Себорейный дерматит

Содержание:

Формы и характерная симптоматика

Жирную себорею, в зависимости от количества и качества производного сальных желез, принято разделять на две формы: густую и жидкую.

Обе формы проявляются избыточной работой сальных желез и повышенным продуцированием их секрета.

Густая

Густая сопровождается повышенным образованием пастообразного секрета сальных желез, что характеризуется следующими симптомами на коже:

  • Наличие комедонов не только на лице, но и на коже груди и спины.
  • Кожные покровы имеют коричнево-серый грязный цвет.
  • Постоянно появляются гнойные высыпания в виде угрей, акне и фурункулов.
  • Возможно, нагноение и формирование абсцессов.

Важно!
При тяжелом течении с образованием фурункулов и абсцессов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Жидкая

При данном типе кожаные железы продуцируют жидкий секрет. На коже, возможно появление следующих образований:

  • Сальные кисты в виде маленьких желтых узелков, которые называются милиумы или белые угри.
  • Себорейная экзема, сопровождается шелушением, зудом и покраснением.
  • Участки облысения в области бровей, а также бороды и усов у мужчин.

Важно!
Независимо от формы заболевания, себорея лица требует обязательного лечения и наблюдения у специалиста.

Лекарства и препараты для лечения себорейного дерматита

Лекарственные препараты должны назначаться врачом. Он добирает эффективное средство, дозировку и длительность лечения.

Перед применением средства необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Противогрибковые препараты при себорейном дерматите тела и волосистой части головы

Антимикотики — обладают активностью против возбудителей грибкового инфекционного процесса.

Для волосистой части головы особенно эффективны противогрибковые средства из группы азолов. Избавиться от грибка Pityrosporum ovale помогут лекарства на основе кетоконазола.

Противогрибковый крем и шампунь Низорал улучшает работу сальных желез, снижает шелушения и устраняет зуд.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные лекарственные средства помогают избавиться от отеков, покраснения и зуда. Они принимают в виде таблеток.

Оптимальный вкус лечения от 7 до 10 дней.

Такие препараты имеют местный анестезирующий эффект. Эффективные средства:

  • Клемастин.
  • Лоратадин.
  • Хлоропирамин.

Длительность приема и дозировка назначается врачом, в зависимости от тяжести и вида патологического процесса.

Витамины с цинком

В составе комплексной терапии пациентам рекомендуется пропивать курс витаминов в составе, которых присутствует сера и цинка. Они активизируют работу иммунной системы.

Цинк необходим для нормального функционирования сальных желез. Он также способствует увлажнению кожи.

Антибиотики

Антибиотики назначаются для лечения тяжелых состояний, когда наблюдается вторичное инфицирование бактериями.

Важно!
Параллельно с обычным лечением проводится системная или местная антибактериальная терапия.

Препарат подбирается на основе результатов бакпосева, наличия чувствительности и вида возбудителя. Чаще всего назначается прием Цефазолина, Супракса и Левофлоксацина.

Гормональные средства

Синтетические стероидные гормоны позволяют тормозить развитие и распространение воспалительных процессов и иммуносупрессивного эффекта. Они помогают избавиться от симптомов себореи.

В большинстве случаев назначается прием гормональных средств на основе следующих активных компонентов:

  • гидрокортизон — гидрокортизоновая мазь;
  • триамцинолон — Фторокорт;
  • бетаметазон — Акридерм;
  • метилпреднизолон — Адвантен;
  • мометазон — Гистан-Н.

Гормональные лекарства имеют много побочных эффектов, поэтому их назначают только при тяжелых обострениях. Отмена должна проходить медленно и постепенно.

Присутствует риск развития синдрома отмены.

К числу противопоказаний относятся бактериальные и вирусные инфекции кожи, наличие опухоли в зоне нанесения препарата или повышенная чувствительность к его компонентам.

Длительное применение приводит к снижению местного иммунитета и дистрофии кожи.

Иммуномодуляторы

При тяжелой и обостренной форме патологического процесса назначается применение иммуномодуляторов.

Эффективный препарат — Элидел. Показанием к его приему, может быть присоединение бактериальной инфекции.

Такие лекарственные средства оказывают противогрибковый и противовоспалительный эффект. Они сильно воздействуют на иммунную систему, поэтому имеют минимальную длительность приема.

Пробиотики, энтеросорбенты и ферментные препараты

Лекарственные средства из группы пробиотиков, энтеросорбентов и ферментных препаратов помогают улучшить состояние кишечной микрофлоры и нормализовать работу иммунитета. Эффективные лекарства:

  • Энтеросгель.
  • Линекс.
  • Лактофильтрум.
  • Бифидумбактерин.

Действие синтетических ферментов направлено на улучшение работы пищеварительной системы и усваивания питательных веществ. Они очищают организм от вредных продуктов метаболизма.

Применяем седативные средства

Пациенты с себорей часто впадают в депрессию и подвержены излишнему стрессу. Чтобы привести в норму работу нервной системы назначаются седативные препараты.

Самостоятельный прием таких средств запрещен, так как при неправильной дозировке они могут привести к серьезным осложнениям со стороны нервной системы.

Часто назначаются противотревожные средства: Адаптол или Афобазол. Хороший эффект дает применение натуральных препаратов на основе валерианы или пустырника.

Таблетки

Для лечения генерализованной формы болезни врач назначается прием таблеток, что обладают противогрибковым и антигистаминным эффектом.

Устранить зуд помогает Лоратадин и Хлоропирамин. Против грибка применяется Флуконазол, Бифоназол и Клотримазол.

При запущенных формах себореи назначается прием Беклометазона или Гидрокортизона.

Методы традиционной терапии

При себорее лица лечение может проводиться как с помощью традиционных лекарственных средств, так и с использованием альтернативных методов лечения. Прежде всего, определяется тип недуга и что стало причиной появления себореи. Именно от этого зависит дальнейшая терапия заболевания.

Выбор средств в зависимости от вида патологии

Лечение себореи начинается с определения ее вида. В зависимости от этого могут назначаться такие средства:

  • Для успешной терапии жирной себореи местно применяют:

    • препараты, которые содержат серу, натрий тиосульфат (водные растворы), тетраборат 1,2% концентрации. Эти лекарственные средства помогут облегчить состояние в острый период болезни;
    • настойки на спирту таких растений как боярышник, валериана, ландыш;
    • борную кислоту для протираний, тальк с окисью Цинка для протираний проблемных участков кожи.
  • Для лечения сухой себореи следует использовать:

    • уксусную кислоту в виде 1% водного раствора;
    • Салициловую кислоту (70% раствор);
    • раствор лимонной или борной кислоты;
    • смеси, в состав которых, входит сера и ихтиол;
    • кремы на основе сульфида селена;
    • Фурацилин поможет снять раздражение кожного покрова.

Универсальные способы

Существует ряд традиционных способов избавления от такого неприятного кожного недуга, как себорея, которые применимы в обоих случаях:

  1. Лечение себореи на лице, может производиться с использованием противогрибковых (Низорал) и антибактериальных средств (Тетрациклиновая мазь).
  2. Для того чтобы вылечить себорею эндокринолог может назначить терапию с использованием Эстрогена. Женщинам следует применять наружно подобные лекарства через 2-3 дня после завершения критических дней. Заканчивается лечение за 7 дней до начала следующих месячных. Мужчины могут использовать данный препарат в течение 2 месяцев без перерывов.
  3. Использование озона. Этот метод лечения широко известен с 80-х годов прошлого столетия. Суть его состоит в том, что озон местно применяется для воздействия на кожные покровы. Это вызывает в тканях усиленную циркуляцию крови, благодаря чему происходит выведение вредных веществ и растут новые клетки. Кроме того, озонотерапия борется с вирусами и микроорганизмами, уменьшает проявления воспалительного процесса.

    Предпочтительно проводить данную процедуру в комплексной терапии с применением других средств, таких как крема, мази, маски. Наиболее эффективно лечение озоном применяется при жирной себорее, так как происходит подсушивание воспалительных процессов, сокращение выработки секрета и стягивание пор.

  4. Чистка кожи лица. Данная процедура должна проводиться опытным специалистом в салоне при условии соблюдения санитарных правил. Для проведения чистки лица применяется либо механическое воздействие, либо ультразвуковое. Также можно применить салициловый пилинг.

    Салициловый пилинг не проводится при наличии воспалений гнойного характера.

  5. Ламизил крем. Данный препарат является наиболее известным и популярным среди всех средств, предназначенных для борьбы с себореей. Главным компонентом лекарства является тербинафина гидрохлорид. Препарат имеет противогрибковое действие. Его надо наносить дважды в день. Следует учитывать, что Ламизил гель может вызывать аллергию. Кроме того он запрещен для лечения детей до 12 лет, а также для женщин в положении. Ламизил крем не рекомендован для больных с сопутствующими недугами почек, печени, сердечно-сосудистой системы, при нарушенном обмене веществ.
  6. Элидел крем. Очень эффективное средство, которое применимо даже для терапии смешанной формы себореи. Основным компонентом данного препарата является пимекролимус. Средство наносится на проблемную кожу трижды в день.

    Кожные покровы предварительно надо очистить и высушить. Способствует снятию воспалительного процесса, зуда и покраснений. Может применяться и длинными и короткими курсами терапии. Элидел крем допустим к использованию детьми, начиная с 3 месяцев. Иногда может возникать ощущение жжения, которое в скором времени исчезает.

  7. Флуцинар гель/мазь. Основным действующим веществом является флуоцинолона ацетонид. Препарат следует применять дважды в день. Помогает ослабить проявления аллергии, воспалительных процессов, суживает сосуды, гиперемии кожи. Также устраняет чувство зуда.

    Применение геля Флуцинар нельзя практиковать женщинам в положении, а также детям младше 2 лет. Среди побочных эффектов иногда отмечается повышение сухости кожи. Не следует использовать данное лекарственное средство более 2 недель.

Особенности патологии

Себорея кожи лица представляет собой кожный недуг, который вызван возникновением проблем в функционировании сальных желез. Нарушение проявляется мелкими высыпаниями на фоне интенсивной гиперемии. Локализация недуга может быть различной. Возможна себорея на бровях, в области лба, носа, верхней губы, подбородка. Именно в этих частях лица сконцентрировано много сальных желез, подверженных заболеванию.

Причины

Чем же вызвана себорея на лице и каковы причины ее появления? Этот недуг не является заразным.

Чаще симптомы заболевания начинают проявляться в период полового созревания, а точнее в возрасте 12-24 года. Этот период характеризуется выработкой значительного количества тестостерона, и совсем малой концентрацией эстрогена. В этом случае принято говорить о физиологической себорее. Хотя бывают случаи, когда заболевание возникает у мужчин преклонного возраста.

Если же себорея на лице не проходит длительное время, то речь идет о наличии патологического процесса. В такой ситуации для лечения себорейной болезни необходима консультация дерматолога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога или невропатолога. Также следует пройти комплексное обследование. Чаще всего причиной появления болезни являются следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс на фоне недугов мочеполовой системы, ожирения, начала климактерического периода, приема гормональных лекарственных средств;
  • генетический фактор;
  • болезнь Паркинсона;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые способствуют недостаточному усваиванию полезных веществ и необходимых микроэлементов;
  • эпилепсия;
  • шизофрения;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • депрессия;
  • авитаминоз;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • чрезмерное увлечение сладкой, жирной, соленой, острой пищей, а также продуктами, в состав которых входит много консервантов, красителей и усилителей вкуса;
  • употребление недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
  • наличие инфекционных недугов;
  • использование косметических средств, которые не соответствуют типу кожи.

Формы

Стоит сказать, что это заболевание может развиваться по-разному. Себорея на лице бывает трех видов:

  1. Сухая форма. При которой появляются пятна красного цвета, кожа сухая и сильно шелушится. На ней образуются маленькие трещины, на месте которых, со временем, появляются чешуйки. Применение увлажняющих средств не дает положительного эффекта, так как после впитывания крема, кожа, все равно, продолжает шелушиться. Этот тип себореи сильно ухудшает защитные свойства кожи, в результате чего она становится чувствительной к инфекциям.
  2. Лицевая жирная себорея. Характерна для подросткового возраста. Иногда недуг проявляется и в старшем возрасте. Поры расширены, существенно заметен сальный блеск кожи. После применения средств, которые обладают подсушивающим эффектом, снова появляется жирная пленка. Еще одним симптомом недуга становятся прыщи и угри. Со временем заболевание распространяется на область плеч, груди и спины.
  3. Смешанный тип себореи. Характеризуется повышенной жирностью лица и сухой кожей в области лба. Возможен вариант, когда Т-зона имеет признаки жирной себореи, а щеки – сухую форму болезни.

Прогноз и профилактика

На начальной стадии развития себорейный дерматит сухого типа хорошо поддается лечению, что говорит о благоприятности прогноза. Однако, если заболевание не было вовремя диагностировано, терапия может затянуться на неопределенный срок. С большой вероятностью у пациента появятся осложнения – избавиться от них также будет сложно.

Для предупреждения развития заболевания или повторного появления проблемы, профилактические мероприятия должны быть направлены на повышение иммунитета и устранение факторов риска. С этой целью дерматологи рекомендуют:

  1. Строго соблюдать гигиенические нормы и тщательно очищать лицо от пыли и косметики с помощью подходящих средств для ухода за кожей.
  2. Придерживаться правильного питания и при необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.
  3. Приобретать декоративную или уходовую косметику только с учетом особенностей типа кожи и возраста.
  4. Не протирать лицо средствами на основе спирта – они раздражают кожу, что негативно сказывается на ее состоянии.
  5. Вести активный и здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха.
  6. Минимум один раз в год проходить профилактический медицинский осмотр, чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологий.
  7. Своевременно лечить любые инфекционные болезни и эндокринные нарушения, не допуская перехода заболевания в запущенную стадию.
  8. Вести борьбу с вредными привычками и постараться отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет.
  9. Научиться избегать стрессовых ситуаций или менее остро реагировать на них.

Диагностирование патологии на начальном этапе и правильное лечение дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов сухого себорейного дерматита и избежать возникновения осложнений.

Стоит помнить о том, что проводить диагностику и назначать лекарственные препараты может только квалифицированный специалист. Заниматься самостоятельным лечением запрещено.

Причины себореи на лице

  • Ухудшение иммунитета из-за снижения уровня гемоглобина или авитаминоза.
  • Дисбаланс половых гормонов. Обычно встречается в период полового созревания.
  • Нарушения в работе желудка и кишечника. Организм не полностью всасывает полезные вещества, соответственно не хватает витаминов. Экскременты и шлаки не полностью выводятся из организма, в результате чего отравляют его, провоцируя дерматит.
  • Недуги печени. Недостаточная фильтрация крови приводит к недугам кожи.
  • Психические расстройства. Постоянный стресс и депрессия нередко являются причиной жирного себорейного дерматита.
  • Неправильный уход за лицом. При использовании подсушивающих лосьонов кожа пытается снова увлажнить эпидермис, поэтому выбрасывает новую порцию кожного сала. Проблема усугубляется.
  • Нарушения в работе эндокринной системы. Это приводит к дисбалансу гормонов.
  • Сахарный диабет. Организм неадекватно воспринимает глюкозу, соответственно вырабатывает больше или меньше инсулина.
  • Ожирение. В результате ожирения неправильно работают органы, реакции происходят медленнее. Продукты распада аминокислот накапливаются в организме, провоцируя дерматит и высыпания на коже.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Зуд и болезненность;
  • Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

  • Желтовато-красноватые пятна.
  • Папулы (красноватые уплотнения).
  • Группы пузырьков.
  • Трещинки.
  • Крупные бляшки с четкими очертаниями.
  • Утолщение рогового слоя кожи.
  • Плотные корочки на волосистой части головы.

Профилактические меры

Особое внимание следует уделять уходу за кожей лица. Люди, которые переболели себорейным дерматитом, должны использовать для этих целей исключительно аптечные средства

Причем на креме должна быть пометка о том, что он создан специально для чувствительной кожи.

Даже при грамотном лечение дерматит может опять возникнуть через какое-то время. Чтобы свести к минимуму такую вероятность, следует помнить о профилактических мерах.

  • Нужно часто бывать на свежем воздухе.
  • Следует придерживаться режима дня и следить за питанием.
  • Очень важен регулярный грамотных уход за кожей.
  • Периодически стоит ездить на бальнеологические курорты.

Хотя себорейный дерматит считается хроническим заболеванием, можно полностью убрать его проявления. Для этого потребуется комплексное лечение, подкрепленное правильным сбалансированным питанием и уходом за кожей лица. Благодаря такому подходу неприятные симптомы вас не побеспокоят.

Себорейный дерматит на лице

Как лечить

Перед началом лечения себорейного дерматита выявляется спровоцировавшая его возникновение причина. Например, в период пубертатного развития человека стремительно увеличивается уровень половых гормонов, что и «помогает» появлению себорейного дерматита на лице. Затем гормональный фон приходит в норму, а заболевание проходит.

При появлении недуга у взрослых людей необходимо проконсультироваться с разными специалистами:

  • эндокринологом;
  • гастроэнтерологом;
  • гинекологом (женщинам);
  • невропатологом;
  • андрологом (мужчинам).

Заболевание может развиться на фоне других патологий, поэтому врачи проведут профильные исследования, назначив адекватную терапию согласно установленному диагнозу.

Медицина не располагает на сегодня лекарственными препаратами, способными нормализовать функцию сальных желез. Лечение предусматривает лишь уменьшение проявлений симптоматики посредством применения сначала средств щадящего действия, затем – сильнодействующих препаратов. Эффективного результата добиваются при комплексном терапевтическом подходе, включающем:

  • диету;
  • применение витаминов;
  • средства местного действия (мази, лосьоны, кремы);
  • успокаивающие средства;
  • антигистаминные;
  • дезинтоксикационные, противочесоточные;
  • противирусные;
  • гормональные (в случае тяжелого проявления заболевания);
  • противогрибковые и пр.

С помощью фармацевтической продукции терапия себорейного дерматита проходит успешнее и быстрее. Для устранения отеков, раздражений, воспалений врачи обращаются к следующим мазям и кремам:

  • «Экзодерилу».
  • «Ламизилу».
  • «Микоспору».
  • «Низоралу».
  • «Микомету».
  • «Лостерину».

Предлагаем ознакомиться Периоральный дерматит: лечение на лице у взрослых и детей, фото, причины возникновения, диета

Эти препараты являются «стартовыми» в деле лечения лицевого дерматита. На протяжении длительного времени мази и кремы используются без каких-либо негативных последствий.

Действенную помощь оказывают средства местного назначения с:

  • глюкокортикостероидами;
  • кетоназолом;
  • пиритионом цинка;
  • силициловой кислотой;
  • дегтем;
  • сульфидом селена;
  • циклопироксом;
  • октопироксом.

По оценке медиков, самые эффективные «борцы» с себорейным лицевым дерматитом:

  1. «Медовый спас» – кремогелевая субстанция, имеющая противовоспалительный и противомикробный эффект. Ее активным компонентом является прополис и экстракт смолы сибирского кедра.
  2. Мазь кетоконазола (2%-ная), отличающаяся высокой результативностью в некоторых случаях.
  3. Мазь гидрокортизоновая – препарат гормональный, применяется в течение короткого времени.
  4. «Тридерм» – кремообразная субстанция, имеющая в составе три действующих вещества. Благодаря гинтамицину, клотримазолу, бетаметазону устраняются грибки, болезнетворные бактерии, снимается воспаление.
  5. «Адвантан» – гормональное средство, эмульсия, ликвидирующая зуд, шелушение, отеки.
Применение Медового спаса для лечения себореи (до и после)

Если применение лекарственных препаратов не дает ощутимого результата, к терапии себорейного дерматита привлекают иммуностимулирующие препараты местного назначения: кремы «Элидел», «Протопик».

Лечение себорейного дерматита иногда приходится проводить в течение всей жизни. Это очень трудный и изматывающий процесс, поэтому пациенту следует внимательно отнестись к своему недугу, проходить все обследования, назначенные врачом, для исключения каких-либо патологий внутренних органов.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) также способно помочь в процессе лечения себорейного лицевого дерматита, воздействуя малыми дозами и восстанавливая эпидермис более быстрыми темпами за счет устранения воспаления, зуда, раздражения, приводя к нормальному функционированию сальные железы.

Диета – неотъемлемая часть комплексного лечения себорейного дерматита. Скорейшему выздоровлению поспособствует соблюдение принципов рациона, включающем в себя:

  • ежедневный объем выпиваемой жидкости – не меньше двух литров;
  • мясо нежирных сортов;
  • большое количество овощей, фруктов;
  • разведенные водой молочные каши;
  • творог, кефир;
  • ягодные морсы, свежие ягоды.

Больному запрещено употреблять следующие продукты:

  • копченые;
  • соленые;
  • жирные;
  • «фастфуд»;
  • апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Заболевания кожи имеют тесную связь с нарушенной деятельностью ЖКТ

Поэтому очень важно и необходимо провести обследование желудка, поджелудочной железы для постановки точного диагноза

Симптомы себорейного дерматита на лице

Главные симптомы себорейного дерматита (см. фото) проявляются так: в области лба, носа, носогубного треугольника, подбородка появляются участки покраснения с четкими краями. Кожа шелушится, зудит. Постепенно пятна начинают покрываться желтоватыми чешуйками, которые формируются в результате пропитывания кожных клеток сальным секретом. На начальном этапе отмечаются мелкие, белесоватые чешуйки. Но при обильном шелушении чешуйки становятся более крупными, желтыми. Они могут сливаться одна с другой, тем самым формируя большие поверхности. Мокнутие чешуек возникает во время присоединения инфекции.

Для себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией, характерна полиморфная сыпь. Наряду с покраснением и шелушением появляются папулы и везикулы, располагающиеся обычно в центре бляшки. У представителей мужского пола в области усов, бороды могут возникать пустулы. Кожное сало может закупоривать протоки сальных желез. В результате содержимое протока застаивается и вскоре инфицируется. Так возникают угри.

Патологический процесс может также затрагивать веки. В таком случае развивается себорейный  блефарит, для которого характерны покраснение, отечность век, появление трещин. По краю ресниц наблюдаются чешуйки, из-за чего у человека с утра часто слипаются глаза.

Особенности протекания заболевания у детей

Детский себорейный дерматит часто возникает у детей грудного возраста, к прекращению грудного вскармливания заболевание, как правило, проходит.

Болезнь может проявляться возникновением жирных корок бурого, серебристо-белого или серо-зеленого цвета, кожа под которыми может быть гиперемирована или не изменена. В дальнейшем патологический процесс распространяется дальше – на лоб, виски, затылок, переносицу, область бровей, щеки, кожу за ушами и пр. Пораженные участки кожи гиперемированы и шелушатся, пораженная кожа сухая.

Очаги поражения могут возникать также на конечностях и туловище, в естественных складках, при этом они четко отделены от здоровой кожи. Волосы на пораженных участках истончаются и выпадают. Иногда наблюдается воспаление век. Патологический процесс сопровождается незначительным зудом.

Клинические проявления себореи и себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%). Себорея на лице бывает сухая, жирная и смешанная. При воспалении появляются покраснение и участки чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями.

Признаки жирной себореи

При густой себорее на кожных покровах лица видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожа пористая (напоминает апельсиновую корку), имеет серовато-желтоватый оттенок, постоянно блестит. Жирная себорея нередко сопровождается воспалением и зудом. У таких больных часто образуются комедоны и появляется угревая сыпь. Пористость кожи сохраняется всю жизнь. Болезнь чаще встречается у мужчин.

При жидкой себорее секрет сальных желез более жидкий. Болезнь чаще встречается у женщин. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. Себорейный дерматит на лице обостряется в период менструального цикла. Салоотделение часто нормализуется к 20 — 24 годам.

Признаки сухой себореи

Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.

Признаки смешанной себореи

При смешанной себорее в средней зоне лица наблюдается жирная себорея, а на коже щек — сухая. Либо на лице жирная себорея, а в области волосистой части головы — сухая. Возможны другие варианты.

Рис. 9. Сухая себорея на лице.

Шелушение кожных покровов

При себорее в области бровей, роста усов и носогубной складки появляется мелкопластинчатое шелушение, на голове — мелко- и крупнопластинчатое шелушение. Волосы быстро становятся жирными и слипаются в пряди. Усиливается салоотделение при волнении, физической и умственной нагрузках, повышенной температуре окружающей среды.

Рис. 10. Себорейный дерматит на лице.

Воспаление кожных покровов

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами. Повышенное салоотделение приводит к активизации дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare — постоянных представителей нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Они обитают на участках кожи, богатых сальными железами и питаются их секретом. При повышенном салоотделении грибы начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. Появляются участки покраснения с четкими границами и шелушением, чувство жжения и стягивания, зуд кожных покровов.

Очаги поражения чаще всего образуются над переносицей, в области бровей и ресниц. У мужчин себорейный дерматит на лице нередко возникает на границе роста бороды и усов. Наружный слуховой проход и ушные раковины также являются себорейными зонами. Иногда воспаление затрагивает красную кайму губ (эксфолиативный хейлит). На них появляются чешуйки, болезненные трещины и гемморагические корки.

При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг в форме бабочки. При слиянии очагов поражения на лбу формируется «себорейная корона».

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Обтурация протоков сальных желез сально-роговыми пробками (образование комедонов) и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию. При этом отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию.

Рис. 11. Образование комедона при себорее.

Рис. 12. При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг поражения приобретает форму бабочки.

Рис. 13. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».

Рис. 14. Очаги воспаления при себорейном дерматите в ряде случаев появляются в области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Рис. 15. Поражение губ при себорейном дерматите.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector