Подготовка к узи мочевого пузыря

Показания и противопоказания к УЗИ МП

Показания

Противопоказания

Врождённые патологии внутренних органов системы мочевыделения, которые проявляются целым рядом характерных симптомов, выражающихся в нарушении мочеиспускания; Рецидивирующие воспалительные процессы МП — циститы; Подозрение на опухоли МП, которые проявляются болевой симптоматикой, охватывающей низ живота, появлением крови в урине, задержками и другими нарушениями процесса мочеиспускания; Любые патологические состояния органов мочеиспускательной системы, которыми пациент страдал ранее; Подозрения на нарушение целостности или другие повреждения МП вследствие сильных ударов в промежность или в живот; Подозрение на патологии МП и других органов системы мочевыделения, которые характеризуются любыми нарушениями процесса мочеиспускания, болевой симптоматикой, жжением; Уже диагностированная МЧБ или подозрения на неё; Перед проведением оперативного вмешательства или инструментальной диагностикой.

Противопоказания к проведению диагностики — относительные и представлены следующим: Сыпь или дерматит на коже живота в месте контакта с датчиком; Индивидуальная непереносимость геля, который применяют во время манипуляций; Чрезмерно полный МП; Невозможность наполнения МП до нужного объёма из-за нарушения его целостности, хронического недержания или дренажа в брюшной полости.

Виды диагностирования

В медицине существует несколько видов данного диагностирования, различающихся способом проведения.

Как подготовиться к УЗИ

Выделяют:

1. Трансвагинальное – проводится с помощью влагалищного датчика длиной около 12 см и диаметром 3 см. Этот метод считается более точным, поскольку датчик фиксирует все изнутри малого таза. Проводят УЗИ малого таза таким способом для определения беременности на ранних сроках, выявления заболеваний матки и прочих проблем. Его нельзя проводить девственницам, при наличии сильного кровотечения и на 2-3 триместрах беременности.
2. Трансабдоминальное – в процессе ультразвуковые волны направляются сквозь брюшную стенку. Благодаря такому способу диагностирования можно оценить состояние не только одного конкретного органа, но и расположенных рядом. В итоге доктор видит весь малый таз и его состояние, что позволяет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение. Обычно это проводится при полном мочевом пузыре для более точных результатов.
3. Трансректальное – этот способ используется для изучения мужского и женского малого таза. С помощью него обследуют мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки, а также и женские половые органы.

Все процедуры проводятся только после специальной подготовки для получения наиболее качественных результатов.

Что такое цистит?

Цистит — заболевание мочевого пузыря, представляющее собой острый или хронический воспалительный процесс. Часто развивается на фоне уретрита — воспаления тканей мочеиспускательного канала. Первые признаки цистита: боли внизу живота, усиливающиеся в процессе мочеиспускания; зуд и жжение; учащенные позывы. Моча приобретает мутный оттенок и резкий неприятный запах. Ухудшается и общее состояние организма — повышается температура, появляются признаки лихорадки и общая слабость. У молодых и пожилых женщин симптомы цистита могут быть менее выраженными. Они проявляются в виде тошноты, боли внизу живота и субфебрильной температуры.

Лечение цистита подразумевает применение антибактериальных препаратов. Рекомендуется соблюдение специальной диеты и питьевого режима. Количество потребляемой в сутки жидкости следует довести до 2-2,5 л. Отказаться необходимо от кофе и алкогольных напитков, ограничить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция. Снятию болевых ощущений при цистите способствует наложение на нижнюю часть живота теплого предмета. Идеальным вариантом является мешочек с подогретой крупой или бутылка с теплой водой. Несколько раз в день необходимо пить слабый раствор пищевой соды. Это способствует снижению кислотности мочи и устранению неприятных ощущений. При ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря?

Специалисты проводят сонографию 4-мя способами, с каждым из которых следует ознакомиться прежде, чем посетить диагностический кабинет:

Наименование метода	Особенности	Объекты обследования	Кому назначают
Трансабдоминальный	Наиболее распространенный вид диагностики, который подразумевает нанесение на поверхность датчика особого геля, улучшающего проводимость импульсов. Во время УЗИ аппарат медленно скользит по поверхности кожи, просвечивая брюшную полость. При исследовании специалист также производит безболезненные надавливания на некоторые участки живота с целью улучшения визуализации.	Сканируются такие органы, как мочевой пузырь, мочеточники и почки.	М/Ж
Трансуретральный	Тонкий датчик вводится в мочеиспускательный канал. ТУУЗИ назначается крайне редко по причине высокой вероятности повреждения органа, а также применения обезболивающих препаратов.	Изучается преимущественно состояние уретры, мочевого пузыря.	М
Трансвагинальный	Данный метод исследования позволяет максимально четко рассмотреть половые органы. Сонологи при ТВУЗИ применяют продолговатое устройство, предназначенное для введения во влагалище. С целью безопасности на верхнюю часть датчика до сеанса надевают кондом .	Диагностика выявляет патологии мочеполовой женской системы (в том числе яичников и матки).	Ж
Трансректальный	ТРУЗИ проводят через нижнюю часть кишечника – прямую кишку как мужчинам, так и женщинам.	УЗИ проходят для дополнительного сканирования предстательной железы (простаты), матки и прямой кишки.	М/Ж

Диагностика занимает в среднем 15–25 минут, в особых случаях процедура может продолжаться чуть больше получаса. Расшифровка УЗИ осуществляется на месте, а результаты выдаются либо пациенту, либо его лечащему врачу. Если у девушки/женщины не наблюдается нарушения девственной плевы, об этом следует в обязательном порядке уведомить специалиста.

Особенности осуществления ультразвуковой диагностики

Наиболее часто используется трансабдоминальный метод исследования. Пациентка ложится на кушетку и снимает одежду.

На переднюю стенку ее брюшной полости наносится воздухонепроницаемый гель, а затем врач прикладывает к ней датчик ультразвукового аппарата.

Если процедура осуществляется трансвагинальным или трансректальным методом, то их основное отличие заключается в том, что на наконечник прибора надевается презерватив, который также обрабатывается гелем. Затем он вводится в соответствующий проход. По отзывам пациенток этот способ выполнения УЗИ не причиняет дискомфорта и является абсолютно безболезненным.

Трансуретральный метод диагностики проводится после применения анестезии. В уретру женщины водится гибкий зонд с наконечником, передающим ультразвуковой сигнал.

Обычно исследование продолжается около 15 минут, после чего специалист выдает пациентке протокол с расшифровкой и заключением, а также сделанные в его ходе видео или фотоснимки, сохраненные на удобном носителе.

Как делают УЗИ мочевого пузыря и почек у женщин?

Начнём с почек. Сразу отметим, что в ходе процедуры оценивается не только состояние и функциональность почек, но и надпочечников.

Алгоритм следующий:

1. Женщина ложится спиной на кушетку;
2. Врач наносит специальный гель для лучшей проводимости ультразвуковых волн на кожу живота и начинает водить датчиком по животу;
3. Сначала врач осматривает орган, двигая датчик в продольном направлении. Затем начинают исследование косых и поперечных срезов органа, для чего перемещают датчик с боковой на переднюю сторону живота. Эта техника позволяет определить форму, размер и локализацию органа.

Врач может попросить пациентку переворачиваться на разные бока, чтобы хорошо осмотреть каждую почку, или встать, чтобы дать оценку подвижности почек.

Расшифровывать результаты должен исключительно нефролог.

Оценка даётся с учётом множества факторов, в том числе:

• возраста женщины;
• наличия хронических заболеваний.

Норма УЗ исследования почек у женщин:

• Форма: бобооразная с чёткими контурами;
• Почки расположены за брюшиной по бокам от позвоночника, на уровне 1-2 поясничного позвонка и 12 грудного;
• Правая почка немного ниже левой (до 20 мм);
• Длина — 100-120 мм, ширина — 50-60 мм, толщины — 40-50 мм (допускается разница 10 мм между левой и правой почкой);
• Почечная паренхима: толщина от 15 до 25 мм, с возрастом она становится тоньше
• Конкременты, посторонние включения — отсутствуют.

Подготовка к УЗ-сонографии мочевика

Для качественного ультразвукового исследования нужно устранить воздух, находящийся в мочевом пузыре. Поэтому подготовка к УЗИ заключается в наполнении органа уриной.

Есть три способа заполнения пузыря мочой перед УЗИ:

1. Прием жидкости. Взрослому человеку за 90―120 минут до процедуры надо выпить 4 стакана негазированной воды, морса, компота либо травяного чая. Для детей объем дают из расчета 10 мл жидкости/1 кг массы тела.
2. Прием диуретиков. За 15―45 минут до УЗИ пьют таблетку Фуросемида, Буметанида или иного мочегонного средства. Но лекарство нужно подбирать с помощью врача.
3. Воздержание от опорожнения мочевого пузыря. То есть, человек не должен ходить в туалет в течение 6―4 часов до проведения УЗИ. За это время орган самостоятельно наполнится достаточным количеством урины.

Очищать кишечник нужно только в случае выполнения трансректального УЗИ. Мужчина на ночь должен выпить слабительное средство. Подойдет Лавакол, Дюфалак или иной рекомендованный врачом препарат. Утром после дефекации делают очистительную клизму с ромашковым отваром или обычной водой. Жидкость для процедуры должна быть в пределах 18―22º C.

ТУУЗИ, по отзывам пациентов, болезненна в ходе выполнения. Мужчина должен выпить лекарство со спазмолитическим и болеутоляющим действием за 15―30 минут до процедуры. Препарат назначает врач. В предшествующие 24 часа до ТУУЗИ надо соблюдать диету, рекомендуется пить сорбенты, нельзя употреблять алкоголь, желательно не курить.

Внимание! При транвагинальном УЗИ нет надобности наполнения мочевого пузыря. Диагностика будет качественной и при пустом органе.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

• Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
• Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
• Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Какие патологии выявляются с помощью исследования?

УЗИ делают с целью обнаружения различных патологий, своевременное выявление которых позволяет докторам вовремя разработать качественный план лечения пациента. Во время сеанса специалист внимательно изучает, оценивает наиболее важные показатели: структуру тканей, локализацию и размер органов, толщину их стенок, контуры.

Благодаря всестороннему сканированию мочевыделительной системы можно на ранних стадиях диагностировать:

• простатит;
• острое или хроническое воспаление;
• гломерулонефрит (симптомы слабо выражены у детей);
• цистит;
• онкологическое заболевание;
• хронический пиелонефрит;
• фибролипоматоз;
• аномальное строение мочевого пузыря;
• туберкулез почек;
• атонию;
• непроходимость мочеточников;
• мочекаменная болезнь;
• метастазы;
• кистозные образования;
• заброс мочи в мочеточные канальцы;
• опущение органов;
• нефросклероз;
• почечную недостаточность;
• отек почек и пр.

Кроме того, во время осуществления УЗИ сонолог может выявить и недуги шейки матки, например, лейкоплакию, эрозию, папилломатоз, дисплазию и цервицит.

Информация о методе

УЗИ мочевого пузыря у женщин помогает врачу в распознавании различных гинекологических заболеваний, по симптомам схожих с патологией мочевыводящих путей, например, таких как:

• сальпингит (воспаление маточных труб),
• оофорит (воспаление яичника, острое или обострение хронического);
• аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков);
• острый цервицит;
• воспаление слизистой матки;
• экстрагенитальный эндометриоз;
• онкологические процессы и др.

В урологии данное исследование женщинам и мужчинам назначают в следующих случаях:

• наличие заболеваний мочевого тракта;
• жалобы и симптомы урологической патологии;
• изменения характера мочи и позывов в туалет;
• изменения в общем анализе мочи;
• наличие урогенительных инфекций;
• подозрение на новообразование;
• профилактический осмотр;
• контроль за ходом лечения.
   

Подготовка у УЗИ мочевого пузыря

Подготовка перед трансабдоминальным УЗИ заключается в необходимости наполнить мочевой пузырь — его объем должен составлять не менее 250 — 350 миллилитров. Для этого следует не мочиться 3-4 часа при обычном питьевом режиме. В большинстве случаев нет необходимости специально пить большие количества жидкости, что может привести к избыточному заполнению и перерастяжению мочевого пузыря, а значит исказить результаты диагностики.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).
 

Как делают исследование

УЗИ мочевого пузыря занимает в среднем 10-15 минут и оно абсолютно безболезненно — в ходе процедуры пациентка может испытывать незначительный дискомфорт от давления ультразвукового датчика на область заполненного мочевого пузыря. В некоторых случаях проводят трансректальную диагностику. При этом через заднепроходное отверстие вводится специальный зонд, который сканирует орган через стенку кишечника. В рамках данной процедуры возможно выполнение УЗИ органов малого таза и определение объема остаточной мочи (полноценности опорожнения мочевого пузыря).

Если говорить о деталях данной процедуры, то УЗИ мочевого пузыря в клиниках Москвы выполняют следующими тремя основными способами. Если Вы хотите сделать данное исследование, специалисты нашей клиники на Кутузовском проспекте с удовольствием проведут эту процедуру. Если по результатам потребуется назначение лечения, например, цистита, уретрита или воспалительного процесса, женщины сразу же могут попасть на приём к хорошему гинекологу!

Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря

Это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей. Выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить его состояние в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Вагинальный метод (ТВУЗИ)

Многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем. Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь датчиком, применяемым в гинекологических исследованиях.

Ректальный путь (ТРУЗИ)

Проводится через прямую кишку девушкам-подросткам и женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для его проведения используют специальный ректальный датчик.

Что показывает УЗИ

Расшифровка результатов диагностики позволяет врачу оценить состояние этого органа мочевыделительной системы и, при тщательном анализе клинической картины, сделать правильные выводы и поставить пациенту верный диагноз.
 

Основными параметрами для оценки мочевого пузыря при УЗИ являются:
• форма;
• размер (объем);
• структура;
• толщина и гладкость стенок;
• степень наполнения и опорожнения;
• характер содержимого;
• количество остаточной мочи.

Наиболее частые патологические «находки» в урогинекологической практике:
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая рак;
• камни в мочевом пузыре;
• наличие инородных тел;
• аномалии развития.

Цены на услуги

Сколько стоит сделать исследование в клинике

Услуга	Цена, ₽
УЗИ мочевого пузыря	2 000
Исследование с доплером кровотока	2 500

Показания и противопоказания к ультразвуковому сканированию мочевого пузыря у женщин

Основными поводами для проведения диагностики становятся:

• наличие признаков заболевания выделительной системы;
• присутствие крови в отделяемой жидкости;
• боли в нижней части живота;
• воспалительный процесс;
• примеси слизи в моче;
• резь при посещении туалета;
• трудности при отделении жидкости;
• частые позывы;
• подозрение на онкологию и т.д.

Противопоказаниями к проведению трансабдоминального исследования становятся дерматологические болезни, кожные инфекции, недержание мочи, формирование рубцовой ткани.

Не нужно осуществлять трансректальнуую процедуру при наличии аллергии на латексный презерватив, который используется для введения датчика, патологий или непроходимости кишечника, удаления части органа или создании его анастомоза, воспалении ануса, геморрое.

Противопоказанием к трансвагинальному УЗИ является беременность свыше третьего месяца, инфекционный процесс женской половой сферы или непереносимость латекса.

Нельзя осуществлять трансуретральную диагностику при аллергии на средства для анестезии или при сильном воспалении.

Как устроен мочевой пузырь

Чтобы разобраться в результатах диагностики, нужно иметь представление о строении и функциях органа.

Мочевой пузырь (мочевик) расположен в малом тазу и служит для сбора и выведения мочи. В нём различают:

• Верхушку, находящуюся сверху.
• Тело – срединную часть.
• Дно – нижний сегмент.
• Шейку – узкую часть, из которой выходит мочеиспускательный канал.

Орган удерживается срединной пупочной связкой, а также лобково-пузырной у женщин и лобково-предстательной у мужчин.

Мочепузырная стенка имеет многослойную структуру, хорошо просматриваемую при УЗ-обследовании.

С внутренней стороны орган выстилает слизистая оболочка, на которой имеется множество складок. Нет их только на особом участке – треугольнике Льето, куда выходят мочеточники, соединяющие мочевик и почки.

Следующий слой представляет подслизистую оболочку, в которой имеется множество нервных окончаний, позволяющих нервной системе регулировать мочеиспускание. При их перевозбуждении у пациента развивается нейрогенный мочевой пузырь – патология, сопровождающаяся постоянным желанием помочиться. Наличие большого количества нервных окончаний приводит к болям и частому мочеиспусканию при цистите, опухолях, мочекаменной болезни.

За подслизистым слоем находится мышечный, называемый детрузором, который выталкивает мочу в мочеиспускательный канал. Перед уретрой расположена круговая мышца – сфинктер, закрывающая выход в уретру и предотвращающая неконтролируемое выделение мочи.

Методы проведения УЗИ мочевого пузыря

Существует несколько методик проведения этого исследования:

• Трансабдоминальное, при котором мочевой пузырь и соседние органы осматриваются через переднюю брюшную стенку. Методика выявляет внутренние патологические мочепузырные процессы, опухоли, проросшие внутрь мочевика, и воспалительные процессы, перешедшие извне.
• Трансперитонеальное, проводимое через кожу промежности. Таким способом удобно осматривать мочепузырную шейку и выходящий из нее мочеиспускательный канал.
• Трансректальное, осуществляемое через прямую кишку. Такое исследование очень удобно для мужчин, поскольку позволяет хорошо осмотреть не только мочевик, но и предстательную железу. Трансректальная диагностика также применяется у девственниц и женщин, которые не могут быть осмотрены через половые пути. Методика противопоказана при воспалительных процессах в прямой кишке и после недавно перенесенных проктологических операций.
• Трансвагинальное, проводимое через женские половые пути. Позволяет осмотреть мочевой пузырь и органы малого таза снизу.

Трасвагинальный и трансректальный методы подходят для осмотра пациентов с ожирением, у которых жировой слой на передней поверхности живота мешают прохождению ультразвука.

Виды ультразвуковой диагностики мочевика

• Трансабдоминальная ультрасонография. Ультразвуковой датчик держат под разными углами и перемещают по коже живота в зоне расположения мочевика. Исходящие от него волны охватывают исследуемую область, отражаются от нее, после чего на экране появляется изображение органа.
• Трансректальный способ — УЗ-датчик вводят в задний проход. Обследование проводят мужчинам при подозрении на взаимосвязь заболеваний предстательной железы и мочевой системы.
• Трансвагинальный метод — показан женщинам. Исследование проводят посредством датчика (трансдьюсера), который вводится во влагалище.

Пациентам, у которых заболевание пузыря связано с воспалением мочеиспускательного канала, иногда проводят высокоинформативное трансуретральное УЗИ. Процедура болезненна и неприятна. Она предусматривает введение трансдьюсера в уретру с целью определения степени ее поражения.

Процесс исследования

Само мероприятие осуществляется очень просто и довольно быстро, но требует предварительной подготовки, о которой будет рассказано ниже. Существует несколько видов данного диагностирования, но самое распространенное из них – это трансабдоминальное.

Подготовка к УЗИ

Как проводят его:

1. Пациентка укрывает кушетку принесенной с собой пеленкой или полотенцем.
2. Ложится на спину и обнажает живот и пах, подняв верх одежды и опустив брюки или юбку.
3. Врач смазывает датчик аппарата и живот пациентки специальным гелем.
4. Начинается сеанс, в ходе которого врач водит датчиком по коже пациентки и фиксирует необходимые данные, которые выявляет прибор.

Любые действия в ходе диагностики не причиняют боли (если нет острого воспаления ОМТ), всего потребуется не более 10-20 минут. В случае трансвагинального:

1. Женщина освобождается от одежды (ниже пояса) и укладывается на кушетку.
2. Стопы ставятся на низ кушетки, ноги согнуты и разведены в стороны.
3. Доктор раскрывает при пациентке упаковку с контрацептивом и надевает его на датчик.
4. Обрабатывает его гелем, создающим хорошую проводимость.
5. Датчик вводится во влагалище.
6. Экран прибора отображает внутренние органы, а доктор их фиксирует.

Если врач аккуратно и медленно вводит датчик, то неприятных ощущений быть не должно.

Трансректальное чаще всего назначается мужчинам, но может быть проведено и женщинам по специальным показаниям.

Что выявляет узи малого таза

Его проводят так:

1. Пациент оголяется от пояса и ниже.
2. Укладывается на кушетку, переворачивается на левый бок и прижимает колени к груди.
3. Врач обрабатывает датчик средством и вводит его в прямую кишку.
4. Прибор снимает показания.
5. Врач может одновременно с изучением внутренних органов взять немного материала для биопсии.

Все УЗИ органов малого таза у женщин безболезненные, если только у пациента нет острых воспалительных процессов.

Важно! Трансвагинальное и трансректальное диагностирование осуществляется специальным прибором, на который обязательно надевают презерватив. После исследования на основании полученных данных доктор делает заключение и ставит диагноз

Лучше всего ходить на прием не просто сонолога, а одновременно и гинеколога с урологом, тогда врач сможет лучше оценить состояние ОМТ и установить точный диагноз

После исследования на основании полученных данных доктор делает заключение и ставит диагноз. Лучше всего ходить на прием не просто сонолога, а одновременно и гинеколога с урологом, тогда врач сможет лучше оценить состояние ОМТ и установить точный диагноз.

Показания

Ультразвуковое сканирование, или эхография, малого таза проводится с целью выявления различных проблем у девочек и женщин.

УЗИ малого таза

Обычно направление дают на УЗИ органов малого таза при следующих проблемах:

• кровь или слизь при мочеиспускании;
• появление болей в животе, паху и пояснице;
• нерегулярный менструальный цикл у девушек после 18 лет;
• сильные боли при месячных;
• гинекологические воспалительные заболевания;
• в случае сложных родов или аборта;
• до или после проведения операции на матке и придатках;
• подозрение на внематочную беременность;
• проблемы с зачатием.

Если появляются тревожные симптомы или одна из вышеперечисленных проблем, то гинеколог или уролог дает направление на обследование яичников с маткой и придатками путем эхографии. Этим же методом подтверждают беременность, смотрят предстательную железу, устанавливают внутриматочную спираль, выявляют злокачественные опухоли и патологии женских органов и выясняют причины бесплодия.

Также женщины должны проходить эту диагностику как профилактическую раз в 1-2 года, а после 40 лет – ежегодно, для своевременного выявления проблем.

Виды УЗИ

Для наиболее точной диагностики того или иного патологического процесса требуется определенный вид УЗИ.

Трансабдоминальное

Трансабдоминальное УЗИ – это исследование органа посредством датчика, сигнал которого проходит через стенку живота, расположенную спереди. Применяется как у лиц взрослого, так и детского возраста. Представляет собой наиболее комфортную процедуру.

Данный вид инструментального диагностического процесса противопоказан при наличии:

• ранения кожных покровов;
• ожоговых поверхностей;
• гнойных заболеваний кожи;
• герпеса;
• кожной формы туберкулёза;
• изменений кожи при сифилисе или ВИЧ-инфекции.

Для проведения исследования используют специальный датчик, соединенный с компьютерной системой. Пациента укладывают на кушетку лицом вверх. На нижнюю область живота, в проекции органа, наносится специальный гель, который увеличивает сцепление датчика с кожными покровами, а значит и повышает качество получаемого изображения.

Устройство перемещают по поверхности нижнего отдела живота, визуализируя орган. После проведения манипуляции гель легко удаляется с кожи, не оставляя каких-либо следов. После данного исследования специалист может назначить более глубокое обследование в виде трансвагинального (для женщин), трасуретрального или трансректального УЗИ.

Трансректальное (ТРУЗИ)

В этом случае производится введение датчика в прямую кишку для более близкого рассмотрения структуры органа. Обычно к этому методу прибегают у мужчин, девушек с анатомически целой девственной плевой, а также при имеющихся противопоказаниях к трансабдоминальному УЗИ. Также диагностирование данным способом имеет смысл при наличии зависимости патологического состояния мочевого пузыря от простаты.

Трансректальное исследование противопоказано при:

• инфекционно-воспалительных процессах, имеющих место в прямой кишке;
• травмах слизистой оболочки;
• аномалиях развития врожденного типа;
• геморрое острого течения;
• ранее перенесенной патологии, связанной с нарушением проходимости прямой кишки;
• болезни Крона;
• наличии свищевых ходов;
• повышенной чувствительности на латекс (для датчика используется презерватив).

Трансвагинальное (ТВУЗИ)

При этом методе диагностики посредством ультразвука производится введение датчика во влагалище. Эта разновидность исследования не требует предварительного наполненного состояния органа, а также показан женщинам, у которых невозможно провести трансабдоминальный вид УЗИ.

Визуализацию мочевого пузыря через влагалище не используют, если:

• имеется реакция гиперчувствительности на латексный материал;
• девственная плева сохранена;
• планируется проведение диагностического мероприятия в период беременности после 12 недель;
• имеются инфекционно-воспалительные патологии органов, расположенных в малом тазу.

Трансуретральное (ТВУЗИ)

Метод исследования, основанный на введении датчика в уретру с целью диагностирования взаимосвязи патологии мочевого пузыря и канала для мочеиспускания.

Посредством данного метода УЗИсты определяют степень повреждения мочеиспускательного канала и локализующихся рядом тканей. Даёт высокий уровень информации о состоянии органов, но используется редко в связи с длительной и специализированными подготовительными манипуляциями с пациентом.

Не используется в случае:

• повышенной чувствительности на препараты для местного обезболивания (например, на Лидокаин);
• инфекционно-воспалительных болезней полового члена.

Как проводится УЗИ мочевыделительной системы

Мочевой пузырь выступает органом, способным к изменению своего размера в зависимости от того, насколько он наполнен. УЗИ мочевого пузыря способствует выявлению следующих параметров:

1. Форма. Описание: мочевой пузырь может принимать различную форму, что зависит от того, какова степень его наполненности и в каком состоянии находятся расположенные рядом с ним органы. Например, у представительниц женского пола форма напрямую связана с расположением матки, родами (их числом), состоянием беременности.
2. Структурное строение. Структура мочевого пузыря в нормальном состоянии должна быть эхонегативной. На такой параметр, как эхогенность, оказывает воздействие возрастной критерий: по мере старения она усиливается, если присутствуют воспалительные процессы хронического характера.
3. Объем. Объем органа у представителей мужского пола несколько больше, чем у женщин и в среднем находится в границах 350-750 миллилитров. У представительниц женского пола эта величина варьируется в пределах 250-550 миллилитров. Не исключены значительные изменения данного параметра вследствие беременности, наличия опухолевых образований, патологий в изменении органов, находящихся в непосредственной близости, перенесенных операций и других факторов.
4. Толщина стенок. Они формируются наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочкой. Степень наполнения органа воздействует на толщину стенки, из-за чего она в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, как правило, судят о возникновении патологии.
5. Наполнение и опорожнение. Скорость наполнения в норме составляет не менее 50 миллилитров в час. При накоплении более 100 миллилитров мочи человек чувствует первые позывы к мочеиспусканию. Взрослый человек в день должен опорожнять мочевой пузырь не менее 4 раз, при этом в одном акте в норме выделяется 150-250 миллилитров мочи.
6. Количество остатка мочи. Данный показатель не должен превышать 50 миллилитров согласно установленным нормам, обратная ситуация свидетельствует о возможном наличии отклонений в функционировании органа.

Рассмотрим подробнее, как выполняют УЗИ мочевыделительной системы.

УЗИ почек

В зависимости от жалоб пациента и конкретных диагнозов обследование почек может проводиться в различных положениях. До 40 лет проводят обычное ультразвуковое обследование, людям более старшего возраста показано дополнительное обследование с допплером, который оценивает кровоток и возможные проблемы с сосудами в области почки.

На поясничную область наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика. Исследование занимает не более 20 минут.

УЗИ мочеточников

Отдельно УЗИ мочеточника не проводят, только в комплексе с остальными органами мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что с помощью этого метода диагностики практически не возможно выявить проходимость мочеточника.

Осмотр проводят также при полном мочевом пузыре. Датчик устанавливается в области передней брюшной стенки, в среднем исследование занимает 10-15 минут.

УЗИ мочевого пузыря

Диагностическая процедура может определяться различными способами, чаще всего через брюшную стенку. У женщин возможен вариант трансвагинального ультразвукового исследования, а у мужчин через прямую кишку. Отметим, это практикуется крайне редко, например, при крайней степени ожирения.

Для адекватной постановки диагноза орган исследуется в двух состояниях: наполненный и пустой. Сначала, перед УЗИ, пациент выпивает литр воды. Специалист проводит исследование стандартным образом. Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего вновь оценивается состояние мочевого пузыря.

Каждый орган имеет свои показатели нормы:

• Длина до 13 сантиметров
• Ширина не более 6 сантиметров
• Толщина не должна превышать 5 сантиметров
• Толщина стенок паренхимы до 25 мм

Мочевой пузырь

• Форма округлая
• Локализован симметрично
• Толщина стенок от 0,3 до 0,5 сантиметров
• Скорость тока мочи не более 14,5 см/с
• Остаточное количество урины не более 40 мл

Мочеточники:

• Ткани однородные
• Отсутствие дефектов или аномалий
• Проходимость в норме

Как правило, заболевания мочевыделительной системы сопровождаются острой болью, которую трудно не заметить

Очень важно произвести диагностическую манипуляцию своевременно, чтобы не запустить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Благодаря ранней диагностике вы избавитесь от неприятных симптомов и исключите риск перехода заболевания в хроническую форму