Хейлит

Прогноз

Своевременное обращение к доктору и терапия под его контролем – это главные условия для быстрого выздоровления. Нужно помнить, что это заболевание способно перейти на близко расположенную здоровую кожу при промедлении и попытках вылечить его самостоятельно. К моменту визита в больницу инфекция станет более устойчивой к лекарственным средствам, а это значит, что курс лечения способен растянуться на 3-7 месяцев.

Опаснее всего промедление тем, что могут появиться признаки преобразования нормальной ткани в злокачественную, что увеличивает риск постановки диагноза предракового и ракового состояния.

Атопический хейлит — тема видео ниже:

Этиология и патогенез контактного аллергического хейлита

Контактный аллергический хейлит является классическим проявлением аллергической реакции замедленного типа. В настоящее время существует предположение, что низкомолекулярные химические вещества проникают в ткани в местах мелких травм, всасываются и вступают в связь с жирами, соединяются с функциональными структурами клетки, после чего аллерген появляется в крови. Чаще всего причиной развития аллергических контактных хейлитов являются губные помады, в частности входящие в них флюоресцирующие вещества, а также эозин, родамин и др. Причиной контактных хейлитов могут быть пластмасса зубных протезов, ароматические вещества, входящие в состав зубных порошков и паст, пластмассовые мундштуки духовых инструментов.

Период развития сенсибилизации чрезвычайно вариабилен (от 5—7 дней до нескольких месяцев и лет) и зависит от предрасположенности к аллергическим реакциям, аллергической реактивности, состояния нервной, эндокринной и других систем организма. Постановка кожных проб с предполагаемым аллергеном на коже у больных аллергическим контактным хейлитом далеко не всегда дает положительные результаты.

Лечение актинического хейлита

В том случае, когда пациенту был поставлен диагноз хейлит актинический, лечение начинается с полного исключения раздражающего фактора, который вызывает аллергическую реакцию организма. Учитывая тот факт, что актинический хейлит является следствием продолжительного воздействия ультрафиолетовых лучей, необходимо как можно меньше находиться на солнце, особенно это касается высокого сезона заболевания. В том случае, когда трудовая деятельность пациента связана с постоянным нахождением на улице, излечить заболевание не представится возможным, можно будет лишь слегка убрать симптоматику и дискомфортные ощущения. Таким пациентам можно только порекомендовать сменить место работы.

Что касается терапии методом приема лекарственных препаратов, то здесь основной упор делается на обогащение организма витаминами различных групп. Для улучшения результатов назначается комплексное применение кортикостероидов, также можно использовать кортикостероидные мази. Можно втирать в пораженные участки губ витамины группы B и витамин A. Хороший эффект дают народные методы лечения, к которым относится полоскание ротовой полости травами, однако перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не усугубить заболевание.

Хейлит – лечение

Терапия воспалительного процесса полностью зависит от его формы и причин. Как лечить хейлит, должен рекомендовать врач после осмотра и выполнения лабораторных исследований. В некоторых случаях достаточной будет стабилизация эмоционального фона, в других ситуациях потребуется более серьезный подход, вплоть до хирургического вмешательства. Как вылечить хейлит:

  1. Эксфолиативный – нормализация психоэмоционального состояния, подбор гигиенической косметики и ухаживающих процедур для губ. Иногда необходима регуляция гормонального фона.
  2. Гландулярный – проводится интенсивная противовоспалительная терапия местными и системными средствами. Дополнительно выполняется санация инфекционных очагов в ротовой полости, ее санация. Может потребоваться хирургическое вмешательство (лазерная абляция) на малых слюнных железах.
  3. Ангулярный – врач назначит антибактериальное и противогрибковое лечение, чтобы устранить причину воспаления. Параллельно применяется витаминотерапия, рекомендуется консультация стоматолога-ортодонта, если есть проблемы с прикусом.
  4. Актинический – самый простой в лечении хейлит. Необходимо устранить повреждающие факторы, и качественно увлажнять и смягчать кожу губ.
  5. Атопический – главной задачей терапии является купирование воспаления и нейтрализация причин аллергии. Для этого используются соответствующие медикаменты и антигистаминные средства.
  6. Гиповитаминозный – нужно восполнить дефицит недостающих веществ. Врачи рекомендуют скорректировать диету, пополнив рацион яйцами, грибами, бобовыми, печенью и морской капустой. Можно принимать и витаминно-минеральные комплексы.
  7. Макрохейлит – терапия будет индивидуальной и комплексной. В борьбе с таким заболеванием понадобятся противовоспалительные, антигистаминные лекарства, иммуномодуляторы, противовирусные средства.
  8. Хейлит Манганотти – сначала проводится стоматологическая санация любых очагов инфекции и кариеса. По показаниям применяются антибиотики, противовирусные медикаменты, витаминные комплексы, ретиноиды. Самым эффективным методом избавления от патологии считается хирургическое удаление поврежденных участков с захватом небольшого количества окружающих здоровых тканей.

Хейлит – лечение, препараты

Фармакологическая терапия подбирается в зависимости от формы и тяжести болезни. Самыми простыми в лечении считаются актинический, гиповитаминозный и аллергический хейлит. Для их устранения потребуются

  • местные смягчающие средства (Бепантен, Солкосерил);
  • витамины группы В (преимущественно В2 и В6);
  • антигистаминные (Зиртек, Лоратадин).

В остальных ситуациях выполняется тщательная диагностика, и устанавливаются точные причины, из-за которых возник хейлит, препараты, которые могут потребоваться в лечении других форм патологии:

  • антибиотики (Эритромицин, Синтомицин);
  • кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • антимикотики (Фурангин, Пимафуцин);
  • противовирусные (Зовиракс, Ацикловир);
  • иммуномодуляторы (Виферон, Герпферон) и другие.

Хейлит – лечение народными средствами

Традиционная медицина может применяться в качестве вспомогательного способа терапии. Есть несколько вариантов, как вылечить заеды народными рецептами. Самыми действенными считаются натуральные гипоаллергенные средства, обеспечивающие смягчение и увлажнение сухой потрескавшейся кожи. Эффективная мазь от хейлита – чистый сок алоэ, масло шиповника или календулы. Дополнительно можно делать примочки, обладающие противовоспалительными, антисептическими и заживляющими свойствами.

Рецепт травяного раствора

Ингредиенты:

  • листья березы – 10 г;
  • цветы ромашки – 20 г;
  • плоды софоры – 10 г;
  • ноготки календулы – 20 г;
  • череда – 5 г;
  • шалфей – 15 г;
  • вода – 180 мл.

Приготовление и применение

  1. Растительные компоненты смешать.
  2. Залить 2 ч. ложки сбора кипятком.
  3. Настоять 25 минут.
  4. Процедить лекарство.
  5. Делать примочки на пораженные участки (10-15 минут) 5-7 раз в сутки.

Причины возникновения хейлита на губах

Появлению болезни могут способствовать неблагоприятные природные условия, такие как:

  • высокая или низкая влажность;
  • воздействие горячего или холодного воздуха;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • ветер и пыль.

Наиболее подвержена заболеванию, часть людей, проводящая большое количество времени на свежем воздухе. Чаще это мужчины, губы женщин может защитить губная помада. Вследствие воздействия неблагоприятных природных явлений возникает метеорологический хейлит.

Аллергическая реакция еще одна причина развития хейлита. Это индивидуальная непереносимость человеком различных веществ раздражающего действия. Группу аллергенов составляют консерванты и красители, используемые в составе губных помад. Так же раздражителями являются ароматизаторы зубных паст или пластмасса зубных протезов.

Нервные расстройства, тревожные состояния и депрессии являются пусковым механизмом для развития болезни, одной из них является эксфолиативный хейлит. Нарушения в работе щитовидной железы и ослабление иммунной системы снижает защиту организма и приводит к обострению .

Размножение вирусов и бактерий провоцирует появление инфекционных заболеваний. Таковым является гландулярный хейлит.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит описан в 1900 году Стилвагоном (H. W. Stelwagon), название предложено в 1912 году И. Микуличем и Г. Кюммеллем. Это хроническое психосоматическое заболевание, при котором поражается только красная кайма (промежуточная часть) губ. В патогенезе заболевания определенная роль принадлежит генетическим и психогенным факторам. Реализация последних осуществляется через гипоталамус и вегетативную нервную систему, изменения которых, по данным Р. И. Залкиева, весьма значительны.

Различают экссудативную и сухую формы эксфолиативного хейлита. Гистопатология обеих форм качественно сходна, однако при экссудативной форме изменения более выражены. В эпителии красной каймы губ (наружной зоне) имеются паракератоз (см.), акантоз (см.), в шиповатом слое и слое ороговевающего эпителия — крупные светлые клетки. В дерме, особенно в сосочковом и сетчатом слое, происходит утолщение коллагеновых волокон, отмечается небольшая круглоклеточная инфильтрация. Характерной чертой эксфолиативного хейлита является распространение процесса по всей красной кайме губ от угла до угла рта, непораженной остается только узкая полоска красной каймы, граничащая с кожей. При сухой форме эксфолиативного хейлита в области поражения образуются серые или коричневато-серые чешуйки, напоминающие слюду, плотно прикрепленные в центре и отстающие по периферии. Иногда бывает поражена лишь средняя часть красной каймы губ. Экссудативной форме хейлита может предшествовать сухая форма. При экссудативной форме хейлита сначала образуются массивные желтые или коричневато-желтые корки, после снятия к-рых обнажается гладкая суховатая ярко-красная, не эрозированная поверхность. Затем на красной кайме губ и ее внутренней зоне (зоне Клейна) появляется беловатый клейкий экссудат, ссыхающийся в корки. Больных беспокоит ощущение жжения, стягивания губ. Из-за слипания губ больные стараются держать рот полуоткрытым. Течение длительное.

Диагностика эксфолиативного хейлита основана на характерной локализации процесса, типичной клин, картине, отсутствии первичных морфологических элементов. Эксфолиативный хейлит следует дифференцировать с атопическим хейлитом, контактным и актиническим хейлитами, поражением губ при пузырчатке (см.), красной волчанке (см.).

При лечении экссудативной формы назначают седативные средства и антидепрессанты, проводят иглотерапию но второму (более слабому) варианту тормозной методики (см. Иглоукалывание), местно применяют ультрафонофорез с кортикостероидными мазями; при сухой форме — иглотерапию по первому (более сильному) варианту возбуждающей методики, жиросодержащие мази.

Прогноз обычно благоприятный, возможно спонтанное излечение. Малигнизация не наблюдается. Профилактика не разработана.

Эффективная терапия

Для достижения максимального эффекта от терапии необходимо структурировать действия и соблюдать строгую их последовательность. Это поможет вылечить даже самые запущенные состояния.

Первым шагом должно стать устранение раздражающего воздействия. Иногда уже это обеспечивает самостоятельное заживление ран на губах.

Нужно контролировать также и облизывание губ, которое негативно сказывается на состоянии пораженной зоны и замедляет восстановление.

После стоит обратить свое внимание на эмоциональное состояние. Следствием стрессов и депрессий может стать не только хейлит, но и много других неприятных болезней

Для осуществления контроля можно обратиться к неврологу, после консультаций с которым нужно пропить курс успокоительных седативных средств.

Медикаменты

Лекарства стоит применять после консультации с врачом. Он выпишет нужные средства.

Для борьбы с инфекционной частью заболевания можно использовать следующие эффективные антибактериальные средства:

  • «Метрогилдент»;
  • «Мирамистин»;
  • Тетрациклиновая и эритромицинованная мази;
  • «Цетиллиридин».

Также лечить болезнь можно с помощью сильных противовирусных препаратов, которые смогут замедлить или вовсе остановить негативное воздействие микроорганизмов. Такими средствами являются:

  • «Ацикловир»;
  • «Герпевир»;
  • «Бромнафтохинон».

Мази

В зависимости от типа хейлита необходимо применять различные мази для достижения результата. Очень полезным будет применение кортикостероидных мазей при простых формах заболевания. Если у пациента выявлен гландулярный тип, то дополнительно нужно использовать антибиотики и антигистаминные препараты.

Мазать места болезни оксолиновой мазью нужно при бактериальном воздействии, применять наружно. После стоит использовать смягчающие и увлажняющие средства. Последним этапом является нанесение антисептиков на обработанные мазями участки. Если у пациента сильная сухость в районе воспаления, можно использовать увлажняющие помады.

Болезнь, вызванную воздействием ультрафиолета, стоит лечить кремами и мазями, которые повышают защиту губ от вредного влияния лучей. Это могут быть «Антгелиос» или «Афлодерм».

Если вышеперечисленные препараты не справляются с воспалительным процессом, и хейлит не перестает прогрессировать, необходимо использовать мази, в основе которых лежат глюкортикостероиды. Врачами рекомендованы «Гиоксизон» и «Тримистин».

Симптомы и признаки в зависимости от типа хейлита

Принятая классификация хейлитов позволяет четко установить вид и причины заболевания, а также выделить характерные признаки патологического процесса:

Эксфолиативный хейлит локализуется на красной кайме губ. Имеет четкую гендерную привязку: чаще проявляется у женщин. Основной признак – шелушение губ вследствие неврологических расстройств: стрессов, депрессий, тревожных состояний. Нередко воспалительный процесс развивается на фоне гипертиреоза, или интенсивной работы щитовидной железы. Опасность эксфолиативного хейлита – способность передаваться по наследству в качестве генетически закрепленного изменения иммунной системы организма.

Особенность эксфолиативного хейлита – локализация только на красной кайме губ, тогда как слизистая оболочка и кожа вокруг рта остается неповрежденной. В большинстве случаев поражена только часть каймы, тогда как участки в уголках рта обычно сохраняют свой внешний вид. Если у пациента сухая кожа, он нередко жалуется на стянутость губ, появление чешуек, чувство жжения. Полностью излечить эксфолиативный хейлит практически невозможно. Заболевание протекает по синусоиде, то обостряясь, то сходя на нет под воздействием медикаментозных препаратов и внешних факторов. Без врачебного контроля и при отказе от прохождения лечебного курса на губах образуются крупные кровоточащие корки, которые причиняют дискомфорт в процессе разговора и приема пищи.

Гландулярный хейлит развивается на фоне патологического разрастания слюнных желез. Влажная среда создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, в результате чего слизистая легко инфицируется. Если патология слюнных желез является врожденной, вероятность развития гландулярного хейлита составляет 100%. В группу риска также входят пациенты с проблемами зубного ряда: незалеченным кариесом, пародонтитом, зубным камнем и т.д.

В некоторых случаях гландулярный хейлит развивается вследствие поражения продуктами жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов. Заболевание чаще диагностируется пациентам старше 30 лет и локализуется на нижней губе. Первичные симптомы – сухость губ и появление болезненных трещин. Обычно данные симптомы игнорируются, и с ними стараются бороться местными косметологическими средствами. Без лечения проблема обостряется: на месте трещин появляются эрозии и кровоточащие ранки. Непроизвольное облизывание сухих губ усугубляет течение патологического процесса, что ведет к их дальнейшему пересушиванию.

  • Контактный аллергический хейлит вызван воздействием внешнего аллергена. Это может быть химический состав губной помады, микроорганизмы на поверхности карандашей или ручек, которые пациент привык часто держать в зубах во время работы или творческих занятий. Профессиональным заболеванием хейлит считается у музыкантов, вынужденных подолгу держать во рту мундштуки инструментов. Симптомы данной разновидности патологии вполне обычны. Пациенты жалуются на зуд, отечные явления, жжение и воспаление губ. После длительного контакта с аллергеном на коже появляются пузырьки, разрыв которых открывает небольшие язвы и эрозии. В хронической стадии заболевание дает о себе знать лишь незначительным зудом и шелушением.
  • Метеорологический или актинический хейлит служит реакцией на погодные условия. Для чувствительного организма радиация, ветер, холод или солнечное излучение одинаково опасны, провоцируя появление характерных симптомов: жжения и зуда, крупных корочек и эрозии слизистой. При длительном воздействии неблагоприятных климатических факторов возможно образование мелких пузырьков с жидким содержимым. Наиболее опасной для пациентов считается сухая форма хейлита. Ее первые симптомы в виде зуда и жжения безобидны. Однако при длительном развитии и отсутствии лечения возможна малигнизация — перерождение пораженных клеток в злокачественное образование.
  • Атопический хейлит является разновидностью заболеваний кожи: атопического дерматита и нейродерматита. Заболевание развивается на фоне аллергической предрасположенности организма, что реагирует на косметику, парфюмерию, продукты питания и воздействие патогенных бактерий. Помимо обычных симптомов, отмечается сухость и повреждение кожи в уголках рта, интенсивное шелушение лица.
  • Гиповитаминозный хейлит развивается на фоне нехватки в организме витаминов группы B. Пациенты обычно жалуются на сухость и жжение языка и губ. На коже заметны вертикальные трещины и мелкие отслоившиеся чешуйки. Язык увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Лечение Эксфолиативного хейлита:

Терапия должна быть комплексной и быть различной при сухой и экссудативной формах эксфолиативного хейлита.

Важное значение в лечении придают средствам воздействия на психоэмоциональную сферу. С этой целью больным назначают транквилизаторы: феназепам по 0,0005 г 3 раза в день, сибазон (седуксен, реланиум) по 0,005 г 3 раза в день или нейролептики: тиоридазин (меллерил, сонапакс) по 0,01 г 3 раза в день

Учитывая преобладание депрессивных реакций у больных с сухой формой эксфолиативного хейлита, им следует назначить антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин по 0,025 г 2 раза в день) и транквилизаторы: триоксазин по 0,3 г 3 раза в день, хлозепид (элениум) по 0,01 г 3 раза в день. Местно больным с сухой формой для смазывания губ рекомендуются индифферентные кремы «Восторг», «Спермацетовый», гигиеническая губная помада.

При выявлении тиреотоксикоза необходимо провести лечение у эндокринолога.

Для лечения больных с экссудативной формой эксфолиативного хейлита эффективно применение комплексной терапии, включающей Вадреноблокаторы — анаприлин (обзидан) по 0,01 г 3 раза в день, а также препараты, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы (белласпон по 1 таблетке 3 раза в день).

Хорошее действие оказывают пограничные лучи Букки — по 2 Гр 2 раза в неделю, суммарная доза от 16 до 30 Гр. Перед каждым сеансом необходимо удалять корки с красной каймы, предпочтительнее их отмачивать 2 % раствором борной кислоты. Указанное лечение хорошо сочетать с приемом препаратов, повышающих реактивность организма, например пирогенала, который вводят внутримышечно (начиная с 50 МПД и, прибавляя по 100 МПД через день, доводят однократную дозу до 1000-1500 МПД). Больным с экссудативной формой нужно проводить 3-4 курса комплексного лечения с перерывом в 6-8 мес.

Для ликвидации отека, болезненности, жжения при экссудативной форме эксфолиативного хейлита эффективны рефлексотерапия, ультрафонофорез кортикостероидных мазей.

Следует помнить и о роли психотерапевтических методов, дающими хороший результат в лечении эксфолиативного хейлита.

Можно ли вылечить

Так как заболевание имеет хроническую природу, то вылечить полностью не возможно.

В стадии обострения применяют лекарства традиционной медицины и народные средства.

Традиционная медицина

Терапия направлена на устранение раздражителя, применение комплексного лечения:

  • Препараты, контролирующие блокировку рецепторов гистамина в организме (Лоратадин, Хифенадин).
  • Стероидные гормоны (Дексаметазон, Преднизолон) — при тяжёлых формах.
  • Иммуноглобулины (Гистаглобулин) — подкожные инъекции.
  • Антидоты (Натрия Тиосульфата) — внутривенные инъекции.
  • Анксиолитики (Диазепам) — по потребности.
  • Витаминные комплексы (группа В, С, РР).

На местном уровне неплохо работают мази:

  • Стероидные (Преднизолон).
  • Антибактериальные.
  • Противовоспалительные.
  • В составе с нафталином и серой при лихенизации и инфильтрации.

В комплексное лечение входят аппликации:

  • с ощелачивающими средствами (кератопластические);
  • с маслянистыми (витамины А, Е);
  • с ранозаживляющими (Солкосерил паста).

Хорошо себя зарекомендовали в лечении атопического хейлита пограничные лучи Букки, электрофорез, ультразвук.

Немаловажную роль играет безуглеводная диета с исключением продуктов, содержащих аллергены.

Приветствуется здоровый образ жизни: без сигарет и алкоголя.

Народные средства

Как антисептик применяют свежевыжатый сок алоэ вместе с мякотью. Наносить 4-5 раз на день, на 15 минут. Примочки с настоем из коры дуба. Две ложки коры на один стакан воды, вскипятить и настоять четверть часа. В теплом виде применять для примочек, повторяя каждый час.

Примочки из травы шалфея. Три ложки сырья/0,5 л воды. Дальше всё как с корой дуба.

Как антисептик, анальгетик и противовоспалительное средство применяют крутой настой из ромашки аптечной. Его можно использовать для наружной обработки и принимать внутрь вместо чая.

При условии, что нет аллергии на продукты пчеловодства, можно воспользоваться медом или прополисом для лечения хейлита.

Некоторые целители рекомендуют восполнить рацион питания порошком из скорлупы яйца. Для этого предварительно, в течение 2 минут прокипятить. Просушить и перемолоть на кофемолке. Добавлять в первые блюда по четверти чайной ложки.

Симптомы и диагностика

Перед тем как начинать лечение хейлита на губах, необходимо точно определить вид заболевания. Существует несколько разновидностей клинического проявления болезни. Их разделяют на две большие группы: первичные и вторичные.

Первичные или самостоятельные

Диагностировать один из видов хейлита можно по нижеприведенным признакам.

Гландулярный хейлит. Причинами данного типа болезни могут быть поражение и воспаление слюнных желез. Также заболевание может быть результатом действия токсинов и микроорганизмов. На начальных этапах симптомы напасти – сухость губ и появление трещин. При отсутствии лечения у больных появляются глубокие раны, которые сильно кровоточат, слизистые ходы меняют свое месторасположение, образовываются гнойники.

  • Эксфолиативный. Среди причин можно выделить вегетоневроз, а также излишнюю тревожность. При таком заболевании страдает только средняя часть каймы. Края же остаются здоровыми. Воспаление сопровождается шелушением кожи и образованием корок. В это время больной чувствует сильный зуд.
  • Контактный (аллергический). Возникает при воздействии внешнего раздражителя. Симптомы очень схожи с предыдущими видами, но выражены гораздо ярче. Крупные пузырьки на губах могут лопаться, чем сильнее расширяют трещины. В результате усиливается кровотечение.
  • Метеорологический. Причиной этого вида заболевания является сильное воздействие на каймы ультрафиолетового излучения, холода или ветра. Характеристики, как и в других случаях, это зуд, жжение, формирование трещин. При сильной сухости на губах появляются белые чешуйки, на поздних этапах формируются ссадины и эритема.

Вторичные или симптоматические

Определить болезнь при вторичных признаках можно по некоторым признакам.

Гиповитаминозный хейлит. Причиной его является недостаток витаминов В в организме (чаще В2). Характерные симптомы – жжение, сухость рта, языка и губ. На красной кайме видны трещины. Ранки болят и кровоточат. Диагностировать причину такого хейлита не всегда просто.

  • Атопический. Является одним из следствий атопического дерматита. У пациентов наблюдается отечность каймы, воспаление распространяется на соседние участки кожи. Характерно шелушение губ и трещины в уголках рта.
  • Экзематозный. Является следствием развития экземы. Помимо жжения и сухости губ снаружи, у больных наблюдаются эритемы и изменения кожи. Могут формироваться раковые новообразования.

После обнаружения симптомов пациенту необходимо обратиться к врачу. Диагностика может проводиться дерматологом или стоматологом. При определении хейлита часто применяют гистологическое исследование тканей. Суть операции в оценке морфологии тканей путем биопсии и хирургических операций.

Также не помешает консультация у невролога. Особенно если у пациента эксфолиативный хейлит. Для него характерно воздействие на психику и эмоциональное состояние человека.

Общие сведения

Хейлит (синонимы заеда, хейлоз) – заболевание губ, характеризующееся воспалением красной каймы, кожи/слизистой оболочки губ, проявляющихся изменением структуры их поверхности и цвета. Термин «хейлит» — это обобщающее названия болезней губ, объединяющий большую группу различающихся по этиологии и клинике заболеваний тканей губ.

Покровные ткани губ представлены слизистой оболочкой, кожей и красной каймой, которые являясь родственными морфологии, отличаются способами поддержания гомеостаза и реакцией на внешние раздражители. Кожа губ, как и кожа лица подвержена воздействию различных изменчивых внешних факторов (температурные колебания, высушивание, влажность, солнечные лучи и др.), но защитная способность эпителия красной каймы губ по сравнению с кожей лица более низкая, что обусловлено отсутствием слоя ороговевших клеток и пигмента, защищающего от ультрафиолетовых лучей. Особенно сохнут губы при резкой смене температуры и на солнце, а обветривание губ происходит при нахождении в условиях сильного ветра.

Также чрезвычайно важным условием обеспечения гомеостаза покровных тканей губ и их адекватной реакции на внешние раздражители является сомкнутость губ в покое, поскольку приспособленная к влажной и теплой среде слизистая оболочка губы при нарушении смыкания губ, подвергается высушиванию, воздействию солнечных лучей, ветра и низких температур. К основным причинам, способствующим нарушению смыкания губ, относятся: дыхание через рот, патология прикуса, нарушение тонуса круговой мышцы рта, вредные привычки (сосание пальца/языка, прикусывание губы), короткая уздечка.

Состояние красной каймы губ во многом обусловлено состоянием ЖКТ. Так хейлиты у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ встречаются в 22,8-32,5% случаев, а трещины губ в 3,5-12,0%. Выявлено отягощающее влияние целого ряда соматических заболеваний на возникновение/течение хейлитов (гепатит, гастрит, колит, холецистит), а также заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной системы, оказывающих негативное влияние на состояние тканей губ, что способствуют развитию хейлитов.

По данным эпидемиологического стоматологического обследования в целом в человеческой популяции хейлит (заеды) у взрослого диагностируется у 3,9% обследуемых, при этом к наиболее распространённой патологии красной каймы губ относится эксфолиативный хейлит (32% случаев). Заболевание часто носит длительный рецидивирующий характер.

К специфической зоне губ относятся углы рта. При ослаблении тонуса щечных мышц/ фрагментов m. orbicularis oris происходит нарушение их физиологии, что приводит к неполному герметизму губ и скоплению в углах рта слюны/пищи, а незначительная ввернутость участков красной каймы вовнутрь способствует их мацерации и последующему инфицированию участков «мокнущих» углов рта, вызывая воспаление в уголках губ.

Условно хейлиты подразделяют на:

  • первичные хейлиты (эксфолиативный, метеорологический, аллергический-контактный, актинический, гландулярный), протекающие в форме самостоятельного заболевания;
  • вторичные (симптоматические) хейлиты, являющиеся одним из проявлений различных заболеваний (экзематозный, атопический).
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector