Красная волчанка: что за болезнь и как ее лечить?

Лечение

Лекарств от волчанки не существует, но лечение может облегчить симптомы.

Волчанка – хроническое воспалительное заболевание, которое может вызывать различные симптомы в разных областях тела.

Симптомы волчанки можно контролировать с помощью различных вариантов лечения. План лечения будет зависеть от тяжести состояния и от того, были ли у больного недавно вспышки. Они могут варьироваться от легкой до тяжелой. Цель лечения – предотвратить и ограничить повреждение органов и появление других потенциальных осложнений.

Лекарства против волчанки

Препараты, обычно используемые для лечения заболевания:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: эти лекарства помогут облегчить боль, отек и лихорадку.
  • антималярийные лекарства. Препараты, обычно используемые для терапии малярии, помогут контролировать симптомы волчанки, такие как усталость, сыпь и язвы во рту.
  • кортикостероиды. Эти лекарства могут помочь контролировать воспаление, но они могут стать причиной длительных побочных эффектов, таких как увеличение веса, истончение костей, диабет, легкие синяки и инфекция.
  • иммунодепрессанты. Данные препараты подавляют иммунную систему, являющуюся источником воспаления, связанного с волчанкой. Иммунодепрессанты имеют серьезные побочные эффекты, в том числе повышенный риск возникновения рака, повреждения печени и подавления функционирования костного мозга.
  • биологические препараты. Эти новые препараты уже одобрены при лечении других , таких как ревматоидный артрит.

В настоящее время изучаются новые методы лечения, включая трансплантацию стволовых клеток и иммуноабляцию (терапию, которая использует мощные препараты для уничтожения поврежденной иммунной системы).

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения волчанки могут включать:

  • диетические добавки, такие как рыбий жир, витамин D или дегидроэпиандростерон;
  • хиропрактика;
  • йога;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • медитация.

Несмотря на то, что некоторые люди с волчанкой сообщают об улучшениях после альтернативных методов лечения, исследованиями не доказано, что эти методы работают. Обязательно поговорите со своим врачом перед тем, как попробовать альтернативную терапию. Не прекращайте и не меняйте план лечения без предварительной беседы с вашим доктором.

Диета при волчанке

Для людей с данным заболеванием нет стандартной диеты. Но большинство врачей согласны с тем, что поддержание здоровых привычек питания может быть полезным.

Если вы принимаете кортикостероиды, ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление жиров и солей и увеличить потребление кальция. Молочные продукты и темная листовая зелень богаты кальцием.

Продукты с высоким содержанием жирных кислот омега-3 могут способствовать снижению воспаления. Они содержатся в сардине, лососе, макрели, семенах льна и чии.

Алкоголь может повлиять на определенные лекарства, используемые при лечении. Поэтому и в данном случае необходима консультация доктора по поводу приема безопасного количества алкоголя.

Самостоятельный уход

Мы настоятельно рекомендуем прекратить. Курение может ухудшить это состояние и привести к негативной реакции на лечение.

Это должно стать частью Вашей повседневной жизни: защитите свою кожу одеждой и не забывайте носить шляпу, которая защищает Ваше лицо, шею и уши, а также солнцезащитные очки от ультрафиолетового излучения.

При выборе солнцезащитного крема посмотрите на SPF (SPF 30 и более) для защиты от UVB и UVA. Нанесите достаточное количество солнцезащитного крема за 15-30 минут до выхода на солнце и повторно наносите его каждые два часа и сразу после купания или вытирания полотенцем.

Особенно для Ваших плеч и рук. Однако если Ваша рубашка или блузка прозрачна, солнечный свет может проникнуть в Вашу кожу. Лучше всего использовать белую, плотную, но свободно облегающую одежду.

Осложнения СКВ

Основные осложнения, которые провоцирует СКВ:

1) Болезни сердца:

  • перикардит — воспаление сердечной сумки;
  • отвердение коронарных артерий, питающих сердце по причине скопления тромботических сгустков (атеросклероз);
  • эндокардит (инфицирование поврежденных клапанов сердца) из-за уплотнения сердечных клапанов, скопления кровяных сгустков. Нередко проводят пересадку клапанов;
  • миокардит (воспаление мускула сердца), вызывающий тяжелые аритмии, заболевания сердечного мускула.

2) Почечные патологии (нефриты, нефроз) развиваются у 25% больных, страдающих СКВ. Первые симптомы – отеки на ногах, наличие в моче белка, крови. Крайне опасен для жизни отказ почек нормально работать. Лечение включает применение сильных препаратов от СКВ, диализ, пересадку почки.

3) Заболевания крови, опасные для жизни.

  • снижение эритроцитов (питающих клетки кислородом), лейкоцитов (подавляющих инфекции и воспаления), тромбоцитов (способствуют свертываемости крови);
  • гемолитическая анемия, вызванная недостатком эритроцитов или тромбоцитов;
  • патологические изменения органов кроветворения.

4) Заболевания легких (у 30%), плевриты, воспаление мышц грудной клетки, суставов, связок. Развитие острой туберкулезной волчанки (воспаление ткани легких). Легочная эмболия – закупорка артерий эмболами (кровяными сгустками) в связи с повышенной вязкостью крови.

Лечение

К сожалению, полное излечение волчанки невозможно. Поэтому терапия подбирается так, чтобы уменьшить проявления симптомов, приостановить воспалительный, а также аутоиммунный процессы.

С помощью нестероидных противовоспалительных средств можно уменьшить воспалительный процесс, а также уменьшить болевые ощущения. Однако препараты из данной группы при длительном приеме могут вызывать раздражение слизистой желудка, и, как следствие, гастрит и язву. Кроме того, он снижают свертываемость крови.

Более выраженным противовоспалительным эффектом обладают препараты- кортикостероиды. Однако их продолжительное применение в больших дозах также провоцирует серьезные побочные реакции. У больного может развиться диабет, остеопороз, ожирение, появляются катаракты, отмечается некроз крупных суставов, повышенное артериальное давление.

Высокой эффективностью воздействия у больных СКВ с поражением кожных покровов и слабостью обладает препарат гидроксихлороквин (Плаквенил).

В комплексное лечение также входят препараты, которые подавляют активность иммунной системы человека. Такие средства эффективны при тяжелой форме болезни, когда развивается выраженное поражение внутренних органов. Но прием этих средств ведет к анемии, восприимчивости к инфекциям, а также к кровоточивости. Некоторые из таких препаратов пагубно воздействуют на печень, почки. Поэтому средства-иммуносупрессоры можно использовать исключительно под тщательным контролем врача-ревматолога.

В целом лечение СКВ должно преследовать несколько целей

Прежде всего, важно приостановить аутоиммунный конфликт в организме, восстановить нормальную функцию надпочечников. Кроме того, необходимо осуществить воздействие на мозговой центр с целью уравновешивания симпатической и парасимпатической нервной системы

Лечение заболевания проводится курсами: в среднем требуется от шести месяцев постоянной терапии. Ее длительность зависит от активности болезни, ее продолжительности, тяжести, от количества вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Если у больного развивается нефротический синдром, то лечение будет более длительным, а выздоровление – более сложным. Результат лечения зависит и от того, насколько больной готов выполнять все рекомендации доктора и содействовать ему в лечении.

СКВ является тяжелым недугом, который приводит к инвалидности и даже к смерти человека. Но все же люди, болеющие красной волчанкой, могут вести нормальную жизнь, особенно в период ремиссий. Больные СКВ должны избегать тех факторов, которые могут негативно повлиять на течение болезни, усугубляя его. Им нельзя находиться на солнце длительное время, летом стоит носить одежду с длинными рукавами и применять солнцезащитные кремы.

Обязательно нужно принимать все лекарства, которые назначил врач, и не допускать резкой отмены кортикостероидов, так как подобные действия могут вести к серьезному обострению болезни. Пациенты, лечение которых ведется с использованием кортикостероидов или средств, подавляющих иммунитет, более восприимчивы к инфекции. Следовательно, о возрастании температуры он должен сразу же сообщать врачу. Кроме того, специалист должен вести постоянное наблюдение пациента и знать обо всех изменениях в его состоянии.

Беременные женщины с системной красной волчанкой входят в категорию особого риска. На протяжении периода вынашивания ребенка за женщиной должен наблюдать не только гинеколог, но и ревматолог. У таких женщин существует высокий риск аборта, склонность к тромбозам. Часто беременным с СКВ назначают аспирин с целью разжижения крови, а также иммуноглобулин.

Антитела волчанки могут передаться от матери новорожденному, как следствие, проявляется так называемая «волчанка новорожденных». У младенца проявляется сыпь на коже, в крови снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Иногда у ребенка может возникнуть блокада сердца. Как правило, к шестимесячному возрасту малыша волчанка новорожденных излечивается, так как разрушаются антитела матери.

Доктора

специализация: Ревматолог / Иммунолог

Ястребова Елена Вильевна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Преднизолон
Диклофенак
Альбумин
Инфликсимаб
Плаквенил
Иммуноглобулин человека
Азатиоприн
Амлодипин
Ацетилсалициловая кислота
Валсартан
Верапамил
Декстран
Дигоксин
Дилтиазем
Дипиридамол
Лозартан
Лорноксикам
Мелоксикам
Метилпреднизолон
Метопролол
Метотрексат
Пентоксифиллин
Фозиноприл
Фуросемид
Цефазолин
Циклоспорин
Циклофосфамид
Эналаприл

Симптомы, причины, осложнения

Системной красной волчанке (СКВ) наиболее подвержены женщины в возрасте 15-45 лет. Мужчины сталкиваются с таким явлением в 10 раз реже. Первые официальные упоминания о волчанке в медицине датируются 1828 годом, когда дерматолог из Франции Лоран Биет заметил, что некоторые люди страдают от высыпаний в виде бабочки на лице. Тогда же появились первые описания и исследования этой болезни. К концу 20 века были точно определены для красной волчанки симптомы и причины, а также возможные осложнения.

Симптомы

Выявить заболевание по одним симптомам довольно проблематично. Причина в том, что оно поражает все органы и системы организма, при этом некоторые из них могут до определенного времени оставаться здоровыми. Единственной характерной особенностью этой болезни является сыпь в форме бабочки, которая начинает постепенно появляться на лице больного. К дополнительным признакам относят:

  • Дискоидная сыпь чешуйчатого типа в виде круглых небольших пятен на лице, ушах, груди, руках, под волосами, оставляющая после заживления рубцы;
  • Повышенная температура тела, которая держится длительное время;
  • Образование антиядерных антител, а также вторичных инфекций, развитие антифосфолипидного синдрома;
  • Беспричинное снижение веса, сохранение худощавости даже при хорошем питании;
  • Выпадение волос вплоть до полного облысения;
  • Негативное восприятие и непереносимость солнечного света, сопровождаемые ростом температуры или появлением слабости;
  • Болезненные ощущения в мышечных тканях в разных частях тела;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Развитие артрита, сильные боли в суставах (как правило, возникают у детей);
  • Изменения состава крови, гемолиз, лейкопения, тромбоцитопения;
  • Образование язв на слизистых оболочках, небольшие кровотечения в этих областях;
  • Плеврит и перикардит (воспаления оболочки грудной клетки и сердца), сопровождающиеся болью в груди, усиливающейся при дыхании, что вызвано скоплением жидкости;
  • Поражение почек (нефрит), зачастую симптом протекает незаметно и может быть выявлен только с помощью анализов, может сопровождаться отеками в области ступней или голеней;
  • Нервно-психические расстройства, снижение концентрации внимания, боль в голове, судороги, депрессия, психоз;
  • Эпилептические приступы;
  • Развитие синдрома Шегрена (сухость глаз, рта, а также влагалища у женщин).

Наличие хотя бы нескольких симптомов является серьезной причиной незамедлительно обратиться к врачу. Постепенно болезнь будет затрагивать все больше органов и систем, ухудшая общее состояние больного.

Причины

Ученым до сих пор не удалось установить причины, по которым начинают развиваться системная красная волчанка и симптомы. Принято считать, что все зависит от генетической предрасположенности. Столкнуться с таким заболеванием может любой человек в совершенно неожиданный момент. Однако врачи склонны думать, что некоторые вещи способны спровоцировать развитие болезни. К ним относятся:

  • Прием некоторых медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины);
  • Изменения в количественном составе гормональных клеток;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Длительные сильные стрессы;
  • Излишнее пребывание под солнечными лучами;
  • Переохлаждение организма (синдром Рейно);
  • Развитие вирусных инфекций.

Ни один из этих факторов не может гарантированно вызывать появление волчанки. Она может быть заразной только в случае инфекционного происхождения.

Осложнения

Волчанка способствует развитию множества осложнений разной степени тяжести. Большинство из них являются симптомами, т.к. проявляются у множества больных.

Отдельного упоминания заслуживает волчаночный нефрит. Он может протекать практически незаметно, но зачастую проявляется быстро прогрессирующей почечной недостаточностью. Вылечить осложнение трудно, но современные медицинские препараты повышают шансы на успешное излечение нефрита.

Не менее важны осложнения для сердечно-сосудистой системы. Большинство летальных исходов при волчанке происходит по причине проблем с кровообращением и сердцем. У таких больных возрастает риск возникновения инсульта, причем для некоторых видов процент вероятности увеличивается в 4 раза. Выживаемость после нарушения мозгового кровообращения значительно уменьшается.

Что за болезнь красная волчанка

СКВ является аутоиммунной патологией, которая развивается на фоне расстройства в нормальной работе иммунитета, что приводит к синтезу в организме человека антител к клеткам собственных соединительных тканей, расположенных в различных системах. Другими словами, иммунной системой собственная соединительная ткань по ошибке воспринимаются как инородная, что приводит к выработке к ней антител, губительным образом воздействующих на систему клеток, из-за чего происходит повреждение разных органов. Так как соединительные ткани присутствуют в любом органе, красная волчанка характеризуется полиморфным течением с формированием симптоматики поражения любого органа или системы.

Что такое волчанка и как она проявляется? Стоит заметить, что красной волчанке в большей степени подвержены представительницы женского пола.

От чего возникает волчанка? Определенный источник, способный послужить причиной развития этого заболевания, до настоящего времени не найден. Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать возникновение СКВ. К ним можно отнести:

  1. Склонность на генетическом уровне — при наличии у кого-то из родственников подобного заболевания есть возможность передачи ребенку.
  2. Влияние бактерий и вирусов — клиническими исследованиями доказано, что каждый пациент, у которого диагностирована СКВ, был заражен вирусом Эпштейна-Барра, на основании чего врачи считают, что существует взаимосвязь этого вируса и рассматриваемого недуга.
  3. Перемены в гормональном фоне — у представительниц женского пола (любого возраста), которым поставлен диагноз — волчанка, выявлено повышенное количество эстрогенов в крови. В случае осуществления гормонального сбоя до возникновения первичной симптоматики патологии, вполне возможно, что её развитие началось на фоне увеличения количества эстрогенов в организме.
  4. Влияние солнечных лучей — специалисты заметили, что возникновение данной патологии взаимосвязано с продолжительным нахождением пациента на солнце. Под действием солнечных лучей возможно развитие мутационных процессов, что в дальнейшем приводит к формированию патологий в соединительных тканях.

Проявления красной волчанки

Основным проявлением красной волчанки является нарушение кожного покрова, поэтому заболевание относится к разряду дерматологических патологий, и составляет около 0,5—1% от их общего числа. Первую позицию в группе риска занимают женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины болеют значительно реже, по средним статистическим данным — на 10 заболевших женщин приходится всего 1 мужчина. Дети также подвержены развитию волчанки — чаще, чем взрослые мужчины, но вдвое реже, чем взрослые женщины. У них первые симптомы проявляются не раньше 9 лет. Признаки, разновидности патологии и способы лечения в каждом случае индивидуальны, но подход к решению проблемы не зависит от возраста и половой принадлежности.

При любой форме красной волчанки вероятность поражения любого из органов одинакова, поэтому общая клиническая картина всегда размыта. По этой причине, истинный диагноз часто принимают за совершенно иное заболевание. Так больной получает неверное лечение и патологический процесс усугубляется. К общим проявлениям относятся:

  • беспричинное повышение температуры тела;
  • общая слабость, подавленное состояние, апатия;
  • мышечные и суставные боли, быстрое переутомление от любой эмоциональной и физической нагрузки;
  • частые головные боли, бессонница, раздражительность и нервозность;
  • расстройство стула без очевидных причин.

Еще несколько десятилетий назад человек, больной красной волчанкой, мог прожить не более 5 лет. Разрушительные процессы в определенный момент достигали апогея и проблемы становились не совместимыми с жизнью. Современная медицина достигла того уровня, при котором больной с таким диагнозом может не только прожить 20 и более лет, но ещё и вести комфортную жизнь, без ограничений в трудовой деятельности. Безусловно, течение болезни напрямую зависит от ее формы и стадии развития, а также от степени проявления симптоматики. Но в целом, красная волчанка — это не смертельный приговор. Кроме общих, указанных выше, проявлений патологии, стоит выделить ряд специфических признаков, совокупность которых можно разделить на несколько групп:

дерматологические проявления — красная сыпь на лице в области скул и переносицы в форме «бабочки», отечные красные пятна на конечностях и других участках тела, возникающие из-за сбоя в работе капилляров, мелкая сыпь на кончиках пальцев рук и ладонях, язвы на слизистых оболочках, выпадение волос;

  • сердечно-сосудистые нарушения — на фоне волчанки развивается атеросклероз, проявляются признаки миокардита, эндокардита, перикардита без очевидных предшествующих факторов, происходит дисфункция клапанного аппарата сердца;
  • изменения в кровеносной системе — развитие лейкопении, анемии, тромбоцитопении, появление в крови измененных лейкоцитов, поглотивших ядра иных клеток, что обусловлено ошибочным восприятием иммунной системы своих клеток как чужеродных. Такие лейкоциты именуются волчаными LE-клетками. Никакое другое заболевание не провоцирует их появление;
  • суставные проблемы, возникающие из-за значительного повреждения соединительной ткани — боль в коленях, запястьях, кистях рук, в области крестца и копчика, а также воспаление суставов с последующей их деформацией;
  • нефрологические проблемы — выявление большого количества белка в моче, обнаружение крови при мочеиспускании, а также воспаление в почках со снижением их функции. Последний патологический процесс выделяют как волчаночный нефрит;
  • психические и неврологические нарушения — нарушение работы клеток головного мозга, галлюцинации, уменьшение чувствительности, судороги, нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • патологические изменения в дыхательной системе — одышка от небольшой нагрузки, боль в области груди, в частности, в момент вдоха.

Большинство из описанных симптомов имеют место в том случае, если назначенное лечение оказалось неэффективным или отсутствовало вовсе. Стремительное развитие красной волчанки дестабилизирует работу всего организма.

Особенности течения у женщин

Красная волчанка не щадит, ни мужчин, ни женщин, поэтому непримечательные рубцы могут оставаться у представителей обоих полов. Для того чтобы не допустить подобного явления, пациентка должна обращаться к врачу сразу же, при обнаружении первых признаков. На основании проведенного обследования врач определяет, необходимо ли стационарное лечение или же можно осуществить его в домашних условиях. Второй вариант преобладает в большинстве случаев. Далее, на основании клинической картины, выбирается ряд соответствующих медикаментов. Чаще всего ими являются противовоспалительные препараты, быстро купирующие процесс распространения инфекции. В случае если болезнь находится в хронической форме, пациентка должна постоянно пребывать под наблюдением врача и принимать специальные гормональные препараты в малых дозах. Если они подобраны правильно, то никаких негативных изменений от их приема женщина на себе не ощутит.

Красная волчанка – что это за болезнь?

Рассматривая, болезнь волчанка – что это такое, стоит остановиться на понятиях «иммунная система» и «аутоиммунные заболевания». Иммунной системой называется сложная совокупность органов и клеток, которая защищает организм от различных патологий. Основой ее функционирования можно назвать способность отличать «чужое» от «своего», то есть распознавать возбудителей инфекций, молекулы ядовитых веществ и атипичные переродившиеся клетки (раковые) от собственных нормальных клеток. Целью иммунной системы является атака и ликвидация чужеродных клеток.

Если способность точного распознавания утрачивается, в иммунной системе происходит сбой, и она начинает воспринимать те или иные ткани своего организма как чужие, атакуя их. Это осуществляется за счет синтеза аутоантител (аутоагрессивных антител), повреждающих ткани собственного организма. Всего установлено около сотни видов аутоиммунных заболеваний. В некоторых случаях описанный патологический процесс развивается преимущественно в одном органе, но иногда носит системный характер, затрагивая многие ткани. Такое течение характерно для красной волчанки.

Как развивается волчанка?

Волчанка – заболевание в большинстве случаев хроническое, для которого характерны периоды обострения и ремиссии. Когда происходит сбой работы иммунной системы и против «родных» клеток организма начинают в больших количествах неконтролируемо вырабатываться антитела, формирующие специфические иммунные комплексы, провоцируется развитие асептического воспалительного процесса.

Преимущественно поражению подвергаются соединительная ткань, широко представленная во многих органах и системах, а также эпителиальная ткань, где и оседают эти циркулирующие комплексы. Непосредственное повреждение клеток связано с высвобождающимися из упомянутых иммунных комплексов агрессивными ферментами, которые вызывают деструкцию белочных образований в клеточных ядрах.

Красная волчанка – виды

В настоящее время заболевание красная волчанка подразделяют на несколько видов:

  • красная системная волчанка (генерализованная форма, болезнь Либмана-Сакса);
  • кожная форма (дискоидная и подострая);
  • неонатальная красная волчанка;
  • медикаментозная (лекарственная) красная волчанка (синдром).

Стоит отметить, что ряд специалистов считают, что кожная и системная волчанка – это разные патологии, а некоторые сходятся во мнении, что эти формы являются стадиями одной и той же болезни. Коме того, не совсем корректно определять лекарственный волчаночный синдром как отдельную форму, ввиду того, что это является только комплексом симптомов, подобных проявлениям красной волчанки, а не заболеванием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector