Силуэт — это что?

Фармакологические эффекты

Силуэт – наиболее эффективный и безопасный препарат, используемый при лечении эндометриоза. Это монофазный низкодозированный контрацептив, производством которого занимается румынская фармацевтическая компания.

Силуэт считается структурным аналогом Жанина, схож по своим лечебным свойствам. Но, Силуэт более доступен, нежели Жанин, благодаря своей бюджетной цене.

Силуэт – это препарат, в котором сочетаются 2 действующие компонента с постоянной концентрацией, независимо от цикличности менструации. При этом количество основного действующего вещества превышает его же количество в аналогичных препаратах.

Показания к применению

В качестве лекарственного средства Силуэт назначают в таких случаях:

• для лечения ранней стадии эндометриоза;
• при подготовке к оперативному вмешательству для удаления эндометроидных очагов;
• в качестве профилактики в послеоперационном периоде;
• для профилактики разрастания тканей эндометрия.

Дозировка и особенности лечения регулируются лечащим врачом. При этом гинеколог должен учитывать, планирует ли девушка в ближайшее время беременность, ведь от этого зависит длительность терапевтического курса.

Как принимать Силуэт

Конкретно особенности приема препарата регулирует лечащий врач. Все зависит от того, планирует ли девушка в скором времени стать мамой, каково общее состояние организма и на какой стадии диагностировано заболевание.

Для женщин, которые не хотят забеременеть, для предупреждения рецидивов, схема лечения подбирается пролонгированная

Подобные схемы приема Силуэта соблюдаются годами, их важно не нарушать и не прерывать во избежание осложнений

Обратите внимание. При лечении Силуэтом на первой неделе приема таблеток нужна барьерная контрацепция

Противопоказания

Абсолютные:

• курение в возрасте старше 35 лет;
• период беременности и лактации;
• кровотечение из влагалища неясного генеза;
• гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез, в т. ч. в анамнезе, либо подозрение на их наличие;
• панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, в т. ч. в анамнезе;
• опухоли печени (в т. ч. доброкачественные) в настоящее время или в анамнезе;
• тяжелые формы заболеваний печени (в т. ч. в анамнезе) до нормализации функциональных проб печени;
• серповидно-клеточная анемия;
• эпилепсия;
• мигрень с локальной неврологической симптоматикой, в т. ч. в анамнезе;
• желтуха и врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Ротора и Дубина – Джонсона);
• порфирия;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам, например, гипергомоцистеинемия, недостаточность протеина S, недостаточность протеина С, недостаточность антитромбина III, резистентность к активированному протеину С, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
• состояния, предшествующие тромбозу, например, обширные травмы, расширенное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, транзиторные ишемические атаки, подострый бактериальный эндокардит, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, стенокардия, фибрилляция предсердий;
• тромбоэмболии, артериальные и венозные тромбозы (включая ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз и тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда), в т. ч. в анамнезе;
• артериальные и венозные тромбоэмболические заболевания (например, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен), в т. ч. в анамнезе;
• наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза, в т. ч. факторов риска артериального тромбоза в анамнезе, таких как неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелая дислипопротеинемия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями (ангиопатией или ретинопатией);
• повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Относительные:

• варикозное расширение вен;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания сердца;
• ожирение;
• курение в возрасте до 35 лет;
• сахарный диабет без сосудистых осложнений;
• дислипопротеинемия;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• эндометриоз;
• миома матки;
• герпес во время беременности;
• идиопатическая желтуха во время предшествующей беременности;
• рак молочной железы у ближайших родственниц;
• тяжелая депрессия в анамнезе;
• нарушения зрения;
• непереносимость контактных линз;
• наследственный ангионевротический отек;
• тетания;
• контролируемая артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда в молодом возрасте;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• нарушение функции почек;
• рассеянный склероз;
• заболевания печени;
• тромбоэмболия;
• бронхиальная астма;
• флебит поверхностных вен;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• гипокалиемия;
• гиперкальциемия.

Эффективность защиты

Существуют сторонники препарата, доказывающие его эффективность. Противники же говорят об обратном.

Достоинства

Основным достоинством препарата считается минимальная дозировка гормонов, снижающая вероятность осложнений.

Среди других достоинств выделяют:

• возможность принимать лекарство длительно без побочных эффектов;
• положительное влияние на гормональный фон;
• лечение угревой сыпи;
• благотворное воздействие на репродуктивную систему при развитии эндометриоза, патологий яичников;
• нормализация менструального цикла при каких-либо нарушениях;
• высокий процент защиты от нежелательной беременности, достигающий 99 %.

Подобные положительные стороны делают медикамент одним из наиболее предпочтительных среди КОК.

Недостатки

Несмотря на многочисленные достоинства, препарат имеет некоторые недостатки.

Основными будут следующие:

• влияние на свертывание крови;
• стимулирование образования тромбов;
• отрицательное воздействие на работу сердца;
• повышение ломкости сосудов;
• невозможность использования при серьезных патологиях пищеварительной и нервной системы;
• рост вероятности прекращения менструаций;
• запрет приема в период беременности и лактации;
• увеличение риска образования злокачественной опухоли яичников, матки, молочных желез.

Какова фармакокинетика контрацептива?

Как было сказано ранее, таблетка «Силуэт», отзывы о которой говорят о ее популярности, имеет два действующих вещества, которые ведут себя в организме человека по-разному.

Этинилэстрадиол при попадании в тонкий кишечник быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации уже через 1,5-4 часа. Значительная доля вещества метаболизируется печенью. Показатель абсолютной биодоступности этинилэстрадиола составляет 44 %. Это вещество на 98 % связывается с альбуминами крови, повышаю концентрацию глобулина. Этот белок связывает половые гормоны. Во второй половине курса приема препарата отмечается достижение максимального равновесного содержания этинилэстрадиола.

Данное вещество метаболизируется в слизистой кишечника и в печени посредством ароматического гидроксилирования с большим количеством производных. Выводятся продукты распада печенью и почками в два этапа:

• Первый составляет 1 час.
• Второй период равен 10-20 часам.

Этинилэстрадиол в неизменном виде из организма человека не выводится.

Диеногест также всасывается в кровяное русло через стенку тонкого кишечника и достигает своей максимальной концентрации уже спустя 2,5 часа с момента приема контрацептива. Его совместная с этинилэстрадиолом биодоступность составляет 96%. Диеногест связывается лишь с альбуминами. Его равновесная максимальная концентрация в плазме достигается за 4 дня приема препарата.

Смотреть галерею

Диеногест метаболизируется методами гидроксилирования и глюкуронизации. Продукты этого распада неактивны и быстро покидают плазму крови.

Диеногест в небольшом количестве в неизменной форме выводится почками. При потреблении 0,1 мг/кг вещества около 86 % выводятся из организма в первые 6 дней кишечником и почками, причем в первые сутки с мочой удаляется около 42 % вещества.

Механизм действия при заболевании

Силуэт является низкодозированным контрацептивом. Он относится к группе монофазных препаратов, что подразумевает константную концентрацию действующих веществ в каждой таблетке, вне зависимости от того, в какой день женского цикла ее следует принимать. Термин «низкодозовый» введен для того, чтобы обозначить отличие средства от микродозовых средств, содержание гормонов в которых более низкое, чем в рассматриваемом варианте.

Эти контрацептивы действуют по тому же принципу, что и иные подобные им гормональные лекарства. Механизм работы обуславливается химическим составом препарата. В каждой таблетке Силуэта в указанном ниже объеме присутствует 2 активных компонента, имеющих гормональную природу:

• 0,03 мг этинилэстрадиола;
• 2 мг диеногеста.

Первый из них является аналогом эстрадиола — эстрогенового гормона, вырабатываемого фолликулярным аппаратом в организме женщины. Данное соединение отличается высоким уровнем биодоступности при пероральном употреблении. Оно быстро проникает через слизистую выстилку, практически в полном объеме попадая в кровоток и воздействуя на рецепторы клеток-мишеней. Позже вещество поступает в печень, где трансформируется в неактивные метаболиты, которые выводятся из тела с мочой.

Этинилэстрадиол усиливает пролиферацию эпителиальной ткани, влияет на снижение холестеринового показателя, улучшает усвоение глюкозы, повышает восприимчивость к инсулину, ограничивает гормональную стимуляцию фолликулов, подавляет выделение андрогенов, обладает контрацептивным действием.

Диеногест является представителем прогестагенов. Его андрогенное действие выражено слабо. Особых минерало- и глюкокортикостероидных эффектов также не наблюдается. Поэтому данный компонент оказывает сдерживающее влияние на эстрогены, что позволяет угнетать эндометриоз, но при этом не подавляет иммунные реакции и не вмешивается в обменные процессы организма. Такие характеристики позволяют принимать лекарство годами, не создавая дополнительной опасности для женского здоровья.

Контрацептивное действие препарата Силуэт возможно благодаря структурным изменениям в эндометрии, подавлению процесса овуляции и фолликулогенеза, снижению моторики маточных труб, загущению цервикальной слизи. Таким образом, помехи зачатию создаются сразу в нескольких направлениях:

• предотвращается созревание яйцеклетки и затрудняется ее перемещение;
• если овуляция все же была, тормозится движение спермациев по женским каналам;
• в случае оплодотворения зародышу не удается закрепиться внутри маточного мешка.

Действие

Данный комбинированный препарат оказывает выраженный антиандрогенный эффект. В его составе содержатся два основных и несколько вспомогательных веществ: этинилэстрадиол – гормональное средство эстрогенового ряда (исполняет функции эстрогена); диеногест – гормональный препарат (выполняет функции прогестана); моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Терапия этим лекарственным препаратом приводит к определенным изменениям в женском организме:

• Замедляется перистальтика в фаллопиевых трубах (за счет уменьшения интенсивности сокращений мышечных волокон, что препятствует перемещению яйцеклетки).
• Слизь в цервикальном канале сгущается (что создает препятствия для продвижения сперматозоидов в половых органах).
• За счет уменьшения андрогенов овуляция подавляется, также нарушается фолликулогенез.
• Строение эндометрия в матке меняется таким образом, что зародыш не может в ней закрепиться.

Прием диеногеста в сочетании с этинилэстрадиолом способствует снижению овуляции и уровня андрогенов в организме женщины.

Влияние гормональных препаратов на здоровье женщины

Противозачаточные средства на основе гормонов обладают множеством положительных и отрицательных свойств. Они могут улучшить общее состояние и функционирование органов репродуктивной системы или стать причиной развития тяжелых патологий, вплоть до злокачественных новообразований.

Гормональный фон

При нарушении менструального цикла противозачаточные таблетки способствуют его нормализации, делают месячные регулярными. Многие девушки на приеме у гинеколога говорят о скудных или слишком обильных выделениях, но комбинированная контрацепция способна решить и эту проблему.

Гормональные средства способствуют нормализации гормонального фона, замедлению прогрессирования патологий яичников и матки. Но при неправильном или длительном приеме они становятся причиной сбоя уровня гормонов в организме, отсутствия менструаций, появления симптомов различных заболеваний.

Фертильность после отмены

Действие КОК направлено на подавление фертильности женщины, что позволяет исключить вероятность оплодотворения яйцеклетки. После отмены противозачаточных организм пытается восстановить детородную функцию.

В норме через несколько месяцев после отказа от препаратов фертильность становится прежней. При длительном использовании процесс может затянуться, иногда нормализовать функции яичников трудно, требуется прием медикаментозных средств.

Фармакодинамика “Силуэта”: общие контрацептивный и специфический лечебный эффект

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию. Этот препарат решает эту проблему комплексно:

• подавляет овуляцию и фолликулогенез в яичниках;
• изменяет строение эндометрия в полости матки таким образом и благодаря этому делает невозможным имплантацию зародыша в ней;
• уменьшает интенсивность сокращений мышечных волокон в фаллопиевых трубах, вследствие чего замедляется их перистальтика и создаются препятствия для перемещения яйцеклетки, если овуляция всё-таки состоялась;
• изменяет свойства слизи в цервикальном канале, делает её более густой и вязкой, что негативно влияет на продвижение сперматозоидов по женским половым путям.

Лечебное воздействие при эндометриозе, которое оказывает препарат, базируется на лекарственных свойствах фармакологической группы, к которой он принадлежит. Рассмотрим его основные фармакодинамические эффекты и проследим пути его влияния на женский организм.

“Силуэт” обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации. Благодаря снижению интенсивности синтеза эстрогенов и подавлению овуляции он блокирует пролиферативные циклические изменения, которым подвержен эндометрий в и вне полости матки. Диеногест в его составе ликвидирует местную гиперэстрогению, воздействуя на механизмы внутриклеточной связи. Благодаря этому строма эктопических образований дифференцируется и в ней можно наблюдать гистологические изменения, подобные тем, что бывают при беременности. Поэтому такое состояние называют “псевдодецидуализацией”. Эпителий также преобразуется и обретает секреторные черты, в будущем значительно замедляя свой рост. Так проявляется яркий антипролиферативный эффект “Силуэта”.

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию

Второе важное свойство, каким обладает этот препарат, — антиинфламматорное. Он останавливает местную воспалительную реакцию, так как ингибирует простагландиновый каскад и селективно блокирует образование простагландинов типа PG E2, а также естрогеноподобных веществ

Отмечается положительная динамика заболевания, исчезают признаки дисменореи и полименореи (обильных менструальных кровотечений, что сопровождаются болевыми приступами) , уменьшается выраженность диспареунии (болезненности при половом акте).

Это лекарственное средство ускоряет и интенсифицирует местные процессы распада женских гормонов до мало- и неактивных компонентов (преобразование эстрадиола в эстрон), что является еще одним механизмом нормализации локального эстрогенового фона. Препарат воздействует на природный внутриклеточный катализатор под названием 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназа второго типа, что отвечает за ароматизацию и деградацию данных веществ.

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза, так как снижает уровень в крови эндотелиального фактора роста сосудов
. Останавливается выработка других ростовых факторов, а также происходит стимуляция иммунного ответа из-за уменьшения концентрации фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа). Резко уменьшается количество фактора midkine в фолликулярной и перитонеальных жидкостях, который играет основную роль в сложном механизме развития эндометриоза. Препарат прекращает имплантацию клеток эндометрия за пределами матки, а также тормозит метаплазию мезотелия брюшины в эндометроидную ткань.

Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии. Подобное воздействие осуществляется благодаря устранению признаков дис- и полименореи.

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза

Японскими исследователями установлено, что диеногест, что входит в состав лекарства, предупреждает малигнизацию (злокачественное перерождение) эктопических очагов, то есть защищает женщин, употреблявших его, от раковых заболеваний, значительно уменьшая риск их возникновения.

Особые указания

Перед назначением и возобновлением приема препарата после перерыва необходимо собрать анамнез (в т. ч. семейный), исключить беременность, измерить артериальное давление и провести общий осмотр. Периодически во время лечения, но не реже одного раза в 6 месяцев, показано общемедицинское и гинекологическое исследование.

Прием Силуета повышает вероятность возникновения венозной тромбоэмболии. Самый высокий риск – на первом году приема препарата.

Возможные симптомы артериальных и венозных тромботических или тромбоэмболических осложнений:

• внезапный приступ кашля;
• внезапная одышка;
• внезапная сильная боль в груди с возможной иррадиацией в левую руку;
• головокружение;
• любая необычная сильная длительная головная боль;
• необычная односторонняя боль в ноге и/или отек;
• внезапная слабость или значительное онемение с одной стороны или в одной части тела;
• симптомокомплекс «острый живот»;
• двигательные нарушения;
• невнятная речь или афазия;
• диплопия;
• внезапная частичная или полная потеря зрения;
• обморочное состояние, в т. ч. сопровождающееся парциальным эпилептическим припадком.

Силует не предохраняет от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Аналоги

Несмотря на то что «Силуэт» имеет среднюю ценовую категорию, в аптеках можно найти его аналоги. Самыми распространенными из них будут противозачаточные таблетки «Регулон» и «Джес».

Регулон или Силуэт: что лучше

В составе таблеток «Регулон» также содержится синтетический аналог женского гормона – этинилэстрадиол. Вместо диеногеста здесь присутствует вещество дезогестрел – аналог прогестерона в количестве 0,15 мг. Ответить на вопрос, что лучше из этих двух препаратов, невозможно. «Силуэт» имеет одну дозировку, а «Регулон» – другую, при этом у разных девушек в период приема возникали побочные эффекты как от «Силуэта», так от «Регулона».

Стоимость данных препаратов также находится в одной категории. В пачке также находится 21 таблетка, условия приема и противопоказания идентичны. Гинеколог может взаимозаменять эти таблетки, если одни из них не подошли девушке.

Силуэт или Джес: что лучше

Отличие «Джес» от препарата «Силуэт» в количестве таблеток в упаковке. «Джес» содержит 24 таблетки с активными веществами – этинилэстрадиолом и дроспиреноном, а также 4 таблетки плацебо. Девушка сначала принимает первые активные таблетки, а затем, чтобы не нарушать последовательность приема – неактивные 4 штуки.

Действующее вещество дроспиренон является гестагеном, используется в качестве компонента с антиандрогенным воздействием. Это тормозит овуляцию и делает зачатие невозможным. «Джес» могут назначить вместо «Силуэта» из-за наличия ярко выраженных побочных эффектов.

Противозачаточные таблетки Силуэт

Препарат относится к контрацептивным комбинированным средства гормонального происхождения. Изготавливаются венгерским предприятием Гедеон Рихтер в таблетках. Средняя цена начинается от 700 рублей, лекарство относится к эффективным при условии соблюдения правил приема.

Состав

Силуэт включает два ключевых компонента: этинилэстрадиол, диеногест. Вторичные ингредиенты представлены молочным сахаром, кукурузным крахмалом, тальком, гипромеллозой, магниевой солью стеариновой кислоты, полакрилином калия. Верхняя оболочка состоит из опадрая 2 белого.

Гормональные таблетки расфасованы в блистеры с указанием дней недели для облегчения приема.

Принцип действия

Препарат является комбинированным контрацептивом, имеет антиандрогенный эффект. Среди важных спектров воздействия выделяют предупреждение нежелательного зачатия, повышение густоты цервикального слизистого секрета, препятствующего прохождению мужских половых клеток в полость матки, изменения процесса сокращений фаллопиевых труб, состояния эпителиальных тканей.

Медикамент позволяет проводить терапию угревых высыпаний умеренного и среднетяжелого течения, положительно воздействует на пациенток с усиленной работой сальных желез.

Какие побочные реакции могут возникнуть при приеме “Силуэта”?

Иногда фармакотерапия при эндометриозе может вызвать негативные реакции и иметь нежелательный эффект.

Все КОК при регулярном употреблении вызывают повышение уровня коагуляции крови и риск тромбообразования. Особенно ярко эта тенденция проявляется у курящих женщин. Поэтому, если гинеколог выдал вам рецепт, по которому нужно приобрести в аптеке таблетки “Силуэт”, для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить.

Для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить

В группе повышенного риска по этому типу побочных эффектов также находятся пациентки, страдающие нарушениями свертываемости крови, ожирением, варикозным расширением вен нижних конечностей, некупированной артериальной гипертензией любого генеза.

Если вовремя не были приняты превентивные меры, существует вероятность развития различных тромбоемболических осложнений:

• ишемический инсульт гологвного мозга;
• инфаркт миокарда или других органов (селезёнки, почек и т.д.);
• тромбоемболия легочной артерии;
• тромбофлебит глубоких и поверхностных вен верхних или нижних конечностей;

Таблетки “Силуэт” оказывают влияние и на центральную нервную систему. Иногда они вызывают следующие патологические явления:

• приступы мигренеподобной головной боли;
• излишнее возбуждение нервной системы;
• головокружение.
• ухудшение слуха и искажение слухового восприятия.

Могут возникнуть проблемы и у владелиц контактных линз, так как одним из побочных реакций этого лекарства является непереносимость этих устройств. Более того, среди негативных эффектов, что касаются глаз возможны:

• ухудшение остроты зрения;
• сухость и воспаление конъюнктивы.

Психика пациенток может подвергнуться таким изменениям:

Органы желудочно-кишечного тракта тоже являются уязвимыми. Им грозит:

• явления верхней и нижней диспепсии (тошнота, рвота, запор, метеоризм);
• гастрит;
• холецистит и желчно-каменная болезнь (с развитием холестатической желтухи);
• явления энтерита.

Репродуктивная система, на которую и оказывает своё воздействие препарат, может пострадать следующим образом:

• ациклические кровотечения различной интенсивности или кровянистые выделения из влагалища;
• болезненность молочных желез и выделения из них, изменение их внутренней структуры.

Аналоги

При невозможности использовать Силуэт, врачи назначают женщине аналог по свойствам и способу приема.

Популярными заменителями будут следующие:

1. Новинет — комбинированное средство на основе этинилэстрадиола и дезогестрела. Выпускается в таблетках, в блистере 21 штука. Схема приема аналогична.
2. Жанин — абсолютный аналог Силуэта по свойствам и механизму действия. Расфасованы таблетки в пластины по 21 штуке, принимаются по такой же схеме.
3. Джес — гормональный контрацептив, выпускаемый в таблетированной форме. В пластине 28 таблеток и они принимаются без перерыва.
4. Ярина — комбинированный оральный контрацептив в форме таблеток. Состав и правила приема аналогичны средству Силуэт.

Решение о замене препарата в случае необходимости принимает специалист.

Состав и форма выпуска

Препарат содержит диеногест массой 2 мг. Он является веществом, производным естественного прогестерона, по механизму своего действия способствует оказанию антиандрогенной активности, кроме того диеногест влияет на рецепторы прогестерона.

Этинилэстрадиол массой 0,03 мг. Синтетический аналог эстрогенов.

Данные вещества выступают в качестве основных действующих компонентов препарата, именно они оказывают все эффекты.

Упаковка состоит из 21 таблетки, дозировка препарата в каждой из которых одинакова. Таблетка имеет пленочную оболочку, белый или почти белый цвет, форма круглая или двояковыпуклая. На одной из сторон можно обнаружить гравировку G53.

Инструкция по применению

Силуэт разрешается принимать исключительно после консультации специалиста и прохождения диагностического обследования, позволяющего выявить возможные противопоказания.

Начало приема

Начинать применение разрешается в первый день менструального цикла. Если женщина до этого пила другие гормональные контрацептивы, можно начать прием на 3-5 день цикла.

После искусственного прерывания беременности начинать прием нужно на следующий день. В первые несколько дней рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции.

После родов таблетки назначаются через 3 недели. Этот период необходим для восстановления гормонального фона. В первую неделю врачи рекомендуют использовать презервативы для повышения эффективности контрацепции.

Блистер рассчитан на три недели ежедневного приема, пить таблетку нужно в одно и то же время. После окончания пластины следует перерыв 7 дней и продолжение использования.

Пропуск таблеток

Если женщина пропустила таблетку, следует выпить ее как можно скорее. При опоздании более чем на 12 часов, на протяжении следующей недели следует дополнительно применять презервативы.

Пропуск 1-2 дней не считается поводом для отмены. При возникновении вопросов лучше обращаться к гинекологу.

Отмена

Отмена лекарства осуществляется после окончания очередной пластины. Настоятельно не рекомендуется бросать в середине цикла, чтобы не спровоцировать осложнения.

Даже при появлении отрицательных реакций лучше закончить курс, при условии одобрения со стороны лечащего врача.

Одновременный прием с другими средствами

Всегда ли разрешено препарата «Силуэт» применение? Отзывы подтверждают, что недопустимо взаимодействие препарата с другими гормональными средствами. Также некоторые лекарства в период лечения рассматриваемым средством нельзя принимать. К ним относят:

— «Фенобарбитал».

— «Тетрациклин».

— «Экстракт зверобоя».

— «Ампициллин».

— «Карбамазепин».

— «Ритонавир».

— «Рибафутин».

Эти средства приводят к кровотечению из половых путей, а эффект от контрацепции может быть снижен.

Некоторые медикаменты, действие которых направлено на снижение клиренса половых гормонов, в том числе нельзя принимать вместе с «Силуэтом».