Ложный круп у детей: симптомы и лечение, что это такое

Особенности ложного крупа

Ложным крупом называют состояние, при котором из-за острого инфекционного воспаления дыхательных органов возникает отек гортани, что приводит к сужению ее просвета (стенозу).

Обычно ложный круп появляется у детей старше 6 месяцев. В более раннем возрасте ребенок, находящийся на грудном вскармливании, защищен от воздействия инфекции материнским иммунитетом.

Чаще всего ложным крупом болеют дети в возрасте 1-5 лет. У детей старше 6 лет такая патология встречается крайне редко, так как органы дыхательной системы у них более развитые, а иммунитет достаточно сильный.

Причины возникновения инфекционного стеноза

Основной причиной ложного крупа является наличие острых или хронических инфекционных заболеваний органов дыхания.

Инфекционный (стенозирующий) ларингит (ложный круп) – это не самостоятельная болезнь, а одно из наиболее грозных осложнений кори, вирусного гриппа, ветряной оспы, скарлатины. Причинами появления тяжелых симптомов могут быть затяжной насморк при простуде, а также воспаление глоточных миндалин, наличие аденоидов.

Наиболее подвержены риску такого осложнения недоношенные малыши, а также имеющие родовую травму. Нередко оно возникает у детей, страдающих аллергией или хроническими заболеваниями органов дыхания. Способствует возникновению крупа повышенная возбудимость нервной системы.

Инфекционным заболеваниям с подобными проявлениями особенно подвержены дети с синдромом иммунодефицита, а также малыши, у которых наблюдается авитаминоз, рахит.

Мальчики болеют чаще, чем девочки. Состояние удушья и мучительного кашля может возникать неоднократно, при любой простуде, пока организм не окрепнет (это случается после 6 лет).

Возможные последствия у детей

Если родителям удалось в домашних условиях остановить приступ крупа, малыш почувствовал себя лучше, его все равно надо обязательно отвести к врачу. Если не провести должное лечение, может развиться бронхит, отит, гайморит, конъюнктивит. Воспаление гортани способно перерасти в пневмонию, гнойный менингит.

С чем можно спутать

Истинный круп. В данном случае у детей возникает удушье из-за образования пленок в гортани, перекрывающих дыхательные пути. Такое состояние, в отличие от ложного крупа, развивается постепенно. Его распознают по наличию серо-белого налета на миндалинах.

При ложном крупе можно улучшить состояние ребенка, устранив отек и вызвав кашель, который позволяет очистить просвет гортани от слизи. Голос у больного становится сиплым, но совсем не пропадает. При истинном крупе необходимо обязательно удалить пленки с помощью ларингоскопа и отсасывающего устройства. Голос пропадает полностью.

Бронхиальная астма. Для этой болезни также характерно удушье, но есть существенная разница: при ложном крупе трудно вдыхать воздух, выдыхает он нормально. А при астме, наоборот, вдыхать легко, а выдохнуть тяжело.

Аллергический стеноз гортани – спазм возникает внезапно, состояние больного стремительно ухудшается. Отличие состоит в том, что стеноз и удушье являются ответной реакцией организма на воздействие какого-либо аллергена.

Попадание инородного тела в трахею. Так же, как и при аллергии, причиной возникновения удушья не является развитие инфекции в организме.

Как определить ложный круп у ребенка?

У представленного состояния есть специфические признаки, позволяющие безошибочно его диагностировать. Ложный круп у детей – симптомы:

  • звонкий «лающий» кашель;
  • шумное дыхание, сопение;
  • осиплость голоса;
  • беспокойство;
  • одышка;
  • увеличение лимфатических узлов в районе шеи;
  • повышение температуры тела (от 37,2 градусов в зависимости от причины заболевания);
  • нарушения сна.

Степени ложного крупа у детей

Клиническая картина стенозирующего ларингита соответствует и тяжести его протекания. Как проявляется ложный круп у детей при разных степенях сужения просвета гортани:

  1. Компенсированная. Одышка и затруднение дыхания наблюдаются только на фоне физической или эмоциональной нагрузки. При вдохах могут быть слышны свистящие хрипы.
  2. Субкомпенсированная. Симптоматика ложного крупа присутствует у детей и в состоянии покоя. Ребенок возбужден, плохо ест и спит. На вдохе происходит втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, слышны сухие хрипы. Носогубный треугольник приобретает легкую синюшную окраску.
  3. Декомпенсированная. Беспокойство малыша сменяется сонливостью, заторможенностью и апатией, спутанностью сознания. Ребенка мучит сильная одышка и «лающий» кашель, пропадает голос. Синеватый оттенок имеет все лицо и часть шеи. На вдохах отчетливо слышны сухие и влажные хрипы, сердце работает нестабильно (тахикардия), пульс нитевидный.
  4. Асфиксия. Самый тяжелый вариант ложного крупа. Дыхание ребенка поверхностное и аритмичное, кашля нет. Наблюдается резкое снижение артериального давления, брадикардия, судороги. Сознание спутанное и переходит в гипоксическую кому. Без экстренной помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Для диагностики лечения потребуется помощь отоларинголога, терапевта или педиатра. Если наблюдаются осложнения в бронхах или легких, пациент будет направлен также к пульмонологу. При наличии туберкулеза гортани обследование проходит совместно с фтизиатром, при сифилисе с венерологом соответственно.

Для диагностики крупа понадобятся:

  • характерная клиника,
  • данные ларингоскопии и аускультации,
  • анамнез заболевания,
  • дополнительные исследования.

Аускультация легких позволяет выслушать сухие свистящие хрипы. Влажные хрипы сигнализируют об усугубленности болезненного состояния. Картина ларингоскопии позволит оценить степень распространенности воспалительного процесса, на сколько сужена гортань, а также выявляет фибринозные пленки, которые характерны для дифтерии. Микроскопия и анализ мазков из зева (бакпосев) дают возможность верифицировать возбудителя инфекции. Сифилис выявляется с помощью RPR-теста. Анализ крови позволяет судить о том, на какой стадии заболевания находится пациент. Если наблюдается развитие осложнений, ребенку необходимо провести отоскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких, люмбальную пункцию или риноскопию, в зависимости от характера осложнений.

При коклюше, заглоточном абсцессе, бронхиальной астме и опухолями гортани проводится дифдиагностика крупа.

Характеристика заболевания

Под ларинготрахеитом принято понимать воспаление слизистой поверхности гортани, а также верхних отделов трахеи. В зависимости от протекающих симптомов болезни специалисты называют недуг ложным крупом или острым ларинготрахеитом.

Ложный круп это патологический процесс, который сопровождается отеком, а также возникновением раздражения в гортани, что при развитии заболевания приводит к стенозу. По мере развития недуга происходит перекрытие просвета гортани. Оно может происходить полностью или частично. Вследствие этого ухудшается циркуляция воздуха по дыхательным путям.

От ларингита ложный круп отличается тем, что для него характерно стенозирование гортани. Возникший стенозирующий круп приводит к тому, что воздух не поступает к внутренним органам. В результате возникает состояние гипоксии. У больного начинают развиваться приступы удушья и кашель. Происходит нарушение работы всех внутренних органов, в том числе сердца, а также сосудов и ЦНС.

Стадии заболевания

Спровоцировать появление ложного крупа могут вирусы, а также бактерии. Недуг может протекать с осложнениями или развиваться без них. Специалисты выделяют у ларинготрахеита аллергической природы 4 степени тяжести:

  1. При совершении различных движений дыхание у больного становится тяжелым. Оно ухудшается и тогда, когда он находится в состоянии беспокойства. Стеноз может продолжаться от нескольких часов до двух дней;
  2. В спокойном состоянии затруднено дыхание. При появлении этой болезни у ребёнка возникает беспокойное состояние. У больного появляется нарушение сна. Кожный покров меняет свой оттенок и становится бледным. Также наблюдают носогубный треугольник синюшного цвета. Во время кашля у больного развивается тахикардия. Приступы могут возникать на постоянной основе или же носить только временный характер. Продолжительность — не более 5 дней;
  3. Для третьей степени заболевания характерны такие симптомы, как одышка, нарушение поступления воздуха в легкие. Больной демонстрирует беспокойное состояние и выглядит вялым. При нормальном состоянии грудной клетки при вдохе объем должен увеличиваться, а при выдохе уменьшаться. При наличии болезни данной степени всё происходит наоборот. Её протекание выражается в возникновении аритмии сердца и появлении одышки, хрипов. Также может отмечаться снижение артериального давления;
  4. Недостаток воздуха провоцирует остановку работы внутренних органов, что довольно часто может провоцировать летальный исход.

Дети в возрасте до 1 года в обязательном порядке должны проводить лечение в стационаре. При этом не имеет значения, какая степень болезни у них диагностирована. Терапия маленьких пациентов может выполняться в домашних условиях при условии, если степень тяжести обнаруженного недуга незначительная.

Что такое ложный круп

Термин «круп» с шотландского языка переводится как «каркать», заболевание получило свое название благодаря характерному симптому: лающему, каркающему кашлю. Однако, несмотря на то, что этот признак действительно входит в клиническую картину больных крупом в большинстве случаев, он не является основным.

Прежде чем рассматриваться, что такое ложный круп, следует знать, чем он отличается от истинного.

При истинном крупе в дыхательных путях человека образуются пленки, которые являются существенной физической преградой для нормальной циркуляции воздуха. Провокатором истинного крупа является дифтерия, поэтому истинный круп иногда называют дифтерийным.

Ложный круп является следствием отека гортани на фоне воспалительного процесса во время бактериальной или вирусной инфекции (гриппа, фарингита, и т.д.)

Отек зева и голосовых связок сужает дыхательные пути и приводит к затрудненному процессу дыхания.

И истинный, и ложный круп – опасные состояния, которые могут привести к удушью.

Кроме того, в обоих случаях резкий и сильный приступ затрудненного дыхания является сильным стрессом для человека, поэтому важно знать, как и почему возникает и развивается эта патология, как ее избежать, чем лечить и как правильно оказать первую помощь человеку с приступом

Что такое ОСЛТ

Если ребёнок среди ночи (днём тоже бывают приступы, но реже) внезапно начинает кашлять, и кашель у него лающий или каркающий, а дыхание затруднено на вдохе и сопровождается хрипами, можно предположить, что у него — приступ ложного крупа.

При дифтерии проходимость дыхательных путей нарушается вследствие образования специфических плотных плёнок в верхнем отделе воздуховода. А при ложном крупе дыхание ребёнка затрудняется из-за отёка слизистой оболочки и рыхлой клетчатки гортани и трахеи.

В глубине гортани, под голосовыми связками, соединительная ткань довольно богато снабжена лимфатическими и кровеносными сосудами. Поэтому гортань имеет свойство очень активно реагировать отёками на любые раздражители: будь то вирусные заболевания, бактериальные инфекции или аллергические реакции.

Ложным крупом в народе называют стеноз гортани. В зависимости от его локализации бывает острый стенозирующий ларингит (ОСЛ) и острый стенозирующий ларинготрахеит

Ложный круп (стеноз гортани) или подскладочный ларинготрахеит, или ОСЛ (острый стенозирующий ларингит), или ОСЛТ (острый стенозирующий ларинготрахеит) – в зависимости от дислокации воспаления и отёка – это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей (гортани, трахеи), в результате которого происходит сужение просвета гортани.

Развивается такое воспаление вследствие попадания в дыхательные пути малыша вирусной или бактериальной инфекции. Именно инфекция вызывает воспалительный процесс, отёк и увеличение выработки слизистого секрета в области подскладочного пространства, голосовых связок и трахеи.

Причиной отёка гортани могут стать, также, аллергические реакции крохи на различные раздражители, попадающие в его организм извне.

Но немаловажную роль играет здесь, также, фактор физиологической предрасположенности ребёнка к заболеваниям верхних дыхательных путей.

Ложный круп — это, скорее, следствие или осложнение инфекционного заболевания или аллергической реакции организма

Когда ребёнок может заболеть ложным крупом?

Именно анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей детей раннего возраста объясняется тот факт, что они чаще всего подвергаются приступам ложного крупа.

  • Короткое преддверие, воронкообразная форма и малый диаметр просвета гортани.
  • Мягкость хрящевого скелета.
  • Непропорционально короткие голосовые складки, расположенные, к тому же, слишком высоко.
  • Повышенная чувствительность, гипервозбудимость мышц, которые замыкают голосовую щель.
  • Функциональная незрелость органов дыхания и др.

Всё это – объективные факторы развития ОСЛТ. Среди субъективных причин можно назвать:

  • ЗВУР (задержка внутриутробного развития).
  • Недоношенность.
  • Родовые травмы.
  • Роды путём кесаревого сечения.
  • Аномалии конституции.
  • ОРВИ, ОРЗ и другие инфекционные заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Поствакцинальный период.
  • Попадание инородных тел в дыхательные пути.
  • Травмы гортани.
  • Ларингоспазм.

Стеноз гортани может быть разной степени тяжести и характеризуется приступообразным течением

Степени подскладочного ларинготрахеита

Стеноз гортани, в зависимости от тяжести его протекания, бывает:

I степени или компенсированный. Длится от нескольких часов до 2-х суток. Наблюдается нарастание глубины и частоты вдохов при физической нагрузке или беспокойстве. Признаки избытка углекислоты в крови отсутствуют. Газовый состав крови поддерживается благодаря компенсаторным усилиям организма.

II степени или субкомпенсированный. Длится до 3-5 дней. Наблюдается постоянная одышка, усиление клинических симптомов стеноза гортани. Компенсация нехватки кислорода происходит путём увеличения работы дыхательной мускулатуры в 5-10 раз. Ребёнок беспокоен и возбуждён. Появляются первые признаки кислородной недостаточности: посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов, тахикардия.

III степени или декомпенсированный. Усиленная работа дыхательной мускулатуры уже не компенсирует кислородное голодание. Наблюдается постоянная одышка. Прослушиваются грубые хрипы над лёгкими. Голос осипший. Усиливаются признаки гипоксии: тахикардия, артериальная гипотензия, выпадение пульсовой волны на вдохе.

IV степени или асфиксия. Крайне тяжёлое состояние. Обструктивная дыхательная недостаточность приводит к токсикозу организма. Дыхание становится частым и поверхностным. Могут наблюдаться судороги, температура тела падает. Возникает брадикардия. Ребёнок может впасть в кому. Развивается глубокий комбинированный ацидоз.

Симптомы ложного крупа у детей: лающий кашель, осипший голос, одышка, беспокойство

Диагностика

Диагноз ставится после изучения внешних проявлений недуга и установления характера заболевания, ставшего причиной такого осложнения.

Чтобы отличить ложный круп от других заболеваний, врач обращает внимание на наличие следующих признаков:

  • синеватый оттенок кожи, бледность носогубного треугольника;
  • затруднение дыхания, втягивание грудных мышц между ребрами;
  • учащение дыхательных движений;
  • свистящее шумное дыхание, повышенная частота сердцебиений.

После осмотра больного и прослушивания органов дыхания проводится ларингоскопия, позволяющая изучить проходимость дыхательных путей. Исследование осуществляется непрямым способом (с помощью рефлектора, располагаемого на лбу у врача), а также прямым способом (введение ларингоскопа в гортань).

Проводится исследование мазка из горла с помощью методов ПЦР и ИФА для установления вида инфекции. В случае сомнений в природе патологии делается посев для обнаружения чувствительности бактерий к антибиотикам.

Осуществляется анализ крови на лейкоциты. При необходимости делается рентген грудной клетки. С помощью зеркал изучается состояние слизистых оболочек носа, а также проводится осмотр слухового хода и барабанной перепонки.

Особенности ложного крупа

Ложным крупом называют состояние, при котором из-за острого инфекционного воспаления дыхательных органов возникает отек гортани, что приводит к сужению ее просвета (стенозу).

Обычно ложный круп появляется у детей старше 6 месяцев. В более раннем возрасте ребенок, находящийся на грудном вскармливании, защищен от воздействия инфекции материнским иммунитетом.

Чаще всего ложным крупом болеют дети в возрасте 1-5 лет. У детей старше 6 лет такая патология встречается крайне редко, так как органы дыхательной системы у них более развитые, а иммунитет достаточно сильный.

Причины возникновения инфекционного стеноза

Основной причиной ложного крупа является наличие острых или хронических инфекционных заболеваний органов дыхания.

Инфекционный (стенозирующий) ларингит (ложный круп) – это не самостоятельная болезнь, а одно из наиболее грозных осложнений кори, вирусного гриппа, ветряной оспы, скарлатины. Причинами появления тяжелых симптомов могут быть затяжной насморк при простуде, а также воспаление глоточных миндалин, наличие аденоидов.

Наиболее подвержены риску такого осложнения недоношенные малыши, а также имеющие родовую травму. Нередко оно возникает у детей, страдающих аллергией или хроническими заболеваниями органов дыхания. Способствует возникновению крупа повышенная возбудимость нервной системы.

Инфекционным заболеваниям с подобными проявлениями особенно подвержены дети с синдромом иммунодефицита, а также малыши, у которых наблюдается авитаминоз, рахит.

Мальчики болеют чаще, чем девочки. Состояние удушья и мучительного кашля может возникать неоднократно, при любой простуде, пока организм не окрепнет (это случается после 6 лет).

Возможные последствия у детей

Если родителям удалось в домашних условиях остановить приступ крупа, малыш почувствовал себя лучше, его все равно надо обязательно отвести к врачу. Если не провести должное лечение, может развиться бронхит, отит, гайморит, конъюнктивит. Воспаление гортани способно перерасти в пневмонию, гнойный менингит.

С чем можно спутать

Истинный круп. В данном случае у детей возникает удушье из-за образования пленок в гортани, перекрывающих дыхательные пути. Такое состояние, в отличие от ложного крупа, развивается постепенно. Его распознают по наличию серо-белого налета на миндалинах.

При ложном крупе можно улучшить состояние ребенка, устранив отек и вызвав кашель, который позволяет очистить просвет гортани от слизи. Голос у больного становится сиплым, но совсем не пропадает. При истинном крупе необходимо обязательно удалить пленки с помощью ларингоскопа и отсасывающего устройства. Голос пропадает полностью.

Бронхиальная астма. Для этой болезни также характерно удушье, но есть существенная разница: при ложном крупе трудно вдыхать воздух, выдыхает он нормально. А при астме, наоборот, вдыхать легко, а выдохнуть тяжело.

Аллергический стеноз гортани – спазм возникает внезапно, состояние больного стремительно ухудшается. Отличие состоит в том, что стеноз и удушье являются ответной реакцией организма на воздействие какого-либо аллергена.

Попадание инородного тела в трахею. Так же, как и при аллергии, причиной возникновения удушья не является развитие инфекции в организме.

Лечение

Ложный круп легкой степени может лечиться в домашних условиях. Патологию средней степени лечат в стационаре, тяжелый круп требует условий палаты интенсивной терапии.

Легкая степень. Одним из самых доступных способов лечения ложного крупа в легкой стадии с незначительным стенозом являются ингаляции. Для проведения таких процедур лучше всего пользоваться специальными приборами — ингаляторами. В отличие от кастрюли с картошкой или тазика с кипятком, паровые ингаляторы при правильном использовании не вызывают ожогов дыхательных путей.

Для ингаляций желательно использовать обычный водяной пар или физраствор. Небулайзер при крупе неэффективен, поскольку принцип его действия — доведение мелкодисперсных частиц лекарственного вещества до нижних дыхательных путей (бронхи и легкие).

Назначать ингаляции должен врач. Ребенок с ложным крупом, пусть даже выраженным в очень мягкой и легкой стадии, обязательно должен наблюдаться специалистом, поскольку грань между легким стенозом и критическим сужением дыхательных путей слишком тонка.

В качестве основного лечения назначаются препараты, необходимые для терапии основного заболевания. Обычно это некоторые противовирусные средства (при необходимости – «», остальные препараты — по желанию родителей, поскольку большинство современных антивирусных препаратов не имеют доказанной эффективности), витамины, жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Для полоскания воспаленного горла можно использовать раствор «Деринат».

Доза «Дексаметазона» при средне-легком ложном крупе составляет 0,6 мг на каждый килограмм веса малыша. Если симптомы выражены не слишком явно, разрешается прием препарата через рот. При средней степени тяжести крупа чаще всего препарат в той же дозировке вводят внутримышечно.

Для детей с таким ложным крупом часто проводят ингаляцию с адреналином. В этой процедуре прибегают к небулайзеру, который рассеивает лекарство («Эпинефрин») на очень мелкие частицы, которые довольно легко проникают в бронхи, трахеи и легкие. Чаще всего это помогает избежать интубации. Однако среди медиков такое лечение вызывает жаркие дискуссии — одни специалисты утверждают, что вдыхание адреналина — эффект плацебо, другие уверены, что это отличный способ снять приступ дыхательной недостаточности. Эту ингаляцию проводят в стационаре, поскольку ребенку после нее требуется несколько часов находиться под врачебным контролем.

Иногда, чтобы спасти жизнь ребенку, проводят хирургическую операцию трахеостомию. При ней в трахее делается надрез, через который наружу выводится специальное устройство, своего рода воздухозаборник. Один конец трубки размещается в трахее, другой — снаружи. Это обеспечит ребенку доступ воздуха, пока стеноз не удастся снять.

В срочном порядке такие операции каждый врач неотложной помощи может сделать даже в домашних условиях. Если ребенок в тяжелом состоянии, если у доктора есть опасения, что до больницы маленького пациента живым не довезут, врач может рассечь трахею при помощи обычного кухонного ножа, а вместо специальной трубки воспользоваться носиком от фарфорового чайника.

Иногда деткам с тяжелыми формами ложного крупа делают ингаляции с «Будесонидом». Этот кортикостероидный препарат показывает высокую эффективность при дыхательной недостаточности, однако, повсеместное его применение невозможно из-за огромного числа побочных действий — он повышает артериальное давление, может привести к глаукоме, катаракте, вызвать дисфункцию коры надпочечников, нарушает выработку половых гормонов, вызывает сильные аллергические реакции и так далее. Поэтому препарат применяют только по жизненно-важным показаниям, когда жизнь ребенка находится под угрозой, и ожидаемая польза от применения «Будесонида» превышает возможные побочные риски.

Антибиотики при тяжелой форме ложного крупа не назначают, если не выявлено сопутствующих бактериальных недугов. Противовирусные препараты назначают в редких случаях, если тяжелый стеноз развился на фоне сильной вирусной инфекции. Эти противовирусные препараты вводят внутривенно или внутримышечно в условиях стационара.

Диагностирование причин детского крупа

Ложный круп, называемый в медпрактике стенозирующим или острым обструктивным ларингитом, представляет собой воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся отеком тканей и стенозом гортани. Называется «ложным», потому что отличается от крупа «истинного». Последний возникает на фоне заражения дифтерий и проявляется образованием серозных пленок на миндалинах. А для ложного крупа это не характерно, развивается исключительно отек. От классического ларингита болезнь отличает обязательное наличие такого обструктивного симптома, как сужение просвета гортани.

Диагностируется круп преимущественно у детей от одного года до четырех лет, иногда встречается у дошкольников. Чаще болеют мальчики, нежели девочки. У взрослых весьма редко фиксируется эта болезнь. Такой возрастной ценз обусловлен особым строением гортани малышей и слабо развитой нервной системой. Дыхательный проход у них воронкообразный и очень маленький. Такая особенность способствует молниеносному развитию воспалительного процесса и образованию отека. Сезонность также влияет на заболеваемость, пик которой приходится на последние месяцы осени и начало зимы.

Возникновения болезни предполагает две основные группы причин – бактериальные и вирусные. В большинстве случаев круп возникает из-за инфекции вирусной – гриппа, ветрянки, герпеса, кори, коклюша. Бактериальная основа ложного крупа фиксируется гораздо реже и протекает обычно в тяжелой форме. В этом случае происходит заражение такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, пневмококки или гемофильная палочка.

Чаще всего детский ложный круп появляется в качестве осложнения следующих заболеваний:

  • острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ);
  • фарингита
  • хронического тонзиллита;
  • скарлатины;
  • гриппа;
  • кори;
  • аденоидита;
  • ветряной оспы;
  • диатеза;
  • ринита;
  • рахита;
  • иммунодефицита;
  • аллергии.

Кроме того, провоцирующими факторами могут быть всевозможные послеродовые травмы, удушье плода во время родов, обычный авитаминоз на фоне искусственного вскармливания малыша, период после вакцинации, лишний вес, а также ослабленный организм после перенесенных инфекционных заболеваний.

Поставить правильный диагноз может только педиатр или ЛОР-врач после очного осмотра. Клиническая картина ложного крупа довольно типична, поэтому обычно диагностируется на основании визуального осмотра горла и прослушивания легких. Дополнительно назначаются лабораторные исследования: микроларингоскопия, мазок из ротовой полости на определение возбудителя, анализы крови. При осложненном течении болезни делается рентген пазух носа и легких, рино-, фаринго- и отоскопия.

Кроме постановки верного диагноза, важно провести дифференциацию от дифтерийного (истинного) крупа, лечение которого существенно отличается. Истинный сопровождается постепенным сужением гортани, потерей голоса и серым налетом на слизистой. При ложной же форме этот признак отсутствует, голос никогда полностью не пропадает, а стеноз обычно развивается стремительно

При ложной же форме этот признак отсутствует, голос никогда полностью не пропадает, а стеноз обычно развивается стремительно.

Ложный круп нужно отличать от других болезней, которые сопровождаются гиперемией гортани. Речь идет об аллергических реакциях, эпиглотите, онкологии дыхательных путей, астме, паратонзиллярном абсцессе. Попадание инородного предмета в горло тоже может вызвать стеноз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector