Профилактика зппп, иппп

Какой врач будет давать рекомендации по профилактике ЗППП

Часто среди больных звучит вполне закономерный вопрос.

К какому врачу обратиться, чтобы правильно провести мероприятия, направленные на защиту от инфекций, передающихся половым путем?

В первую очередь подобным вопросом будет заниматься дерматовенеролог. Именно этот специалист занимается не только выявлением и лечением больных, но и разрабатывает профилактические мероприятия. Он же может обычно ответить на вопросы, которые интересуют людей, столкнувшихся в течение жизни с вероятностью заразиться ИППП

Доктор сможет ответить на вопрос о том, сколько не пить алкоголь до и после профилактики, и почему эту рекомендацию важно соблюдать

Он же даст рекомендации относительно сексуальной активности на время приема препаратов, предотвращающих заражение.

Обычно алкоголь ограничивают примерно за неделю до начала терапии. И не употребляют до тех пор, пока она не подойдет к концу, но рекомендации могут меняться.

Секс же рекомендуется исключить на весь период, пока не станет понятно, развилось у пациента заболевание, или защитные мероприятия, предпринятые врачом, оказались успешными.

Как определяются ИППП в мазке?

Разные виды ИППП диагностируются по-разному.

Большинство возбудителей обнаруживаются в мазке, полученном из урогенитального тракта.

Основные методы исследования:

• микроскопия
• ПЦР
• посев

При микроскопическом исследовании мазка скрытые инфекции не выявляются.

В основном могут быть обнаружены лишь возбудители заболеваний, которое в данный момент протекает в острой форме, с выраженными симптомами.

При субклиническом течении чувствительность бактериоскопии очень низкая.

Можно выявить лишь некоторые инфекции таким способом:

• гонорею – чаще у мужчин, может определяться только в уретральных мазках (при выявлении гонококков в другом материале требуется ПЦР или посев для подтверждения диагноза);
• трихомониаз – чаще у женщин в вагинальных мазках;
• кандидоз – у пациентов обоих полов, при наличии творожистых выделений.

Большинство других инфекций обнаруживаются при помощи ПЦР.

Этот метод выявляет ДНК возбудителя.

Он точный и высокочувствительный, показывает даже скрытые бессимптомные половые инфекции.

Значительно реже используют бактериологический посев.

Его не делают для первичной диагностики хламидиоза.

Потому что тест имеет низкую чувствительность при выявлении этой инфекции.

Для обнаружения других инфекций посев более информативен, но всё же чувствительность у него ниже, чем у ПЦР.

Стоит посев дороже, проводится дольше, что и ограничивает использование метода.

Но он важен для оценки чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Поэтому часто применяется для диагностики хронических, тяжело поддающихся лечению форм.

Антисептики для профилактики ЗППП

Антибиотики в профилактике ЗППП – не единственные препараты, способные помочь в борьбе с инфекционными процессами.

Нередко люди забывают о таких простых средствах, как антисептики. А, между тем, их роль довольно велика на всех этапах предотвращения заражения.

Мирамистин для профилактики ЗППП – одно из самых оптимальных средств. Антисептик не имеет запаха, обладает нейтральной средой, которая не вызывает жжения даже при попадании на открытые участки слизистых оболочек. Выпускается в форме, удобной для использования.

У представителей сильного пола Мирамистин используют для введения в уретру. Процедура называется инстилляцией и проводится с помощью специальной трубочки, что обычно идет в комплекте к препарату.

У женщин выполняется классическое спринцевание влагалища, зарекомендовавшее себя, как довольно эффективный способ уничтожения патогенных микроорганизмов. Однако стоит помнить, что Мирамистин эффективен в борьбе не со всеми патологическими микроорганизмами. Его активность в отношении вирусных агентов и вовсе расценивается, как довольно низкая.

Альтернативой Мирамистину может стать Хлоргексидин – препарат, который с большой долей вероятности можно найти практически в любой домашней аптечке.

У некоторых пациентов он вызывает лекарственную аллергию чуть чаще, чем Мирамистин. Однако все еще является эффективным и простым в обращении средством.

Применяют его в соответствии с теми же рекомендациями, что и Мирамистин, то есть в виде средства для спринцеваний или инстилляций.

Препараты для профилактики ЗППП

Медикаментозная профилактика ЗППП нередко является вторым этапом после того, как меры индивидуальной защиты дали сбой. В практике применяются различные варианты препаратов.

Каждая из групп которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Естественно, если речь идет о профилактике при помощи лекарственных средств, стоит обратиться за помощью к врачу.

Самоназначение препаратов, даже если они кажутся безобидными, находится под строгим запретом. Ведь многие из медикаментов при неверном применении способны принести организму больше вреда, чем пользы.

Только грамотный врач сможет учесть все осложнения и побочные эффекты использования медикаментов для профилактики. Он же подберет лекарства таким образом, чтобы минимально нанести вред организму пациента.

Причины, способствующие заражению ИППП

Основные факторы риска половых инфекций следующие:

• большое количество половых партнеров
• оральная контрацепция (часто подразумевает отказ от использования презерватива)
• низкий социальный статус
• употребление алкоголя, наркотиков
• аборты, половые инфекции в анамнезе

У человека, у которого выявлена одна инфекция, вероятность обнаружить ещё минимум одного возбудителя достигает 60%

Поэтому лиц с выявленными ЗППП часто обследуют на все часто встречающиеся заболевания этой группы.

В том числе в случаях, когда нет симптомов, указывающих на присутствие других возбудителей в урогенитальном тракте.

Половой путь передачи ЗППП

Основным путем передачи ЗППП является половой.

Большинство возбудителей этой группы заболеваний чувствительны к условиям внешней среды. Поэтому для венерических болезней возможен лишь прямой контакт, а для остальных он является предпочтительным. Эти болезни передаются при незащищенном сексе с проникновением: оральный, вагинальный, анальный.

Как наиболее опасный ВОЗ расценивает анальный секс в связи с частой травматизацией слизистой.

К тому же некоторые вирусы «предпочитают» именно ректальный эпителий (это явление называется тропностью). Немного ниже риск заразиться при оральном сексе. Однако именно в ротовой полости существуют очаги хронической инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы), что повышает риск инфицирования при половом акте.

Также нередко слизистая рта имеет микротрещины, через которые и внедряется возбудитель. Вероятность инфицирования возрастает при поцелуях, петтинге (взаимной мастурбации), использовании сексуальных игрушек. Даже если сам коитус проходил с презервативом. Можно заразиться при взаимной мастурбации, через поцелуй, при фелляции и кунилингусе.

А можно ли вообще заразиться половыми инфекциям с презервативом?

Чем можно заразиться?

Да.

Дело в том, что презерватив покрывает лишь половой член. А при генитальном герпесе, сифилисе, кондиломах контакт с пораженными участками не защищен. Нарушения целостности кожи лобка, живота, бедер, ягодиц обеспечивают входные ворота инфекции при взаимодействии с инфицированным материалом.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

• ВИЧ;
• сифилис;
• ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям

Урок 13§ 13. Инфекции, передаваемые половым путёмМеры их профилактики

Инфекции, передаваемые половым путём

Инфекции, передаваемые половым путём

Инфекции, передаваемые половым путём (сокращённо ИППП), по традиции называются венерическими заболеваниями.

Венерические болезни — это группа инфекционных болезней, возбудители которых передаются преимущественно половым путём.

В настоящее время венерических болезней насчитывается свыше 20.

В последние 40 лет во всём мире значительно изменились стереотипы сексуального поведения. Отношение молодых людей к сексу становится всё более лёгким, а различные социальные запреты в этой области легко игнорируются. Разные формы сексуального поведения всё чаще встречаются в раннем юношеском и даже подростковом возрасте. Упрощённое отношение к ранним сексуальным связям, неразборчивые, случайные связи с разными партнёрами многократно повышают риск заражения ИППП.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире каждый год регистрируется около 300 млн случаев инфекций, передаваемых половым путём. Самый высокий уровень заболеваемости ИППП отмечается в группе 20-21-летних, затем 15-19-летних. Число этих заболеваний увеличивается и у нас в России. По статистике, за последние десять лет число больных ИППП выросло более чем в 100 раз, а среди молодых людей до 19 лет заболеваемость выросла более чем в 35 раз. Заболеваемость сифилисом в ряде городов приняла эпидемические масштабы.

Все инфекции, передаваемые половым путём, включая сифилис, помолодели, ими всё чаще заражаются дети и подростки 12-14 лет.

Молодым людям следует знать, что риск заражения ИППП возрастает с увеличением числа половых партнёров и частоты половых контактов. Необходимо придерживаться правила, которое должно стать аксиомой: думать о безопасности до, а не после полового контакта.

Признаки инфекций, передаваемых половым путём, могут не проявляться долгое время после заражения. Инфицированный человек часто чувствует себя здоровым, но при этом может заражать полового партнёра. Необходимо отметить, что к беспорядочной половой жизни более склонны лица интеллектуально и нравственно незрелые или отвергающие нормы общепринятой морали. Для них цель общения — это увеселительное времяпрепровождение, обязательным условием которого является половая связь. В таких случаях обычна половая связь на основе искусственно вызванного полового влечения (употребление алкоголя, наркотиков и др.).

Поэтому общими правилами профилактики можно считать:• воздержание от случайных половых контактов и интимных соприкосновений гениталий;
• взаимную верность неинфицированных партнёров;
• правильное и постоянное использование презервативов.

Сифилис традиционно считается самой страшной венерической болезнью. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиралеобразной нити. Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным. Наиболее частый путь — заражение при половом контакте, но возможен и бытовой, когда заражение происходит при поцелуе, пользовании предметами домашнего обихода (зубная щётка, ложка), которыми до этого пользовался больной, курении с больным одной сигареты.

Гонорея — венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Гонорея передаётся, как правило, половым путём от больного гонореей или от бактерионосителя. Во время полового контакта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает местное воспаление. Возможно и бытовое заражение через инфицированные предметы домашнего обихода (общие с больным постель, бельё, мочалка, полотенце и т. д.).

Первые признаки заболевания возникают обычно через 2 — 5 дней после заражения. У мужчин оно проявляется в форме уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), который характеризуется жгучими болями в мочеиспускательном канале в начале мочеиспускания.

У женщин гонорея протекает вяло, малозаметно.

Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся частыми позывами и режущей болью при мочеиспускании.

Если гонорею не начать лечить, то возбудитель может быстро распространиться с током крови по организму, поражая суставы, сердце, мозг.

Лучшим профилактическим средством против гонореи является использование презерватива, который одинаково предохраняет от заражения как мужчину, так и женщину. Но при этом следует помнить, что использование презерватива не даёт стопроцентной гарантии против заражения.

Следующая страница Инфекции, передаваемые половым путём

Применение свечей для профилактики ЗППП

Таблетки для профилактики ЗППП – это не единственная форма лекарственных средств, что эффективна в борьбе с патогенными микроорганизмами, способными вызывать у человека ИППП.

Альтернативой для таблетированных препаратов могут стать суппозитории вагинального типа, которые подойдут представительницам прекрасного пола.  Преимуществом суппозиториев является то, что их действие распространяется только местно. Активные вещества, входящие в состав свечей, практически не всасываются в кровеносное русло. Значит и вероятность развития различных побочных эффектов значительно ниже, чем при использовании таблеток.

Правда, обладают суппозитории и недостатками. Например, с их помощью нет возможности предотвратить развитие инфекции, что сразу попадает в кровь. К тому же в виде суппозиториев выпускаются далеко не все препараты, используемые для защиты организме от различных ЗППП. Например, бензилпенициллин, эффективный в отношении сифилиса, в таком виде не найдешь. Потому что он просто не будет работать.

В большинстве случаев доктора рекомендуют сочетать суппозитории с таблетированными формами. Так удается добиться более выраженного эффекта, с большей долей вероятности избежать развития инфекционного процесса в организме больного.

Пути распространения ЗППП

Прежде чем знакомиться с мерами экстренной медикаментозной профилактики ЗППП, необходимо понять, какими способами инфекции способны распространяться в людской популяции.

Как отмечают доктора, существует несколько вариантов перехода патогенов от больного человека к здоровому. Только имея о них представления, можно понять, какие средства защиты будут наиболее эффективными.

Выделяют следующие варианты:

Половой

Путь, давший название всей группе инфекций. Реализуется в том случае, если больной человек вступает в сексуальную связь со здоровым человеком.

Причем важно помнить, что инфекциям не важно, какой из способов секса практикуется. Они одинаково легко проникают в тело при оральных, анальных и классических половых контактах

Вертикальный

Еще один важный путь, который нельзя сбрасывать со счетов.

Реализуется в том случае, если беременная женщина заражает свой плод еще на этапе вынашивания или во время родов. Для маленьких детей ЗППП особенно опасны, а потому забывать о вертикальном способе распространения категорически нельзя.

Бытовой

Контактно-бытовой вариант распространения реализуется нечасто, но сбрасывать его со счетов все же нельзя. В этом случае инфекция оседает на различных предметах личной гигиены. Если ими воспользуется кто-то здоровый, заражения миновать не удастся.

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются хламидии. Для заболевания характерна скудная симптоматика — отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к бесплодию или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

1

Диагностика и лечение половых инфекций

2

Диагностика и лечение половых инфекций

3

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать здесь.

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной трихомонадой. Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм вирус герпеса (и его родственник — цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ (и в частности, плоскую кондилому шейки матки) можно распознать по следующим признакам: появление бородавок и остроконечных кондилом на половых органах и на слизистых, возникновение эрозии шейки матки.

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин

Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение

Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

1

Диагностика половых инфекций

2

Диагностика половых инфекций

3

Диагностика половых инфекций

Возможность использования народных средств для профилактики ЗППП

Часто, интересуясь вопросом о том, кто что пил для экстренной профилактики ЗППП, можно столкнуться с мнением о том, что люди предотвращали заболевания с помощью народных средств. Особенно много таких советов в интернете. Так вот, доверять им категорически не рекомендуется!

Народные средства – это не способ профилактики, и уж тем более не средство для лечения в том случае, если инфекция уже развилась.

Многие люди, отказываясь упорно от использования стандартных лекарственных средств, сталкиваются с серьезными осложнениями. Просто из-за того, что упустили оптимальный момент для того, чтобы как следует лечиться. Это распространенная ошибка, уберечься от которой можно лишь в том случае, если внимательно слушать своего лечащего врача.

А не читать советы с различных сомнительных форумов!

Народные средства в исключительных случаях могут использоваться для профилактики в качестве поддерживающей терапии. Например, с их помощью под контролем доктора и после его одобрения можно укреплять иммунную систему.

Как происходит заражение ИППП?

Очевидно, что эта группа заболеваний передается половым путем.

Однако «половой путь» – понятие весьма растяжимые.

Половые акты бывают разными.

К тому же, некоторые инфекции передаются и другими способами.

Поэтому данная тема заслуживает отдельного рассмотрения.

Обсудим особенности передачи некоторых заболеваний:

1. Гонорея и хламидиоз.

Отличаются тем, что могут инфицировать человека при любом виде половой активности.

В том числе во время орального или анального секса.

Оба возбудителя способны длительно паразитировать во рту или анусе.

Симптомов в большинстве случаев нет.

Реже возникает боль в горле, першение, сухость, дискомфорт при глотании.

Со стороны ануса возможны выделения, боль при дефекации, ложные позывы.

Ещё одной отличительной особенностью этих двух инфекций является высокий риск заражения плода во время родов.

У новорожденного отмечается поражение глаз, половых органов, бронхолегочной системы.

2. Трихомониаз.

Передается только при вагинальном половом акте.

Трихомонада не живет во рту или анусе.

3. Герпес.

Возможно инфицирование при любых половых контактах.

Потому что возбудитель внедряется в кожу.

Он чаще всего вызывает появление сыпи в аногенитальной зоне.

Нередко пузырьки появляются и на губах.

Герпес – малоконтагиозная инфекция.

В большинство периодов человек не заразен.

Для инфицирования нужны длительные регулярные половые акты.

Передача герпеса возможна только в период обострения.

4. Папилломавирус.

Высококонтагиозная инфекция.

Риск заражения при одном половом акте достигает 70%.

Так как вирус обитает в коже, презерватив от этого заболевания не защищает.

Но в случае инфицирования клинические проявления возникают не у всех.

В основном кондиломы образуются у людей со слабым иммунитетом.

Влияние на риск их появления оказывает также вирулентность вируса.

Существует много его типов, которые отличаются по патогенным свойствам.

5. Сифилис.

Заражение возможно не только половым путем, но также парентеральным (при переливании крови), вертикальным (внутриутробно) и даже контактно-бытовым.

Когда у человека появляется сыпь на коже во вторичном периоде, он чрезвычайно заразен.

Любые контакты, даже не связанные с сексуальной активностью, могут привести к инфицированию.

Презерватив как профилактика ИППП

Одним из основных способов предотвращения инфицирования остается презерватив.

Благодаря барьерной контрацепции можно защититься от большинства классических венерических инфекций.

Правда, женщин и мужчин презерватив защищает в разной степени.

Всё зависит от вида возбудителя и локализации воспалительного процесса.

Рассмотрим ситуацию с точки зрения безопасности женщины.

Мужчина надевает презерватив.

Это означает, что источник инфекции полностью блокирован, если воспалительный очаг находится в уретре или на головке пениса.

Таким образом, в данной ситуации риск инфицирования женщины близок к нулю.

Мы сейчас не учитываем риск заражения ИППП, если порвался презерватив.

В этой ситуации он будет таким же, как если бы контрацепция вообще не использовалась.

Такое случается при ИППП, способных создавать очаги воспаления на коже.

К ним относятся инфекции:

• сифилитическая;
• герпетическая;
• папилломавирусная;
• контагиозный моллюск.

Есть также неинфекционные заболевания с половым путем передачи.

Это фтириаз (лобковые вши) и чесотка (вызывается клещами).

От них презерватив не способен защитить ни одного из партнеров.

Теперь рассмотрим ситуацию с точки зрения мужчины.

Если он использует презерватив, то он ограничивает контакт уретры и большей части пениса с биологическими жидкостями партнерши.

Но неприкрытыми остаются участки кожи возле пениса.

Соответственно, человек всё равно может заразиться теми инфекциями, которые способны внедриться в кожу.

Это все те же самые заболевания, которые перечислены выше.

Плюс могут передаться вирусные гепатиты или ВИЧ, если на коже мужчины есть ссадины, царапины, эрозии и т.д.

Факторы риска ИППП

На вероятность передачи инфекции влияют факторы риска.

Это обстоятельства, при которых риск инфицирования при однократном половом акте увеличивается.

Не все они поддаются человеческому контролю.

К таким обстоятельствам относят:

• молодой возраст (наиболее высокая половая активность и частая смена партнеров происходит до 24 лет);
• низкий социальный статус;
• рискованное сексуальное поведение;
• аборты в анамнезе;
• гомосексуальная ориентация;
• коммерческий секс;
• наличие ИППП в анамнезе;
• 5 и более половых партнеров за последний год;
• семейный статус (холостые заражаются чаще женатых);
• алкоголизм;
• употребление наркотических или психоактивных веществ;
• первые интимные контакты до 16 лет.

Бактериальные ИППП

По этиологическому фактору различают виды ИППП:

• бактериальные
• вирусные
• протозойные
• грибковые

Большинство классических венерических инфекций являются бактериальными.

К ним относятся:

• сифилис
• гонорея
• хламидиоз

Есть и другие болезни, но они в наших географических широтах не встречаются.

Кроме того, существуют патологии, которые по классификации ВОЗ не входят в число венерических.

Но они могут передаваться половым путем, хотя и не всегда вызывают симптомы сразу после заражения.

К числу таких патологий относят:

• уреаплазмоз
• микоплазмоз
• гарднереллез

Среди всех видов ИППП у мужчин самые яркие клинические проявления имеет гонорея.

При этом заболевании появляются обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Осложнение ЗППП: плохая эрекция

Эрекция редко ухудшается в результате половых инфекций.

Это вполне логично с точки зрения эпидемиологии.

Ведь если бы человек, заразившийся ЗППП, терял способность заниматься сексом, он не мог бы распространять эти заболевания среди контактных лиц.

Тем менее, в отдельных случаях такие осложнения возможны.

Качество эрекции зависит от таких факторов:

• уровень мужских половых гормонов;
• кровоснабжение гениталий;
• их иннервация;
• наличие полового возбуждения.

На большую часть этих факторов возбудители ЗППП повлиять не способны.

Повреждение нервов и сосудов возможно разве что на поздних стадиях сифилиса.

А вот психологический компонент эректильной дисфункции вполне вероятен.

Во-первых, негативно влияет на половое возбуждение изменение вида гениталий.

Наблюдаются выделения с неприятным запахом, появляется сыпь и т.д.

Во-вторых, могут быть болевые ощущения.

В том числе они появляются или усиливаются на фоне эрекции.

Если половой контакт ассоциируется с болью, то либидо исчезает.

В-третьих, в случае поражения простаты и семенных пузырьков эякуляция наступает слишком быстро, а оргазм почти не ощущается.

Как результат, мужчина теряет уверенность в собственных силах, ожидает неудачи в постели и теряет эрекцию.