Бронхи строение и функции
Содержание:
- Бронхит где находятся бронхи
- Где у человека находятся легкие?
- Анатомия трахеи и бронхов
- Прогнозирование и профилактические мероприятия
- Строение бронхиального дерева
- Как сохранить здоровье бронхов?
- Основные признаки, которые указывают на наличие прикорневого бронхита
- Строение бронхиального дерева
- Лечение заболевания у взрослых
- Диагностика
- Заболевания бронхов
- Расположение бронхов и их строение
- Когда следует обратиться к врачу
Бронхит где находятся бронхи
Бронхи являются одним из ведущих органов дыхательной системы, обеспечивающих проведение воздушных потоков в ацинусы (респираторные отделы) с их увлажнением, согреванием и очищением. С их помощью обеспечивается полноценный обмен веществ, поступление воздуха, обогащенного кислородом в легкие с его последующим выведением.
Бронхи находятся в верхней области грудной клетки, которая обеспечивает их защиту.
Расположение бронхов
Строение бронхов
Внутреннее и наружное строение бронхов неодинаково, что обусловлено различным механизмом воздействия на их стенки. Наружный скелет (вне легкого) составляют полукольца из хрящевой ткани, преобразующиеся в связки с тонкими решетчатыми стенками на входе в легкие.
Бронхи взрослого человека, идущие от трахеи, в диаметре составляют не более 18 мм. От главного ствола влево отходят 2, а в правую сторону 3 частичных бронха. Затем они разделяются на сегменты (по 10 шт. с каждой стороны).
Их диаметр уменьшается и происходит разделение на мелкие бронхиолы. При этом сегментарные хрящи распадаются на пластины, хрящевые ткани в них отсутствуют полностью.
У взрослого пациента присутствует около 23 альвеолярных хода и ответвления.
Строение бронхов различается в соответствии с их порядком. По мере того, как уменьшается их диаметр, оболочки размягчаются, утрачивая хрящеватость. Однако существуют общие характеристики в виде 3 оболочек, образующих их стенки.
- Слизистую составляют несколько видов клеток, отвечающих за определенные функции.
- Бокаловидные – способствуют выработке слизи.
- Промежуточные и базальные – восстанавливают слизистую оболочку.
- Нейроэндокринные – вырабатывают серотонин. Сверху слизистая покрыта несколькими рядами реснитчатого эпителия.
- Фиброзно-мышечная хрящевая оболочка состоит из хрящевых (незамкнутых) гиалиновых колец, связанных фиброзной тканью.
Адвентициальную оболочку составляют неоформленные, рыхлые соединительные ткани.
Заболевания бронхов
Патологии бронхиальной системы преимущественно провоцируются нарушениями их дренажной функции и проходимости. Чаще всего встречаются следующие нарушения:
- бронхоэктазы – характеризуются расширением бронхов, что приводит к воспалительному процессу, дистрофии и склерозу стенок. Достаточно часто на фоне воспалительного процесса развивается бронхоэктатическая болезнь, сопровождающаяся образованием гнойного процесса. Основным симптомом этого заболевания является кашель с выделением гнойного содержимого. В особо тяжелых случаях возможно легочное кровотечение;
- хронический бронхит – это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гипертрофией слизистой оболочки и ее склеротическими изменениями. Болезнь обладает длительным вялотекущим характером, присутствует кашель с мокротой, а также склонностью к обострениям и ремиссиям;
- бронхиальная астма – эта болезнь сопровождается повышенным отделением слизи и удушьем, преимущественно в ночное время суток.
Помимо этих заболеваний достаточно часто наблюдается бронхоспазм, сопутствующий хроническому бронхиту, астматическому синдрому и легочной эмфиземе.
Строение бронхов и нижней дыхательной системы
Под органами дыхания подразумеваются легкие, но дыхательная система человека – это верхние (полость носа, в том числе околоносовые пазухи и гортань) и нижние (трахея и бронхиальное древо) дыхательные пути. Эти компоненты уникальны по своей функциональности, но все они взаимосвязаны и работают, как единое целое.
Трахея
Трахея — через трахею воздух поступает к легким. Это своеобразная трубка, ее образуют 18-20 хрящевых (неполных) колец, которые смыкаются сзади гладкомышечными волокнами. В области 4-го грудного позвонка происходит разделение на 2 бронха, которые идут к легким и образуют дерево, являющееся основой легких.
Ацинус
На конце бронхиол расположены ацинусы (микроскопические легочные пузырьки, обеспечивающие газообмен). Достаточно много ацинусов присутствует в легочной ткани, что обеспечивает захватывание большой площади для поступления кислорода.
Стенки бронхов
Бронхиальные стенки составляют хрящевые кольца и гладкомышечные волокна. Такое строение обеспечивает поддержку органов дыхания, требуемое расширение бронхиального просвета и предотвращение их спадения.
Внутри стенки выстланы слизистой оболочкой, а кровоснабжение осуществляется за счет артерий – коротких ветвей, образующих сосудистые анастамозы (соединения).
Помимо этого, в них присутствует множество лимфоузлов, принимающих лимфу из легочных тканей, что обеспечивает не только поступление воздуха, но и его очистку от вредных компонентов.
Где у человека находятся легкие?
Легкие — парный орган. Правое и левое легкое играют главную роль в дыхательной системе. Именно они распространяют кислород по всей кровеносной системе, где происходит его поглощение эритроцитами. Работа органа дыхания приводит к высвобождению из крови углекислоты, распадающейся на воду и углекислый газ.
Где находятся легкие? Находятся легкие у человека в грудной клетке и имеют очень сложную соединительную конструкцию с воздухоносными, кровеносными системами и лимфатическими сосудами и нервами. Все эти системы сплетаются в районе, который носит название «ворота». Здесь расположена легочная артерия, главный бронх, ветви нервов, бронхиальная артерия. В так называемом «корне» сосредоточены лимфатические сосуды и легочные вены.
Похожи легкие на вертикально расчлененный конус. Они имеют:
- одну выпуклую поверхность (реберную, прилегает именно к ребрам);
- две выпуклые поверхности (диафрагмальная, медиальная или срединная, отделяют орган дыхания от сердца);
- междолевые поверхности.
Легкие отделены от печени, селезенки, ободочной кишки, желудка и почки. Отделение осуществляется с помощью диафрагмы. Граничат эти внутренние органы с крупными сосудами и сердцем. Сзади их ограничивает спина.
Форма органа дыхания у людей зависит от анатомических особенностей тела. Они могут быть узкими и вытянутыми или короткими и широкими. Форма и размеры органа также зависят от фазы дыхания.
Чтобы лучше понять, где находятся и как именно располагаются легкие в грудной клетке и как они граничат с другими органами и кровеносными сосудами, необходимо обратить внимание на фото, которые расположены в медицинской литературе. Покрыт дыхательный орган серозной оболочкой: гладкой, блестящей, влажной
В медицине она носит название плевра. Плевра в области легочного корня переходит на поверхность грудной полости и образует так называемый плевральный мешок
Покрыт дыхательный орган серозной оболочкой: гладкой, блестящей, влажной. В медицине она носит название плевра. Плевра в области легочного корня переходит на поверхность грудной полости и образует так называемый плевральный мешок.
Анатомия трахеи и бронхов
Данные органы связаны между собой. Трахея граничит с гортанью и переходит в бронхи, которые затем разветвляются. Располагается она между шейным и грудными позвонками. Трахея и бронхи участвуют непосредственно в акте дыхания. Заболевание этих органов носит название «трахеит», «бронхит» соответственно.
Трахея
- Слизистую. Находится на поверхности. При проведении исследования оценивают именно состояние этой части.
- Подслизистую. Располагается сразу после верхнего слоя.
- Волокнисто-мышечная-хрящевая.
- Адвентиция. Является наружным участком в строение трахеи. Она как бы обволакивает орган.
Такое строение имеет трахея, если рассматривать её в разрезе. Каждая оболочка обладает рядом своих особенностей. Слизистая выстлана эпителием, имеющим реснички и содержащим большое количество бокаловидных клеток. Второй слой богат кровеносными сосудами, эластическими волокнами, лимфоидными образованиями.
Подслизистый слой наполнен железами, которые выходят на поверхность слизистой оболочки. Третий участок в стенке трахеи имеет свои особенности:
- Состоит из 16 или 20 хрящей, имеющих гиалиновую природу.
- Эти хрящи соединены между собой связками, которые образуют форму кольца.
- Задняя стенка образована плотными волокнистыми структурами.
Данное анатомическое образование довольно плотное, эластичное и оказывает сопротивление давлению извне. Благодаря этому просвет органа остаётся всегда открытым. То есть в этом участке из-за хорошо развитой волокнистой структуры, хрящей нет риска прекращения дыхания. Природой так заложено в строение, чтобы обеспечивалось беспрепятственное поступление кислорода.
Особенности строения у разных возрастных групп
В детском организме трахея имеет немного иное расположение. Лежит она достаточно высоко, около уровня четверного или пятого шейного позвонка. У взрослого человека она лежит в пределах шестого. В более старшем возрасте опускается уже до седьмого шейного позвонка.
У женского пола орган лежит немного выше, чем у мужчин. Трахея растёт вместе с туловищем. Особенно интенсивно в первые годы жизни и на момент созревания подростков. У детей данный орган отличается особой ранимостью, поэтому является уязвимым местом в плане развития патологии.
Бронхи и их строение
Рассмотрим строение более подробно. Главные бронхи:
- Отличаются заметной упругостью.
- Выделяют главный и левый бронх.
- Первый намного шире и короче второго. По сути, правый бронх является продолжением трахеи.
От этой части отходят долевые участки. Выделяют три участка: верхний, средний, нижний. От левого же бронха отходят нижний и верхние долевые, которые идут в одноимённую долю лёгкого. Получается, что главные бронхи разделяются на правый и левый, каждый из которых разделяются на несколько долевых, которые заканчиваются в лёгких. Состоят все вышеперечисленные структуры из хрящей, имеющих форму полуколец.
От долевых бронхов отходят еще более мелких структуры. Они носят название «третичные». Далее эти участки бронхиального дерева делятся дихотомически. Затем они распределяются на субсегментарные, дольковые и внутридольковые.
Строение стенок. Основные оболочки
Бронхи по своему строению стенок напоминают в некотором роде трахею. Выстланы они многослойным псевдоэпителием, который имеет большое количество бокаловидных клеток. Общее количество таких клеток заметно уменьшается по мере деления бронхов. Получается, что в трахеи их наибольшее число, далее в бронхах число снижается.
Также имеются клетки в строение бронхиол. Они носят название «секреторные». Аналогично трахеи имеют хрящи, которые относятся к гиалиновым. Представлены в виде дуг, соединённых между собой специальным связочным аппаратом.
По мере уменьшения диаметра бронха изменяется форма самого хряща. В более мелких участках они встречаются в виде 1 мм. Между слизистой оболочкой и хрящами располагается мышечная ткань в виде миоцитов. У более мелких бронхов исчезает количество секреторных клеток, а уровень мышечных клеток, наоборот, возрастает.
Прогнозирование и профилактические мероприятия
Бронхиолит часто заканчивается самостоятельно: через 3-5 дней уходят признаки острого воспаления, а через 2-3 недели исчезают симптомы обструкции. Очень редко остается затяжной кашель. У лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями часто развиваются тяжелые осложнения: легочно-сердечная недостаточность, бактериальное воспаление легких, легочная гипертензия, бронхоэктазы, ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема легких.
Если облитерирующий бронхиолит прогрессирует быстро и не поддается проводимой терапии, прогноз становится неблагоприятным. В тяжелых случаях восстановить нормальное функционирование дыхательной системы не в состоянии даже адекватная и своевременная медикаментозная терапия.
Мероприятия, предупреждающие развитие бронхиолита:
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов дыхания, особенно бронхитов,
- Укрепление иммунитета и повышение реактивности организма,
- Исключение контактов с инфекционными больными,
- Защита организма от ядовитым парообразных веществ и различных токсических газов,
- Отказ от курения,
- Прием витаминов.
Бронхиолит – тяжелое заболевание, после которого эпизоды бронхообструкции сопутствуют каждой ОРВИ, а функция внешнего дыхания полностью не восстанавливается. Современные медики называют это заболевание бомбой замедленного действия. И это действительно так. Длительный воспалительный процесс в бронхах и легких приводит к обструкции и склеротическому поражению бронхиол. Полная или частичная непроходимость нижних отделов респираторного тракта — причина нарушения дыхания и гипоксии внутренних органов, проявляющейся соответствующими ей симптомами. Прогрессирующее кислородное голодание клеток и тканей сопровождается нарастающими признаками легочно-сердечной недостаточности. Тяжелая форма бронхиолита часто заканчивается летальным исходом.
Строение бронхиального дерева
Легкие делятся на долевые зоны, каждой из которых принадлежит своя часть бронхиального дерева.
Строение бронхиального дерева делится на несколько видов бронхов.
Главные
У мужчин на уровне 4 позвонка, а у женщин на уровне 5, трахея разветвляется на 2 трубчатые ветви, которые и являются главными или бронхами первого порядка. Так как легкие человека неодинакового размера они тоже имеют различия – разную длину и толщину, а также различно ориентированы.
Второго порядка
Анатомия бронхов достаточно сложна и подчинена строению легких. Чтобы донести воздух в каждую альвеолу, они разветвляются. Первое разветвление – на долевые бронхи. У правого их 3:
Дыхательная система человека
- верхний;
- средний;
- нижний.
У левого – 2:
- верхний;
- нижний.
Сегментарные
Они являются продуктом деления долевых. Каждый из них идет к своему сегменту легкого. Справа их 10, а слева – 9. В дальнейшем строение бронхов подчиняется дихотомическому разделению, т. е. каждое ответвление делится на 2 следующих. Различают сегментарные и субсегментарные бронхи 3,4 и 5 порядков.
Дольковые и терминальные бронхиолы
Мелкие или дольковые бронхи – это разветвления от 6 до 15 порядка. Терминальные бронхиолы в анатомии бронхов занимают особое место: именно здесь происходит соприкосновение конечных участков бронхиального дерева с легочной тканью. Дыхательные бронхиолы содержат на своих стенках легочные альвеолы.
Строение бронхов весьма сложно: на пути от трахеи до легочной ткани происходит 23 регенерации ветвлений.
Как сохранить здоровье бронхов?
Здоровое состояние бронхов обеспечивает полноценную жизнедеятельность человека. При проблемах с ними наблюдается нарушение дыхания, что несовместимо с активной деятельностью.
Чтобы этого не допускать, нужно придерживаться некоторых правил:
- Отказаться от вредных привычек, особенно от курения, которое провоцирует развитие бронхита, астмы и рака.
- Питаться здоровой пищей. Для того чтобы бронхи были в отличном состоянии, желательно употреблять продукты, богатые такими витаминами и минералами:
- С (укрепляет стенки сосудов и губителен для микробов);
- А (увеличивает сопротивляемость организма);
- Е (улучшает метаболизм в органах дыхания);
- Кальций (тормозит воспалительные процессы);
- Магний (приводит в тонус органы дыхания);
- Калий (улучшает функциональность органов дыхания).
- Регулярно проводить несложную дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению бронхов:
- Во время прогулки делать вдох на два шага, а выдох – на три шага;
- Руки поставить ладонями параллельно друг другу на уровне груди. Сделать вдох, а на выдохе нужно сомкнуть ладони и сильно прижать;
- Вдох, медленный выдох сопровождать поднятием вверх рук, заведением их за голову и расправлением в стороны;
- Вдох — подняли гантели к плечам, выдох – опустили;
- Регулярно дышать с помощью мышц живота.
- Чаще находится на свежем воздухе и раз в год посещать морское побережье.
- В профилактических целях пить настой мать-и-мачехи, укрепляющий организм.
Основные признаки, которые указывают на наличие прикорневого бронхита
Во время прикорневого бронхита в острой форме у человека наблюдается сильная интоксикация организма. Она появляется в результате наличия патогенных микроорганизмов в легких и их продуктов жизнедеятельности. При интоксикации проявляются следующие симптомы:
- температура тела значительно повышается;
- у человека возникает озноб;
- чувствуется слабость;
- больной страдает одышкой.
Также характерным и основным проявлением прикорневого бронхита, как и других видов данного недуга, является кашель. Как только заболевание начинает свое развитие, кашель носит сухой характер, а дыхание отличается жесткостью. Иногда может выделяться небольшое количество мокроты. Затем сухой кашель сменяется влажным, во время которого мокрота отхаркивается значительно легче и обильнее.
Строение бронхиального дерева
Легкие делятся на долевые зоны, каждой из которых принадлежит своя часть бронхиального дерева.
Строение бронхиального дерева делится на несколько видов бронхов.
Главные
У мужчин на уровне 4 позвонка, а у женщин на уровне 5, трахея разветвляется на 2 трубчатые ветви, которые и являются главными или бронхами первого порядка. Так как легкие человека неодинакового размера они тоже имеют различия – разную длину и толщину, а также различно ориентированы.
Второго порядка
Анатомия бронхов достаточно сложна и подчинена строению легких. Чтобы донести воздух в каждую альвеолу, они разветвляются. Первое разветвление – на долевые бронхи. У правого их 3:
Дыхательная система человека
- верхний;
- средний;
- нижний.
У левого – 2:
- верхний;
- нижний.
Сегментарные
Они являются продуктом деления долевых. Каждый из них идет к своему сегменту легкого. Справа их 10, а слева – 9. В дальнейшем строение бронхов подчиняется дихотомическому разделению, т. е. каждое ответвление делится на 2 следующих. Различают сегментарные и субсегментарные бронхи 3,4 и 5 порядков.
Дольковые и терминальные бронхиолы
Мелкие или дольковые бронхи – это разветвления от 6 до 15 порядка. Терминальные бронхиолы в анатомии бронхов занимают особое место: именно здесь происходит соприкосновение конечных участков бронхиального дерева с легочной тканью. Дыхательные бронхиолы содержат на своих стенках легочные альвеолы.
Строение бронхов весьма сложно: на пути от трахеи до легочной ткани происходит 23 регенерации ветвлений.
Лечение заболевания у взрослых
Бронхит лечение у взрослых отличается от терапии у детей
Важно соблюдение постельного или полупостельного режима. Как лечить бронхит – это зависит от фактора болезни (вирусы, бактерии), формы и сложности его протекания
Назначают симптоматические лекарства для облегчения кашлевого рефлекса. При необходимости назначаются муколитические и отхаркивающие средства. Такое лекарство от бронхита с учетом воздействия назначать должен только врач. В противном случае можно навредить здоровью. При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых – обязательная мера. Выбор лекарства осуществляют после анализов, показывающих тип атипичных микроорганизмов. Ингаляции при бронхите с глюкокортикоидами, бета-агонистами, специфическими противовоспалительными средствами – эффективный способ для облегчения состояния больного.
Что надо знать про антибиотики
Как лечить бронхит – вопрос, ответ на который зависит от диагноза. Антибиотики действительны не во всех случаях. Острый бронхит практически всегда имеет вирусную природу. В этом случае их назначение не имеет смысла. При обструктивной форме заболевания антибиотики нужны, как и при затяжном периоде болезни. Выбрать терапию поможет серологический анализ крови на антитела и посев мокроты. Без этих исследований антибиотики не назначают.
Диагностика
Как видите определить точный диагноз довольно непросто. Для этого врач должен сначала выяснить у больного все подробности его болезни: как она началась, как часто бывает подобное – проще говоря детально изучить анамнез. После этого доктор прослушивает грудную клетку пациента и определяет характер дыхания и наличие хрипов.
Больному могут быть назначены следующие анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- бактериологический и гистологический анализ мокроты;
- рентген если в этом врач видит необходимость;
- спирограмма;
При очень сложном течении назначается компьютерная томография и бронхоскопия потому, что без этих анализов невозможно установить некоторые аспекты, например, истинную степень деформации бронхов при деструктивном бронхите.
Крайне важные данные получают при исследовании мокроты. Помимо определения видового разнообразия бактериальной микрофлоры в диагностике бронхитов большое значение имеют цвет и характер выделений, содержание клеток эпителия, макрофагов, раздражающих агентов, аллергенов и т. д.
Проведение бронхоскопии
Заболевания бронхов
Патологии бронхиальной системы преимущественно провоцируются нарушениями их дренажной функции и проходимости. Чаще всего встречаются следующие нарушения:
- бронхоэктазы – характеризуются расширением бронхов, что приводит к воспалительному процессу, дистрофии и склерозу стенок. Достаточно часто на фоне воспалительного процесса развивается бронхоэктатическая болезнь, сопровождающаяся образованием гнойного процесса. Основным симптомом этого заболевания является кашель с выделением гнойного содержимого. В особо тяжелых случаях возможно легочное кровотечение;
- хронический бронхит – это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гипертрофией слизистой оболочки и ее склеротическими изменениями. Болезнь обладает длительным вялотекущим характером, присутствует кашель с мокротой, а также склонностью к обострениям и ремиссиям;
- бронхиальная астма – эта болезнь сопровождается повышенным отделением слизи и удушьем, преимущественно в ночное время суток.
Помимо этих заболеваний достаточно часто наблюдается бронхоспазм, сопутствующий хроническому бронхиту, астматическому синдрому и легочной эмфиземе.
Расположение бронхов и их строение
Бронхи находятся в верхней области грудной клетки, которая обеспечивает их защиту.
Расположение бронхов
Строение бронхов
Внутреннее и наружное строение бронхов неодинаково, что обусловлено различным механизмом воздействия на их стенки. Наружный скелет (вне легкого) составляют полукольца из хрящевой ткани, преобразующиеся в связки с тонкими решетчатыми стенками на входе в легкие.
Бронхи взрослого человека, идущие от трахеи, в диаметре составляют не более 18 мм. От главного ствола влево отходят 2, а в правую сторону 3 частичных бронха. Затем они разделяются на сегменты (по 10 шт. с каждой стороны). Их диаметр уменьшается и происходит разделение на мелкие бронхиолы. При этом сегментарные хрящи распадаются на пластины, хрящевые ткани в них отсутствуют полностью. У взрослого пациента присутствует около 23 альвеолярных хода и ответвления.
Строение бронхов различается в соответствии с их порядком. По мере того, как уменьшается их диаметр, оболочки размягчаются, утрачивая хрящеватость. Однако существуют общие характеристики в виде 3 оболочек, образующих их стенки.
- Слизистую составляют несколько видов клеток, отвечающих за определенные функции.
- Бокаловидные – способствуют выработке слизи.
- Промежуточные и базальные – восстанавливают слизистую оболочку.
- Нейроэндокринные – вырабатывают серотонин. Сверху слизистая покрыта несколькими рядами реснитчатого эпителия.
- Фиброзно-мышечная хрящевая оболочка состоит из хрящевых (незамкнутых) гиалиновых колец, связанных фиброзной тканью.
Адвентициальную оболочку составляют неоформленные, рыхлые соединительные ткани.
Когда следует обратиться к врачу
Бронхит симптомы и лечение у взрослых требуют врачебного контроля. Кашель – первая причина, почему надо записаться на прием к доктору. Диагностикой и лечением занимается пульмонолог в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Кашель первые 2-3 дня может быть просто сухим, постепенно становясь продуктивным. Если к этому присоединяется плохое самочувствие в виде слабости и сонливости, затягивать с визитом на консультацию нельзя. Примерно в 5% случаев присоединяется вторичная инфекция. Обструктивный бронхит отличается от острого по патогенезу, этиологии и терапии. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.
