Фолиевая кислота: дозировка при планировании и во время беременности

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Метилкобаламін активує обмін вуглеводів, білків і ліпідів, бере участь у синтезі лабільних груп, в утворенні холіну, метіоніну, нуклеїнових кислот, креатину, сприяє накопиченню в еритроцитах сполук з сульфгідрильними групами. Як фактор росту стимулює функцію кісткового мозку, що необхідно для нормопластичного еритропоезу.

Метилкобаламін сприяє нормалізації порушених функцій печінки та нервової системи, активує систему згортання крові, викликає (високі дози) підвищення тромбопластичної активності та активності протромбіну.

В організмі людини та тварин синтезується мікрофлорою кишечнику, але цим синтезом потреба у вітаміні не забезпечується і додаткову кількість його організм одержує з продуктами харчування.

Фармакокінетика.

Зв’язується з білками на 90%. Час досягнення максимальної концентрації після підшкірного і внутрішньом’язового введення — 1 година. Екскретується нирками, з жовчю. Проникає крізь плацентарний бар’єр.

Рекомендованные биодобавки

БАДы с фолиевой кислотой отпускаются без рецепта. В аптеке покупателю предложат большой ассортимент витаминных добавок. Но не все препараты отличаются высоким качеством и эффективны для устранения гиповитаминоза В9

Выбирая витаминное средство, стоит обратить внимание на ТОП-6 популярных биодобавок, изготовленных из качественного сырья и имеющих сбалансированный состав:

Приобрести перечисленные выше и другие витаминные средства можно в аптеке, но там цена будет высокой из-за торговых накруток.

Купите фолиевую кислоту на

Получите скидку до 10% по нашему промокоду:

AGK4375

Активировать

Промокод активируется в корзине после добавления 1-го товара и действует только на 1-й заказ.

Фолиевая кислота необходима для обеспечения почти всех процессов в организме и в организм должна ежедневно поступать доза вещества, необходимая для удовлетворения суточной потребности. Если с пищей поступает недостаточно витамина В₉, то для профилактики или устранения гиповитаминоза требуется прием БАДов. Но биодобавки не безвредны и при неправильном применении вместо пользы, могут стать причиной проблем со здоровьем. Чтобы этого избежать, нужно пить фолиевую кислоту под контролем врача.

Сколько пить фолиевой кислоты при беременности? Норма фолиевой кислоты при планировании беременности

Ограничение профилактической дозы фолиевой кислоты 400 мкг вне беременнсоти и 800 мкг перед и во время нее вызвано тем, что у пациентов с недостаточностью витамина В 12 (это совсем другой витамин!) избыток фолиевой кислоты может вызывать необратимое поражение нервной системы, так как применение фолиевой кислоты в больших дозах (5 мг/сут) препятствует установлению диагноза пернициозной анемии (т.е. дефицита витамина В 12) из-за того, что фолиевая кислота может уменьшить неврологические проявления этого состояния. Таким образом, фолиевая кислота не является причиной пернициозной анемии, но мешает своевременному установлению диагноза.

Формы выпуска

Фолиевые кислоты в аптеках можно найти в форме порошков или таблеток (чаще по 1 мг по 25 и 50 шт. в пачке).

Однако есть и другие формы выпуска:

400 мкг

• дозировка в таблетках 400 мкг:1 таб. в день (если нет дефицита), или полтаблетки (1/2 таб. кислоты) дозировкой 1 мг в день – для детей старше 4 лет и взрослым в качестве поддерживающего лечения; беременным для предотвращения появления дефектов плода
• 400 мкг это сколько мг: 0,4 мг;
• фолиевая кислота 400 мкг это сколько таблеток:1 таб. дозировкой по 400 мкг или четверть таблетки дозировкой 1мг – рекомендованная дневная доза для женщин детородного возраста и во время беременности.

800 мкг

• дозировка в таблетках 800 мкг:
  1 таб. или немного меньше 1 таб. дозировкой 1 мг приписывают во время беременности и лактации.
• 800 мкг это сколько мг: 0,8 мг

1 мг

• дозировка в таблетках 1 мг:
  1 таб. для лечения анемии, беременным – от 1,2 до 2,5 таб. в сутки в I триместр.
• 1 мг это сколько мкг: 1000 мкг

4 мг

дозировка в таблетках 4 мг:
приписывают при планировании беременности. Бояться таких доз не нужно: если врач назначил вам этот объем, значит, вам или вашему малышу не хватает В9

5 мг

• дозировка в таблетках 5 мг:
  взрослым по 1 таб. в сутки для лечения авитаминоза, детям – в дозах поменьше в зависимости от возраста
• 5 мг это сколько грамм: 0,005 г

Фолиевая кислота противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; В,2-дефицитная анемия; детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью
Пернициозная анемия и другие мегалобластные анемии с дефицитом цианокобаламина; фолат-зависимые злокачественные опухоли, применение ингибиторов дигидрофолатредуктазы (например, метотрексата). Применение во время беременности и лактации

Рекомендуется прием препарата в период беременности для профилактики врожденных пороков развития плода в виде поражения формирования нервной трубки, гидроцефалии, «spina bifida», анэнцефалии, мозговых грыж

Применение во время беременности и лактации.
Рекомендуется прием препарата в период беременности для профилактики врожденных пороков развития плода в виде поражения формирования нервной трубки, гидроцефалии, «spina bifida», анэнцефалии, мозговых грыж.

Польза фолиевой кислоты для зачатия

При целенаправленном зачатии ребенка пара должна пройти обязательное обследование у специализирующегося врача. Фолиевая кислота перед беременностью прописывается за два месяца. В этот период следует бросить курить, поскольку данный микроэлемент разрушается из-за компонентов сигарет.

Отсутствие необходимого количества этого витамина сказывается и на эмбрионе, и на только рожденном малыше. При планировании беременности фолиевая кислота должна активизироваться и в женском, и в мужском организме заблаговременно.

Если недостаток микроэлемента невозможно восполнить при помощи продуктов, то лучше обратиться за помощью к специалисту, который назначит подходящий лекарственный препарат.

При приеме лекарства следует соблюдать дозировку. Превышение нормы витамина В9 в период зачатия может привести к гипервитаминозу. Однако если компонент плохо воспринимается организмом будущих родителей, вероятность положительного зачатия ребенка снижается.

Всасывание фолиевой кислоты

Рассмотрим подробно путь усвоения фолатов.

В наблюдениях за людьми и опытах над животными установлено, что витамин В9, принятый per os (перорально) практически полностью всасывается в организме максимально быстро. При введении 40 микрограмм меченой птероилглутаминовой кислоты на один килограмм массы тела уровень усвоения вещества за 5 часов достигает 98,5 % от введенной дозы. 50 % всосавшегося количества выводится с мочой через сутки после поступления препарата.

Поглощение фолиевой кислоты осуществляется в проксимальной части тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишке.

Особый интерес представляет процесс всасывания пищевых фолатов, которые преимущественно содержатся в виде полиглутаматов, их производимых (метильных, формильных).

Моноглутаматы в организме усваиваются легко. При этом полиглутаматы усваиваются ферментами, вырабатываемыми в кишечнике (конъюгаза, гаммаглутамилкарбоксипептидаза) исключительно после устранения излишка глутаминовой кислоты.

В кишечнике В9 сперва восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК) под влиянием дигидрофолатредуктазы, затем метилируется. При некоторых заболеваниях ЖКТ (синдром мальабсорбции, детский неинфекционный понос, спру, идиопатическая стеаторея) нарушается всасывание фолатов. Это приводит к нарушению усвоения вещества, развитию фолиевой недо­статочности, что впоследствии может привести к снижению ферментообразовательной, сокоотделительной функций, разрушению эпителия кишечника.

В процессе изучения всасывания производных тетрагидрофолиевой кислоты (формильных и метильных) установлено следующее: N-метил-ТГФК поглощается путем простой диффузии без изменения в процессе всасывания. При поступлении N-формил-ТГФК (фолиевой) кислоты в организм человека, во время усвоения она практически полностью превращается в метилтетрагидрофолат в кишечнике.

После всасывания, фолаты поступают в печень, где постепенно накапливаются, трансформируются в активные формы. В организме человека находится около 7 – 12 миллиграмм данного соединения. При этом из них 5 – 7 миллиграмм сосредоточены непосредственно в печени. Некоторую часть фолатов занимают полиглутаматы, из которых более 50 % производных фолиевой кислоты представлено в виде метилтетрагидрофолиевой кислоты. Ученые именуют ее запасной формой В9.

Исследования показали, что при добавлении птероилглутаминовой кислоты в рацион животных количество фолатов в печени существенно возрастает. Фолацин печени, в отличие от производных других тканей, очень лабилен. Накопленные запасы фолатов печени способны на протяжении 4 месяцев восполнять нехватку полезного соединения в организме, препятствуя развитию анемии. Помимо этого, в организме человека (в слизистой оболочке кишечника, почках) содержится определенный резерв витамина В9.

Количество фолатов в печени в 4 раза больше, чем в органах мочеобразования. Однако ее способность накапливать и расходовать полезное соединение напрямую зависит от обеспечения организма витаминами, аминокислотами, белками. Например, в результате эксперимента, проведенного на крысах, ученые обнаружили, что дефицит цианокобаламина (В12), метионина, биотина в рационе питания приводит к снижению фолатов, особенно полиглутаматов, а также способности их превращения в ТГФК.

Не стоить недооценивать важные свойства печени в обмене производных фолиевой кислоты. Функциональное состояние органа оказывает влияние на уровень усвоения фолатов, протекание реакций с участием коферментов витамина В9. Жировая инфильтрация, цирроз печени нарушают ее способность накапливать, расходовать соединение. Часто в результате таких поражений развивается тяжелое заболевание – мегалобластная анемия.

Из организма человека переработанные остатки фолиевой кислоты выводятся с мочой и калом. При этом, количество фолатов в моче, в большинстве случаев, не соответствует их поступлению с продуктами питания. А именно, выводится больше, чем поступает.

Для чего необходима?

Ценность фолиевой кислоты для организма очевидна. Ее назначают практически всем женщинам при планировании беременности. Сразу же стоит отметить, что, как и в любом правиле, здесь бывает ряд исключений. Однако для назначения фолиевой кислоты их практически нет.

Оптимально поступление фолиевой кислоты в организм должно быть ежедневным. Только в этой ситуации можно добиться положительного и стойкого результата. Такой регулярный прием помогает улучшить функционирование иммунной системы женщины.

Беременность – это особый период, когда показатели иммунитета ухудшаются. Именно поэтому риск инфицирования различными инфекциями беременных довольно высокий. Недостаточное поступление различных витаминов и микроэлементов, в том числе и фолиевой кислоты, существенно ухудшает работу иммунитета. Это приводит к тому, что легко заболеть может как будущая мама, так и ее малыш.

Достаточное употребление фолиевой кислоты нормализует работу желудочно-кишечного тракта. В некоторой степени это уменьшает вероятность различных токсикоинфекций и пищевых отравлений.

Самая важная роль фолиевой кислоты и ее метаболитов в женском организме – протекция от различных хромосомных и генных мутаций. Такие патологии являются крайне опасными, так как могут привести к формированию различных аномалий и выраженных дефектов в строении внутренних органов малыша. Существенно снизить риск их возникновения поможет лишь регулярный прием препаратов фолиевой кислоты.

Ученые считают, что данное вещество также оказывает положительное действие на белковый обмен. Оно улучшает скорость различных биологических реакций, которые протекают в организме. Это приводит к тому, что внутренние органы начинают функционировать в полноценном режиме.

Также данное вещество участвует в кроветворении. Кровь – основная питательная среда для всех клеток организма. Она способствует доставке всех необходимых для роста и развития малыша веществ, а также кислорода. Для обеспечения полноценных функций необходимо, чтобы в крови присутствовало достаточное количество всех форменных элементов.

Фолиевая кислота оказывает также благоприятное действие на кровеносные сосуды. Ученые отмечают, что регулярный прием данного вещества может замедлять образование атеросклеротических бляшек.

Это патологическое состояние характеризуется существенным изменением количества эритроцитов и гемоглобина. В такой ситуации течение беременности может быть осложнено развитием множественных патологий. Для компенсации возникших нарушений потребуется назначение целого комплекса различных лекарственных средств.

Женщины, не получающие на этапе планирования беременности достаточного количества фолиевой кислоты находятся в зоне повышенного риска по развитию у них разнообразных нарушений в работе нервной системы. Часто такие пациентки жалуются своим докторам на появление у них ощущения «ползания мурашек» по коже. Руки и ноги становятся холодными на ощупь, появляется постоянное ощущение зябкости.

Препараты фолиевой кислоты нередко назначаются женщинам, имеющим проблемы с зачатием. Регулярное поступление этого вещества в организм несколько улучшает детородную функцию. Также оно необходимо для дальнейшего развития плода в материнской утробе – от имплантации его к стенке матки и до самых родов.

Регулярное поступление фолиевой кислоты необходимо не только для будущей мамы, но также и для ее малыша. Это помогает снизить вероятность формирования у него различных врожденных дефектов и аномалий головного мозга и органов нервной системы. Риск рождения малышей с различными генетическими мутациями при регулярном употреблении будущей мамой препаратов фолиевой кислоты также существенно снижается.

Многие специалисты считают, что своевременный прием данных препаратов способствует уменьшению неблагоприятного исхода беременности – ее «замирания». Эта патология возникает в первую половину внутриутробного развития плода. В этом случае его дальнейшее развитие невозможно. В такой ситуации, к сожалению, требуется прервать беременность.

Некоторые ученые отмечают, что регулярный прием фолиевой кислоты до беременности помогает уменьшить вероятность формирования у малышей таких патологий, как «заячья губа» и «волчья пасть». Обе этих болезни требуют обязательного врачебного вмешательства и проведения лечения. После ребенку будет требоваться длительный период реабилитации.

Особенно важно, как у ребенка сформируется нервная трубка. Если на данном этапе его внутриутробного развития возникнут какие-либо патологии, то это поспособствует в дальнейшем развитию у малыша различных неврологических расстройств

Проявятся они уже после родов.

Фолиевая кислота, как принимать для профилактики. Как принимать фолиевую кислоту для профилактики?

В9 – это водорастворимый витамин, который известен под названием «фолиевая кислота». Его открытие произошло почти сто лет назад. С тех пор учеными было изучено действие этого витамина на организм. Фолиевая кислота для профилактики назначается в период вынашивания ребенка, кормления его грудью, а также при некоторых других обстоятельствах, требующих дополнительное употребление В9.

Назначение В9

Пить фолиевую кислоту для профилактики необходимо при планировании зачатия, во время беременности и при кормлении ребенка грудным молоком.

Кроме этого, прием В9 показан при следующих состояниях:

• антимикробном лечении;
• для стимулирования синтеза ДНК;
• для нормального кроветворения;
• при лечении анемий;
• для профилактики образования опухолей, так как этот витамин участвует в образовании необходимых ферментов.

Применение фолиевой кислоты для профилактики

Сколько принимать фолиевой кислоты, определяется с учетом возраста пациента и состояния его здоровья. Обычно курс терапии рассчитан на 30 дней, максимум – на три месяца регулярного приема.

Важно! Переизбыток витамина не менее опасен, чем недостаток, поэтому важно придерживаться рекомендованных врачом дозировок и не превышать их. Фолиевая кислота в основном выпускается в виде таблеток дозировкой 1 мг

Кроме таблетированной формы, В9 производится также в форме ампул

Фолиевая кислота в основном выпускается в виде таблеток дозировкой 1 мг. Кроме таблетированной формы, В9 производится также в форме ампул.

Для женщин

Применение фолиевой кислоты необходимо для женского здоровья. Практически у половины женщин наблюдается ее дефицит. В группе риска те, которые принимают часто алкоголь, курят и используют гормональные контрацептивы.

Особое внимание приему В9 для профилактики следует уделить при планировании беременности. Ее недостаток в организме матери может стать причиной патологий у плода и увеличивает риск выкидыша

На этапе планирования беременности (за несколько месяцев) обычно назначается по ½ мг, но если во время предыдущих беременностей были патологии, то дозировка может быть увеличена до 4 мг.

Еще до наступления беременности врач может назначить необходимую дозировку В9 в качестве средства профилактики. Для женщин профилактика фолиевой кислотой должна быть продолжена во время вынашивания ребенка и его кормления грудью.

Для мужчин

Доказано влияние витамина В9 на количество и качество сперматозоидов . Недостаток фолиевой кислоты может негативно сказаться на качестве спермы, вплоть до невозможности зачатия.

В связи с этим мужчинам, как и женщинам, рекомендуется употреблять продукты с фолиевой кислотой за 3 месяца до предполагаемого зачатия и пить витамин для профилактики. Дозировка фолиевой кислоты для профилактики составляет 1 мг в сутки. При лечении необходимая терапевтическая доза увеличивается до 2-5 таблеток в день.

К сведению! Фолиевая кислота должна поступать в организм и в пубертатном периоде для нормального развития мальчика, и появления у него вторичных половых признаков.

Для организма ребенка присутствие фолиевой кислоты очень важно еще при внутриутробном развитии. В первые месяцы жизни поступление В9 способствует росту и развитию малыша

Те дети, которые находятся на грудном вскармливании, получают все необходимые полезные вещества с молоком матери. При ее сбалансированном питании и употреблении витамина для профилактики, дополнительный прием витамина этим малышам не требуется.

Если врач диагностировал недостаток витамина В9, то может быть назначен прием фолиевой кислоты даже грудничком. В зависимости от возраста малыша дозировка колеблется от 25 мкг для малыша первых 6 месяцев жизни до 200 мкг в 14 лет.

Заключение

Так как В9 влияет на мужское и женское здоровье, нормальное развитие ребенка, то принимать фолиевую кислоту для профилактики заболеваний необходимо в соответствие с инструкцией, если есть врачебное назначение. Витамин В9 может быть выписан как в качестве самостоятельного средства, так и в составе мультивитаминных комплексов.

Как принимать

Основным показанием к применению фолацина является его недостаток. Выбирать определенное лекарство стоит с учетом дневной потребности, которая описана выше. Поскольку препаратов витамина В9 много, инструкция по его применению отражает только ежедневную дозировку (не более 1 мкг) и частоту приема. Использовать любой медикамент длительно и бесконтрольно не рекомендуется, поскольку ФК снижает концентрацию в организме витамина В12. В список общих показаний к ее применению включает следующие патологии:

• атеросклероз (закупорка кровеносных сосудов бляшками);
• бесплодие;
• железодефицитная, лекарственная, радиационная анемии;
• афтозный стоматит;
• вирусный гепатит;
• остеохондроз;
• опухоль толстого кишечника;
• спазм толстой кишки;
• эпилепсия;
• гингивит;
• периодонтит;
• тропическая диарея;
• хроническое воспаление и туберкулез кишечника.

При беременности

Согласно статистике, у большинства пар беременность бывает незапланированной. Немногие будущие родители предварительно проходят полное обследование. Женщина на раннем сроке беременности может даже не догадываться о своем положении, а ведь в этот период уже начинают закладываться зачатки органов ребенка, что является основой для его будущего физиологического и психологического развития.

Если на раннем этапе формирования плода будет дефицит фолацина, возможны проблемы как со здоровьем матери, так и малыша. Уже на второй неделе беременности у ребенка начинает развиваться головной мозг. Даже непродолжительный дефицит ФК на этом этапе может грозить непоправимыми последствиями, такими как:

• грыжа головного мозга;
• анэнцефалия;
• выкидыш;
• умственная отсталость;
• расщепление позвоночника у плода;
• малокровие;
• заячья губа или волчья пасть.

По этой причине прием витамина В9 назначают с момента наступления беременности. Профилактический курс длится 12 недель, т.е. весь первый триместр. Иногда лечение продолжают вплоть до родов. Прием фолиевой кислоты при беременности производится в разных дозировках:

• 600-800 мкг – для первого триместра;
• 800 мкг – начиная с 13 недели;
• 4 мг – при наличии в анамнезе выкидышей с пороками развития или рождения детей с задержкой умственного развития и расстройствами психики, а также на фоне приема препаратов, которые уменьшают всасываемость ФК.

При планировании беременности

Принимать фолацин рекомендуется еще на этапе планирования беременности. Гинекологи советуют начинать профилактику недостатка этого компонента за 3-4 месяца до момента, когда предполагается зачатие ребенка. Врачи считают этот период достаточным для того, чтобы восполнить дефицит, ежедневная дозировка должна составлять 400 мкг. Она рекомендована не только женщине, но и мужчине с целью повышения подвижности сперматозоидов.

При грудном вскармливании

Фолиевая кислота при лактации рекомендована в дозировке 300-500 мкг ежедневно. Разрешено принимать ее в составе поливитаминного комплекса. Это необходимо для профилактики дефицита витамина В9 как у матери, так и у ребенка. Признаки недостатка данного вещества устраняются спустя 3 месяца приема, но курс рекомендуют продолжать вплоть до окончания грудного вскармливания.

Фолиевая кислота для женщин после 40

Профилактическая доза витамина В9 для женщин старше 40 лет составляет 300-350 мкг в день. Такое количество фолиевой кислоты поможет пройти период гормональных перестроек без стресса для организма. Таблетки рекомендуют принимать за 2 ч до еды и спустя полчаса после. Это обеспечивает максимально быстрое усваивание фолацина. После 40 лет он помогает не только уменьшить проявления климакса, но и снизить риск инфаркта миокарда, сахарного диабета, инсульта.

При анемии

Основная функция птероилглутаминовой кислоты – это производство красных кровяных телец и синтез протеина в гемоглобине, который содержит железо. Вследствие этого при недостатке витамина В9 развивается железодефицитная анемия. Для лечения такого заболевания назначают ежедневно принимать до 2-3 мг фолиевой кислоты. С целью профилактики анемии суточную дозу уменьшают до 1 мг . Средний курс лечения длится 60 дней, поддерживающей терапии – 60-90 суток.

Для похудения

Как и прочие витамины группы В, Folic Acid влияет на состояние организма в целом, включая и процессы метаболизма. Фолаты помогают ускорить обмен веществ и сжигание жировых отложений. За счет этого жир активно расщепляется на простые спирты и кислоты, которые затем выводятся из организма. Эффективность фолатов для похудения высока только при сочетании их приема с диетой и физическими нагрузками. Около 50 мкг фолиевой кислоты организм получает из продуктов, поэтому для снижения веса нужно дополнительно принимать по 150 мкг за сутки на протяжении 60 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Антиконвульсанты, обезболивающие препараты, эстрогены, гормональные противозачаточные таблетки повышают потребность в витамине В₉.

Антацидные средства, в том числе содержащие кальций, магний и алюминий, колестирамин, сульфонамиды уменьшают всасывание фолиевой кислоты.

Во время терапии антациды стоит применять спустя 2 часа после приема витамина В₉, колестирамин или за 4—6 часов до или спустя 1 час после употребления фолиевой кислоты. Стоит учитывать, что на фоне антибиотикотерапии могут искажаться результаты (будут занижены) микробиологической оценки содержания фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах.

Снижать всасывание фолиевой кислоты может  хлорамфеникол, полимиксины, тетрациклины.

При применении фолиевой кислоты в высоких дозировках, а также при лечении на протяжении продолжительного периода может наблюдаться снижения уровня цианокобаламина.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм блокируют энзим дигидрофолатредуктазу и уменьшают эффект витамин В₉(вместо него в этом случае рекомендуется принимать кальция фолинат).

При одновременном назначении с фенитоином может снижаться эффект от противоэпилептического средства, в результате чего может потребоваться увеличении его дозировки.

В отношении цинкосодержащих медикаментов однозначной информации нет: одни исследования показывают, что фолаты блокируют всасывание цинка, другие это опровергают.

Показання для застосування

Злоякісні, постгеморагічні та залізодефіцитні анемії, апластичні анемії у дітей, анемії аліментарного характеру, а також спричинені токсичними речовинами і лікарськими засобами, інші анемії, пов’язані з дефіцитом вітаміну В12, незалежно від причин дефіциту (резекція шлунка, глистові інвазії, порушення процесу всмоктування із кишечнику, вагітність). Поліневрити, невралгії трійчастого нерва, радикуліт, каузалгії, мігрень, діабетичні неврити, аміотрофічний боковий склероз, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна, алкогольний делірій. Спру (разом з кислотою фолієвою), захворювання печінки (гепатити, цирози), променева хвороба, псоріаз, герпетиформний дерматит, нейродерміти, фотодерматози.

Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности

Патологии со стороны матери:

• нарушение кроветворения у женщины: анемия, низкая сопротивляемость инфекциям и склонность к образованию тромбов.
• сниженная переносимость физических и умственных нагрузок

Эти симптомы характерны для женщин с наследственным дефектом генов, отвечающих за фолатный цикл. Обычно симптомы дефицита витамина возникают еще до беременности, сочетаясь с железодефицитной анемией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При генных нарушениях необходим прием больших доз фолиевой кислоты с обязательным контролем анализа крови, только под постоянным наблюдением специалиста.

Патологии со стороны плода:

• дефекты нервной трубки у плода
• невынашивание беременности: ранние аборты (последствия) и внутриутробная гибель плода
• неполноценная плацента и, как следствие, кислородное голодание плода

Дефекты нервной трубки у плода

Уже на третьей неделе после зачатия в эмбрионе формируется трубка с утолщением на конце – будущий спинной и головной мозг. При воздействии неблагоприятных факторов, в том числе и дефицита фолиевой кислоты, построение этой нервной трубки может нарушаться или останавливаться. В результате формируются очень серьезные, порой несовместимые с жизнью, пороки развития плода.

• Анэнцефалия – отсутствие большей части головного мозга. Порок несовместим с жизнью, поэтому после подтверждения диагноза с помощью УЗИ рекомендуется прерывание беременности.
• Цефалоцеле – расщепление черепа, через которые может выбухать мозговая оболочка или сам мозг. В зависимости от степени выбухания ткани прогноз может меняться от летального до благополучного.
• Spina bifida – самый частый случай дефекта нервной трубки. Через дефект позвонков обнажается спинномозговой канал, и выбухают оболочки спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвонков и степени выбухания зависит и прогноз: четверть детей погибают в первые дни жизни, большая часть приобретает инвалидность и лишь небольшой процент малышей не имеют в будущем проблем с мочеиспусканием и движением в ногах.

Далеко не все последствия дефицита фолиевой кислоты можно обнаружить во время беременности или сразу после родов. Минимальные нарушения нервной ткани дают о себе знать во взрослом возрасте трудностями в обучении и концентрации внимания. Ученые Кембриджского университета провели ряд исследований, доказывающих связь дефицита В9 и эмоциональных расстройств у детей.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пирантел

Суспензия для приема внутрь светло-желтого цвета, с характерным запахом; допускается разделение на жидкий слой и осадок, после взбалтывания образуется однородная суспензия.

5 мл
пирантела памоат	721 мг,
что соответствует содержанию пирантела	250 мг

Вспомогательные вещества: натрия бензоат — 15 мг, кармеллоза натрия — 15 мг, сорбитол 70% (некристаллизующийся) — 3605 мг, глицерол — 303.5 мг, магния алюмосиликат — 16.5 мг, полисорбат 80 — 10 мг, повидон К25 — 100 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1.5 мг, симетикона эмульсия — 2.5 мг, ароматизатор фруктовый — 2.5 мг, вода — до 5 мл.

5 мл — флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой — пачки картонные. 10 мл — флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой — пачки картонные. 15 мл — флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой — пачки картонные. 25 мл — флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой — пачки картонные.

Фолиевая кислота побочное действие

Передозировка.
Значительное превышение рекомендуемых доз может вызвать опасное накопление кристаллов фолацина, что приводит к интоксикации организма, при этом наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм и расстройства ночного сна. Длительное применение больших доз фолиевой кислоты (более 3-х месяцев, в суточной дозе не более 0,2 мг, для взрослых и детей от 4 лет) может привести к снижению в крови концентрации витамина В12.

Лечение: симптоматическое. Препарат выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты Са2+, AI3+ и Мд2+), колестирамин, сульфаниламиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn2+, другие эти данные опровергают.

Особые указания
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином Bs, зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии. При пернициозной (В12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0.1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В12.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Прием препарата не влияет на возможность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Форма выпуска
Таблетки по 1 мг.
По 10 или 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 50 таблеток в банке.
Каждую банку или 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок № 10 или 1 или 2 контурные ячейковые упаковки № 25 вместе с инструкциями по применению помещают в пачку.
Для стационаров: по 144 банки № 50 с 20 инструкциями по применению помещают в коробку из картона.

Фотография блистера таблеток Фолиевая кислота

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Фото упаковки таблеток Фолиевая кислота, на которой указаны условия хранения

Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Фото упаковки таблеток Фолиевая кислота, на которой указан срок годности

Условия отпуска из аптек Без рецепта врача.

Владелец регистрационного удостоверения / Производитель:
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,
Республика Беларусь. Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27, тел/факс +375 (177) 74-42-80.