтарена следует отказаться

В этом случае врач должен подобрать лекарство с аналогичным воздействием, но другим составом

Если имеется хотя бы одно противопоказание, от использования Вольтарена следует отказаться. В этом случае врач должен подобрать лекарство с аналогичным воздействием, но другим составом.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь диклофенак полностью всасывается из кишечника. Хотя всасывание происходит быстро, его начало может быть отсрочено из-за наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. После однократного приема 50 мг препарата Cmax отмечается в среднем через 2 ч и составляет 1.5 мкг/мл (5 мкмоль/л). Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы.

В случае приема таблетки Вольтарена во время или после еды прохождение ее через желудок замедляется (по сравнению с приемом натощак), но количество всасывающегося диклофенака не изменяется.

Т.к. около половины принятой дозы диклофенака метаболизируется во время «первого прохождения» через печень (эффект «первого прохождения»), AUC в случае приема Вольтарена внутрь или ректального применения почти в 2 раза меньше, чем в случае парентерального введения препарата в эквивалентной дозе.

После повторных приемов препарата показатели фармакокинетики не изменяются. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.

Концентрация активного вещества в плазме крови линейно зависит от величины принятой дозы.

Распределение

Связывание с белками сыворотки крови — 99.7%, преимущественно с альбумином (99.4%). Кажущийся Vd составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения Cmax в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.

Диклофенак был обнаружен в низких концентрациях (100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих матерей. Предполагаемое количество препарата, попадающего с грудным молоком в организм ребенка, эквивалентно 0.03 мг/кг/сут.

Метаболизм

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, преимущественно, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Выведение

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак, имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После приема препарата внутрь различий в абсорбции, метаболизме или выведении препарата, связанных с возрастом пациентов, не отмечается.

У детей концентрации диклофенака в плазме крови при приеме эквивалентных доз препарата (мг/кг массы тела) сходны с соответствующими показателями у взрослых.

У пациентов с нарушением функции почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается. При КК менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов с сохранной функцией печени.

Аналоги лекарства «Вольтарен»

В своем составе содержат диклофенак такие аналоги, как:

1. Артрекс.
2. Вольтарен Акти (Офта, рапид, Эмульгель).
3. Верал.
4. Диклоберл.
5. Дикловит.
6. Диклоген.
7. Диклак Липогель.
8. Диклак.
9. Диклобене.
10. Диклонат.
11. Диклоран.
12. Диклориум.
13. Дикломакс.
14. Дикломелан.
15. Диклонак.
16. Диклофен.
17. Диклофенак.
18. Диклофенак буфус (ретард, Сандоз, Штада, -АКОС, -Акри, -Альтфарм, -ратиофарм, -УБФ, -ФПО, -Эском).
19. Диклофенак натрия.
20. Диклофенак калия.
21. Дифен.
22. Доросан.
23. Диклофенаклонг.
24. Диклофенакол.
25. Наклофен.
26. Натрия диклофенак.
27. Наклоф.
28. Ортофер.
29. Ортофлекс.
30. Ортофен.
31. Реметан.
32. Ревмавек.
33. СвиссДжет.
34. Санфинак.
35. Флотак.
36. Фелоран.

Инструкция по применению геля Вольтарен Эмульгель

Наружные препараты Вольтарен выпускаются производителем, как в алюминиевых, так и в ламинированных тубах.

Перед первым применением препарата из алюминиевой тубы пациенту необходимо проколоть ее защитную мембрану, используя для этого специальный выступ, находящийся вверху навинчивающейся крышки.

Для удаления схожей защитной мембраны с ламинированной тубы больному следует использовать ее накручивающуюся крышку как своеобразный ключ. Для этого необходимо совместить углубления, присутствующие вверху крышки, с защитной мембраной и провернуть саму крышку, что приведет к отделению мембраны от тубы. Также для удобства проведения манипуляций пациентами с ограниченной суставной подвижностью рук (травмы, остеоартроз, прочие патологии суставов) ламинированные тубы кроме стандартной круглой крышки могут быть оснащены инновационным колпачком треугольной формы, используемым и в других подобных лекарственных формах (мазь, крем).

Инструкция по применению мази Вольтарен Эмульгель подразумевает исключительно наружное использование данного лечебного препарата.

Пациентам, которые достигли возраста 12-ти лет, рекомендуют наносить эмульгель на кожу над проблемной областью 3-4 раза в 24 часа (для препарата «форте» 2 раза утром и вечером), несильно втирая. Используемое количество геля зависит от размера пораженного участка. Однократная доза лечебного средства варьируется в пределах 2-х (размером с вишню) или 4-х (размером с грецкий орех) граммов. Такого количества препарата будет достаточно для нанесения на проблемные зоны площадью 400 см2 и соответственно 800 см2.

В случае, когда руки пациента не являются обрабатываемой зоной, после нанесения эмульгеля их необходимо старательно вымыть.

Продолжительность такой местной терапии зависит от наблюдаемого заболевания и ответа пациента на проводимое лечение (эффективность). При ревматических патологиях и посттравматических воспалениях врачи не советуют применять наружные формы Вольтарена на протяжении более 14-ти суток подряд. В случае нулевого эффекта или ухудшения состояния через 7 дней лечения, пациенту следует обратиться за разъяснениями к своему лечащему врачу.

Особые указания

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ; имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

Во время применения Вольтарена, также как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов

Поэтому при длительной терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени.
Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени или другие симптомы (в т.ч. эозинофилия, сыпь), Вольтарен следует отменить

Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений.
Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.
Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении Вольтарена больным бронхиальной астмой, из-за риска усиления выраженности симптомов заболевания.
На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.
При первом применении Вольтарена, также как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.
Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.
Вольтарен, также как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.
При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Показания к применению

симптомы

1.

• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Спондилоартрит;
• Остеоартрит;
• Ювенильный ревматоидный артрит (только таблетки обычного действия и ректальные свечи);
• Ревматизм.

2.ишиас3.4.колика5.6.сальпингит7.тонзиллитотит8.

Показания к применению таблеток Вольтарен Акти

• Купирование болей в суставах и мышцах (в том числе в позвоночнике);
• Купирование головной и зубной боли;
• Купирование боли при менструациях;
• Уменьшение выраженности симптомов гриппа и простуды (боли в мышцах, суставах, в горле и повышение температуры тела).

Показания к применению таблеток и порошка Вольтарен Рапид

• Боль, воспаление и отек, возникшие после травмы;
• Боль, воспаление и отек тканей после небольших хирургический операций, например, стоматологических или ортопедических манипуляций;
• Боль или воспаление при гинекологических заболеваниях (боли при менструации, эндометрит, аднексит и т.д.);
• Приступы мигрени;
• Боль, вызванная заболеваниями позвоночника;
• Ревматические поражения мягких тканей, не находящихся в суставах;
• С целью купирования боли, уменьшения воспаления, нормализации температуры тела и улучшения общего состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа. Вольтарен используется только до того момента, пока не наступит облегчение. Наличие только повышенной температуры тела без сильного и тяжелого воспаления в ЛОР-органах не является показанием для применения Вольтарен Рапид.

Показания к применению пластыря, спрея и геля (эмульгеля) Вольтарен

• Боль, сопровождающая воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника, такие, как радикулит, остеоартроз, ишиас и т.д.;
• Боль в суставах при остеоартрозе или ревматоидном артрите;
• Облегчение боли и уменьшение выраженности воспаления при артритах (ревматоидном, псориатическом, ювенильном хроническом и подагрическом);
• Боль в мышцах, спровоцированная растяжениями, чрезмерным напряжением, ушибами, травмами и т.д.;
• Воспаление и отечность мягких тканей опорно-двигательного аппарата (сухожилий, связок, мышц и суставов), вызванная травмами или ревматическими заболеваниями (бурсит, тендовагинит, миозит и др.);
• Миалгия и невралгия.

Показания к применению капель для глаз Вольтарен

Капли для глаз

• Профилактика миоза в ходе операции по поводу катаракты;
• Профилактика отека макулы после удаления хрусталика или имплантации линзы;
• Уменьшение воспаления, купирование боли и светобоязни (фотофобии) после операции на глазах;
• Купирование боли и светобоязни (фотофобии) при аллергическом конъюнктивите;
• В составе комплексной терапии воспалений глазного яблока, возникших в результате проникающей травмы.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды.Длявзрослыхрекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.Для облегчения ночной боли или утренней скованностив дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.Припервичной дисменореесуточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.Детям в возрасте 1 года и старшепрепарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Длялечения ревматоидного артритасуточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.Для парентерального применения
Взрослые
Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.
Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.
В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.Наружно, в виде аппликаций на кожу.Взрослые и подростки старше 15 лет: пластырь трансдермальный Вольтарен наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 ч. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.Пластырь трансдермальный Вольтарен 30 мг/сут (140 см2) предназначен для наклеивания на обширные болезненные зоны.При лечении повреждений мягких тканей пластырь трансдермальный Вольтарен применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.Дети. Не рекомендуется применение пластыря Вольтарен у детей в возрасте младше 15 лет.Пожилые. Аналогично способу применения и дозам для взрослых.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Аналоги

Лекарственный препарат Вольтарен имеет достаточное количество аналогов, имеющих в качестве действующего вещества диклофенак натрия. Все подобные средства обладают схожей эффективностью, но, тем не менее, заменять назначенное лекарственное средство аналогом без предварительной консультации с лечащим врачом – недопустимо. Подбор дозировок должен осуществляться в частном порядке – такое условие обеспечивает достижение высоких результатов.

Диклак

Действующим веществом лекарственного средства Диклак выступает диклофенак натрия. Подобный компонент оказывает интенсивное болеутоляющее действие и часто используется для направленного устранения боли при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Состав хорошо переноситься, побочные эффекты в ходе применения проявляются крайне редко. Данные о возможности применения состава в педиатрической практике – ограничены. Средство не рекомендовано к использованию в период беременности и грудного вскармливания.

Наиболее недорогой аналог препарата Вольтарен отечественного производства. Средство имеет схожую эффективность. Инструкции по применению регламентируют те же показания и противопоказания к использованию составов. Следует заметить, что использовать подобные уколы нужно курсом для достижения лучшей эффективности

Аргетт

Аргетт – распространенное лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Состав хорошо переноситься пациентами и редко провоцирует побочные эффекты. Преимуществом подобного препарата является выпуск в нескольких лекарственных формах – средство производиться не только в форме раствора для внутривенного введения, но и в форме таблеток, а также мази.

Ацефен

Данное медикаментозное средство выпускается в виде раствора для уколов. Активным компонентом в составе выступает ацеклофенак. Препарат используется при воспалительных и дегенеративных ревматических нарушениях. Относится к средствам, обладающим противовоспалительными свойствами. Не используется в педиатрии.

Асефил

Данное средство имеет аналогичное активное вещество, что и предыдущий препарат (ацеклофенак). Реализуется медикамент в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Основным показанием к применению является болевой синдром и воспаление, возникшие на фоне анкилозирующего спондилита, остеоартрита и ревматоидного артрита.

Являясь еще одним представителем класса нестероидных противовоспалительных средств, Кетанов имеет в своем составе действующее вещество кеторолак. Выпускается медикамент в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекций.

Побочные действия

Вольтарен имеет большой список побочных эффектов, которые проявляются при несоблюдении дозировки или при индивидуальной непереносимости компонентов из состава:

• Снижение аппетита, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, диспепсия. Реже может развиться гастрит, кровотечение в ЖКТ, рвота кровью или диарея с примесью крови, язва. Очень редко у пациента могут наблюдаться панкреатит, стоматит, колит, глоссит, запор, возникновение диафрагмоподобных структур в ЖКТ, повреждения пищеварительного тракта;
• Повышенная активность аминотрансфераз в плазме. Реже возникают нарушения нормального функционала печени, гепатит или желтуха. Совсем редко проявляются некроз печени, молниеносный гепатит или печёночная недостаточность;
• Головные боли, головокружения. Реже сонливость. Очень редкими являются парестезии, нарушение чувствительности, нарушения мозгового кровообращения, проблемы с памятью, тремор, панические атаки, судороги, асептический менингит;
• На коже может возникать сыпь, реже в форме крапивницы. Редко встречаются буллезные высыпания, экзема или синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, дерматит, выпадение волос, пурпура;
• Редко может развиться астма, еще реже пневмониты;
• Затуманенность зрения, проблемы со слухом и шум в ушах;
• Редко проявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде болей в грудине, учащенного сердцебиения, повышенного АД, сердечной недостаточности инфаркт;
• Тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, нефротический синдром, папиллярный некроз;
• Гиперчувствительность, анафилактический шок, резкое снижение АД;
• Анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Противопоказания

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Вольтарен имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед применением:

• Дефект слизистой желудка;
• Язвенные образования в ЖКТ;
• Воспаления дыхательных путей;
• Проктит;
• Индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
• Острый насморк;
• Сердечная недостаточность;
• Крапивница;
• Недостаточность калия в крови.

Передозировка

Передозировка препаратом Вольтарен в любой форме выпуска можно заподозрить по следующим симптомам:

• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Судороги;
• Кровотечение в ЖКТ;
• Рвота;
• Острая почечная недостаточность;
• Резкое снижение АД;
• Нарушения в дыхательной системе.

При первых заметных симптомах передозировки нужно обратиться за медицинской помощью.

При беременности и в период лактации

Поскольку на сегодняшний день нет подтвержденной информации о том, что Вольтарен безопасен при беременности, применять этот препарат беременным не стоит. Также не следует использовать средство в период грудного вскармливания по тем же причинам.