Idermatolog.net — симптомы, лечение, онлайн консультации

Пилинг и косметика при розацеа

Заболевание розацеа требует ли от женщины полного отказа от косметики?

Нет, но выбор косметических средств будет несколько ограничен.

Кремы косметические могут быть только на безмасляной основе, с защитой от солнечных лучей SPF 30.

К основным правилам специфического макияжа относятся:

• ограничение количества косметических средств, применяемых одновременно;
• использование средств с двойным или мультиэффектом;
• корректор с зеленым пигментом;
• тональный крем с желтым оттенком;
• выбирают антибактериальные кисти, которые необходимо мыть сразу после использования;
• в продуктах косметики не должно быть масляной и мыльной основ, желательно на основе гиалуроновой кислоты и минералов;
• исключить яркую, водостойкую косметику;
• тушь, подводка, тени должны пройти офтальмологическое тестирование;
• вся косметика выбирается с пометкой «гипоаллергенно».

Пилинг, скраб, «уколы красоты» и другие процедуры «глубокого очищения» при розацеа противопоказаны.

Нельзя пациентам посещать баню, сауну, солярий, делать тепловые процедуры для лица.

Преимущества

• Средства для полоскания горла: схема консультации

  Уникальные термодатчики, которые располагаются на поверхности аппликатора и в режиме реального времени контролируют температуру кожи. Таким образом, процесс охлаждения строго контролируется для каждого конкретного пациента, что позволяет не допустить обморожения. В то же время аппарат обеспечивает оптимальное охлаждение для эффективного сокращения адипоцитов.

• За один сеанс можно обработать четыре — шесть различных зон на теле.

• Новые чашечные аппликаторы сокращают время процедуры до 35–45 минут против часа и позволяют более равномерно обработать выбранный участок.

• Есть возможность воздействовать на труднодоступные зоны, например на подбородок, колени или «загривок».

• Методика не требует анестезии и не оставляет следов.

• Криолиполиз позволяет убирать не только локальные жировые отложения, но и целлюлит. Эффект возникает за счет того, что в зоне воздействия аппарата уменьшается число адипоцитов. А так как участки жировой ткани, находящиеся между фиброзными тяжами, сокращаются в объеме, соответственно, разглаживается и рельеф проблемных зон. Но надо помнить, что «апельсиновая корка» уйдет только там, где накладывался аппликатор.

Симптомы розацеа

Покраснение лица, видимые кровеносные сосуды, появление папул и пустул на лице и разрастание кожных покровов в области носа, являются одними из распространенных симптомов розацеа.

Определить розацеа можно по ряду симптомов, однако вряд ли вы будет испытывать их все. У большинства людей симптомы розацеа проявляются периодически, иногда доставляя больше хлопот, а иногда почти не проявляясь.

Основные симптомы розацеа

Ниже мы рассмотрим основные симптомы заболевания.

Покраснение

Ваша кожа становится красной в течение короткого периода времени – обычно это длится несколько минут. Как правило, проявляется на лице, хотя может распространиться на шею и грудь. В некоторых случаях, покраснение может сопровождаться неприятным чувством жара. Покраснение при розацеа может быть вызвано рядом причин, такие как солнце, горячие напитки или физические упражнения.

Стойкое покраснение лица

Стойкое покраснение лица, известное как эритема – похоже на яркий румянец или сильный не исчезающий загар. Проявляющаяся пятнистость кожи может быть расценена как следствие приема большого количества алкоголя. То, что люди могут делать ошибочные выводы о злоупотреблении алкоголем людьми с розацеа, может быть очень обидным для последних. Краснота обычно распространяется на щеки, нос и подбородок, но может охватить и другие области, такие как лоб, шею и грудь.

Видимые кровеносные сосуды

Со временем расширение кровеносных сосудов в коже может принять хронический характер. Для названия такой патологии используют медицинский термин телеангиэктазии.

Папулы и пустулы

Если вы страдаете розацеа, на вашей коже могут время от времени появляться папулы (круглые красные шишки, которые поднимаются с поверхности кожи) и пустулы (заполненные гноем вздутия). Эти симптомы всегда появляются на лице и похожи на угри. Раньше розацеа определялось как розовые угри, однако два этих явления имеют различное происхождение. То, что возникает при розацеа не является угрями (небольшие закупоренные поры) т.к. кожа при этом заболевании не жирная, а напротив – сухая и шелушащаяся. Пятна, проявляющиеся при розацеа, не приводят к образованию рубцов.

Разрастание кожных покровов

В сложных случаях розацеа, кожа может начать разрастаться и образуются излишки ткани, как правило, вокруг носа. В нескольких местах – в районе крыльев носа и его кончика, образуются уродливые клубнеобразные узлы. Это приводит к тому, что форма носа деформируется. Такое явление известно, как ринофимы. Ринофима – нечастый, тяжелый симптом розацеа, развивающийся на протяжении нескольких лет. Проявляется чаще у мужчин с розацеа, чем у женщин. Как правило, лечение ринофимы происходит хирургическим путем.

Проблемы с глазами

В дополнение к проблемам кожи, многие люди с розацеа также испытывают симптомы, которые отражаются на их глазах. Это явление известно, как глазной розацеа.

Симптомы глазной розацеа могут включать в себя:

• Ощущение «песка в глазах»;
• Сухость глаз;
• Раздраженные и покраснение глаз;
• Воспаление век (блефарит).

В некоторых случаях глазной розацеа может поражать роговицу (прозрачный слой на передней части глаза), и спровоцировать воспаление, вызывая такие симптомы, как боль в глазах, нечеткость зрения и чувствительности к свету (светобоязнь).

Другие симптомы розацеа

Другие симптомы, связанные с розацеа включают:

• Неприятные ощущения на коже (жжение, зуд, боль);
• Сухость, огрубение;
• Выпуклые красные пятна (бляшки) на коже;
• Отек лица (лимфатический);
• Повышенная чувствительной кожи.

Если вы заметили у себя симптомы розацеа, которые приобрели постоянный характер, вам необходимо обратиться к врачу, т.к. вовремя начатое лечение на начальном этапе поможет остановить ухудшение состояния.

Если вас беспокоит боль в глазах, ухудшение зрения или чувствительность к свету, вам следует обратиться к врачу немедленно, т.к. несвоевременно начатое лечение розацеа может значительно повлиять на здоровье ваших глаз и ухудшить остроту зрения.

Причины и механизм развития

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется устойчивым покраснением кожи щек, носа, лба, которое проявляется в виде высыпаний ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками и атрофией кожи.

Даже сегодня сказать с полной уверенностью о причинах и механизмах возникновения розацеа, к сожалению, нельзя. Существует два предположения: с одной стороны, считается, что в основе заболевания лежит высокая чувствительность сосудов к различным физическим воздействиям окружающей среды (холод, жара, сухой воздух, или резкие перепады температуры), а с другой стороны, считается, что заболевание имеет наследственный характер. То есть ломкость и хрупкость сосудов – это генетическая предрасположенность, так как у основной массы людей нет никаких реакций на подобные раздражители.

Существовало предположение, что болезнь вызывает клещ под названием демодекс (Demodex folliculorum), который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов. Также считалось, что данный клещ вызывает заболевание демодекоз, которое способствует возникновению розацеа. Однако современные исследования установили, что демодекс находится на коже и у абсолютно здоровых людей и лечить его не надо.

Также существует предположение, что возникновение розацеа имеет тесную связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Появление розовых угрей вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая несет ответственность за развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Таким образом, заболеванию розацеа больше подвержены люди с гастритом и язвенной болезнью, чем те, у которых данная бактерия не обнаружена.

Существует мнение, что вызвать появление розовых угрей  также могут лекарственные препараты. И это отчасти верно. Так, вызвать «стероидную розацею» могут кортикостероидные мази, которые нельзя применять для лица.

Таким образом, розацеа чаще развивается в следующих случаях:

• у женщин в период менопаузы, полового созревания или беременности, так как в этот период изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии сосудов;
• у людей с очень светлой кожей, «кельтским» фенотипом. Не зря же англичане называли розацеа – «проклятием кельтов»;
• у людей с чувствительной кожей и ломкими сосудами;
• у лиц, страдающих хроническими формами аллергического и контактного дерматита;
• при нарушениях в работе эндокринной системы;
• у лиц, страдающих вегетососудистой дистонии, с поражением сосудистой сетки лица;
• у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• при употреблении алкоголя, горячей или пряной пищи;
• при резкой смене температуры на улице, в помещениях, в саунах и банях.

Розацеа встречается в анамнезе у представителей обоих полов, но женщины страдают этим заболеванием чаще. Северные народы, проживающие в условиях резко континентального климата, с генетической точки зрения  больше предрасположены к появлению розовых угрей, чем люди, проживающие в теплых странах.

Причины возникновения

Почему появляется розацеа, и что это такое? До сегодняшнего дня нет информации о точных причинах, провоцирующих развитие розацеа на лице. У людей, которые болеют розацеа, происходит расширение поверхностных артерий кожи как ответная реакция на воздействие тех раздражителей, которые не вызывают таких последствий у здоровых людей. 

Тем не менее, специалисты указывают на ряд факторов, которые провоцируют возникновение розацеа:

1. Инфекционные. В данном случае розацеа провоцируют болезнетворные бактерии, а на коже это проявляется в виде гнойничков. Курс антибиотиков снижает высыпания, что еще раз подтверждает теорию бактериального заражения. Тем не менее, выявить бактерию, отвечающую за начало заболевания, выявить так и не удалось.
2. Роль клещей. При взятии исследуемого материала с кожи больных, в нем часто обнаруживаются клещи рода Демодекс. Кроме того, при назначении терапии, направленной на лечение демодекоза, наблюдается частичный эффект лечения розацеа. Эта теория еще не получила окончательного подтверждения.
3. Внешние факторы. Теоретически причиной может выступать пища, которая раздражает слизистую желудка. В результате расширяются и сосуды кожи. Алкоголь, никотин, пряности, перец и цитрусовые, все эти продукты в зоне риска.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Благодаря проведенным исследованиям установлено, что 50-90% больных с розацеа имеют симптомы гастрита, а 35% больных – признаки заболеваний тонкого кишечника.
5. Психическое состояние больного. Эта теория известна давно, но нет подтверждения развития розацеа на фоне психических заболеваний. Доказано обратное – воспалённая кожа, угри, расширенные сосуды, покраснение, отёки ухудшают внешний вид человека, вызывают подавленное состояние. Так и до расстройства психики недалеко.

В группу риска возникновения данной проблемы входят:

• женщины, у которых стенки сосудов очень тонкие, при малейшем внешнем раздражении в таком случае происходит разрыв капилляра;
• женщины, кожа лица которых испытывает перманентное действие горячего воздуха с низким содержанием влаги;
• люди, страдающие гастритом и иными заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• люди, использующие кортикостероидные мази;
• женщины в период менопаузы.

Как лечить розацеа на лице? Методика подбирается в зависимости от формы заболевания и причин, вызвавших поражение кожи. Терапия направлена на устранение проявлений розацеа. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, устраняются сбои в работе внутренних органов. Одни формы патологии успешно лечатся, с другими справиться сложнее.

Лечение

После диагностического обследования и получения результатов лабораторных исследований врач установит форму заболевания. Далее он разработает систему, как лечить розацеа у конкретного пациента. В зависимости от причины болезни могут быть применены следующие терапевтические меры:

• Использование антибиотиков;
• Лечение кремами, мазями или специальными составами (болтушками) – осуществляется местно. Результата воздействия в 80% случаев положительный, если сделать фото до начала лечения и после него, будет заметна разница еще до окончания курсового воздействия. Составы могут быть растительными или гормональными;
• Применение витаминных комплексов для поддержания естественных защитных механизмов организма;
• Лечение розацеа с помощью лазера;
• Народные средства лечения, о которых вы можете прочитать здесь.

Дополнительными методами воздействия выступают физиотерапевтические процедуры, прием антигистаминных и успокаивающих медикаментов.

Для того чтобы ускорить выздоровление или закрепить достигнутые положительные результаты используют знания народной медицины – в этом случае эффективны настои и отвары на основе клюквы, череды, календулы и ромашки.

Розацеа: что это такое и чем опасно, если не лечить?

Это заболевание, которое поражает сосуды и характеризуется покраснением лица или отдельных его участков. Его появление приводит к ухудшению внешнего вида из-за возникших косметических дефектов, а также к связанным с этим психологическим проблемам. Кроме того, розацеа (розовые угри) на лице, если поражены глаза, может спровоцировать кератит и изъязвление роговицы.

Также к осложнениям относятся:

• утолщение кожи подбородка с приобретением кожей синюшного или бордового оттенка (встречается крайне редко и появляется преимущественно у мужчин);
• утолщение мочки уха (также встречается редко и может вызвать снижение слуха);
• утолщение кожи лба, что приводит к сильной асимметрии лба, особенно на фоне хронического воспаления и застоя крови;
• утолщение кожи век, при котором сужается глазная щель в горизонтальном направлении и опускается верхнее веко (вызывает чувство серьезного дискомфорта);
• склерит (воспаление склеры глаза), который сопровождается болью, ухудшением зрения, раздражением глаз; возможна полная потеря зрения.

Заболевание протекает в несколько стадий, и раннюю форму развития лечить и остановить намного легче, поэтому при первых признаках необходимо сразу же обратиться к дерматологу.

Как лечить розацеа на лице и можно ли вылечить его навсегда?

Эффективное, качественное и с длительным результатом лечение возможно только под контролем специалиста, который определит причину и стадию болезни и назначит курс лечения согласно индивидуальным особенностям пациента (пол, возраст, клиническая картина и т.д.).

В очень редких случаях заболевание может проходить самостоятельно, но в основном розацеа (розовые угри) – болезнь, которая носит хронических характер и с возрастом может прогрессировать. Этим розацеа отличается от акне (угревой сыпи), часто исчезающей сама по себе при выходе из подросткового возраста. Поэтому лечение должно быть таким, чтобы увеличить время ремиссии, и уменьшить частоту возникновения рецидивов и их продолжительность. Лечение, как и профилактика, должно носить комплексный характер и, как уже говорилось, проводиться только под контролем врача.

Розацеа: симптомы и формы

Основные симптомы:

• покраснение кожи лица преимущественно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок) и на щеках (покраснение стойкого характера);
• распространение покраснения возможно на область спины и груди;
• появление розовых бугорков без лечения переходит в гнойнички, угри и прыщи;
• кожа на пораженных местах уплотняется;
• обильное слезотечение на последних стадиях;
• ринофима (покраснение и уплотнение кожи в области носа, чаще всего у мужчин);
• покраснение, сухость, зуд и шелушение вокруг глаз.

Есть разные определения стадий розацеа, как и их симптомов. Согласно этому определяется и степень тяжести заболевания, и методы и сроки его лечения. Для избавления от симптомов необходим целый комплекс мер, которые должны быть подобраны индивидуально.

Стадии розацеа

Как правило, первые стадии протекают незаметно для пациента. Но нужно обратиться к врачу, если вы заметили:

• появление красных длительно не исчезающих пятен после контакта с горячей или холодной водой, а также после горячих напитков или алкоголя;
• стойкое расширение капилляров при местном повышении температуры;
• появление бугорков и образование неровностей на коже с дальнейшим их превращением в гнойнички;
• расширение сосудистой сетки, то есть появление покраснений и бугорков без провоцирующих факторов;
• образование буровато-красных папул и узелков с утолщением мест покраснений.

Как правило, усиление признаков происходит постепенно, но в некоторых случаях заболевание розацеа развивается стремительно, например, при беременности или после родов. Если вовремя не начать лечение, то последующие беременности могут осложняться более интенсивными формами болезни и требовать более длительного лечения.

Народные методы

Проверенные рецепты помогают снять зуд и воспаления, но применяются только как дополнительная мера к основному лечению. Это могут быть успокаивающие примочки, компрессы, мягкие и ухаживающие маски, отвары для умывания.

Примочки. Чистую марлю обмакиваем в жидкость, оставляем на коже минут на 30-40. Смываем теплой водой и промакаем чистым полотенцем. Процедуры делают через день на протяжении 1 месяца. Хорошо помогают в начале болезни.В качестве основы для них указывают:

• клюквенный сок;
• травяной отвар (из шалфея, череды, крапивы, ромашки, календулы или лепестков розы);
• 5%-ный раствор настоя шиповника;
• капустный сок (пополам с водой);
• сок алоэ (пополам с водой).

Маска из натёртого свежего огурца и 1 ч.л. сока алоэ, наносят на 20 минут. Остатки смываем. Процедура снимает раздражение и успокаивает кожу. Рекомендуется для ежедневного применения месячным курсом.

Кефирную маску наносят всего на 10 минут: смоченную в кисломолочном продукте ткань прикладывают к лицу ежедневно на протяжении 20-30 дней.

Овсяные маски можно готовить из молотых хлопьев (2 ст.л.), заваривая их стаканом горячей водой. Когда смесь настоится и остынет, накладывают тонким слоем на 40 минут. Можно накрыть мокрой салфеткой или увлажнять пульверизатором подсыхающие участки. Аккуратно смывают теплой водой. Такая маска облегчает воспаление и нежно отшелушивает.

Минусы

Возможны травмы

не исключено развитие рубцов

По мнению хирургов, при обработке двух симметричных зон (например, зон галифе), возможен не очень равномерный эффект. Одна зона может получиться полнее, а другая — худее.

У возрастных пациентов возможно появление дряблости и провисания кожи в похудевшей зоне. В этом случае на помощь приходит аппаратная косметология.

Процедура достаточно болезненная 

Несмотря на использование лидокаина и усовершенствованные техники введения, процесс сложно назвать легким.

Елена Багненко, (@elenabagnenko) к. м. н., врач-дерматолог, косметолог Института красоты «Галактика» (г. Санкт-Петербург), международный эксперт по инъекционным и аппаратным технологиям компании Merz Pharma

Методы лечения кожного заболевания

В схему лечения больных розацеа включаются лекарственные препараты на кожу и внутрь, соблюдение диеты.

Обязательно исключение пусковых факторов, выявленных при опросе врачом. Любые методы лечения будут неэффективны при продолжении воздействия провоцирующих заболевание механизмов.

Круглогодично необходимо пользоваться солнцезащитными кремами как женщинам, так и мужчинам с высоким фактором защиты (25 – 50). Летом дополнительно затенять лицо с помощью головного убора (шляпа с широкими полями или кепка).

Медикаментозное лечение: применяют ли

Лечение препаратами внутрь и наружно назначается врачом–дерматологом после необходимого обследования. Схема зависит от формы розацеа и тяжести течения. Прием таблеток обоснован при наличии папул и угрей на лице:

• При легкой и средней тяжести заболевания прописывается один из антибактериальных препаратов:
• Доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100 мг два раза в день курсом 3 недели.
• Кларитромицин 500 мг курсом до месяца.
• Метронидазол 1 г в сутки в течение 4 недель.
• Орнидазол по 500 мг 10 дней.
• При тяжелом течении и неэффективном предыдущем лечении: изотретиноин внутрь в дозе 0.1 или 0.3 мг на кг веса в сутки длительно (до 6 мес) при строгом наблюдении врача и контроле лабораторных анализов.

Диета

В процессе лечения и в период ремиссии рекомендуется соблюдать щадящую диету, в которой отсутствуют раздражающие слизистую желудка и кишечника блюда.

Основные принципы такого питания:

• Частое питание в небольших количествах, после еды не пить 40 мин.
• Необходимо хорошо пережевывать пищу или измельчать ее до состояния пюре.
• Питье чистой воды в количестве 30 мл на кг веса в день.

Если выпивать стакан воды перед едой, то сократится количество порции пищи.

• Крупы (пшеница, рис, гречка) в виде цельных зерен.
• Диетическое мясо курицы и кролика в тушеном виде или приготовленные на пару.
• Яйца.
• Овощи и фрукты без ограничений.
• Кисломолочные продукты.
• Орехи.

Крема от розацеа: популярные средства для снятия обострения кожного заболевания

При начальных проявлениях эритематозно-телеангиэктатической розацеа, эффективны наружные средства с азелаиновой кислотой в концентрации 15% (Азелик, Азикс-Дерм), 2 раза в день на чистую поверхность кожи. Результат проявляется не ранее, чем через месяц регулярного применения.

Лечение более тяжелых форм начинается с препаратов с Метронидазолом (Метрогил, Розамет) 2 раза в день в течение 4 – 8 недель.

При большом количестве угрей показан гель или раствор с Клиндамицином 1% (Клиндовит, Зеркалин) на область поражения дважды в день 6 – 8 недель.

После основного курса, лечение не прекращается, а продолжается поддерживающая терапия Метрогилом или Азеликом 2 раза в неделю 6 месяцев.

Не зависимо от лечебного средства, подбираются средства для правильного очищения и увлажнения кожи из серии аптечной косметики, разработанной для розацеа.

Лечение в домашних условиях народными средствами: список рецептов

Кожа при розацеа отличается повышенной чувствительностью, поэтому народные рецепты использовать следует осторожно

1. Компресс с цветами липы. Четверть стакана липового цвета залить литром кипятка и настоять 30 мин, довести до температуры 20 – 25 градусов. Марлю в 3 слоя смочить полученным раствором и наложить на пораженную область до нагревания, после чего снова смочить прохладным раствором. Продолжительность процедуры 5 – 10 мин.
2. Компресс с шалфеем и пижмой. Травы взять по 1 столовой ложке и залить кипятком, настоять и остудить. Накладывать на лицо в виде примочек перед сном.
3. Отвар с календулой и мятой. Смешать травы в равных частях, залить столовую ложку смеси двумя стаканами воды и прокипятить 10 мин, настоять и остудить. Пить перед едой по стакану дважды в день.
4. Примочки с шиповником. Одну часть плодов шиповника залить 10 частями воды и прокипятить пару минут, настоять час. Богатый витаминами отвар накладывать в виде компрессов в течение 10 минут ежедневно.
5. Отвар трав. Взять в одинаковых частях лопух, крапиву и полевой хвощ. 1 часть смеси залить 1 стаканом воды, прокипятить на водяной бане 5 минут. Пить перед едой по четверти стакана.

На лицо все средства накладываются комнатной температуры или прохладными, не используются горячие растворы или лед. Процедуры проводятся курсами по 10 – 14 дней.

Симптомы розацеа

Клинические проявления заболевания зависят от его стадии. Всего их три:

• Эритематозная форма розацеа (телеангиэктатическая) – появляются участки гиперемии на лице (лоб, нос, щеки), изредка на груди, телеангиоэктазии (купероз), которые могут сохраняться в течение нескольких дней. Постепенно приступы гиперемии становятся все чаще и продолжаются дольше. Гиперемия становится ярче, иногда с цианотичным оттенком. Появляются отек, шелушение, субъективно – ощущение жжения.
• Папулезная (пустулезная) розацеа – на фоне гиперемии появляются множественные сгруппированные мелкие папулы или пустулы с тонкими белесыми чешуйками. Преимущественная локализация – нос и носогубные складки, откуда они распространяются на подбородок и лоб. Элементы сохраняются на коже в течение нескольких недель. При тяжелом течении процесса может появиться отек кожи, чаще всего между бровей. Субъективные ощущения на этой стадии ослабевают, исключением является только сильный зуд при распространении процесса на волосистую часть головы. Могут появиться элементы сыпи и на груди, еще реже на спине.
• Папулезно-узловатая розацеа характеризуется увеличением размеров и слиянием элементов сыпи с образованием узлов и бляшек. На этой стадии возможна гиперплазия сальных желез с последующим фиброзом, что приводит к деформирующим изменениям. Сначала кожа становится похожа на апельсиновую корку, затем бугристость приводит к изменению формы носа, ушей, рельефа лба. Самые выраженные деформации отмечаются именно на коже носа, встречаются они исключительно у мужчин, что, возможно, связано с действием половых гормонов. Нос увеличивается в размере, приобретает синюшную окраску, постепенно на нем появляются глубокие борозды, разделяющие его на дольки и придающие бугристость. Такое состояние называют «фима», а стадию – фиматоидной. На коже других частей лица подобные изменения встречаются значительно реже.

В клинике встречаются атипичные формы розацеа на лице:

• Гранулематозная (люпоидная) форма: красно-бурые папулы, размером 2-4 мм, имеющие четкие границы, локализующиеся в области рта и глаз. Они могут быть единичными или множественными, в последнем случае кожа выглядит бугристой и плотной.
• Конглобатная форма: крупные узлы, размером до 2 см, имеющие бурый или цианотичный оттенок, появляющиеся на фоне типично протекавшей розацеа. Причиной роста конглобатов чаще всего является прием лекарственных препаратов, содержащих бром и йод.
• Фульминантная форма: внезапно на коже лица появляются множественные элементы (папулы, пустулы, узлы), отек и гиперемия с цианотичным оттенком. Преимущественная локализация – лоб, подбородок, щеки.Характерна для молодых женщин и часто бывает связана с изменением гормонального фона (например, беременностью или ее прерыванием). Данная форма протекает довольно тяжело и плохо поддается лечению.
• Лимфоэдема: цианотичная эритема и плотный отек средней части лица, связанный с разрастанием соединительной ткани в результате хронического воспаления. Встречается очень редко, но сильнее всего изменяет внешний вид.
• Офтальморозацеа: характеризуется вовлечением в воспалительный процесс глаз, что выглядит как кератит, ирит, блефарит, халязион и т.д.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение

В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).

До и после лечения (фото)

Методы лечения розацеа условно подразделяют на:

• немедикаментозные (соблюдение диет, гигиена и уход за кожей лица);
• медикаментозные (внешнее воздействие через лекарственные препараты в зависимости от стадии заболевания и его остроты);
• дополнительные (криотерапия, лазерная терапия, электрофорез, оперативная коррекция).

Лазером

Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.

Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.

Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:

• безболезненность;
• кратковременность (8-10 мин.);
• нет требований к заблаговременной подготовке;
• не оставляет дефектов (рубцов и проч.);
• отсутствуют осложнения после лазеротерапии.

Препараты

В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.

1. В начальной стадии применимы сосудосуживающие средства (наружно – слабые растворы борной кислоты, резорцина), крем с витамином Ф-99, д-пантенол.
2. На поздних стадиях к терапии добавляются примочки с раствором метронидазола, гели или кремы кислот – фузидовой, азелаиновой, метрогил, метросиптал, изотретиноин.

При системной терапии розацеа показано лечение антибиотическими препаратами: эритромицином, доксициклином, кларитромицином – при условии наблюдения врачами, периодическом контроле биохимических показателей крови.

• Крем солантра показал себя результативным средством, купирующее процесс воспаления при розацеа. Базовым компонентом является ивермектин. Рекомендуют нанесение 1 раз в 24 часа, сам курс лечения розацеа может длиться до 4-х месяцев. Если же по истечению 3-х месячного срока существенных улучшений не происходит, обязательной является консультация у дерматолога. Среди тех пациентов, кто вылечил розацеа солантрой, превалируют отзывы про начальное обострение симптомов – так действует основной компонент препарата, вытягивая все, что находится под кожей. Дальнейшее лечение проходит с периодическим возвращением обострений, но с меньшей степенью. Для снятия излишнего воспаления совместно с солантрой нужно применять питательные кремы и очищающие кожу эмульсии.
• Бепантен может выступать как препарат, регенерирующий (ускоряющий восстановление) кожные покровы при розацеа. Это средство содержит провитамин В5 (декспантенол), способствующий образованию пантотеновой кислоты, которая при попадании в клетки эпителия нормализует метаболизм клеток, улучшает свойства кожного покрова лица.

Народными средствами

Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.

Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:

• соблюдение диеты: следует сосредоточиться на ограничении продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, пряные и острые блюда, алкоголь и горячее питье);
• следование определенному образу жизни: нужно избегать пребывания под активными лучами солнца, неблагоприятных погодных условий вообще, не посещать бань и саун;
• гигиена и уход за кожей лица.

Один из методов лечения — сок алоэ

Также лечению способствует использование народных средств:

• примочки: настои шиповника, травяных сборов (ромашка, лопух, мята), разбавленная спиртовая настойка календулы;
• маски: из огурца и сока алоэ, мякоти листьев алоэ;
• отвары: пропущенные через мясорубку свежие листья крапивы и хвоща заливаются водой, кипятятся (принимаются до еды по 100 мл).

В периоды активного солнца (весна, лето) обязательным должно стать применение фотозащитных средств и ношение очков, защищающих от УФ-излучения.

Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.

Осложнения

Если розацеа вообще не пытаться лечить и даже не лечить правильно, на последней стадии патология принимает окулярную форму.

Поражается роговица глаза, в большинстве случаев развивается кератит, который чреват полной слепотой. У мужчин часто диагностируется такое осложнение, как ринофима. В результате гипертрофирования тканей носа развивается доброкачественное изменение тканей носа по типу опухоли.

Этот орган увеличивается в размерах, поверхность становится бугристой, затрудняется носовое дыхание. Лечится ринофима только хирургически. Часто розовые угри сопровождаются возникновением или рецидивами демодекоза – активизацией микроскопического внутрикожного паразита.

Кремы при розацеа

Выпускаются средства в виде лосьонов, гелей и кремов. Выбор препарата определяется типом кожи. При жирной коже, склонной к появлению угрей, предпочтительнее гель. При нормальной лучше выбрать лосьон. Если кожа сухая, а тем более возрастная, назначается крем.

Метронидазол

Выпускается в виде лосьонов, гелей и кремов. Активным компонентом выступает метронидазол – синтетическое антибактериальное вещество. Мазь подавляет жизнедеятельность бактерий и простейших, обеззараживает кожу и оказывает регенеративное воздействие.Метронидазол относят к самым эффективным препаратам в том случае, когда розацеа уже сопровождается демодекозом век – расширением сосудов и появлением сосудистых звездочек.

Дирозеаль

Скорее вспомогательный препарат, чем лечебный. Основным активным компонентом его является сульфат декстрана. Вещество способно уменьшить проницаемость стенок капилляров, что предупреждает расширение сосудов и образование звездочек. Кроме того, крем включает термальную воду и очищенный глицерин. Эти ингредиенты оказывают успокаивающее воздействие и помогают избавиться от зуда. Лечебного воздействия крем не имеет. Узнайте, как действует крем Дирозеаль в статье.

Средняя стоимость 770 рублей.

Азелик

Действующим веществом геля является азелаиновая кислота. Она обладает прекрасными антибактериальными свойствами, способствует удалению отечности, а также имеет и чисто косметические свойства.Азелаиновая кислота частично растворяет жиры. При закупорке проток и пор салом она способствует очищению лица и снижению жирности. Кроме того, вещество обладает отбеливающим эффектом и возвращает нормальный цвет лица.

Адапален

Используется в качестве вспомогательного и предназначен для борьбы с обычными угрями. Основой его выступают метаболиты ретиноида. Аналоги витамина A стимулируют обновление и восстановление кожи, подавляют воспаление, и снимают зуд.

Контратубекс

Комбинированный препарат, включающий гепарин натрия, аллантоин и экстракт репчатого лука. Эти составляющие обеспечивают противовоспалительное отшелушивающее и антитромботическое воздействие. Контратубекс назначается на тяжелых стадиях розацеи. Его назначение – не лечение самой болезни, а устранение ее последствий. Крем способствует рассасыванию рубцовой ткани и растяжек, появляющихся после заживления обширных гнойничков. На сколько эффективно такое средство, как крем от рубцов и шрамов, можно узнать в данном материале.

Скинорен

Еще один препарат, включающий азелаиновую кислоту. Скинорен обеспечивает подавление бактериальной микрофлоры, активное удаление пораженного эпидермиса, отбеливающий эффект. Скинорен проникает довольно глубокого в эпидермис и полностью блокирует механизм образования угрей.

Цена от 1100 р. до 1600 р. в зависимости от региона.

Ованте

Предназначен для всех типов кожи. Используется не только для лечения розацеи, но и фурункулов, обычных подростковых прыщей и других кожных воспалений. Активное вещество – азелаиновая кислота. Отшелушивающее и антибактериальное действие кислоты усиливается серой и салициловой кислотой. Узнай о масках с ацетилсалициловой кислотой по ссылке. Последняя обладает ярко выраженным обеззараживающим эффектом.