Алмагель а — устраняющий клинические проявления гастрита

Формы выпуска и лечебный эффект

Надо знать, как принимать Альмагель правильно. Применение Альмагеля в качестве эффективного лечебного препарата с антацидным воздействием насчитывает около полувека проверенной и солидной репутации средства с гарантированным и безопасным эффектом.

В отличие от народных средств, стимулирующих повторную выработку в желудке соляной кислоты, действующее вещество, входящее в состав антацидного препарата, и его химические добавки позволяют нейтрализовать разъедающие слизистую компоненты желудочного сока без негативных последствий.

Распространенность в применении Альмагеля, выпускаемого в таблетках и суспензиях, объясняется удобством использования препарата, его активными свойствами, видами суспензий с различными лечебными эффектами. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность выпускает препарат Альмагель трех видов:

• Альмагель (зеленый цвет упаковки);
• Альмагель с индексом А (желтый цвет);
• Альмагель Нео (упаковка красного цвета, пакетики 10 мл).

Зелёный – лекарственный препарат, который выпускается с содержанием геля гидроокиси алюминия и магния и представляет собой базовую субстанцию. На ее основе выпускаются два следующих медикаментозных средства. Его основными эффектами являются адсорбирующий, обволакивающий и антацидный, и он применяется от изжоги.

Жёлтый препарат обладает дополнительными свойствами и за счет добавленного в базовый состав бензокаина оказывает анестезирующий эффект. Показания к применению за счет содержания бензокаина и расширены (обезболивающий эффект, снимающий длительный болевой синдром), и сужены, потому что бензокаин не разрешен при некоторых физиологических и патологических состояниях.

Алмагель Нео отличается входящим в его состав симетиконом, который препятствует газообразованию, выводя вещества разрушенных им газовых пузырьков через стенки кишечника. Реже всего Альмагель при изжоге назначают в таблетках. Только если есть препятствия к приему суспензии, врач назначает таблетки.

Для удобства пользователя виды суспензии упакованы в разноцветные обертки, так их легче различать. Учитывая, от чего назначается лекарственное средство, врач нередко прописывает его, просто называя по цвету. Показания Альмагеля – основное, что учитывается при его назначении. Когда назначается тот или иной Альмагель, инструкция по применению должна быть полностью прочитана.

Базовый препарат помогает при умеренном болевом синдроме и незначительном газообразовании, желтый считается эффективным обезболивающим, красный – для желудка, склонного к ярко выраженному газообразованию, сильному метеоризму и интенсивным нарушениям секреторной функции.

Состав Альмагеля является основным моментом, когда решается, какой именно вид следует употреблять. Только зеленый можно принимать практически без ограничений. В двух других случаях следует учитывать характерные особенности.

Какие есть аналоги

Алмагель не является единственным препаратом на фармацевтическом рынке с такими лечебными свойствами. Разумеется, средства могут отличаться по химическому составу или стоимости, поэтому при выборе того или иного варианта следует быть осторожным. Ниже представлены наиболее распространенные аналоговые препараты, используемые в медицине.

Таблица. Обзор препаратов-аналогов Алмагеля.

Перед применением перечисленных выше препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать серьезных осложнений и последствий, вызванных неправильным приемом.

Особые указания

Алмагель А не рекомендуется назначать пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, циррозом печени, хронической диареей, тяжелым привычным запором, острым геморроем, нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин), язвенным колитом, дивертикулезом, метаболическим алкалозом, илеостомией или колостомией (высок риск водно-электролитных нарушений), а также больным с симптомами острого аппендицита.

В период лечения следует избегать употребления кислот (например, уксуса, лимонного сока и т. д.) и алкоголя, так как они могут ослаблять местный обезболивающий эффект бензокаина.

При приеме суспензии ощущается легкая анестезия, и онемение языка и слизистой оболочки полости рта. Данное явление проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Алмагель А не содержит сахара, поэтому его можно принимать пациентам с сахарным диабетом. В состав препарата входит сорбитол, противопоказанный лицам с врожденной непереносимостью фруктозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не влияет на способность управлять автомобильным и другим транспортом и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания и необходимостью быстро реагировать на ситуацию.

Передозировка

При длительной терапии регистрируется гипермагниемия, которая проявляется:

• истощением;
• покраснением кожи лица;
• неадекватностью поведения;
• слабостью в мышцах;
• быстрой утомляемостью.

Реже регистрируются проявления метаболического алкалоза:

• онемение и болезненность в мышцах;
• нарушения умственной деятельности;
• замедление и нарушение дыхания;
• нестабильность настроения;
• неприятные вкусовые ощущения;
• нервозность.

Рекомендуется своевременное проведение мероприятий, направленных на очистку желудка от остатков медикамента (стимуляция рвоты, промывание). Эффективно назначение энтеросорбентов (активированный уголь, Смекта и др.).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Алмагель А – это сбалансированная комбинация магния гидроксида, алюминия гидроксида (алгелдрата) и бензокаина. Препарат уменьшает активность пепсина и нейтрализует свободную HCl (соляную кислоту) в желудке, что вызывает снижение переваривающей активности желудочного сока. Суспензия оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Кроме того, за счет стимулирования синтеза простагландинов, производит цитопротекторный эффект. Благодаря этому слизистая оболочка желудка защищена от эрозивно-геморрагических и воспалительных поражений вследствие применения ульцерогенных и раздражающих агентов (например, нестероидных противовоспалительных средств и этилового спирта).

Терапевтический эффект проявляется через 3–5 мин после приема суспензии, а продолжительность действия зависит напрямую от скорости опорожнения желудка. Так, при приеме Алмагеля А натощак действие препарата длится до 60 мин, а если суспензия принимается через 1 ч после приема пищи, то антацидный эффект может длиться до 3 ч.

Алмагель А не вызывает вторичного усиления секреции желудочного сока.

Бензокаин обладает местным обезболивающим действием (при наличии у пациента выраженных болей в желудке).

Фармакокинетика

Абсорбция алгелдрата незначительная, практически не влияющая на концентрацию в крови солей алюминия. Он не распределяется в организме и не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде через кишечник.

Около 10% от принятой дозы магния гидроксида всасывается в кровь, однако общая концентрация ионов магния в крови не изменяется. Распределение локальное. Не подвергается метаболизму. Выводится через кишечник.

Абсорбция бензокаина минимальна, поэтому он практически не оказывает системного действия на организм. Местный обезболивающий эффект развивается через 1–2 мин после приема препарата.

Фармакологічні властивості

Алмагель – антацидный препарат. Обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает высокое содержание в нем соляной кислоты до оптимальных границ. Кроме того, оказывает карминативное, желчегонное действие и вызывает легкий слабительный эффект. Гидроксид алюминия подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя алюминия хлорид, который в щелочной среде превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид так же нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в магния хлорид, который обладает небольшим слабительным эффектом. Таким образом, осуществляет противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающему запор. Входящий в состав препарата сорбит оказывает карминативное действие, способствует усилению выделения желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие магния гидроксида. Препарат характеризуется равномерным и продолжительным антацидным действием без последующего образования углекислого газа, который в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты. Применение препарата не приводит к нарушению электролитного баланса, не вызывает алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях. Благодаря гелевой структуре, препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ. Соли алюминия всасываются в незначительной степени в кишечнике. Ионы магния всасываются примерно на 10% и их концентрация в крови почти не изменяется. Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак она варьирует от 20 до 70 мин. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 ч. Гидроксид алюминия и гидроксид магния нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке, образуя хлорид алюминия и хлорид магния. Под влиянием щелочного содержимого кишечника, последние превращается в щелочные соли алюминия и магния, которые плохо резорбируются и выделяются через ЖКТ.

Разбираемся в видах Алмагеля

Препарат известен довольно давно практически всем, кто сталкивался с проблемами со стороны желудка и кишечника. Упаковка зеленого цвета, само лекарство — суспензия белого цвета сладковатого вкуса с ароматом лимона. Долгое время Алмагель был практически единственным назначаемым антацидом при гастрите, дуодените, язвенной болезни и других заболеваниях ЖКТ.

Со временем линейка пополнилась лекарствами немного иного состава, обладающими различными дополнительными свойствами. Товарный знак всех препаратов линейки принадлежит международному фармацевтическому холдингу Actavis, страны производители могут отличаться. На российском фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Альмагеля:

1. Упоминавшийся ранее «простой» Алмагель. Суспензия белого цвета со сладким вкусом и ароматом лимона. Препарат, представленный на российском рынке, производится в России. Выпускается во флаконах темного стекла объемом 170 мл. Упакован в картонную пачку зеленого цвета, к которой прилагается мерная ложка объемом 5 мл.

   «Обычный» 170 мл

2. Алмагель А – тоже суспензия, по вкусу и запаху напоминает обычный, отличается составом (в него входит Анестезин). Производится болгарской фирмой Balkanpharma-Troyan. Выпускается также во флаконах темного стекла по 170 мл. Упаковывается в картонную пачку желтого цвета с мерной ложкой.

   «А» 170 мл

3. Алмагель НЕО. Это лекарство имеет обновленный состав, улучшающий его переносимость. Тоже представляет собой суспензию сладкого вкуса и белого цвета. Аромат апельсиновый. Производится также в Болгарии. Выпускается в двух лекарственных формах: флакон темного стекла объемом 170 мл в коробке с мерной ложкой и одноразовые саше по 10 мл в пачке по 10 штук. Цвет упаковки оранжевый.

Разнообразие форм этого лекарства продиктовано существованием различных клинических ситуаций, в которых оно назначается. Для каждого из препаратов существует своя собственная ниша, где его применение наиболее оправдано.

В интернете имеется информация о таблетированной форме Альмагеля и о том, что все виды препарата выпускаются в саше. Они зарегистрированы и разрешены к продаже в других странах (в Украине, Казахстане), поскольку производятся международным холдингом. В России регистрации они пока не имеют.

Показания к применению

симптомами

• Алмагель А стоит выбирать при выраженном болевом синдроме, поскольку анестезирующее действие этого варианта препарата — наиболее сильное и длительное.
• Алмагель Нео стоит предпочесть при склонности к метеоризму и повышенному газообразованию.
• Алмагель зеленый оптимально принимать при умеренном болевом синдроме и незначительном газообразовании.
• Таблетки обычно являются препаратом исключения. То есть, если человек не может принимать суспензию по каким-либо причинам, то назначается Алмагель именно в таблетированной форме.

Точные показания к применению различных форм Алмагеля отражены в таблице:

сахарного диабетаболями в животе

Формы выпуска

Зачастую препарат назначается при лечении гастрита, но его также используют и при других гастроэнтерологических заболеваниях. Эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. На фармацевтическом рынке можно встретить 3 формы данного лекарственного средства. Рассмотрим каждую из них отдельно.

Форма выпуска, состав и упаковка

Альмагель

В качестве активного вещества препарата выступает алгелдрат (алюминия гидроксид гидрат), который снимает признаки воспалительных процессов гастрической оболочки, а также защищает стенки желудка больного от пагубного влияния желудочного сока, способного их разрушить или повредить. Обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами.

Препарат Алмагель

Альмагель А

Практически не отличается от обычного препарата по своему химическому составу, за исключением обволакивающего вещества. Назначается при таких симптомах, как тошнота, рвота, болевые ощущения в желудке. В зависимости от вида заболевания, степени тяжести его течения и особенностей организма больного, длительность терапевтического курса и дозировка препарата могут меняться. Обо всем этом вас должен проинструктировать медицинский работник. Но, как правило, длительность терапевтического курса — не больше 3 недель.

Алмагель А

Альмагель Нео

Еще одна форма Альмагеля, используемая при лечении повышенного газообразования, вздутия живота, а также разных видов гастрита. Благодаря наличию симетикона в составе регулярное применение препарата позволяет предотвратить вздутие живота. Согласно медицинским исследованиям, Алмагель является одним из самых эффективных, безвредных и в то же время дешевых препаратов в своей группе. Его нередко назначают при лечении катара желудка (воспаления) в качестве дополнения к другим медицинским средствам.

Альмагель Нео

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Интервал между применением Алмагеля и других лекарственных средств должен быть не менее 1-2 часов.

Алмагель изменяет кислотность содержимого желудка, что влияет на всасывание, биодоступность, максимальные сывороточные концентрации, а также на вывод большинства лекарственных средств при одновременном применении.

Алмагель уменьшает всасывание дигоксина, индометацин, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, резерпина, Н ₂ блокаторов (циметидина, ранитидина, фамотидина), лансопразола, β-адреноблокаторов (например, атенолол, метопролол, пропранолол), хлорохина, циклином, дифлунизал, дифосфонатов , хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацином, грепафлоксацин), азитромицина, цефподоксима, пивампицилину, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, натрия фторида, дипиридамола, залцитабином, желчных кислот (хенодеоксихолевая и урсодеоксихолевой кислот), пеницилламину, лансопрозолу, гликозидов наперстянки, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, линкозамидов, фосфора (добавок), противотуберкулезных препаратов (этамбутолу, изониазида (для перорального применения), хлорохина, глюкокортикоидных препаратов (известная взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном) , кайекселату и кетоконазола.

Уменьшенную всасываемость этих лекарственных средств связывают с образованием нерастворимых комплексов и / или ощелачиванием содержимого желудка.

При одновременном применении кишечно препаратов повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному разрушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

М-холиноблокаторы замедляют опорожнение желудка и усиливают, продлевают действие Алмагеля .

Может нарушаться вывода хинидина с проявлениями хинидиновои токсичности, особенно у больных с почечной недостаточностью.

Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может привести к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Препарат может уменьшить всасывание фолиевой кислоты.

При комбинированном применении с левотироксином возможное уменьшение его гормонального воздействия.

Пирензипин усиливает и продлевает действие Алмагеля .

Влияние на лабораторные исследования.

Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей с помощью технеция (Тс99) умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, рН сыворотки и мочи.

Альмагель А – инструкция по применению

Препарат Альмагель используется для лечения проблем с пищеварительным трактом, оказывая антацидное действие. Это сбалансированное средство, сочетающее в себе алюминия гидроксида гель и магния гидроксида. Лекарство уменьшает симптомы гастрита, язвы желудка, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, препарат обладает местным обезболивающим, противовоспалительным, слабительным действием.

Состав

Инструкция по применению лекарства Альмагель содержит информацию о составе средства. Так, узнать о концентрации компонентов на 5 мл суспензии можно из следующей таблицы.

Форма выпуска

Альмагель выпускается в виде белой суспензии с выраженным запахом лимона. Средство продается во флаконах из темного стекла с емкостью 170 мл, помещенных в картонную упаковку. Помимо лекарства, в пачке находится инструкция по применению и мерная ложка. При длительном хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкость, чтобы его убрать, препарат следует взболтать.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Альмагель – антацидное средство. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, которая содержится в желудочном соке, что делает их эффективными для лечения кислотозависимых заболеваний. Нейтрализацией кислоты занимается и другой компонент препарата – гидроксид алюминия. Кроме того, в средстве содержится гидроксид магния, который не только снижает кислотность желудка, но и устраняет способность гидроксида алюминия вызывать запоры. Бензокаин обладает обезболивающим действием, поэтому лекарственный препарат эффективно справляется с болевыми ощущениями.

Альмагель уменьшает секрецию пепсина и снижает активность желудочного сока, превращая хлорид алюминия в щелочные соли алюминия. Препарат действует без образования пузырьков углекислого газа, поэтому он не вызывает метеоризм. Кроме того, сорбитол оказывает слабительный эффект и усиливает отделение желчи. Стимулируя синтез простагландинов, средство защищает слизистую оболочку желудка. Воздействие гидроксида магния и гидроксида алюминия уменьшает вероятность появления воспалительных, эрозивно-геморрагических поражений от употребления раздражающих лекарств.

Соли алюминия всасываются в кишечник в небольшом количестве, а ионы магния – на 10%, но их концентрация в крови практически не изменяется. Препарат содержит и бензокаин, который почти не оказывает действия на организм, потому что всасывается в минимальном количестве. Эффект от средства Альмагель при болях в желудке наступает через 5 минут, а его длительность зависит от скорости опорожнения желудка. Так, при употреблении лекарственного препарата натощак действие длится до 60 минут, а после применения через час с последнего приема еды – до 3 часов.

Альмагель – показания к применению

Препарат используется для лечения заболеваний пищеварительной системы и других проблем, связанных с гастроэнтерологией. Так, к показаниям средства относятся:

• острый гастрит;
• хронический гастрит;
• острый энтерит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка при обострении;
• острый дуоденит;
• острый колит;
• острый панкреатит;
• хронический панкреатит при обострении;
• нарушения диеты;
• изжога и боли в эпигастральной области при курении, употреблении алкоголя и вредной еды, приеме лекарственных препаратов, чрезмерном употреблении кофеина;
• грыжа отверстия пищевода в диафрагме;
• лечение НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), глюкокортикостероидами;
• рефлюкс-эзофагит;
• эрозия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• другие нарушения оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Описание препарата Альмагель — в ряду антацидов

Основными сопровождающими процессами гастрита является повышенная секреция желудочного сока и чувствительность слизистых стенок органа. Как следствие, появляется болевой синдром, ощущение тяжести после еды и другие неприятные симптомы.

Альмагель – распространенный лекарственный препарат из категории антацидов, предназначенных для нейтрализации желудочного сока. Его основными действующими компонентами являются сорбитол и гидроокиси магния и алюминия. В Алмагель А добавляется бензокаин или анестезин. В состав препарата входят дополнительные вещества:

• дистиллированная вода;
• сахарин;
• масло лимона;
• этиловый спирт;
• сорбит и др.

Альмагель на продолжительное время снижает выработку соляной кислоты в желудке и нейтрализует разрушительное воздействие желудочного сока на стенки больного органа, не уменьшая при этом кислотность внутренней среды. Активные элементы лекарства проявляют небольшой желчегонный и слабительный эффект. Болевой синдром снижается за счет местного анестезирующего воздействия препарата.

Альмагель предотвращает повторные выбросы соляной кислоты, не провоцирует метеоризм и образование камней в органах мочевыводящей системы. Средство выпускается во флаконах в виде гелевой суспензии. Такая форма обеспечивает равномерное и максимальное распределение активных компонентов по стенкам желудка, что способствует усилению терапевтического эффекта.