Методики лечения варикоза вен нижних конечностей

Особенности, причины и механизм развития варикоза ног

Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения

Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
  • физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
  • физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
  • патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.

Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.

В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:

  1. Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
  2. Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
  3. Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи

Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен

При диагностике венозных изменений важно дифференцировать их с другими заболеваниями. Например, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами

Стадии

Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:

  • под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
  • на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
  • к вечеру ноги становятся отечными;
  • по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.

Диагностика варикоза

На визит к врачу  больной решается не сразу (когда вены начинают вздуваться и это становится заметным неворуженным глазом).

Диагностикой варикоза занимается специалист-флеболог, диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом, очного осмотра, а также данных диагностических исследований, в частности:

  • Цветное дуплексное обследование. Дает возможность провести замер скорости, направления крови. Данные позволяют составить карту кровотока.
  • Флебография. Покажет внешние характеристики вен, работу клапанов. Способ применяется в крайних случаях.
  • Жгутовые пробы – позволяют определить проходимость вен и состояние клапанов. Самой распространенной пробой является Троянова.
  • Допплерография – проводится оценка кровотока в конкретном сосуде.

Описанные методы используются для диагностирования поверхностных и глубоких вен.

Первые симптомы варикоза

Исполнительный секретарь ассоциации флебологов России, профессор Вадим Богачев: «Если говорить об основных проявлениях варикоза, необходимо отметить ощущение полноты икр, чувство жжения, усталости, тяжести в ногах, усиливающееся к концу дня. На бедрах и икрах могут появляться ярко-красные или синие сосудистые «звездочки». Когда начинается осенне-зимний сезон, появляется еще один характерный для болезней вен симптом. Многим женщинам он знаком. Вы приходите на работу в сапогах, переодеваетесь, надеваете сменные туфли, а к концу дня, когда снова переодеваетесь в сапоги, замечаете, что они либо жмут, либо вовсе не застегиваются. Это признак того, что в ногах застаивается венозная кровь и появляется ощущаемый отек».

Это важно!
С наступлением лета ситуация с варикозной болезнью ног усугубляется. На вены влияют не только прямые солнечные лучи, но и просто высокая температура воздуха

Это замедляет кровообращение и нарушает венозный отток крови. Прячьтесь в тень и избегайте перегрева!

Осложнения варикозного расширения вен

Более 40% женщин и 20% мужчин имеют вздутые расширенные варикозные вены. В 20% случаев варикозное расширение вен приводит к появлению трофической язвы, более 25% пациентов переносят тромбофлебит варикозных вен. Эти осложнения нередко требуют серьезного лечения и несут большую угрозу здоровью.

Хроническая венозная недостаточность

Затруднение венозного оттока вызывает патологическое состояние, называемое хронической венозной недостаточностью. В самом начале заболевания можно отметить появление единичных узелков расширенных вен, которые не доставляют особых беспокойств, хотя иногда могут побаливать. В последующем происходит увеличение количества варикозных вен. Болезнь медленно, но непрерывно прогрессирует. Если первые варикозные вены появились ниже колена, то скорость развития заболевания значительно выше. Если болезнь не остановлена, то постепенно развивается третья стадия венозной недостаточности. Отеки становятся постоянными, появляется темная окраска кожи в области лодыжки, постоянно беспокоит тяжесть в ногах, которая  может  сохраняться даже после ночного отдыха. Нередко развиваются тромбофлебиты варикозных вен и кожные воспаления, экзема и дерматит. Финальной стадией развития варикозной болезни является появление трофических язв.

Тромбофлебит варикозных вен

Тромбофлебит — наиболее частое осложнение варикозного расширения вен. Тромбофлебитом называется воспаление венозной стенки, с формированием в просвете вены тромбов. Тромбофлебит бывает в поверхностных венах и глубоких. При варикозной болезни тромбофлебит встречается у 25% пациентов и бывает, как правило, поверхностным. Причиной тромбофлебита при варикозе является очень медленный ток крови, особенно в крупных узлах. В этих условиях любые факторы повышения свертываемости крови (беременность, перегревание, травмы, растяжения, переохлаждения и царапины, ОРЗ) могут вызвать образование тромба в варикозной вене и ее воспаление.Тромбофлебит встречается у 25% больных с варикозно-расширенными венами нижних конечностей. Причиной тромбофлебита является замедление тока крови в варикозных узлах. Тромбофлебит может прогрессировать и приводить к тромбозу глубоких вен. Хроническая венозная недостаточность — болезненное состояние венозного оттока при варикозном расширении вен. Характеризуется отеками, потемнением кожи, появлением трофических язв и варикозного дерматита.

Варикозная трофическая язва

Трофическая язва является признаком крайней степени хронической венозной недостаточности. Это длительно не заживающая рана, возникающая при тяжелом нарушении венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Она отмечаются у 1% всего населения и у 20% пациентов с заболеваниями вен. Каждый пятый больной варикозом, не получающий лечения, рано или поздно получает трофическую язву. Она может развиваться как при варикозной болезни, так и при вторичном варикозном расширении вен. Без устранения патологических венозных сбросов варикозная трофическая язва не заживает, либо постоянно рецидивирует. Трофические язвы при варикозном расширении вен возникают у большинства пациентов и причиняют серьезные страдания. Современные малоинвазивные методы позволяют надежно устранить варикозные трофические язвы без разрезов и боли.

Венозные тромбозы и тромбоэмболия

Тромбоэмболия легочной артерии — тяжелое осложнение венозного тромбоза. Варикозное расширение вен важный фактор риска тромбофлебитов и глубоких венозных тромбоз. Тромбоэмболия приводит к развитию тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, с летальностью более 50%.

Задействование народных методов лечения

Лечение варикозного расширения вен может осуществляться с задействованием народных рецептов, которые проверены целыми поколениями людей. При поражении вен варикоз продолжает прогрессировать и одной из главных задач терапии является остановить дальнейшее распространение заболевания. Для этого могут быть использованы как медикаменты, так и народные методы лечения

Во всем важно соблюдать меру, не превышая рекомендованных дозировок и продолжительность терапии

Пациентов может интересовать вопрос: в чем преимущество подобного народного лечения варикоза. Специалисты утверждают, что задействование рецептов народной медицины способно помочь на ранней стадии развития болезни. Для достижения лучшего эффекта, задействование народных средств рекомендовано сочетать с гимнастикой и приемом таблеток. Только комплексное лечение оказывает должное воздействие и препятствует дальнейшему развитию патологии.

Использование чеснока, меда и лимонов

Одним из наиболее эффективных средств, которое используют в ходе лечения варикозного расширения вен является задействование чеснока в сочетании с маслом, медом и лимонами. Подобный рецепт позволяет быстро и эффективно прочистить сосуды, предотвращает процесс образования тромбов и застойных явлений. Варикозное расширение вен лечат с задействованием средств для наружного лечения, а также настоек и растворов для приема внутрь.

Компресс можно оставить до оказания полного воздействия на ночь, утром необходимо смыть смесь прохладной водой и нанести крем, оказывающий венотонизирующее воздействие.

Описанное средство способно лечить и варикоз, и другие сосудистые патологии, а также используется в комплексной терапии атеросклероза.

Применение дурмана

Лечение варикоза вен может осуществляться при помощи целебных настоек, которые прочищают сосуды и способствуют укреплению стенок сосудов. Один из наиболее эффективных рецептов – задействование семян дурмана.

Для приготовления настойки потребуется 70-90 грамм сырья, которое необходимо залить спиртом.Расширение вен при помощи данного средства необходимо лечить короткими курсами: не больше 15-20 дней, затем необходимо сделать перерыв.

Настойка из семян также может быть использована для наружного лечения варикоза. Для приготовления целебного компресса необходимо обильно смочить разведенной в воде настойкой чистый бинт и приложить к пораженному участку ноги.

В ходе лечения варикоза вен с использованием данного вещества следует помнить о том, что дурман является ядовитым растением, в состав которого входит большое число алколоидов. Известно, что прием настойки можно осуществлять только после согласования с врачом и строго соблюдая рекомендованную дозировку.

В ходе лечения варикоза при помощи настойки пациентам рекомендовано прислушиваться к реакции организма на введение нового средства терапии. Если возникают такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, учащение сердцебиения или расстройства стула, то использование настойки следует отменить и незамедлительно обратиться за оказанием медицинской помощи. Известно, что данное средство достаточно токсично, поэтому стоит опасаться передозировки при терапии варикоза.

Использование зеленых помидор

Варикозное расширение вен можно лечить при помощи зеленых помидоров. Данный продукт оказывает венотонизирующее действие, помогает справиться с болевыми ощущениями, отеками и чувством тяжести в ногах. Лечить варикозное расширение с задействованием подобного рецепта необходимо курсами: 3 недели наружной терапии, затем можно сделать 7-14 дней перерыв.

Рецепты с задействованием зеленых помидоров оказывают выраженное воздействие в летнее время года. Известно, что в состав продукта входит большое количество ликопина, который является растительным антиоксидантом и способствует нормализации проницаемости капилляров и повышению эластичности сосудов. В ходе лечения варикоза вен помидоры могут быть использованы как для осуществления компрессов, так и для внутреннего приема.

В чем польза крапивы?

Известно, что варикоз можно лечить при помощи листьев крапивы. Данное растение можно использовать только после предварительного согласования с врачом и при отсутствии противопоказаний. Это связано с тем, что крапива может значительно сгущать кровь. Крапивные листья рекомендовано заливать горячей водой, доводить до кипения, настаивать пару часов и полученный настой принимать по 1/3 стакана дважды в день во время еды. Начальный курс терапии составляет 14 дней и со временем может быть продлен до 1 месяца. Через 2 недели приема следует сделать 10-дневный перерыв и лечение пораженных вен можно продолжать.

Смертоносный прогресс. Стадии варикоза вен

В мире используется множество классификаций варикозного расширения вен. Мы расскажем о двух классификациях, которые часто применяются в странах СНГ.

Начнём со старейшей.

В 1972 году профессор Савельев предложил делить хроническую венозную недостаточность на три стадии.

Первая стадия или компенсация

На голенях и бёдрах появляются небольшие сосудистые звёздочки, которые дополняются отёками и чувством тяжести. Кровоток не нарушен.

Вторая стадия или субкомпенсация

Расширяются сосуды на разных участках ног — поражены не только поверхностные, но и соединительные вены. Постоянные отёки, расширенные сосуды возвышаются над поверхностью кожи. Диагностика показывает ослабление венозных клапанов.

Третья стадия или декомпенсация

Проявляются все признаки застоя крови в венах: тяжесть в ногах, отёки, утомляемость, боль, судороги, зуд кожи. Полный спектр трофических нарушений кожи. Образуются даже трофические язвы.

Вторая классификация более обширная и состоит из семи этапов. Она называется CEAP. Каждая буква в этом акрониме обозначает характеристику болезни:

  • C — клиническая стадия
  • E — причина варикоза
  • A — анатомия поражения
  • P — патофизиология

Соответственно, у каждого этапа заболевания свои особенности.

Стадия 0

Самый необычный этап развития болезни. Фактически врачи не могут доказать, что пациент действительно болен.

Внешние признаки варикозного расширения отсутствуют и их невозможно выявить даже с помощью ультразвуковой диагностики.

Однако симптомы всё же есть. На начальной стадии варикоза больного беспокоят отёки, тяжесть в ногах и судороги по ночам, что не всегда указывают на проблемы с сосудами. Поэтому диагностировать заболевание на этом этапе невозможно.

Стадия 1

На коже хорошо видны сосудистые звёздочки диаметром меньше 1 мм, а ещё ретикулярные вены иногда расширяются до 3 мм в диаметре. К внешним симптомам в редких случаях добавляются отёки, ночные судороги, боль.

Не все врачи признают первую стадию варикоза настоящим варикозом, поскольку сосудистые звёздочки не всегда формируются из-за проблем с венозными клапанами.

Стадия 2

Именно со второй стадии варикоза появляются варикозные вены диаметром 3 мм. Порой больше.

На коже хорошо видны синие узелки расширенных сосудов. Они могут увеличиваться и исчезать. Особенно ярко вены проявляются после долгой работы за компьютером и ношения неудобной тесной обуви на высоком каблуке.

У пациентов часто образуются тромбы.

Стадия 3

Возникают все симптомы, характерные для предыдущих стадий болезни. Варикоз развивается. Теперь отёки на ногах не исчезают. Особенно сильно кожа у больных сосудов отекает по вечерам, но даже днём носить обувь и обтягивающую одежду не очень удобно.

Третья стадия варикоза как бы указывает — в будущем проблемы с кожей только усугубятся.

Стадия 4

Нарушается питание тканей рядом с варикозными венами. Они не получают необходимые вещества, в результате чего возникают трофические изменения:

  • Липодерматосклероз
  • Экзема
  • Потемнение или обесцвечивание кожи

Для четвёртой стадии варикоза характерны радикальные изменения цвета кожных покровов. В коже скапливается большое количество пигмента и она может стать тёмно-коричневой или чёрной.

Или наоборот. Пигмент не доходит до кожи и она атрофируется — приобретает болезненную белую окраску.

Отдельные участки ног не просто меняют цвет. Ещё они воспаляются. На коже образуются маленькие красные пятнышки или крупные мокнущие поражения.

Без лечения эти симптомы постоянно ухудшаются и вызывают трофические язвы.

Стадия 5

Признаки предыдущих этапов заболевания сохраняются, а вдобавок формируются трофические язвы, которые быстро заживают. Впрочем, радоваться рано.  Пока болезнь не вылечена будут появляться новые язвы.

Пятая стадия варикоза — одна из тяжелейших. Боль в ногах, скрученные вздутые вены и другие симптомы беспокоят пациента круглосуточно.

Стадия 6

Трофическая язва больше не заживает. Теперь на теле пациента с варикозом постоянно торчит уродливая рана. Это уже не просто косметический дефект, а полноценное отмирание ткани, которое сопровождается повышением температуры, болью и гнойными выделениями. Избавиться от него крайне трудно.

Чтобы восстановить здоровье с шестой стадии варикоза потребуется длительное лечение. Без устранения болезни язва не исчезнет навсегда. Известно множество случаев, когда врачи применяли правильную терапию, но язва возвращалась снова и снова.

Киев +38 099 184 79 23

Харьков +38 095 781 03 03

Патогенетические особенности развития заболевания

Как указывают анатомические особенности вен нижних конечностей существует две их основные разновидности периферические и глубокие сосудистые сплетения. В зависимости от того какая локализация вен нижних конечностей, происходит отток крови от мышечных тканей на различные по глубине уровнях.

Отличительной чертой венозных сосудов от артериальных является слабая интенсивность развития мышечного слоя и наличие клапанных структур в их просвете. Малая сила мышечных сокращений не позволяет самопроизвольно качать кровь от нижних конечностей в обратном направлении. Отток крови производится в результате сокращений мышечной мускулатуры, кровь выталкивается в верх, а клапанные структуры предотвращают обратную регургитацию крови.

Варикозная болезнь вен развивается в результате нарушения нормального физиологического оттока крови от мышц нижних конечностей. В патогенезе такого состояния принимает участие нарушение клапанного аппарата венозных сосудов. При поражении клапанных структуры вен нижних конечностей венозная кровь выталкивается не только вверх, но и происходит обратный ток. Данный патологический процесс приводит к повышению давления в кровеносных сосудах и как результат расширение и деформация их стенок.

Деформированные поверхности оболочек венозных сосудов развиваются также на фоне повышенной стимуляции сосудодвигательного центра, что оказывает большую нагрузку на вены. Если не устранить патогенетические механизмы и лечение проводить не на ранней стадии может понадобиться проведение хирургического удаления поврежденных сосудов так как их стенки будут уже не функционально способны.

Этиологические факторы, провоцирующие развитие варикоза в нижних конечностях

Варикоз нижних конечностей относится к заболеваниям, этиология которых может быть самой разнообразной, в основном она связана с повышенными нагрузками на нижние конечности.

К основным предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • наличие в анамнезе жизни генетических аномалий строения сосудистого русла, наличие подобной патологии у ближайших биологических родственников;
  • во время беременности происходит повышение нагрузки на нижние конечности и происходит сдавливание основных ветвей сосудистого русла увеличенной беременной маткой. При беременности симптоматические признаки отечности и появление деформаций сосудов считается распространенным явлением;
  • резкое или постепенное повышение общей массы тела, ожирение первой, второй и третей степени. При повышенной массе тела, резко повышается риск развития атеросклероза сосудов нижних конечностей и жировой деформации венозных сосудов;
  • не соблюдение активного образа жизни, длительно пребывание в не подвижном состоянии особенно в положении стоя повышается давление на сосудистые стенки, мышечная сократительность сведена к минимуму, венозная помпа в таком случае прекращает функционировать;
  • использование тесной одежды приводит к сдавливанию поверхностных венозных сосудов и как результат повышение нагрузки на глубоко расположенные вены;
  • неправильное питание также играет характерную роль в развитии данной патологии. Из-за неправильного режима и качества питания постепенно нарушается всасывающая функция кишечник. Расстройство кишечного пищеварения приводит к нарушению всасывания необходимых для организма питательных веществ, включая витамины, отвечающие за активную регенерацию сосудистой стенки;
  • гормональные препараты применяемые с целью проведения лечебных мероприятий и как метод оральной контрацепции.

Лечение варикоза народными средствами зож. Варикозное расширение вен – комплексное лечение по ЗОЖ.

Из беседы со старшим научным сотрудником отделения сосудистой хирургии Института скорой помощи им. Н. В. Склифософского

Причины варикозного расширения вен: врожденная слабость мышечных волокон, из которых состоят стенки поверхностных вен, работа, связанная с большими нагрузками на ноги, избыточный вес, поражение инфекцией нервного аппарата вен, беременность (гормоны, выделяемые при беременности, ослабляют мускулатуру венозной стенки).

Осложнения варикоза – появление язв на коже, тромбоз.Лечение болезни нельзя затягивать, начинать лечиться надо, пока толщина вен на поверхности не превысила 5 мм, а узлы не более 7 мм.Во время лечения нужно носить свободную одежду и обувь, не сидеть без движения, не закидывать ногу на ногу, не носить тяжестей.

Упражнения при варикозе ног – ходьба пешком, хождение босиком, хождение на цыпочках, подъем по лестницам. Лучшее упражнение при варикозе: встать на цыпочки и резко опустить пятки, сделать так 30 раз, 5-6 подходов в сутки. Чаще сидеть, подняв ноги выше сердца, а еще лучше выше головы. Еще очень хорошее упражнение: лечь на спину, поднять ноги, расслабить их и трясти ногами.

Питание при варикозе: чаще ешьте гречневую крупу (рутин укрепляет стенки сосудов), салаты из листьев одуванчика. Хорошо лечат варикозные вены чеснок, лук, мед, помидоры, лимоны.

Можно применить народные средства:

Рецепт от варикоза — мед и чеснок. Для лечения вен и сосудов приготовьте такое средство: 250 г очищенного чеснока (можно взять и лук) пропустить через мясорубку или натереть на терки и залить 350 г жидкого меда, настоять 1 неделю. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 2 месяца.

Помидор: на варикозные вены для лечения надо положить тонкие ломтики помидора, закрепить, через три часа положить свежие ломтики

Лимон: натирать ноги ломтиком лимона – лимонный сок хорошо тонизирует вены.

Травы. Для лечения варикоза принимают следующие травы одиночно и в сборах: Донник – содержит кумарины, понижающие свертываемость крови, улучшающие кровоснабжение. Лобазник, малина, пион – содержат салицилаты, предупреждающие тромбирование вен. Хмель – повышает тонус вен, употребляют настой по 1 стакану до еды и в виде примочек на варикозные вены. Кора дуба, крушины, соплодия ольхи, корень бадана – применяют в лечении наружно, они обладают противовоспалительным действием.Для лечения так же полезны плоды конского каштана, кора и листья орешника (2 ст. л. настоять в 2 стаканах кипятка 2 часа, пить по 1/4 стакана 4 раза в день), листья вербены (15 г листьев на стакан кипятка, настоять 30 минут, принимать по 1 ст. л. через час – при закупорке вен).Эффективны из полыни или папоротника с кислым молоком (1:1).Очень полезны из отвара корневища папоротника или из коры ивы. Ванну делать 30 минут, вода должна быть такой температуры, чтоб можно было с удовольствием терпеть.В лечении варикоза великолепно помогает массаж ног с сильным напором.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector