Врожденный кифоз
Содержание:
Кифоз. Лордоз
Кифозом именуется изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью назад. Лордозом – изгиб позвоночника выпуклостью вперед. При нормальном положении дел эти изгибы физиологичны и помогают позвоночнику амортизировать при ходьбе, наклонах, прыжках и т.д. Однако зачастую, под влиянием негативных факторов, естественные искривления позвоночника приобретает патологические черты.
Кифоз
Кифоз позвоночника чаще всего бывает дугообразным, но может быть и углообразным – при этом позвонки выступают не дугой, а углом, с остистым отростком в вершине. Внешне патология проявляется образованием горба на спине.
Кифоз грудного отдела – самая распространенная разновидность патологии. На начальной стадии (эту форму искривления позвоночника называют сутулостью) состояние не вызывает дискомфорта, а показать его может рентген или обнаружить врач – при визуальном осмотре.
При прогрессировании этого вида кифоза у больного формируется горб, смещаются ребра и грудина, вызывая серьезные сбои в функционировании внутренних органов.
Кифоз шейного отдела, кифоз поясничного отдела, крестцовый кифоз встречаются весьма редко. Они могут возникнуть вследствие травм, инфекционных заболеваний или дегенеративных изменений.
1
Диагностика кифоза: рентген
2
Диагностика лордоза
3
Лечение сколиоза
Причинами кифоза зачастую становятся:
- аномалии внутриутробного развития;
- родовые травмы;
- травмы и операции на позвоночнике;
- слабость мышц спины;
- остеопороз.
Лечить кифоз необходимо, поскольку данная деформация провоцирует быстрое разрушение позвоночника. А это влечет за собой сильные боли, двигательные дисфункции, нарушения кровообращения, в том числе, мозгового, и т.д.
В схему лечения кифоза включают медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, ношение корсета. Возможно применение оперативных методик.
Лордоз
В норме позвоночник имеет небольшой изгиб вперед в поясничном отделе – физиологический лордоз. Патологический лордоз формируется в том же участке, только выражен он намного сильнее.
Лордоз поясничного отдела характеризуется «утиной осанкой»: плечи опущены, голова чуть наклонена вперед, живот выпячен, поясница прогнута, таз смещен назад, а колени разведены в стороны. Походка тяжелая, что объясняется болезненностью и дискомфорт в районе поясницы.
Лордоз позвоночника оказывает негативное влияние на работу сердца и легких, провоцирует нарушения дыхания и кровообращения.
Причины лордоза:
- аномалии развития позвоночника;
- болезни позвоночника, в т.ч. межпозвоночные грыжи;
- травмы позвоночника, в т.ч. родовые;
- заболевания тазобедренных суставов;
- смещение позвонков (спондилолистез);
- систематические нарушения осанки в сидячем/стоячем положении;
- низкая физическая активность;
- системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- избыточная масса тела;
- быстрый рост ребенка и др.
Лечение лордоза также подразумевает применение лекарственной терапии, ЛФК, массажа, мануальных техник. Хороший эффект дают дыхательные упражнения при лордозе.
Диагностика кифоза позвоночника у взрослых
Для выявления выраженных форм кифоза у взрослого достаточно беглого осмотра пациента. Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже тогда, когда больной только заходит в кабинет на прием
Но важной является не только констатация диагноза, а и определение провоцирующих факторов и степени его развития
Для этого жалоб пациента и простого осмотра недостаточно – установление причин некоторых форм кифоза требует сложной диагностики. Также важными являются детали анамнеза (истории) – а именно:
- когда были замечены первые проявления кифоза;
- предшествовало ли развитию этой патологии травматическое повреждение позвоночника или его заболевание (воспалительное, онкологическое и так далее);
- имеются ли жалобы на работу внутренних органов – боле в сердце, запоры, поносы и так далее;
- отмечал ли пациент онемение кожи рук и ног, «бегание мурашек»
и некоторые другие.
Результаты физикального обследования будут такими:
- при осмотре – отмечается усиленная изогнутость позвоночного столба в грудном отделе (при поражении крестцового отдела визуальный осмотр не информативен);
- при пальпации (прощупывании) – изучается состояние мышечных массивов спины и шеи, определяется степень их напряжения;
Также проводятся специальные тесты:
- оценка силы мышц;
- определение кожной чувствительности;
- оценка сухожильных рефлексов.
Так как могут быть поражены внутренние органы, целесообразно их физикальное обследование:
- пальпация живота;
- выслушивание фонендоскопом сердца, легких и перистальтических шумов кишечника
и так далее.
Наиболее информативными в диагностике кифоза у взрослых являются такие методы инструментального исследования, как:
- рентгенографическое исследование позвоночника – наиболее доступный метод диагностики, который позволит оценить состояние изучаемого отдела позвоночного столба (рентгенологические аппараты имеются даже в небольших клиниках в регионах);
- компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют увидеть глубокие слои тканей, выявить патологию, которая могла бы стать непосредственной причиной развития описываемого заболевания;
- мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – более прогрессивная и информативная разновидность КТ;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – по принципу проведения и целям похожа на КТ, но более информативна при изучении мягких структур позвоночного столба (связок, мышц);
- дискография позвоночника – изучение состояния межпозвонкового диска, при котором в его ткани вводится контрастное вещество, заем проводится обычная рентгенография. Привлекается при подозрении нарушения структуры межпозвоночных дисков при кифозе грудного отдела позвоночника;
- электронейрография – графическая запись нервного импульса, проходящего по нервным корешкам. Метод позволяет оценить неврологические нарушения, которые возникли при кифозе у взрослых;
- электронейромиография (ЭНМГ) – изучение нервно-мышечного аппарата как единой структуры, по результатам которого также можно судить об неврологических осложнениях кифоза.
Лабораторные методы исследования дополняют диагностику кифоза у взрослых – с их помощью оценивают патологии, которые могли спровоцировать развитие описываемого заболевания. Как правило, это:
- общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу такого заболевания-провокатора, выраженное повышение СОЭ – про опухолевую;
- биохимический анализ крови – важными являются его отдельные параметры. Так, уменьшение количества общего белка и нарушение соотношения белковых фракций могут сигнализировать про дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, спровоцировавшие развитие кифоза.
Операции
Операции проводятся только в том случае, если все остальные методы лечения безуспешны, кифоз прогрессирует, а интенсивность боли не снижается. Показаниями к проведению хирургического вмешательства является 3 и 4 степень кифоза, спинномозговая компрессия, неправильная работа органов грудной клетки, атрофия мышц.
Виды операций при кифозе:
- Остеотомия. Позвонки в зоне кифоза разрезают, а затем закрепляют в необходимом положении с помощью пластин или винтов. Возможно применение имплантов.
- Кифопластика. В поврежденные позвонки ставят ортопедическую капсулу, наполненную специальным затвердевающим раствором.
Из этих 2 видов операций чаше всего применяют остеотомию, кифопластика – это лечение для позвоночника после травмы. Ее целесообразно проводить до того, как разрушенные позвонки успеют срастись.
Операции на позвоночнике довольно травматичны, болезненны и требуют длительного периода восстановления. Прогноз же не всегда благоприятный даже после такого лечения: операция не избавляет от кифоза полностью, возможны послеоперационные осложнения.
Стоимость лечения кифоза хирургическим путем зависит от степени заболевания, тяжести патологических изменений в позвоночнике, стоимости материалов и цен, которые установлены в каждой конкретной клинике на такие операции.
Норма грудного кифоза
Здоровье человека во многом зависит от состояния его позвоночника. А чтобы позвонки комфортно выполняли свою функцию, позвоночный столб имеет природные изгибы, обеспечивающие необходимую степень амортизации при движениях.
Чтобы указанные механизмы работали адекватно, каждый из позвоночных отделов обладает своими нормальными показателями уровня изгиба. Изменение таких показателей в ту или иную сторону приводит к появлению неполадок со здоровьем. При этом в грудном отделе проблемы возникают чаще всего.
Показатели нормы грудного кифоза ориентируются на значение в 30-40´, хотя могут быть колебания в зависимости от возраста (примерно от 23 до 45´).
Искривление по кифозному типу чаще всего формируется именно в грудном позвоночном отделе, который приобретает неправильную конфигурацию. Это придает осанке сутулый или сгорбленный вид.
Интересно, что на первых порах такое нарушение протекает незаметно. Лишь со временем человек может услышать о недостатках своей осанки от друзей или близких людей.
Консервативное лечение
Пациентов, которые столкнулись с диагнозом «кифоз», интересует вопрос о том, можно ли вылечить патологию без хирургического вмешательства. Как утверждают врачи, чаще всего болезнь лечат консервативными методами:
- Мануальный массаж.
- Лечебная физкультура.
- Применение ортопедических приспособлений.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Прием медикаментов.
- Санаторно-курортная терапия.
Массаж поможет исправить незначительное искривление позвоночника
Для исправления незначительного искривления позвоночника на ранней стадии применяют медицинский массаж. Он помогает корректировать осанку, повысить тонус мышц вокруг позвоночника, вправить смещенные позвонки и их диски. Кроме того, после процедур восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается трофика (питание) позвонков. После нескольких сеансов мануальный терапевт может выровнять позвоночный столб, а пациенту нужно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать повторного смещения и искривления. После курса лечения нужно следить за осанкой, выполнять лечебную гимнастику и т. д.
В видео можно увидеть, как проводится массаж при кифозе.
Осторожно
Важно найти квалифицированного специалиста, который проведет лечение правильно. В противном случае состояние больного только усугубится.
В домашних условиях терапию дополняют лечебной гимнастикой, которая помогает укрепить мускулатуру спины, корректировать осанку, нормализовать ток крови. Для этого пациент должен выполнять специальные упражнения. Для составления комплекса обратитесь к врачу.
Кроме лечебных упражнений терапию кифоза дома можно дополнить плаванием и аквааэробикой.
Исправить кифоз помогут специальные ортопедические приспособления, которые корректируют осанку. Корсет ослабляет боль, помогает снизить нагрузку на позвоночный столб, поддержать его в физиологически правильном положении, ускорить выздоровление. Но пациентам следует помнить, что носить его постоянно не стоит, это связано с тем, что во время его применения мускулатура расслабляется и не может поддерживать позвоночник самостоятельно.
Лечить кифоз помогут физиотерапевтические процедуры. С их помощью снижается болевой синдром, укрепляются мышцы кора (мускулы живота, боков, спины), улучшается подвижность позвоночника, ускоряется движение крови, лимфы по сосудам.
Эффективные физиотерапевтические методы, которые применяют при кифозе:
- Магнитотерапия.
- Лечение ультразвуком.
- Электрофорез с применением лекарственных растворов.
- Электромиостимуляция (электрическая стимуляция мышц и нервов).
- Лечение теплом, применяется парафин, соль, песок, бишофит, водные или электрические грелки и т. д.
- Гидротерапия (гидромассаж, обливание, обтирание).
- Грязелечение.
Решение о выборе процедуры принимает врач на основе диагностики.
Терапия дополняется медикаментами, которые помогают купировать болезненные ощущения, нормализовать метаболические процессы в позвоночнике, укрепить костную, хрящевую, мышечную ткань.
При кифозе могут применять следующие лекарственные средства:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чтобы устранить боль, используют Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Доларен и т. д.
- Если существует риск желудочно-кишечных кровоизлияний, то вместе с НПВС больному назначают ингибиторы протонного насоса, например, Омепразол.
- При легкой болезненности назначают витаминные препараты на основе элементов группы В.
- Купировать сильную боль помогут инъекции Новокаина, Мелоксикама, Мильгаммы.
- Чтобы укрепить костную ткань, используют лекарственные средства на основе кальция и витамина Д, например, Алостин, Миакальцик.
Осторожно. При нарушении функциональности сердечно-сосудистой системы НПВС рекомендуется заменить Парацетамолом.
Последствия нелечения гиперкифозов или других нарушений осанки
Коррекция осанки должна производиться как можно раньше. Это необходимо для исключения развития патологических изменений, затрагивающих внутренних органы грудной клетки и не только.
Если гиперкифоз I степени оставить без надлежащего лечения, он неизбежно будет прогрессировать и приведёт к следующим последствиям:
- ущемление нервных корешков в позвоночных отверстиях;
- клиновидная деформация тел позвонков;
- перерастяжка связок и сухожилий в грудном отделе спины и их укорачивание в плечевом суставе и в верхнем отделе груди;
- изменение естественных изгибов в шее и пояснице;
- изменение угла расстановки тазобедренных суставов;
- плоскостопие;
- асептический некроз костной ткани позвонков;
- потеря чувствительности кожных покровов в области рук и плечевого пояса;
- нарушение работы сердечно-сосудистой и лёгочной системы;
- сложность с мочеиспусканием и дефекацией;
- у женщин – опущение матки;
- у мужчин – острые боли во время мочеиспускания;
- деформирующий остеоартроз тазобедренных и коленных суставов.
И в заключение хотим добавить, что в случае нелечения юношеского гиперкифоза до 25 лет, сутулая спина может остаться на всю жизнь, и ее неизбежно придётся исправлять с помощью хирургической коррекции. Поэтому родителям быстрорастущих подростков надо быть крайне внимательными. Эту патологию легче предотвратить, чем вылечить.
Установление диагноза
При появлении симптомов патологии нужно обратиться к ортопеду. Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр пациента. Он расспрашивает об имеющихся симптомах, вычисляет наличие или отсутствие неврологических расстройств. На этом этапе проводится пальпация всех отделов позвоночника. Врач определяет силу мышц, рефлексы сухожилий, чувствительность кожи. А с помощью специальных тестов оценивает неврологический статус. Также необходимо исследовать функциональность сердца, легких методом выслушивания (аускультация).
Чтобы выявить общее состояние больного, проводят клинические анализы крови, мочи, биохимические исследования и т. д.
Чтобы оценить состояние позвоночного столба и окружающих тканей, проводят следующие инструментальные исследования:
- Рентгенография в прямой и боковой проекции и разных позициях (стоя, лежа на спине, во время растягивания позвоночника). Это метод диагностики позволяет выявить поврежденные позвонки.
- Компьютерная томография с контрастным усилением позволяет выявить патологию костной, хрящевой ткани на ранних этапах.
- МРТ помогает определить минимальные патологические изменения костей, хрящевых прокладок, мышц, связок, сосудов. С ее помощью можно выявить точную локализацию патологии, степень повреждения межпозвонковых дисков и т. д.
- Компьютерно-ориентированная оптическая топография применяется для обследования спинной поверхности. Она помогает точно определить форму позвоночника, описать характер деформации в разных плоскостях.
Врач может дополнить диагностику УЗИ для оценки состояния межпозвоночных дисков и ангиографией.
Степени кифоза позвоночника
Классификация кифоза по степени выраженности угла наклона
- I степень. Угол наклона составляет от 31 до 40°
- II степень. Угол — от 41 до 50°
- III степень. Угол — от 51 до 70°
- IV степень. Угол — 71° и более
Диагностика кифоза
Для этого применяются специальные методы:
- Рентгенография позвоночного столба. Снимок делают в боковой проекции при максимальном разгибании позвоночника. Затем на рентгеновской пленке отмечают три точки:
- первая — центр позвонка, который находится на вершине изгиба
- вторая и третья — центры двух крайних позвонков изгиба
Затем эти три точки соединяют, таким образом, чтобы получился треугольник. Далее определяют два показателя:
- Угол наклона. Для этого линии, пересекающиеся на вершине изгиба (катеты), продлевают. И образовавшийся наружный угол (боковой) по отношению к катетам — собственно угол наклона кифоза.
- Коэффициент кифоза. Для его определения из точки, находящейся на подъеме дуги (вершине), проводят перпендикуляр к основанию треугольника. Отношение длины основания к высоте перпендикуляра — коэффициент кифоза. Он необходим, чтобы установить является искривление заболеванием или нормой. Если он менее 10, то кифоз считается патологией.
- Магнитно-резонансная томография используется для уточнения, а также выявления степени структурных изменений в межпозвоночных дисках (уплощение в переднезаднем направлении, наличие грыжи), позвонках и других анатомических образованиях позвоночника. Также при необходимости проводятся исследования функции других органов и систем, чтобы определить, насколько нарушена их работа (например, УЗИ внутренних органов).
Признаки кифоза в зависимости от степени выраженности угла наклона
Кифоз первой степениПризнакиКифоз второй степениПричины
- вовремя не леченный кифоз первой степени
- последствия травм или оперативных вмешательств
- неадекватная нагрузка на позвоночник в период интенсивного роста, причем она может быть как чрезмерной, так и недостаточной
- врожденный кифоз
Признаки
- Округлость спины выражена, плечи опущены вниз.
- Особенно искривление становится заметным, если ребенок или взрослый длительное время находится в положении сидя за столом: спина принимает С-образную форму. Происходит это потому, что мышцы спины быстро устают. Поэтому больной пытается найти комфортную позу и опору, но тщетно.
- В положении лежа на животе, спина остается выпуклой, даже в том случае, если туловище слегка прижать сверху.
- Стоя выпячивается живот за счет умеренного компенсаторного усиления изгиба позвоночника вперед в поясничном отделе (лордоза), а также расслабления мышц брюшного пресса.
- Более выраженным становится шейный лордоз (выпячивание вперед), поэтому, за счет смещения положения шеи, подбородок больного сильно сдвинут вперед.
Кифоз третьей степениПричины
- Не леченый кифоз первой или второй степени.
- Врожденные аномалии развития позвоночного столба и костно-мышечной системы.
- После перенесенных тяжелых травм позвоночного столба.
- Выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике, которые возникают по разным причинам: бурный рост скелета, быстро прогрессирующие инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника, рахит и другие.
Признаки
Профилактические меры
Как известно, предупредить заболевание намного проще, чем лечить, особенно если речь идет о запущенных стадиях болезни.
Профилактика кифотического искривления заключается в следующем:
- Приучите себя и детей держать правильную осанку.
- Спите на ортопедическом матрасе или умеренно твердой ровной поверхности.
- Ежедневно выполняйте простую зарядку для спины и других мышечных групп.
- Если на работе вы вынуждены практически целый день сидеть, то купите себе кресло с ортопедической спинкой.
- Следите, чтобы высота стола и стула соответствовала росту (вашему или ребенка).
- Заставляйте себя 1 раз в час вставать и выполнять простые упражнения.
- Контролируйте вес, питайтесь правильно.
- Вовремя лечите заболевания, которые могут поразить позвоночник.
Кроме того, рекомендуется периодически обследовать позвоночник, чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения на ранней стадии, особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенность к кифозу.
Исход операции и реабилитация
Риск хирургического лечения кифоза заключается в плохой приживаемости имплантантов, в повреждении нервных окончаний. Как правило, эти вмешательства проходят без осложнений, послеоперационный период протекает спокойно. Редко развивается тромбообразование или кровотечение.Возможны отдаленные последствия ввиду использования для преодоления операционного стресса анестезиологических пособий или аллергия на имплантационные материалы. Период реабилитации длится долго: от двух месяцев до полугода в зависимости от типа вмешательства. Начинается он еще в послеоперационной палате или реанимационном отделении, когда врачи в течение суток-двух отслеживают появление хирургических осложнений. В этот период активность пациента ограничивается
Важно периодически переворачивать прооперированного для профилактики пролежней. Затем постепенно человеку разрешаются движения. Показаны специальные ортопедические корсеты, подобранные строго индивидуально
Показаны специальные ортопедические корсеты, подобранные строго индивидуально.
Важно организовать больному адекватную физическую реабилитацию. При ней применяются лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, пресса, грудного отдела, физиотерапия, водолечение. ЛФК подразумевает выполнение разнообразного комплекса упражнений под контролем врача-реабилитолога
Это позволяет избежать травмирования. Занятия снимают болезненность в зоне операции, содействуют разработке суставов и поддержанию мышц в физиологически-нормальном тонусе
ЛФК подразумевает выполнение разнообразного комплекса упражнений под контролем врача-реабилитолога. Это позволяет избежать травмирования. Занятия снимают болезненность в зоне операции, содействуют разработке суставов и поддержанию мышц в физиологически-нормальном тонусе.
На год вводятся ограничения по поднятию тяжестей, под запретом контактные виды спорта, физические упражнения, предполагающие удары, выпады, резкие повороты. Оптимальной физической нагрузкой являются плавание и ходьба. Для устранения серьезных последствий после операции на позвоночник пациентам показан массаж. Он призван снизить болезненность и нормализовать кровообращение. Реабилитолог определяет необходимый пациенту тип массажа, выбирая между классическим, аппаратным или сегментарным. Схожа по эффекту с массажными техниками рефлексотерапия. Это комплекс точечных воздействий на акупунктурные точки спины с целью активизации естественных ресурсов организма. Отмечается снижение необходимости в употреблении пациентом лекарственных средств. Могут быть назначены упражнения на тренажерах-вертикализаторах. Они предотвращают спазмирование мышц, улучшают работу кишечника, сердца и легких. На протяжении всего реабилитационного периода пациенту показано применение анальгетиков и других препаратов, назначенных врачом. Он регулярно посещает ортопеда-травматолога, вертеброневролога, проходит рентген-обследование.
- Какие виды занятий вредят здоровью при кифозе
- Усиленный патологический кифоз в грудной зоне
Патологическая кифозная деформация грудного отдела позвоночного столба – процесс непредсказуемый. Он может протекать благоприятно, не осложняя жизнь человека, не приводя его к инвалидности. Или иметь злокачественное течение с формированием косметического дефекта, изменением работы внутренних органов, проявлением тяжелых неврологических осложнений. В этом случае операция становится жизненно необходимой. Чем раньше она выполнена, тем быстрее пройдет восстановительный период, пациент вернется к обычной жизни.
Статья проверена редакцией
Сколиоз
Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.
Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.
Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.
Выделяют 4 степени сколиоза:
Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.
Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные.
Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.
Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.
Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.
1
Массаж при сколиозе
2
Массаж при сколиозе
3
Массаж при сколиозе
Причины сколиоза
Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.
К другим распространенным причинам относятся:
- детский церебральный паралич;
- врожденные деформации позвонков;
- рахит, полиомиелит;
- травмы позвонков, в том числе и родовые;
- травмы костей таза, ног;
- болезни мышц, соединительных тканей;
- остеопороз;
- опухоли позвоночника;
- ожирение и др.
Чем грозит сколиоз спины
При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.
Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.
Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.
Лечение сколиоза
Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.
Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.
Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.
Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.
4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.
Что это такое?
Физиологический кифоз грудного отдела – это вариант нормы. Угол наклона не должен превышать тридцати градусов. Под воздействием различных факторов физиологический кифоз может трансформироваться в патологическую форму. Патология сопровождается не только внешними изменениями, но и вызывает серьезные нарушения в работе внутренних органов. Изменения затрагивают и сам позвоночный столб. Развиваются структурные деформации в телах позвонков и тканях, которые их окружают. На спине начинает формироваться горб.
По мере прогрессирования патологического процесса грудная клетка уменьшается в размере, а диафрагма смещается и сдавливает внутренние органы. Межпозвоночные диски теряют свои амортизирующие свойства, что приводит к образованию протрузий и грыж. Все это доставляет огромный дискомфорт и уменьшает качество жизни.
Кифоз позвоночника – это распространенное заболевание опорно-двигательной системы, суть которого заключается в искривлении хребта в переднем и заднем направлении. Патология встречается среди людей любых возрастов, но наиболее подвержены развитию недуга дети и подростки.
В большинстве случаев поражается грудной отдел. Патология может быть следствием длительного пребывания в неправильной позе, травм, снижения мышечного тонуса и др.
Кифоз позвоночника проявляется в виде горбатости, сутулости, опущения плеч вперед. Верхний отдел спины наклоняется вперед, а живот слегка выпячивается. Главным симптомом патологии является боль в спине. При защемлении нервных корешков наблюдаются слабость, онемение, нарушение чувствительности.
Лечить кифоз нужно на ранних стадиях. Так можно избежать хирургического вмешательства. Если же пустить заболевание на самотек, оно может привести к тяжелым осложнениям, среди которых: разрушение межпозвоночных дисков, нарушение в работе сердца и легких.
Кифоз протекает в четыре стадии
Первая и вторая степень имеют стертое течение, поэтому часто пациенты даже не обращают внимание на возникшие симптомы. Начиная с 3 стадии заболевание сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, однако вылечить патологию на этом этапе не так-то просто
Кифоз и сколиоз могут развиваться одновременно. В этом случае позвоночный столб деформируется не только вперед и назад, но и в стороны.
Клинико-ренттенологическая классификация кифоза
Классификация разработана на основании данных литературы.
Вид аномалии, на почве которой резвилась деформация
- Задние (заднебоковые) ткишнки (полупозвонки).
- Отсутствие тела позвонка — asoma.
- Микроспондилия.
- Конкресценция тел позвонков — частичная или полная.
- Множественные аномалия.
- Смешанные аномалии.
Вид деформации.
- Кифоз,
- Кифосколиоз.
Локализация вершины деформации.
- Шейно-грудная.
- Верхнегрудная.
- Среднегрудная.
- Нижнегрудная.
- Грудопоясничная.
- Поясничная.
Величина кифотической деформации.
- До 20° — I степень.
- До 55° — II степень.
- До 90° — III степень.
- Свыше 90° — IV степень.
Тип прогрессировать деформации.
- Медленно прогрессирующая (до 7° и год).
- Быстро прогрессирующая (более 7° в год).
Возраст первичного выявления деформации.
- Младенческий кифоз.
- Кифоз маленьких детей.
- Кифоз подростков и юношей.
- Кифоз взрослых.
Наличие вовлечения в процесс содержимого позвоночного канала.
- Кифоз с неврологическим дефицитом.
- Кифоз без неврологического дефицита.
Сопутствующие аномалии позвоночного канала.
- Диастематомиелия.
- Дипломиелия.
- Дермоидные кисты.
- Нейроэнтерические кисты.
- Дермальные синусы.
- Фиброзные перетяжки.
- Аномальные спинномозговые корешки.
Сопутствующие аномалии внепозвоночной локализации.
- Аномалии сердечно-лёгочной системы.
- Аномалии грудной и брюшной стенки.
- Аномалии мочевыводящей системы.
- Аномалии конечностей.
Вторичные дегенеративные изменения в позвоночнике.
- Отсутствуют.
- Присутствуют в виде:
- остеохондроза;
- спондилёза;
- спондилоартроза.






