Список эффективных желчегонных препаратов при застое желчи

Роль патологии в развитии заболеваний желчного пузыря

Строение билиарной зоны, включающей ЖП и протоки, допускает высокую степень вариативности. Перегибы, загибы относят к малой патологии. Такое состояние не является заболеванием, однако ненормальное строение повышает риск нарушения моторики органа, развития застойных явлений. Лечение загиба ЖП не разработано, но существуют методы профилактики возможных осложнений.

Перегиб ЖП может быть врожденным и приобретенным. Большую роль в распространении аномалии играет наследственный фактор. Нередко такое строение сочетается с ненормальным строением нервных окончаний и кровеносных сосудов органа. Врожденный загиб поддается классификации по признаку места изменений и формы ЖП:

  • форма песочные часы;
  • S-образная форма;
  • фригийский колпак.

Деформация может быть в районе дна, тела ЖП. Наиболее опасна патология строения шейки, это самое узкое место, где находятся складки слизистой оболочки, сфинктер пузырного протока. Травмы и нарушения проходимости этой зоны приводят к воспалению пузыря, механической желтухе, печеночной колике.

Приобретенный перегиб желчного пузыря связан с хроническим воспалением, которое затронуло внешнюю, серозную оболочку (перихолецистит). В этом случае пузырь имеет необычную форму, угловые выпячивания, перекруты, спайки с соседними органами, неподдающиеся классификации. В историю болезни таких пациентов уже входит хронический холецистит, а часто и желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

Аномалии ЖП относят к генетической группе факторов риска ЖКБ. Доктор медицинских наук Е.Ю. Еремина в статье «Билиарные патологии: возможности профилактики» выделяет стадии развития патологий ЖП с перегибом:

  • аномальное развитие ЖЕ;
  • билиарная дисфункция, дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронический бескаменный холецистит;
  • билиарный сладж;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • холецистэктомия.

Окончательная форма ЖП определяется к 12–14 годам. До этого времени возможны вариации строения. У детей часто встречается шаровидный и S-образный желчный пузырь, а также его перегибы, соединительные перегородки и перетяжки внутри полости ЖП. Если эти изменения влияют на сократительную способность органа, то возникает угроза появления билиарного сладжа, густой замазкообразной желчи с твердым осадком.

Утолщение тканей более 2 мм и их двуслойность – признаки воспалительного процесса. При проведении УЗИ обнаруживается билиарный сладж. Для контроля функций органа проводят два исследования: натощак и после завтрака способствующего оттока желчи, чтобы получить представление о способности ЖП опорожняться.

Народная медицина

Желчегонные травы могут стать отличным дополнением к лекарственной терапии. Народная медицина предлагает множество рецептов для восстановления нормального функционирования печени, пузыря и желчевыводящих каналов.

Одуванчик – позволяет быстро и безболезненно избавиться от застоя желчной жидкости. Для приготовления лечебного средства необходимо предварительно высушенные и измельченные корни растения залить стаканом крутого кипятка, поместить на небольшой огонь и довести до кипения.

После того, как отвар закипит, ему следует протомить еще 20 минут, процедить и принимать по ½ стакана перед каждым приемом пищи. Ребенку можно добавлять в напиток натуральный мед.

Также из одуванчика можно готовить желчегонный сок – для этого корни, стебли и цветы растения нужно измельчить или пропустить через мясорубку, после чего через марлевую салфетку отжать сок. Напиток советуют принимать по столовой ложке утром и вечером.

Бессмертник – активизирует выработку желчи, улучшает ее отток. Столовую ложку измельченного сырья нужно залить 200 мг горячей воды, поместить на водяную баню и держать 10-15 минут.

После того, как напиток немного остынет, его следует процедить и употреблять по 100 мл за 25-30 минут до утреннего и вечернего приема пищи.

Бессмертник и зверобой – травяной сбор с выраженным желчегонным эффектом. Травы нужно соединить в равных долях, после чего 2 ложки растений необходимо поместить в посудину с 500 мл кипятка. Средство рекомендуется оставить для настаивания на 10-12 часов, затем принимать по 100 мл через 50-55 минут после каждого приема пищи.

Для борьбы со многими заболеваниями печени и желчного пузыря народная медицина рекомендует использовать овощные, фруктовые или ягодные соки, приготовленные собственноручно.

Мощными желчегонными свойствами обладают соки, для приготовления которых использовались следующие продукты:

  • рябина;
  • груша;
  • грейпфрут;
  • репа;
  • редька.

Все свежые соки готовятся только непосредственно перед употреблением, хранение напитков уничтожает все их полезные свойства.

Противопоказания к применению

Все лекарственные препараты, а также народные рецепты с желчегонным действием разрешается применять только по назначению врача. Это связано с тем, что и средства фитотерапии, и медикаменты имеют перечень противопоказаний, а также могут привести к ухудшению самочувствия пациента.

Основные противопоказания:

  1. Большие камни в полости пузыря или выводящих каналов, которые могут закупорить их просветы. В данном случае применяется оперативный метод лечения.
  2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, обострение гастрита.
  3. Панкреатит в острой форме.
  4. У женщин – период беременности или грудного вскармливания.
  5. Повышенная чувствительность к основным ингредиентам, входящим в состав лекарственного препарата.

Застой желчи – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди с заболеваниями печени или желчного пузыря.

Комплексный подход, сочетающий применение лекарственных препаратов, народных рецептов, а также диетическое питание позволяет эффективно восстановить отток желчи, а также нормализовать работу органа.

Эффективные лекарства при холестазе

Желчегонные препараты при застое желчи делятся на несколько групп с учетом активного вещества и воздействия на организм. Классификация используемых средств:

  1. Холеретики – увеличивают выработку желчи клетками печени. Делятся на истинные (растительного происхождения), синтетические (химические вещества), лекарственные травы (вытяжки горечей), гидрохолеретики (вещества, увеличивающие объем желчи за счет разбавления и увеличения содержания в ней воды).
  2. Холекинетики – повышают тонус желчного пузыря и расслабляют желчевыводящие протоки.
  3. Холеспазмолитики – расслабляют мышцы желчного пузыря и его протоков. Делятся на холинолитики, синтетические спазмолитики, растительные спазмолитики.
  4. Препараты, уменьшающие индекс литогенности желчи – служат мерой профилактики образования камней в желчном пузыре, растворяют уже имеющиеся конкременты. Длятся на средства на основе желчных кислот (урсодеоксихолевой, хенодексихолевой) и высокореактивных растворителей липидной природы (органический метилтретбутиловый эфир).

Холеретики

Эффективные желчегонные средства из группы холеретиков снижают вязкость желчи, что приводит к увеличению ее количества. К показаниям для использования относятся гепатит, стеатоз печени, холангит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей. Хуже переносятся препараты на основе натуральной желчи, легче – синтетические заменители.

  • Осложнения после лапароскопии желчного пузыря — самые распространенные и их лечение
  • Удаление аденомы гипофиза — в каких случаях и как проводится, возможные осложнения
  • Спайки кишечника — первые признаки и проявления болезни, лечение медикаментами и народными средствами

Средства проявляют спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный эффекты, подавляют гниение и брожение в кишечнике. Популярные медикаменты:

Название Действующее вещество Форма выпуска Способ применения
Аллохол Активированный уголь, желчь, чеснок Таблетки После еды по 1-2 шт. 3-4 раза в день курсом 3-4 недели
Хологон Дегидрохолевая кислота По 1 шт. трижды в день после еды
Холомин Дехолин Инфузионный раствор Внутривенно медленно по 5 мл в сутки
Пеквокрин Экстракт володушки Таблетки По 1 шт.2-3 раза в сутки

Холекинетики

Показаниями к применению холекинетиков служат дискинезия желчевыводящих путей, атония желчного пузыря, холецистит, гепатит. Средства повышают тонус желчного пузыря, расслабляют его сфинктер. Популярные препараты группы:

Название Действующее вещество Форма выпуска Способ применения
Фламин Флавоноиды бессмертника песчаного Таблетки, гранулы для суспензии До еды по 1 таблетке трижды в сутки курсом 10-40 дней
Холемакс Экстракт плодов шиповника Сироп По чайной ложке 2-3 раза в день за полчаса до еды
Берберис плюс Гомеопатический состав Гранулы По 8 гранул под язык 5 раз в день за 20 минут до или через час после еды курсом до 8 недель
Кормагнезин Сульфат магния Внутривенный раствор Инфузии по 2-4 г в течение 20 минут

Холеспазмолитики

Препараты из группы холеспазмолитиков принимают при застое желчи для устранения спазмов, расширения желчных путей. Прием лекарств ускоряет выведение желчи, купирует болевой синдром и проявления тошноты. Популярные медикаменты:

Название Действующее вещество Форма выпуска Способ применения
Атропин Атропина сульфат Раствор для инфузий По 300 мкг каждые 3-6 часов
Папаверин Папаверин Ректальные суппозитории, раствор для инъекций, таблетки Внутрь по 40-60 мг трижды в сутки
Холагол Пигменты корня куркумы Пероральные капли По 5-10 капель трижды в сутки за полчаса до еды на кусочке сахара
Но-шпа Дротаверин Таблетки, раствор для инъекций По 1-2 шт. трижды в сутки

Аптечные препараты

  • Артишока экстракт (выпускается в виде таблеток)
  • Гепабене – кроме желчегонного эффекта, является гепатопротектором – защищает и восстанавливает печень. Выпускается в капсулах, производится из натуральных трав и экстрактов.
  • Танацехол – экстракт пижмы в таблетках
  • Тыквеол – масло семян тыквы в капсулах. Антиоксидант, защищает печень, имеет противовоспалительный эффект, положительно влияет на предстательную железу.
  • Фламин – выпускается в 2 лекарственных формах: гранулы для приготовления суспензии и обычные таблетки. Имеет также противовоспалительный, спазмолитический, антибактериальный эффект.
  • Холосас – сироп для детей (рекомендуется с 12 лет). Содержит эксиракт из плодов шиповника. Восстанавливает отток желчи, усиливает иммунитет (шиповник содержит много витамина C). Такжеобладает противовоспалительным, мочегонным действием, усиливает моторику кишечника.
  • Цинарикс – экстракт артишока в таблетках.
  • Хофитол, таблетки или раствор. Препарат на основе экстракта артишока, который хорошо зарекомендовал себя в качестве желчегонного. Раствор содержит алкоголь.
  • Препараты на базе урсодезоксихолевой кислоты (рецептурные). В алфавитном порядке:
    • Гринтерол
    • Ливодекса
    • Урдокса
    • Урсодез
    • Урсосан
    • Урсофальк (таблетки или суспензия)
    • Холудексан
    • Эксхол

Урсодезоксихолевая  к-та наиболее популярный компонент синтетичеких желчегонных препаратов. Она стимулирует выработку желчи, защищает печень, снижает холестерин, усиливает иммунитет. Большинство препаратов из списка выпускаются в таблетках или капсулах. Ознакомьтесь с инструкцией перед началом приема.

Холеретики синтетические и на основе натуральных компонентов

Показания к использованию холеретиков одни и те же для всех категорий рассматриваемой группы лекарств. Как синтетические желчегонные препараты (например, Цикваллон, Никадин, Оксафинамид), так и средства, изготовленные из элементов естественной секреторной жидкости (например, Аллахол, Леобил, Дихолин, Холинзим, Холагон), и препараты, разработанные на основе целебных растительных компонентов (например, Конвофлавин, Холосас, Флакмумин) имеют общие показания к использованию. Одним из самых доступных и распространенных холеретиков является желчегонный препарат одестон. Их применяют при наличии следующих патологических процессов и сбоев в организме:


Холеретики применяют при наличии патологических процессов в желчном и печени

  • хронические воспалительные заболевания печени (например, цирроз, гепатоз, стеотаз);
  • хронические воспалительные патологии холедохов (ангиохолит, холецистит);
  • нарушение моторики и сократительного потенциала холедохов;
  • сбои в выводе желчи, приводящие к нарушению стула.

Холеретики, в зависимости от специфики протекания патологии могут использоваться совместно с антибиотиками и веществами, подавляющими мышечные спазмы.

Среди холеретиков самыми сильнодействующими служат вещества, изготовленные из элементов желчи, в связи с чем они тяжелее всего усваиваются и часто вызывают сбои в работе кишечника и его расслабление. Искусственные холеретики влияют более легким способом, но по степени эффективной функциональности они сильно уступают веществам, изготовленным из элементов желчи. Синтетические холеретики не оказывают такого же положительного эффекта на свойства желчи, как медикаменты естественного происхождения, основывающиеся на целебных растительных компонентах. Но искусственные холеретики помимо желчегонного имеют следующие лечебные свойства:

  • Спазмолитическая функция (избавляют от спазма и болезненных ощущений в холедохах) имеется у осолмида и гимекримона;
  • Бактерицидная функция присутствует у никадина;
  • Гиполипидемическая функция (снижает содержание холестерина в кровеносном русле благодаря его выводу из тела) выражена у осолмида;
  • Противовоспалительная функция имеется у цикволона;
  • Избавлением от гниения и брожения в желудочно-кишечном тракте обладает никадин.

Данные лечебные свойства требуется учитывать при индивидуальном подборе оптимального медикамента. Например, если у пациента присутствует сильный болевой синдром, то он нуждается в лекарстве со спазмолитическим эффектом. Ему требуется подобрать медикамент, в состав которого входит осолмид или гимекримон. Если заболевания желчного пузыря и холедохов протекают параллельно с хроническим заболеванием артерий эластического и мышечно-эластического типа, повышенным кровяным давлением и высоким процентом холестерина в кровяном русле, то необходимо подобрать вещества, в состав которых входит осолмид

При сильных воспалительных процессах в оболочке желчного органа или холедохах требуется обращать внимание на медикаменты с цикволоном

Растительные холеретики имеют более легкий и безопасный эффект относительно искусственных и натуральных лекарств, изготовленных из элементов желчи. Они оказывают полноценное благоприятное влияние на органы билиарной системы и желудочно-кишечного тракта, что способствует их высокой эффективности. Благодаря этому на данный момент специалисты рекомендуют при отсутствии аллергических реакций использовать в качестве холеретиков вещества, основывающиеся на растительных элементах.

Аллохол

Аллохол – одно из самых часто используемых желчегонных средств. Относится к группе холеретиков, то есть активизирует секреционную функцию печени. В его составе преобладают компоненты растительного происхождения (в частности, листья крапивы, сушеный чеснок)

Важной составляющей является экстракт сухой желчи – данный компонент временно, на период лечения и восстановления естественных объемов выработки желчи, заменяет желчь человека, частично перенимая ее функции. Таким образом, пациент избавляется от повышенного газообразования, что выступает следствием неполного переваривания пищи и ее гниения

Форма, в которой выпускается препарат – таблетки, имеющие желтый цвет.

Именно аллохол зачастую выступает одним из основных компонентов комплексного лечения заболеваний, связанных с желчным пузырем и печенью.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому из составляющих средства;
  • язва желудка;
  • желтуха обтурационного типа;
  • гепатит и панкреатит в острой форме.

Не смотря на то, что составляющие препарата аллохол имеют природное происхождение, он оказывает очень мощный эффект, что порой приводит к появлению неприятных последствий (диарея, аллергические кожные реакции и пр.).

На скорость реагирования, сосредоточенность и внимание препарат не оказывает никакого воздействия, что делает возможным его использование при вождении транспортных средств

Противопоказания

Хотя речь идет о природных средствах, стоит отметить, что многие желчегонные травы обладают очень высокой эффективностью

При некоторых заболеваниях это вызывает осложнения – чтобы их избежать, важно понимать, какие травы обладают желчегонным действием. Применение растений-холекинетиков и сборов из них врачи не рекомендуют в следующих случаях:

  • наличие камней в протоках и желчном пузыре;
  • аномальное строение, загиб органа;
  • обострение холецистита (воспалительного процесса);
  • вирусный гепатит.

Стоит обращать внимание и на дозировку применяемых желчеразжижающих настоев и отваров. При слишком большой концентрации лекарственного вещества многие растения способны вызывать нарушение пищеварения, рвоту, учащенное мочеиспускание, тахикардию и другие побочные эффекты

Избыточное количество желчи может забрасываться в поджелудочную железу, вызывая воспаление органа. Поэтому при появлении побочных эффектов лучше на время прекратить прием растительного средства.

Беременность не является противопоказанием к применению желчегонных трав. Но часто у женщин в это время наблюдается образование камней.

Лучшее для детей

Для детей с первого месяца жизни можно давать препарат Фламин. В основе его цветки бессмертника песчаного, а также безопасные для новорожденных вспомогательные вещества. Применяется как элемент комплексной терапии при лечении патологий желудочно-кишечного тракта.

В детском и подростковом возрасте часто можно услышать жалобы на боли в правом боку. После обследования у гастроэнтеролога у детей обнаруживаются различные проблемы с оттоком желчи, чаще всего ставится диагноз – дискинезия желчевыводящих путей.

Желчегонные препараты в совокупность со спазмолитиками помогут избавить ребенка от болей, стимулируя образование секрета и своевременное его попадание в кишечник.

Детские препараты должны быть в первую очередь безопасными, а это значит, что желчегонные препараты для детей 3 лет не должны иметь побочных эффектов. В большинстве случаев врачи рекомендуют натуральные желчегонные средства, которые не провоцируют побочных явлений.

Список желчегонных препаратов такой:

  • Холосас;
  • Циквалон;
  • Фебихол;
  • Флакумин.

Назначают желчегонные препараты для детей различных возрастов, поэтому применять их нужно осторожно. Эффективными являются желчегонные соки, настои и отвары на основе:

Эффективными являются желчегонные соки, настои и отвары на основе:

  • березовых почек;
  • спорыша;
  • плодов рябины;
  • кукурузных рыльцев;
  • шиповника;
  • бессмертника;
  • корня лопуха.

Очень полезны желчегонные народные средства:

  1. Сок из одуванчика – обладает спазмолитическим свойством. Принимать нужно дважды в день по половине столовой ложки. Курс терапии – три недели.
  2. Рябиновый сок – продукт получают из слегка примороженных ягод путем отжима. Принимать необходимо по 15 мл средства дважды в день в течение 21 дня.
  3. Сок редьки – продукт получается при обычном отжиме натертой редьки. Пьют по 30 мл ежедневно, но средство запрещено детям с повышенной кислотностью желудка и при гастритах.
  4. Грушевый сок – вкусное и полезное лекарство. Ввиду его слабого эффекта, применяется в качестве профилактики или уже по окончании лечения, чтобы поддерживать работы желчевыводящего тракта.

Сок из рябины – хорошее желчегонное средство

Желчегонные препараты при беременности

Разрешается использовать только те желчегонные препараты при беременности, которые не приводят к сокращению маточного пузыря и не могут проходить через оболочку плаценты к ребенку. Нужно тщательно следить за тем, чтобы они не спровоцировали негативную реакцию организменных систем. Наилучшими и самыми безопасными при ношении ребенка являются препараты: Холинзим; Халосас; Холимакс; Халос; Кошачья трава; Кормагнизин; Атрапин; Метоцин; Паповерин (Папозол); Дротоверин (Нора-Дротавирин, Спазмол, Спазманет, Спазовирин, Спаковен).

Разработан ряд медикаментов, которые можно беременной женщине только под строгим наблюдением лечащего врача и только по специальному назначению. Эти вещества теоретически не несут угрозы для женщин в положении, но они не подвергались экспериментальным клиническим испытаниям. В инструкциях к ним указывается, что их разрешается использовать во время беременности, но только под строгим наблюдением специалиста. К таким лекарствам относят следующие: Одестон; Холанертон; Холистил; Фломин; Фибехол; Бербирис-Гомакорд; Хофетол; Эуфилин. Из перечисленных средств Одестон – самое популярное желчегонное вещество.

Специалисты советуют отказаться от применения растительных трав во время беременности, т.к. приготовленные снадобья и настойки включают в себя большой процент активных элементов, которые могут привести к отрицательной реакции организменных систем на контакт с ними. Зачастую врачи заменяют их на готовые медикаменты, в состав которых входят натуральные целебные траы, например, Холимакс, Холинзим.

Зачем нужна желчь?

ТАНАЦЕХОЛ таблетки

растительный желчегонный препарат

В качестве желчегонного и спазмолитического средства
применяют при:

  • хронических некалькулезных холециститах
  • дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу
  • постхолецистэктомическом синдроме

ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • желчегонный эффект в сочетании со спазмолитическим действием
  • доступная цена

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Желчь образуется в печени гепатоцитами, затем накапливается в желчном пузыре и выводится через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку вместе с секретом поджелудочной железы. То есть желчный пузырь выполняет функцию резервуара и передает желчь в двенадцатиперстную кишку.

Химический состав желчи представлен в основном желчными кислотами. Состав желчи «в цифрах» выглядит так:

  • желчные кислоты — 35,0 ммоль/л;
  • желчные пигменты — 0,8–1,0 ммоль/л;
  • холестерин ~ 3,0 ммоль/л;
  • фосфолипиды — 1,0 ммоль/л.

Около 22 % желчи — фосфолипиды. Кроме того, в желчи есть белки (иммуноглобулины А и М) — 4,5 %, холестерин — 4 %, билирубин — 0,3 %, слизь, органические анионы (глутатион и растительные стероиды), металлы (медь, цинк, свинец, индий, магний, ртуть и др.), а также липофильные ксенобиотики .

Синтез этих веществ происходит в процессе расщепления холестерина и его выведения из организма человека.

Желчь выполняет в организме две важнейшие функции:

  • удаление из организма липофильных компонентов, которые не могут быть выведены почками с мочой;
  • секреция желчных кислот, которые участвуют в переваривании пищевого жира и абсорбции продуктов его гидролиза.

Помимо этого, желчные кислоты, находящиеся в желчи, улучшают кишечную моторику, что естественным образом профилактирует запоры. Также желчные кислоты обладают антисептическими свойствами и снижают риск кишечных инфекций . Благодаря желчи из организма выводятся токсины. В целом, любой сбой в транзите желчи может доставить массу неприятностей. Чаще всего это:

  • тошнота;
  • боли после приема пищи;
  • повторяющиеся умеренные боли, локализованные в эпигастрии;
  • рвота.

Что должен знать фармацевт?

Прежде всего — какие желчегонные препараты имеют стимулирующий механизм действия, какие сократительный. В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства подразделяются на:

  • холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи;
  • холекинетики — стимулирующие поступление желчи из желчного пузыря в кишечник.

Правила приема желчегонных средств

По словам медиков, существуют общие правила приема препаратов улучшающих ток желчи:

  • Независимо от назначаемого лекарственного средства, принимать его нужно за час до еды, а запивать негазированной водой.
  • Суточная доза приема распределяется на 2–4 части, в зависимости от того, сколько раз в день человек ест.
  • Прием пищи после употребления медикамента должен быть обязательно. В противном случае у пациента могут развиваться побочные эффекты в виде расстройства желудка, тошноты и рвоты.
  • Назначаемые медикаменты принимаются длительными курсами по 20–60 дней, в зависимости от тяжести холестаза.
  • После курса лечения больному необходим месячный перерыв и повторный курс терапии. В год допускается проводить до 4 таких курсов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector