Заеды, трещины в уголках рта (ангулит)

Общие сведения

Хейлит (синонимы заеда, хейлоз) – заболевание губ, характеризующееся воспалением красной каймы, кожи/слизистой оболочки губ, проявляющихся изменением структуры их поверхности и цвета. Термин «хейлит» — это обобщающее названия болезней губ, объединяющий большую группу различающихся по этиологии и клинике заболеваний тканей губ.

Покровные ткани губ представлены слизистой оболочкой, кожей и красной каймой, которые являясь родственными морфологии, отличаются способами поддержания гомеостаза и реакцией на внешние раздражители. Кожа губ, как и кожа лица подвержена воздействию различных изменчивых внешних факторов (температурные колебания, высушивание, влажность, солнечные лучи и др.), но защитная способность эпителия красной каймы губ по сравнению с кожей лица более низкая, что обусловлено отсутствием слоя ороговевших клеток и пигмента, защищающего от ультрафиолетовых лучей. Особенно сохнут губы при резкой смене температуры и на солнце, а обветривание губ происходит при нахождении в условиях сильного ветра.

Также чрезвычайно важным условием обеспечения гомеостаза покровных тканей губ и их адекватной реакции на внешние раздражители является сомкнутость губ в покое, поскольку приспособленная к влажной и теплой среде слизистая оболочка губы при нарушении смыкания губ, подвергается высушиванию, воздействию солнечных лучей, ветра и низких температур. К основным причинам, способствующим нарушению смыкания губ, относятся: дыхание через рот, патология прикуса, нарушение тонуса круговой мышцы рта, вредные привычки (сосание пальца/языка, прикусывание губы), короткая уздечка.

Состояние красной каймы губ во многом обусловлено состоянием ЖКТ. Так хейлиты у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ встречаются в 22,8-32,5% случаев, а трещины губ в 3,5-12,0%. Выявлено отягощающее влияние целого ряда соматических заболеваний на возникновение/течение хейлитов (гепатит, гастрит, колит, холецистит), а также заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной системы, оказывающих негативное влияние на состояние тканей губ, что способствуют развитию хейлитов.

По данным эпидемиологического стоматологического обследования в целом в человеческой популяции хейлит (заеды) у взрослого диагностируется у 3,9% обследуемых, при этом к наиболее распространённой патологии красной каймы губ относится эксфолиативный хейлит (32% случаев). Заболевание часто носит длительный рецидивирующий характер.

К специфической зоне губ относятся углы рта. При ослаблении тонуса щечных мышц/ фрагментов m. orbicularis oris происходит нарушение их физиологии, что приводит к неполному герметизму губ и скоплению в углах рта слюны/пищи, а незначительная ввернутость участков красной каймы вовнутрь способствует их мацерации и последующему инфицированию участков «мокнущих» углов рта, вызывая воспаление в уголках губ.

Условно хейлиты подразделяют на:

• первичные хейлиты (эксфолиативный, метеорологический, аллергический-контактный, актинический, гландулярный), протекающие в форме самостоятельного заболевания;
• вторичные (симптоматические) хейлиты, являющиеся одним из проявлений различных заболеваний (экзематозный, атопический).

Чем лечить заеды в уголках рта?

Для того чтобы лечение заеды было эффективным, важен комплексный подход к решению проблемы. Симптоматическая терапия дает обычно кратковременный эффект, а затем вновь развивается рецидив. Параллельно с местным лечением необходима общеукрепляющая терапия, целью которой является усиление защитных сил организма, т. е. укрепление общего и местного иммунитета.

Мази для лечения заеды

Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.

При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин ( в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.

Для лечения кандидозной заеды рекомендуется использовать мази с антисептическими и противогрибковыми компонентами – Стоматодин, Клотримазол и Мирамистин.

Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.

При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.

На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.

При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.

Витамины при лечении заеды

Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

При заедах рекомендуется принимать следующие витаминные препараты:

• Витрум;
• Аскорутин;
• Аскорбиновая кислота (витамин С);
• Токоферола ацетат;
• Дуовит;
• Мульти-табс;
• Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).

Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.

Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:

• ядра кедровых орехов;
• миндаль;
• арахис;
• грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
• плоды шиповника;
• шпинат;
• капуста;
• плавленый сыр;
• молоко;
• творог;
• печень (свиная или говяжья);
• куриные яйца;
• мясо домашних птиц (гусей);
• некоторые сорта морской рыбы (скумбрия).

Народные общеукрепляющие средства

Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального меда и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки прополисом, который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.

С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение эхинацея.  Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.

Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).

Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние

Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.

Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.

Быстрое лечение заеды в уголках рта у взрослых

Бороться с симптомами ангулита помогают не только аптечные препараты, но и народные средства. Схему лечения, хотя оно и проводится в домашних условиях, нужно продумать вместе с лечащим врачом.

Мазь, антисептики и другие препараты

Используемые лекарства имеют разное назначение: обеззараживают ранки, борются с микробами, ускоряют заживление.

Вот какие фармацевтические средства может порекомендовать врач:

Метронидазол, Мирамистин – обладают антибактериальным эффектом;
Тетрациклиновая мазь – антибиотик, убивает микробов;

Тридерм – гормональное противовирусное средство;
Левомеколь, Солкосерил, цинковая мазь – эффективно регенерируют поврежденные ткани;
Клотримазол, Стоматодин, Нистатин (крем, мазь) – как противогрибковые средства;
Метрогил дента – универсальное средство, используется, если «виновник» заболевания точно не установлен;
Аевит, Мильгамма – содержат комплекс необходимых больному витаминов;
Бепантен – используется на стадии заживления;
йод и зеленка – в качестве прижигающих средств (с большой осторожностью, чтобы не допустить ожога).

А вот Ацикловир и Зовиракс против заедов малоэффективны (если только заболевание не носит вирусной природы), кроме того вызывают шелушение кожи, сухость, что может отрицательно сказаться на заживлении трещин.

Популярная у многих людей Мазь Вишневского тоже не всегда обеспечивает желанный результат, поскольку помогает при неинфекционных причинах появления трещин.

Пациентам-хроникам на помощь может прийти гомеопатия, но этот вид лечения обязательно следует согласовать с врачом.

Обезболивающие

Боль – одна из главных проблем заболевания. Препараты, ее снимающие (таблетки, гели) — часть комплексного лечения.

Среди рекомендуемых средств:

• Камистад;
• Стоматофит;
• Лидокаин Асепт.

Средства народной медицины

Когда возникают проблемы с губами, народные целители советуют использовать продукты пчеловодства – не только мед, но и прополис (в сочетании со сливочным маслом).

Если ранки воспаляются и мокнут, эти продукты окажут на них обеззараживающее воздействие и ускорят выздоровление.

Кроме того, полезны:

• подорожник – кашица из измельченных свежих листьев;
• эхинацея – в виде отвара или настоя;
• яблоко (некислое) – натертое на терке и перемешанное со сливочным маслом;
• ромашка, шалфей – в виде отвара для примочек;
• сок каланхоэ или алоэ для обработки ранок;
• рыбий жир в сочетании с медом – для компрессов.

Питание

Питание должно быть полноценным, витаминизированным. На столе должны быть:

• печень;
• овощи (обязательно – свекла);
• кисломолочные продукты;
• сыр;
• мед;
• морепродукты;
• каши (например, гречневая);
• зелень.

А вот еда острая, соленая, а при кандидозе – даже сладкая, людям, у которых заеды образуются с пугающей частотой, противопоказана.

Заеды на губах: причины

В большинстве случаев причина заед – стрептококки или дрожжеподобные грибы (род Candida).

Поспособствовать активизации и размножению бактерий, грибков могут различные факторы:

Нарушение обмена веществ	В частности, речь идет о сахарном диабете. У людей с таким заболеванием уровень сахара постоянно скачет, и достаточно часто превышает допустимые границы нормы. Это и приводит к серьезным системным сбоям в работе организма, в том числе и к снижению местного иммунитета в полости рта и вокруг него. Что в свою очередь приводит к образованию заед, ранок и вавок на губах.
Авитаминоз	Дефицит витаминов группы B (особенно витамина B2 – рибофлавина, B6), A, C, E может привести к появлению проблемы.
Мацерация кожи губ	Постоянное облизывание кожи губ вследствие различных причин может привести к их обветриванию, образованию на них микротрещин, в которые через слюну впоследствии и проникают из полости рта грибки, бактерии.
Ранние сроки беременности	На первых месяцах беременности организм будущей матери перестраивается, что нередко сопровождается авитаминозами, гормональными всплесками, сбоями в работе ЖКТ. Все эти причинные факторы могут спровоцировать появление ангулита у беременных.
Постоянная сухость губ	Она может быть вызвана различными причинами: сахарным диабетом, плохой наследственностью, некоторыми заболеваниями ЖКТ, переохлаждением, профессиональной деятельностью (сталевары, литейщики). Сухость приводит к повышенной мацерации, а та в свою очередь к микротрещинам и их последующему инфицированию.
Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием сахара	Грибки рода Candida и бактерии стрептококки ферментируют глюкозу, сахарозу, лактозу. А потому повышенное употребление сахаров приводит к активному их размножению.
Длительное применение антибактериальных препаратов, кортикостероидов.	Системное применение антибактериальных препаратов приводит к изменению качественного и количественного состава микрофлоры в организме. В таких условиях активизируются дрожжеподобные грибы рода Candida.

Группу риска составляют люди с ослабленной иммунной системой, нарушенным обменом веществ, дети, люди пожилого возраста, беременные женщины.

Лечение

Если вы не знаете чем лечить заеды в уголках губ самостоятельно, то в данном случае вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматологу.

Врач проведет общий осмотр, назначить соответствующие лабораторные исследования, а также определит причину возникновения образований и только после этого ответит на вопрос как вылечить заеды в уголках рта быстро.

Для лечения врач может порекомендовать использовать различные мази, а также и витаминно-минеральные комплексы.

Помимо этого в период лечения больной должен отказаться от всех вредных привычек, не облизывать губы, а также не расчесывать пораженную область.

Если исследования показали наличие инфекции, то в данном случае могут применяться антибиотики (Пенициллин, Азитромицин и т.д.), а также мазь от заедов в уголках рта противогрибкового действия.

При смешанной форме заболевания (в совокупности с герпесом), дерматологи назначают, такие наружные средства, как: Тримистин, Тетрациклин или Тридерм.

Мазь от заедов в уголках рта:

• Д-пантенол. Она способствует быстрому заживлению ран, а также снимает воспалительные процессы кожных покровов и улучшает процесс регенерации поврежденных тканей.
• Бепантен. Это одно из самых известных регенерирующих средств, применять его можно начиная с младенческого возраста. Бепантен снимает воспаление, затягивает трещинки и препятствует возникновению прыщей на коже.
• Левомеколь. Самая универсальная мазь, используется при лечении различных видов кожных заболеваний, а также заед в уголках рта. Она является противовоспалительным и регенерирующим средством. Помимо этого Левомеколь предотвращает возникновение и распространение сыпи по всей коже.
• Метрогил Дента. Это наружное средство особо эффективно при комплексном использовании с другими препаратами. Предотвращает размножение вредных микроорганизмов.

Народные средства для лечения заед в уголках рта

Нетрадиционную медицину можно использовать, только в том случае, если нет возможности обратиться за консультацией к врачу дерматологу, но только очень осторожно, дабы еще больше не навредить своему здоровью. Самыми распространенными средствами народной медицины от заед считаются:

Самыми распространенными средствами народной медицины от заед считаются:

• Натуральное масло авокадо, чайного дерева или шиповника. Маслом рекомендуется обрабатывать пораженную область. Для этого необходимо подогреть масло до комнатной температуры (можно на водяной бане), после смочить в нем ватный тампон и приложить его на пораженную область на 20-30 минут.
• Яблоки со сливочным маслом. Для приготовления данного средства необходимо измельчить одно среднее, но не кислое яблока блендером или на терке, после добавить в него 50 грамм мягкого сливочного масла. Сливочной массой необходимо смазывать уголки губ. Это средство обладает заживляющим эффектом.
• Отвар из ромашки и шалфея. Для приготовления отвара необходимо взять по 1 столовой ложке сухой травы шалфея и ромашки, залить одним стаканом воды и поставить на огонь, после закипания его необходимо еще 1 минуту держать на плите. После снять и дать ему настояться в течение получаса. Полученным отваром необходимо делать примочки на пораженные области.
• Отвар прополиса. Для его приготовления необходимо 2 чайные ложки сухого прополиса смешать со 100 граммами сливочного масла и поставить на паровую баню. Когда смесь приобретен однородную массу нужно смочить в ней ватный тампон и приложить его к болячки в уголках губ.
• Мед и рыбий жир. Готовить данный раствор необходимо следующим образом: смешать 1 столовую ложку жидкого меда с 20 каплями рыбьего жира. Приготовленную смесь необходимо прикладывать на пораженные участки, на 15-20 минут.

Перед тем как вылечить заеды в уголках рта быстро с использованием любого народного средства, даже самого безопасного, не следует забывать о том, что оно может оказать на ваш организм серьезную аллергическую реакцию. Поэтому перед использованием нетрадиционной медицины для лечения болячки в уголках губ, убедитесь, что у вас нет аллергии, а лучше, проконсультируйтесь со специалистом.

Для предотвращения возникновения заед в уголках рта, каждый человек, должен выполнять простые профилактические мероприятия, а именно: как минимум 1 раз в полгода сдавать анализы крови, уменьшить употребление сахара и алкоголя, а также соблюдать водный режим своего организма.

Лечение углового стоматита в большинстве случаев не составляет большого труда. Главное при этом устранить причину образования заед, а также соблюдать все предписания и рекомендации врача дерматолога.

Способы лечения

Как вылечить заеды в уголках рта быстро и эффективно? Борьбу с заедами нужно начинать с пересмотра своего образа жизни. В борьбе против ангулита должны помочь следующие рекомендации:

1. Использование гигиенической помады для увлажнения губ.
2. Избавление от привычки облизывать кожу губ.
3. Правильное питание. Исключается острое, кислое, соленое. Добавляются продукты, с содержанием витамина В2 и железа (кукуруза, рыба, мясо птицы, яйца, сыр, растительные масла и др.).
4. Применение витаминной терапии.
5. Отказ от курения, употребление алкоголя.

Мази и кремы

Есть ли мазь от заедов в уголках рта? При местном лечении ангуляторного стоматита используют мази, кремы. Обычно, достаточно нескольких дней и неприятное заболевание пройдет бесследно. Применение некоторые средств возможно только после консультации с врачом:

1. Бепантен (аналог Д-пантенол). Лечение лучше начинать с этого средства. Если появление трещин связано с механическим повреждением кожи, то нанесение мази улучшит состояние за один-два дня.
2. Использование антисептических средств (фукорцин, йод, зеленка).Растворы обладают противомикробным и противогрибковым действиями. Обязательно последующее увлажнение кожи кремом или маслами.
3. Мазь Вишневского эффективна при неинфекционных причинах возникновения трещин. Не стоит допускать попадания средства на слизистые.
4. Клотримазол, ламицил обладают противогрибковым действием. Назначить может только специалист.
5. Мази-антибиотики (линимент синтомицина, эритромициновая мазь) применяются для лечения стрептококковых заед. Назначить их должен врач после проведения соскоба.
6. Нистатиновая, левориновая мази применяются, если появление ангулита связано с грибком кандида. Для более эффективного лечения дополнительно назначают серно-салициловую мазь.
7. Для избавления от заед могут применяться комбинированные препараты. Гиоксизон, тримистин – антибактериальные и противовоспалительные средства. Левосил, метилурацил – обладают антибактериальным и ранозаживляющим эффектом.

Лекарства и таблетки

При запущенной форме заболевания врач может назначить лекарства для приема внутрь:

1. Витамины. Обычно назначают В2 (рибофлавин) или РР (ниацин).Также специалист может посоветовать курс поливитаминов, если иммунитет ослаблен.
2. Иммуномодуляторы. Для повышения защитных функций организма.
3. Нистатин, флуконазол, леворин, низорал — для лечения поражения слизистых, вызванных грибком кандида.
4. Амоксил, кетоконазол — для борьбы со стрептоккоковым ангулитом.
5. Ламизил – эффективное противогрибковое средство.

Народные средства

Чем мазать заеды в уголках рта?

Народные средства используются как вспомогательные для устранения внешних симптомов ангуляторного стоматита.

Но ограничивать лечение только этим не стоит. Необходимо выявить причину заед, иначе они появятся вновь:

1. Масло чайного дерева. Эффективное антисептическое и заживляющее средство. Наносят два раза в день, разбавив водой.
2. Мед с рыбьим жиром. Нужно смешать 20 мл. жидкого теплого меда с 20 каплями рыбьего жира. С помощью ватного диска наносить на пораженные участки на 20 минут два раза в день.
3. При жжении, а также после еды уголки рта можно обрабатывать термальной водой.
4. Растительные масла (льняное, оливковое) обладают заживляющими свойствами. Наносить нужно в подогретом виде дважды в день.
5. Эффективны отвары трав. Обладают противовоспалительными, заживляющими свойствами.Аппликации с настоем из ромашки, череды или коры дуба можно делать несколько раз в день.
6. Применение сока каланхоэ, чистотела, чеснока. Необходимо аккуратно протирать трещины один — два раза в сутки.
7. На стадии заживления используют облепиховое масло или витамины А, Е в жидкой форме.

Как лечить заеды в уголках рта?

Заеды легче не допустить, чем лечить, поэтому если вы знаете причины, провоцирующие заеды, лучше будет избегать их. Но если все же заеды появились, то к лечению нужно приступать незамедлительно, чтобы не запустить процесс.

Если вы почувствовали первые признаки заболевания, нужно пропить курс витаминов группы В, где обязательно должен быть витамин В2. Можно купить витамины в аптеке либо же составить свое меню таким образом, чтобы в нем присутствовали продукты, содержащие большое количество этого витамина – яйца, особенно желток, куриное мясо, авокадо, отруби, капуста, сыр, неочищенный рис, бобовые. Для детей хорошо давать смешанные с кипяченой водой пивные дрожжи.

На время болезни нужно отказаться от острого, соленого, копченого. Лучше есть как можно больше фруктов и овощей, молочной продукции, что поможет быстрее избавиться от заед. Конечно, витамины и специальная диета не помогут сразу избавиться от зуда и жжения, которые доставляют максимум дискомфорта, поэтому рекомендуется в сочетании с витаминным питанием использовать местную терапию – мази, примочки, крема, которые помогут снизить, а в некоторых случаях и вовсе избавиться от неприятных ощущений. Хорошо смягчают сухую кожу масляные растворы (витамин Е, оливковое, облепиховое и т.п.). Также можно смазывать пораженные участки обыкновенной заваркой черного чая.

В случае если заеды в уголках рта приобрели запущенную форму либо не поддаются лечению домашними средствами, необходимо обратиться к врачу. Лечить заеды нужно обязательно, так как самостоятельно, без вашего участия, они не пройдут, в воспалительный процесс будут вовлекаться все большие участки кожи, а болезненность будет с каждым днем все сильнее.

Мазь от заед в уголках рта

Если заеды в уголках губ появились в результате грибковой инфекции, необходимо использовать противогрибковые средства – нистатин, леворин. Также хорошо помогает снизить болезненные симптомы ртутная 5% или эритромициновая 1% мази.

Паста Теймурова, мази тетрациклиновая, левомиколь являются довольно эффективными препаратами для лечения заед. Тетрациклиновая мазь является антибактериальным средством, в составе которого есть антибиотик, который препятствует размножению бактерий. Левомиколь представляет собой комбинированный препарат, который имеет противовоспалительное и антимикробное действие, хорошо помогает подавить размножение стафилококковых, синегнойных бактерий. Также мазь имеет регенерационные свойства. Паста Теймурова обладает хорошими дезинфицирующими свойствами, она эффективно уничтожает микробов, подсушивает кожу.

Назначать мазь для лечения заед должен врач, учитывая ваше состояние и причину появления заед, специалист сможет назначить эффективную терапию.

Витамины от заед в уголках рта

Заеды в уголках рта могут говорить о недостатке в организме витаминов

Таким образом наш организм дает нам понять, что нужно обратить внимание на питание. Если не наблюдается проблем со здоровьем, но заеды периодически дают о себе знать, нужно пропить курс витаминов, в частности с содержанием витамина В2

Витамин В2, также известный как рибофлавин, помогает нашей коже сохранять молодой и красивый вид. Недостаток этого витамина может стать причиной нервных расстройств, срывов, нарушения пищеварения, гастрита, общего недомогания, разнообразных кожных заболеваний, снижения иммунитета.

Также при заедах организм испытывает острую нехватку железа и цинка. Недостаток этих микроэлементов становится причиной анемии. При анемии организм испытывает недостаток красных кровяных телец, снижается уровень гемоглобина. Как правило, анемия развивается в результате недостаточного количества железа. К дефициту железа могут привести строгие диеты, неполноценное питание, в частности быстрые перекусы на ходу. В детском возрасте анемия часто развивается от чрезмерно потребления сладостей и отказа от полезных продуктов. Поэтому первым симптомом железодефицита в организме могут стать заеды в уголках рта.

Диагностика

После физикального обследования со сбором жалоб, визуальным осмотром ротовой полости и проблемных участков кожи, выяснения предполагаемых причин патологии будут назначены соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выяснение заболевания, приведшего к подобным проявлениям

Необходимые методы диагностики:

1. Бактериальный посев содержимого фликтен с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к химиотерапевтическим препаратам.
2. Анализ на иммунный статус для определения функциональных и количественных показателей состояния иммунной системы.
3. Серологические исследования. Назначают для выявления причины заеды, например для определения антител к бледной спирохете, появляющихся при сифилисе.
4. Дерматоскопия – визуальная оценка патологически измененных участков кожи с помощью цифрового или оптического дерматоскопа, многократно увеличивающего исследуемую ткань. Исследование нужно для дифференциальной диагностики заеды с невусом, злокачественным новообразованием, гемангиомой и т. д. Назначают при подозрении на стрептококковое импетиго.
5. рН-метрия кожи – метод диагностики, позволяющий определить показатели кислотно-щелочного баланса кожи при помощи специальных рН-метров. Болезнь выявляется в зависимости от того, в щелочную или кислотную среду произошло смещение. Ощелачивание эпидермиса происходит при экземе, атопическом дерматите. Сдвиг в кислую сторону свидетельствует о псориазе.
6. Гистология и цитология измененной кожи. Это необязательные исследования, проводимые по показаниям для исключения онкологического процесса.

Исходя из предполагаемой причины появления трещинок, может потребоваться консультация венеролога, эндокринолога, невролога или аллерголога.

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего иммунитета. Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование стрептококками.

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

 Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – стрептококки);
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• ОРВИ (в т. ч. грипп);
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.)

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение. Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре

Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ВИЧ-инфекции), а также у лиц, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ВИЧ-инфекции), а также у лиц, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени. Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как железодефицитная анемия

Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также ломкость ногтей и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как железодефицитная анемия. Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также ломкость ногтей и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

• выдавливание прыщей в уголках рта;
• употребление немытой растительной пищи;
• частое облизывание губ;
• расчесывание кожи;
• использование плохо вымытой посуды.

Лучшие мази от заед

Для эффективного лечения заед в уголках рта назначают антисептические, антибактериальные или противогрибковые средства, выбор препарата зависит от вида возбудителя болезни. Во многих случаях врачи рекомендуют комбинирование растворов и мазей. Есть составы, которые сочетают в себе сразу несколько ценных свойств, но их назначают только в сложных случаях, это Тридерм, Тримистин и Лоринден С.

Решить проблему, как быстро избавиться от заеды, помогут проверенные препараты, таковыми, с учетом разделения по группам, считаются:

1. Хлоргексидин – сильный антисептик, блокирует размножение бактерий, лечит даже кровоточащие ранки.
2. Стрептоцидовая мазь – относится к антибактериальным, борется с инфекцией, восстанавливает ткани.
3. Флуконазол (высокий процент этого вещества содержит Фуцис-гель) – качественный противогрибковый препарат, разрушает клетки грибков, очищает кожу.

Тетрациклиновая мазь от заед

Способствует быстрому лечению заед в уголках рта мазь тетрациклиновая, которая относится к антибиотикам широкого спектра действия. Активный компонент – тетрациклин, за короткий срок уничтожает стафилококки, стрептококки, хламидии. Приобретать нужно 3% мазь, где основного препарата в составе больше. Трещины и ранки нужно смазывать 2-3 раза в сутки.

Применяя тетрациклиновую мазь при ангулярном стоматите, важно учитывать, что при этом нельзя употреблять:

• молоко и любые молочные продукты;
• еду, богатую железом – яблоки, абрикосы, гречку, горох;
• витамин А в таблетках и растворах.

Мазь от заед Метилурацил

Для лечения ангулярного хейлита врачи рекомендуют мазь Метилурацил, в основе которой – одноименное вещество, которое усиливает регенерацию тканей, лечит воспаление и способствует выработке иммунных тел. Дополняют состав вазелин или ланолин, средство обладает сильным анаболитическим свойством. Применяют 2-3 раза в день.

В чем эффективность Метилурацила:

• ускоряет обмен веществ в клетках;
• затягивает раны без рубцов;
• смягчает кожу, снимает боль.

Мазь от заед Левомеколь

При стрептококковой инфекции избавляет от заед в уголках рта мазь Левомеколь, быстрое лечение гарантирует мощный антимикробный состав. По воздействию похожа на Пантенол, снимает болезненные ощущения. Единственный минус – при попадании на слизистую оставляет горьковатый привкус во рту, поэтому мазать губы не желательно. Рану обрабатывают 2-3 раза в день.

Чем полезна мазь Левомеколь при стрептококковом ангулите:

• проникает глубоко в кожу;
• заживляет воспаление;
• не дает размножаться бактериям.

Цинковая мазь от заед

Если причиной трещин в уголках губ является не вирус, допустимо применять разные антисептики. Проблему, как вылечить заеды, помогает решить Цинковая мазь, которую назначают при сильных воспалениях. В ее основе – оксид цинка, он уничтожает инфекцию, а дополняют состав смягчающий вазелин и снимающий охлаждением боль ментол. Смазывают ранки 1-2 раза в сутки.

Чем полезна Цинковая мазь при заедах:

• быстро подсушивает ранки;
• создает защитный слой, блокирующий попадание пыли и грязи;
• успокаивает раздраженную кожу.

Нистатиновая мазь от заед

Для лечения кандидамикотического ангулита, вызванного грибками, назначают специальные препараты, которые не только снимают воспаление, но и уничтожают кандиды. Из самых результативных – Нистатиновая мазь, в составе которой мощный антибиотик нистатин. Дополняющие его вазелин и ланолин помогают разрушить клеточную оболочку вирусов. Применять средство нужно не меньше 10 дней, возможно продление срока до месяца.

Кроме беременности и грудного вскармливания, противопоказаниями еще являются:

• язва желудка;
• поражения печени;
• панкреатит;
• повышенная чувствительность к нистатину.

Серно-салициловая мазь от заед

Выбирая средство, чем лечить ангулит, не стоит забывать, что такие препараты не должны содержать спирт. Иначе рана начнет воспаляться еще сильнее, а на вирус такая смесь влияния не окажет. Для устранения патологической микрофлоры применяется еще Серно-салициловая мазь, которая усиливает кровообращение в тканях пораженной зоны и снимает воспаление. Смазывают ранки от 2 до 4 раз в сутки.

Чем полезна Серно-салициловая мазь при заедах:

• уменьшает выделение секрета сальных и потовых желез вокруг раны;
• ускоряет метаболизм в тканях;
• заживляет раны.