Какие антибиотики назначают при коронавирусе у взрослых

Амоксициллин

Амоксициллин в сиропе для детей

Этот антибиотик врачи обычно назначают сразу при появлении признаков бактериальной инфекции. Он действует на большинство возбудителей гайморита, бронхита, пневмонии. В аптеках это лекарство можно найти под такими названиями:

• Амоксициллин;
• Амосин;
• Флемоксин Солютаб;
• Хиконцил;
• Экобол.

Выпускается он в форме капсул, таблеток, порошка и принимается внутрь.

Препарат редко вызывает какие-либо побочные реакции. Некоторые пациенты отмечают аллергические проявления – покраснение и зуд кожи, насморк, слезотечение и зуд в глазах, затруднение дыхания, суставная боль.

Если антибиотик используется не по назначению врача, возможна его передозировка. Она сопровождается нарушением сознания, головокружением, судорогами, болью в конечностях, нарушением чувствительности.

У ослабленных или пожилых больных с пневмонией амоксициллин может привести к активации новых патогенных микроорганизмов – суперинфекции. Поэтому у такой группы пациентов он используется редко.

Лекарство может быть назначено детям с рождения, но с учетом возраста и веса маленького пациента

При пневмонии его можно с осторожностью назначать беременным и кормящим женщинам

Противопоказания:

• инфекционный мононуклеоз и ОРВИ;
• лимфолейкоз (тяжелое заболевание крови);
• рвота или диарея при кишечных инфекциях;
• аллергические заболевания – астма или поллиноз, аллергический диатез у маленьких детей;
• непереносимость антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Какое средство от пневмонии лучше

Назвать одного номинанта из представленного рейтинга, чтобы рекомендовать покупателям, на самом деле нельзя. Терапия этого заболевания требует комплексного подхода. Мы провели сравнительный анализ плюсов, минусов каждой позиции обзора, мнений медиков, отзывов их пациентов, после чего подвели следующие итоги:

• Сумамед – пролонгированное антибактериальное средство от пневмонии для детей;
• Кларитромицин – безопасный антибиотик с быстрым выведением из организма;
• Нурофен – быстро действенное патентованное НПВС без возрастных ограничений;
• Эргоферон – гомеопатия, поддерживающая иммунитет без побочных явлений;
• Доктор Мом – натуральное средство против кашля без возрастных ограничений;
• Бромгексин – способность вылечивать кашель любой природы;
• Сальбутамол – скорая помощь при сильных приступах удушья.

Список подходящих лекарств при таком диагнозе обширный, но последнее слово всегда должно быть за компетентным врачом. Комплекс мер никогда не будет ограничиваться одним медикаментом, самостоятельно подобрать комплекс будет довольно сложно. Экспертный рейтинг показал самые актуальные предложения фармацевтического рынка.

Антибиотики при пневмонии

Независимо от тяжести развития болезни, имеющихся симптомов, осложнений, врач начинает лечение пневмонии антибиотиками. Очаг воспаления провоцируют бактерии, вирусы, грибки, паразиты, другие патогены. Чаще всего возбудителем выступают стафилококк, стрептококк, пневмококк, моракселла, гемофильная палочка. Для их ликвидации подбирают антибиотики широкого спектра воздействия. На рассмотрении было несколько десятков претендентов рейтинга, но вошли 3 номинанта с широким спектром действия, доказанной эффективностью.

Амоксиклав

Возглавляет список антибиотиков, лечащих пневмонию комбинированное средство Амоксиклав. Научно доказано, что препарат эффективен в борьбе с бактериальными возбудителями. Активных компонентов здесь сразу два – амоксициллин, клавулановая кислота. Первый направлен на уничтожение широкого списка микроорганизмов, второй выступает помощником в этом деле, не позволяя патогену выработать иммунитет. Главная причина, почему мы выделили это средство – умеренная токсичность по сравнению с аналогами. Показаний к нему много – синусит, отит, ангина, холецистит, пиелонефрит, другие инфекции, включая пневмонию. На выбор предложено несколько форм выпуска – таблетки, раствор, суспензия. Возрастных ограничений нет, некоторые случаи позволяют прием с первых дней жизни.

Достоинства

• Большой список показаний;
• Высокая бактерицидная активность;
• Умеренная токсичность;
• Хорошая переносимость;
• Допустимость любому возрасту;
• Усвояемость не зависит от приема пищи.

Недостатки

• Нагрузка на печень, почки;
• Необходимость в частом приеме.

Подбор дозы проводится с учетом общего состояния пациента, индивидуальных особенностей организма. Обычно это 250-875 мг, разделенные на 2-3 приема за день.

Сумамед

Универсальный антибиотик для лечения пневмонии последнего поколения из группы макролидов с широкой бактериальной, антимикробной активностью. Активное вещество в составе – азитромицин дигидрат, эффективный в случае многих инфекционных процессах с патогенным возбудителем (чаще это микоплазмы, хламидии). Хороший результат демонстрирует в лечении мочеполовых, кожных заболеваний. Показаниями указан бронхит, плеврит, ангина, синусит, отит, поражение хеликобактериями органов ЖКТ. Суспензию можно принимать детям с 6-месячного возраста, остальным предложены таблетки, порошки, капсулы, флаконы для инфузий. В сравнении с пенициллинами демонстрирует низкую токсичность. Кроме того активное вещество с большой скоростью достигает очага воспаления, отличается пролонгированным действием.

Достоинства

• Быстрая эффективность;
• Низкая токсичность;
• Удобная схема приема;
• Минимальные противопоказания;
• Большое количество форм выпуска;
• Эффективность против синегнойной палочки выше.

Недостатки

• Цена;
• Риски побочных эффектов.

Одна упаковка содержит 3 таблетки. Правила приема согласно инструкции – однократно в день дозировкой 500 мг. При легкой форме воспаления легких достаточно 3-5 дней, в случае осложнений курс продлевают. Детям от бактериальной пневмонии подбирают объем суспензии с учетом возраста, веса – максимум 125 мг.

Кларитромицин

Полусинтетик из группы макролидов с бактериостатической, бактерицидной, антибактериальной активностью. В отличие от предыдущих номинантов, Кларитромицин уместен тогда, когда необходима быстрая помощь в силу высокой биодоступности. Активное вещество с таким же названием кларитромицин обширного спектра действия против грамположительных/грамотрицательных, анаэробов, стрептококков, внутриклеточных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза. Хорошие результаты демонстрирует в лечении болезней органов пищеварения, спровоцированных Helicobacter Pylori. Еще одно выгодное отличие этого номинанта – быстрое выведение метаболитов. Формы выпуска – таблетки, порошок для суспензии, лиофилизат, капсулы.

Достоинства

• Высокая биодоступность;
• Быстрое наступление эффекта;
• Большой список показаний;
• Невысокая токсичность;
• Удобные формы выпуска;
• Быстрое выведение из организма.

Недостатки

• Противопоказано беременным, кормящим грудью;
• Сложный механизм действия.

Принимают Кларитромицин дважды за день независимо от приема пищи дозировкой 250-500 мг. В норме курс составляет 7-10 дней, при двусторонней пневмонии и осложнениях его продлевают до 2 недель. Суспензию ребенку дают в количестве, рассчитанном с учетом веса.

Какова форма выпуска

В аптечной сети антибактериальное средство «Кларитромицин» представлено:

• как желтые, покрытые специальной защитной оболочкой двояковыпуклые таблетки, с двумя слоями, просматриваемыми на изломе – фасовка по 7шт., 10 шт., а также 14 шт.;
• как твердые с белым окрашиванием капсулы, содержащие внутри порошковую массу – фасовка в защитные блистеры по 7 шт., 10шт., а также 14 шт.;
• для детской категории больных выпускается суспензия для перорального приема – во флаконах темного стекла объемом 60 мл или 100 мл.

Оптимальную форму рекомендует специалист, исходя из диагностированной патологии, а также возрастной категории заболевшего.

Поражение легких коронавирусом

Семейство коронавирусов известное науке > 50 лет,
представляют 43 вида РНК-содержащих штаммов. Виновником современной эпидемии стал
новый штамм коронавируса SARS-CoV-2. Вирус отличается от «ближайших
родственников» высокими показателями контагиозности и вирулентности, то есть
способностями передаваться и распространяться внутри организма. Шипы в форме
короны, расположенные на поверхности микроорганизма, содержат кодирующий белок
Spike, который имитирует полезные протеины. Инвазия вируса в клетки человека
происходит не через мембрану, а трансмембранные рецепторы, которые не
дифференцируют Spike-белок, как чужеродный организму агент.

Рецепторы сами закрепляют белок на мембране, и SARS-CoV-2 проталкивает свою РНК в цитоплазму клеток для дальнейшей репликации. Коронавирусу удается обмануть иммунную систему, и оккупировать верхние дыхательные пути. На следующем этапе вирионы продвигаются в нижние дыхательные пути. Развивается диффузно-воспалительное поражение альвеол, в которых вместо воздуха скапливается насыщенный вирусными белками экссудат, препятствующий газообмену кислорода и диоксида углерода. На фоне подорванного вирусной инфекцией иммунитета активизируются условно-патогенные стафилококки. Через повреждения клеточных мембран бактерии проникают в легочную ткань, усугубляя течения инфекции. Таким образом, развитие ковидной пневмонии происходит поэтапно:

• Заражение коронавирусом.
• Повышение проницаемости клеточных
  мембран, и вторжение вирионов в легкие.
• Аккумуляция жидкости в альвеолах.
• Присоединение бактериальной инфекции.

Вследствие нарушенного бактериально-вирусной
инвазией газообмена, развивается острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и
дыхательная недостаточность. Кроме тяжелой легочной болезни, у пациентов
возникают аутоиммунные реакции. Иммунная система не дифференцирует свои клетки
от инфекционных агентов, и начинает разрушать организм, которому принадлежит.

Побочные эффекты кларитромицина

тошнотурвотуголовокружениеКларитромицин может быть причиной появления следующих побочных эффектов:

• Нарушения работы органов чувств. В некоторых случаях после использования препараты были отмечены изменения вкусового восприятия, шум в ушах, нарушение кожной чувствительности. Очень редко пациенты отмечают снижение слуха, которое проходит после прекращения использования препарата.
• Нарушения желудочно-кишечного тракта. Относительно часто наблюдается тошнота, рвота, диарея (понос), повышение активности печеночных ферментов (выявляется после биохимического анализа крови). В единичных случаях использование препарата приводит к желтухе, острой печеночной недостаточности.
• Нарушения сердечно-сосудистой системы. Встречаются редко, в основном, связаны с изменением ритма сердцебиения (аритмиями).
• Изменения в системе кроветворения. Антибиотики обладают свойством замедлять деление клеток. Данный препарат несколько снижает скорость образования тромбоцитов (элементов крови, отвечающих за ее свертываемость). Для пациента это может стать заметным в виде необычных по длительности кровотечений, образования подкожных кровоизлияний.
• Аллергические реакции. Развитие аллергии служит показанием для отмены кларитромицина. Аллергия на препарат может проявиться в виде кожной сыпи, покраснения кожи, отека, затруднения дыхания, боли в верхних отделах живота и многими другими симптомами.
• Возвращение инфекции с развитием устойчивости микроорганизмов. Данный побочный эффект встречается, как правило, при нарушении правила приема антибиотика. Если весь курс лечения не был пройден, в организме остается часть патогенных микроорганизмов, причем, лишь та, которая в ходе мутаций приобрела устойчивость к антибиотику. Дальнейшее размножение бактерий приводит к образованию новой популяции бактерий, в которой у большинства есть устойчивость к ранее использованному антибиотику.

Отравление и передозировка кларитромицином

тошнотой, рвотой, болью в животесорбентыактивированный угольгемодиализочистка крови с помощью специального аппарата

Зачем нужны при воспалении легких

Пневмония представляет собой патологический процесс, который в разных масштабах затрагивает легочную ткань и приводит к образованию в альвеолах гнойного экссудата. Воспаление легких относится к заболеваниям, которые требуют неотложной консультации со специалистом и медицинской помощи, поэтому при появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

В число признаков пневмонии входят:

• кашель, сухой, или продуктивный, с отхождением гнойной и ржавой мокроты;
• повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
• боль в области груди, которая особенно заметна при кашле и глубоких вдохах;
• синюшность кожных покровов;
• одышка, учащенное дыхание;
• признаки интоксикации организма (головные боли, тошнота, потеря сознания);
• снижение артериального давления;
• тахикардия или учащенный пульс.

При возникновении вышеперечисленных симптомов больного следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики.

Возбудителями заболевания, как правило, выступают пневмококки, реже стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы и т.д.

Наиболее эффективным средством борьбы с бактериями являются антибиотики – они воздействуют на микроорганизмы на клеточном уровне, благодаря чему чужеродные агенты перестают размножаться и быстро погибают.

Противомикробные препараты были изобретены в 40-50-х годах прошлого столетия – до этого времени от пневмонии умирал каждый третий человек, а у многих развивались тяжелые осложнения. Соответственно, использование антибиотиков уже не один десяток лет считается оптимальным вариантом лечения воспалительных процессов в легких.

Антибиотики назначаются врачом после определения возбудителя заболевания и его чувствительности к конкретному веществу, для чего проводится исследование мокроты больного. Современные препараты из группы противомикробных средств обладают высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов, поэтому при неосложненном воспалении легких лечение можно проводить в домашних условиях. Запущенные и тяжелые пневмонии, а также воспалительные процессы в легких у детей и людей старше 60 лет требуют госпитализации.

Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков? Большинство специалистов отрицательно отвечают на этот вопрос. Использования противомикробной терапии не требует только пневмония вирусной этиологии, но данный факт можно установить только после проведения соответствующих исследований. До получения результатов врачи в любом случае назначают больному антибиотики, чтобы не рисковать его здоровьем и жизнью – полное отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям.

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму — острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже — микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.

2. Госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную) форму, что развивается спустя сутки-двое после поступления больного в стационар. Для госпитальной пневмонии характерны классические симптомы заболевания — кашель, субфебрильная или фебрильная температура, одышка, увеличение количества лейкоцитов в крови, патологические изменения на рентгене. Основная причина болезни — общее ослабление организма и присоединение внутрибольничной патогенной микрофлоры — кишечной и синегнойной палочек, клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка. Такая пневмония сложно поддается лечению в связи с общим состоянием пациента, а также возможной резистентности организма к противомикробным медикаментам.

3. Атипичную пневмонию — инфекционное заболевание, вызванное ранее неизвестными штаммами бактерий или вирусной инфекцией (грипп А и В, парагрипп, корь, респираторный синцитиальный вирус человека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидии, легионелла). В связи со стертостью симптомов диагностика заболевания может быть затруднена.

4. Пневмонию, связанную с иммунными дефектами.

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Состав

Согласно прилагаемой инструкции в роли активного компонента производителем указывается кларитромицин. Именно ему присуще подавлять рост и размножение патогенной микрофлоры.

Картофельный крахмал и МКЦ, низкомолекулярный ПВП и диоксид кремний коллоидный, а также прежелатинизированный крахмал и магния стеарат, натрия лаурил сульфат – вспомогательные вещества в таблетках.

Тогда как кукурузный крахмал и моногидрат лактозы, повидон и натрия скроскармеллоза, а также кальция стеарат и полисорб – дополнительные компоненты капсул «Кларитромицин» 500 мг. Инструкция по применению (цена, отзывы и аналоги будут представлены ниже в статье) поясняет, что именно подобный многокомпонентный состав позволяет медикаменту проявлять высокую активность в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов.

Показания к применению Кларитромицина

В инструкции к Кларитромицину указано, что препарат назначается для терапии инфекционных процессов, которые вызваны чувствительной к нему микрофлорой:

• Фарингит, синусит, тонзиллит и прочие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• Стрептодермия, фолликулит, рожистые воспаления, стафилодермия и другие инфекции кожи и мягких тканей;
• Госпитальная и внебольничная пневмония, бронхит, инфекции нижних дыхательных путей;
• Поражения комплексом Mycobacterium avium у людей с ВИЧ;
• Инфекционные заболевания зубочелюстной системы;
• Распространенные или локальные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или intracellulare;
• Локальные инфекции, которые вызваны Mycobacterium kansasii, chelonae и fortuitum.

В соответствии с отзывами, Кларитромицин оказывает эффективное действие в комплексе с препаратами, которые угнетают кислотность желудочного сока.

Аналоги Кларитромицина, как и сам препарат, применяются для уничтожения хеликобактерной инфекции.

Механизм действия антибиотика

Механизм действия данного антибактериального состава отражен инструкцией, он включает бактерицидный и бактериостатический виды воздействия.

Кларитромицин активно борется с такими группами патогенных микроорганизмов как:

• внутриклеточными: уреаплазмой, хламидиями, легионеллами, микоплазмами;
• грамотрицательными: хамофилис инфлюэнцей хеликобактериями, бордетеллами, нейсериями, моракселлой, бореллией;
• анаэробными: пептококками, эубактериями, клостридиями;
• грамположительными: стафилококками, листериями, стрептококками;
• микобактериями, токосплазмами.

Фармакологическое действие, фармакокинетика отражены инструкцией, что прилагается к каждой упаковке лекарственного средства.

https://youtube.com/watch?v=NrHrwm6Jki4

После проникновения действующего вещества в организм человека, происходит быстрое развитие процессов его абсорбции. Если одновременно с принятием таблетки или капсулы, пациент примет пищу, то абсорбция будет несколько замедленна, но не окажет существенного влияния на биодоступность вещества.

Практически 90% антибиотика связывается с плазменными белками крови. Единоразовый прием Кларитромицина провоцирует два момента, когда наблюдается максимальная концентрация действующего вещества. Первый наступает спустя 2-3 часа после перорального употребления таблеток, второй наступает, когда вещество доходит до области желчного пузыря. Там, лекарство концентрируется, затем опускается к кишечнику, где происходит его всасывание.

Время полувыведения препарата за пределы организма составляет от 3 до 6 часов, такая существенная разница связана с выведением активного вещества и образовавшихся метаболитов.

Из организма препарат выводится посредством работы мочевого пузыря и кишечника.

Принципы антибактериальной терапии

Антибиотикотерапию назначают при выраженных
симптомах, и на основании результатов диагностики, подтверждающих воспаление
легких:

• Высокие показатели СОЭ и лейкоцитов в
  клиническом анализе крови.
• Характерное нарушение перкуторного звука
  при перкуссии (простукивании).
• Усиление бронхофонии, хрипы, тяжелое
  дыхание, выявленное при аускультации (прослушивании стетоскопом).
• Патологическое изменение легочного
  рисунка на рентгенограмме.

Лечение начинают с антибактериальных препаратов широкого
диапазона действия. При отсутствии положительно динамики через 2-3 суток,
выполняют бактериологический посев мокроты. Анализ определяет возбудителя
инфекции, и его устойчивость к разным группам антибиотиков.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, проникающие в легкие:

бактерии	прокариоты	вирусы	простейшие паразиты
грамположительные	грамотрицательные	микоплазма	грипп, парагрипп, аденовирус, коронавирус, респираторные вирусы	хламидии
стафилококки, стрептококки, пневмококки (разновидность стрептококков	синегнойная палочка, кишечная палочка, гемофильная палочка, клебсиеллы, протей, легионеллы

Отдельную категорию составляют пневмомикозы –
воспалительные процессы, вызванные аспергиллами, кандидой, диморфными грибами.

Антибиотики в таблетках для лечения пневмонии у
взрослых эффективны при бактериальной, паразитарной, прокариотической природе
возбудителя, а также при смешанных инфекциях (бактериально-вирусной,
бактериально-грибковой и т.д.).

Общие
противопоказания

Антибиотикотерапию не проводят:

• Пациентам с хроническими
  декомпенсированными патологиями печени и почечного аппарата.
• Женщинам в перинатальный и лактационный
  период.
• Аллергикам с гиперчувствительностью к
  действующим веществам.

Каждую фармакологическую группу сопровождают
дополнительные противопоказания.

Выбор
противомикробного препарата

Терапевтическую схему разрабатывают исходя из клинической
характеристики пневмонии:

• Разновидность возбудителя (этиология).
• Внебольничное и внутрибольничное
  (нозокомиальное) происхождение (эпидемиология).
• Первичное, вторичное, аспирационное,
  посттравматическое развитие.
• Одностороннее, двухстороннее, тотальное
  поражение легочной ткани.
• Степень тяжести болезни.

При крайне тяжелом и осложненном течении используют
инъекционную антибиотикотерапию.

Конечный выбор лекарственного средства зависит от
результатов антибиотикограммы, клинической картины, персональных особенностей
пациента, с учетом:

• Противопоказаний. Антибиотики запрещены
  при беременности, лактации, патологиях печени и почек в стадии декомпенсации.
• Сенсибилизации. Сильнодействующие
  вещества могут вызвать аллергическую реакцию.
• Преморбидного фона (состояние здоровья
  до болезни). Рассматривается взаимодействие с принимаемыми лекарствами;
• Возрастной категории. Пожилым пациентам
  требуется коррекция дозы.

Длительность приема, дозировку таблеток определяет терапевт
или врач-пульмонолог. Лечебный курс варьируется от 3 до 14 дней. По показаниям
лечение может быть продлено, дополнено препаратом другой фармакологической
группы. Синергетическое действие двух антибиотиков используют при развитии
осложнений.

Кларитромицин при различных заболеваниях

Теперь давайте более детально опишем возможности Кларитромицина при разных болезнях, и начнем с инфекций верхних дыхательных путей.

Острый бактериальный тонзиллит (ангина)

Как мы уже упоминали, при бактериальной ангине препаратами выбора являются пенициллиновые антибиотики — если вам поставлен диагноз фолликулярной или лакунарной ангины, скорее всего, врач назначит Аугментин или аналогичные лекарства (Амоксиклав, Флемоклав солютаб и так далее), а не Кларитромицин. Однако если у вас аллергия на пенициллины, или вы в течение предыдущего месяца уже умудрились принимать Амоксициллин (или его комбинацию с клавуланатами), то вам уготованы макролиды, в том числе и Кларитромицин.

Пневмония (воспаление легких)

Так же, как и в случае с ангиной, препаратами первой линии при воспалении легких являются пенициллины. Однако макролиды и, в частности, Кларитромицин, имеют в некоторых случаях существенные преимущества перед ними. В отличие от пенициллиновых антибиотиков макролиды сохраняют активность в отношении внутриклеточных бактерий. Напомним, что пневмония может быть вызвана как «стандартной» флорой, так и внутриклеточными возбудителями. Хламидийная или микоплазменная пневмония, которую называют атипичной — далеко не редкость. Кроме того, атипичная пневмония развивается и при инфицировании легионеллами — бактериями, колонии которых живут и размножаются в среде кондиционеров, бассейнов и душевых.

Пенициллины в случаях заражения хламидиями, микоплазмами или легионеллами совершенно неэффективны, а отличить атипичное воспаление легких от привычной формы по симптомам практически невозможно.

В этом-то и кроется особая опасность «нестандартных» пневмоний: врач назначает верное лечение, то есть препараты первой линии, пенициллины, а излечения и даже улучшения не наступает. Пока доктор поймет, что антибиотик не работает, пока начнется поиск возбудителя (посев мокроты на питательную среду), пока придет результат, пройдет много времени. У ослабленных больных, например, пожилых людей, к этому моменту может произойти значительное ухудшение с самыми тяжелыми последствиями. В то же время назначение макролидов сразу, как средств первой линии, позволяет «попасть пальцем в небо» — ведь они эффективны как при обычной, так и при атипичной пневмонии.

Язвенная болезнь желудка

Кларитромицин является одним из центральных препаратов в схеме эрадикационной терапии, назначаемой при язвенной болезни, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией. Стандартная схема лечения представляет собой комбинацию ингибитора протонного насоса (например, Омепразола, Пантопрозола, Лансопрозола или других средств два раза в сутки), Кларитромицина (по 500 мг дважды в день) и второго антибактериального препарата — Амоксициллина (по 1000 мг два раза в сутки) или Метронидазола (800 мг в сутки в два приема). Следует отметить, что штаммы хеликобактер пилори, устойчивые к Кларитромицину, — не очень частое явление. «Привыкание» к макролиду формируется только в 13% случаев, в то время как к метронидазолу становятся резистентными от 40 до 80% больных.

Иногда в схему терапии Кларитромицином включают препарат висмута Де-нол, однако чаще всего последний является компонентом другой, четырехкомпонентной комбинации ингибитор протонной помпы+Висмута субсалицилат+Метронидазол+Тетрациклин.

Заболевания, передаваемые половым путем

Лечение урогенитального хламидиоза и микоплазмоза с помощью Кларитромицина приводит к положительному результату в подавляющем большинстве случаев. Препарат хорошо проникает внутрь бактериальной клетки и при соблюдении дозировки и длительности терапии позволяет полностью уничтожить колонии микроорганизмов.

Аналоги Кларитромицина

И, быть может, один из самых насущных вопросов, тревожащих потребителя: какие аналоги есть у Кларитромицина, и есть ли разница между дешевыми и дорогими лекарствами, содержащими одно и то же действующее вещество?

• Кларитромицин Зентива (Ховартия);
• Кларитромицин Сандоз (Германия);
• Кларитромицин Тева (Израиль);
• Фромилид и Фромилид Уно (пролонгированны), Словакия и др.

Кроме того, в аптеках можно встретить еще более экономичные российские или индийские аналоги Кларитромицина.

Подводя итог, отметим, что Кларитромицин, как и любой другой антибиотик, относится к рецептурным препаратам. Подбирать и назначать его должен лечащий врач, который и несет ответственность за результат лечения. Соблюдение этого требования — главное условие безопасности и эффективности антибиотикотерапии, без которой невозможно совладать ни с одним инфекционным заболеванием. Не бойтесь антибиотиков — бойтесь неграмотного и неоправданного их назначения соседом, фармацевтом или родственником. Если же за дело берется врач, лечитесь без страха и упрека. И непременно выздоравливайте!

Полезная статья: «Восстановление после лечения антибиотиками».

Побочные действия Кларитромицина

В отзывах о Кларитромицине отмечено, что при приеме препарата возможны следующие побочные реакции со стороны систем организма:

• Нервная система: спутанность сознания, головокружения, головные боли, ощущения тревоги, тревожные сновидения, шум в ушах, бессонница, галлюцинации, психозы, деперсонализация, дезориентация;
• Пищеварительная система: стоматит, тошнота, боли в животе, рвота, глоссит, обесцвечивание языка, диарея, псевдомембранозный колит;
• Сердечно-сосудистая система: трепетание или мерцание желудочков, тахикардия, удлинение интервала QT.

В соответствии с отзывами, Кларитромицин может вызывать аллергические высыпания на коже, крапивницу и анафилактический шок.

Аналоги кларитромицина

Аналоги кларитромицина в отношении определенных микроорганизмов можно найти в следующих группах антибиотиков:

• макролиды;
• пенициллины;
• цефалоспорины;
• тетрациклины;
• фторхинолоны и другие.

например, с амоксициллином при лечении язвенной болезни

дженерикиКларитромицин известен под следующими торговыми названиями:

• клацид;
• фромилид;
• кламед;
• клабакс;
• клерон;
• азиклар;
• кларицид;
• клеримед;
• экозитрин и так далее.

Тинидазол и кларитромицин

Тинидазолтрихомонадамеблямблийфузобактерий, бактероидовустанавливающих природу возбудителя

Тинидазол назначают при следующих заболеваниях:

• трихомониаз;
• амебная дизентерия;
• анаэробные раневые инфекции;
• перитонит;
• воспаление и абсцесс легких;
• острый язвенный гингивит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

в том числе кларитромицина

Немного истории

Итак, Кларитромицин появился на свет благодаря упорному и настойчивому труду ученых японской компании Taisho Pharmaceutical. Это случилось в 1980 году. Тогда специалисты предпринимали немало попыток создать средство на основе старого доброго макролида эритромицина. Этот антибиотик с уникальным спектром активности, включающим внутриклеточные бактерии, был очень востребован, однако его применение ограничивалось нестабильностью в желудочно-кишечном тракте: кислая среда желудка и желудочное содержимое значительно замедляют процесс всасывания. Из-за этого препарат необходимо было принимать как минимум четыре раза в сутки, причем в достаточно высоких дозировках. Кроме того, прием эритромицина сопровождался выраженными желудочно-кишечными побочными эффектами, такими как тошнота и боль в желудке.

Японские ученые попытались ввести в формулу Эритромицина метильную группировку, получив структурно очень близкий к нему 6-О-метилэритромицин. Испытания показали: новое вещество, получившее название Кларитромицин, имеет практически тот же спектр антибактериальной активности, что и Эритромицин, и при этом лишено традиционных для прародителя побочных эффектов. Компания Taisho Pharmaceutical в кратчайшие сроки получила патент на новый антибиотик и выпустила препарат-бренд под названием Кларит для японского рынка. Спустя 5 лет, в 1985 году, Taisho в сотрудничестве с американским фармацевтическим гигантом Эббот запустила производство первого кларитромицина для европейского и американского рынка. В России он получил название Клацид. До 2004 года Клацид не имел конкурентов — он выпускался как бренд, до истечения срока действия патента. И только после этого аптеки заполонили его аналоги, или дженерики — препараты с тем же действующим веществом, выпущенные предприятиями, не имеющими отношения к его созданию. Для потребителей это означало лишь одно: с монополией Клацида, достаточно недешевого препарата, покончено навсегда, и отныне Кларитромицин становится доступным широкому кругу больных. Ну а теперь перейдем к более близкому знакомству с ним.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<