Узи матки

Раковые образования

Ультразвуковое исследование — важный метод диагностики онкологических образований. Врач с помощью такого простого и доступного метода может обнаружить опухоль, вычислить ее местоположение, определить, насколько глубоко опухоль вросла в ткани органа, как сужен зев органа, оценить, поражены ли соседние органы и лимфоузлы. При УЗИ матки рак определяется следующим образом:

• гиперэхогенное неоднородное образование;
• локализация — шейка;
• контуры — неровные;
• образование прорастает вглубь соседних тканей.

Если же имеются нижеперечисленные симптомы, исследование проводится незамедлительно:

• кровотечения кроме месячных;
• частая боль внизу живота;
• кровотечение после полового акта;
• кровотечение во время менопаузы;
• отечность ног (если отсутствуют сердечные и почечные болезни);
• водянистые выделения;
• боль при мочеиспускании.

Watch this video on YouTube

Подготовка пациентки к проведению

Половые органы находятся рядом с кишечником, и метеоризм может ухудшить визуализацию. Для его устранения пару дней перед диагностикой пьют ветрогонные средства, соблюдают диету. Из рациона убирают все виды питания, способствующие газообразованию.

Как подготовиться к УЗИ матки и/или придатков:

Метод доступа
Трансабдоминальный	Трансвагинальный	Трансректальный	Комбинированный
На УЗИ идут с наполненным мочевым пузырем. За час до процедуры пьют около литра воды либо принимают за 15 минут до диагностики таблетку мочегонного средства.	На ТВУЗИ идут с пустым мочевым пузырем.	Вечером накануне ТРУЗИ принимают слабительное либо утром делают микроклизму «Проктум» или иным средством. На процедуру идут после дефекации и подмывания.	Подготавливаются как к трансректальному и т/абдоминальному УЗИ.
Перед диагностикой разрешено неплотно покушать. Одеться желательно в удобную для процедуры одежду (надо будет оголять живот или снимать нижнее белье).

Важно! Перед лапароскопическим УЗИ проводят тест на беременность, делают анализ крови, мочи и мазков.

Процедура УЗИ и расшифровка

Процедура УЗИ шейки матки выполняется по определенному алгоритму. При выполнении исследования абдоминальным методом пациентке необходимо лечь на спину и обнажить живот.

На открытый участок наносится специальный гель, который обеспечивает надежный контакт датчика с поверхностью кожи.

Перемещая датчик по вертикали и горизонтали, специалист видит состояние матки и других органов.

Если возникает необходимость получить более четкую картину, то исследование выполняется во внутренней полости матки.

Согласно нормативным документам, УЗИ при беременности делается три раза

Важно подчеркнуть, что наблюдать за состоянием женской мочеполовой системы необходимо и до, и после родов

Как показала практика, ультразвуковое обследование является наиболее точным и практически безвредным для женского организма методом.

С его помощью можно обнаружить очаги воспаления и рак в начальной стадии развития.

Для получения достоверных данных о состоянии здоровья необходимо строго следовать алгоритму исследования. Важна и грамотная расшифровка полученной информации.

Фото:

В процессе исследования видно, в каком состоянии находится матка, яичники и другие органы малого таза.

Специалист, который делает УЗИ, считывает информацию и заносит ее в специальный бланк протокола.

После беременности и родов размеры матки меняются: происходит ее расширение.

В протокол заносятся следующие данные:

• длина матки;
• ширина;
• задний и передний размер;
• длина шейки.

Расшифровка результатов УЗИ позволяет определить положение матки. Неправильное ее расположение может вызвать бесплодие и рак.

При благополучном завершении беременности состояние матки и придатков в короткие сроки возвращается в исходное положение.

Объем придатков имеет свои оптимальные размеры, и они зависят от фазы менструального цикла. УЗИ позволяет обнаружить опухоли, которые образуются после родов, плюс к этому определяется толщина внутриматочного слоя.

Чрезмерное утолщение является явным свидетельством того, что развивается раковая опухоль.

Случается и так, что за рак по ошибке принимают различные аномальные формы матки, хотя в полости матки никаких качественных отклонений не имеется.

К числу таких отклонений относится однорогая, двурогая, раздвоенная и другие конфигурации органа.

В этом контексте следует подчеркнуть, что расшифровкой протокола УЗИ должен заниматься опытный врач, который имеет достаточную квалификацию, чтобы провести курс лечения.

Все предписания пациентке делаются на основе ультразвукового исследования.

4718 1

Виды УЗИ: их актуальность и безопасность

Ультразвуковая диагностика в последнее время приобретает все большую популярность в работе врачей общей практики и узконаправленных специалистов. И это неудивительно, ведь исследование при помощи ультразвука, который в целом безопасен для человеческого организма, помогает не только оценить состояние внутренних органов, если постановка диагноза вызывает затруднение у врачей, но также определить основные направления терапевтического воздействия и оценить результативность лечения.

Обследование при помощи ультразвука считается более безопасной процедурой, чем популярное рентгеновское исследование. Поэтому если нет необходимости столь глубокого проникновения лучей, как при исследовании костной системы, врачи предпочитают назначать УЗИ.

Проводить ультразвуковую диагностику принято тремя способами:

• через брюшную полость (трансабдоминальное или абдоминальное УЗИ) – самый популярный и привычный для нас метод диагностики, назначаемый в равной степени и женщинам, и мужчинам в связи с заболеваниями различных органов, включая головной мозг),
• через влагалище (трансвагинальное или вагинальное УЗИ) – исследование, назначаемое лишь женщинам для исследования органов, которые расположены в глубине организма в отдалении от брюшной стенки,
• через прямую кишку (трансректальное УЗИ) —  самый редкий вид исследования, который можно проводить пациентам обоего пола, но он связан с некоторым дискомфортом и требует тщательной подготовки.

Первый вид УЗИ, который снискал популярность среди беременных и пациентов с патологиями почек или печени, кажется многим более безопасным методом в плане того, что не требует внедрения аппарата внутрь организма. Проведение процедуры исследования не вызывает абсолютно никакого дискомфорта, особенно когда не требуется проводить его с наполненным мочевым пузырем, да и вред от ультразвуковых лучей минимальный.

При трансвагинальном и трансректальном исследовании датчик аппарата вводится внутрь организма через соответствующее отверстие, и уже сам этот факт вызывает настороженность. Не опасно ли трансвагинальное (или же трансректальное) УЗИ? Какова вероятность внутренних повреждений при проведении процедуры? Не будет ли больно во время исследования?

Такие вопросы вполне понятны и логичны, хотя переживать по поводу процедуры транвагинального УЗИ особо не стоит. На самом деле, несмотря на кажущуюся опасность повреждения внутренних органов при аккуратном и профессиональном проведении обследования риск каких-либо повреждений минимален. К тому же исследование проводится не вслепую, врач на мониторе контролирует движение датчика и управляет ним так, чтобы не нанести вред пациенту и при этом получить максимум информации об интересующем его органе.

Возможно, у читателя возникнет вопрос, а зачем вообще нужны такие виды УЗИ, которые требуют проникновения внутрь организма, если ранее вполне обходились обычным безопасным трансабдоминальным УЗИ? Потребность в трансвагинальном УЗИ возникла не случайно. Возникновение этого вида диагностики связано с ростом числа различных женских болезней и скрытым расположением внутренних половых органов слабого пола, доступ к которым через влагалище дает более точную информацию об их размерах и состоянии слизистой.

Еще одна причина распространенности трансвагинального и трансректального УЗИ – это возросший процент людей с лишним весом. Толстая жировая прослойка на животе может несколько искажать результаты трансабдоминального УЗИ, особенно когда речь идет о глубоко лежащих органах.

В таких ситуациях при обследовании женщин у врача редко возникает сомнение, какое исследование лучше: абдоминальное или трансвагинальное УЗИ? Понятно, что выбор будет за той процедурой, которая даст более полные и точные результаты. Так, например, ту же самую распространенную эрозию небольших размеров можно выявить лишь при помощи трансвагинального УЗИ.

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см. Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см. У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см

Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения. На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла

Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм. Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки. Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника. После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки. Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются. Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см). К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна. В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см. В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности. На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла

Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла. Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

Как делают УЗИ матки и придатков

Исследование проводится на кушетке в положении лежа.

Ультразвуковое исследование матки и придатков с допплерографией

УЗИ придатков и матки с использованием допплера является разновидностью диагностической процедуры, применяемой для выявления различных патологий. Среди показаний к исследованию называют:

• изменение продолжительности цикла;
• хронические боли в нижней области живота;
• бесплодие, а также невынашивание;
• определение опухолевидных образований в процессе гинекологического осмотра;
• нарушение мочеиспускания.

Сканирование сосудов у беременных женщин проводится в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• задержка развития или стремительный набор массы тела плодом;
• скрининговые процедуры (25 и 32 недели);
• наличие резус-конфликта;
• неправильное положение плода на большом сроке.

Важно! УЗИ придатков и матки с допплерографией рекомендовано при гипертонии, диабете, патологиях почек и печени.

Чтобы выявить нарушения со стороны сосудов, выполнять исследование рекомендуется за несколько дней до предполагаемых месячных. В процессе диагностики используются:

• дуплексное сканирование с целью определения размеров артерий и вен, направления кровотока, а также пропускной способности исследуемых сосудов;
• цветовое или триплексное сканирование характеризуется наличием разных цветов, что позволяет оценить скорость и направление сосудов.

УЗИ с применением допплера позволяет обнаружить:

• изменения атеросклеротического характера;
• опухоли, кисты или тромбы;
• сжатие сосудов;
• воспалительные процессы;
• варикозную болезнь;
• злокачественные новообразования.

Внимание! При наличии показаний УЗИ может сочетаться с другими методами исследования.

УЗИ матки и придатков трансабдоминальное: что это

Иногда гинеколог рекомендует сделать УЗИ яичников трансабдоминальным способом. Диагностика выполняется через переднюю брюшную стенку. Женщина располагается на кушетке с сомкнутыми ногами. Этот вид УЗИ назначается в рамках выполнения скрининга при беременности. В случае необходимости исследование может быть дополнено трансвагинальным способом диагностики.

Трансвагинальное исследование

Женщина лежит на спине, а ноги незначительно разведены в стороны и согнуты в коленях. Трансвагинальное УЗИ считается наиболее информативным и назначается с целью выявления различных патологий. При беременности этот вид исследования необходим для определения патологий шейки матки.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Пациентка располагается на кушетке, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Длительность УЗИ не превышает 30 минут.

Внутриматочная диагностика

Способ диагностики наименее распространен. Исследование позволяет обнаружить заболевания матки и придатков при выполнении в конкретную фазу цикла. Обязательным условием осуществления внутриматочного УЗИ является отсутствие воспалительных процессов.

Лучший день менструации для обследования

По общему правилу, гинекологическое ультразвуковое обследование матки проводится после менструации – на третий – пятый день. Если же отсчитывать с первого дня от начала нового месячного цикла, то его надо успеть сделать не позже, чем на десятый день месячного цикла.

Почему соблюдение сроков менструации так важно?

Дело в том, что в первой фазе ежемесячного цикла эндометрий (маточная слизистая) наиболее тонкий и его очень легко разглядеть. И если он имеет такие патологии как полипы, миомы, модификации слизистой оболочки, рассмотреть их будет также проще. Если же толщина слизистой оболочки матки больше во вторую половину менструального цикла, то сделать это будет намного сложнее.

Необходимость придерживаться такого правила объясняется еще и тем, что у женщин детородного возраста в организме происходят циклические перемены. И от того, на какой день лучше делают УЗИ, будут зависеть результаты обследования.

У девственниц

Иногда ультразвуковое обследование могут делать девочкам. В указанном случае, если менструаций у них еще не было, его можно проводить в любое удобное для этого время. Но если у девочки уже была менструация, то надо отталкиваться от времени ее начала и провести ультразвуковой способ исследования в обыкновенные сроки.

При менопаузе

Если же у пациентки наступил период менопаузы, то она может сделать УЗИ матки в любое удобное для нее время. И вопрос, в какие дни цикла лучше делать УЗИ, отпадает сам собой, ведь эндометрий уже не подвергается таким частым изменениям. В ряде случаев исследование может проводиться и в другие дни ежемесячного цикла. Все будет зависеть от показаний врача.

Данное обследование наиболее информативно, но проводить его можно лишь в определенные дни цикла

И в зависимости от того, когда делается УЗИ, на какой день цикла, в протоколе могут быть обозначены такие изменения:

• На фазе регенерации (то есть на третий – четвертый день), когда происходит восстановление эндометрия матки после окончания менструации.
• С пятого – седьмого дня происходит фаза пролиферации (длится до 14-го дня). В этот момент происходит постепенное утолщение эндометрия, так что если специалисту надо увидеть дисфункции, происходящие в матке, то обследование надо провести как можно быстрее. В ряде случаев гинеколог может заметить такие изменения, как киста, уплотнение и другие явления, требующие более подробной диагностики и лечения.
• С 15 дня начинается секреторная фаза цикла, когда происходит максимальное развитие желез эндометрия, то есть слизистой матки (так как в нормальных условиях она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку). Иногда врачу необходимо узнать степень изменений, происходящих в слизистой.

Необходимо помнить о том, что результативность проведения такого исследования матки напрямую зависит от того, в какой день цикла его делают.

Каждой женщине надо знать, что на 3-4 день месячного цикла толщина эндометрия – от 3 до 4 мм (увеличиваясь ко времени прохождения УЗИ до 9 мм). А вот во вторую половину цикла толщина маточной слизистой максимальная и может доходить до 13 мм.

Расшифровка данных

Расшифровать показания поможет таблица:

Показатель	Расшифровка (значение)
Положение	В нормальном здоровом положении орган должен отклоняться вперед, другое расположение говорит о патологиях, приобретенных или врожденных
Размеры	Если наблюдается сильное отклонение от средних параметров, орган расширенный или суженый, то это признак патологии
Толщина эндометрия	В норме при месячных составляет от 4 до 11 мм, к концу цикла увеличивается до 10-20 мм. Если утолщение больше, то это признак патологии.
Количество свободной жидкости в малом тазу	Наличие в малом объеме возможно только после овуляции. В других случаях присутствие жидкости свидетельствует о половых инфекциях.

Чтобы правильно расшифровывать УЗИ малого таза у женщин врач должен не только выявить все отклонения, но и дифференцировать обнаруженные патологии по видовой принадлежности.

Норма размеров и формы матки, яичников и маточных труб у женщин

У взрослых нормой считаются такие показатели размеров матки:

Особенности женщины	Длина тела матки (см)	Толщина тела матки (см)	Ширина тела матки (см)
Беременности не было	4,4±0,6	3,2±0,5	4,3±0,6
Беременности были, родов не было	4,9±0,6	3,7±0,5	4,6±0,5
Были одни роды	5,1±0,6	3,9±0,5	5,0±0,5
Было более одних родов	5,6±0,6	4,3±0,5	5,5±0,5

При этом следует помнить, что:

• внешние контуры маточного миометрия (мышечной ткани) при отсутствии патологических процессов должны иметь четкие, ровные линии;
• в обычном состоянии женский орган имеет грушевидную форму;
• УЗИ малого таза может показать расширение полости матки, что свидетельствует о беременности или о наличии патологии;
• при отсутствии патологии эхоструктура должна быть однородная, но с незначительными участками фиброза (бугристости);
• маточные трубы будут заметны лишь в случае развития патологии, то есть заполнения, уплотнения стенок (сальпингита) или при внематочной беременности.
• любые нарушения формы яичников свидетельствуют о воспалительном процессе.

В норме яичники у женщин имеют такие размеры:

• объем — 2-8 куб. см;
• длина — 30 мм;
• ширина — 25 мм;
• толщина — 15 мм.

Как выглядят различные патологии на УЗИ матки

На экране монитора отображаются белые (ткани) или черные (жидкости, полые места) точки, создавая четкую картинку, которую врач-узист будет смотреть и потом делать анализ.

Специалист клиники «Московский Доктор» рассказывает о патологии шейки матки.

Воспаление придатков и спаечные процессы

Воспаление яичников (аднексит, оофорит) чаще всего проявляется:

• увеличением объема органа более 9,1 кубического сантиметра;
• нечеткостью контура за счет отека;
• болезненностью при проведении процедуры;
• появлением жидкости и слизи в позадиматочном пространстве.

Эрозия шейки матки

С помощью метода УЗИ малого таза врач может выявить:

• внутреннюю эрозию — распространение эндометрия в маточную стенку;
• небольшие черные точки (пузырьки) в мышечной ткани труб и шейки;
• небольшие пузырьки в мышечных тканях маточных труб и шейки (свидетельствуют о развитии эндометриоза).

Тонус

На УЗИ устанавливается локальный тонус матки, который обычным способом не определить. На картинке будет отчетливо видно напряжение мышечных волокон. При сильном напряжении стенки, к которой крепится плацента, есть опасность её отслоения.

Опущение матки

УЗИ исследование помогает увидеть факт опущения даже на очень ранней стадии и определить степень его выраженности.

Для этого специалист оценивает:

• положение шейки матки;
• возможные отклонения уретры;
• наличие деформации прямой кишки.

Одновременно определяются сопутствующие патологии:

• проблемы с яичниками;
• наличие миомы;
• состояние сфинктера мочевого пузыря.

Дисплазия матки

УЗИ органов при дисплазии маточной шейки показывает:

• кисты различной этиологии, размеров и видов (требуют уточнения и лечения);
• образование в виде небольшого комка, что может означать миому или фибромиому;
• опухолевый доброкачественный процесс;
• изменения размеров и формы матки (полость органа расширена или сужена);
• положение яичников (норма или сдвиг в сторону патологии);
• кровь или сгусток крови в теле матки, что свидетельствует о кровотечении.

Особенности проведения процедуры и виды

Ультразвуковое исследование органов малого таза способно
осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и
трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью –
изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические
изменения. Единственное различие между методами заключается в виде
используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а
также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в
различных случаях.

Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную
картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время
как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет
диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное
и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода
дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии
репродуктивных органов.

Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не
доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко.
Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут
возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления
увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.

Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут.
В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки
всех имеющихся нарушений.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщине необходимо оголить
нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести
ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового
исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую,
продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается
проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая
незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого
таза.

Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является
возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от
датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и
детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно
чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков,
оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того,
чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или
строение шейки матки.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое
обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится
проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик,
врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние
матки и придатков.

Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального
УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого
достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на
расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения
миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки
положения и строения органов малого таза.

Подготовка к диагностике

Подготовка к исследованию зависит от способа диагностики. Перед ультразвуковым анализом необходимо выполнить следующие действия:

1. Перед трансвагинальным обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь. Иначе этот орган будет закрывать матку и придатки. Если женщина страдает аллергией на латекс, нужно предупредить об этом диагноста, так как при УЗИ на датчик надевают презерватив.
2. При трансабдоминальном методе диагностики требуется полное наполнение мочевого пузыря. За 1 час до исследования нужно выпить 0,5 л воды и не посещать туалет. При плохо наполненном мочевом пузыре врач не сможет увидеть органы малого таза, и исследование будет неинформативным. При этом кишечник должен быть опорожнен. Если женщина страдает запорами или метеоризмом, нужно за 2 дня до УЗИ не употреблять продукты, вызывающие образование газов.
3. Если трансабдоминальное УЗИ проводят беременной женщине начиная со 2 триместра, то наполнение мочевого пузыря не имеет большого значения. Но это лишь в том случае, если пациентка ранее не рожала либо рожала естественным путем. Если у беременной в анамнезе было кесарево сечение, то исследование проводят при наполненном мочевом пузыре.
4. В некоторых случаях врач назначает УЗИ шейки матки при беременности (цервикометрию). Это обследование проводится чаще всего трансвагинальным методом и требует такой же подготовки, как и обычная ультразвуковая диагностика.
5. Если УЗИ делают трансректальным способом, то нужно опорожнить кишечник за 6 часов до процедуры. Полезно сделать клизму или выпить слабительное.
6. Внутриматочное УЗИ не требует специальной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
7. Если проводится исследование проходимости маточных труб, то перед процедурой нужно обмыть наружные половые органы. За 40-45 минут до гистеросальпингоскопии пациентке могут дать спазмолитик. Дальнейшая подготовка будет зависеть от того, каким методом проводится обследование — трансабдоминальным или трансвагинальным.

Как часто необходимо проводить УЗИ матки и плода?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Министерства Здравоохранения, все беременные женщины в обязательном порядке проходят три скрининговых ультразвуковых исследования: в сроки от одиннадцатой до четырнадцатой недели, от восемнадцатой до двадцать первой недели и от тридцатой до тридцать четвертой недели. Иногда эти сроки немного сдвигаются. Также выполняется допплерометрия сосудов – метод УЗИ, при помощи которого измеряют скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода.

Кроме скрининговых исследований, в ОН КЛИНИК также проводят селективные УЗ-исследования, которые необходимы в том случае, если ранее были выявлены осложнения при протекании беременности. Количество таких исследований не ограничено и устанавливается врачом, который ведет беременность.

Иногда УЗИ матки и плода необходимо делать до нескольких раз в неделю. В этом случае Вам будет особенно удобно обратиться в ОН КЛИНИК, где на первом же приеме составят индивидуальный график УЗИ и посещения врачей в соответствии со всеми Вашими пожеланиями.