Симфизит

Симптомы симфизита при беременности

Первый триместр беременности еще не производит никакого влияния на кости лона. Плод еще мал, матка увеличена лишь незначительно, поэтому симфиз находится в относительной стабильности и покое.

С середины второго триместра кости тазового дна начинают испытывать нагрузку, однако расхождение лонного сочленения редко начинается ранее пятого месяца беременности. С 20 недели признаки симфизита дают о себе знать и усугубляются с увеличением срока.

• Боли в районе лобка – почти всегда имеют тянущий, ноющий характер. Усиливаются при подъемах на лестницу, длительной ходьбе и утихают, если будущая мама находится в состоянии покоя. Если стадия симфизита запущенная, то болевые ощущения сохраняются на протяжении всего дня и имеют тенденцию к усилению. Меняется и характер проявления – на фоне постоянной ноющей боли появляются прострелы, чувство защемления.
• Отечность – локализуется в зоне лобка. По мере прогрессирования болезни масштабы отечного участка увеличиваются, а сам отек становится более явственным и болезненным на ощупь. Он означает присутствие воспалительного процесса в симфизе лонного сочленения.
• Тяжесть внизу живота – обусловлена процессом расхождения костей, отеком и приливом крови к малому тазу. В некоторых случаях беременная может отнести этот симптом к проявлению угрозы выкидыша и обратиться в больницу. Тяжесть внизу живота усиливается, если женщина принимает вертикальное положение и уменьшается в состоянии покоя.
• Резкое ухудшение состояния при нагрузке – здесь имеется ввиду нагрузка в виде подъема на лестницу, подъема ног в положении лежа и стоя. При запущенных стадиях симфизита могут быть слышны щелчки, боль при нагрузке становится резкой и сильной. После прекращения нагрузок в течение часа может усилиться отечность лобковой зоны.

Явные признаки заболевания появляются, в основном, на двух последних месяцах беременности. Терпеть болевые ощущения нельзя, необходимо срочно обратиться к врачу.

Прогноз после симфизита при беременности

Зависит от стадии заболевания при вынашивании ребенка и от величины просвета между костями, выраженности симптоматики и индивидуальной особенности тела женщины. Если пациентка в период выявления первых симптомов правильно лечится, выполняет комплекс профилактической гимнастики и других мероприятий, то прогноз симфизита сводится к существованию только в период беременности.

Во время развития патологического состояния за течением болезни наблюдает врач, он же рекомендует подходящий способ родоразрешения. Отечность и боль после родов в большинстве случаев проходят, и через два — три месяца мама забывает о периоде тяжелого осложнения.

В редких случаях, если отсутствует терапия, а стадия симфизита критическая, то при родах наблюдается разрыв лонного сочленения, затем наблюдаются осложнения с движением, ходьбой, стоянием и сидением. Для исправления таких сложностей требуется большее время, иногда период реабилитации растягивается на год и больше.

Профилактика

Специфических мер профилактики симфизита при беременности не существует. Даже у тех будущих мам, которые выполняют все назначения врача, посещают своего акушера регулярно и сдают все необходимые в «интересном положении» анализы, риск развития недуга существует. Снизить вероятные риски поможет, как ни странно, правильное планирование беременности

Если у женщины были заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы таза, есть проблемы с обменом веществ, планированию беременности следует уделить особое внимание

Не стоит пренебрегать посещением врача во время вынашивания ребенка. Это только на первый взгляд в таких визитах нет никакой пользы – взвесили, обмерили живот и отпустили. На самом деле, на каждом приеме доктор контролирует вес, измеряет размеры таза, начинающийся симфизит не ускользнет от профессионального взгляда.

С самых первых недель беременности женщине следует позаботиться о том, чтобы ее питание было правильным – с небольшим содержанием углеводов, с достаточным содержанием кальция, магния и других необходимых для здоровья костей и суставов веществ и витаминов. Нельзя переедать и «раскармливать» малыша до крупных и гигантских размеров.

Не стоит ограничивать свою физическую нагрузку, если проблемы с лонным сочленением еще не проявились. Женщине нужно делать специальную гимнастику для будущих мам, можно заниматься йогой, плаванием, совершать получасовые пешие прогулки на свежем воздухе. Умеренная физическая нагрузка поможет сохранить все мышцы и связки, в том числе лонные, в нормальном состоянии.

Если работа женщины связана с длительным сидением на одном месте, нужно каждый час устраивать себе небольшие разминки. А вот от тяжелых нагрузок следует отказаться, как и от подъемов по лестнице пешком, особенно во втором и третьем триместрах беременности.

Симфизит – симптомы

Первые признаки симфизита появляются чаще в третьем триместре гестации. Первое, что испытывает женщина, это болезненные ощущения в области лобка и бедер. Боль беспокоит практически постоянно: в покое, при ходьбе. Если слегка надавить на область лобка, неприятные ощущения усиливаются. Нестерпимые боли будущие мамы испытывают при подъеме по лестнице. В некоторых случаях при симфизите возможна боль в области крестца.

По мере прогрессирования патологии изменяется и походка. Женщине удобнее передвигаться при слегка согнутых в коленях ногах. Бедра при этом немного разворачиваются кнаружи. Походка становится «утиной». Боли в области лобка усиливаются, бедро в сторону отвести становится проблематично. Во время ходьбы может появляться чувство щелчка в области тазобедренных суставов. Болезненные ощущения усиливаются вечером и в ночное время, после физических нагрузок, ходьбы. Они всегда сопровождают симфизит (что это такое и как лечится, описано ниже).

Симфизит – степени

Признаки симфизита при беременности появляются постепенно. По мере увеличения расстояния между лобковыми костями, в результате изменения структуры симфиза нарастает и клиническая картина нарушения.

В зависимости от выраженности симптоматики и расстояния между костями таза выделяют следующие степени симфизита:

• 1 степень – регистрируется, когда расхождение костей в пределах 0,5–0,9 см;
• 2 степень – расхождение от 1 до 1,9 см;
• 3 степень – больше 2 см.

Симфизит при беременности – симптомы

Желая предотвратить патологию и предупредить осложнения гестации, будущие мамы интересуются у врачей, как определить симфизит при беременности. Чаще патология обнаруживается в третьем триместре беременности, когда симптоматика приобретает явный характер. Однако формирование патологии возможно и в конце первого триместра. Среди основных симптомов симфизиопатии врачи называют:

1. Болезненные ощущения в области лобка. Боль носит постоянный характер, усиливается при ходьбе и в вечернее время. Может отмечаться иррадиация в бедро, ПВХ, копчик.
2. Отечность лобка. Область промежности становится припухлой, с этого и начинается симфизит (что это такое указано выше).
3. Резкие болезненные ощущения при смене положения тела.
4. «Утиная» походка.
5. Боль при поднятии по лестнице.
6. Сильные, стреляющие боли, щелчки при поднимании прямой ноги в положении лежа.

Симфизит после родов – симптомы

Рассказывая о том, как определить симфизит после родоразрешения, специалисты настаивают на прохождении медицинского осмотра. Наличие симфизиопатии 1 степени является нормальным явлением для женщин, недавно ставших мамами. Боли в области лобка носят временный характер, появляются преимущественно в ночное и вечернее время.

Некоторые женщины жалуются на сильные боли в глубине таза, в околопоясничной области. В отдельных случаях возможно появление неясных болей в нижней части живота, которые отдают в крестец или бедро. При надавливании на лонное сочленение возникает сильная, нестерпимая боль. Женщина нуждается в медицинской помощи.

Как лечить симфизит?

При постановке диагноза симфизит лечение подбирают в зависимости от степени нарушения. Данное явление характерно преимущественно для периода беременности. Женщин часто интересует вопрос относительно того, как долго проходит симфизит после родов. По наблюдениям специалистов спустя 4–6 месяцев после рождения малыша признаки патологии самостоятельно исчезают.

Однако в случае 2 и 3 степеней симфизиопатии требуется помощь специалиста. Она заключается в непрерывном мониторинге состояния лобкового симфиза, исключении возможных патологий родов. Проводимые мероприятия направлены на облегчение самочувствия беременной, исключение болезненных ощущений, предотвращение симфизиолиза (разрыв лонного сочленения).

Симфизит – как облегчить боль?

Патологию можно предупредить. Чтобы исключить расхождение лобковых костей при беременности, будущие мамы должны придерживаться следующих правил:

1. Ограничивать продолжительность пеших прогулок.
2. Уменьшать количество подъемов по лестнице.
3. Равномерно распределять вес при стоянии и сидении.
4. Включать в рацион продукты, богатые кальцием (молоко, кисломолочные продукты).
5. Контролировать массу тела.
6. Выполнять специальные физические упражнения.

Упражнения при симфизите

Как утверждают специалисты, чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимо укреплять мышцы связочного аппарата малого таза. Упражнения при симфизите при беременности должны быть согласованы с врачом. Только специалист может определить интенсивность и частоту занятий. Среди эффективных упражнений:

1. Кошка – женщина опускается на четвереньки, с упором на локти, постепенно выпрямляет спину и делает прогиб наружу, выгибая спину дугой. Повторяют упражнение 3–5 раз.
2. Поднятие таза – женщина ложится на спину, ноги сгибает в коленях, затем медленно поднимает таз, фиксирует его в верхней точке на 3–5 секунд и опускает.

Тазовый бандаж при симфизите

Для снижения интенсивности болезненных ощущений, улучшения самочувствия врачи советуют использовать специальный бандаж – при симфизите при беременности это незаменимое приспособление. Устройство предназначено для надежной фиксации мышц тазового кольца, при их повреждении или увеличении нагрузки. Бандаж при правильном использовании создает оптимальные условия для быстрого купирования воспалительных процессов.

Изготавливаются они из прочного и эластичного полотна, которое оснащено специальными боковыми затяжками с липучкой. Дополнительные лямки удерживают бандаж и препятствуют его смещению вверх. Надевать его необходимо исключительно в положении лежа. Использовать бандаж при симфизите необходимо придерживаясь рекомендаций врача.

Опасность болезни для матери

Такое патологическое состояние костной и соединительной ткани суставов грозит неприятностями только роженице, а ребенок не будет испытывать на себе никаких последствий. У будущей мамы заболевание перетекает в проблемы при родах. Естественное родовспоможение ведет к опасности разрыва симфиза, чему способствует расслабленность рыхлой ткани в такой степени, что давление плода при рождении провоцирует нарушение целостности.

Будущим роженицам с таким диагнозом рекомендуется сделать кесарево сечение, это позволит избежать дальнейших неприятностей. После рождения плода симфизит будет долгое время беспокоить женщину, что помешает уходу за ребенком и реабилитации мамы в послеродовой период. Выполнение профилактической гимнастики становится невозможным, так как отнимает много сил.

Методы диагностики симфизита у будущих мам

Патологические изменения в лонном сочленении гинеколог констатирует по результатам осмотра и жалоб пациентки. С распознаванием болезни проблем нет, так как симптомы красноречиво говорят сами за себя. Современные методы ультразвукового исследования позволяют подтвердить предположения на первом этапе расхождения костей и получить максимум информации о степени деформации и состоянии заболевания:

• проявлением первой стадии болезни служит просвет щели между костями лонного сочленения от 5 до 9 миллиметров, такие размеры щели позволяют родить ребенка естественным способом, без операции, если не появились сопутствующие осложнения;
• вторая стадия заболевания характеризуется расширением просвета до 20 миллиметров, при таком положении врач в большинстве случаев рекомендует кесарево сечение;
• на третью стадию болезни указывает увеличение щели до размера больше 20 миллиметров, прохождение плода по родовым путям считается опасным, и женщине делают операцию.

Методы лечебного воздействия

Патологическое состояние симфизиопатии расценивается как временное проявление, которое беспокоит женщину определенное время, а именно в последний триместр беременности, затем проходит без какого-либо терапевтического лечения. Дождаться улучшений довольно трудно, ведь течение болезни сопровождается сильными болями.

Из-за опасности влияния на плод беременной женщине нельзя принимать антибиотики, противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, поэтому облегчение состояния представляет определенную трудность. Доступные препараты представлены в ограниченном количестве и призваны улучшить состояние матери, при этом не навредив развивающемуся младенцу:

• Обязательной профилактической мерой является принятие кальциевых препаратов будущей мамой. Но для некоторых случаев такой шаг оказывается спорным. В последнем триместре беременности, наоборот, стараются исключить потребление кальция, чтобы сделать роды наиболее легкими и не допустить осложнений. В процессе родов принимают участие не только кости лонного сочленения, но и другие.
• Уплотнение их кальцием перед родами приведет к неподвижности, тогда как потребуется эластичность. Это же положение касается и черепа младенца, костной ткани которого податливость помогает продвигаться по тесным родовым путям.
• Остановить процесс расхождения костей и снизить симптоматические проявления симфизита можно при помощи лечебной гимнастики со специальным набором упражнений. Комплекс подобранной гимнастики направлен на увеличение выносливости мышц бедер и поясницы. Такая физкультура выполняется под наблюдением врачебного инструктора в медицинском тренажерном зале.
• Для постоянного ношения рекомендуется бандаж для беременных, действие которого направлено на уменьшение просвета между костями, иногда врач прописывает трость или костыли, а физическая нагрузка, связанная с работой, исключается полностью.
• Назначают обезболивающие средства в таблетках или с применением уколов при сильных болях. К разрешенным средствам для использования беременными женщинами относят кеторол, но-шпу, парацетамол, Баралгин. Чтобы ограничить привыкание эти лекарства рекомендуются к применению при планируемой в ближайшее время двигательной активности.
• В современном лечении используют физиотерапию – электрофорез, расслабляющий массаж или токовая стимуляция мышечной ткани. Все это ведет к сближению костей, но после электрофореза наблюдается побочный эффект в виде ощущения скованности костей.

Диагностика

На основании типичной симптоматики и связи патологии, возникшей в период гестации, специалист без труда выставляет правильный диагноз. Симфизиопатию подтверждают данными гинекологического и общего осмотра и инструментальных методов:

Гинекологический осмотр. Проведение влагалищного исследования позволяет выявить боль, которую пациентка чувствует по внутренней поверхности лонного сочленения. При большом расхождении лобковых костей прощупывается углубление в месте их сочленения.

УЗИ лобкового симфиза. Сонография лонного сочленения с 100% точностью выявляет его анатомию

УЗИ лобка позволяет не только визуализировать расхождение костей, но и их степень, что важно для принятия решения о том, как вести роды.

Рентген таза. Выполняется post factum, то есть после родов

Рентгенография позволяет выявить степень расхождения, смещение по горизонтали или вертикали лобковых костей.

Биохимия крови. Так как возможной причиной патологии может выступать гипокальциемия, показано определение уровней кальция и магния в крови. При симфизиопатии их концентрация в 2 раза ниже нормы.

Дифференциальную диагностику в затруднительных случаях проводят с острым воспалением мочевого пузыря, остеомиелитом и остеитом лобкового симфиза, костным туберкулезом, ущемлением нервов (люмбаго, ишиас), тромбозом бедренной вены. Осматривает больную травматолог, по показаниям консультируют фтизиатр, невролог, уролог и другие специалисты.

Лечение

Обычный неосложненный симфизит в особом медицинском лечении не нуждается. Он проходит самостоятельно через несколько месяцев , реже клинические симптомы размягчения симфиза сохраняются на протяжении первого года после рождения малыша на свет. Но в обязательном порядке следует лечить разрыв лонного сочленения, если он произошел. Без правильной и своевременной терапии женщина может остаться инвалидом на всю жизнь. Разрыв лечится исключительно хирургическим путем и длительной (на несколько месяцев) фиксацией. Операция направлена на воссоздание пострадавших связок.

При симфизите во время беременности терапия направлена в первую очередь на то, чтобы облегчить боль и не допустить разрыва связок лона. В схему лечения могут быть включены обезболивающие противовоспалительные препараты – спазмолитики, такие как «», «Баралгин», «». Принимать их разрешено только в одобренных доктором дозах и только в тех случаях, когда женщине предстоит долгое время провести в вертикальном положении. Бесконтрольный и частый прием обезболивающих может вызвать лекарственное привыкание.

Независимо от степени недуга, беременной предписывается относительный покой. Лонное сочленение не должно испытывать сильных нагрузок. При легкой степени симфизита может быть рекомендовано снизить привычные нагрузки, при 2 и 3 степени часто предписывается постельный режим. Будущим мамам с подозрением на симфизит или подтвержденным недугом не рекомендованы прогулки пешком по лестнице вверх и вниз, долгое сидение, стояние в одном положении, продолжительная ходьба.

Женщине рекомендуется принимать поливитамины, комплексы, созданные специально для будущих мам с повышенным содержанием кальция или дополнительно к принимаемым ею витаминам. Самовольно начать принимать кальций в любом виде – означает подвергнуть опасности малыша, ведь переизбыток этого минерала в организме будущей матери может навредить малышу, особенно в третьем триместре беременности. Перед родами за несколько недель кальций принимать вообще не рекомендуется.

Если поставлен диагноз «симфизит», потребуется более тщательный контроль за весом. Чрезмерная прибавка массы тела усиливает нагрузку на ослабленное лонное сочленение, риск разрыва увеличивается пропорционально. Женщине рекомендуется универсальная для беременных, правильный питьевой режим, а также разгрузочные дни. Начиная с 6-, женщина может носить дородовый бандаж-корсет, он поддержит растущий живот и снизит нагрузку на лоно. Приобрести бандаж можно в любой аптеке или ортопедическом салоне.

После родов потребуется другой бандаж, ношение которого призвано уменьшить расстояние между костями таза. Его также можно приобрести в ортопедическом салоне. В некоторых случаях женщине после родов рекомендуется ходить с опорой на трость или костыли.

Далеко не самое последнее место в снятии болезненных и мучительных признаков симфизита отводится и физиотерапевтическому воздействию, например, магнитотерапии. Но направление на подобные процедуры гинеколог и ортопед дадут только тогда, когда у будущей матери нет угрозы прерывания беременности и иных противопоказаний.

Аналогичным образом приподнимают и область таза – под ягодицы тоже подкладывают подушку.

Беременной женщине предписывается комплекс специальных гимнастических упражнений, эффективных при симфизите. Они позволяют снизить болевые ощущения:

Поза кошки. Женщина на ровной поверхности принимает коленно-локтевую позицию. Затем она прогибает спину и плечи, распрямляет их и выгибается дугой. При этом опускается подбородок и слегка напрягаются мышцы живота. Это упражнение нужно повторять от 10 до 15 раз.

Гимнастика по Кегелю. Эти упражнения направлены на тренировку мышц дна таза. Женщине нужно лечь на спину и напрячь мышцы таза так, как это происходит при попытке удержать мочеиспускание. Несколько секунд следует сохранять напряжение, затем мышцы расслабляются. Упражнение делают от 15 до 20 раз за сеанс гимнастики.

Поза «моста»

Лежа на спине, женщине следует согнуть ноги в коленях, приподнять таз и несколько секунд удерживать его в таком положении, затем плавно и осторожно опуститься. Упражнение повторяют 10-15 раз за занятие.

Такую гимнастику следует делать только с разрешения врача и только в том случае, если занятия не вызывают усиления болевого синдрома.

Симптомы симфизита при беременности

Чаще всего клинические проявления патологии начинают беспокоить после 4-го месяца беременности, когда плод начинает стремительно набирать вес и матка значительно увеличивается.

Наиболее интенсивно симптомы симфизита при беременности проявляются в последние месяца. Для него характерно нарастание отечности участка сочленения, интенсивные боли в области промежности, а также хруст при пальпации лобкового соединения.

Кроме того следует отметить распространение болевого синдрома на тазовую область, копчик и бедра. Увеличение интенсивности боли наблюдается при быстрой смене положения, например, при поворотах, подъеме со стула или по лестнице.

Симптомы симфизита при беременности не позволяют в лежачем положении приподнять прямую ногу, обеспечивают «утиную» походку и ощущение тяжести при подъеме по лестнице.

По мере увеличения срока беременности происходит дальнейшее прогрессирование симфизита, при котором болевой синдром беспокоит даже в покое.

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо очень внимательно относиться к своему организму, ведь в период вынашивания женщина в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего еще не рожденного ребенка. Поэтому стоит знать симптомы симфизита при беременности, обнаружив у себя которые необходимо в обязательном порядке поставить в известность своего, наблюдающего беременность, врача.

• Преимущественно, данная симптоматика появляется у женщины в третий триместр беременности. В период второго триместра она встречается достаточно редко.
• В районе лобкового соединения начинает проявляться сначала незначительная, а затем все нарастающая отечность – признак воспалительного процесса.
• Беременная получает так называемую «утиную» походку.
• При пальпации в этой области, женщина ощущает острую пронизывающую боль. При надавливании могут слышаться щелчки.
• Болевые ощущения достают женщину и при смене положения тела.
• Беременная начинает интуитивно семенить при ходьбе, приводя к минимуму резкую смену положения тазобедренной области.
• Ощущение тяжести внизу живота.
• Существенной проблемой является и необходимость поднять выпрямленную ногу.
• При подъеме по лестнице, беременная ощущает дискомфорт и боль в тазобедренной области.

Чем опасен симфизит при беременности?

Для того чтобы полностью разобрать все угрозы симфизита, необходимо отдельно выделить опасность для беременной и плода. Так, чем опасен симфизит при беременности для будущей мамы?

Нельзя точно сказать, что данная патология является абсолютно безопасной для беременной, так как все-таки чрезмерное увеличение подвижности сочленения может привести к серьезным последствиям.

Конечно, стоит упомянуть о тех дискомфортных ощущениях и боли, которые мучают беременную после 4-5-го месяца вынашивания плода. Кроме того от степени активности симфизита зависит выбор пути родоразрешения: кесарево сечение или через естественные родовые пути.

Помимо симфизита следует учитывать течение самой беременности, наличие токсикоза, гестоза, размеры плода, наличие и количество предыдущих родов, в общем, все факторы, которые оказывают влияние на течение родовой деятельности.

Чем опасен симфизит при беременности для плода? Вот как раз для малыша симфизит не представляет никакой угрозы. Однако не стоит забывать об эмоциональном состоянии беременной при наличии постоянного болевого синдрома и дискомфортных ощущений в области промежности. Все стрессовые ситуации будущей мамы негативно отражаются на состоянии плода.

В большинстве случаев данная патология диагностируется на приеме акушера – гинеколога и, как правило, на третьем триместре беременности. Если беременная начинает жаловаться на неприятное чувство жжения в области лобка, болевую симптоматику органов малого таза, стоит более внимательно отнестись к проверке организма женщины на симфизит. Чем опасен симфизит при беременности? Полностью безобидной назвать это заболевание нельзя, ведь оно обусловлено не только воспалением лобковой зоны, но и последующим ослаблением и разрыхлением его структуры, которое через время может привести к расхождению, а затем и разрыву симфиза.

Такое развитие патологии приносит женщине достаточно тяжелые страдания. Степень патологии, а так же другие параметры (вес малыша, число предыдущих родов, течение беременности), может существенно влияет на вопрос, как беременная будет рожать: самостоятельно, естественным путем или придется прибегать к кесареву сечению.

Если беременная поступает в гинекологическую клинику на роды, имея такой диагноз, акушер – гинеколог должен быть в обязательном порядке осведомлен о наличии у роженицы такого диагноза. Ведь присутствие в анамнезе у женщины симфизита, значительно повышает риск получить в процессе родовспоможения разрывов тазового сочленения. Такая, мягко говоря, неприятность, чревата длительным послеродовым восстановительным периодом, а так же постельным режимом, который преимущественно длится около двух недель.

Профилактика симфизиопатии

Данная патология является довольно распространенным явлением. Встречается у половины беременных женщин. Предотвратить развитие симфизита непросто, так как до конца еще не изучены все причины его появления. И все-таки для профилактики чрезмерного расхождения костей таза во время беременности и после родов специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых правил.

Планировать беременность стоит заблаговременно: пройти ряд обследований и подготовить организм к этому событию.
Питание беременной должно быть сбалансированным

Очень важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов, особенно кальция. Он в достаточном количестве содержится в молочных продуктах и рыбе

Рациональным будет прием препаратов кальция. Но предварительно стоит обсудить это с врачом.
Важно следить за массой плода, особенно перед родами. Для этого в последнем триместре проходят УЗИ, которое установит его предполагаемую массу. Способствует развитию крупного плода сахарный диабет у мамы. Поэтому такие пациентки требуют особого внимания.
Вашего врача следует поставить в известность обо всех травмах опорно-двигательного аппарата, случавшихся до родов.
Необходимо правильно выбирать метод ведения родов.

В основном исход симфизиопатии благоприятный. Но опасен он тем, что может произойти разрыв лобкового симфиза. При этом женщина испытывает очень сильную боль, может даже развиться болевой шок. Пациентка не может пошевелиться, при этом нередко наблюдается чрезмерная подвижность одной из сторон таза. Увеличивается нагрузка на копчик, что может привести к трещинам в нем.

Такое осложнение развивается в конце беременности, когда опускается головка плода, или непосредственно в процессе рождения ребенка. При этом оказывается сильное давление на истонченную ткань симфиза, и она, не выдерживая нагрузки, рвется. Опасность представляют разрывы более 5 см. При этом может повредиться клитор, мочеиспускательные пути и пузырь. Появляются суставные кровоизлияния. Лечение таких разрывов требует оперативного вмешательства.

Если произошел не разрыв, а надрыв лобкового сочленения, сверхсильная подвижность тазовых костей отсутствует. Лечение подобных осложнений достаточно длительное. И мама вместо того, чтобы проводить время с малышом, тратит его на больницы. Чтобы избежать подобного, следует вовремя диагностировать заболевание.

При любых болях в области таза незамедлительно обращайтесь к врачу. Симфизит – это патология, которую самостоятельно вылечить не удастся. А несколько дней промедления могут стоить вам нескольких месяцев мучений.

О проявлении симфизита при беременности смотрите в следующем видео.

Боль в лобке при беременности

Чаще всего боль в лобке развивается во второй половине беременности. Симфизиопатия при беременности часто обусловлена расхождением лонного сочленения  и симфизитом. И в том, и в другом случае патологический процесс протекает с развитием воспалительной реакции, но с одной  разницей. В первом случае отмечается повышенная подвижность в лонном сочленении, а во втором – её ограничение.

Расхождение лонного сочленения при беременности

Причины расхождения лонного сочленения до настоящего времени недостаточно изучены. Некоторые специалисты указывают на генетическую предрасположенность к данной патологии, а именно, на врождённую слабость связочного аппарата или на гипоплазию соединительной ткани. При данном состоянии весь связочный аппарат человека очень эластичный, что проявляется повышенной подвижностью анатомических структур в местах их сочленений относительно друг друга. Для данной патологии характерны гипермобильность позвонков, нарушение осанки и прикуса, плоскостопие и расширение вен. Конечно, это не означает, что у одного пациента будет весь  набор этих признаков.

Под действием гормона второй половины беременности (релаксина) происходит ещё большее размягчение соединительнотканного аппарата таза и, как следствие, расхождение лонного сочленения.

Однако большинство авторов сходятся во мнении, что причина здесь кроется в недостаточном содержании кальция в организме беременной женщины. К счастью, расхождение лонного сочленения встречается редко, а вот недостаток кальция достаточно часто. Некоторые авторы указывают на взаимосвязь патологии мочеполовой системы, а именно, хронического пиелонефрита, с развитием расхождения  лонного сочленения. Во время беременности почки находятся в «зажатом» состоянии, испытывая при этом большую функциональную нагрузку. Такое состояние может сопровождаться повышенным выведением кальция и белка с мочой, что может способствовать ослаблению связочного аппарата лонного сочленения и его расхождению.

Диагностика расхождения лонного сочленения осуществляется с помощью УЗИ.

Симфизит при беременности

В 40% случаев симфизиопатия при беременности протекает без  УЗИ-признаков расхождения лонного сочленения. В этом случае, вероятнее всего, причиной боли в лобке при беременности является симфизит на фоне ограничения подвижности в лонном сочленении из-за компрессии или скрученности.