Виды, классификация и причины отеков

Что делать при отеке Квинке?

Пациенты, у которых хотя бы раз в жизни случался эпизод возникновения внезапной отечности той или иной части тела, должны знать, как снять отек Квинке, ведь патология может возникнуть вновь внезапно. Прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи, особенно, когда появляется отечность в области дыхательных путей или есть подозрение на локализацию патологии во внутренних органах. До приезда медработников нужно предпринять меры первой помощи.

Отек Квинке – первая помощь

Неотложная помощь при отеке Квинке, которую можно оказать до того, как прибудет скорая помощь, включает следующие этапы:

1. Изоляция пострадавшего от действия раздражителя (если он установлен).
2. Обеспечение свободного доступа чистого воздуха.
3. Освобождение больного от сдавливающей одежды и аксессуаров.
4. Расположение пациента в полусидячей или сидячей позе для облегчения дыхания.
5. Поддерживание спокойной обстановки вокруг, предотвращение паники.
6. Наложение холодного компресса на участок поражения.
7. Обеспечение обильного питья (желательно щелочного).
8. Прием медикаментов: сосудосуживающих капель в нос (Нафтизин, Отривин), антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин) и сорбентов (Энтеросгель, Атоксил) внутрь.

Вышеперечисленные меры, которые предусматривает помощь при отеке Квинке, необходимы, прежде всего, когда наблюдается:

• отек носа;
• отек губ;
• отек слизистой оболочки рта;
• отек горла, гортани;
• отек шеи;
• отек внутренних органов.

Как лечить отек Квинке?

Экстренная медикаментозная терапия для устранения острого отека и восстановления жизненных функций может включать применение таких препаратов:

• Адреналин – при снижении артериального давления;
• Преднизолон, Дексаметазон – при отеке Квинке снимают основные проявления;
• Глюкоза, Гемодез, Реополиглюкин – для устранения шокового состояния и выведения токсинов;
• Димедрол, Супрастин инъекционно – при аллергической реакции;
• Фуросемид, Маннит – при нормальном и повышенном давлении для выведения излишков жидкости и аллергенов;
• Эуфиллин с Дексаметазоном – для снятия бронхиального спазма и пр.

Неаллергический отек Квинке лечение имеет иное, осуществляемое иногда посредством переливания кровяной плазмы и применения таких лекарств:

• Z-аминокапроновая кислота;
• Контрикал.

Вне острой стадии лечение может включать:

• исключение установленных раздражителей;
• короткие курсы гормональной терапии (Преднизолон, Дексазон);
• применение препаратов для укрепления нервной системы и снижения проницаемости сосудов (Аскорутин, кальций, витаминные комплексы);
• прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин).

Почему я отекаю от углеводов

Сейчас вы узнаете одну из тайн, связанных с колебаниями веса. Наверное, каждая из вас замечала, что вес и комфортное ощущение от того, как сидят на талии джинсы, часто неожиданно меняются: иногда утром вы просыпаетесь и чувствуете, что потяжелели на пару сотен граммов, а то и на целый килограмм, и джинсы, которые вчера были вам впору, сегодня уже жмут. Что же происходит?

Научное объяснение отеков, связанных с углеводным обменом. Если дело не в ПМС, вероятнее всего, вы опухли, потому что наелись углеводов: хлеба, пасты, риса, булочек, пиццы, сушек (мне становится стыдно уже просто от перечисления таких продуктов), картошки, полбы, кукурузы и т.д.

Быстрые углеводы (сахар) из этих продуктов, которые вы не сожгли сразу, потому что, например, поели пиццу с бокальчиком пива, а потом отправились спать, не превращаются мгновенно в жир, а сначала преобразуются в гликоген.

Гликоген состоит из молекул глюкозы (сахара), соединенных друг с другом в виде цепочки, похожей на бусы, где связующим звеном выступают молекулы воды. Сначала идет молекула глюкозы, затем молекула воды, а потом снова молекула глюкозы.

Итак, если вы объелись пиццей (или печеньем) на ночь, вы заметите, что мало писаете и, как часто бывает, хотите пить. Еще бы! Воду организм использует для создания цепи глюкозы (более известной как гликоген), которую он откладывает в печени и мышцах в качестве первоочередного запаса энергии.

На следующее утро вы просыпаетесь и видите, что джинсы жмут, а цифры на весах подтверждают ваши самые худшие ожидания.

Спокойно. Это всего лишь колебания веса, вы поправились не по-настоящему!

Как справиться с отеками из-за углеводов? Не употребляйте углеводы в течение нескольких часов или весь день. Организм сжигает сначала имеющуюся глюкозу, прежде чем превратить белки и жиры в новую глюкозу: то есть связи гликогена разрываются, высвобождая молекулы воды. И вас уже нет того самого лишнего килограмма, который так разозлил вас утром.

Из-за этого простейшего процесса в начале какой-либо белковой диеты человек теряет много жидкости и замечает значительное увеличение диуреза (то есть объема мочи за день): организм забирает глюкозу из гликогена.

Лечение (стационар)

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения: смотрите амбулаторный уровень.

Немедикаментозное лечение: смотрите амбулаторный уровень.

Медикаментозное лечение

В остром периоде лечение начинается с внутривенного введения антигистаминного препарата старого поколения –хлоропирамин. Внутримышечно или внутривенно, взрослые 20-40 мг в сутки. Дети от 1 месяца до 1 года 5 мг в сутки; от 1 года до 6 лет: 10 мг в сутки; от 6 лет до 14 лет 10-20 мг в сутки. Суточная доза для детей не более 2 мг/кг/сутки. Внутрь, взрослые: 25 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости увеличивают до 100 мг. Дети от 1 года до 6 лет: 6,25 мг 3 раза в сутки или 12,5 мг 2 раза в сутки (в растертом виде до порошка); от 6 до 14 лет: 12,5 мг 2-3 раза в сутки.

Глюкокортикостероиды системного действия (обладают противовоспалительным эффектом, снижают проницаемость сосудов): преднизолон от 0,5 до 1 мг/кг/ день перорально вводить в 1-2 разделенных дозах в течение 5-7 дней .

Необходимо обильное щелочное питье для улучшения микроциркуляции и выведения с организма аллергена – активированный уголь.

Активированный уголь – взрослым по 3-6 капсул, 3-4 раза в сутки за 1-2 часа до или после пищи или лекарственных средств.

Показано применение антигистаминных препаратов старого поколения при легкой степени: Хифенадин 25-50 мг 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Длительность курса лечения 10-12 дней. При необходимости курс повторяют.

На 4-й день больной остается на поддерживающих дозах пролонгированных антигистаминных препаратов 2 поколения лоратадин, цетиризин — 10 мг внутрь один раз в день; дезлоратадин – 5 мг внутрь один раз в день.

Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран: Кетотифен взрослым, лицам пожилого возраста и детям старше 8 лет, по 1 капле 2 раза в сутки в нижний конъюнктивальный мешок каждые 12 часов.Курс лечения не менее 6 недель.

Ферментные препараты (панкреатин) – для уменьшения сенсибилизации к пищевым аллергенам.Детям. Первоначально 100 мг, которые должны быть приняты перед каждым приемом пищи. Взрослым. Первоначально 100 мг, которые должны быть приняты перед каждым приемом пищи.

При нарастании отеков по показаниям – мочегонные препараты (фуросемид первоначально 40 мг утром, поддерживание в дозе 20-40 мг в день) .

При значительной выраженности отека, локализации его в верхних дыхательных путях, ЖКТ, гипотонии необходимо введение 0.1% раствора адреналина 0.01 мг\кг подкожно, возможно повторное ведение адреналина через 20 минут.

Инфузия дезагрегантов и антикоагулянтов (гепарин) – улучшают микроциркуляцию .

При высеваний грибковой флоры – противогрибковые препараты: флуконазол,50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Нистатин взрослым и детям назначают по 100 000 ЕД 4 раза в сутки после еды. Длительность лечения 7 дней.(А при грибковом поражении).При поступлении в стационар с диагностической целью в ремиссии, все вышеизложенные мероприятия соответственно не проводятся. Проводятся только выявление причинно-значимого аллергена.

Хирургическое вмешательство: нет.

Другие виды лечения: не существует.

Показания для консультации специалистов: смотрите амбулаторный уровень.

Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: · состояния после эпизодаостановки дыхания и/или кровообращения.

Индикаторы эффективности лечения: смотрите амбулаторный уровень.

Клиническое проявление и дифференциальный диагноз

В научной литературе ангионевротический отек может быть обозначен как отек Квинке, ангионевротический отек, гигантская крапивница. При ангионевротическом отеке изменения происходят в глубоких слоях кожи и под кожей. Клинически это проявляется в виде асимметричного отека и припухлости определенного участка тела. 

Одним из распространенных сопутствующих и раздражающих пациентов симптомов является боль. Кожа в месте инъекции может оставаться неизменной или может возникнуть покраснение размытых линий. Отек сохраняется до 72 часов или даже дольше.

Ангионевротический отек может возникнуть на любом участке тела – губах, языке, лице, конечностях и т.д. При каждом приступе ангионевротического отека опухоль и припухлость могут быть на разных участках. 

• Ангионевротический отек лица вызывает дискомфорт и нарушает повседневную деятельность.
• Ангионевротический отек гортани – острое и опасное для жизни состояние. При отсутствии лечения ангионевротический отек гортани приводит к смерти примерно в 25-40% случаев. У любого пациента с дефицитом C1-INH приступ ангионевротического отека гортани может возникнуть хотя бы один раз в жизни.
• Отек Квинке также может возникать во внутренних органах, таких как стенка кишечника. Это вызывает боли в животе, тошноту, рвоту, диарею, общую слабость – все эти симптомы относят к острому абдоминальному синдрому, наиболее частой причиной которого является аппендицит. 

Отек Квинке

Своевременное распознавание ангионевротического отека из-за дефицита C1-INH может обеспечить соответствующее лечение и избежать ненужного хирургического вмешательства

Это важно, так как клинические исследования показали, что пациенты с дефицитом C1-INH часто подвергались ненужным хирургическим вмешательствам. При соответствующем лечении можно предотвратить или снизить частоту спонтанного ангионевротического отека

Ангионевротический отек диагностируется на основании истории болезни пациента и объективного обследования. Патологию следует дифференцировать от:

• Анасарка – это широко распространенный отек мягких тканей, которое является симметричным и является клиническим признаком других заболеваний, таких как недостаточность почек, микседема; 
• Псевдоангионевротического отека, например, при синдроме компрессии верхней полой вены;
• Синдрома Мелкерссона-Розенталя – нейропатии, которая клинически может проявляться отеком лица или губ).

Ангионевротический отек из-за дефицита C1-INH встречается гораздо реже и устойчив к лечению антигистаминными препаратами, системными глюкокортикоидами и адреналином.

Если подозревается ангионевротический отек из-за дефицита C1-INH, рекомендуется тест на компонент комплемента 4 (C4). C4 снижается даже при ремиссии и всего на 5% у всех пациентов остается неизменным или повышенным. 

Диагноз подтверждается исследованием активности (функции) и количества C1-INH. Также проводится тестирование на антитела к C1-INH. При наследственном ангионевротическом отеке титр антител C1-INH в норме, а при приобретенном ангионевротическом отеке снижается у 70% пациентов.

Базовые нарушения в организме

Отек— это следствие чрезмерного скопления жидкости в организме.

Знания о том, какие именно заболевания и патологии могут спровоцировать отек помогут вовремя обратить внимание на проблему, и предпринять меры по ее устранению

Вода входит в состав межклеточной жидкости, принимает активное участие в обменных процессах в организме. Вода методом диффузии проникает в ткани из крови, и также через стенки капилляров и мелких сосудов проникает обратно. Также в оттоке излишней жидкости принимает участие лимфатическая система. Любое нарушение проницаемости сосудистой стенки является причиной возникновения отеков. Чаще всего результат таких нарушений — отек появляющийся утром, когда на коже остается след от нажатия, руки и ноги увеличиваются в объеме.

Базовые нарушения, являющиеся причиной отеков:

• завышенный показатель проницаемости в капиллярах;
• дисбаланс солевого и белкового давлений в крови;
• гидродинамическое давление в крови.

Устранить отеки можно только после того как диагностирована причина и проведено необходимое лечение.

Марантические или кахектические отеки и их терапия

Такое патологическое состояние развивается при тяжелых и изнуряющих организм заболеваниях, а также экстремальных состояниях, в том числе при злокачественных опухолях, тяжелых поносах, белковом голодании, авитаминозах и прочее.

Основной причиной возникновения марантических или кахектических отеков является значительное снижение синтеза растворимых белков плазмы и развитие гипопротеинемии, а также уменьшение синтеза протеинов в соединительной ткани. Также для этого патологического состояния характерно существенное повышение проницаемости капилляров для электролитов и воды, которые в последующем скапливаются в интерстиции.

Как лечить такие виды отеков? Лечение марантических или кахектических патологий сводится к терапии основных болезней, которые были перечислены выше.

Как избавиться от отёков

Да, тренируясь, мы сбрасываем вес. Но упражнения не всегда эффективны в вопросе отёков, потому что при занятиях, мы потеем, т.е. теряем соль и воду. А так как в организме становится мало соли и воды, весы показывают уменьшение цифр (уменьшилась масса тела за счёт ухода воды и соли). Но стоит только нам попить воды и съесть что-то солёненькое – вес тут же возвращается. Проще говоря, от отёков тренинг спасает далеко не во всех случаях.

Пить воду. Общие рекомендации – 2-3 литра в сутки, но лучше рассчитайте индивидуально под вас с помощью приложения Drink Water Reminder.

Контролировать поступление соли (NaCl/натрий-хлор) и других минералов: их должно быть не много и не мало (ведь на долю Na приходится контроль 85% воды в теле, остальные 15% регулируются другими микроэлементами);

Простой способ потребления минералов – это минеральные добавки и обычная минеральная вода (правда, она отличается друг от друга, поэтому берите сразу несколько разных видов).По поводу дозировок минералов можете вбить в поисковике«рекомендуемые суточные нормы минералов».

Если проблема в почках, то это уже вопрос к врачу. Тут вы самостоятельно наладить их работу не сможете. Максимум – это улучшить работу банями, прогреваниями, массажем и физнагрузками, но полностью вылечить этими способами не удастся.

Явный признак того, что неполадки с почками – это скачки веса после тренировки (масса становится ниже) и в дни отдыха между тренировками (масса повышается за счёт задержки воды). Тут всё просто: при недостаточной функции почек вещества, которые должны выделяться с мочой, выводятся через кожу с потом (отсюда неприятный запах и обильное потоотделение во время занятий). Вода и соли выводятся с потом, и вы теряете вес, а когда тело успокаивается после тренинга, оно снова набирает воду и соли и не может их вывести обычным способом – с мочой. Короче, наладите работу почек – отёки сойдут. Подробнее в видео:

Если есть проблемы с давлением и есть отёки – проблема отёчности из-за него. Давление привело к ухудшению функций почек, а это привело к отёкам. Обратитесь к специалисту или посмотрите видео:

Эндокринные отеки и методы их терапии

Причиной развития такого состояния является повышение гидрофильности протеиновых структур мышц и кожи. Очень часто эта патология возникает при микседеме (то есть гипотиреоидизме). Для такого заболевания характерен катаболизм белков, а также извращение их синтеза. В результате этого процесса образуется огромное количество муцина, то есть гидрофильного коллоида, который, накапливаясь в мышцах и коже, обусловливает задержку в них воды, а, соответственно, и развитие припухлости.

Как снимаются отеки этого типа? Для их устранения врачи рекомендуют применять тироксин, то есть гормон щитовидной железы.

Теперь вам известны основные виды отеков. Лица они могут не коснуться, так как это генерализованные отеки, которые возникают вследствие внутренних сбоев в организме. Если же припухлость заметна невооруженным глазом, то речь идет о локализованной припухлости. Рассмотрим ее виды, особенности и способы лечения прямо сейчас.

Лечение

Ответ на вопрос, как снять отек с лица, зависит от того, почему появилась опухоль. Поэтому прежде, чем практиковать лечение отечности лица в домашних условиях, следует определить причину такого проявления. Чтобы избавиться от отечности лица, используют медикаментозные средства, а также следуют ряду рекомендаций, которое помогают быстро убрать припухлость.

Доктора

специализация: Аллерголог / Дерматолог / Терапевт

Луцко Ирина Михайловна

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Фуросемид
Торасемид
Индапамид
Гидрохлортиазид
Зодак
Индовазин
Бадяга

В зависимости от причин симптома, могут назначаться такие мази, уколы и таблетки от отеков:

• Мочегонные средства при отеках лица. Такие препараты применяют только по назначению и под контролем специалиста. Могут применяться такие мочегонные таблетки: Фуросемид, Торасемид, Индапамид, Гидрохлортиазид и др.
• При аллергии основным лечением является применение антигистаминных препаратов. Они блокируют высвобождение гистамина, который является пусковым механизмом аллергической реакции. Применяются препараты: Аллерон, Зодак, Лоратодин и др.
• При тяжелых аллергических реакциях применяют препараты-кортикостероиды и адреналин.
• При травмах или после удара следует использовать мази Индовазин, Бадяга, Синяк-Офф, гепариновую мазь и др. Снять опухоль с губы после удара можно, сначала приложив холод, а потом используя перечисленные средства.
• Лечение отека губы, связанное с инфекцией герпеса, лечат с помощью средств Ацикловир, Панавир и др.

Другие средства используются по назначению врача в зависимости от причин проявления такого симптома.

Процедуры и операции

Тем, для кого актуален вопрос, как быстро снять отек с лица, необходимо следовать некоторым советам по поводу образа жизни. Прежде всего, необходимо снизить потребление соли (до 1,5 г в день) и не пить чрезмерного количества жидкости (не более 1,5 л).

После удара уменьшить выраженность отечности можно с помощью холода – его нужно приложить сразу же после получения травмы.

Для многих людей актуален вопрос, как снять опухоль с лица после пьянки. После алкоголя необходимо, прежде всего, нормализовать общее состояние организма. Для этого стоит принять препараты-сорбенты — активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и т. п. Внешние проявления после алкоголя поможет устранить маска на лаза из пакетиков чая, предварительно охлажденных в морозильнике. Можно использовать и другие народные методы, помогающие восстановиться после пьянки.

Рекомендуется провести легкий массаж лица и шеи. Проводят массаж самостоятельно, нужно делать пощипывающие, поглаживающие, похлопывающие движения, начиная от центра и постепенно продвигаясь к периферии. После массажа можно наложить охлаждающую маску.

После пластических операций, например, после блефаропластики или ринопластики, очень важно четко придерживаться рекомендаций врача. Пока длится реабилитация после блефаропластики, не следует применять никаких средств, предварительно не согласовав это с врачом

Способы лечения

Методы лечения отечности разнообразны. Выбор конкретного способа нормализации тока жидкости в организме зависит от того, какая причина послужила к появлению этого неприятного синдрома. Больным назначают различные медикаменты, которые нормализуют работу внутренних органов. При тромбозе и иных патологиях организма, не поддающихся неинвазивному лечению, выдают направление на операцию.

Медикаментозное лечение

На подбор лекарственных препаратов оказывает влияние изначальная причина нарушения жидкостного обмена. Препаратами, действие которых направлено на выведение лишней воды из организма, лечат болезни почек. Мочегонные назначают только в этом случае и при проблемах с сердцем. Если с главной мышцей организма и мочевыводящей системой всё в порядке, лекарства этого вида не назначают. Для лечения отечности могут применяться следующие медикаменты:

• гормональные средства, если присутствуют проблемы в работе щитовидной железы;
• венотонизирующие лекарства, если у больного диагностировано варикозное расширение вен;
• препараты с повышенными содержанием белка при проблемах в работе печени;
• лимфодренажные медикаменты, если выявлены заболевания сосудов.

Хирургия

Не существует универсальной операции, которая спасёт больного от отечности и вернёт ему прежнюю лёгкость в теле. При проблемах с сердцем проводят шунтирование или устанавливают больному искусственный клапан. Если у больного наблюдается тромбоз, то сгусток крови удаляют. При варикозном расширении вен ликвидируют пораженные сосуды. Перед операцией пациент всегда проходит полный медицинский осмотр.

Народная медицина

Средства народной медицины, применяемые для лечения отечности, способствуют выходу из организма лишней жидкости, но саму причину болезни они не вылечат. По этой причине доктора не рекомендуют принимать отвары и настои трав до постановки официального диагноза. Часто отечность вызывают патологии внутренних органов, которых можно устранить с помощью медикаментов или физиотерапевтического лечения. При таких состояниях применение средств народной медицины может навредить. Особой популярностью пользуются следующие травяные препараты:

• Зелёный чай или отвар гибискуса. Оба напитка рекомендуется употреблять остывшими, т.к. они в горячем виде могут вызвать повышение давления.
• Аптечные почечные сборы. Они удобны в применении. Инструкция по приготовлению таких средств всегда поставляется вместе с ними.
• Тыквенный сок. Получают его из сырой тыквы. Сок ускоряет обмен веществ, способствует нормализации работы почек. Употреблять его нужно 2 раза в день.
• Настой тысячелистника. Можно приготовить самостоятельно, залив 200 грамм сухого сырья 500 мл водки, а затем настояв 10 дней, или приобрести готовое средство в аптеке.

Не обязательно употреблять какие-либо чаи или настои, чтобы состояние отекших конечностей и лица улучшалось. Можно сделать компресс из капусты. Предварительно листы овоща следует отбить, чтобы из них пошёл сок, а затем приложить к опухшим участкам. Фиксируют компресс с помощью пищевой плёнки. Его следует держать на теле всю ночь. Аналогичным образом можно использовать смесь оливкового и камфорного масел. Ингредиенты в равных пропорциях перемешивают, затем наносят на ноги. Предварительно надо забинтовать конечности, а после уже зафиксировать компресс пищевой пленкой.

Лечение отеков на ногах народными средствами

При помощи народных средств можно лечить как сами отёки, так и причины, их вызвавшие. Например, весьма эффективны мочегонные сборы, в составе которых есть берёзовые почки, полевой хвощ, семя льна, ягоды бузины. Очень полезен сок, выжатый из чёрной редьки — его следует разводить водой и пить вместе с мёдом. Хорошо воздействуют на сосуды и почки сок и отвар обычной петрушки. Для приготовление петрушечного отвара используют не только зелень, но и корни.

Народные средства относительно безопасны, если только не пить их слишком большими дозами. Люди, страдающие серьёзными заболеваниями внутренних органов, обязательно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем лечиться травяными отварами.

Отвары и сиропы

• Берётся по 2 ст. ложки полевого хвоща, спорыша, березовых почек. Сбор смешать, из приготовленной смеси взять 1 ч ложку, залить 1 стаканом кипятка, кипятить в течение 15 мин, снять с огня, настоять 30 минут и процедить. Три дня пить по ¼ стакана 3 раза в день после еды. Затем 1 день сделать перерыв и снова повторять. Курс лечения 3 недели. Отвар нужно хранить в прохладном месте или готовить по мере необходимости.
• Залить 1 литром воды 4 ч. ложки семени льна. Кипятить 15 мин. Отвар снять с огня, обернуть кастрюлю одеялом и настаивать 1 ч, процедить. К этому отвару можно добавить лимонного или другого фруктового сока для вкуса. Пить про ½ стакана 5-6 раз в день, через каждые 2 часа. Средство обладает мягким действием, результат виден через 1-2 недели.
• Свежие ягоды рябины перемолоть и отжать сок в количестве 1 литра, добавить 600 г сахара и сварить сироп. Этот сироп добавлять в чай или компот по 1-2 ст. ложки. Отеки с ног уходят и кроме того почки очищаются от камней.

Настои

• Залить 300 мл водки 150 г измельченного корня бузины. Настаивать в теплом месте 10 дней, процедить. Пить первые 3 дня по 10 капель 3 раза в день перед едой, далее 3 дня по 15 капель и 3 дня по 20 капель. Пить до окончания лекарства.
• 2 ст. ложки берёзовых листьев залить 0,5 литра кипятка, 1 час настоять, процедить. Пить по полстакана 4 раза в день до еды.
• Свежие листья каланхоэ перекрутить на мясорубке, сложить в пол-литровую банку, залить водкой до полного объема и настаивать 2 недели в тёмном месте. Этим настоем растирать ноги перед сном.
• 20 г сухих измельченных корней аира залить 0,5 литра водки, настаивать 10 дней в тёмном месте, процедить. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.
• Взять 1 ст. ложку корней или листьев петрушки, залить двумя стаканами кипятка и настаивать в течение 8-10 часов, лучше в термосе. Настой пить по 1 ст. ложке перед едой в течение дня до исчезновения отёков.
• Смешать по 1 ст. ложке цветков и ягод боярышника, залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день до тех пор, пока отёки полностью не сойдут.
• Приготовить сбор из трав в таком составе: по 2 ст. ложки — листьев мяты перечной, корневища аира болотного, цветков бузины черной, 3 ст. ложки цветков липы сердцевидной и 1 ст. ложку крапивы двудомной. Всё смешать, из этого сбора взять 2 ст. ложки, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 40 минут и процедить. Принимать во время еды по ½ стакану 2 раза в день до достижения положительных результатов.
• Взять по 1 ст. ложке листьев брусники и листьев толокнянки обыкновенной, залить одним стаканом кипятка, поставить на водяную баню на 30 минут, не доводя до кипения. Настаивать 10 мин, процедить, добавить необходимое количество кипяченой воды до прежнего объёма. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до достижения положительных результатов.

Причины отеков ног при беременности

например, увеличение объема крови, увеличение венозного давления и др.чаще всего генетическихто есть выход за рамки физиологических параметровСуществуют следующие основные причины, способствующие появлению отеков на ногах при беременности:

• физиологические изменения;
• экстрагенитальные патологии;
• гестоз.

Физиологические изменения

маткигемоглобинагиперволемическаяаутогемодилюцияОЦКвлияние эстрогенов, прогестерона и др.через плацентубеременных женщиннедостаточность кровоснабжения тканей, развивающаяся при снижении объема крови Показатели объема циркулирующей крови у беременных и небеременных женщин

Группа пациенток	Общий объем циркулирующей крови (ОЦК), мл/кг	Объем плазмы, мл/кг	Глобулярный объем (форменные элементы крови), мл/кг
Здоровые небеременные женщины	66,16±3,31	41,69±2,62	24,47±2,7
Здоровые женщины на 3 триместре беременности	82,19±2,14	52,89±1,34	30,09±0,72

с находящимся в ней плодомт.е. возникает синдром нижней полой веныбелков, глюкозы, натрия, мочевины и др.веществнапример, антидиуретическогоснижение концентрации растворенных осмотически активных веществ Примеры показателей коллоидно-осмотического состояния крови у беременных и небеременных женщин

Показатель	Контингент женщин
Небеременные женщины	Беременные женщины
Первый триместр беременности	Второй триместр беременности	Третий триместр беременности
Осмолярность, мосм/кг	291	285	283	279
Натрий, ммоль/л	142	139	137	134
Хлор, ммоль/л	107	102	98	99
Глюкоза, ммоль/л	4,5	4,2	3,9	3,8
Мочевина, ммоль/л	4,5	4,5	4,3	4,0
Коллоидно-онкотическое давление, мм рт. ст.	29,8	27,6	25,3	24,1
Общий белок, г/л	71	66	64	62
Альбумин, г/л	34	32	28	25,6

натрий, мочевина, глюкоза и др.что является одной из причин снижения осмотического давления крови у беременныхвыделение белка с мочойкровообеспечение

Экстрагенитальные патологии

то есть беременность не является их основной причинойатеросклерозепиелонефрит, гепатит и др.физиологические измененияповышение объема крови, расширение сосудов и др.в сердечно-сосудистой системе беременнойгломерулонефрите, пиелонефрите, сердечной недостаточности

Гестоз

потеря белка с мочойповышенное образованиеадреналина, альдостерона, ангиотензина, ренина и др.сосудистый спазмснижается из-за потери белка с мочойвыходуповерхностный слой кожибез повреждений

Анатомия ног

нижние конечностибедраДля удобства всю анатомию ног делят на следующие разделы:

• анатомия бедра;
• анатомия коленного сустава;
• анатомия голени;
• анатомия голеностопа (голеностопного сустава);
• анатомия стопы.

Анатомия бедра

коленная чашечкакожейвнутренней боковойнаружные половые артерии, глубокая артерия бедра, поверхностная надчревная артерия и др.бедренной артериивнутри малого тазасоединенийбедренный нерв, подвздошно-подчревный нерв, запирательный нерв, бедренно-половой нерв и др.седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, нерв квадратной мышцы бедра и др.

Анатомия коленного сустава

верхним концомнижним концомколенная чашечкакость голенипоперечная связка колена, крестовидные связки и др.связка надколенника, большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки и др.бедра, голенилатеральная и медиальная нижние коленные артериис внутренней боковой стороны коленаповерхностные, передние и задние большеберцовые лимфатические сосудыоба являются продолжением седалищного нерва, который отходит от нервного крестцового сплетенияветвь поясничного сплетения

Анатомия голени

голеностопомт.е. с внутренней боковой стороныс наружной боковой стороныпереднюю, латеральную, заднююдлинный разгибатель пальцев, передняя большеберцовая мышца и др.вращающие кнаружиикроножная мышца, длинный сгибатель пальцев и др.латеральнаявращающие внутрьтретья малоберцовая мышца, короткая и длинная малоберцовые мышцыверхний конецпередние и задние большеберцовые веныбольшой и малойа также лимфатическими узлами

Анатомия голеностопа

голеностопный суставмалоберцовой и большеберцовойвнешней боковой сторонемедиальная лодыжка – отросток большеберцовой кости, латеральная – малоберцовой костипяточно-малоберцовая, передняя таранно-малоберцовая и др.голеностопного сустававнутренней боковоймедиальные лодыжковые ветвипередняя медиальная лодыжковая артериямедиальные тыльные артерии стопылатеральные лодыжковые артерии, прободающая артериялатеральная передняя лодыжковая артерияотходят от тыльной артерии стопыбольшую и малую

Анатомия стопы

большеберцовой и малоберцовойголеностопный суставпяточно-кубовидный, подтаранный сустав и др.сухожилийсторону противоположную подошвенноймедиальные и латеральные предплюсневые артерии, дугообразная артерия, глубокая подошвенная артерияЛимфатическая система стопы состоит из следующих сетей:

• Тыльная лимфатическая сеть стопы. Данная сеть образована многочисленными мелкими лимфатическими капиллярами. Она впадает в передние большеберцовые лимфатические сосуды голени.
• Подошвенная лимфатическая сеть стопы. Подошвенная лимфатическая сеть стопы соединяется вблизи голеностопа (голеностопного сустава) с задними большеберцовыми лимфатическими сосудами.
• Лимфатические сосуды медиальной (внутренней боковой) поверхности стопы. Собирают лимфу с медиального лимфатического сплетения. В области голеностопного сустава эти сосуды переходят в поверхностные лимфатические сосуды голени, следующие вместе с большой подкожной веной ноги.
• Лимфатические сосуды латеральной (внешней боковой) поверхности стопы. Являются прямым продолжением латерального лимфатического сплетения стопы. Эти сосуды впадают в лимфатические сосуды голени, которые следуют вместе с малой подкожной веной ноги. 

Стопа иннервируется ветвями следующих основных нервов:

• икроножный нерв;
• бедренный нерв;
• поверхностный малоберцовый нерв;
• глубокий малоберцовый нерв;
• медиальный подошвенный нерв;
• латеральный подошвенный нерв.