Как правильно принимать глюкофаж лонг-500 для похудения. глюкофаж лонг 500: польза или вред, плюсы и минусы

Содержание:

Особые указания

Одним из редких, но серьезных осложнений терапии, возникающих во время лечения метформином, является лактоацидоз. Чаще всего случаи лактоацидоза фиксировали у больных сахарным диабетом с выраженными нарушениями функции почек и тяжелой почечной недостаточностью.

При назначении Глюкофажа Лонг необходимо учитывать сопряженные факторы риска лактоацидоза (например, кетоз, печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, алкоголизм, продолжительное голодание). Это помогает снизить частоту случаев возникновения данного осложнения.

К симптомам лактоацидоза относятся: рвота, боль в животе, сильное недомогание с общей слабостью, мышечные судороги, ацидотическая одышка, гипотермия и последующая кома. При проведении лабораторной диагностики отмечается снижение рН крови (менее 7,25), повышение плазменной концентрации лактата до 5 ммоль/л и более, увеличение анионного промежутка и отношения лактат/пируват. В случае подозрения на лактоацидоз прием Глюкофажа Лонг должен быть немедленно прекращен. Пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если планируется хирургическое вмешательство, применение метформина следует прекратить за 48 ч до операции и возобновить не ранее чем через 48 ч после ее окончания (при условии сохранения нормальной функции почек).

У пациентов с сердечной недостаточностью повышен риск возникновения почечной недостаточности и гипоксии, поэтому у таких больных во время лечения необходимо регулярно оценивать функцию почек и проводить мониторинг сердечной функции. При хронической сердечной недостаточности с нестабильными гемодинамическими показателями и острой сердечной недостаточности Глюкофаж Лонг противопоказан.

В период лечения метформином пациентам рекомендуется употреблять углеводы равномерно в течение дня. При ожирении следует соблюдать низкокалорийную диету, а также регулярно выполнять физические упражнения.

Пациенты должны сообщать лечащему врачу и возникновении любых инфекционных заболеваний, а также одновременном применении других лекарственных средств.

Необходимо регулярно контролировать сахарный диабет и сдавать соответствующие анализы.

При монотерапии метформином возникновение гипогликемии маловероятно, но, если препарат применяется в комбинации с другими гипогликемическими средствами или инсулином, рекомендуется проявлять осторожность. Основные симптомы гипогликемии: головокружение, головная боль, слабость, нарушение концентрации внимания или зрения, учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Монотерапия Глюкофажем Лонг не приводит к возникновению гипогликемии и не влияет на способность пациента управлять автотранспортом и другими сложными механизмами.

При применении препарата совместно с инсулином и другими гипогликемическими средствами могут возникать симптомы гипогликемии, поэтому не рекомендуется выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Особые указания

Одной из опасных нежелательных реакций, которая может возникнуть на фоне терапии является молочнокислый ацидоз. Он при отсутствии неотложного лечения может стать причиной гибели больного. Чаще всего молочнокислый ацидоз наблюдается у пациентов с сахарным диабетом и выраженной почечной недостаточностью, так как у них возможно кумуляция метформина. Другими факторами, которые повышают риск развития лактацидоза, являются:

  • кетоацидоз;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • длительное голодание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • печеночная недостаточность;
  • гипоксия.

На развитие молочнокислого ацидоза могут указывать следующие симптомы:

  • мышечные судороги;
  • диспепсические реакции;
  • абдоминальные боли;
  • бессилие;
  • ацидотическая одышка;
  • снижение температуры ниже 35 градусов с последующей комой.

При подозрении на молочнокислый ацидоз терапию следует прервать и обратиться за медицинской помощью.

Если предстоит плановая операция, то лечение стоит прервать за двое суток и возобновить через двое суток в том случае, когда почки функционируют нормально.

Так как активное вещество выводится с мочой, поэтому перед началом терапии и во время нее нужно регулярно проверять скорость клубочковой фильтрации раз в год у людей с нормальной функцией почек. У лиц старшей возрастной группы, а также у пациентов со скоростью клубочковой фильтраций на нижней границе нормы ее следует проверять 2—4 раза в год.

Лечение стоит проводить с осторожностью при нарушении функции почек, у пациентов старшей возрастной группы, при одновременном назначении с мочегонными и антигипертензивными средствами и НПВП. Перед тем как прописывать метформин детям, должен быть подтвержден диагноз сахарный диабет II типа

В ходе клинических испытаний, которые длились 12 месяцев, не было выявлено, что он нарушает рост и половое созревание у детей. Но так как неизвестно как длительный прием лекарства может отразиться на растущем организме, нужно тщательно наблюдать за детьми в возрасте 10—12 лет. Прием медикамента не исключает соблюдение диеты с равномерным употреблением углеводов на протяжении дня. Пациенты с ожирением должны соблюдать низкокалорийную диету (калорийность суточного рациона должна составлять не менее 1000 ккал)

Перед тем как прописывать метформин детям, должен быть подтвержден диагноз сахарный диабет II типа. В ходе клинических испытаний, которые длились 12 месяцев, не было выявлено, что он нарушает рост и половое созревание у детей. Но так как неизвестно как длительный прием лекарства может отразиться на растущем организме, нужно тщательно наблюдать за детьми в возрасте 10—12 лет. Прием медикамента не исключает соблюдение диеты с равномерным употреблением углеводов на протяжении дня. Пациенты с ожирением должны соблюдать низкокалорийную диету (калорийность суточного рациона должна составлять не менее 1000 ккал).

На фоне терапии нужно сдавать анализы с целью определения уровня сахара в крови.

Когда метформин применяется в качестве монопрепарата, он не провоцирует снижения уровня сахара в организме, но при одновременном назначении его с инсулином и другими сахароснижающими средствами следует проявлять осторожность. Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством, но все-таки, если метформин прописывается в комплексе с другими сахароснижающими средствами, пациент должен быть предупрежден о риске развития гипогликемии

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством, но все-таки, если метформин прописывается в комплексе с другими сахароснижающими средствами, пациент должен быть предупрежден о риске развития гипогликемии.

Применение «Глюкофажа Лонг 1000» для похудения

Лишний вес бывает очень сложно сбросить, а он мешает жить. Сейчас существует большое количество методик для быстрого похудения и одна из них – это прием специально разработанных препаратов для диабетиков с метформином в составе. В России популярностью пользуется препарат «Глюкофаж Лонг».

Как показывают результаты исследований, метформин помогает людям сбросить вес. Почему это происходит? Этим препаратом блокируется мозговой центр, отвечающий за чувство голода, из-за этого происходит уменьшение аппетита. Он также изменяет распределение жира и места его отложений в организме. Хотя «Глюкофаж Лонг 1000» в похудении, по отзывам, хорошо помогает, это не быстродействующее решение. Масса от метформина снижается постепенно в течение 1-2 лет. Количество потерянного веса индивидуально.

При употреблении препарата важно обязательно придерживаться правильного питания и регулярно заниматься фитнесом. Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются фитнесом при приеме «Глюкофажа», как правило, худеют быстрее. Предполагается, что метформин повышает количество калорий, сжигающихся в процессе тренировки

Важно получить это преимущество, а без физкультуры это сделать не получится

Предполагается, что метформин повышает количество калорий, сжигающихся в процессе тренировки

Важно получить это преимущество, а без физкультуры это сделать не получится

Вес теряется только в период приема препарата. Как только вы прекратите употреблять «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг», вам нужно будет прилагать больше усилий чтобы не поправиться заново.

Одно из преимуществ медикамента — даже если он не приведет к похудению, он будет препятствовать еще большей полноте.

Терапию начинают с одной пилюли 1 раз в день в вечернее время. Действующее вещество постепенно будет накапливаться в организме, поэтому чтобы минимизировать побочные реакции доза увеличивается крайне медленно.

Инструкция по применению Глюкофажа

Первое, с чем вам придется столкнуться – это корректировка своего рациона питания и режима дня. Диета при приеме Глюкофажа не желательна, а обязательна. И вот, каким условиям она должна отвечать:

  • исключение из рациона тех продуктов, которые увеличивают уровень глюкозы в крови;
  • отказ от быстрых углеводов (даже маленькая булочка может свести на нет весь эффект приема таблеток);
  • обогащение рациона продуктами, богатыми клетчаткой (бобовыми, изделиями из муки грубого помола, овощами).

Выберите для себя какую-нибудь сбалансированную низкокалорийную диету (на 1800 ккал в день) и придерживайтесь ее меню без отступлений. Но это не все лишения. Также вам придется отказаться от употребления любых напитков, содержащих алкоголь. Курение, кстати, также существенно снижает полезное действие метформина.

Одновременно следует увеличить физическую активность. Кстати, до недавнего времени считалось, что похудение с Глюкофажем и спорт несовместимы – якобы, повышение кислотности в крови во время тренировок снижает эффективность лекарства. Но последние исследования эти подозрения опровергли. Более того, выяснилось, что активный образ жизни поможет ускорить процесс снижения веса.

Глюкофаж выпускается в таблетках по 500, 850 и 1000 мг. Для похудения лекарство принимается по 500 мг трижды в день за час до приема пищи. Длительность курса – не более 18-20 дней

После этого следует сделать двухмесячный перерыв – это важно для того, чтобы метформин смог потом проявить свои жиросжигающие свойства в полной мере

Таблетки Глюкофаж

Средство относится к пероральным гипогликемическим лекарствам. Главное действующее вещество препарата – метформин. Глюкофаж выпускается в виде покрытых оболочкой белых таблеток овальной или круглой формы. Капсулы с содержанием 500 мг активного вещества имеют круглую форму с двояковыпуклой поверхностью. Глюкофаж 1000 мг – овальные таблетки с фаской и гравировкой «100» на одной из сторон. В одном блистере может быть 15 или 20 капсул лекарства.

Состав Глюкофажа

Содержание главного действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата зависит от дозировки. Кроме метформина, состав лекарства включает низкомолекулярный поливинилпирролидон повидон и химическое соединение магния стеарат. Пленочная оболочка в незначительном количестве может содержать макрогол, красители. Полный перечень компонентов описан в официальной инструкции.

Название

Метформин (содержание, мг)

Повидон (содержание, мг)

Магния стеарат (содержание, мг)

Глюкофаж 500

500

20

5

Глюкофаж 850

850

34

8,5

Глюкофаж 1000

1000

40

10

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главным принципом действия препарата является снижение в плазме крови концентрации глюкозы. Его применение не провоцирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемический эффект у здоровых людей. Метформин уменьшает выработку глюкозы в печени, ингибируя гликогенолиз и глюконеогенез. Препарат захватывает и утилизирует периферическое вещество в мышцах, повышает чувствительность к инсулину. Кроме того, лекарство уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике.

После перорального применения препарата с продленным высвобождением инсулина время достижения Cmax (средняя максимальная концентрация) в плазме крови составляет около 5 часов. Всасывание метформина не изменяется в зависимости от состава пищи. Не отмечается значительное связывание с белками плазмы крови, активное вещество проникает в эритроциты. Средний объем распределения варьируется в диапазоне 63–276 л.

Метаболизм вещества очень слабый, метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Клиренс вещества – примерно 400 мл/мин, что указывает на прохождение процесса канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. После перорального употребления дозы Глюкофажа период полураспада составляет примерно 6,5 ч. Нарушение функций почек способствует его продлению, из-за чего значительно повышается содержание метформина.

Показания к применению

Препарат назначают при сахарном диабете II типа при повышенном риске возникновения гипогликемии. Дополнительными рекомендациями для прохождения курсов лечения метформином являются избыточная масса тела, ожирение. Глюкофаж используют как для самостоятельной терапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами. Для страдающих диабетом также практикуют назначение инсулина. Подробный перечень показаний к применению указан в инструкции.

Препарат Глюкофаж при диабете

Лекарство хорошо зарекомендовало себя для снижения симптомов гипергликемии. По этой причине Глюкофаж врачи назначают для лечения сахарного диабета. При соблюдении инструкции препарат увеличивает чувствительность рецепторов к инсулину и повышает скорость усвоения глюкозы в мышечных клетках. Он успешно снижает общий уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Употреблять средства для лечения заболевания можно по рекомендации врача, четко соблюдая инструкцию.

Глюкофаж при похудении

Иногда препарат используется для борьбы с лишним весом у больных диабетом. Это обусловлено механизмом действия метформина на человеческий организм. При соблюдении инструкции применение Глюкофажа помогает справиться с ожирением, снижая уровень сахара в крови и уменьшая выработку инсулина. Содержащийся в лекарстве метморфин нормализует обмен веществ, блокирует усвоение углеводов, понижает содержание глюкозы в мышечной ткани, снижает аппетит.

Так худеть разрешается лишь людям без проблем со здоровьем. Метод не подходит для страдающих от кетоацидоза и патологий почек. Другими противопоказаниями для применения препарата являются тошнота, понос и рвота, обезвоживание. Запрещено пить лекарство Глюкофаж при соблюдении низкокалорийной диеты. Такое лечение метформином может быть разрешено только после врачебной консультации и при соблюдении инструкции.

Передозировка и побочные эффекты

Возможные побочные эффекты:

  • вздутие живота;
  • рвота;
  • понос или запор;
  • неприятное чувство во рту;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • отвращение к еде;
  • отсутствие аппетита;
  • зуд кожи;
  • крапивница.

Чтобы избежать появления этих неприятных симптомов, нужно строго соблюдать дозировку и принимать препарат только в согласии с инструкцией. В первые дни рекомендуют употреблять уменьшенную дозу и постепенно ее увеличивать, чтобы организм привык. Иногда побочные эффекты наблюдаются только в первые дни приема, а потом исчезают, и человек чувствует себя удовлетворительно. Если с течением времени неприятные ощущения не исчезают, прием нужно прекратить и обратиться к врачу. Специалист может порекомендовать сократить дозу или назначит аналог.

Если прием лекарства вызвал рвоту, поднятие температуры и сильные боли в животе, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Таблетки Глюкофаж

Согласно фармакологической классификации, препарат Глюкофаж относится к группе пероральных гипогликемических средств, которые понижают уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом. Это лекарство отличается хорошей желудочно-кишечной переносимостью, активным веществом состава имеет метформина гидрохлорид, который входит в группу бигуаниды (их производные).

Состав

Глюкофаж Лонг 500 или просто Глюкофаж 500 – таковы основные формы выпуска препарата. Первый отличается пролонгированным действием. Выделяют и другие таблетки с разной концентрацией метформина гидрохлорида. Их подробный состав:

Глюкофаж

Глюкофаж Лонг

Концентрация активного вещества, мг на 1 шт.

500, 850 или 1000

500 или 750

Описание

Белые, круглые (овальные для 1000, с гравировкой)

Белые капсуловидные

Состав

Повидон, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол)

Кармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза

Упаковка

По 10, 15 или 20 штук в блистере

По 30 или 60 шт. в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с гипогликемическим эффектом из группы бигуанидов снижает развитие гипергликемии, не допуская гипогликемии. По сравнению с производными сульфонилмочевины, используемыми в лечении сахарных диабетов, средство не стимулирует секрецию инсулина. Препарат повышает чувствительность рецепторов, ускоряет выведение глюкозы клетками, понижает синтез сахара печенью за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза. Средство можно задерживать всасывание глюкозы в кишечнике.

Действующее вещество метформина гидрохлорид активирует выработку гликогена, воздействует на расщепляющий его фермент, повышает транспортную емкость и объем всех мембранных переносчиков сахара. Помимо этого, компонент ускоряет метаболизм липидов, снижает содержание общего холестерина, что приводит к стабилизации либо умеренному снижению массы тела пациента.

После приема препарат всасывается в желудке и кишечнике, на его абсорбцию влияет прием пищи в сторону замедления. Биодоступность метформина гидрохлорида составляет 55%, максимума в плазме крови достигает через 2,5 часа (для Глюкофаж Лонг это время составляет 5 часов). Активное вещество попадает во все ткани, минимально связывается с белками плазмы, незначительно метаболизируется и выводится почками.

Показания к применению Глюкофажа

Врачи назначают Глюкофаж 500 – в инструкции по применению препарата сказано о его показаниях для использования:

  • сахарный диабет второго типа, включая пациентов, требующих лечения ожирения, при неэффективности терапии диетой и физическими нагрузками;
  • монотерапия диабета или в сочетании с прочими пероральными гипогликемическими препаратами либо с назначением инсулина ;
  • комплексная терапия с инсулином или использование соло для лечения диабета у детей старше 10 лет.

Препарат Глюкофаж при диабете

Лекарственное средство усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахара в мышцах, что ведет к снижению уровня глюкозы в крови. Это позволяет предотвратить гипергликемию, которая может сопровождать диабет второго типа. Однократный (для Глюкофаж Лонг) или двукратный прием препарата помогает добиться стабилизации состояния больного сахарным диабетом.

Глюкофаж 500 для похудения

Помимо нормализации уровня сахара в крови, Глюкофаж используют для похудения. По отзывам врачей, нежелательно принимать таблетки здоровым людям, потому что нередки проявления негативных реакций. Препарат снижает уровень плохого холестерина и нормализует обмен жиров только у диабетиков. Некоторые не обращают внимания на заявления врачей и пьют таблетки для похудения. В этом случае требуется консультация и соблюдение инструкции:

  • пить в дозировке 500 мг перед едой три раза в сутки, максимальная суточная доза метформина равна 3000 мг;
  • если доза высокая (наблюдается головокружение и тошнота), снизьте ее в два раза;
  • курс длится 18-22 дня, повторить прием можно через несколько месяцев.

Таблетки Глюкофаж

Согласно фармакологической классификации, препарат Глюкофаж относится к группе пероральных гипогликемических средств, которые понижают уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом. Это лекарство отличается хорошей желудочно-кишечной переносимостью, активным веществом состава имеет метформина гидрохлорид, который входит в группу бигуаниды (их производные).

Состав

Глюкофаж Лонг 500 или просто Глюкофаж 500 – таковы основные формы выпуска препарата. Первый отличается пролонгированным действием. Выделяют и другие таблетки с разной концентрацией метформина гидрохлорида. Их подробный состав:

Глюкофаж

Глюкофаж Лонг

Концентрация активного вещества, мг на 1 шт.

500, 850 или 1000

500 или 750

Описание

Белые, круглые (овальные для 1000, с гравировкой)

Белые капсуловидные

Состав

Повидон, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол)

Кармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза

Упаковка

По 10, 15 или 20 штук в блистере

По 30 или 60 шт. в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с гипогликемическим эффектом из группы бигуанидов снижает развитие гипергликемии, не допуская гипогликемии. По сравнению с производными сульфонилмочевины, используемыми в лечении сахарных диабетов, средство не стимулирует секрецию инсулина. Препарат повышает чувствительность рецепторов, ускоряет выведение глюкозы клетками, понижает синтез сахара печенью за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза. Средство можно задерживать всасывание глюкозы в кишечнике.

Действующее вещество метформина гидрохлорид активирует выработку гликогена, воздействует на расщепляющий его фермент, повышает транспортную емкость и объем всех мембранных переносчиков сахара. Помимо этого, компонент ускоряет метаболизм липидов, снижает содержание общего холестерина, что приводит к стабилизации либо умеренному снижению массы тела пациента.

После приема препарат всасывается в желудке и кишечнике, на его абсорбцию влияет прием пищи в сторону замедления. Биодоступность метформина гидрохлорида составляет 55%, максимума в плазме крови достигает через 2,5 часа (для Глюкофаж Лонг это время составляет 5 часов). Активное вещество попадает во все ткани, минимально связывается с белками плазмы, незначительно метаболизируется и выводится почками.

Показания к применению Глюкофажа

Врачи назначают Глюкофаж 500 – в инструкции по применению препарата сказано о его показаниях для использования:

  • сахарный диабет второго типа, включая пациентов, требующих лечения ожирения, при неэффективности терапии диетой и физическими нагрузками;
  • монотерапия диабета или в сочетании с прочими пероральными гипогликемическими препаратами либо с назначением инсулина ;
  • комплексная терапия с инсулином или использование соло для лечения диабета у детей старше 10 лет.

Препарат Глюкофаж при диабете

Лекарственное средство усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахара в мышцах, что ведет к снижению уровня глюкозы в крови. Это позволяет предотвратить гипергликемию, которая может сопровождать диабет второго типа. Однократный (для Глюкофаж Лонг) или двукратный прием препарата помогает добиться стабилизации состояния больного сахарным диабетом.

Глюкофаж 500 для похудения

Помимо нормализации уровня сахара в крови, Глюкофаж используют для похудения. По отзывам врачей, нежелательно принимать таблетки здоровым людям, потому что нередки проявления негативных реакций. Препарат снижает уровень плохого холестерина и нормализует обмен жиров только у диабетиков. Некоторые не обращают внимания на заявления врачей и пьют таблетки для похудения. В этом случае требуется консультация и соблюдение инструкции:

  • пить в дозировке 500 мг перед едой три раза в сутки, максимальная суточная доза метформина равна 3000 мг;
  • если доза высокая (наблюдается головокружение и тошнота), снизьте ее в два раза;
  • курс длится 18-22 дня, повторить прием можно через несколько месяцев.

Как принимать глюкофаж лонг 750 для похудения. Информация о препарате

Как ни странно, глюкофаж изначально предназначается для людей, страдающих сахарных диабетом. Его действие основано на способности к снижению уровня инсулина в крови, а также нормализации обменных процессов. Также компоненты, включенные в данный препарат, препятствуют усвоению организмом углеводов и являются блокаторами процесса трансформации глюкозы из неуглеводной пищи. Согласно исследованиям ученых, также выяснен такой побочный положительный результат действия глюкофажа на человеческий организм, как существенное понижение аппетита.

Основным действующим веществом глюкофажа является метформин. Он представляет собой своеобразный барьер к всасыванию углеводов из желудочно-кишечного тракта в кровь. Таким образом, неусвоенные вещества выводятся из организма естественным путем, а отсутствие глюкозы в крови обуславливает прекращение выработки инсулина – гормона, способствующего трансформации глюкозы в жировые отложения на определенных участках тела. Для нормальной жизнедеятельности человеческому организму необходима энергия, самый легкий способ получения которой – углеводы, отсутствующие при приеме глюкофажа. Этот дефицит приводит к тому, что организм начинает перерабатывать ранее накопленную жировую массу и стремительно стройнеет.

Положительными свойствами медикаментозного средства «глюкофаж» является еще и то, что его прием способствует уменьшению риска появления сердечно-сосудистых заболеваний, а также благоприятно сказывается на понижении уровня холестерина в организме. Отсутствие негативного влияния на деятельность поджелудочной железы, безусловно, является еще одним достоинством этого препарата.

Помимо стандартного данного медикаментозного средства, существует его разновидность «Глюкофаж Лонг 1000». Его отличие заключается в пролонгированности (длительности) действия. Это достигается путем того, что действующее вещество этого лекарственного средства усваивается дольше, при этом его эффект сохраняется в течение суток. Люди, принимавшие глюкофаж лонг 1000 для похудения, отзывы оставляют положительные, выделяя такие его достоинства, как удобство в приеме, а также меньшее количество неприятных побочных эффектов. Но стоит учитывать и его существенный недостаток – стоимость гораздо выше обычного глюкофажа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *