Мрт легких

В чем особенность МРТ с контрастированием

В силу своих физических особенностей МРТ легких показывает изменение структуры мягких тканей. Для того чтобы выявить особенности строения сосудов в заданной области, возможную связь патологических очагов с системой кровообращения, используется контрастное вещество. Контрастное вещество вводится внутривенно и распределяется по кровеносным сосудам. При этом на изображении становятся четко видны сами сосуды, их патологии – микроаневризмы, тромбы и другие. Злокачественные опухоли обычно имеют хорошее кровоснабжение, поэтому при введении контраста становятся гораздо более заметны, чем без него.

Для оценки состояния и строения сосудов в легких применяют МРТ с контрастированием

Врач должен предупредить о введении контраста, поскольку это, во-первых, удлиняет процедуру по времени, во-вторых, расширяет список противопоказаний. В частности, контраст нельзя вводить при болезнях почек, беременности, непереносимости йода, заболеваниях щитовидной железы.

Что показывает МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – диагностическая процедура, которая проводится с помощью электромагнитных волн. Она позволяет отслеживать состояние легких и происходящие в них изменения в режиме реального времени.

Плотность легких гораздо меньше, чем у других тканей, поэтому отражение электромагнитных волн от органа дает более слабый сигнал. Но, тем не менее, эффект «матового стекла» при вирусной пневмонии можно легко выявить на МРТ. При дыхании пациента видно, как светлые зоны при вдохе пропадают, а при выдохе – сгущаются. Кроме этого, будут заметны другие патологические изменения в легких и бронхах.

МРТ проводится 15-20 минут, но ее оптимизированная версия, которая специально была разработана российскими врачами для больных с пневмонией, занимает около 10 минут.

Кому выбрать компьютерную, а кому магнитно-резонансную томографию?

1. Беременным женщинам КТ противопоказана, если нет острой необходимости, то и от МРТ в первом триместре врачи рекомендуют воздержаться.
2. Кормящие женщины могут пройти любую процедуру. Ранее рекомендовалось в течение суток после КТ воздерживаться от кормления грудью. Однако эти данные ничем не обоснованы и научно не подтверждены.
3. Если выбор стоит между КТ и МРТ легких у маленьких детей, то логичнее выбрать метод без лучевой нагрузки. Хотя трудно будет уговорить ребенка лежать неподвижно 40 минут в темной трубе. Поэтому у данной категории пациентов обычно используют другие диагностические процедуры.
4. МРТ нельзя проводить людям с металлическими имплантантами в теле. Металл сильно нагревается, может сместиться, причинить вред, как самому пациенту, так и аппаратуре. Многие татуировки выполняются красками, содержащими ферромагнитные частицы, которые при проведении процедуры могут вызвать сильные ожоги. Некоторые медицинские сплавы допускаются при исследовании, но далеко не каждый пациент знает, из чего состоит металлоконструкция в его организме.

Подготовка к обследованию

Прежде, чем приступить к диагностике, пациент обсуждает с доктором несколько вещей.

1. Пациент согласовывает дату и время проведения со специалистом.
2. Обязательно сообщает врачу, боится ли он замкнутого пространства или проведения самой процедуры. В таких случаях заранее проводится успокаивающая терапия, возможен наркоз.
3. Если требуется введение контраста, то сообщает доктору об отсутствии аллергических реакций.
4.  Обязательно ставит доктора в известность о наличии внутри организма железных предметов:

• кардиостимуляторов;
• имплантатов и протезов среднего уха из ферромагнита или электронных;
• металлических осколков или имплантов;
• аппаратов Илизарова, стоящих на теле человека после травм, по поводу выравнивания или удлинения конечностей.

В случае ввода в организм обследуемого контрастного вещества, пациент сдает кровь на анализ. Врач определит состояние почек, чтобы вовремя избежать осложнений. Еще пациента предупреждают о неприеме пищи за пять часов до начала процедуры.

Уборка ненужных предметов и украшений (часы, кольца, цепочки, пряжки, вещи с металлическими застежками, пластиковые карточки, мобильные телефоны) – обязательное условие при МРТ легкого или других органов, дабы избежать искажений сканируемой информации обследуемого объекта, ну и возможного повреждения вещей электромагнитными волнами

Перед процедурой важно не пить кофе и чай, которые оказывают на организм мочегонное действие

Показания

Благодаря процедуре можно контролировать эффективность физиотерапевтического лечения

МРТ лёгких и бронхов назначают более чем в 80% случаев, когда имеются подозрения на серьёзные патологии. Основными показаниями к магнитно-резонансной томографии считаются:

• туберкулёз бронхов;
• бронхит, вызванный пылью;
• бронхиолит;
• бронхит инфекционного характера;
• бронхит эозинофильного типа;
• атопическая бронхиальная астма.

Томографию лёгких проводят и при иных патологиях, когда диагностирование очень затруднено. Нередко такое обследование назначают при бронхопневмонии, гиперреактивности бронхов, диффузионном бронхите, отёке бронхов и многих схожих патологиях. Патологии мелких систем дыхательных органов можно обнаружить при помощи МРТ, но диагностика будет более точной, если больной дополнительно проходит УЗИ и рентген грудной клетки.

Детям МРТ лёгких и бронхов часто назначают, если есть подозрение на неправильное строение этих органов или тяжёлые заболевания. Показаниями для проведения обследования детям считается бронхит инфекционного происхождения, туберкулёз бронхов и так называемый пылевой бронхит.

Как правильно подготовиться к МРТ?

Перед тем, как пройти магнитно-резонансную томографию, необходимо уведомить специалиста обо всех заболеваниях, имеющих место.

Обязательно нужно уточнить, на какие препараты может возникнуть аллергическая реакция. Больным, страдающим клаустрофобией, доктор назначает седативные средства.

Перед началом обследования пациент должен освободиться от своей одежды, надеть хлопчатобумажную рубашку.

Если в наличии очки, слуховые аппараты, заколки из металла, украшения, часы, протезы, прочие предметы, их обязательно нужно снять на время исследования.

Беременные женщины обязательно должны предупредить о своем положении радиолога.

Исследование органов дыхания таким пациенткам проводится только в исключительных случаях. При этом анализируются все факторы, ведь польза должна превышать риски.

Фото:

Обязательно стоит предупредить доктора о наличии в своем организме медицинского электронного прибора. При проведении МРТ такие элементы будут оказывать влияние на процедуру.

Если предметы внутри человека не являются медицинскими или специально помещенными, об этом также стоит предупредить. В этом случае пациент перед МРТ проходит рентгенологическое исследование.

У процедуры есть и противопоказания.

МРТ легких, бронхов не назначается пациентам, если у них:

• стадия декомпенсации хронических заболеваний;
• пациент проявляет неадекватную психическую реакцию на проведение процедуры;
• в организме человека есть встроенный кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, медицинские приборы внутри сосудов.

Процедура томографии

Разберем, как делают КТ легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон. Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики. Прохождение КТ легких с контрастом требует соблюдения диеты перед обследованием. Прием пищи нужно прекратить за 6-7 часов до процедуры. Обследование проводится натощак, чтобы не появилось чувство тошноты.

Процедура. Само обследование длится недолго — несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду.  После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа.  На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты, как например,  жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль, тошнота,  металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается. При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента. Необоснованное назначение КТ без особой необходимости не допускается. В крайних случаях врачи решают, какой метод применить и как часто можно делать КТ.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях. Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей. Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два  часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Watch this video on YouTube

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

• ателектазы;
• пневмония;
• саркоидоз;
• пневмофиброз;
• секвестрация легкого;
• аномалии сосудов легких;
• легочные узлы;
• туберкулез;
• аневризма артерии легких;
• легочная недостаточность (острая, хроническая);
• аномалии сосудов легкого;
• мезотелиома;
• васкулит;
• уточнение стадии рака;
• артериовенозные мальформации;
• плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика онкологии средостения;
• муковисцидоз;
• оценка дыхательной функции;
• дифдиагностика ателектаза, опухоли;
• нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
• подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;

• хронический плеврит;
• увеличение внутригрудных узлов;
• контроль за эффективностью выполненной операции;
• подозрение на туберкулез;
• воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
• подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

• интерстициальная болезнь легких;
• легочные узлы;
• эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

• метастазы;
• воспаление плевры;
• внутреннее кровотечение;
• пневмонию;
• скопление жидкости внутри плевральной полости;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• патологии сосудов;
• эмфиземы легких;
• туберкулез;
• травмы, разрывы мягких тканей;
• аневризм артерий;
• новообразования;
• инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

• беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
• клаустрофобия;
• детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
• психические нарушения;
• индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
2. Вес больше 150 кг.
3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
2. Приступы неукротимого кашля.
3. Вес больше 130 кг.
4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
5. Болезни щитовидки.
6. Болезни эпидермиса.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

• при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
• при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
• при патологиях сердечной сумки
• при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
• при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
• при  болях в груди, рёбрах, в области бронхов
• подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
• опухоли пищевода или фистулы
• для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
• в случае установления бронхоэктатического заболевания
• иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
• вследствие травм грудной области тела
• пневмония верхних дыхательных путей  — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
• в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

Watch this video on YouTube

Что показывает

Если бронхи и лёгкие функционируют без нарушений, и патологический процесс в них отсутствует, то заключение по результатам МРТ может содержать следующие пункты:

• Аномалии развития органа не установлены.
• Лимфоузлы имеют анатомически правильный размер и однородную структуру.
• Кровоток не отягощён.
• Скопление жидкости не выявлено.
• Признаки новообразований не найдены. 

Метод МРТ особенно хорошо справляется с диагностикой таких патологий лёгких и бронхов как:

• Опухоли и метастазы.
• Воспалительные заболевания.
• Увеличенные внутригрудные лимфоузлы.
• Туберкулёз.
• Врожденный порок сердца с осложнением на лёгкие.

Делают ли МРТ легких и бронхов?

Диагностика патологий органов дыхания включает опрос, осмотр, сдачу клинических анализов, аппаратные исследования.

Показаниями к МРТ легких служат:

• увеличение лимфатических узлов в грудной полости;
• уточнение стадии и характера туберкулезного процесса;
• воспалительные заболевания бронхов и легких при недостаточной информативности других видов диагностики;
• подозрение на онкологический процесс в области грудной клетки;
• объемные новообразования неясной природы;
• травмы грудной полости;
• врожденные патологии строения легких и бронхов.

Магнитно-резонансную томографию используют при планировании  хирургического лечения патологий дыхательной системы. Метод позволяет определить размеры и локализацию очага, уточнить характер предстоящей операции.

 

Онкологический процесс на МРТ: а — фронтальная проекция, б — аксиальный срез (стрелка указывает на новообразование в средней части легкого)

В период реабилитации показано не менее 2-3 процедур в течение первого года. Контрольные сканирования помогут наблюдать процесс восстановления поврежденных тканей, своевременно диагностировать осложнения и корректировать послеоперационную терапию.

МРТ легких и бронхов можно делать при непереносимости человеком рентгеновского излучения. Электромагнитное поле не влияет на состояние пациентов, страдающих лучевой болезнью.

Цена

Чтобы ознакомиться с ценами, перейдите в каталог клиник вашего города со страницы Адреса.

В форме подбора клиник по параметрам есть выпадающий список «Область исследования». Если в вашем городе есть клиники, у которых указаны цены на МРТ лёгких и бронхов, то выбираете этот пункт и нажимаете кнопку «Показать».

Тогда список отфильтруется, покажутся клиники, в которых делают МРТ лёгких и бронхов, и список будет отсортирован по возрастанию цены.

Список клиник, где делают МРТ лёгких и бронхов, отсортированный по возрастанию цены, на примере города Москвы

Если цены на нашем сайте не указаны, то позвоните в клиники по указанным телефонам и узнайте цены.

Бывает, что клиники устраивают акции или делают скидки в определённых ситуациях. Обязательно при звонке в клинику спрашивайте про акции и скидки. Например, клиники могут делать скидки на МРТ ночью. Чтобы найти клиники, работающие ночью, вы можете воспользоваться фильтром «Круглосуточно» в форме подбора клиники по параметрам.

В некоторых клиниках можно сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Узнайте в клинике, делают ли они МРТ по страховке ОМС или ДМС, и если да, то узнайте перечень документов для этого. Чтобы узнать, в каких клиниках есть МРТ по ОМС или ДМС, воспользуйтесь фильтром «МРТ по страховке» в форме подбора клиник по параметрам.

В чем сходство и отличие исследований?

Флюорография, рентген и КТ — это методики, основанные на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.

Разница между флюорографией, рентгеном и КТ, по словам врача-рентгенолога Сергея Аникеева, в качестве получаемой «картинки» и нагрузке, оказываемой на человека (величине воздействия ионизирующего излучения). «Флюорография — это слабая нагрузка на организм, то есть это практически безвредно, но картинка получается очень низкого качества. Она позволяет дать грубую оценку: есть или нет какая-то патология», — поясняет Сергей Аникеев. Флюорография является доступным и простым способом диагностики. Она показывает картину измененных легких, например, опухоль, туберкулез, пневмонию, но не на начальных стадиях, а на более поздних.

КТ — это тоже рентген, только в объеме. На простом рентгене — плоское изображение, а КТ дает несколько пучков, которые проходят под разным углом с определенной интенсивностью в определенное время. В итоге получается записанный не на бумаге, а на компьютере файл, который содержит множество частых снимков и представляет из себя трехмерный объект. Плюс в том, что можно четко локализовать место поражения.

«КТ — это тот же самый рентген, но вместо одного кадра (среза), делает 256 кадров (срезов) в минуту. Поэтому и нагрузка на человека выше в 256 раз», — поясняет Сергей Аникеев. Рентгенологи не понимают, почему люди рвутся на КТ без каких-то оснований и весомых причин. «Зачем мне лишний раз «светиться»? — удивляется врач, — какой смысл в этом? Это сильная лучевая нагрузка».

Врачи говорят: рентгеновские иссследования вообще не самые полезные для человека. И делать их надо по назначению врача. «Воспаление легких — это диагноз, который ставится на основании клинической картины, результатов анализов и исследований в комплексе. Зачем делать рентген или КТ, если жалобы как при ОРВИ, и скорее всего, ОРВИ и есть? — поясняет Сергей Аникеев. — Сидеть в очередях, встречаться с больными людьми? Сейчас вообще лишний раз посещать медучреждения я бы не рекомендовал».

Рентгенологи считают, что нет никакого смысла в том, чтобы делать КТ платно и самостоятельно, без осмотра врача и его рекомендаций.

Классификация томографов

Для магнитно-резонансного сканирования лёгких и бронхов используют специальный аппарат – томограф. Он состоит из основных частей:

• капсула для сканирования
• выдвижной стол
• магнитная установка
• система охлаждения
• защитный экран
• программное обеспечение для фиксирования и обработки данных.

Современные клиники имеют на вооружении самые разнообразные аппараты со своим набором технических характеристик. 

Параметры аппарата, указывающие на его возможности и качество проекций:

• тип конструкции
• напряжение рабочего магнитного поля
• максимальная грузоподъёмность выдвижного стола
• продолжительность сканирования одной зоны.

Для выбора оптимального оборудования для МР-исследования следует оценивать вид прибора и уровень напряжения его магнитного поля.

По конструкционным особенностям аппараты подразделяются на два типа: закрытые и открытые томографы.

Аппарат закрытого типа имеет замкнутый цилиндрический тоннель для сканирования. Пациента размещают внутри с помощью выдвижного стола.

Преимущества закрытого томографа:

• Способность генерировать магнитное поле повышенной мощности от 1,5 до 3 Тл позволяет проводить более детальное и результативное исследование.
• Большая мощность магнитного поля обеспечивает высокую скорость обследования.

Слабые стороны оборудования:

• Замкнутое пространство усложняет диагностику пациентов с тревожными расстройствами и фобиями, в первую очередь с клаустрофобией.
• Грузоподъёмность у выдвижного стола в закрытом томографе имеет ограничение по весу и габаритам пациента.

У открытых томографов сканер располагается над столом. Боковое пространство не имеет ограничений и предоставляет полный обзор.

Плюсы аппаратов открытого типа:

• Комфортные условия для обследования детей и пациентов с тревожно-фобическими расстройствами.
• Возможность проводить исследование для пациентов с избыточным весом.
• Возможность проводить сканирование грудной полости и средостения при наличии металлических имплантов в нижней части тела, не подвергающейся прямому воздействию магнитного поля.
• Более низкая стоимость процедуры.

Недостатки оборудования:

• Открытый томограф регенерирует магнитное поле низкой напряжённости, из-за чего снимки имеют слабое разрешение и детализацию.
• Продолжительность исследования в два раза превышает время сканирования в закрытом томографе.

Пациенты с клаустрофобией спокойно переносят диагностику на открытом томографе, пациенты, не имеющие повышенной тревожности или фобий, существенной разницы между аппаратами не увидят. Радиологу и направляющему специалисту важна точность и максимальная детализация, для них в приоритете направить человека на обследование в тоннельном томографе. 

Томограф открытого типа		Томограф закрытого типа

Ещё один показатель для классификации оборудования – напряжённость магнитного поля. Эта характеристика влияет на качество и информативность снимков.

По напряжённости магнитного поля выделяются следующие аппаратов:

• Низкопольные установки до 0,5 Тесла. Позволяют выявить грубую и выраженную патологию, новообразование размером от 5-7 мм. Качественное исследование лёгких и бронхов на таком аппарате выполнить невозможно.
• Среднепольные аппараты до 1 Тл так же обладают низкой информативностью исследований, их всё реже можно встретить в диагностических центрах.
• Высокопольные агрегаты 1,5 Тесла получили широкое распространение благодаря высокому качеству проекций. Они способны определить новообразование в структуре лёгкого или бронхов размером до 1 мм.
• Сверхвысокопольные установки 3 Тл позволяет получить информацию о анатомии лёгких и бронхов, а так же их функциональных показателях.

Напряжённость магнитного поля и разрешение МРТ проекций

Расшифровка результатов МРТ

Расшифровать результаты магнитно-резонансной томографии легких может только специалист. На отсутствие патологий в протоколе исследования указывают следующее:

• легкие расположены нормально, имеют обычные размеры, границы и структуру;
• в кровеносных сосудах отсутствует непроходимость;
• не обнаружено новообразований;
• отсутствуют затемнения в легких;
• не обнаружено скоплений жидкости.

МРТ легкого

Магнитно-резонансная томография способна выявить множество патологий в легких, на что указывают следующие результаты проведенной диагностики:

• лимфатические узлы увеличены в размере;
• выявлена закупорка легочной артерии;
• обнаружено скопление жидкости в легких;
• выявлен воспалительный инфильтрат или абсцесс;
• обнаружены опухоли, метастазы, различные инородные объекты;
• легкие имеют аномальные размеры;
• выявлено повреждение органов дыхательной системы.

При расшифровке результатов магнитно-резонансной томографии необходимо учитывать, что врачи используют специальные сокращения. Например, на выявление болезней органов дыхания указывает аббревиатура БОД, дыхательная недостаточность – ДН, врожденные пороки развития – ВПР.

Подготовка и проведение исследований

МРТ

Для проведения МРТ никаких специальных подготовок не нужно. Ну разве что не курить перед самой процедурой, чтобы не начался кашель, да сходить в туалет, чтобы в аппарате не мучиться от позывов на мочеиспускание. Обязательно сказать врачу, какие у вас есть болезни. Женщины, кормящие грудью, обязательно должны поставить в известность доктора. Перед самой процедурой можно выпить успокоительный препарат, согласовав его с лечащим врачом.

КТ

За 2-3 дня до исследования ограничивается приём продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, фрукты)

Следующий этап подготовки проходит в рентген-кабинете. Пациенту нужно переодеться в халат, снять все металлические изделия. Чтобы у пациента не возникало чувства тревоги, врач обговаривает продолжительность процедуры, все моменты предстоящих действий.

Затем пациент укладывается на кушетку, медсестра подключает капельницу с контрастным веществом. Врач-рентгенолог дистанционно настраивает томограф, проводит исследование, общается с пациентом через систему громкой связи. В томографе закрытого типа есть кнопка, которую человек может начать в экстренном для себя случае. Нажатие приводит к отключению аппарата, и выдвижению кушетки из тоннеля томографа.

Противопоказания

Выбирая, что лучше – КТ или МРТ легких, бронхов, специалист берет во внимание наличие у больного противопоказаний к конкретной процедуре. По сравнению с обычным рентгеном или УЗИ список более расширенный:

1. Беременность пациентки. При МРТ запрещено обследовать женщину в положении на первом триместре, при КТ метод исключается до момента родов из-за высокой степени облучения.
2. Период лактации (требуется сцеживание молока, поэтому противопоказание относительное).
3. Для МРТ ограничением является возраст маленького пациента 5 лет. При КТ процедура проводится только при острой необходимости и отсутствии альтернативного решения.
4. Клаустрофобия. При данном психическом отклонении человек просто не сможет находиться в закрытом томографе.

При применении контрастного вещества поводом для отказа от обследования становятся: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, тяжелые заболевания почек и печени. Для МРТ противопоказанием является металлический протез или кардиостимулятор, работа которого может быть полностью нарушена магнитным полем прибора.

Листы противопоказаний

Выбор в пользу той или иной процедуры часто делается на базе имеющихся у пациента противопоказаний. Имеет смысл сравнить перечни ограничений к проведению КТ и МРТ.

В числе общих противопоказаний к проведению рассматриваемых видов диагностик:

• период вынашивания ребёнка, а именно 1 триместр (МРТ без контрастирования можно проводить беременным женщинам во 2, 3 триместре);
• боязнь замкнутого пространства (при возможности применяется альтернативное оборудование);
• детский возраст (возможно применение успокаивающих препаратов для обеспечения неподвижности пациента);
• психические патологии;
• индивидуальные ограничения.

В таблице ниже представлены дифференцированные ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии, КТ и рентген лёгких:

Методика	Противопоказания
Рентген	— детям до 15 лет — беременным на протяжении всего срока
КТ	— приём лекарств, несовместимых с воздействием рентгеновских лучей — вес больного более 150 кг — нарушения функции кроветворения
МРТ	— металлические имплантанты, кардиостимулятор, брекеты, слуховые аппараты и прочие внедрённые элементы из металла — приступы постоянного кашля — масса тела пациента более 120 кг — татуировки на теле больного, имеющие в составе металлические красители

Противопоказания

Мы сравнили МРТ и КТ лёгких, отметили сходства и отличия. У обоих методов есть список ограничений, при которых исследование заменяется другим. К таким противопоказаниям относятся:

• психические отклонения — когда больной сопротивляется проведению диагностики;
• беременность — при МРТ это 1 триместр, при КТ ограничения на весь период;
• лактация — лучевая диагностика противопоказана при кормлении грудью;
• детский возраст — не рекомендуется делать снимки до 5 лет, затем процедуры проводятся по показаниям врача;
• сильное ожирение — изображение снимков получается нечёткое.

При выборе конкретного метода доктор берёт во внимание список , которые относятся только к КТ или МРТ. Отметим такие ограничения

КТ запрещается в следующих случаях:

• приём некоторых лекарств;
• если пациент недавно делал КТ или обычный рентген;
• присутствуют заболевания крови.

МРТ — нельзя назначать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, металлических имплантатов. С трудом получаются снимки при клаустрофобии и сильном кашле, поскольку во время процедур нужно долго пребывать в неподвижном состоянии в капсуле аппарата.

КТ или МРТ при заболеваниях различных органов

КТ или МРТ при патологии позвоночника и спинного мозга

позвоночникаКТМРТкостного мозгарентгенесимптомамиголовокружениемголовными болямикифозсколиозостеохондрозспондилезгрыжаэпидуральная анестезиямиелитытравма позвоночникапарезпараличонемение

• Плохая видимость структур позвоночника в области верхнего шейного и шейно-грудных отделов;
• Подозрение на повреждение центральных или задних отделов позвонков;
• Тяжелые компрессионные клиновидные переломы позвонков;
• Планирование операции на позвоночнике.

Патология позвоночника или спинного мозга	Первичный метод обследования	Уточняющий метод обследования
Остеохондроз	Рентген	МРТ или функциональный рентген
Грыжа межпозвонкового диска	МРТ	—
Опухоль позвоночника	Рентген	КТ + МРТ
Опухоль спинного мозга	МРТ	—
Метастазы в позвоночник или спинной мозг	Остеосцинтиграфия	МРТ + КТ
Спондилиты	Рентген	МРТ, КТ
Рассеянный склероз	МРТ	—
Сирингомиелия	МРТ	—
Миеломная болезнь	Рентген	МРТ + КТ

КТ или МРТ при патологии головного мозга

головного мозгаобезболивающими препаратамирвотаикотаповышенная температураушибовкоматозном состоянииотек

гипофизаболью в затылкегематомыгипоксиейгидроцефалияаневризмыменингитыэнцефалитыабсцесспаразитамирассеянный склерозэпилепсиюболезнь Паркинсонаболезнь Альцгеймерадеменция

КТ или МРТ при заболеваниях околоносовых пазух

рентгенКТМРТ

Когда лучше КТ при заболеваниях околоносовых пазух	Когда лучше МРТ при заболеваниях околоносовых пазух
Хронические необычно протекающие синуситы (фронтиты, этмоидиты, гаймориты)	Подозрение на распространение гнойного воспалительного процесса (осложнение синусита) на орбиту глаза и в головной мозг
Подозрение на необычное строение околоносовых пазух	Для отличения грибкового инфекционного поражения околоносовых пазух от бактериального
Развившиеся осложнения ринита или синусита (субпериостальный абсцесс, остеомиелит костей черепа и т.д.)	Опухоли околоносовых пазух
Полипы полости носа и околоносовых пазух
Гранулематоз Вегенера
Опухоли околоносовых пазух
Перед плановой операцией на околоносовых пазухах

КТ или МРТ при патологии органов пищеварительного тракта

УЗИрентгенжелудкаэзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС)рака желудкаколоноскопииирригоскопиикишечникапарапроктиты

КТ или МРТ при патологии мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)

почекКТМРТмочевого пузыряУЗИкамни в почкахпочечной коликирентгенпиелонефритгломерулонефритгипертензияцистография

Почему так предпочтительна МРТ?

МРТ представляет собой крайне ценное обследование еще и потому, что оно очень точно выявляет разнообразные новообразования. А ведь именно своевременное выявление служит лучшей гарантией при лечении рака. С внедрением МРТ выявление рака легких стало намного проще и эффективнее. Врач, осматривая больного, изучает трехмерные снимки легких, видит величину опухолей, их форму, точное местоположение

Это очень важно для выбора наиболее эффективного лечения, а также прогнозов состояния человека. Чем точнее будет диагностика на ранней стадии, тем больше у пациента останется шансов на исцеление

Не менее важно как можно более раннее обнаружение и для туберкулеза легких, тем более что эта болезнь стала одной из наиболее распространенных проблем дыхательной системы, которая приводит к летальному исходу. Чем раньше будет проведено исследование и выявлена болезнь, тем более успешным окажется лечение

Обнаружение туберкулеза на поздних стадиях не оставляет больному практически никаких надежд на выздоровление и нормальную жизнь.