В чем разница между флюорографией и рентгеном легких, что лучше и вреднее?

Описание процедуры

Проведение КТ легких при коронавирусе не требует специальной подготовки. Рекомендуется надеть защитную маску, одежду снимать необязательно, но на ней не должно быть металлических предметов – пуговиц, заклепок, молний, каких-либо украшений. Цепочку из любого металла также необходимо снять.

Внимание! Бюстгальтер «на косточках» или с металлическими крючками-застежками врач тоже попросит снять.

Томографическое устройство представляет собой движущуюся кушетку, которая «едет» по тоннелю. Человек должен лежать неподвижно и по сигналу задержать дыхание на вдохе, затем на выдохе. Вокруг кушетки вращаются датчики рентгена, послойно фиксирующие строение легких. Изображение передается на компьютер, где происходит обработка данных спирального сканирования.

Если обычный рентген показывает двухмерное изображение, то при КТ оно получается объемным

КТ — это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным.

Длительность самой процедуры – примерно минута, на составление заключения может потребоваться от 5 минут до часа. На руки пациенту выдается снимок и описание к нему.

С контрастом или без

В большинстве случаев КТ делают без введения контрастного вещества. Цветовое усиление требуется при необходимости более детального обследования – например, если имеются признаки онкологического процесса. Контрастирование поможет сделать границы новообразования более четкими и определить его размеры, а также выяснить степень повреждения окружающих тканей.

Для контрастности применяется препарат на основе йода, обычно его вводят в середине процедуры уже после выполнения серии послойных снимков.

Показания к прохождению МРТ и рентгена

Области применения МРТ отличаются разнообразием. Данный вариант исследования дает лучшие результаты при исследовании мягких тканей, поэтому процедуру назначают при:

• обнаружении онкообразований;
• выявлении грыжи;
• наличии аномалий развития, травм или патологий спинного мозга;
• течении воспалительных процессов;
• выявлении очагов развития инфекции и необходимости оценки их интенсивности;
• наличии патологических зон в мягких тканях.

Что касается рентгена — к его помощи специалисты прибегают при:

• вывихах суставов;
• переломах или трещинах костей;
• наличии заболеваний опорно-двигательной системы;
• необходимости проверки организма на наличие инородных тел.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В некоторых случаях инфекционные, воспалительные или патологические процессы затрагивают не только мягкие, но и твердые ткани. В подобных ситуациях назначают одновременное проведение МРТ и рентгена. Полученные снимки позволят получить максимально полное представление о состоянии определенной зоны.

Цены на МРТ в Москве могут быть разными. Стоимость процедуры будет зависеть от общей ценовой политики медцентра, а также от требующей исследования зоны.

Стоимость рентгена будет более низкой, чем МРТ. Цена данной процедуры будет зависеть от объемов исследуемой области, поскольку основное влияние на ценовой показатель будет оказывать формат используемой пленки.

Как определить, какое именно исследование мне необходимо пройти?

Даже если вы выучили «на зубок» отличия МРТ от рентгена и медицинские предписания для прохождения процедуры, самовольное прохождение диагностики не приветствуется. Как правило, направление на прохождение процедуры выдает врач, выслушав жалобы пациента. При необходимости по предписанию доктора процедура может носить регулярный характер. Обычно к такой частоте прибегают в случае необходимости постоянного контроля состояния тканей или отдельных органов.

Показания к компьютерной томографии легких

биопсиейпункцией

• Подозрение на опухоль или метастазы легких и органов средостения (трахеи, пищевода, вилочковой железы и т.д.);
• С целью отличения злокачественных опухолей от доброкачественных и метастазов, а также для определения степени распространенности рака и его стадии;
• С целью выявления метастазов в легких при наличии опухоли других органов (например, желудка, поджелудочной железы и проч.);
• С целью выявления рецидива злокачественной опухоли;
• С целью определения характера любого подозреваемого заболевания легких (пневмония, саркоидоз, ателектаз, асбестоз, силикоз, антракоз, пневмокониоз, дерматомиозит, гранулематоз Вегенера, пневмосклероз, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, гистиоцитоз, пневмомикоз, альвеолиты, альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, первичный амилоидоз легких, бронхиолиты);
• Подозрение на туберкулез;
• С целью выявления заболеваний плевры (плевриты, эмпиема плевры);
• Подозрение на осложнения пневмонии (абсцессы легкого и т.д.) или длительное течение пневмонии;
• С целью выявления скрытых воспалительных изменений, которые не видны на рентгене, но имеются клинические симптомы (одышка, кашель, повышенная температура тела и т.д.);
• Подозрение на бронхоэктатическую болезнь;
• Подозрение на нарушение легочного кровообращения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, мальформация ветвей легочной артерии, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия);
• Подозрение на аневризму аорты с ее расслоением или разрывом;
• Травма грудной клетки, диафрагмы (с целью выявления или исключения пневмоторакса, гидроторакса, гемоторакса, пиоторакса, ушиба, разрыва легких);
• С целью уточнения локализации патологического очага в легочной ткани, плевре, средостении, поддиафрагмальном пространстве;
• С целью выявления аномалий и пороков развития бронхо-легочной системы (гипоплазия легкого, секвестрация, синдром Картагенера, артериовенозные аневризмы, агенезия легочной артерии);
• С целью выявления патологии лимфатических узлов в средостении, корнях легких, в подмышках и в нижней части шеи;
• Контроль за состоянием людей с лимфопролиферативными заболеваниями (лимфогранулематоз и др.) и раком легкого после операций и химио/лучевой терапии;
• Для уточнения локализации и глубины расположения патологических очагов перед биопсией, пункцией и бронхоскопией;
• Для выявления инородных предметов в бронхах, трахее и других органах грудной клетки.

УЗИ

Сравнение рентгена и КТ диагностики

Пример 1. Для чего нужно КТ при кариесе.

На обычном рентгеновском снимке, к сожалению, мы ничего не увидели. При осмотре в полости рта так же не было 100% уверенности, так как ни темноты, ни кариозной полости не было, пища между зубами не забивалась. Небольшая реакция  на сладкое где-то в этой области сверху. Все зубы живые, какой нужно лечить не понятно и не видно. До того, как появилась возможность так легко сделать  КТ, мы просили пациента понаблюдать и показаться через пол года, так как пилить зуб наобум было неправильно. А определить какой беспокоит иногда просто невозможно.
Сейчас достаточно сделать КТ и все сразу понятно. На медиальной контактной поверхности  5го зуба кариес, и зуб уже срочно нужно лечить. Не нужно ждать, гадать и мучить пациента. Есть жалобы, не видим что там ( к сожалению кариес не всегда виден так хорошо, как бы нам хотелось) делаем КТ и  тут уже все видим.
Например, для такого зуба пол года — это большой срок, и очень большая вероятность, что  потом придется его депульпировать. В данной ситуации применение КТ явно оправданно.
 
 
 

Пример 2.

 
 Разница изображения на внутри ротовом рентгеновском снимке и на КТ.
 Пациентка обратилась с жалобами на боль в области опорного зуба мостовидного протеза. Естественно, самое простое, что может сделать врач — это прицельный снимок.
Вот, что мы получили.
 

 
Виден очаг деструкции, достаточно необычной формы.
Удалять зуб пациентка категорически отказалась.
В первое посещение пришлось срезать мост и открыть проблемный зуб. Корневой канал был распломбирован, качественно механически и медикаментозно обработан и закрыт временной лечебной пастой. 
 
Далее пациентка была направлена на КТ.
А вот изображение этого же зуба на КТ. Согласитесь, врач получает куда больше информации об том очаге. Я сделала несколько срезов, в наиболее интересных проекциях. Естественно, видеть КТ, имея возможность самостоятельно исследовать зуб во всех проекциях не сравнится с обычным рентгеновским снимком. И прогнозы стали совсем иными.
 

 

Пример 3. Хроническое воспаление.

Как правильная диагностика может сохранить здоровый зуб.
Пациент с жалобами на боль и свищевой ход между зубами 14 и 15.
Сделали прицельный снимок, который к сожалению снова дал наложение теней. 
 

 
Мнения врачей разошлись, кто-то говорил, что нужно перелечивать зуб 15, кто-то предлагал его удалить, кто-то вскрывать 14. Чтобы не работать вслепую, я так не люблю, пациент направлен на томографию.
Кт все поставило на свои места.
Нужно было перелечивать зуб 15, тогда как зуб 14 совершенно здоров.
 
 
 
 

Пример 4. Применение КЛКТ (КТ) для диагностики проблем верхнечелюстных ( гайморовых) пазух.

Это вообще отдельная тема, так как здесь Лор врачи работают совместно со стоматологами. Важна диагностика, чтобы правильно лечить, не просто убирая симптомы, а именно найти причину и убрать ее.
 
В данном клиническом случае пломбировочный материал стал причиной хронического верхнечелюстного синусита (гайморита). Идет активное разрастание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи в ответ на инородное тело в  ее просвете. Дважды в год бывают обострения с обращением к Лор  врачу, которые снимают симптомы( проколы + назначение курса антибиотиков), но почему-то никто не догадался найти причину. Сделав КТ все встало на свои места и сразу стало понятно, что для выздоровления нужно убрать материал из пазухи. 
Что и сделали Лор врачи эндоскопическим методом.
 

 

 
 

Пример 5. Применение КТ при «хроническом гайморите».
На первый взгляд по жалобам это казалось обычный хронический верхнечелюстной синусит ( гайморит), но….

Выводы:

 
1. Не стоит бояться новых технологий, особенно, если они становятся доступными. Мы можем лучше проводить диагностику, точнее ставить диагнозы, меньше ошибаться и лечить лучше. Глупо не использовать то, что может сделать нашу работу более качественной. 
 
2. Если вы пациент и вам нужно сделать КЛКТ (КТ), я обычно направляю в сеть рентген диагностических центров Пикассо. Очень ценю их за качество работы, за  обучение, которое они проводят, за всестороннюю помощь, если это необходимо. Честно, лучше и понятнее программы я пока не видела.
 
3. Если вы доктор, но не знаете, что такое КТ, пора идти учиться.
 
Очень надеюсь, что эта статья была для вас полезна.
 

Врач-стоматолог (Терапевт, Хирург, Ортопед) Зайцева Олеся Викторовна,
Более 13 лет практики.
Более 6500 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru,
Автор 150 статей по стоматологии,
Автор серии детских книг о Докторе Зубике.

Флюорографическое исследование

Флюорография — это довольно старый метод, основы которого были разработаны практически одновременно с открытием самого рентгеновского излучения. «Родителями» этой процедуры считаются итальянские ученые А. Баттелли, А. Карбассо

и американецДж. М. Блейер. Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, ослабевают в различной степени, в зависимости от плотности органов и тканей. Они оставляют на флуоресцентном экране след, который фотографируется и преобразуется в видимое изображение. Размер такой фотографии невелик: мелкокадровая флюорография — 24х24

мм или35х35 мм, крупнокадровая —70х70 мм или100х100 мм.

Чем отличается цифровая флюорография

В последнее время пленочные технологии фотографирования повсеместно заменяются цифровыми исследованиями органов, не обошло это новшество и медицину.

Цифровая флюорография тоже бывает двух видов. В первом случае она отличается от пленочной только тем, что на флуоресцентном экране рентген-пленка меняется на специальную матрицу

Во втором случае исследование похоже на сканер, когда пучок лучей пронизывает тело и фиксируется детектором (в офисных сканерах такое устройство перемещается вдоль листа).

Второй метод исследования дает еще меньшее

облучение, но такая процедура занимает чуть больше времени, хоть она и безопаснее .

Флюорографию используют:

• с целью профилактического исследования;
• при различных заболеваниях легких (туберкулез, пневмония и прочие бактериальные и грибковые инфекции);
• при инородных телах в легких;
• при пневмосклерозе ;
• при пневмотораксе (присутствие воздуха в плевральной полости между легким и грудной стенкой, вызванное, как правило, травмой).

Как проходит

Почти никакой предварительной подготовки флюорография не требует, проводится она быстро и не занимает больше 5 минут

. Пациент заходит в специальное помещение, раздевается до пояса, затем подходит к аппарату, прижимается грудной клеткой к пластине, чтобы плечисоприкасались с экраном, а подбородок лежал в определенном месте.

Фото 1. Во время флюорографии пациент прижимается грудной клеткой к пластине и задерживает дыхание, доктор в этот момент сделает снимок.

Врач контролирует правильность позы, затем выходит из комнаты, просит обследуемого задержать дыхание

и делает снимок. На этом процедура флюорографии закончена, можно одеваться.

Важно!

Необходимо снять с груди всеметаллические предметы : из-за их отражающей способности флюорографический снимок будет размытым (обычно врачи рекомендуют зажать губами крестик или подвеску), а женщинам для проведения исследования следуетсобрать длинные волосы в высокий пучок.

Что лучше, какой метод информативнее и безопаснее

Рассуждая, о вреде и пользе рентгенографии, что лучше КТ или рентген говорят непосредственно результаты. Рентгенография применяется как недорогой и доступный способ исследования проблем с кишечником, ЛОР органами, при повреждении костей и зубов. При обследования груди у женщин чаще рекомендуется УЗИ молочных желез, не дающее опасного излучения.

При одноразовом обследовании, выбирая, что безопаснее КТ или рентген, что наносит больший вред, многие врачи делают выбор в пользу первого варианта. Минимальное излучение (при максимальной информативности) возникает при обследовании:

• головного мозга;
• внутреннего уха;
• всех органов выделительной и мочеполовой системы;
• желудочно-кишечного тракта.

Определяя, что вреднее КТ или рентген, врачи исходят из диагноза: при некоторых заболеваниях требуется неоднократное обследование до и после операции. При одноразовой дозе томографии 2–5 мЗв вред от процедуры будет в разы выше.

Главные отличия

Чтобы понять, что лучше — магнитная или компьютерная томография, требуется разобраться в особенностях каждого метода

Для этого во внимание берут несколько критериев, характеризующих каждый способ исследования:

1. Принцип действия — критерий, который часто определяет выбор пациентов в пользу конкретного метода исследования. Главное отличие МРТ — ядерно-магнитный резонанс, на основании которого получаются снимки. Его воздействие на организм безвредно, а вот КТ вызывает облучение, поскольку работает на основе рентгеновских лучей.
2. Цель диагностики — показания при обоих методах похожи, но врачи отдают предпочтения в зависимости от конкретного клинического случая. КТ подробнее отображает костные структуры, при исследовании бронхов и сосудов иногда применяется контраст. Магнитно-резонансная томография лучше подходит для изучения мягких тканей, органов брюшной и грудной полости.
3. Цена — МРТ вдвое дороже КТ. Это объясняется популярностью магнитной томографии, её безопасностью и высокой стоимостью аппарата.
4. Время проведения процедур — здесь выигрывает КТ, на один сеанс затрачивается 5-15 минут. МРТ более продолжительное, исследование в среднем проводится 30 минут. Второй момент — магнитный томограф не могут пройти люди с клаустрофобией из-за страха длительного нахождения в капсуле аппарата.

Отличия КТ и МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ основана основан на свойстве атомов водорода (они же протоны) реагировать на сильное магнитное поле. Таких атомов много в составе молекул воды, из которой примерно на 60% состоит тело человека. Протоны, помещенные в сильное магнитное поле, ориентируются вдоль него, и в этом состоянии их можно возбуждать радиочастотными импульсами, а потом фиксировать энергию, которую они отдают при «расслаблении». Компьютер с помощью сложных математических преобразований этой информации восстанавливает расположение, плотность и структуру тканей. Уфф, вы еще здесь? Короче говоря, МРТ, как и УЗИ, не использует рентгеновские лучи, поэтому считается безопасным методом медицинской визуализации. Как и КТ, при МРТ можно использовать контрастирование сосудов, что увеличивает диагностическую изображения.

Плюсы: на МРТ хорошо видны хрящи, мягкие ткани, мозг; сканирование безвредно для беременных женщин и детей, можно делать хоть каждый день.

Минусы: занимает много времени, может спровоцировать приступ клаустрофобии (но есть томографы открытого типа, которые облегчают положение больного и подходят в том числе и для людей с ожирением). МРТ противопоказана людям с вживленными в тело электроприборами, например, кардиостимуляторами, и металлическими имплантатами. Впрочем, при некоторых условиях это ограничение можно обойти.

Когда назначают: при травмах, опухолях, аномалиях развития сосудов, заболеваниях спинного и головного мозга, суставов, органов малого таза.

Когда чаще всего бесполезно: при переломах, поиске опухолей у людей без симптомов, при головной боли и хронической боли в спине.

В 2016 году ученые из Фрайбургского университета засунули в томограф оперного певца Михаэля Фолье и записали арию из Вагнеровского «Тангейзера».

Преимущества и недостатки обоих методов

Для того чтобы выбрать метод обследования – рентгенография (в том числе рентгеноскопия) или КТ – надо рассмотреть плюсы и минусы способов диагностики.

Среди преимуществ классического рентгена можно выделить:

• доступность. Данное обследование можно пройти в любой клинике;
• невысокая стоимость. Цена, как правило, не превышает 1500 рублей;
• безопасность. Доза облучения невысокая;
• возможность повторить процедуру через несколько дней.

На рентгенологическом снимке хорошо видны ткани, однако просмотреть структуру непросто.

Благодаря КТ можно:

• увидеть орган отдельно, с разных точек;
• определить размер и глубину очага болезни с высокой точностью;
• снизить эффект наложения изображений других органов. Для этого достаточно уменьшить время проведения КТ.

На получившихся снимках чётко видны структуры органов и тканей.

Несмотря на более качественные снимки, у КТ есть недостатки по сравнению с рентгеном:

• высокая стоимость. Цена обследования – от 3 до 6 тысяч рублей;
• вредное излучение в более высокой дозе.

Опасности при проведении КТ и рентгена

При проведении обеих процедур применяют низкоэнергетическое излучение, время диагностики стараются уменьшить, соблюдают все инструкции и меры предосторожности. Однако иногда возникают непредвиденные ситуации

Ионизирующее облучение может:

• на время изменить состав крови;
• вмешаться в работу клеток;
• изменить молекулы тканей;
• стать причиной катаракты или развития новообразований;
• изменить структуру белка.

Где больше излучения – на КТ или рентгене

Доза облучения на рентгене ниже, чем на КТ, и составляет 0,2-0,9 м3в, в то время как на томографе – 3-10 м3в. Но и в данном случае не обошлось без исключений. Применяемые в стоматологии 3D-аппараты отличаются минимальной дозой облучения.

Эффективность исследования

Не секрет, что рентген-излучение вредно для человека, однако в ходе 1-2 секундного обследования он получает ничтожно малую дозу. Значит, польза явно превышает риск. Взрослым можно делать рентген до нескольких раз в неделю, если это необходимо в целях диагностики и мониторинга эффективности лечения пневмонии.

Информативность рентгенографии в отношении коронавирусного поражения легких была доказана еще в начале пандемии китайскими учеными. Она позволяет обнаружить изменения, характерные для новой инфекции.

Это простой и доступный способ, с помощью которого можно обследовать практически всех пациентов, имеющих соответствующие показания. Рентген-аппараты имеются в каждой поликлинике, среди них есть мобильные установки, которые удобно использовать даже в больничной палате.

Внимание!Патологические изменения на рентгеновских снимках легких будут видны не раньше чем спустя 10 дней с момента заражения. Стоит отметить, что самым информативным инструментальным исследованием, которое может определить коронавирус даже на ранних стадиях, является КТ – компьютерная томография

Это тоже лучевой метод, но снимок называется томограммой и выдается в формате 3D

Стоит отметить, что самым информативным инструментальным исследованием, которое может определить коронавирус даже на ранних стадиях, является КТ – компьютерная томография. Это тоже лучевой метод, но снимок называется томограммой и выдается в формате 3D.

По информативности рентген уступает томографии

Однако КТ – это более дорогостоящий и сложный способ. Обследоваться платно не каждый может себе позволить, а бесплатных установок в стране катастрофически не хватает. Есть у КТ и недостатки – в компьютерных томографах используется более сильное излучение.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 06.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00Кабинет КТ: с 8.00 до 6.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

• ателектазы;
• пневмония;
• саркоидоз;
• пневмофиброз;
• секвестрация легкого;
• аномалии сосудов легких;
• легочные узлы;
• туберкулез;
• аневризма артерии легких;
• легочная недостаточность (острая, хроническая);
• аномалии сосудов легкого;
• мезотелиома;
• васкулит;
• уточнение стадии рака;
• артериовенозные мальформации;
• плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика онкологии средостения;
• муковисцидоз;
• оценка дыхательной функции;
• дифдиагностика ателектаза, опухоли;
• нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
• подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;

• хронический плеврит;
• увеличение внутригрудных узлов;
• контроль за эффективностью выполненной операции;
• подозрение на туберкулез;
• воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
• подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

• интерстициальная болезнь легких;
• легочные узлы;
• эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

• метастазы;
• воспаление плевры;
• внутреннее кровотечение;
• пневмонию;
• скопление жидкости внутри плевральной полости;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• патологии сосудов;
• эмфиземы легких;
• туберкулез;
• травмы, разрывы мягких тканей;
• аневризм артерий;
• новообразования;
• инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

• беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
• клаустрофобия;
• детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
• психические нарушения;
• индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
2. Вес больше 150 кг.
3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
2. Приступы неукротимого кашля.
3. Вес больше 130 кг.
4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
5. Болезни щитовидки.
6. Болезни эпидермиса.

Виды рентгенодиагностики

Многие пациенты интересуются, чем отличаются рентгенография и рентгеноскопия — какой метод диагностики менее опасен для здоровья? В обоих методах используются рентгеновские лучи, только степень облучения и технические нюансы — разные. При обычной рентгенографии органов грудной клетки, брюшной полости или кишечника получается двухмерное плоское изображение — тень тканей. Чтобы получить панорамную картину исследуемых органов, делают снимки в двух проекциях.

При обычной рентгенограмме получают плоское изображение объемных структур. Это самый быстрый и дешевый метод обследования, однако, дающий приблизительную клиническую картину — неспецифические изменения в органах и системах, грубые нарушения патологической природы в определенных органах. Чтобы получить четкую клиническую картину на рентгенограмме, используют метод контрастного исследования.

Контрастная рентгенограмма проводится с использованием подсвечивающих веществ — сульфата бария, оксида азота. Этот метод широко применяется для обследования кишечника и органов брюшной полости — подсветка показывает патологические изменения в полостных структурах. Обзорный снимок без контраста делают в случаях экстренного хирургического вмешательства — ранениях, внутренних кровотечениях и иных патологических процессах.

Рентгеноскопия — это сканирование органов в динамике, позволяющее четко определять особенности их функционирования. Изображение выводится на монитор, затем его можно распечатать и сделать снимок. Рентгеноскопическая методика расширяет диагностическую картину, однако, отличается повышенной лучевой нагрузкой на организм. Поэтому данный метод используют лишь в крайних случаях.

Рентгенотелевизионное просвечивание проводится в нескольких положениях пациента:

• вертикальном;
• горизонтальном.

При вертикальном положении пациента лучи направляются в горизонтальном направлении (ортоскопия). В горизонтальном положении пациента пучки излучения могут направляться как горизонтально, так и вертикально. При этом вертикальное направление лучей называется трохоскопией, горизонтальное — латероскопией.

Как проводится КТ?

Принцип работы КТ

Особых подготовительных мероприятий перед таким исследованием не требуется. За 4 часа до процедуры прекращается прием пищи и жидкости. В случае необходимости приема лекарств допускается небольшое количество воды. Процедура исследования одной зоны занимает до 20 минут. Стол, на котором размещается пациент, оснащен ремнями – бояться их не следует, они используются для сохранения нужного положения. Если назначено контрастирование, оно выполняется непосредственно перед проведением исследования.

Во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность, дышать ровно, через нос. В ряде случаев со стороны врача звучит указание задержать дыхание – подобная просьба допустима. Нужно понимать, что несанкционированное движение при сканировании приводит к дефектам и необходимости повторного исследования. При необходимости проведения КТ ребенку допускается присутствие в комнате родителей – в этом случае они надевают специальные просвинцованные фартуки.

Возможный вред от флюорографии или рентгена

При назначении рентгенологического обследования врач должен оценить пользу для человека и вред, который может быть нанесен человеку. Многие люди преувеличивают вред, который способно нанести данное обследование. Однако отрицать тот факт что рентген и флюорография вредны тоже не стоит.

Вред организму наносит облучение, которое человек получает в ходе процедуры. Каково же воздействие рентгеновских лучей на органы и ткани:

• Кратковременное изменение состава крови, что может привести к анемии;
• Меняется структура протеинов (белков);
• Нарушается процесс зарождения, развития и жизнедеятельности клеток;
• Раннее старение клеток и тканей;
• Перерождение клеток и тканей.

Неблагоприятное воздействие рентгеновских лучей может привести к развитию злокачественных новообразований.

Особенно опасно облучение для беременных женщин и детей. У беременных под воздействием облучения может произойти самопроизвольный аборт и нарушение родовой деятельность. Но больше всего страдает плод, у которого велика вероятность развития врожденных заболевания и аномалий развития. У детей рентгеновские лучи могут спровоцировать нарушение роста и развития. А также у маленького ребенка велика вероятность возникновения раковой опухоли в области воздействия опасных лучей.

Теперь вы знаете, чем отличается рентген от флюорографии и какую процедуру следует выбирать в разных случаях. Также на нашем сайте вы можете найти ответы на популярные вопрос про рентген и флюорографию — здесь.

В каких случаях показана рентгенография

Рентген – дешевый и доступный способ диагностики населения. Его могут всегда пройти пациенты с любым уровнем доходов. Это одно из преимуществ рентгена, метод применяется уже много десятилетий

Выбирая КТ или рентген, немаловажно обратить внимание и на дороговизну первого способа. Компьютерная томография тканей легкого и его сосудов обойдется в несколько раз дороже, но будет более информативна, чем привычный рентген в ближайшей поликлинике

Выполнение рентгена особенно целесообразно в таких случаях:

• травмы и ушибы;
• патологии почек и сердца;
• бронхит;
• сильный затяжной кашель;
• отхаркивание с кровью;
• отдышка;
• воспаление легких;
• туберкулез.

Рентген также широко применяется в стоматологии для выявления патологий зубочелюстных тканей и для исследования желудочно-кишечного тракта. Исследование позволяет выявить состояние сосудов, но в таком случае в рентгенологии применяется контрастное вещество. Окрашивающий препарат вводят пациенту перорально или в вену. Для исследования кишечника применяется раствор бария.

Рентген показывает состояние трахеи, мягких тканей, позвоночника, легкие, бронхи. Он помогает обнаружить новообразования и инородные тела в дыхательном пути. Рентген легких выявляет состояние плевры, наличие саркоидоза, эмфиземы, отека, опухоли. Показан рентген и при бронхиальной астме. На снимке отчетливо видно наличие жидкости, утолщение тканей, локализация корней легких и их объём.

Применение

Простой рентген легких проводится в основном для выявления новообразования и туберкулеза, в процессе ежегодных профилактических медицинских осмотров. Малая информативность здесь компенсируется быстротой самой процедуры, ведь в течение дня через нее можно пропустить большой поток людей.

Компьютерная томография легких применяется для выявления большого количества нарушений:

1. Раковые заболеваний легких на любой стадии развития, при этом размер выявляемой опухоли составляет до 1 сантиметра.
2. Легочную форму туберкулеза, можно определить его величину и месторасположение, а в процессе лечения узнать его динамику.
3. Заболевания плевры, наличие выпота и его объем.
4. Инородные тела.
5. Патологию легочных сосудов (аневризмы, эмболии.);
6. Эмфизему легких.
7. Врожденные аномалии.
8. Все виды воспалительных заболеваний.