Панкреатит хронический

Другие народные средства

Кроме как травами, в домашних условиях лечат панкреатит и другими средствами:

Из сухих плодов шиповника, барбариса или черной смородины готовят отвар и принимают по полстакана перед едой. Одну ст. л. ягод запаривают с 1 стаканом кипятка в термосе. Пьют по полстакана с приемами еды, как чай.

Используют продукты пчеловодства (мед, прополис, пчелиное маточное молочко). Мед добавляют в травяные чаи вместо сахара. Кусочек прополиса разжевывают и выплевывают перед едой. Одну чайную ложку маточного молочка рассасывают 2–3 раза в день.

Пьют свежевыжатые овощные соки (морковный, свекольный, картофельный, тыквенный). Начинают терапию с одной столовой ложки в день по утрам и постепенно вводя в ежедневный рацион 100-150 мл того или иного целебного сока.

Картофельный сок
Огуречный сок
Морковный сок

Из овсяных зерен готовят молочко. Овес молят в кофемолке. Заливают 1 стакан овсяной муки литром кипяченой воды и варят на паровой бане до 20 минут. Принимают по 100 мл 3 раза в день.

Одним из самых лучших народных средств, признан настой из крифеи (1 ст. л. на 1 ст. воды). Целебный мох очень хорошо нормализует работу не только поджелудочной железы, но и восстанавливает нарушенную слизистую желудка, регулирует кислотно-щелочной баланс.

Первая помощь

Острый панкреатический приступ всегда застает врасплох

Здесь важно не растеряться и оказать грамотную первую помощь страдающему

В первую очередь нужно вызвать бригаду «скорой». Если на лицо яркие признаки резкого воспаления поджелудочной – невыносимая боль, от которой трудно найти себе место, непрерывная рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела, скачок АД, тахикардия, заострение черт лица, сильная бледность – медлить нельзя. Человек рискует получить панкреонекроз и без хирургического вмешательства будет не обойтись.

До приезда врачей больному оказывают первую помощь в домашних условиях:

1. Человека укладывают в позу «эмбриона» или усаживают так, чтобы тело было немного наклонено вперед. Это самые лучшие положения, при которых боль переноситься легче.
2. Обеспечивают полный пищевой покой. Единственное, что можно предлагать, – небольшие порции чистой воды или негазированной минералки, по несколько столовых ложек каждые полчаса. Никаких промывающих желудок растворов не используют.
3. Из лекарств, снимающих болевой синдром, разрешены только спазмолитики (но-шпа, дротаверин, папаверин) – 0,8 мг таблеткой или 2 мл инъекцией. Нельзя давать болеутоляющие и ферментные.

Нежелательно пользоваться холодными компрессами. Они могут усилить спазм сосудов в больном органе.

Причины и симптомы развития заболевания

Основными причинами, приводящими к развитию недуга, принято считать следующие:

• алкоголизм в хронической форме: частое употребление алкогольных напитков в большом количестве в значительной мере способствует развитию в организме большого числа разнообразных патологий, в числе которых хронический панкреатит;
• недуги печени и протоков, обеспечивающих желчевыведение, в хронической форме;
• заболевания органов пищеварительного тракта;
• хроническое нарушение режима питания;
• длительный прием некоторых медицинских препаратов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в поджелудочной;
• наследственная предрасположенность;
• язва двенадцатиперстной кишки.

Причины панкреатита

Основными симптомами ХП принято считать следующие:

• болевые ощущения в области живота, которые усиливаются после приема пищи;
• возникновение чувства тошноты после приема пищевых продуктов богатых жирами, однократные позывы к рвоте;
• желтушность кожного покрова, склер глазных яблок и слизистой оболочки ротовой полости;
• развитие сахарного диабета на поздних стадиях развития недуга.

Развитие панкреатита в хронической форме происходит достаточно медленно – на протяжении нескольких лет. По этой причине человек при появлении первых симптомов недуга чаще всего не обращает на них внимания, а не обследуя организм, не задумывается над вопросом, чем лечить хронический панкреатит, и какие препараты лучше для этого использовать.

В случае выявления одновременно двух патологий, следует прибегнуть к комплексному их лечению. Терапия должна проходить под контролем медспециалиста и в соответствии с его рекомендациями, как лечить хронический панкреатит и холецистит.

Традиционные методы терапии острой стадии

Острое воспаление поджелудочной железы лечат в стационарных условиях. Наипервейшая задача врачей – остановить развитие панкреатической интоксикации. «Заблокированные» поджелудочные ферменты начинают переваривать ткани самого органа, что грозит отмиранию клеток и наступлению панкреонекроза.

В борьбе с приступом используют:

• дезинтоксикационные внутривенные растворы;
• деактиваторы ферментации;
• антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Болевой синдром снимается спазмолитиками. В некоторых случаях могут прибегнуть к помощи более сильных лекарств – наркотическим анальгетикам, а для стабилизации ЦРС – к нейролептикам и транквилизаторам.

Во время лечения панкреатита поджелудочной железы в больнице пациент соблюдает постельный режим.

Для приостановления ферментативной активности железы назначается голод до трех дней. Все необходимые питательные вещества поступают в организм парентеральным путем, то есть внутривенно-капельным. Это избавляет ЖКТ от работы и дает ему время для восстановления.

С исчезновением острых симптомов, пациента переводят на лечебную диету, начиная с жидких блюд. Плюс назначают комплексное лечение, индивидуально подбирая аптечные лекарства и схему питания.

Симптомы панкреатита

Основным симптомом острого панкреатита является острая режущая боль в брюшной полости. Постоянно меняющаяся локализация боли характерна для больных с диагнозом панкреатит: симптомы зависят от участка воспаления поджелудочной железы. Если в головке  поджелудочной железы пошел воспалительный процесс, боль проявится в правом подреберье, если в теле железы- болеть будет в подложечной области, если хвоста – в левом подреберье. Острые боли опоясывающего характера, хоть и реже, но все же встречаются, если у человека острый панкреатит — симптомы эти свидетельствуют о воспалении всей поджелудочной железы. Боли за грудиной и левой лопаткой тоже нужно расценивать как признаки панкреатита.

Симптомы панкреатита у взрослых, чаще всего, приводят больных в хирургический стационар. Скорее всего первая помощь при панкреатите вам будет оказана сотрудниками «скорой» — мало кто может выдержать острые приступы. Это и понятно – если у вас нестерпимая боль под ложечкой, отдающая в левое подреберье или опоясывающая и сдавливающая верхнюю половину туловища, которая длится часами и сопровождается рвотой, то выдержать такое испытание будет сложно и прибегнуть к помощи врачей придется.

Ярко выраженный острый болевой синдром, шок или коллапс – явные признаки панкреатита у взрослых. Эти боли при панкреатите мучают человека часами, изнуряют его, к ним примешивается боязнь смерти, как неприятный психологический фактор.

Как правило, они локализуются в области под ложечкой и отдают в реберную дугу, плечо, почку слева. Они могут сдавливать торс по окружности, распространяться на другую сторону грудной клетки, в плечо. Это может сбить с толку и запутать больного и его близких, которые начинают подозревать почечную или желчную колику, инфаркт миокарда, стенокардию. Часто определить признаки острого панкреатита и отличить их от инфаркта и иных заболеваний в состоянии только врач после инструментального обследования.

Диагностика панкреатита проводится с помощью УЗИ. На аппарате видно увеличение размеров поджелудочной железы, существенное изменение формы ее головки, характерное для острого панкреатита.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых проявляются на фоне не приносящей облегчения рвоты. Понос при панкреатите тоже частое явление, он приводит к обезвоживанию организма. От этого черты лица человека заостряются, а кожа становится непривычно сухой. Запор, затвердение мышц живота, его вздутие тоже предвещает приступ панкреатита – симптомы очень противоречивы.

Приступ панкреатита сопровождается повышенным артериальным давлением, сильным сердцебиением, одышкой. В последствии давление, наоборот, может сильно опуститься. Вдобавок, анализ мочи может выявить почечную недостаточность и желтуху. На пояснице и в окружности пупка проявляются синюшные пятна, которые придают коже мраморный оттенок. В паховых областях эти пятна могут носить зеленовато-синий оттенок. Они появляются из-за проникновения крови из воспаленной поджелудочной железы под кожу живота. Следует помнить, что больному становится хуже с каждой минутой, поэтому не стоит затягивать с вызовом «скорой помощи». Врачи знают, как снять приступ панкреатита.

Не стоит бояться госпитализации – далеко не всегда больных оперируют

Но даже одного попадания в больницу достаточно, чтобы быть под пристальным вниманием хирургов всю оставшуюся жизнь

Что можно есть при остром панкреатите поджелудочной железы. Что можно есть при панкреатите в зависимости от форм заболевания

При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии больной должен питаться в соответствии с основными требованиями, но при этом пища не обязательно должна быть измельченной или протертой. Целью диеты при хроническом панкреатите является обеспечение полноценного питания, уменьшение воспалительного процесса в поджелудочной железе, восстановление ее функций.

Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Например, в мясе содержатся экстрактивные вещества, которые подразделяются на азотистые и безазотистые. В одном килограмме мяса содержится в среднем 3,5 г азотистых экстрактивных веществ. Больше всего азотистых экстрактивных веществ в свинине: общее их содержание достигает 6,5 г в одном килограмме мышечной ткани. Наименьшее количество экстрактивных веществ отмечается в баранине — 2,5 г на один килограмм мышц. В связи с этим в случаях, когда необходимо ограничение экстрактивных веществ, может быть рекомендована нежирная баранина.

Азотистые экстрактивные вещества — это карнозин, креатин, ансерин, пуриновые основания (гипоксантин) и др. Основное значение экстрактивных веществ заключается в их вкусовых свойствах и стимулирующем действии на секрецию пищеварительных желез.

Безазотистые экстрактивные вещества — гликоген, глюкоза, молочная кислота — содержатся в мясе в количестве около 1%. По своей активности они значительно уступают азотистым экстрактивным веществам.

Мясо взрослых животных богаче экстрактивными веществами и имеет более выраженный вкус, чем мясо молодых животных. Этим и объясняется то, что крепкие бульоны могут быть получены только из мяса взрослых животных. Экстрактивные вещества мяса являются энергичными возбудителями секреции желудочных желез, в связи с чем крепкие бульоны и жареное мясо в наибольшей степени возбуждают отделение пищеварительных соков. Вываренное мясо этим свойством не обладает, и поэтому оно широко используется в диетическом, химически щадящем рационе, при гастритах, язвенной болезни, заболеваниях печени и других болезнях органов пищеварения.

Блюда готовят на пару или запекают. Такой тип питания обычно рекомендуется на длительное время, чтобы дать поджелудочной железе возможность восстановиться. Перечень продуктов, разрешенных при хроническом панкреатите, довольно широк, так что у больного есть возможность питаться не только правильно, но и вкусно.

Лечебное питание при острой форме панкреатита и при обострении хронического панкреатита практически одинаково. В первый день заболевания оно входит в систему экстренной помощи при приступе и направлено на снижение болевых ощущений и активности поджелудочной железы. Традиционная формула — «холод, голод и покой» — как нельзя лучше отражает принципы лечения острого панкреатита и обострения хронической формы.

Для создания поджелудочной железе функционального покоя организм больного обеспечивают необходимыми питательными веществами (как правило, аминокислотами и витаминами) с помощью так называемого парентерального питания, то есть путем внутривенной инфузии (введения), минуя ЖКТ. В некоторых случаях, если у больного нет рвоты и признаков гастростаза, то есть замедления деятельности желудка, разрешается пить щелочную минеральную воду или некрепкий чай, примерно 1,5 литра в сутки. Примерно на вторые или третьи сутки пациента постепенно переводят на ограниченное энтеральное питание, а затем и на полноценное.

Лечебное питание при остром панкреатите и обострении хронической формы отличается рядом особенностей. Прежде всего, необходимо как можно скорее ввести в рацион пациента нужное количество белков, поскольку они необходимы для синтеза ингибиторов ферментов, подавляющих выработку последних поджелудочной железой. Для снижения нагрузки на орган иногда используют специальные смеси для энтерального питания, принимаемые через зонд или трубочку. Примерно спустя две недели пациенту разрешается расширенная диета с химическим и механическим щажением органов.

Больным в этот период рекомендуются различные виды слизистых супов на отварах круп или овощных бульонах, рубленые паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, паровые белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, свежеприготовленный творог, некрепкий чай, отвар шиповника, компоты, кисели. Соль для приготовления блюд не используется.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

• симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
• чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
• симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
• болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
• симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
• гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
• геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
• симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
• симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов

Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
• биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
• анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
• беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
• анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

Инструментальный набор методик:

• УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
• гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
• зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
• КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
• лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Частые симптомы

При воспалении поджелудочной железы, особенно на начальных стадиях, человек наблюдает болевые ощущения в верхней части живота, тошноту или тяжесть. Чаще всего такие признаки возникают после приема пищи или алкоголя

Но обратив внимание на изменения в пищеварительном процессе, не все сразу обращаются к врачу

Только когда признаки воспаления поджелудочной железы повторяются очень часто и вызывают сильный дискомфорт, больной бежит к лечащему врачу. Но зачастую процесс уже перешел в хроническое заболевание. Что бы ни пришлось прибегать к радикальным формам лечения, нужно четко знать и понимать симптомы болезни.

Самая страшная для человека – острая форма, поскольку под воздействием выделяемых ферментов орган быстро само переваривается. При этом токсины попадают в ток крови и разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию. При заболевании поджелудочной железы в острой форме проявляются:

1. Резкая боль, которая может локализироваться как справой, так и с левой стороны под ребрами. Это связано с размерами органа. Иногда болевые ощущения могут появляться в спине.
2. Многократные рвотные позывы, которые не вызывают чувства облегчения.
3. Чувство тяжести в животе и вздутие.
4. Сильная тошнота.
5. Если железа резко воспалилась, температура может повышаться.

Если у человека появились все эти симптомы нужно немедленно бежать в больницу. Если вовремя не начать лечить воспаление поджелудочной железы, которое проявляется в острой форме, то это может привести к плачевным последствиям.Данное заболевание может носить и хронический характер.

При этом симптомы появляются на протяжении многих лет и время от времени либо обостряются, либо затухают. Период обострения чаще всего припадает на те периоды, когда человек употребляет много жирной и жареной пищи или алкоголь.

Основные симптомы при воспалении поджелудочной железы хронического характера:

1. Боль в животе через 1,5–2 часа после еды.
2. Нежелание есть жирную пищу.
3. Болевые ощущения под ребрами при физических нагрузках.
4. Потеря аппетита.
5. Снижение массы тела.
6. В каловых массах могут появляться белесоватые включения.
7. Расстроен акт дефекации (запор или диарея).

Лечение панкреатита

Лечение зависит от формы заболевания, тяжести, наличия дополнительных патологий, возраста, состояния пациента

Лечением острого панкреатита занимаются в условиях стационара – важно контролировать диету, состояние пациента и иметь возможность в случае ухудшения состояния экстренно совершить хирургические вмешательство (установка дренажа, удаление ткани, подвергнутой некротическим изменениям)

В качестве первой помощи применяется запрет на питье и питание до приезда врача, постельный режим (можно на боку или поджав колени, если это облегчает симптомы), холодный компресс, затормаживающий воспаление. Устранение обострения невозможно без применения лекарственных препаратов из разных медикаментозных групп (подбираются врачом после обследования):

• спазмолитики, обезболивающие, холинолитики;
• блокаторы выработки ферментов, которые провоцируют развитие некротических процессов;
• цитостатики для снятия воспаления;
• антибиотики, когда присоединяется бактериологическая инфекция;
• препараты для интоксикации организма + электролитные растворы.

Лечение хронической формы производится на любом этапе (ремиссия/обострение). При ремиссии человеку назначают прием ферментов, которых не хватает для нормального переваривания. Дополнительно назначаются препараты, которые усиливают моторику кишечника, восстанавливают pH, витаминный баланс (витамины групп А, B, С, Д, К, Е). По показаниям назначается прием кокарбоксилазы, липоевой кислоты.

Лечение дополняется соответствующей диетой, при обострении хронической формы иногда прописывают двухдневное голодание. Разрабатывается специальная диета и список запрещенных продуктов. При наличии хронической формы этого списка нужно будет придерживаться пожизненно во избежание рецидивов.

Хронический панкреатит лечение. Панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы. За последние 10 лет он стал встречаться у взрослых в 3 раза, а у подростков в 4 раза чаще, чем раньше.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и располагается ближе к позвоночнику, сзади и чуть ниже желудка. Для удобства в ней различают 3 отдела: головку, тело и хвост (каудальную часть).

Микроскопически в поджелудочной железе различают 2 основных отдела:

1. — островки Лангерганса, в которых находятся клетки, продуцирующие инсулин и некоторые другие гормоны.
2. Экзокринная часть — вырабатывает так газывае6мый панкреатический сок, состоящий из ферментов, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов: липазу, трипсин, амилазу, мальтазу, коллагеназу и т.п. Многие из этих ферментов активизируются уже в 12-перстной кишке, куда они попадают через панкреатический проток. Если же по каким-то причинам выход в кишку перекрывается и ферменты поступают обратно, то начинается саморпереваривание поджелудочной (острый панкреатит) с последующим развитием инсулинозависимого сахарного диабета.

Виды панкреатита

В настоящее время существует достаточно много классификаций панкреатита. По характеру течения различают панкреатит:

1. Острый.
2. Хронический.

Острый панкреатит у взрослых

Острый панкреатит представляет собой остро протекающее воспаление поджелудочной, в основе которого —гибель клеток железы вследствие самопереваривания вернувшимися обратно ферментами панкреатического сока. Впоследствии может присоединиться гнойная инфекция.

Острый панкреатит является очень серьезным заболеванием, которое несмотря на современное лечение достаточно часто заканчивается смертью пациента: в среднем умирает до 15%, а при деструктивных формах острого панкреатита — до 70%.

Причины

Наиболее часто острый панкреатит развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя — до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более.

Единичные случаи развития острого панкреатита наблюдаются вследствие:

• травм,
• вирусных инфекций (например, при паротите у детей и молодежи),
• аллергии,
• язвенной болезни ДПК и других заболеваний желудочно-дуоденальной области,
• отравлений солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами, некоторыми медицинскими препаратами или другими веществами,
• врожденных аномалий строения поджелудочной.

В целом острый панкреатит наиболее часто встречается после 30 лет и у женщин.

Классификация

Как правило, различают острый панкреатит:

1. Интерстициальный (отечный).
2. Панкреонекроз:

2.1. Стерильный:

• ограниченный или распространенный,
• геморрагический, жировой, смешанный.

2.2. Инфицированный.

Осложнения

Осложнения острого панкреатита многочисленны, среди которых наиболее распространенными и серьезными являются:

1. Местные осложнения:

• образование инфильтрата вокруг поджелудочной железы,
• асептическая или септическая флегмона забрюшинной клетчатки, например, тазовой, вокруг почек и т.д.,
• воспаление брюшины вследствие действия панкреатического сока или присоединения инфекции (абактериальный, а также фиброзно-гнойный перитонит),
• образование псевдокист, которые также могут быть инфицированы,
• кровотечения в полость брюшины или кишечника,
• панкреатогенный абсцесс с локализацией в забрюшинной клетчатке,
• возникновение различных панкреатических свищей: желудочных, кишечных.

2. Осложнения общего характера:

• развитие панкреатогенного шока,
• развитие сахарного диабета,
• возникновение синдрома полиорганной недостаточности,
• смерть пациента.

Особенности течения заболевания

Различают 4 основные стадии острого панкреатита:

1) Ранняя стадия (первые 5–7 суток). В этот период развиваются:

• отек и гибель клеток поджелудочной железы,
• асептическое воспаление прилежащих к железе органов, брюшины,
• отравление организма всосавшимися продуктами распада поджелудочной железы с последующим поражением отдаленных органов: например, головного мозга, почек, сердца и легких (на этом этапе возможна гибель пациента из-за его тяжелого состояния).

Симптомы панкреатита

Как проявляется панкреатит? Основными симптомами панкреатита являются – сильные боли и признаки интоксикации организма. Однако, следует различать симптомы острого панкреатита и хронической формы данного заболевания, основное отличие которых заключается в болях и течении. Рассмотрим их более подробно.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Боль при остром панкреатите. Тупая или режущая, интенсивная, на постоянной основе, боль. Локализация болевых ощущений – в левом или правом подреберье (в зависимости от участка воспаления органа), под ложечкой, или же опоясывающего характера (при полном воспалении железы). Боль также может отдавать в лопатку, грудь, спину. Обострение боли при панкреатите происходит при употреблении алкоголя, острой, жирной, жаренной и другой пищи, увеличивающей секрецию сока поджелудочной железы. При неоказании первой медицинской помощи, у больного может произойти развитие болевого шока, он может потерять сознание. При болевом шоке возможна даже смерть пациента.

Боль при хроническом панкреатите. Приступообразная боль при хроническом панкреатите может сопровождать человека на протяжении нескольких лет, и даже десятилетий, особенно усиливаясь, минут через 15-20 после приема пищи – острого, жаренного, жирного, копчености, алкоголь, и даже кофе с шоколадом. При одновременном употреблении подобных блюд, боль неимоверно усиливается. Длительность боли может быть от 1 часа до нескольких суток. Локализация, как и при острой форме болезни. Интенсивность боли снижается при наклонах и приседаниях.

Изменение окраса кожного покрова и других частей тела. Кожа лица при панкреатите бледнеет, а со временем приобретает серо-землянистый оттенок. В области поясницы и пупка, кожа часто приобретает синюшный оттенок, как будто мраморный. В паховой области кожа окрашивается в сине-зеленый оттенок. Изменение оттенков кожи объясняется нарушениями в кровотоке при воспалении поджелудочной железы, при котором кровь способна проникнуть под кожу.

Пожелтение кожи и склер. Данные изменения могут свидетельствовать о наличии склерозирующей формы панкреатита, которая обычно развивается при сдавливании увеличенной железой части общего желчного протока. Иногда желтизна кожи, например при хронической форме болезни проходит, однако белки глаз остаются желтоватого оттенка.

Среди основных симптомов острого панкреатита также можно выделить:

• Икота;
• Тошнота, иногда с рвотой (рвота обычно начинается с частиц пищи, далее содержит желчь);
• Вздутие живота (метеоризм), отрыжка;
• Изжога;
• Повышенная и высокая температура тела;
• Повышенная потливость с липким потом;
• Пониженное или повышенное артериальное давление, тахикардия;
• Сухость в ротовой полости, а на языке появляется налет желтоватого оттенка;
• Диарея или запор, часто с частицами не переваренной пищи;
• Затвердение мышц живота, а также их пребывание в постоянном напряжении;
• Одышка (диспноэ);
• Возможна стремительная потеря веса.

В случае вышеперечисленных симптомов и резкой невыносимой боли срочно вызывайте «скорую помощь», т.к. каждая минута может усложнить состояние больного!

Что еще происходит при хроническом панкреатите?

При хроническом панкреатите, в отличие от острой формы, начинают происходить деструктивные изменения в тканях поджелудочной железы. К сожалению, даже при купировании воспалительного процесса, данные изменения ПЖЖ требуют от пациента и далее соблюдать диету, а также различные профилактические меры, для недопущения возвращения острой фазы течения панкреатита.

Также, при структурных изменениях поджелудочной железы, нарушаются некоторые функции данного органа, например – нарушается выработка гормона инсулина, который отвечает за переработку углеводов. При его недостаточности, в крови повышается уровень глюкозы, что со временем может привести к развитию сахарного диабета.

Очень важно, чтобы больной, при острых приступах панкреатита, обратился к лечащему врачу, чтобы не допустить перехода острой формы данной болезни в хроническую. Важно! Часто, хронический панкреатит протекает бессимптомно, или с минимальными признаками

Важно! Часто, хронический панкреатит протекает бессимптомно, или с минимальными признаками

• Абсцесс железы;
• Хронический болевой синдром, периодически усиливающийся настолько, что человек может потерять сознание;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной и настоящей кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения в виде дыхательной недостаточности;
• Почечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Стремительная потеря веса;
• Рак поджелудочной железы;
• Гипоксия;
• Перитонит;
• Летальный исход.

Виды таблеток, которые назначают для лечения поджелудочной железы

Для лечения хронического панкреатита в домашних условиях назначаются таблетки, которые можно разделить на четыре большие группы:

1. Обезболивающие.
2. Спазмолитики.
3. Ферменты.
4. Ингибиторы протонной помпы.

Какие таблетки лучше для лечения, должен определить врач, наблюдающий пациента. Информация, приведённая ниже, носит общий характер и не предназначена для самостоятельного выбора лекарственных средств.

Обезболивающие препараты

В абсолютном большинстве случаев для того, чтобы снять боль и воспаление при острой форме болезни, используются нестероидные противовоспалительные таблетки (НПВС), они же – болеутоляющие. Обезболивающие таблетки позволяют взрослым людям с панкреатитом пережить первые часы обострения и дотерпеть до консультации врача, если в этом возникнет необходимость.

Уколы не имеют никакого преимущества перед таблетированными формами, особенно когда речь идёт о лечении в домашних условиях.

Спазмолитические средства

Спазмолитики не имеют прямого болеутоляющего или противовоспалительного эффекта, однако они снимают спазм в протоках поджелудочной железы и в сфинктере Одди, через который сок поджелудочной железы попадает в кишечник. Всё это способствует лучшему оттоку панкреатических выделений, косвенно уменьшает воспаление и снимает болевые ощущения, вызванные спазмом гладкой мускулатуры в протоках и сфинктере. Поэтому эти таблетки помогают при панкреатите.

Ферментные препараты

Ферменты поджелудочной железы — особая группа препаратов, которую назначают для компенсации внешнесекреторной недостаточности, то есть тогда, когда поджелудочная железа не справляется сама и ферментов, которые она вырабатывает, не хватает для нормального переваривания пищи.

Несмотря на большую популярность ферментов и их распространённость в назначениях пациентам, они нужны не всем больным хроническим панкреатитом. Оценить наличие необходимости в заместительной терапии ферментами поджелудочной железы и их дозировку сможет врач после соответствующего обследования. 

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторами протонной помпы (ИПП) называют таблетки, которые снижают кислотность желудка. Существуют исследования, которые показывают, что назначение ИПП может повысить эффективность заместительной терапии ферментами поджелудочной железы, но только лишь в том случае, если изначально эта терапия не возымела достаточного эффекта.

Рекомендация добавлять ИПП к терапии панкреатическими ферментами основана на данных с умеренным уровнем доказательности, поэтому эта группа лекарств не входит в список препаратов выбора и не является терапией первой линии.

Диагностика­

При обнаружении симптомов этого недуга, стоит сразу обращаться к врачу. Прежде чем лечить панкреатит, нужно поставить пациенту диагноз. Заболевание отличается неспецифическими симптомами, поэтому врачи могут спутать его с другими проблемами органов брюшной полости. Обследование с целью постановки диагноза должно включать следующие процедуры:

1. Общий анализ мочи.
2. Биохимия крови.
3. Исследование водно-электролитного баланса.
4. УЗИ.
5. Компьютерная томография.
6. Рентгенография.
7. Эндоскопия.
8. Лапароскопия (хирургическое вмешательство, нанесение небольших разрезов на кожу при тяжелых формах).

Лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит может иметь ярко или слабовыраженные симптомы. Чаще всего, во время обострения хронического панкреатита больному показана госпитализация и терапия, аналогичная острому процессу.

Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа. Особенно полезно дважды в год проходить санаторное лечение в соответствующих заведениях Ставропольского края (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), где проводят лечение при помощи натуральных минеральных вод.