Что показывает гликированный гемоглобин в крови
Содержание:
Основные методы определения
Для определения гликозилированного гемоглобина достаточно часто используют высокоэффективную жидкостную хроматографию. В данном методе необходимые расчеты проводятся в автоматическом режиме с помощью специального анализатора. Необходимая калибровка производится по двум стандартам, а расчеты выдаются в процентном выражении. Основным недостатком данного способа определение содержания гликозилированного гемоглобина в крови является дороговизна используемого оборудования.
Для определения уровня гликозилированного гемоглобина требуется сделать забор крови
Широкое распространение во многих лабораториях получила ионообменная хроматография низкого давления, используемая для определения уровня гликозилированного гемоглобина. Данный метод подразумевает для проведения исследований использование мобильных анализаторов, при помощи которых узнаётся процентное содержание гликозилированного гемоглобина в присутствии некоторых групп гемоглобинов. Данный процесс пробоподготовки прошёл необходимую стандартизацию, сама процедура измерения занимает в среднем до пяти минут.
Ещё одним сертифицированным способом определения гликозилированного гемоглобина является ионообменная хроматография. При данном методе кровь особым образом смешивается с лизирующим раствором, который в больших концентрациях содержит детергент и борат-ионы, после чего добавляется катион-обменная смола. Разделение супернатанта от смолы происходит в специальном сепараторе. Далее происходит измерение плотности всей фракции и определение показателей. Для проведения исследования лаборатория должна быть оснащена полуавтоматическим биохимическим анализатором, фотометром и соответствующими наборами реагентов.
Всё большую популярность в наше время приобретают компактные портативные анализаторы, предназначенные для определения гликозилированного гемоглобина в крови. Данные системы обладают высокой скоростью получения результатов, просты в использовании и за счёт своих небольших размеров могут быть использованы в любых условиях. Их практически единственным недостатком является высокая стоимость проводимого теста.
Единственным недостатком портативных систем определения гликозилированного гемоглобина является их высокая стоимость
В последние годы достаточно часто для определения гликозилированного гемоглобина используется иммунотурбидиметрия. Данный метод позволяет напрямую определить содержание гемоглобина в процентном выражении в цельной крови. Все измерения производятся при помощи автоматических и полуавтоматических биохимических анализаторов. Его основным преимуществом является сравнительно небольшая стоимость проведения анализа и быстрота исследования.
На сегодняшний день используется множество различных методов, позволяющих определять гликозилированный гемоглобин. Между тем до сих пор до конца не изучены все основные преимущества того или иного исследования. Связанно это прежде всего с тем, что в мире нет согласованности в стандартах, при которых можно было бы откорректировать все используемые методы. Для России основным критерием при выборе анализатора является наличие у прибора сертификата категории NGSP.
Что означает гликозилированный Hb в анализе крови?
Для того, чтобы понять, что это за исследование, следует усвоить, что уровень показателя напрямую зависит от содержания глюкозы в крови. Чем больше её содержится, тем быстрее идёт реакция взаимодействия с гемоглобином и другими белками. Скорость гликозилирования зависит от усредненного значения концентрации глюкозы во время всей жизни эритроцита. Обычно берётся средняя продолжительность – 120 дней.
Что показывает и для чего нужен?
Гликозилированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в сыворотке крови за длительный промежуток времени. Значительно увеличивается поступление в клетки при повышении её концентрации. Из-за этого гликозилируются такие белки, как гемоглобин, глобулин, альбумин, трансферрин, коллаген и другие.
Гликированный Hb при сахарном диабете показывает:
- степень декомпенсации обмена глюкозы;
- риск развития различных осложнений;
- уровень глюкозы за ближайший квартал.
У больного сахарным диабетом это значение превышает цифры нормы и поэтому используется в качестве расширенного скрининга.
В иных случаях гликированный гемоглобин – хороший прогностический показатель развития следующих заболеваний:
- рака прямой кишки;
- сосудистых поражений;
- нефро- и нейропатий;
- врождённых пороков развития у развивающегося плода.
Диабеты повышают риск возникновения рака прямой кишки в 3 раза из-за высокого содержания сахара в крови. Также существует прямая связь между уровнем гликированных белков и поражением сосудов с развитием:
- атеросклероза;
- инфарктов;
- ишемических инсультов.
Белки, связываясь с глюкозой, утрачивают часть своих обычных функций. Из-за этого нарушаются все виды обмена. Изменение взаимодействия триглицеридов и холестеринов в крови приводит к изменению сосудистой стенки и развитию атеросклероза.
Показатель гликированного гемоглобина тесно коррелирует с развитием патологий сердца и всей сердечно-сосудистой системы вне зависимости от развития сахарного диабета. Соответственно можно сделать вывод, что уровень Hb A1c – самостоятельный прогностический признак. И повышенное значение гликозилированного гемоглобина является фактором риска развития заболеваний и осложнений сердечно-сосудистой системы.
Из-за широкого круга возможных болезней, связанных с гликозилированным гемоглобином, становится ясно, с какой целью скрининг этого показателя необходим и для чего нужно регулярно его контролировать людям из группы риска.
Исследование дорогое и доступно не всем, поэтому поставить анализ на поток на данном этапе не представляется возможным.
Соединение глюкозы с гемоглобином
Нормальное значение у здорового человека
У здорового человека в крови наблюдается небольшое количество гликированного гемоглобина в организме. Потому что реакция происходит медленно, когда уровень глюкозы не превышает норму.
Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 4-6% от всего Hb.
Изменяется ли показатель с возрастом?
Норма Hb A1c не зависит от возраста и, как было показано выше, колеблется в очень незначительном пределе. Однако по мере старения организма, воздействия внешних факторов углеводный обмен может ухудшаться, что приводит к незначительному выходу за пределы нормы. Рассмотрим допустимые колебания показателя с возрастом у мужчин и женщин.
Таблица 1. Гликозилированный гемоглобин у мужчин по возрасту
| Возраст, лет | Показатель гликированного Hb, % |
|---|---|
| ≤ 29 | 4-6 |
| 30-50 | 5.5-6.4 |
| ≥ 51 | ≤7 |
Таблица 2. Гликозилированный гемоглобин у женщин по возрасту
| Возраст, лет | Показатель гликированного Hb, % |
|---|---|
| ≤ 29 | 4-6 |
| 30-50 | 5.5-7 |
| ≥ 51 | ≤7.5 |
Из приведённых данных можно сделать вывод о том, что содержание гликированного гемоглобина с возрастом растёт. Это можно объяснить изменением углеводного обмена с течением времени.
По результатам исследований повышение показателя даже на 1% по сравнению с нормой повышает риск общей смертности из-за различных заболеваний более чем на 20%.
У детей и у взрослых уровень гликозилированного Hb не отличается, но анализ не следует сдавать новорожденным и грудничкам до 6 месяцев из-за высокого уровня фетального гемоглобина и разных сроков его замены на «взрослый».
Отличается ли у мужчин и женщин?
В таблицах 1 и 2 наблюдается разница в верхней границе нормы гликированного гемоглобина на 0.5%. Из этого можно сделать вывод, что показатели у женщин и мужчин практически не отличаются. Разница в 0.5% может быть обусловлена различным общим уровнем гемоглобина и других белков, которые «пропитываются» глюкозой.
Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма
Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.
Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не более 100-120 дней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.
Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.
Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.
Интерпретация результатов анализа
Если Вас заинтересовал вопрос что показывает гликозилированный гемолобин, то расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена расскрывает таблица гликозилированного гемоглобина указанная ниже:
Уровень HbA1C, %
Средняя концентрация глюкозы в последние 3 месяца, ммоль/л
Интерпретация
4–6
3–5
Обмен углеводов нормальный, сахарный диабет отсутствует
6–7
5–7
Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточная эффективность его лечения
7-8
7-9
Субкомпенсированный сахарный диабет, стоит обратить внимание на возможное появление его осложнений
10 и выше
12 и выше
Декомпенсированный сахарный диабет с развитием необратимых изменений
В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику. Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений. В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.
Зависимость ГГ и среднего уровня глюкозы
Клинические исследования выявили взаимосвязь между среднесуточным уровнем сахара и результатом анализа на ГГ. Рост доли засахаренного гемоглобина на 1% происходит из-за увеличения средней концентрации сахара примерно на 1,6 ммоль/л или 28,8 мг/дл.
| Гликированный гемоглобин, % | Глюкоза крови | |
| мг/дл | ммоль/л | |
| 4 | 68,4 | 3,9 |
| 4,5 | 82,8 | 4,7 |
| 5 | 97,2 | 5,5 |
| 5,5 | 111,6 | 6,3 |
| 6 | 126 | 7 |
| 6,5 | 140,4 | 7,9 |
| 7 | 154,8 | 8,7 |
| 7,5 | 169,2 | 9,5 |
| 8 | 183,6 | 10,3 |
| 8,5 | 198 | 11 |
| 9 | 212,4 | 11,9 |
| 9,5 | 226,8 | 12,7 |
| 10 | 241,2 | 13,5 |
| 10,5 | 255,6 | 14,3 |
| 11 | 268,2 | 14,9 |
| 11,5 | 282,6 | 15,8 |
| 12 | 297 | 16,6 |
| 12,5 | 311,4 | 17,4 |
| 13 | 325,8 | 18,2 |
| 13,5 | 340,2 | 18,9 |
| 14 | 354,6 | 19,8 |
| 14,5 | 369 | 20,6 |
| 15 | 383,4 | 21,4 |
| 15,5 | 397,8 | 22,2 |
Преимущества и недостатки исследования
У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Самым весомым преимуществом этого анализа является наблюдение за уровнем сахара пациентов, которые не придерживаются питания или не регулярно принимают препараты. Некоторые люди пытаются обхитрить своего врача, начинают снижать потребление сладкого всего за неделю до сдачи крови, но всё равно правда всплывает, ведь гликированный гемоглобин показывает среднее значение глюкозы за несколько предыдущих месяцев.
Преимущества:
- СД выявляется даже на ранних стадиях;
- можно проконтролировать приверженность лечению и диеты за 3 последних месяца;
- кровь сдаётся из пальца или вены;
- анализ проводится в любое время суток;
- по результатам оцениваются возможные риски осложнений СД;
- на результат не оказывают влияния инфекционные заболевания.
К недостаткам можно отнести стоимость анализа. Также не во всех случаях проводить анализ целесообразно, так как результаты могут быть искажёнными. Исследование выдаёт ошибочные результаты в следующих случаях:
- Переливание крови. Данная манипуляция может помешать выявлению истинного уровня HbA1c, ведь показатели донора отличаются от показателей человека, которому влили чужую кровь.
- Обширные кровотечения.
- Болезни крови, например, железодефицитная анемия.
- Удалённая ранее селезёнка.
- Заболевания печени и почек.
- Пониженный уровень гормонов щитовидной железы.
Анализ крови на гликогемоглобин
Он считается хорошей альтернативой обычному тесту на глюкозу крови. Определение гликогемоглобина имеет массу преимуществ, поскольку результат не меняется в зависимости от физической активности, качества питания накануне и эмоционального состояния. Единоразовый тест на глюкозу может показать ее повышенную концентрацию, но это не всегда говорит о нарушениях метаболизма сахара. Вместе с этим нормальный уровень глюкозы по тесту не исключает на 100% отсутствие заболевания.
Анализ на гликированный гемоглобин сравнительно дорогой. Он назначается в таких случаях:
- СД 1 типа, ранняя диагностика диабета 2 типа;
- нарушения обмена углеводов у детей;
- при беременности, если женщина больна диабетом;
- гестационный диабет, который возникает у представительниц слабого пола в положении;
- отслеживание эффективности лечения;
- диабет, при котором большое количество углеводов выводится почками.
Как сдавать
По стандарту работники лаборатории просят сдавать материал на анализ натощак, что облегчает им работу. Чтобы получить точный процент гликогемоглобина, необязательно отказываться от завтрака, потому что показатель характеризует не сиюминутную картину, а за три последних месяца. Одним приемом пищи вы ничего не измените, однако все же стоит прислушаться к требованиям специалистов, чтобы потом не тратить деньги на пересдачу анализа.
В зависимости от модели анализатора, у вас возьмут кровь из пальца или вены. Специальной подготовки к забору материала не требуется. Через 3-4 дня результаты исследования будут готовы. Если процент гликогемоглобина находится в пределах нормы, делать анализ необходимо с периодичностью 1 раз в 1-3 года. При обнаружении сахарного диабета начальной стадии исследование проводится каждые 180 дней. При изменениях схемы терапии или невозможности пациента самостоятельно контролировать уровень сахара показатель анализируется 1 раз в 3 месяца.
HbA1c гликированный Hb норма в крови
Для мужчин, женщин (и беременных тоже), детей норма гликированного гемоглобина в крови унифицирована – 4…6%. Все, что ниже или выше этих границ, рассматривается как патология. При показателе от 6,5% человеку ставят диагноз сахарный диабет. Если анализировать числа конкретнее, можно сделать такие заключения:
HbA1c в пределах 4…5,7%. Углеводный метаболизм в порядке, риск сахарного диабета очень низкий. 5,7…6%. Вероятность развития диабета повышается. Пациенту рекомендуется сесть на низкоуглеводную диету. 6,1…6,4%. Риск патологии очень высок
Человеку важно максимально быстро сократить количество употребляемых углеводов и перейти на ЗОЖ. 6,5% и больше
Предварительное заключение – сахарный диабет. Пациенту назначается ряд дополнительных исследований.
Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков – ниже 7%. Больным надо стремиться к этому показателю, поддерживать минимально возможное значение
При диабете важно следовать всем рекомендациям врача, тогда доля опустится до 6,5%, что говорит о стадии компенсации и снижении риска возникновения осложнений. Реакции организма будут протекать нормально, и самочувствие станет намного лучше
Норма при беременности не отличается от стандарта. Однако у женщины, ожидающей ребенка, процент может быть более низкий, потому что развитие плода требует энергии, которая берется из глюкозы. Плюс ко всему, анализ на гликозилированный гемоглобин у здоровых беременных женщин неинформативный до 8-9 месяцев, поэтому стоит выбрать другой способ контроля глюкозы в крови.
Почему изобрели тест на «гликированный гемоглобин»
Наши красные кровяные тельца в организме – эритроциты отвечают за транспорт к клеткам нашего организма как кислорода, так и углекислого газа, а гемоглобин является их составляющей. Он имеет белковую структуру.
Сахар проникает через мембрану в клетку эритроцитов и взаимодействует с ним. А результатом этой реакции и есть не что иное, как гликированный гемоглобин. Гемоглобин вместе с моносахарами образует прочную молекулу.
Нужно отметить, что внутри эритроцита гемоглобин имеет стабильную формулу до 4 месяцев. А потом он разрушается в селезенке, так же, как и гликированный гемоглобин. Распадаются они до билирубина. А с билирубином глюкоза уже не связывается.
Тест на гликированный гемоглобин говорит о правильности протекания углеводного обмена у человека.
Существует три формы гликированного гемоглобина HbA1: a, b, с. HbA1с – это самый важный для нас показатель, который и пишется в анализах.
Сам анализ является маркером на диабет, даже если он протекает в скрытой форме и нет никаких явных признаков этого заболевания.
В рамках проекта «Здоровая нация» при профилактических осмотрах часто предлагают познакомиться и сделать анализ на сахар в лабораторных условиях наряду с экспресс-методом тестирования на гликированный гемоглобин с помощью Биосенсора.
Преимущества теста
Основные преимущества этого экспресс-метода:
- Тестирование на диабет проводится в любое время, можно на сытый желудок
- Не требуется диета, врач по этому тесту может определить нарушали ли вы диету
- Можно делать 1 раз в 3 месяца
- Время исполнения теста 3 минуты
- Не зависит от физической нагрузки и приема лекарств, наличия стресса
- Позволяет предсказать преддиабет и риск развития осложнений диабета
- Процедура теста достаточно проста и не требует специальной подготовки, может проводиться у детей любого возраста
- Прост в работе и подходит для профессионального диагностирования в медицинских центрах
- Подходит для самостоятельного тестирования дома (кровь можно брать из пальца)
Тест на гликированный гемоглобин рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения с 2011 года с целью диагностики диабета и для удобства пациентов и врачей.
Показатели для мужчин и женщин разные:
| Беременные женщины | Возраст ж/м | Показатель HbA1с в % |
| 6,5 | 3о лет | Ж 4-5 М 4,5- 5,5 |
| 7 и выше | От 30 до 50 лет | Ж 5-7 М 5,5- 6,5 |
| Проверяют каждые 1,5 мес | От 50 лет и дальше | Ж 7 М 7 |
Беременные женщины делают этот анализ для того, чтобы врач мог определить состояние ребенка. Если показатель гликированного гемоглобина ниже нормы, то это говорит о том, что есть недостаток железа в организме и развитие плода может идти с отклонениями. Изменение образа жизни и питания может исправить эту ситуацию.
Если же этот показатель выше нормы, то ребенок может быть большим по весу, больше 4 кг, и этим могут и роды осложниться.
У детей немного другая картинка по гликированному гемоглобину: 4,5 – 6% считается нормой для детей, а вот если все же есть диабет, то в норме там гемоглобин считается 6,5%.
Показатель для больных сахарным диабетом
Молодые люди с этим диагнозом должны иметь этот показатель в пределах 6,5% и меньше. А вот пожилые люди, чтобы избежать осложнений стоит иметь его ниже 7,5%.
Если показатель на уровне 8%, то назначена неправильная терапия, а если 12%, то необходима срочная госпитализация.
3 пути стабилизации гликированного гемоглобина:
- Правильное питание (максимальное включение овощей и фруктов, рыбы, молочных продуктов, и избегание жирной и высоко калорийной пищи)
- Правильные физические нагрузки (регулярные посильные занятия аэробными видами спорта не менее 30-40 минут в день в разы улучшат показатели сахара, а также самочувствие и настроение)
- Управление стрессом (осознанность в этом вопросе поможет избегать неоправданных переживаний и стресса, а помогут в этом медитативные практики, растительные успокоительные травы и сон, прогулки на свежем воздухе)
Как стоит подготовиться к сдаче анализа
Просто исключить спиртное и плотную жирную пищу накануне. Стоит 1 раз в год сдавать этот анализ для контроля сахара, если ранее не было высокого показателя сахара.
Интерпретацию анализа стоит доверить специалисту в этом вопросе и не делать его самому
Всегда важно помнить, что профилактика такого заболевания, как сахарный диабет обходится намного дешевле, чем его лечение
Стоит взять на вооружение тест на гликированный гемоглобин как больным сахарным диабетом, так и обычным людям при профилактическом осмотре по месту жительства в обычной поликлинике.
Чего еще стоит опасаться диабетикам, это конечно, гипергликемии. Далее немного полезной информации для диабетиков именно об этом.
Какие уровни гликогемоглобина считаются нормальными
Для здорового человека нормой считается HbA1C от 4 до 6%. Превышение верхнего предела свидетельствует о проблемах со здоровьем. При гликогемоглобине выше 6-6,5% необходимо дополнительное медицинское исследование.
Для разных категорий людей существуют свои нормы гликозилированного гемоглобина. Категории делят по возрастному и половому признаку, а также по состоянию здоровья.
У женщин
В норме гликозилированный гемоглобин у женщин не должен превышать 7%. Если наблюдаются существенные отклонения, значит, в организме произошли серьезные сбои, требующие обследования.
Вероятные причины повышенного А1С у женщин:
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- анемия;
- нефропатия;
- проблемы с сосудами;
- последствия операций.
Нормы гликированного гемоглобина у женщин определяется по возрасту. Чем старше пациентка, тем выше показатели HbA1C.
Нормальные значения гликогемоглобина для женщин:
| Возраст, лет | Гликогемоглобин, % |
|
До 30 |
4-5 |
|
от 30 до 50 |
5-7 |
|
Свыше 50 |
от 7 |
У мужчин
У мужчин границы колебания значений А1С несколько шире, чем у женщин. Конкретный результат зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста.
Норма гликированного гемоглобина у мужчин разного возраста:
| Возраст, лет | Гликогемоглобин, % |
|
Менее 30 |
4,5-5,5 |
|
От 30 до 50 |
5,5-6,5 |
|
Свыше 50 |
7 |
Мужчины должны регулярно сдавать анализ на А1С
Это особенно важно для людей, перешагнувших 40-летний рубеж
На заметку!
О развитии сахарного диабета у мужчин может сигнализировать быстрый набор массы тела.
У детей и подростков
У здоровых детей гликогемоглобин находится в пределах от 4,5 до 6%. У детей, страдающих диабетом, HbA1C колеблется в пределах 6,5-7%. Если наблюдается превышение этих показателей, возникает риск развития осложнений.
У подростков картина диабета может оставаться скрытой из-за неточности исследований. Анализ может такое показывать, если кровь была сдана с утра и натощак.
У беременных
В организме беременной происходят изменения, влияющие на уровень сахара в крови. Результат А1С у беременных зависят преимущественно от возраста. Чем старше женщина, тем выше значение гликогемоглобина. У молодых беременных показатель в норме – 6,5%, у женщин среднего возраста – 7%, у более возрастных – 7,5%.
По полученным результатам судят о состоянии здоровья беременной:
- Если А1С ниже установленных норм, в организме женщины не хватает железа. Плод будет развиваться замедленно. Рекомендуется налегать на сезонные фрукты и овощи.
- Повышенный гликогемоглобин указывает на большой вес будущего ребенка. Можно сделать вывод, что роды предстоят нелегкие.
У больных диабетом
При сахарном диабете гликированный гемоглобин в норме составляет 6,5-7,5%. Если диабетик поддерживает сахар в пределах нормы, то риск осложнений практически отсутствует.
Нормальный А1С для диабетиков составляет примерно 8%. Организм привыкает к такому значению. Резкое понижение может спровоцировать гипогликемию. Это особенно касается пожилых пациентов. Чем младше диабетик, тем ниже должен быть его гликогемоглобин.
Нормы HbА1С для диабетиков разного возраста:
| Вероятность осложнений | А1С для диабетиков молодого возраста, % | А1С для диабетиков среднего возраста, % | А1С для диабетиков пожилого возраста, % |
|
Риска осложнений нет |
до 6,5 | до 7 | до 7,5 |
|
Есть риск серьезных осложнений |
до 7 | до 7,5 | до 8 |
Регулярно измеряя HbA1C, можно долгое время держать диабет под контролем. Поддерживая сахар в норме, диабетик может жить полноценной жизнью, быть здоровым и счастливым человеком.
Что означает этот анализ?
Гликозилированный гемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.
Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток.
Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.
What are the benefits of lowering HbA1c?
Two large-scale studies – the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) and the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) – demonstrated that improving HbA1c by 1% (or 11 mmol/mol) for people with type 1 diabetes or type 2 diabetes cuts the risk of microvascular complications by 25%.
Microvascular complications include:
- Retinopathy
- Neuropathy
- Diabetic nephropathy (kidney disease)
Research has also shown that people with type 2 diabetes who reduce their HbA1c level by 1% are:
- 19% less likely to suffer cataracts
- 16% less likely to suffer heart failure
- 43% less likely to suffer amputation or death due to peripheral vascular disease
