Антибиотики для лечения гастрита

Амоксициллин против бактерии

Хеликобактер пилори не могут длительно находиться на воздухе или поверхностях, поэтому появляются они в желудке, по большей части, при непосредственном контакте с человеком. Обычно инфицируются члены одной семьи, близкие – через поцелуи, слюну, которая даже в небольшом количестве попадает на пищу, посуду.

Откуда еще берется бактерия? Можно подхватить ее при использовании чужих предметов гигиены (полотенца, зубные щетки и т.д.). Есть риск инфицироваться от немытых фруктов, овощей, через воду, которую пил ранее больной, на предприятиях общепита, где не соблюдаются правила мытья посуды, через солонки и помаду. Также бактерии передаются с мокротой, выделяемой при кашле.

Вообще, самые опасные микробы со спиралевидной формой совсем не стойки в окружающей среде. Это – условные анаэробы, поэтому воздушная среда им не подходит. Но у бактерии есть еще одна удивительная способность – она может либо погибнуть в считанные минуты, либо перейти в кокковую форму. После попадания в желудок микроб возрождается, правда, в такой форме реже вызывает воспаление желудка.

Лечение бактерии с помощью амоксициллина достаточно распространено. Этот  медикамент включен в разные схемы эрадикационной терапии не только первой, но и второй линии. Это полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Его активность проявляется только на микроорганизмы, находящиеся на этапе размножения. Таким образом, препарат не используют одновременно с лекарствами, угнетающими деление микробов.

Противопоказания амоксициллина:

• повышенная чувствительность организма к пенициллинам;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• предрасположенность к лейкемоидным реакциям.

Метронидазол принадлежит к лекарствам из группы нитроимидазолов. Обладая бактерицидными свойствами, он распадается на токсичные метаболиты и разрушает генетический материал микроба.

Если использовать метронидазол непродолжительно, побочные действия проявляются достаточно редко. При длительном приеме могут наблюдаться следующие реакции:

• аллергия в виде зудящей сыпи на кожных покровах;
• диарея;
• уменьшение аппетита;
• рвота;
• металлический привкус во рту.

Запрещено принимать метронидазол одновременно со спиртосодержащими напитками. Противопоказания распространяются на первый триместр беременности, непереносимость организмом пациента компонентов препарата.

Правила приема антибиотиков при гастрите

Положительный результат лечения зависит от соблюдения правил приема медикаментов. Чтобы не было побочных действий, пить антибиотики при гастрите и язве необходимо, придерживаясь следующих рекомендаций:

1. Принимать препараты до еды.
2. Соблюдать временной интервал между таблетками 5-10 минут.
3. Запивать пероральные формы небольшим количеством воды.
4. Дополнительно включать в терапию средства для профилактики дисбактериоза кишечника, придерживаясь временного интервала не менее 1 часа между антибиотиком и пробиотиком.
5. Не прерывать курс лечения.

Это важно! Самостоятельная отмена антибиотика до конца положенного срока лечения влечет за собой рост устойчивости микроорганизма к отмененному антибактериальному средству

Хеликобактер пилори — что это такое

Более половины населения планеты являются носителями патогенного возбудителя, однако не для всех микроб опасен. Хеликобактер пилори — это грамотрицательная бактерия спиралевидной формы.

Характеризуется устойчивостью в кислой среде желудка и способностью ее ощелачивать. Поэтому организм с ней не борется. Высокая выживаемость во внешней среде и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта связана со способностью к видоизменению. Шаровидная и кокковая форма обеспечивает сохранение свойств в неблагоприятных условиях, снижает чувствительность к антибиотикам.

Хеликобактер пилори – это спиралевидная бактерия, обитающая в некоторых отделах желудка и двенадцатиперстной кишки, размерами около 3 на 0,5 мкм. Благодаря своим 4–6 жгутикам, как выглядит на фото, она обладает способностью быстро передвигаться в густой слизи желудка.

Хеликобактер уникален своими возможностями выживания в самой агрессивной среде человеческого организма. В полости желудка не может выжить (мы даже не говорим об активном росте и размножении), ни какой другой микроб. Он способен локально нейтрализовать (защелачивать) желудочный сок и образовывать вокруг себя особый «скафандр» – биопленку, защищающую ее от кислоты, иммунитета человека и антибиотиков. К тому же микроорганизм пробирается через защитный слизистый барьер к покровному эпителию желудка и 12-перстной кишки, где кислотность намного меньше, и образует целые колонии. Этот фактор наиболее опасен для целостности слизистых оболочек.

Валерий Степура, врач, кандидат медицинских наук

Чем питается бактерия

Благодаря наличию жгутиков микроб способен перемещаться на слизистой оболочке, быстро колонизируя поверхность органа. Белковые и липополисахаридные структуры Helicobacter pylori адгезируются на мембранах тканей.

Бактерия питается эпителиальными клетками желудка, выделяя особые ферменты. Среди них важную патогенетическую роль играет уреаза. Путем расщепления мочевины образуется аммиак, который изменяет рН в щелочную сторону. Происходит химическое раздражение и иммунная воспалительная реакция с последующим разрушением клеток. В ответ на проникновение бактерии в слизистую оболочку начинает синтезироваться гастрин, который формирует повышенный уровень соляной кислоты. Это приводит к увеличению кислотности желудка и прогрессированию воспаления.

Хеликобактер пилори проявляет тропность (нацеленность, ориентированность) к поверхностным клеткам эпителия слизистой оболочки желудка. И, как присуще любому вредителю, – бактерия питается «плотью хозяина» – эпителиальными клетками слизистой, к которым «неравнодушна». Излюбленной локализацией и «пастбищем» патогенной бактерии является антрум – антральный отдел желудка (на рисунке выделен зеленым цветом).

В антруме, за счет слизистого секрета его желез, происходит тотальная или частичная нейтрализация свободной соляной кислоты (до pH = от 4 до 8). Это создает оптимальные условия для активации возбудителя и его внедрения в железистый эпителий слизистой оболочки «на постоянное место жительства».

Более кислая среда желудка (pH < 3,5) приводит к подавлению активности Хеликобактер пилори, но не способна ее уничтожить. При малейшем удобном случае, своими спиралевидными «усиками» она пробуравливает тоннель через защитный слой слизи с концентрацией бикарбонатов к слизистой оболочке желудка и «нападает» на клетки эпителия его стенок.

Там, – в толще эпителиальных клеток слизистой оболочки, Хеликобактер пилори надежно защищена от соляной кислоты и не требует для своего развития много кислорода: она микроаэрофильна – почти не нуждается в кислороде.

Кроме того, имея фермент гидрогеназу, бактерия получает энергию от окисления молекулярного водорода, образуемого другими кишечными бактериями.

Валерий Степура, врач, кандидат медицинских наук

Какие органы поражает кроме желудка

Местом основной локализации является желудок. В большей степени размножение бактерии происходит в пилорическом отделе и дне органа. Также возбудитель обнаруживают в ротовой полости, пищеводе и двенадцатиперстной кишке. У пожилых людей ввиду атрофии слизистой желудка Хеликобактер перемещается в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и его можно выявить в каловых массах. Поэтому диагностика инфекции на усмотрение врача может быть расширена.

Способы народного лечения

При пониженной кислотности

Прежде чем подбирать лекарство для лечения Хеликобактер пилори и возникших на ее фоне болезней ЖКТ, нужно знать показатель кислотности желудка. Определить пониженную кислоту, помимо теста на кислотность, проводимого при ФГДС, можно, благодаря таким симптомам:

• тяжесть;
• боли, особенно после трапезы;
• гнилостный запах;
• вздутие живота;
• проблемы с кожей.

Как вылечить Хеликобактер пилори в таком случае? Народная медицина рекомендует использовать подорожник, капусту и корень аира болотного. Ниже представлены самые популярные и действенные способы лечения:

• Выжмите сок белокочанной капусты и принимайте его за 1 час до еды по 100 мл. Напиток укрепляет слизистую желудка, заживляет язвочки и устраняет воспаление.
• Свежевыжатый сок листьев подорожника принимают по столовой ложке за полчаса до еды. Если вы не уверены, что сможете выпить сок в чистом виде, то разведите его 100 мл теплой воды.
• Измельченный корень аира в количестве 2 ст. л. залить 200 мл кипятка. Оставить в теплом месте на полчаса. После этого процедить напиток через марлю и пить по половине стакана за 30 минут до начала приема пищи.

Основные компоненты этих отваров помогут нормализовать кислотность и устранить симптомы.

При повышенной кислотности

Лечить народными средствами повышенную кислотность, на фоне наличия бактерии Хеликобактер в организме, можно при наличии таких признаков:

• дискомфорт в пищеводе после приема пищи;
• изжога;
• смена вкусовых предпочтений;
• потеря аппетита;
• непереносимость кислых продуктов.

В таком состоянии избавиться от Хеликобактер пилори помогут сок картофеля, льняное семя, травяные сборы. Самые востребованные рецепты для народного лечения представлены ниже:

• Залить полстакана льняных семечек 300 мл теплой воды. Поставить на огонь и довести до кипения. Проварить в течение 7 минут. После готовности снять смесь с плиты и настаивать около 2-х часов. После этого процедить получившееся вещество, которое по консистенции напоминает слизь. Употреблять лекарство нужно перед едой либо каждый раз при неприятных ощущениях в эпигастрии. Разовая дозировка составляет 1 столовую ложку.
• Свежевыжатый картофельный сок употребляйте перед каждым приемом пищи по полстакана.
• Самым эффективным травяным сбором считается смесь ромашки, чистотела, тысячелистника в соединении со зверобоем в равных пропорциях. Для приготовления лекарственного отвара понадобится 4 ст. л. смеси и 1 л кипятка. Заливаем травы водой и оставляем на 9 часов. Принимать до еды по 1/3 стакана. Общее количество выпитого за день отвара должно равняться 1 стакану.

Чтобы лечение народными средствами было эффективно, нужно предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом и ни в коем случае не заменять ими антибактериальную терапию.

Оптимальный вариант

Бывают случаи, когда человек точно не знает показатель своей кислотности, а определить ее не представляется возможным. В таком случае нужно вооружиться универсальными народными рецептами, которые обладают обволакивающим действием.

• Возьмите в равных пропорциях (1 ч. л.), мед, сливочное масло, порошок какао, облепиховое масло и яйцо. Принимать лекарственную смесь нужно до еды по 1 ч. л.
• Яичный белок взбейте с 1 ст. л. сахарной пудры и растительным маслом. Пить коктейль нужно натощак, после этого приступать к трапезе можно только через 2 часа. Напиток лучше хранить в холодильнике.

Эти рецепты являются самыми эффективными народными средствами для лечения Хеликобактер.

Лечение народными средствами

Сборы лекарственных растений применяются долгое время, одновременно с медикаментозной терапией. Безопасность сочетания народных снадобий с лекарственными препаратами должен подтвердить лечащий врач. Ученые доказали эффективность приема оливкового и облепихового масел, средств на прополисе, тимьяне, клюкве, корнях солодки, листьях подорожника.

Испытанные временем рецепты:

1. Настойка прополиса. Приготовление: заливают 20 г прополиса ½ стакана водки, настаивают 2 недели в темноте. Применение: пьют 10 капель до еды.
2. Настой прополиса. Приготовление: берут 30 г измельченного прополиса, заливают стаканом чистой воды. Нагревают на водяной бане до полного растворения. Применение: пьют по ½ стакана ежедневно.
3. Отвар льняного семени. Приготовление: 1 ст. л. семян заливают стаканом воды, отваривают 5 минут, дают настояться до полного остывания, процеживают. Применение: по 1 ст. л. до еды.
4. Настой чеснока. Приготовление: берут 3 измельченных зубчика, добавляют 1 ч. л. соли, заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в теплом месте 1 час, остывший настой отцеживают. Применение: пьют 60-70 мл до еды.

Рецепты на основе лекарственных растений не несут вреда, не дают побочных эффектов.

Что представляет собой лечение от хеликобактера

Это, конечно, жесть!

План лечения от хеликобактера, разработанный Маастрихтским консенсусом.

Откуда «ноги растут» —

В связи с «бумом» хеликобактера (а скорее всего, инициировав этот «бум») некие заинтересованные структуры создали такой международный сходняк, называемый Маастрихтский консенсус.

На нем шут знает кто конкретно, собирается и вырабатывают светлые идеи по лечению хеликобактера во всем мире. Эти указания фактически являются обязательными для врачей всего мира.

Последний, четвертый, Маастрихтский коненсус (МК-4) был в 2011 году.

Вот, что они накропали:

Это они назвали терапией первой линии (first-line theraрy).

Это они назвали квадротерапией или терапией второй линии (second-line therapy).

Разрешено назначать квадротерапию в качестве терапии первой линии и пролонгировать курс лечения с 7 до 10—14 дней.

Схема квадротерапии, то есть второй линии. Которую рекомендуют назначать вместо первой линии.

Понятно, что перед МК-4, были МК-1, МК-2, МК-3.

Что менялось?

Только ДОЗЫ!

Они увеличивались, естественно. Причем в разы.

Потому что росла резистентность (устойчивость) хеликобактера к этим лекарствам.

И тем не менее, тем не менее эффект тройных схем лечения от хеликобактера и квадротерапии снизился до 43—50% и 68—69% соответственно. То есть примерно каждый второй больной травится химией почем зря. Бессмысленно и беспощадно.

Минуточку! Насчет «травится».

Давайте-ка посмотрим показания и побочные явления препаратов входящих в курс лечения от хеликобактера:

Не кажется вам, что лучше пусть уж живет себе этот хеликобактер?

А менялись ли сами препараты?

Нет!

Почему с восклицательным знаком?

Потому что 16 лет прошло с МК-1.

За этот срок было разработано и выпущено на рынок куча новых АБП и ИПП.

Но что-то пошло не так и они (точнее их производители) оказались за бортом. И дело не в их эффективности или неэффективности.

Почему?

Чтож… Накопилось много вопросов. Главный из них — почти конспирологический – откуда у этой бредовой идеи с лечением от хеликобактера ноги растут.

Надеюсь, прочитав текст выше, ознакомившись хотя бы с названием источников, вы убедились, что идея лечения от хеликобактера на самом деле бредовая.

Даже не столько бредовая, сколько вредительская.

ОК. В следующей — третьей (завершающей) части статьи попробуем разобраться в причинах «феномена» хеликобактерной истерии.

Я вас понимаю — болит же! Я сам больше 10 лет страдал хроническим гастритом. Анализы тоже показывали хеликобактер.

Увы, «пролечился» один раз «по полной». Антибиотиками. Так, как сказал гастроэнтеролог. Доверился. Результат предсказуем – лучше не стало. Болело адски. После еды, до еды, вместо еды.

Больше, правда, не стал «пролечиваться» химией. Просто терпел и пробовал разные способы.

Но, вот… В 2012 году вылечился. Желудок не беспокоит. ФГС норм. Ем всю запрещенную диетой №5 пищу без последствий.

Я уверен, что последовав моему примеру, 99,9% из вас также вылечатся. Совсем или на 99,9%.

Поэтому сегодня, осенним сентябрьским днем 2019го, сел за компьютер и в статье: Как вылечить хеликобактер расписал всё, что сделал для своего излечения.

Читайте и больше не болейте.

Хочу сразу узнавать о новых публикациях!

Питание при лечении

Избавление от бактерии хеликобактер должно производиться не только медикаментами, но и соблюдением диеты. Обычно при гастрите и язве назначают стол № 1, 1а, 1б. Питание должно быть частым и дробным. Это позволяет нормализовать объем выработки соляной кислоты.

Важно тщательно измельчать пищу до ее поступления в желудок. Если сохраняется тяжесть, то дополнительно уменьшают объем порции

Во время диеты ограничивают потребление соли.

Пить стоит не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки. Еду нужно отваривать или готовить на пару. Кушать следует только теплую пищу.

Помимо этого, стоит исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистых:

• жирные, жареные, острые, соленые, сладкие блюда;
• консервы, соления;
• соусы, майонез;
• специи;
• грибы;
• газировку;
• алкоголь;
• плавленый сыр;
• чеснок;
• капусту;
• пшеничку, ячку, перловку;
• бобовые;
• редис, редьку;
• жирное мясо, рыбу;
• выпечку;
• цитрусовые;
• сладости;
• мороженое;
• финики, виноград, вишни.

Можно кушать подсушенный вчерашний белый хлеб, сушку, баранки. Супы готовят на молочной основе или нежирном бульоне.

Из растительных масел лучше выбирать нерафинированные холодного отжима. Их нужно вводить в готовое блюдо, например, используя для заправки салата.

Из десертов предпочтение стоит отдать желе, пудингам, муссам, зефиру, пастиле, повидлу, мармеладу.

Соблюдать данную диету следует не только в период лечения, в среднем продолжительность правильного питания не должна быть менее 1 года.

Лечение хеликобактер пилори

Только проверенному специалисту можно доверить лечение хеликобактериоза. Длительное время микроорганизм H.pylori может не причинять человеку абсолютно никакого вреда, находясь бессимптомно в пищеварительном тракте. Поэтому возникает резонный вопрос – а надо ли лечить патологию? Мнение врачей едино: как только появляется первая негативная симптоматика заболевания – к терапии нужно приступать незамедлительно.

Однако к применению антибиотиков необходимо приступать строго по показаниям. Чтобы избавиться от хеликобактер пилори навсегда, необходимо пролечить всех членов семьи, даже при отсутствии выраженной симптоматики заражения. Такой метод, как эрадикация, позволяет полностью избавиться от патогенного микроорганизма. После излечения в качестве основного рациона питания применяется специальная диета.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог / Терапевт

Лепешкин Владимир Александрович

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Де-Нол
Омепразол
Кларитромицин
Метронидазол
Амоксициллин

Эрадикация хеликобактер пилори

Данный метод терапии подразумевает сочетание сразу нескольких препаратов с разным фармакологическим действием в борьбе с H.pylori. Эрадикационная терапия проводится при неэффективности медикаментозных курсов. Эрадикация применяется поэтапно. Начинают с самой простой – первой линии, а при её неэффективности прибегают ко второй и третьей. Схема лечения подбирается с учётом индивидуальных особенностей.

Схема эрадикационной терапии 1 линия

В классической вариации применяется Кларитромицин с антибиотиками пенициллинового ряда. Дополнительно назначаются медикаменты, которые нормализуют секреторную активность органов пищеварения. Антибиотики считаются сильнодействующими лекарственными средствами и для снижения выраженности их негативного влияния на организм человека назначается Энтерол.

Схема лечения с Де-нолом назначается при отсутствии ожидаемого результата. Дополнительно в терапию включают Омепразол, Метронидазол и Тетрациклин.

Вторая линия эрадикационной терапии

При отсутствии выраженного эффекта от первой линии, назначаются препараты убивающие h. pylori: Левофлоксацин и Амоксициллин.

Третья линия

К терапии третьей линией прибегают не только при отсутствии эффекта от предыдущих схем, но и при выявлении у пациента выраженных диспепсических расстройств на фоне длительного лечения антибиотиками. Обязательное лекарство в терапии третьей линии – пребиотик (Линекс, Бифиформ, Нормобакт). Блокировка заражения при повторном контакте с H.pylori невозможна, пациент снова инфицируется патогенным микроорганизмом.

Какими антибиотиками лечить хеликобактер пилори?

Подавить активность хеликобактер пилори без антибактериальных средств невозможно. Схема лечения антибиотиками включает в себя такие препараты, как:

• Кларитромицин;
• Амоксициллин;
• Метронидазол.

Применение антибиотиков негативно сказывается на состоянии кишечника. Как восстановить флору кишечника? Для этого прибегают к приёму пребиотиков и эубиотиков, которые не только заселяют микрофлору полезными микроорганизмами, но и создают благоприятные условия для их размножения. Восстановление флоры кишечника после приема антибиотиков является обязательным компонентом терапии для избавления от диспепсических расстройств. Какими продуктами поддержать микрофлору толстой кишки:

• кефир;
• сыры;
• катык;
• айран;
• кумыс.

Как вылечить хеликобактер пилори без антибиотиков?

Схема лечения без антибиотиков неэффективна. Медикаментозно применение ингибиторов протонной помпы и Де-нола позволяет лишь восстановить структуру слизистой оболочки, но не подавляет активность патогенного микроорганизма.

Только ваш лечащий врач может подобрать вам схему терапии, и рассказать, как лечить хеликобактер пилори медикаментозно. На фоне агрессивной терапии антитела к хеликобактер пилори повышаются.

Соблюдение всех рекомендаций и назначений позволяет в кратчайшие сроки достичь определённого результата и облегчить состояние пациента. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность эрадикационной терапии в сочетании с соблюдением диеты.

Симптомы болезней, обусловленных инфекцией

Признаки инфекции многолики, для достоверного определения диагноза проводят дифференциальную диагностику

Мнение врачей относительно инфицирования расходятся. С одной стороны, Хеликобактер пилори при отсутствии негативных факторов никак не отражается на самочувствии пациента. С другой — разрушительная патогенная активность начинается сразу же, после инфицирования. Хеликобактер пилори (от лат. Helicobacter pylori) при длительном паразитировании раздражает слизистую органов ЖКТ, провоцирует воспалительный процесс, изъязвление и эрозивное поражение эпителиальных оболочек, особенно при наличии способствующих факторов.

Клиницисты выделяют несколько основных типов течения хеликобактериоза:

1. Бессимптомная форма. Отсутствие тревожной симптоматики обусловлено высокими иммунными ресурсами организма, крепким здоровьем, неосложненным клиническим анамнезом. Несмотря на стойкий иммунитет и способность организма угнетать активность патогенных сред, человек является носителем инфекции и может заражать других людей, всю семью. Нередко проявляются слабые симптомы: отрыжка, послабление кишечника, незначительные боли в области живота.
2. Острое воспаление и развитие гастрита. Пациенты испытывают сильные боли в проекции эпигастрия, расстройство стула, тошноту. Острый период сопровождается тошнотой, изжогой, головными болями. В течение 4-5 дней постоянно мучает вздутие живота, повышенное газообразование. При отсутствии лечения болезнь быстро хронизирует, сопровождаясь периодами обострений и ремиссии.
3. Хронический гастрит. При гастрите в хронической форме симптомы могут напоминать о себе регулярно, так как патология сохраняется навсегда. Провоцирующим фактором нередко выступает нарушение режима питания, употребление в пищу агрессивных продуктов, а также вредные привычки, нездоровый образ жизни. При обострении признаки напоминают острый гастрит, но с различной интенсивностью. Неспецифическими симптомами хронической болезни при рецидивах являются кровоточивость десен, запах изо рта, головные боли. Такая клиническая картина напоминает поражение лямблиями, аскаридами.
4. Гастродуоденит. Заболевание развивается при проникновении бактерии и воспаления в отделы двенадцатиперстной кишки. По клиническому течению гастродуоденит ассоциирован с обострением гастрита, однако, отличается появлением запоров, снижением аппетита и массы тела, нарушением сна, сильной тошнотой. Все морфологические изменения слизистых оболочек органа обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании. Чем сильнее поражение слизистой, тем интенсивнее патологические симптомы.
5. Язвенная болезнь желудка. Язвенное поражение желудка вызвано не только бактерией H. pylory, но и воздействием множественных агрессивных факторов, включая алкоголизм, табакокурение. Симптоматический комплекс весьма обширный: сильные боли в желудке, изжога, появление белесого налета на языке и слизистых зева (язык обложен белым налетом в связи с нарушением секреции слизи), тошнота, повышенное газообразование, снижение аппетита.

При появлении эрозивных очагов сохраняется интенсивная симптоматическая картина, однако основным отличием эрозии от язвы является отсутствие деформации слизистых. После лечения эрозии не происходит рубцевания эпителиальных оболочек, а клетки продолжают функционировать.

Для периода острого воспаления характерно появление кровяных геморрагий, рвоты «кофейной гущей», черного кала. Внутренние кровотечения способствуют развитию железодефицитной анемии, которая не поддается адекватной коррекции.

К неприятным признакам заболевания относят голодные ночные боли и изжогу. Состояние нагнетает не только физический дискомфорт, но и стойкие психоэмоциональные расстройства из-за бессонницы, раздражения, постоянной боли.

Помимо внутренних симптомов, развиваются и внежелудочные признаки, оказывающие негативное влияние на общее состояние пациента в целом:

• кожные высыпания;
• подкожная сыпь в виде белесых или розовых просовидных прыщиков;
• глубокие прыщи, угревая сыпь;
• зуд и жжение в области высыпаний;
• сильное покраснение кожных покровов.

Антибиотики

Лечение Хеликобактер пилори антибиотиками показано в случае:

• развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• хирургических вмешательств, вызванных онкологическими заболеваниями желудка;
• атрофического гастрита;
• наличия рака желудка у ближайших родственников больного;
• злокачественной опухоли из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми клетками (MALT-лимфома).

В список антибиотиков, используемых для эрадикационной терапии при подтверждении наличия хеликобактерии в желудке, входят амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, левофлоксацин, азитромицин. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 14 дней.

Таблетки Амоксициллин

Амоксициллин относится к антибиотикам пенициллинового ряда с широким спектром антибактериальной активности. Оказывает бактерицидное действие, нарушает синтез пептидогликана (компонента бактериальной клеточной стенки) в период размножения бактерий, что приводит к гибели. Эффективность препарата и успешное применение на протяжении многих лет связаны с тем, что у бактерии практически не развивается устойчивости к нему. Как указывает инструкция по применению, противопоказаниями к амоксициллину являются повышенная чувствительность к пенициллинам, инфекционный мононуклеоз

С осторожностью назначают при склонности к аллергическим реакциям, почечной недостаточности, беременности

Флемоксин Солютаб

К аналогам Амоксициллина относятся препараты Флемоксин, Амоксил, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. Флемоксин Солютаб характеризуется по сравнению с Амоксициллином более высокой биодоступностью и лучше всасывается. Часто назначается детям, так как оказывает мягкое действие на пищеварительный тракт. Амоксиклав представляет собой комбинированное средство. Кроме амоксициллина, содержит клавулановую кислоту, усиливающую действие препарата и обеспечивающую его эффективность по отношению к резистентным к пенициллинам штаммам бактерий.

Кларитромицин

Кларитромицин – антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина. В отличие от эритромицина, имеет высокую биодоступность, более широкий спектр и длительность действия, хорошо всасывается, сохраняет активность при нормальной и повышенной кислотности. Проявляет бактериостатическую и бактерицидную активность. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в бактериальных клетках, что убивает их. Противопоказан прием препарата при повышенной чувствительности к макролидам, порфирии, почечной и печеночной недостаточности, лактации, в первом триместре беременности. К действию данного антибиотика возможно развитие резистентности. Кларитромицин выпускается также под названиями Клацид, Кларицит, Кларицин, Фромилид.

Тетрациклин

Тетрациклин является антибиотиком широкого спектра действия и в терапевтических дозировках проявляет бактериостатическую активность. Антибактериальная активность связана с подавлением белкового синтеза в микробной клетке. Тетрациклин характеризуется большей токсичностью по сравнению с амоксициллином и кларитромицином, что обусловлено отсутствием избирательности действия. Он влияет не только на патогенные бактерии, но и на клетки организма человека, находящиеся в стадии деления, что вызывает ряд нежелательных побочных эффектов. Тетрациклин противопоказан к применению у детей до 8 лет, беременных женщин, при лейкопении, недостаточности функций печени и почек.

Азитромицин

При формировании у возбудителя устойчивости к перечисленным выше препаратам или возникновении аллергических реакций и тяжелых побочных явлений используются:

• Азитромицин, макролид третьего поколения. Назначают при непереносимости Кларитромицина, обладает меньшей антибактериальной активностью;
• Левофлоксацин, антибиотик из группы фторхинолонов. Используют только для взрослых при неэффективности других препаратов, так как обладает повышенной токсичностью;
• Вильпрафен, содержит антибиотик макролид джозамицин. Назначают вместо Кларитромицина при развитии у бактерии устойчивости;
• Альфа Нормикс, содержит антибиотик рифаксимин из группы ансамицинов. Может применяться в качестве альтернативы во второй линии эрадикационной терапии.

Рекомендуем ознакомиться: Принципы приёма пробиотиков после употребления антибиотиков для взрослых.

Можно ли убивать бактерию без антибиотиков

Бороться с бактерией не только можно, но и нужно. В этом может помочь нетрадиционная медицина (фитосборы). Полностью заболевание народные средства не вылечат, но помогут в быстром восстановлении после терапии, уберегут от стрессов, окажут благоприятное воздействие всему организму.

Для укрепления иммунитета полезно употреблять сироп шиповника (по 1 ч.л. в сутки на протяжение двух месяцев). Шиповниковый сироп способен укрепить иммунную систему. Пить лекарство нужно не менее двух недель по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Снять болевые ощущения поможет цветочный грушево-яблочный настой. Также полезен отвар из семян льна. Он способствует укреплению иммунитета, восстанавливает силы после терапии антибиотиками, оказывает благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт, двенадцатиперстную кишку. Рекомендуется принимать льняной отвар ежедневно на ночь по 1 стакану на протяжении 10-14 дней.

Схема эрадикционной терапии хеликобактер пилори

При выборе врачом схемы эрадикционной терапии в каждом конкретном случае приходится учитывать следующие факторы:

Прогнозируемая длительность лечения;

Клиническая картина данного случая хелиобактериоза;

Стоимость препаратов, входящих в схему лечения.

Российская Гастроэнтерологическая ассоциация и Российская группа по изучению Helicobacter pylori рекомендует принять за основу комбинированную трехкомпонентную схему терапии, удовлетворяющую следующим принципам:

Способность провести эрадикцию бактерии не менее чем в 80% случаев;

Отсутствие побочных эффектов, вынуждающих лечащего врача отменить схему лечения, или провоцирующих больного на прекращение приема препаратов (допускается до 5% таких случаев);

эффективность даже при коротком курсе не дольше 1-2 недель.

В основе методики назначения эрадикционной терапии лежат рекомендации, выработанные мировым сообществом гастроэнтерологов в Маастрихте в 1996 г., и обновленные в 2000 г.

Рекомендации Второго Маастрихтского соглашения по проведению антихеликобактерной терапии:

При неосложненных случаях язвенной болезни после курса эрадикционной терапии не требуется использование антисекреторных препаратов.

Показания для эрадикционной терапии кроме язвенной болезни: MALT-лимфома, атрофический гастрит, близкие родственные связи с больным раком желудка, состояние после резекции по поводу рака желудка, желание пациента.

Лечение инфекции Helicobacter pylori должно предусматривать возможность неудачи первой линии эрадикционной терапии и необходимость использования второй линии в случае сохранения бактерии в организме. В схему первой линии эрадикции (тройную терапию) предлагается включить 2 антибиотика: Кларитромицин + Амоксициллин (или Метронидазол) и ингибитор протонной помпы (или Ранитидин). Она длится не более 7 дней. При неудаче рекомендуется применять схему второй линии (квадротерапию), включающую в себя 2 антибиотика: Тетрациклин + Метронидазол, препараты висмута и ингибитор протонной помпы. Длительность использования квадротерапии – 7 дней.

В настоящее время в практике не применяются специфические антибактериальные препараты, пробиотики и вакцины, направленные исключительно против Helicobacter pylori, они пока находятся в стадии разработки.

Разработчики Маастрихтских рекомендаций исключили из схемы лечения привычную для России комбинацию: Амоксициллин + Метронидазол + блокатор протонной помпы из-за повышения резистентности Helicobacter pylori к производным нитроимидазолов. Исследования российских ученых подтвердили низкую эффективность этой комбинации (всего 30%). Российские гастроэнтерологи в эрадикционной терапии первой линии часто используют доступную и эффективную тройную терапию, включающую в себя препараты висмута + Амоксициллин + Фуразолидон. Совершенствование антихеликобактерной терапии продолжается, В 2005 году в Нидерландах были разработаны современные схемы эрадикционной терапии первой, второй, третьей линии.