Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Симптомы

Клиническая картина задержки мочи у мужчин проявляется остро и имеет характерные особенности. Больные испытывают мучительные позывы к мочеиспусканию, которые со временем учащаются и принимают беспрерывное течение.

Болевые ощущения в нижней части живота (над лобком) становятся невыносимыми. Это заставляет занимать вынужденное положение (на коленях, на корточках). Часто, когда не идет моча у мужчин, они пытаются облегчить положение надавливанием на живот и сжиманием полового члена. Это не помогает помочиться и еще более усугубляет состояние.

Поведение пациентов при ишурии беспокойное, внешний вид страдальческий, они готовы на любые манипуляции для быстрого избавления от боли.
Внимание! При ишурии, вызванной болезнями мочевыводящих путей с нарушением иннервации, клинические проявления в виде болевых ощущений могут отсутствовать, даже если моча не выходит около суток. Если вовремя не обнаружить задержку может произойти разрыв мочевого пузыря с последующими осложнениями

3 Причины

Все причины ишурии у женщин разделяют на следующие группы:

  • механические (нарушение проходимости мочевых путей на уровне шейки мочевого пузыря или в уретре);
  • травматические (повреждения уретры при тупых травмах живота и промежности, внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря, переломы костей таза);
  • медикаментозные (медицинские вмешательства и прием лекарств);
  • психогенные (испуг, сильное эмоциональное потрясение, алкогольное опьянение, истерия);
  • неврогенные;
  • массивная гематурия, заполнение полости мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонада).

Факторами риска для появления данного состояния являются:

  • общее переохлаждение организма или его перегревание;
  • длительное сидячее или лежачее положение;
  • хирургические операции и другие медицинские манипуляции;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • ущемление и воспаление геморроидальных узлов;
  • острая пища;
  • прием медицинских препаратов: обезболивающих, снотворных, антидепрессантов и транквилизаторов (Амитриптилин, Диазепам, бензодиазепины), холинолитических средств (Атропин, Димедрол, Платифиллин, Супрастин), адреномиметиков.

Механические препятствия для оттока мочи у женщин возникают вследствие следующих патологий:

  • злокачественная опухоль мочевого пузыря;
  • склерозирующий процесс в его шейке;
  • дивертикулы, полипы уретры;
  • прорастание раковых опухолей другой локализации в шейку мочевого пузыря или мочевыводящий канал;
  • обширная внутритазовая гематома;
  • опухоль в нижних мочевыводящих путях или в матке, сдавливающая сфинктер мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь (закупорка мочевыводящих путей конкрементом);
  • сгустки крови в мочевом пузыре;
  • у женщин в пожилом возрасте – выпадение матки (при ее вправлении мочеиспускание восстанавливается без установки катетера), введение инъекции спазмолитика;
  • в редких случаях – попадание в мочевой пузырь инородных тел;
  • уретероцеле (киста мочеточника), кисты уретры.

Уретероцеле

Неврогенные причины связаны с такими состояниями, как:

  • Отсутствие способности сокращаться у мышечных волокон в стенках мочевого пузыря. Состояние возникает при поражении центрального или периферического отдела нервной системы (нейропатия при сахарном диабете, выпадение грыжи межпозвонкового диска, переломы позвоночника и травмы спинного мозга, общий наркоз, спинномозговая анестезия при проведении операций).
  • Рассеянный склероз.
  • Инсульт, отек головного мозга, инфаркт спинного мозга.
  • Последствия операции на позвоночнике.
  • Сдавливание спинного мозга в пояснице метастазами злокачествен­ных опухолей.
  • Синдром нейрогенного мочевого пузыря.
  • Шоковое состояние.
  • Опухоль в головном или спинном мозге.
  • Контузия.
  • Рефлекторные нарушения мочевого пузыря (из-за сильной боли, переохлаждения, хирургических вмешательств).

Камень в мочеиспускательный канал чаще всего попадает из мочевого пузыря. Его легко прощупать при введении пальцев во влагалище через переднюю стенку.

У беременных на поздних сроках вынашивания плода иногда происходит сдавливание мочевого пузыря увеличенной маткой, в результате чего наступает ишурия. Психогенные факторы проявляются у эмоционально неустойчивых женщин после травм головного мозга, его воспалительных заболеваний (энцефалит, менингит).

Острая задержка мочи – одно из наиболее распространенных ранних послеоперационных состояний, встречающихся у 1/5 всех пациентов. Длительность периода, в который наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, составляет 1,5-12 месяцев. Чаще всего это связано с хирургическими вмешательствами следующего вида:

  • на женских половых органах;
  • на толстой кишке;
  • на других органах таза, забрюшинного пространства;
  • по поводу недержания мочи;
  • операции с эпидуральной, спинальной анестезией, применением опиоидных обезболивающих средств.

Тампонада, или закупоривание мочевого пузыря кровяными сгустками, может возникнуть в следующих случаях:

  • опухоль, локализирующаяся в почке, почечной лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре;
  • после оперативного вмешательства на мочеполовой системе;
  • при наличии нарушений свертываемости крови.

При синдроме нейрогенного мочевого пузыря у пациенток могут отсутствовать болезненность и позывы к мочеиспусканию. Такое состояние возникает при следующих патологиях:

  • у больных паркинсонизмом;
  • при рассеянном склерозе;
  • при опухолях головного и спинного мозга;
  • после черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Клинические проявления

При возникновении проблемы, пациент хочет пописать, что объясняется переполненным мочевым пузырем. Несмотря на желание его опорожнить, возникают затруднения в виде слабой струи либо слишком маленьких порций выделяемой урины. Струя при этом может быть тонкой либо раздвоенной. Затруднения в опорожнении пузыря могут наблюдаться в любое время суток. Время нахождения в уборной при этом значительно затягивается.

Cлабая струя при мочеиспускании у мужчин — причина излишнего напряжения мышц живота во время опорожнения. Пациенту крайне тяжело мочиться, так как вялая струя урины быстро прерывается, а мочевой пузырь так и остается не до конца опорожненным. Для того чтобы вызвать мочеиспускание, мужчине приходится напрягать мышцы промежности и пресса. При этом струя все равно разбрызгивается и раздваивается. Кроме того, в случае закупорки уретры, пациент испытывает сильные болевые ощущения, в моче появляется кровь и возрастает температура. При несвоевременном обращении к специалисту подобрать адекватное лечение довольно сложно.

Другие причины дизурии

Причины задержки мочеиспускания у мужчин включают уролитиаз. При этом заболевании образуются камни. Они могут располагаться в почках, мочеточниках, пузыре и уретре. Дизурические явления чаще всего наблюдаются при закупорке нижних отделов. Затруднение микций возможно на фоне и пузыря. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на острую боль. Она называется коликой.

При поражении нижней трети мочеточника возможны следующие симптомы:

  • боль в паховой области, иррадиирующая в половые органы;
  • частые микции;
  • чувство неполного опустошения пузыря;
  • болезненность во время отделения урины.

Наличие слабого напора при мочеиспускании у мужчин нехарактерно для уролитиаза. Струя может внезапно обрываться, а затем появляться вновь. Происходит это при движении камней. Мужской организм подвержен такому заболеванию, как гидронефроз. При нем затрудняется отток мочи из почек. Проявляется это поллакиурией, болезненностью микций, тошнотой, рвотой, болью в пояснице, слабостью, повышением АД и гематурией.

Больные мужчины стараются спать на животе. В этом положении улучшается отток мочи. Причины дизурии у мужчин включают рак предстательной железы. Он проявляется резью, болью, вялостью струи, никтурией, слабостью и гематурией. Дизурия – признак шистосомоза. Это паразитарное заболевание.

Чаще болеют мужчины, проживающие в Африке и на Ближнем Востоке. Возбудители – гельминты из группы сосальщиков. Лечение затрудненного мочеиспускания определяется основным заболеванием. При уролитиазе требуется хирургическая помощь (дробление камней). Лечить шистосомоз нужно с помощью противоглистных препаратов. Назначается Бильтрицид или Азинокс.

При выявлении опухоли ставится вопрос об операции. При необходимости удаляется вся простата. Лечение воспаления предстательной железы включает прием антибиотиков и уросептиков.

Таким образом, дизурия является частым признаком заболеваний мочеполовых органов у мужчин.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин в течение дня и ночи

Как и затрудненное мочеиспускание, появление частых и сильных позывов к мочеиспусканию у мужчин, в большинстве случаев, связано с аденомой простаты.

Из-за постоянного затруднения выделения мочи, мышцы стенок мочевого пузыря подвергаются повышенной нагрузке (так как они должны создавать большее давление, для того чтобы преодолеть сдавливание мочеиспускательного канала). С течением времени, мышечные стенки мочевого пузыря утолщаются и становятся более «раздражительными», генерируя сильные позывы к мочеиспусканию даже при незначительном наполнении мочевого пузыря (этот феномен называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря).

Из-за гиперактивного мочевого пузыря мужчина испытывает необходимость часто посещать туалет (чаще 8 раз в течение и дня и чаще 1 раза за ночь) и каждый раз выделяет небольшое количество мочи (меньше 300 мл). Еще одним симптомом этого состояния может быть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания.

У некоторых мужчин с аденомой простаты, частые позывы, связанные с «раздражением» стенок мочевого пузыря, появляются даже без выраженных симптомов затрудненного мочеиспускания.

Подробная информация относительно лечения аденомы простаты представлена ниже.

Обратите внимание
В тех случаях, когда очень частые позывы к мочеиспусканию появляются у мужчины, которого уже давно беспокоит затрудненное мочеиспускание – нужно как можно скорее обратиться к врачу.
У многих мужчин в таком состоянии наблюдается значительная задержка мочи, которая развивается из-за сильного сдавливания мочеиспускательного канала. Из-за задержки мочи, мочевой пузырь переполняется (он может накопить до 3-5 л) и моча начинает выталкиваться из него, в виде небольших порций.
При задержке мочи необходимо срочное лечение: установка катетера для выведения мочи + адекватное лечение причины, вызвавшей затрудненное мочеиспускание.

Почему ослабевает напор мочи – физиологические причины

В нормальном, здоровом состоянии процесс выведения урины у представителей сильного пола не должен продолжаться более 20-30 секунд. Плохой поток струи при мочеиспускании у мужчин в большинстве случаев проявляется из-за наличия в его организме серьезных патологий инфекционного, воспалительного или даже злокачественного характера.

Но в определенных ситуациях подобное нарушение возникает по физиологическим причинам. Вызвать ослабление струи мочи могут следующие негативные факторы:

  • Употребление спиртного – даже небольшая доза алкоголя влияет на работу мышечной и сосудистой системы. В результате нормальный отток жидкости из мочевого пузыря нарушается.
  • Курение – этот вид зависимости затрудняет функционирование всех органов. В сигаретах находятся специфические вещества, которые оказывают сосудосуживающее действие и замедляют мочеиспускание.
  • Прием медикаментов – использование препаратов, стимулирующих эрекцию (Виагра) способствует увеличению тонуса мочевыводящего тракта. Это влияет на процесс выведения урины – она выходит тонкой струйкой, а позывы к мочеиспусканию учащаются в несколько раз.
  • Затяжные стрессы – в состоянии нервного напряжения у человека происходит выброс гормона адреналина, который сужает все сосуды организма.

Лечение у мужчин

Лекарственная терапия назначается только врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию. Обычно показан прием медикаментов, коррекция образа жизни. Также пациент может использовать дополнительные консервативные методы лечения, такие как народные средства или физиотерапия.

Препаратами

Таблеток для лечения мужских проблем много. Цель терапии устранить причину, а не побороть основной симптом.

Самые популярные лекарственные средства:

  1. Фитокапс Адено-Комплекс. Назначается при болезнях простаты.
  2. Оксибутинин. Устраняет частые позывы.
  3. Сонизин. Показан при аденоме.
  4. Спазмекс. Обладает антихолинергическим эффектом (от энуреза и частых позывов).
  5. Дулоксетин. Устраняет боль и резь при опорожнении мочевого пузыря.
  6. Имипрамин. Помогает контролировать мочеиспускание, избавляет от энуреза.

При диабете понадобятся препараты, на основе инсулина, способные снизить уровень сахара в крови. Лечение, назначенное специалистом, может отличаться в зависимости от причины заболевания и анамнеза пациента.

Народными средствами

Бабушкины рецепты также обладают лечебными свойствами, однако применяются только в качестве дополнительного лечения. Народную терапию необходимо согласовать с врачом. Даже растительные средства могут вызывать аллергические реакции.

Народные средства лечения слабого мочеиспускания у мужчин:

  1. Сок сельдерея. Каждое утро нужно употреблять свежий экстракт стеблей около 2 чайных ложек. Через месяц пациент заметит облегчение.
  2. Скорлупа грецкого ореха. Ее измельчают на кофемолке и ежедневно употребляют по 5-10 г, запивая водой. Курс лечения — 3-4 недели.
  3. Шишки хмеля. Сырье нужно измельчить в порошок, заварить как чай. Выпивать нужно по 200 мл в течение дня. Курс лечения — 3 недели.

Такие рецепты помогут также восстановить половое влечение. Менее 3 недель не пьют народные настойки и порошки. Растительные рецепты обладают накопительным эффектом.

1 Суть патологии

Дизурия беспокоит почти половину мужчин после 30 лет. В связи с распространенностью этой проблемы необходимо знать нормальные показатели акта мочеиспускания. Среднее количество вторичной мочи у здорового человека составляет 1500 мл в сутки. Это 75% принятой жидкости, еще 25% выделяются из организма в процессе дыхания, потоотделения и с каловыми массами. колеблется в пределах 3-7 раз.

Во время мочеиспускания мочевой пузырь, объем которого в норме 230-330 мл, опорожняется полностью, а сам процесс длится примерно 15-20 секунд при скорости потока 13-22 мл/секунду у мужчин. У здорового человека оно является произвольным актом. Он может быть прерван соответствующей командой из центральной нервной системы.

При возникновении любых отклонений от нормы в объеме суточной мочи, частоте и длительности мочеиспусканий, в виде появления болезненности необходимо обратиться к врачу-урологу для предупреждения возможных осложнений.

Основные группы причин

может быть связан с такими явлениями:

  • воспалительными заболеваниями уретры и мочевого пузыря вирусного и бактериального характера;
  • травматическим раздражением мочеиспускательного канала после введения катетера и цистоскопа, а также выходящим почечным камнем;
  • нарушениями центральной и периферической нервной систем.

Рассмотрим часто встречающиеся заболевания, вызывающие жжение после мочеиспускания.

Нередко причиной становятся инфекционный и неинфекционный уретриты. Кроме этого, воспаление уретры может быть двух типов:

  • первичным — когда воспалительный процесс начался именно в мочеиспускательном канале, например, после полового акта;
  • вторичным — когда инфекция попала в уретру из очага воспаления, находящегося в другом органе (предстательной железе, семенниках, мочевом пузыре, почках и пр.).

В зависимости от возбудителя уретрит подразделяется на следующие виды:

  1. Гонорейный, который вызывается гонококком. Чаще всего мужчина заражается после полового акта с зараженной партнершей, но в некоторых случаях инфекция передается через предметы личной гигиены: мочалку, полотенце, нижнее белье.
  2. Бактериальный, который развивается при обильном размножении в уретре неспецифических бактерий: кишечной палочки, энтерококков, стафилококков и стрептококков. Причиной заражения может стать травма мочеиспускательного канала, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, раздражение уретры мелкими камнями, выходящими с мочой из почек или мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала и т.д.
  3. Вирусный уретрит.

Если острый уретрит неправильно лечили или не лечили вообще, то он переходит в хроническую форму, периодически напоминая о себе приступами болезненного мочеиспускания. Здесь достаточно единичного переохлаждения или снижения иммунитета после простуды или гриппа.

Как видите, воспалительный процесс в мочеиспускательном канале может быть вызван большим количеством микроорганизмов. Чтобы избавить себя от проблем, нужно посетить уролога и сдать соответствующие анализы.

Развитие цистита у мужчин также может вызывать жжение. Причинами данной патологии могут стать следующие явления:

  1. Сужение мочеиспускательного канала и развивающегося застоя мочи.
  2. Инородные тела и камни, создающие естественную преграду по пути выхода мочи.
  3. Аденома предстательной железы, дивертикул, онкологические опухоли и т.д.
  4. Попадание инфекции в мочевой пузырь из других частей мочеполовой системы. Провоцирующими факторами служат простатит, везикулит и уретрит. Инфекционное воспаление развивается из-за активного размножения кокковой флоры, кишечной и синегнойной палочки, грибов рода Кандида.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазма, уреаплазма и пр.
  6. В некоторых случаях по нисходящему механизму из почек — пиелонефрит, туберкулез почек.
  7. Распространение инфекции через кровь. Это может быть осложнением после перенесенных на ногах гриппа, ангины, гайморита и прочих заболеваний бактериального или вирусного происхождения.
  8. Занесение инфекции в ходе катетеризации и цистоскопии.
  9. Снижение общего иммунитета.

При остром цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Жжение и боль могут сопровождать само мочеиспускание и держаться некоторое время после этого. Моча может быть мутной, плохо пахнущей или с примесью крови. Дискомфорт и спазм мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря, порой развивается недержание или застой мочи. В период между походами в туалет мужчину беспокоит боль в половом члене, паховой и лобковой области. Острый цистит сопровождается подъемом температуры, симптомами общей интоксикации, ознобом, повышенным потоотделением, слабостью, головной болью.

Следующие фактор — пиелонефрит. Основные его причины у мужчин — рецидивирующий простатит, камни в почках и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Пиелонефрит может быть связан еще и с застоем мочи, который вызывает проникновение патогенных микроорганизмов в ткани почек. Зачастую это бактерии, которые поднимаются из мочеиспускательного канала или перемещаются гематогенным путем.

Мужской пиелонефрит может долгое время развиваться скрыто, никак себя не проявляя, или же начаться остро. Основные симптомы пиелонефрита:

  • частые ложные позывы и учащенное мочеиспускание, жжение и боль в уретре, в редких случаях недержание мочи;
  • ноющие или острые приступообразные боли в поясничной области;
  • повышенное артериальное давление;
  • при острой форме заболевания наблюдаются признаки интоксикации: тошнота, рвота, высокая температура, головная боль и ломота в суставах.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, жжением половых органов, в большинстве случаев – симптомы инфицирования мочевыделительных путей и воспалительного процесса. Однако, существует множество других патологических состояний и заболеваний, не связанных с инфекцией, которые также вызывают частое мочеиспускание.

Больной часто ходит в туалет, если у него:

  • Диабет. Если человек замечает, что он часто мочится, испытывает жажду, пьет большое количество жидкости, он должен обязательно обратиться к эндокринологу. Такие симптомы указывают на сахарный диабет. При помощи учащения мочеиспускания организм выводит излишки неиспользованных сахаров.
  • Интерстициальный цистит. Это заболевание, при котором развивается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Патология сочетается с учащенным мочеиспусканием, позывами и болью в надлобковой области. 
  • Гиперактивность мочевого пузыря. Это непроизвольные сокращения мышечного слоя мочевого пузыря, вызывающие внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. Симптом чаще всего беспокоит в ночное время. Со временем развивается недержание мочи или подтекание. Страдают синдромом гиперактивного мочевого пузыря примерно 1/3 мужчин и 40% женщин.
  • Беременность. Частое мочеиспускание характерно для большинства беременных женщин. Это состояние связано с ростом матки и ее давлением на мочеточники и мочевой пузырь.
  • Проблемы с простатой. При доброкачественной аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии) у мужчин, мочеиспускание учащается. По мере расширения простата давит на мочеиспускательный канал, в результате блокируется отток мочи и раздражается мочевой пузырь, что вызывает его более частое сокращение и необходимость мочиться. Застойный простатит развивается при снижении иммунитета, длительном отсутствии половой активности (или наоборот, чрезмерной), в результате гормональных нарушений и травм.
  • Инсульт или другие неврологические заболевания. После инсульта или другого повреждения головного мозга развивается учащенное мочеиспускание. Неврологические заболевания могут вызвать и другие проблемы с функционированием мочевого пузыря.
  • Рак. В редких случаях вызывают дизурию рак, дисфункция мочевого пузыря и лучевая терапия.
  • Травмы, механические повреждения при активной половой жизни или занятия спортом. Вызывают раздражение мочеиспускательного канала и дизурию, например, езда на велосипеде или катание на лошадях.
  • Аллергия. Причиной частых позывов к мочеиспусканию может стать раздражение от спермицидов, пузырьковых ванн, мыла или ароматизированной туалетной бумаги.
  • Уролитиаз – формирование камней в мочевыделительных органах и нефролитиаз – в почках.
  • Атрофические изменения слизистой влагалища, связанные с менопаузой.
  • Опухоли в МВП.


Цистит

Также симптом может быть связан с побочными эффектами некоторых лекарственных средств и методов лечения или приемом специальных препаратов. Например, выделение мочи усиливается при приеме мочегонных препаратов, которые устраняют лишнюю жидкость из организма. Такие лекарства назначаются для лечения повышенного артериального давления или при лечении отеков.

Диагностика

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания

Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента

Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря.  Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит — одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.

Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector