Плоскостопие у детей: симптомы и лечение

Содержание:

Диагностика плоскостопия

Осмотр

На что следует обратить внимание: Цвет кожи стопы – в норме бледно- розовый, багрово-синюшный цвет может указывать на венозный застой, бледный цвет может указывать на недостаточность кровообращения. Наличие мозолей, утолщений, потертости кожи Встав на ноги, приставить стопы друг к другу, большие пальцы стоп должны тесно примыкать друг к другу Есть ли отклонение стопы внутрь или кнаружи, отклонен ли передний или пяточный отдел стопы, такие изменения являются противопоказаниями к назначению полустелек

Десять наиболее важных моментов, указывающих на плоскостопие:

Обувь изношена с внутренней части
При работе на ногах и ходьбе быстро появляется усталость
Ноющие боли, усталость в стопе, мышцах бедра, голени, пояснице возникающие к концу дня, отечность.
Чувство тяжести в ногах, ноги «налиты свинцом», судороги
Хождение на каблуках доставляют сильный дискомфорт
Стопа увеличивается в размере, необходимо покупать обувь на размер больше
Нога не влезает в любимую обувь
Приседая трудно держать равновесие
Нарушается осанка, тяжелая неестественная походка
На большом пальце растет «косточка»

Плантография Подометрия Определение степени плоскостопия по индексу Фридленда

Степень плоскостопия	Продольный индекс стопы, в мм
В норме	29-31
I степень	27-29
II степень	25-27
III степень	Менее 25

ПодографияЭлектромиография Рентгенологическое исследование Показатели продольного свода и высоты свода стопы

Степень плоскостопия	Угол свода (градусы)	Высота свода (мм)
I степень	131-140	35 – 25
II степень	141-155	24 – 17
III степень	156 и выше	Менее 17
В норме	125-130	39 – 36

Оценка степени поперечного плоскостопия

Степень плоскостопия	Угол между костями плюсны (1-ой и 2-ой), градусы	Угол отклонения большого пальца, градусы
В норме	Менее 9	Менее 14
I	10-12	15-20
II	13-15	21-30
III	16-20	31-40
IV	Более 20	Менее 41

Современные методы диагностики плоскостопия

Компьютерно – аппаратные комплексы: SEMJA, BIODEX, МБН – Биомеханика, НОРА и др.
Динамометрические многокомпонентные платформы: ВИСТИ, Кистлер.
Цифровая фотосъемка и сканирование отпечатков стоп. Полученная информация обрабатывается специальными компьютерными программами (Кастинг Созвездие и др.), используя технологию Mouse Mark получают графико – математические показатели стопы (форма, индексы стопы, ширину, длину и др.)

Комплексное лечение плоскостопия

Плоскостопие. причины, симптомы, степени, диагностика плоскостопия. плоскостопие у детей

Что же включает в себя лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях (см. видео)? Подход должен быть комплексным и первые важные этапы – это покупка ортопедической обуви, выполнение определенного вида упражнений, поход на массаж. Также стоит учесть, что при разных степенях заболевания назначают разные комплексы лечения.

1 степень

Первая степень плоскостопия лечится консервативными методами. Регулярно выполняйте упражнения:

немного расставить ноги и подняться на носочки 10 раз;
положить на пол скалку, трубу, бутылку или маленький мячик, на этот предмет поставить стопы и катать его ногами 5 минут;
сядьте, поставьте стопы на пятки и вращайте ими в разные стороны по 10 раз в каждую;
выполнить шаги на противоположных сторонах стопы (10 — на внешней, 10 — на внутренней);
стать на пятки и перекатиться на носок, затем обратно — 10 раз;
в течение трёх минут согнуть и разогнуть пальцы;
пальцами ног перекладывать лёгкие предметы.

Делайте массаж ног: разминайте стопы или используйте массажёры. Носите только качественную обувь:

ортопедическую;
стельки должны быть изготовлены по стопе;
обувь не должна быть тесной;
подбирайте с каблуком 2–4 см

Соблюдайте питание, чтобы избежать набора веса, а лучше сядьте на диету и избавьтесь от лишних килограмм, если они имеются.

2 степень

Своевременное лечение плоскостопия 2 степени поможет избежать оперативного вмешательства. В курс лечения входит:

массаж;
специальная гимнастика;
обязательно подобрать ортопедическую обувь;
заказать стельки для профилактики натоптышей;
мануальная терапия;
не перегружать ноги ходьбой;
выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы ног стопы, формируют осанку;
занимайтесь плаванием.

3 степень

Чем раньше начать лечение, тем быстрее получите результат:

следите за своим весом, соблюдайте диету (если есть даже незначительно лишние килограммы, то лучше их скинуть);
делайте контрастные ванночки для ног (холодная, горячая вода);
носите удобную обувь, рекомендуется ортопедическую, должен присутствовать каблук, но не выше 4 см, обувь не должна быть узкой, но и не сильно просторной;
регулярно делайте массаж стоп;
подключите физиотерапию.

К сожалению, эти рекомендации помогают не всем, зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Ортопедическая обувь и специальные стельки

Важно поменять обувь на время лечения, чтобы обеспечить стопе правильное естественное положение при ходьбе. Подошва специальной обуви может поглощать удары в процессе движения человека

Результаты от ношения правильной обуви:

нагрузка на стопу становится меньше;
усталость ног уменьшается;
не происходит дальнейшей деформации суставов;
стопа получает улучшенные амортизирующие функции;
нагрузка на позвоночник снижается.

Индивидуальные ортопедические стельки могут заменить специальную обувь. Такое лечение будет дешевле по стоимости. Стельки учитывают особенности строения стопы, обладают различными дополнительными элементами.

Упражнения ЛФК

Чтобы исправить деформации стопы, если они еще носят незначительный характер, в домашних условиях можно делать специальную гимнастику. Достаточно будет 15 минут в день, чтобы укрепить мышцы, сформировать правильное положение стопы. К тому же, упражнения улучшают кровоток и снижают общую утомляемость ног.

Какие упражнения рекомендуются:

поднимать мячик ногами;
положить на пол карандаши и ручки, стараться поднимать их, используя пальцы ног;
ходить на цыпочках;
ходить, опираясь на внешнюю сторону стопы;
взять бутылку (пустую или с водой) и перекатывать ее ногами.

Лечебный массаж

При лечении плоскостопия у взрослых в домашних условиях специальный массаж активно рекомендуется всеми специалистами

Важно, чтобы массаж проводил квалифицированный работник, а общий курс лечения составил не менее дюжины процедур. Длительность одного массажного сеанса для одной ступни не должна быть менее 10 минут

Чтобы расслабить мышцы после массажа рекомендуется принимать теплые ванночки для ног. Консервативное домашнее лечение, описанное выше, подходит только для первой стадии плоскостопия, пока стопа еще не сильно деформировалась.

Методы диагностики плоскостопия

Плоскостопие i степени: симптомы, лечение и последствия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Рентгенография

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Последствия

Продольное плоскостопие 2 степени

При отсутствии должного лечения плоскостопия у ребенка со временем проявляются довольно серьезные и опасные последствия. На фоне развития заболевания нередко возникают проблемы с позвоночником. Нарушения провоцируют болевой синдром уже в раннем возрасте, что доставляет невероятный дискомфорт.

Одним из осложнений плоскостопия является остеохондроз. Для этого заболевания характерно поражение межпозвонковых дисков и хрящей. При развитии остеохондроза, возникнувшего на фоне плоскостопия, человека беспокоит постоянная боль. При попытках согнуться или разогнуться также возникает дискомфорт. В старшем возрасте люди часто жалуются на так называемые прострелы.

У детей школьного возраста развивается такое заболевание, как сколиоз. Главная особенность недуга – выраженное искривление позвоночника. Но стоит отметить, что плоскостопие провоцирует развитие сколиоза только в совокупности с другими факторами. К таким причинам относятся неправильное сидение за столом и ношение тяжелого портфеля.

Последствием продольного плоскостопия является пяточная шпора, которая выглядит не лучшим образом. Это разрастание, имеющее форму клина или шипа. Явный дискомфорт возникает во время ходьбы, когда на пяточную шпору воздействует вес тела. Человек сталкивается с нестерпимой болью.

Еще одним последствием плоскостопия является варикозное расширение вен. В основном, с таким осложнением сталкиваются взрослые люди. Но стоит понимать, что игнорирование заболевания в раннем возрасте и приводит к варикозу в дальнейшем.

Серьезным осложнением плоскостопия является остеопороз. При развитии этого заболевания происходит истощение хрящевых суставов. Кроме этого, изменению поддается костная ткань. Во избежание развития данного нарушения проверить стопы на наличие плоскостопия нужно еще в детстве, когда заболевание поддается коррекции и лечению консервативными методами.

О том, как лечить плоскостопие у детей, смотрите в следующем видео.

Виды и степени заболевания

Плоскостопие бывает врожденное (около 3%) и приобретенное. Последнее бывает четырех видов:

статическое;
рахитическое;
паралитическое;
травматическое.

Данная классификация отражает причину болезни. По статистике, статический вид патологии встречается чаще других (более 80%).

Заболевание классифицируют по степени:

Первая степень. Признаки болезни практически незаметны. После длительной ходьбы и физической активности появляется усталость в ногах, отечность. Походка теряет свою пластичность. При надавливании на ступни чувствуется боль.
Вторая степень. Своды стопы исчезают, она становится распластанной. Болезненные ощущения и отеки в нижних отделах ног появляются чаще, отличаются большей продолжительностью и интенсивностью. Возникают затруднения при ходьбе.
Третья степень. Деформация стопы резко выражена, походка изменена. Боль становится практически постоянной. Она затрагивает не только ноги, но и позвоночник. Начинает болеть голова. Ребенок не может уже передвигаться в обычной обуви, физические нагрузки доставляют болезненные ощущения. К вечеру наблюдаются отеки. Занятия спортом становятся недоступными. Малыш испытывает физический и психологический дискомфорт.

В зависимости от стадии заболевания планируются лечебно-профилактические мероприятия. При третьей степени патологии прибегают к оперативному вмешательству.

В ортопедической практике выделяют три анатомические разновидности плоскостопия:

продольное;
поперечное;
комбинированное.

Клиницисты выделяют ригидную и эластичную формы болезни. Термин физиологическое или мобильное плоскостопие используется для определения нормального состояния стопы при рождении и у детей раннего возраста.

Лечение в среднем возрасте

К 3-4 годам костно-мышечный аппарат укрепляется, и стопа ребенка принимает более четкие очертания. В этот период ортопеды рекомендуют приступать к активной профилактике плоскостопия. Поскольку на данном этапе точное установление заболевания затруднено, принимаются предупреждающие меры. В таком возрасте дети уверенно осваивают технику ходьбы, способны самостоятельно выполнять нехитрые физические упражнения. Профилактическая программа включает следующие мероприятия:

гимнастика – упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата голеностопаа;
ходьба босиком по неровной поверхности – песку, гальке, массажному коврику;
массаж – регулярные процедуры для повышения тонуса мышц, эластичности связок, сухожилий;
водные процедуры – контрастный душ, теплые ножные ванночки, гидромассаж.

Специалисты расходятся в решении вопроса о допустимости ортопедических конструкций (обуви, стелек, вкладышей) для детей, не достигших 4-5 лет. Многие ортопеды настоятельно советуют воздержаться от коррекции детской стопы в таком возрасте. При ошибочном диагнозе жесткие супинаторы служат источником дополнительной нагрузки, провоцируют деформацию внутреннего продольного свода и развитие плоскостопия.

Как выбрать правильную обувь?

Обувь может стать «виновницей» плоскостопия, а может помочь предотвратить заболевание. Здоровье стопы во многом зависит от правильности выбора ботиночек крохи. Башмачки для первых шагов должны быть качественными и соответствовать ряду требований:

Обувь должна быть довольно высокой, плотно обхватывать и фиксировать (но не сдавливать) голеностопный сустав. Внимательно осмотрите ножку малыша после прогулки. Если на ней отпечатались колготки или рельеф ботинка, значит, они тугие и их следует заменить. Задник должен быть жестким и высоким (до нижней или средней трети голени).
Рекомендуется приобретать кожаную обувь с минимальным количеством внутренних швов
Подошва должна быть жесткой, нескользкой, с небольшим (до 1,5 см) каблучком. Такая обувь предотвращает растяжение связок и переразгибание стопы.
Нельзя покупать обувь как впритык, так и на вырост, зазор должен быть не более 1,5 см.
При примерке надо учитывать, чтобы обувь была с запасом, не мешающим ребенку ходить: около 1–1,5 см.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Как лечить плоскостопие у детей?

Когда обнаруживается плоскостопие у детей, лечение назначается в любом возрасте, оно комплексное и зависит от степени поражения. Для этого, прежде всего, проводится диагностика посредством плантографии, подометрии, рентгенографии стопы. Методы лечения плоскостопия у детей направлены на упрочнение мышечных структур ног, улучшение кровообращения, коррекцию деформации стопы и голеностопа посредством мягкого физического воздействия на связки и суставы.

Упражнения при плоскостопии у детей

В зависимости от степени имеющихся изменений, ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног, который можно проводить в домашних условиях. Плоскостопие у детей требует регулярности при лечении – только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поэтому занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день. В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей зачастую включаются упражнения.

В положении сидя на стуле:

сгибание-разгибание пальчиков ног;
круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

В положении стоя:

поднимание-опускание на носочках;
приседание без отрыва пяток от пола;
ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке.

https://youtube.com/watch?v=Ws69nNt-TNg%250D

Заниматься нужно босиком, повторяя все по 10-12 раз. Для малышей-дошкольников все физические занятия можно проводить в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно ходить боком по бревну, лазать по канату, заниматься на гимнастической лестнице, ездить на велосипеде, плавать.

Массаж при плоскостопии у детей

Если у ребенка плоскостопие, что делать для исправления ситуации, подскажет врач. В большинстве случаев назначаемые лечебные мероприятия включают профессиональный массаж ног, нацеленный на повышение мышечного тонуса, улучшение обменных процессов. Плоскостопие у детей посредством массажа лечится периодическими курсами по 10 – 15 сеансов, выполняемых профессионалом. Применяя разминание, поглаживание и растирание, массируется стопа от пятки до пальчиков, голень по задней стороне.

https://youtube.com/watch?v=wfFFg3lnLbo%250D

Ортопедический коврик-пазл для детей от плоскостопия

В домашних условиях отличным лечебно-профилактическим методом при плоскостопии является хождение по специальному коврику, поверхность которого имитирует рельефы гальки разной величины и травы, покрыта небольшими массирующими шипами. Изготавливается такой коврик от плоскостопия для детей из вспененного полимера и представляет собой набор из нескольких квадратных деталей, которые соединяются в виде дорожки, змейки либо в форме прямоугольника. Ортопедический коврик вполне способен заменить ковровое покрытие в детской комнате, что обеспечит регулярный массаж ножек.

Подобные аксессуары можно изготовить и самостоятельно из отреза ковролина, на который прикрепляются:

плоская галька;
каштаны;
старые карандаши;
крышечки из пластика;
пуговицы и т.п.

Ортопедические стельки для детей при плоскостопии

Незапущенное плоскостопие у детей, лечение в домашних условиях которого проводится с учетом всех рекомендаций врача, эффективно корректируется. Одним из назначений зачастую является ношение специальных стелек, призванных правильно распределять нагрузку на ступни при хождении, исправлять деформации и останавливать их прогрессирование. Эти изделия, подобранные или изготовленные в индивидуальном порядке, рекомендуется носить и на улице, и дома.

Профилактика плоскостопия в детском саду

Дошкольные учреждения (ДОУ) в разной мере придерживаются профилактики заболевания. Утром проводится обязательная зарядка с применением упражнений для ступней. Некоторые детские сады оснащены бассейнами, которые посещаются малышами не реже 2 раз в неделю. Если в ДОУ имеются ортопедические мячи и коврики, то физкультура проводится в игровой форме.

Игровые мероприятия

Упражнения проводятся босиком и не требуют специального оборудования. Основная цель игровых мероприятий для малышей дошкольного возраста – укрепление мышечного тонуса стопы. Примеры упражнений:

Понадобятся: лист картона с нарисованным мячиком, крышки от пластиковых бутылок. Пальцами ног малыш должен захватить крышечку и переместить ее в центр изображения. Сделать несколько раз поочередно каждой ногой.
Нужны: мелкие игрушки (например, от киндер-сюрприза), контейнер для их хранения и лист картона с нарисованной елкой. Согнутыми ногами требуется захватить контейнер, потом пальцами ног выложить из него игрушки, которые поместить на изображение елки.
Пальцами ног дошкольник должен выложить солнышко из пуговиц разного размера.

Применение специального инвентаря

В коррекционных мероприятиях используется нестандартное оборудование, например:

Массажные дорожки из дерматина или линолеума. На них наклеены массажные губки, мягкие тряпочки и прочие мелкие предметы.
Массажные коврики. Делаются из старых галстуков, набитых рисом или горохом. Коврики массажируют рефлекторные зоны, формируют навыки разных видов ходьбы.
Палочки, лесные орехи, шишки. Эти предметы нужно уметь собирать пальцами ног, перекладывать с места на место.

Определяем наличие болезни, не выходя из дома

Диагностику плоскостопия при явных его признаках стоит доверить специалистам. Но и в домашних условиях каждый родитель может регулярно следить за состоянием ног ребенка. Это позволит вовремя заметить неблагоприятные проявления болезни, посетить ортопеда.

Можно провести простой тест с применением листа бумаги и жирного крема. Для этого следует:

Намазать полностью стопу ребенка жирным кремом,
Подготовить белый лист формата А4,
Без опоры на предметы встать обеими ногами на лист бумаги, принять осанку, которая характерна при повседневной ходьбе,
Аккуратно отделить лист от ноги, просмотреть внимательно рисунок стопы.

Так же в домашних условиях родителям помогут понять, как определить у ребенка плоскостопие, следующие признаки недуга:

Подошва детской обуви стерта с внутренней стороны,
Ребенок иногда жалуется на то, что ноги болят после ходьбе,
Во время ходьбы малыш наступает на внутреннюю часть стопы,
Косолапость при походке.

Замечать вовремя проявления плоскостопия необходимо. Чем раньше родители помогут малышу избавиться от недуга, тем меньше вероятности развития таких неприятных последствий, как сколиоза, дистрофические поражения суставов, позвоночная грыжа, варикоз, остеохондроз, пяточная шпора и т.д. Помочь определить диагноз сможет ортопед.

Какой спорт подходит

Полезными при плоскостопии считаются следующие виды спорта:

плавание (подходящий стиль порекомендует врач) и аквааэробика — помимо общего положительного влияния на организм, занятия в воде снимают напряжение с позвоночника и укрепляют свод стопы, поскольку происходит постоянная работа ног, мышцы напрягаются и расслабляются;
лечебная гимнастика — укрепляет мышцы и опорно-двигательный аппарат, не нагружает стопы;
восточные единоборства — в упражнениях отсутствуют прыжки и бег, а разминка направлена на разработку и укрепление мышц;

конный спорт — укрепляет бедра и спину, что очень важно при плоскостопии;
любительская ходьба на лыжах — при умеренных и непродолжительных нагрузках тренирует мышцы, однако важно не увлекаться, чтобы лыжи не вызвали такой же эффект, как коньки.

Спорным видом спорта остается бег. В большинстве случаев он считается полезным при плоскостопии, поскольку укрепляет мышцы ног, но положительный эффект возможен только при правильной обуви. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок занимался классическим бегом, обязательно потратьтесь на специальную модель кроссовок.

Лечение в старшей группе

Достоверно диагностировать уплощение стопы у детей возможно по достижении ими 5-6 лет. Преимущественно у дошкольников наблюдается продольная форма плоскостопия. Нередко фиксируются случаи комбинированного продольно-поперечного типа заболевания. Для ответа на вопрос, как вылечить плоскостопие у ребенка в домашних условиях, ортопеды предлагают комплексный подход с использованием разных консервативных методов:

лечебно-профилактические упражнения с гимнастическим снаряжением (мячи, коврики, палки);
периодическое ношение ортопедической обуви и вкладок (стелек, вкладышей);
регулярные курсы массажа и самомассажа для поддержания естественной формы стопы;
физиотерапевтические мероприятия – души, ванночки, электрофорез, ультразвук.

Комплексное лечение проводится в течение длительного периода времени – не менее 1 года и более (нередко до достижения ребенком 10-13 лет). Только при регулярном выполнении процедур можно рассчитывать на устойчивый результат. При тяжелой деформации стопы, сопровождаемой болевым синдромом, рекомендуется оперативное вмешательство. Коррекция сводов ступней при плоскостопии искусственными имплантами допускается для детей, достигших 9-10 лет.

Причины развития

Причины врожденной формы плоскостопия у детей связаны с внутриутробными патологиями, которые развиваются из-за вредных привычек женщины при беременности, ионизирующего излучения и других факторов. Приобретенное заболевание прогрессирует на фоне недостаточного развития мышечно-соединительных структур под воздействием следующих причин:

Ношение обуви не по размеру.
Недостаточность физической активности и лишний вес.
Паралич связок и мышц ступни при таких заболеваниях, как полиомиелит, рахит и ДЦП.
Частое травмирование стоп и хождение босым по твердой и прямой поверхности.

Негативно на состоянии стоп может сказаться начало ходьбы в слишком раннем возрасте. Многие родители рады, что их ребенок раньше других делает первые шаги, но это может повлечь за собой ряд негативных последствий для здоровья.

Статическое плоскостопие характерно для детей, которые носят обувь с толстой подошвой. Основная причина развития заболевания заключается в длительной статической нагрузке. Предрасполагающим фактором служит вальгусная деформация стоп.

Как врачи определяют наличие болезни

Специалист всегда начинает диагностику со сбора информации от родителей, если малыш не может самостоятельно рассказать о проблеме

Если ребенку от 7 лет, ортопед обращает вниманием именно на жалобы маленького пациента. Это позволяет более точно определить, что беспокоит ребенка, на каком этапе находится развитие патологии

Следующие признаки в анамнезе при первичном опросе расскажут врачу о степени болезни:

Если у ребенка бывают незначительные боли, дискомфорт в области стопы, ног в вечернее время, после физических занятий спортом, чрезмерной длительной ходьбы, связки при пальпации ослаблены, можно говорить о 1 степени плоскостопия. В данном случае высота свода может быть близка к идеальной,
2 степень плоскостопия имеет такую симптоматику: визуальное проявление болезни, (когда стопа кажется расплывчатой), боли в ногах, коленях, стопе, изменена походка, наблюдается отечность,
Сильная деформация ступней, отечность, боли в ногах, пояснице, значительное изменении походки говорят о плоскостопии 3 степени.

Плоскостопие бывает продольное и поперечное. Разновидность болезни в состоянии так же определить ортопед на первичном осмотре. Диагностика плоскостопия у детей обязательно включает этап определения вида патологии, без этого будет сложно ставить диагноз и назначать лечение.

Первый вид – поперечное плоскостопие, проявляющееся в опущении поперечного свода стопы. В результате на головки всех плюсневых костей опирается передний отдел. Распознается по отделению большого пальца, он начинает выпячиваться наружу, а сама стопа становится в длину уменьшенной, в ширину увеличенной.

Второй вид – продольное плоскостопие. Оно проявляется в уплощении продольного свода стопы. Нередко недуг приводит к косолапости. Проявляется в виде удлинения ноги, стопа на 100% соприкасается с полом, обувь чрезмерно изнашивается по внутреннему краю.

Вальгусное плоскостопие или, как говорят врачи, искривление проявляется в виде продольного плоскостопия, когда опускается средняя часть стопы. Во время диагностики специалист отмечает разворот пальцев у ребенка и пяточной кости наружу. При ходьбе данное отклонение заметно больше, чем в положении стоя. Родители могут самостоятельно проследить за постановкой ноги. Если у ребенка одна или две ноги, как бы топорщатся наружу, следует как можно раньше обратиться за помощью ортопеда.

Чтобы распознать плоскостопие у ребенка, ортопед обращает внимание на следующие признаки недуга:

Изношенность обуви (на плоскостопие указывает стертость внутренней части),
Понять, что у ребенка имеется плоскостопие, помогает размер ноги (стопа по ширине или длине увеличена, что приводит к покупке обуви на размер больше),
Разрастание косточки на большом пальце,
Быстрая усталость после длительной ходьбы, нагрузок,
Неестественная осанка, сколиоз,
Приседая, ребенку трудно держать равновесие,
Ношение обуви на плоской подошве или на каблуках приносит дискомфорт и боль,
Ночные судороги в ногах.

Следующую методику врачи применяют на практике и советуют использовать ее в домашних условиях. Плантография – отпечаток стопы, подошвы ребенка. Положение рисунка, контуры, отпечатанные на бумаге, помогают понять, имеется ли плоскостопие у детей. Обращать внимаание стоит на:

Угол отклонения большого пальца и пятки,
Высоту свода (пустота между пяткой и носком в отпечатке).

Иногда ортопеды при постановке диагноза могут применять дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, электромиография, компьютерная томография, цифровая фотосъемка, динамометрические многокомпонентные платформы. Последние 3 методики относятся к современным и самым результативным.

Симптомы и признаки

Пытаясь понять, как выглядит плоскостопие у малышей до 2-3 лет, обеспокоенные родители штудируют медицинскую литературу, но ответа на этот вопрос не находят. По большому счету до 6-7 летнего возраста все стопы детей выглядят одинаково — плоско.

Только случаи врожденного плоскостопия имеют отличительные визуальные черты. В этом случае поражена обычно одна стопа, а не две. Подошва у таких детей выпуклая, а верхняя (тыльная) часть неестественно вогнутая. Пальцы оттопырены, при постановке в вертикальное положение опирается малыш на пятку.

Признаки, которые должны насторожить родителей деток более старшего возраста таковы:

Ребенок быстро устает на прогулке при ходьбе, жалуется на боль в ногах. Болевые ощущения носят тянущий характер и усиливаются обычно к вечеру.
Ножки после долгой ходьбы могут отекать. Отечность также может наблюдаться по вечерам.
Ребенок с плоскостопием стаптывает обувь особенным образом — повреждается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Если такие признаки имеются, родители могут воспользоваться обычной миллиметровой линейкой, чтобы понять, насколько серьезна ситуация:

Высота арки стопы у семилетнего ребенка 35 мм — патологии нет.
Высота арки стопы у ребенка того же возраста 25-35 мм — речь идет о продольном плоскостопии первой степени.
Высота арки — 17-25 мм — вторая степень продольного плоскостопия.
Высота арки менее 17 мм — третья степень.

Чем меньше высота арки, тем более явными становятся симптомы:

тяжелая походка, неуклюжесть;
жалобы на частые головные боли;
визуальная деформация стоп;
боли в ногах и пояснице;
возникновение судорог нижних конечностей.

По этим клиническим признаками можно установить даже в домашних условиях факт наличия плоскостопия практически любого вида.

У 80% деток гибкое мобильное плоскостопие имеет свойство проходить само ближе к подростковому возрасту, но даже если оно сохраняется, то абсолютно никак не проявляет себя и не беспокоит человека. С ним можно служить в армии, носить любую обувь, заниматься любым спортом, жить без ограничений.

Следует помнить, что на начальных стадиях все симптомы выглядят более сглаженно. Поэтому для начальной стадии не свойственны деформации стоп, которые видны невооруженным глазом, но даже на самой ранней стадии появляются небольшие боли при ходьбе и умеренная отечность лодыжек к вечеру.

На перемежающейся стадии (второй) могут начаться кратковременные судороги нижних конечностей, усиливается и чувство усталости при нагрузке, боли в голенях, «простреливающие» в коленные суставы.

На комбинированной стадии (третьей) боли могут появляться даже при незначительных нагрузках. Визуально стопа меняется — лодыжка с внутренней стороны начинает проступать сильнее, чем с внешней стороны, пятка выглядит несколько распластанной. Меняется походка.

Заподозрить поперечное плоскостопие можно по ряду характерных признаков:

Стопа становится широкой. Иногда это сильно усложняет задачу покупки обуви.
«Болезненная косточка» – сустав, соединяющий большой палец и плюсневую кость, деформируется, увеличивается, становится болезненным.
На большом пальце часто врастает ноготь.
Походка напряженная, скованная.

Как лечить плоскостопие у ребенка, лечение в домашних условиях

Тяжелые врожденные формы болезни лечат только оперативным вмешательством в зависимости от типа имеющейся проблемы. Такое лечение затрагивает кости, меняя их направление, и сухожилия, которые могут удлиняться и пересаживаться. Более легкие формы поддаются исправлению при помощи гипсовых повязок, специальной обуви, физиотерапией и комплексами лечебной физкультуры.

Лечение в домашних условиях, должно в себя включать:

Меры по укреплению организма. Это укрепление мышц и связок стопы путем обеспечения ее контакта с землей – хождение по траве, камням, песку и бревнам. При этом происходит воздействие на активные точки, благотворно влияя на весь организм.
Занятия физкультурой. Предполагают высокую двигательную активность. Но при тяжелых формах плоскостопия некоторые виды занятий нежелательны – это коньки, лыжи, другие упражнения, оказывающие сильное воздействие на стопу.
Комплексы гимнастики. Специальные лечебные упражнения выполняются несколько раз в день в течение длительного времени. Эффектом будет уменьшение проявления болезни.
Выработка правильной осанки и походки. Ходьба должна сопровождаться правильным положением стоп – параллельным, с опорой на внешний край. В первое время будет сложно, но со временем правильную походку и осанку нужно довести до автоматизма.

Физические упражнения при плоскостопии

Лечебная гимнастика является частью основного, или консервативного, метода лечения нарушения у детей. Оно рассчитано на применение в течение нескольких лет, и представляет собой комплексы, выполняющиеся в лечебном учреждении, при помощи которых укрепляются мышцы стоп и голеней. Полноценно их могут выполнять дети с 2,5-летнего возраста, когда начинают повторять движения за взрослыми. До этого делают пассивную гимнастику, когда упражнения производит специалист.

Задачами лечебной физкультуры при лечении детского плоскостопия будут:

Исправление нарушений сводов стопы;
Устранение неправильно положения пятки и начинающейся контрактуры;
Работа над правильной осанкой.

Комплексы сочетают в себе специальные упражнения с общеразвивающими. На первой стадии разгружают стопы в положении лежа и сидя в сочетании с массажем. Специальные упражнения делаются пальцами стопы с возрастанием нагрузки. Могут проделываться с захватом и перемещением ими различных предметов. Эффективность упражнений зависит от их сочетания с правильным двигательным режимом и применением ортопедической обуви.

Ортопедические стельки, коврик от плоскостопия

При помощи стелек особой конструкции можно вернуть стопу в нормальное положение, при котором она будет находиться как в тренажере. Форма стельки зависит от того, в каком отделе предстоит корректировать деформацию. Ее конструкция может быть с каркасом и без, а размеры позволят использовать в любой обуви. По видам стельки бывают:

Индивидуальные. Подбираются в зависимости от особенностей ноги. Изготавливаются после снятия мерок;
Готовые. Служат профилактической мерой от проблем стопы и ОДА при первых стадиях деформации;
Стельки при вальгусной форме деформации, которые могут фиксировать отдельные элементы стопы, и быть небольшого размера. Их носят при выраженных формах болезни без нарушения эстетического вида обуви;
Полустельки для открытой обуви. Выполняют профилактическую функцию, и не имеют каркаса;
Подпяточник. Применяется в комплексном лечении вальгусной формы;
Ортопедический вкладыш – используют в детском возрасте при вальгусной деформации при ношении ортопедической обуви.

Массаж малышей при плоскостопии

Данная процедура является частью комплекса при лечении плоскостопия у детей. Выполняется специалистом по определенной методике, при котором стопе придается специальное положение, когда подошва направлена внутрь, называющееся супинацией. Воздействие производится при помощи поглаживания, разминания, пощипывания и растирания. Главной задачей является плавное снижение мышечного утомления и снятие боли.

После курса массажа у детей происходит восстановление двигательных и рессорных функций стоп, восстанавливается лимфоток и циркуляция крови стоп и голеней. При массаже достигается укрепление мышц на стопе, устранение усталости, боли и неприятных ощущений, нормализация кровообращения. Как следствие, у ребенка улучшается самочувствие и общее состояние.