Лечение артроза тазобедренного сустава

Степени заболевания ↑

В зависимости от того, насколько процесс разрушения захватил суставные ткани и необратимо изменил их структуру и функциональность, выделяют четыре основных стадии болезни.

1-ая степень

Заболевание протекает без ярко выраженных болевых признаков с полным сохранением работоспособности сустава.

На структурном уровне наблюдается ухудшение снабжения хрящевой ткани питательными веществами, влагой и кислородом.

Лечение на этой стадии наиболее эффективно и почти всегда приводит к полному выздоровлению.

2-ая степень

Для этой стадии болезни характерны постоянные боли как в покое, так и во время движения, нарушение подвижности сустава, хромота, изменение походки и т. п. симптомы.

Например, если развивается артроз правого тазобедренного сустава, то человек старается при ходьбе сместить равновесие в левую сторону.

На уровне структуры сустава становятся заметны существенные изменения:

• частичное омертвление хрящевых тканей;
• рост остеофитов;
• проникновение частиц хряща в синовиальную жидкость.

Лечение болезни этой стадии пока возможно без операции: применяют как терапевтические средства (физиопроцедуры, исцеляющая гимнастика и т. д.), так и медикаментозные (уколы противовоспалительных препаратов, прием глюкозамина и хондроитина и т. п.).

3-ая степень

Для этой стадии коксартроза характерно значительное снижение функциональности и подвижности сустава.

Происходит полное разрушение гиалинового хряща и изменение костных структур.

Прием всех лекарственных препаратов в этом случае может иметь только одну цель – обезболивание, так как все меры по лечению бесполезны.

Вернуть потерянную функциональность больному суставу может только операция эндопротезирования.

4-ая степень

На этой стадии происходит полная атрофия мышц бедренной части ноги со стороны пораженного сустава.

Кроме того, в структуре наблюдается:

• Остеопороз и остеосклероз костей, образующих сочленение сустава;
• Полное отсутствие суставной щели;
• Деформационный подвывих сустава;
• Обширные костные разрастания.

Единственный вид лечения – это операция по замене сустава на искусственный.

Как распознать ревматоидный полиартрит? В этой статье вы найдете основные признаки и симптомы ревматоидного полиартрита.

Почему возникает боль с левой стороны под ребрами? Узнайте тут.

Симптомы­

Главным признаком дистрофических изменений является боль: которая может локализоваться в паховой области, тазобедренной зоне и даже области колена. При этом характер боли зависит от стадии заболевания – на начальном этапе она появляется, только когда пациент дает себе физическую нагрузку. Позже боль становится постоянной, мучает даже в состоянии покоя, область болевых ощущений расширяется. Артроз тазобедренных суставов преимущественно характеризуется следующими симптомами:

• скованность движений;
• нарушения походки (до хромоты);
• уменьшение амплитуды движения в тазобедренной области;
• укорочение конечности с пораженным суставом.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

• травмы – переломы, трещины, вывихи;
• поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
• остеохондропатии;
• нарушения развития скелета;
• воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Травмы как причина боли

Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

• ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
• травматического вывиха бедра;
• врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Провоцирующие заболевания у взрослых и детей

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

1. Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
2. Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
3. Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
4. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
5. Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
6. Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

• синдром Рейтера;
• ревматоидный артрит;
• поражение позвоночника с корешковым синдромом;
• деформации стоп, голеней, коленей;
• энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Прогнозы и осложнения

Прогрессирование болезни может занимать длительное время, пока не начнет доставлять пациенту столько неудобств, чтобы он обратился к врачу. Постепенная деформация и разрушение хрящевых тканей тазобедренного сустава сначала остается незаметной, но при отсутствии лечения она никуда не исчезает, тогда патология принимает хронический характер.

На поздних стадиях развития коксартроза есть только один вариант избавиться от недуга – хирургическое вмешательство. При полной или частичной замене сустава состояние пациента нормализуется, исчезает хромота и боль.

Если пациент не займется лечением патологии, то возможны следующие последствия:

• Полная потеря функций тазобедренного сустава, которая приводит к инвалидности,
• Отмирание тканей (некроз) головки бедренной кости,
• Деформация хряща и кости бедра,
• Гонартроз (артроз суставов колена) – возникает из-за перераспределения нагрузки с тазобедренного сустава,
• Анкилоз – сращивание поверхностей суставов из-за разрастания костной ткани,
• Искривления позвоночника появляются из-за неправильного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Есть множество теорий, в рамках которых объясняется, почему появляется коксартроз. Некоторые люди считают, что она появляется из-за отложения солей в суставах, большого количества съеденных помидоров. Врачи уверяют, что эти два фактора являются мифом.

Отвечая на вопрос о коксартрозе: что это такое, какие признаки заболевания существуют, скажем, что есть доказанные факторы, провоцирующие недуг:

• В 10-20% случаев тазобедренный сустав страдает из-за травм и микротравм. При этом повредить эту область не так легко, нужно серьезное внешнее воздействие. Представим ситуацию, что человек неудачно упал, выбив сустав. После нескольких дней боль исчезает, поскольку он самостоятельно встает на место. Если травмы частые, то происходит растрескивание, истончению хряща, формирование хронического заболевания.
• В 30% случаев коксартроз появляется при регулярной перегрузке сустава. Болезнь часто встречается у спортсменов, людей, занимающихся тяжелой работой. Может появиться и у тех, кто ежедневно проходит большие расстояния. Исследования, проведенные в последние годы, показали: сами по себе нагрузки не приводят к формированию болезни, если эта часть тела является полностью здоровой.

Может развиться недуг и на фоне других болезней. Если есть дисплазия тазобедренного сустава, то нарушение затрагивает опорную функцию. При врожденных вывихах бедра отмечается недоразвитость хряща и отсутствие правильного соединения между костями. В этом случае головка кости оказывается не на своем месте, что приводит к вывиху.

Привести к коксартрозу может и асептический некроз, когда происходит разрушение костной ткани, нарушения кровообращения. Иногда причинами становятся воспалительные процессы, инфекционные поражения. Вторичная форма развивается на фоне артрита. Из-за воспаления под воздействием инфекции меняются свойства суставной жидкости. Коксартроз опасен в этом случае тем, что даже при излечивании артрита возможен запуск механизма для дальнейшего разрушения тканей тазобедренного сустава.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Вся группа артрозов – это заболевания, характеризующиеся дегеративно-деформационными изменениями в тканях. Коксартроз среди них выделяется частотой диагностирования, особенно у женщин, а поражение тазобедренного участка происходит чаще остальных ввиду повышенной нагрузки даже у человека, не причастного к большому спорту. Скорость прогрессировали коксартроза медленная, поэтому на ранней стадии прогнозы врачей положительные. Механизм развития болезни следующий:

1. Суставная жидкость сгущается, повышается ее вязкость. Хрящевая поверхность сохнет, на ней образуются трещины.
2. Трение суставных хрящей приводит к их истончению, начинаются патологические процессы в тканях.
3. Запускается процесс деформации костей, нарушается подвижность тазобедренной зоны. Страдает локальный обмен веществ, атрофируются мышцы пораженной ноги.

Стадии коксартроза

В процессе своего прогрессирования коксартроз тазобедренного сустава проходит четыре последовательные степени развития. По мере ухудшения состояния пациента наблюдается пролиферация фиброзной ткани, происходит уменьшение её подвижности и растяжимости. На финальном этапе прогрессирования заболевания диагностируются такие неблагоприятные проявления, как массивное разрастание остеофитов, сужение межкостной суставной щели. На поздней стадии коксартроза может наблюдаться значительное уменьшение подвижности или полное обездвиживание.

1 степень

Коксартроз 1 степени сопровождается возникновением периодических тупых (или ноющих) болевых ощущений в суставном сочленении. Дискомфорт обычно появляется после продолжительной нагрузки на нижние конечности (интенсивная ходьба, бег). Атрофии мышц ног на этом этапе развития болезни не наблюдается, привычная подвижность полностью сохранена. Болевые ощущения обычно локализуются в области тазобедренного сустава. Но в отдельных случаях они могут отдавать в зону колена или бедра.

2 степень

При прогрессировании патологии болевой синдром может беспокоить больного даже в состоянии относительного покоя. При этом боль распространяется по всему бедру и нередко иррадиирует в область паха. При двустороннем коксартрозе патология может лишить пациента возможности нормально передвигаться уже на этом этапе развития недуга.

3 степень

На этой степени болезни значительно затруднены любые физические нагрузки. Из-за слабости отводящих бедренных мышц может наблюдаться отклонение таза во фронтальной плоскости. В отдельных случаях происходит физиологическое укорачивание поражённой конечности. При наличии 3 степени коксартроза больному может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности.

4 степень

На заключительной стадии развития болезни наблюдается значительное повреждение костных поверхностей, полное разрушение внутрисуставных хрящевых тканей. Пациент утрачивает способность передвигаться самостоятельно из-за то, что болезненные ощущения в тазобедренном суставном сочленении приобретают ярко выраженный характер. При этом человек может почувствовать облегчение болевого синдрома при развитии анкилоза (сопровождающегося фиброзным сращиванием суставных костных поверхностей, которые сочленяются между собой).

Классификация по международной системе МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней буквенно-цифровой код заболевания по МКБ-10 объединяет в себе 9 разновидностей коксартроза.

Важно! Первичному двустороннему коксартрозу присвоен код по МКБ-10 М16.0, неуточнённому коксартрозу – M16.9. При классификации разновидностей заболевания используется, прежде всего, их разделение на первичные и вторичные

К первичным относят преимущественно деструктивные возрастные изменения в строении суставов. Вторичные коксартрозы могут быть следствием системных заболеваний, поражения внутрисуставных тканей на фоне травм

При классификации разновидностей заболевания используется, прежде всего, их разделение на первичные и вторичные. К первичным относят преимущественно деструктивные возрастные изменения в строении суставов. Вторичные коксартрозы могут быть следствием системных заболеваний, поражения внутрисуставных тканей на фоне травм.

Как получить инвалидность при коксартрозе

Третья группа инвалидности чаще всего присваивается при коксартрозе 2 степени. В большинстве случаев её дают в случае двустороннего поражения суставов.

Вторая группа инвалидности обычно оформляется при коксартрозе 3 степени. На такой стадии развития болезни у пациента наблюдается частичное нарушение двигательной функции. Он нередко вынужден передвигаться с костылём или тростью. Ещё один повод для получения второй группы инвалидности – укорочение ноги на 7 см. Первая группа обычно присуждается при двустороннем коксартрозе 3 и 4 степени, при котором человек теряет способность к самообслуживанию.

Симптоматика

На начальном этапе развития артроза ТБС человек обычно воспринимают усиливающиеся к вечеру дискомфортные ощущения за мышечную усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому он не обращается за медицинской помощью. Но интенсивность симптомов постепенно увеличивается — вскоре к болям присоединяются хруст, припухлость кожи над суставом, снижение объема движений.

Ограничение подвижности в суставе

Тугоподвижность ТБС при артрозе возникает из-за сужения суставной щели, компенсаторного разрастания хряща, повреждения синовиальной сумки, перерождения тканей суставной капсулы. На завершающем этапе развития патологии человек передвигается за счет коленных и голеностопных суставов, что провоцирует и их поражение. При осмотре пациента ортопед выявляет симптом «связанных ног». Ноги больного согнуты в тазобедренных суставах и плотно прижаты друг к другу.

Хруст в суставе

Этот типичный признак артроза может возникнуть и при незначительном поражении ТБС. Хруст, треск, щелчки слышатся при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Звуки появляются в результате смещения костных поверхностей с истончившейся хрящевой прослойкой. Хруст всегда сопровождают болезненные ощущения. По мере прогрессирования патологии выраженность этих симптомов усиливается.

Боль

Боль — ведущий симптом деформирующего артроза ТБС. Она выраженнее при травмировании костными наростами мягких тканей, компенсаторном мышечном напряжении. Боль особенно сильная при наличии сопутствующих воспалительных, в том числе инфекционных патологий. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на жгучие, острые боли, которые быстро распространяются на бедра, колени, голени.

Мышечный спазм

При артрозе в деструктивный процесс всегда вовлекаются связки. Они становятся менее прочными и эластичными, утрачивают способность полноценно стабилизировать сустав. Эту функцию берут на себе мышцы. Их непроизвольное, длительное сокращение приводит к слабости, а затем и атрофии на стороне поражения.

Спазм может возникать и из-за сдавления остеофитом нервного окончания. Ограничением подвижности организм пытается ослабить появившуюся острую боль. Нередко она только усиливается из-за дополнительного ущемления нерва спазмированными мышечными волокнами.

Укорочение ноги на стороне поражения

Подобное состояние характерно для артроза 3 степени тяжести. Причины укорочения ноги — значительное изнашивание, истирание хрящевой прокладки, деформация костных структур, сращение суставной щели. Длина пораженной конечности уменьшается примерно на 1-1,5 см.

Хромота

На начальных этапах развития артроза ТБС человек может прихрамывать намеренно. За счет перераспределения нагрузки на здоровую ногу он пытается ослабить боли при ходьбе. При патологии 3 степени тяжести хромота становится постоянной вследствие укорочения конечности, развития сгибательной контрактуры, формирования обширных костных наростов.

Болезнь не является смертельно опасной, но она ухудшает качество жизни и влечет ее укорочение. Чем меньше двигается человек, тем быстрее увядает организм.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению коксартроза тазобедренного сустава, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет выявить причину развития патологии и определить степень её развития. Диагностика предусматривает следующее:

• осмотр у специалиста и сбор анамнеза;
• рентгенография, которая нередко позволяет определить не только степень патологии, но и причину её появления;
• и , которые дают возможность определить патологические изменения в костных и мягких тканях.

По симптомам коксартроз схож с и гонартрозом. На второй и третьей стадии патологии наблюдается острый болевой синдром из-за атрофии мышц. Боль локализуется не только в тазобедренном, но и в коленном суставе. Поэтому специалист должен провести визуальный осмотр и пальпацию коленных суставов, после чего дать направление на МРТ или КТ.

Боль при защемлении нервных корешков при остеохондрозе тоже может влиять на тазобедренный сустав, но она появляется только при физических нагрузках. Дифференциальная диагностика включает в себя пальпацию для определения локализации дискомфорта. Подвижность в тазобедренном суставе не ограничена, а при коксартрозе человек не может отводить ногу в сторону. Так как обе патологии могут протекать одновременно, требуется комплексная диагностика.

Нужно дифференцировать патологию с вертельным бурситом, так как наблюдаются схожие симптомы. Но при данном заболевании нет ограничений подвижности, наблюдается острая боль при физических нагрузках, а главное отличие – развитие вертельного бурсита происходит максимум за 14 дней.

При болезни Бехтерева и при реактивном артрите появляются аналогичные симптомы. Болевой синдром проходит во время ходьбы, наблюдается скованность в тазобедренном суставе. Основное отличие – болевые ощущения появляются ночью, а подвижность сустава восстанавливается во время продолжительной ходьбы или при физических упражнениях.

Наши врачи

Третьяков Антон Александрович
Врач травматолог-ортопед
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 43 года
Записаться на прием

Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог — ортопед, врач высшей категории
Стаж 23 года
Записаться на прием

Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Лечение

Тактика лечения данного заболевания напрямую зависит от степени его развития. Начальные стадии, как правило, лечат консервативными способами. Они позволяют приостановить развитие патологии, но полностью не устраняют её. При первой и второй степени коксартроза применяется медикаментозное лечение, которое заключается в приёме следующих препаратов:

• нестероидных противовоспалительных;
• хондропротекторов;
• симптоматических.

Помимо этого, требуется:

• свести к минимуму нагрузки на поражённый сустав;
• заниматься лечебной физкультурой;
• избавиться от лишнего веса;
• полноценно отдыхать.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	2 700
Рентгенография тазобедренного сустава	2 400
МР томография тазобедренных суставов (2 сустава)	7 000
КТ тазобедренного сустава	7 500

• Гонартроз
• Артрит

Симптомы в зависимости от стадии

Заболевание склонно к постепенному развитию. От начала дегенеративных изменений в хрящевой ткани до полного её распада может пройти несколько десятков лет. Это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, количества причинных факторов.

В течении артроза выделяют несколько стадий, которые будут различаться интенсивностью симптоматики.

В общем выделяют несколько основных проявлений артроза:

• утренняя скованность движений;
• похрустывание сустава при совершении движений;
• острый болевой синдром.

В зависимости от стадии заболевания будут присоединяться и другие симптомы.

Таблица 1. Стадии артроза и выраженность симптоматики:

Стадия	Симптомы
Начальная стадия артроза тазобедренного сустава	Первым признаком будет являться боль. Она незначительная и кратковременная, многие пациенты даже не придают этому внимания. Возникает она после продолжительной нагрузки, в покое быстро исчезает. Ощущается она в поясничной или ягодичной области, в паху. Утренняя скованность и похрустывание практически не заметны.
Вторая стадия	На второй стадии отчётливо выраженной становится утренняя скованность. Она проявляется в ограничении движений в пораженных суставах на протяжении нескольких минут. Боль становится заметнее, пациенты уже ощущают её не только после физической нагрузки, но и в спокойном состоянии. Слышимым на расстоянии становится хруст в суставах — артроз связки тазобедренного сустава.
Третья	Последняя стадия заболевания характеризуется ярко выраженными симптомами и значительным ухудшением качества жизни человека — это уже артрозо артрит тазобедренного сустава.

Исходом артроза может стать анкилоз — полная неподвижность сустава, формирующаяся из-за сращения суставных поверхностей. Если поражаются сразу два сустава, у пациента развивается характерная походка, называемая утиной. Человек ходит, переваливаясь из стороны в сторону (фото).

При тазобедренном артрозе формируется утиная походка

При развитии воспалительного процесса образуется периартроз тазобедренного сустава — с поражением окружающих тканей.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава напрямую связаны. Пациента беспокоят различные проявления патологии. На начальной стадии болезнь проявляет себя в небольшой скованности и дискомфорте в области тазобедренного сочленения. Отечности и покраснения кожных покровов при этом не наблюдается. Рассмотрим клиническую картину более подробно.

Ограничение подвижности в суставе

Данный симптом присущ и другим патологиям суставов и не является диагностическим при коксартрозе. Он проявляется одним из первых при начальной стадии патологии. Связано ограничение подвижности с сужением суставной щели, разрушением гиалиновой поверхности бедренной кости и вертлужной впадины.

Первые симптомы заболевания могут быть весьма скудны и характеризуются появлением неприятных ощущений в области сустава

Изначально затрудняются вращательные (ротационные) движения конечностей пациента. Причем это наблюдается как при самостоятельных физических нагрузках, выполняемых самим больным, так и при врачебном вмешательстве.

На последних этапах коксартроза сгибательные и разгибательные движения тоже нарушаются. Конечности пациента приобретают особое положение – сведены вместе и полусогнуты. При этом передвижение осуществляется за счет голеней и стоп.

Хруст в суставе

Такой хруст отличается от обычного физиологического хруста наличием интенсивных болевых ощущений и специфическим гулким звуком.

Происходит он от:

• растрескивания гиалиновой поверхности сочленения;
• трения наростов остеофитов об составляющие сустава.

Чем запущеннее заболевание, тем хруст слышно отчетливей, а боль при этом сильнее.

Боль

При остеоартрозе и коксартрозе тазобедренного сустава болевые ощущения отличаются своей интенсивностью и разнообразием проявления. Боль может быть ноющей, острой, режущей. Неприятные ощущения могут возникать не только от коксартроза, но и от вызываемой его причины.

Болезненность ощущается и в период покоя, и после выполнения физических нагрузок.

Третьим характерным для артроза симптомом является боль

Мышечный спазм

Появляется из-за сдавливания сосудов, связок патологическим очагом. Мышечные спазмы вызывают, судороги, боли. Встречаются не у всех пациентов. Спазмируются мышцы конечностей, поясницы, ягодиц.

Укорочение ноги на стороне поражения

Данный признак наблюдается на поздних, запущенных этапах патологии. Происходят изменения из-за заращения суставной щели, деформации гиалинового хряща. Выявляют укорочение конечности пациенты самостоятельно или же врачи с помощью специальных приборов.

Хромота

Коксартроз бедренного сустава зачатую вызывает хромоту. Она может быть из-за спазма, болей, дистрофических нарушений в сочленении. Из-за разрастания остеофитов, сужения суставной щели, нарушения функциональности тазобедренного сочленения, человек начинает держать конечность в удобном ему положении, от этого возникает характерная походка с хромотой.

Постоперационные рекомендации

Для предупреждения осложнений после операции важно соблюдать ряд рекомендаций:

Воздержитесь от поднятия и ношения тяжестей, следите за весом – лишние килограммы и грузы создают повышенную нагрузку на прооперированный сустав
Выбирайте удобную, качественную обувь с устойчивым каблуком и нескользкой подошвой
Занимайтесь физкультурой (в соответствии с нагрузкой, подобранной лечащим доктором)

При этом под запретом длительные пешие прогулки и подъемы по лестницам
Не рекомендуется резко вставать, важно делать это плавно, опираясь на руки и подлокотник, – это позволяет снять нагрузку с прооперированного сустава
Нельзя сидеть, положив ногу на ногу
Важно своевременно лечить любые воспалительные заболевания, инфекция создает угрозу для прооперированного сустава
В течение 3-4 месяцев не рекомендуется совершать перелеты (длительное вынужденное положение)
В реабилитационном периоде имеет смысл пользоваться костылями, тростью, стульями с подлокотниками для уменьшения нагрузки на прооперированный сустав
Рекомендуется использовать ортопедические стельки и специальные фиксаторы

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

• Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
• Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
• Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
• Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
• Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер. Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

• Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
• Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами

Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд

Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме. Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.