Трахея

Содержание:

Диагностика трахеита

Осмотр и расспрос в кабинете у врача

Расспрос: у пациента спрашивают, когда началось заболевание, какие жалобы его беспокоят.
Внешний осмотр. Оценивают цвет кожи (при нарушении дыхания она приобретает сероватый оттенок), ощупывают грудную клетку и расположенные под кожей лимфатические узлы.
Оценка носового дыхания. Врач выявляет сопутствующий трахеиту насморк.
Осмотр горла при помощи шпателя. Покраснение указывает на наличие фарингита.
Выслушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа (аускультация). Врач оценивает дыхание, выявляет имеющиеся нарушения.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики трахеита

Метод	Описание
Общий анализ крови	Стандартное общеклиническое рутинное исследование. Помогает выявить наличие в организме воспалительного процесса.
Рентгенография грудной клетки	Рентгеновские снимки грудной клетки делают в двух проекциях: передней и боковой. Это дает возможность полноценно осмотреть легкие и рисунок бронхиального дерева. Исследование проводится с целью отличить трахеит от бронхита и пневмонии.
Ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия	Эндоскопические исследования: ларинготрахеоскопия – эндоскопическое исследование гортани и трахеи; трахеобронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов. Исследование проводится при помощи введенного в трахею гибкого эндоскопа (при трахеобронхоскопии используется трубка от фиброгастроскопа).Признаки трахеита при эндоскопическом исследовании: ярко-красная отечная слизистая оболочка трахеи – при остром трахеите; точечные кровоизлияния на слизистой оболочке трахеи – при остром трахеите, вызванном вирусом гриппа или иной вирусной инфекцией; сильно утолщенная слизистая оболочка, имеющая синюшный оттенок, граница между кольцами практически не определяется – при хроническом гипертрофическом трахеите; сухая и утонченная слизистая оболочка трахеи, имеющая бледно-розовую окраску и покрытая корками – при хроническом атрофическом трахеите.
Бактериологическое исследование мазков из зева и носа.	Врач берет мазки при помощи палочки, на конце которой намотана вата. Затем их отправляют в бактериологическую лабораторию для изучения. Данные исследования помогают установить вызвавшего заболевание возбудителя, правильно подобрать антибиотики.
Бакпосевы и бактериологическое исследование мокроты	Для исследования собирают мокроту пациента и отправляют ее на анализ в лабораторию. Оно позволяет выявить присутствующих в мокроте возбудителей и разработать грамотный план антибиотикотерапии.
Дополнительные исследования
Риноскопия	Осмотр полости носа при помощи специального инструмента – риноскопа. Осуществляется ЛОР-врачом. Позволяет выявить сопутствующий ринит и оценить патологические изменения слизистой оболочки носовой полости. При рините врач выявляет покраснение и отечность слизистой оболочки носа, в носовой полости находится слизь, корки.
Фарингоскопия	Осмотр глотки при помощи шпателя. Выявляется сопутствующий фарингит. При фарингите отмечается покраснение зева и задней стенки глотки. Увеличенные в размерах и имеющие бугристую поверхность миндалины свидетельствуют о развитии тонзиллита.
Рентгенография придаточных пазух носа	Рентгенологическое исследование, помогающее выявить сопутствующий синусит. На рентгеновских снимках отмечается затемнение в области носовых пазух.
Аллергопробы	Выполняются при подозрении на аллергическую природу трахеита. Суть методики состоит в том, что на кожу наносятся аллергены, после чего оценивается реакция. Если на месте нанесения возникают отек и покраснение, то это свидетельствует о наличии аллергии. Разновидность аллергопроб – скарификационные пробы. Перед внесением аллергена на кожу наносятся царапины.
Консультации специалистов
Аллерголог	Консультация требуется при подозрении на аллергическую природу заболевания. Аллерголог назначает пациенту аллергопробы.
Пульмонолог	Иногда этот специалист может заниматься диагностикой и лечением трахеита вместо отоларинголога. Но чаще всего консультация пульмонолога
Фтизиатр	Подозрение на туберкулезный процесс.

Лечение трахеита медикаментозными средствами

Органы дыхания и их функции: носовая полость, гортань, трахея, бронхи, легкие

Медицинские препараты для лечения воспаления трахеи выбирает врач, учитывая форму заболевания. При этом недуге назначают противовирусные, антигистаминные, отхаркивающие лекарственные средства в виде таблеток, спреев, аэрозолей и сиропов.

В некоторых случаях не обойтись без антибиотиков. Такие препараты рекомендуют при развитии воспалительного процесса для подавления роста патогенных микроорганизмов.

К числу тревожных признаков, говорящих о том, что требуется антибактериальная терапия, относят: сильный кашель в течение двух недель, высокая температура на продолжение нескольких дней, распространение воспалительного процесса на миндалины, носовые и ушные пазухи.

Список самых популярных лекарств для лечения трахеита:

Лазолван – муколитик, обладающий отхаркивающим действием. Выпускается в форме таблеток и сиропа для детей.
Эреспал – усиливает местную защиту органов дыхания
Синекод – подавляет кашель. Его не рекомендуется принимать одновременно с муколитиками.
Беродуал – быстро и эффективно снимает трахеоспазм и облегчает состояние во время приступообразного кашля.
Сумамед – антибиотик, успешно зарекомендовавший себя для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

Трахеит и народная медицина

Народные средства – хороший способ облегчить состояние больного, страдающего трахеитом. Однако при остром течении заболевания они допускаются только как вспомогательное средство. Не стоит отказываться от традиционной медицины, чтобы избежать осложнений.

Для борьбы с трахеитом в домашних условиях рекомендуется обильное теплое питье. Травяные отвары, кисели, теплое молоко разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Пациенты, страдающие аллергическими реакциями, с осторожностью подбирают народные методы лечения трахеита. Некоторые растения и мед могут вызвать аллергию и ухудшить состояние

Полезны при трахеите согревающие процедуры для ног. Можно делать ванночки с порошком горчицы или засыпать его в носки в сухом виде. При температуре такие манипуляции противопоказаны.

Неплохо зарекомендовали себя также компрессы из вареного картофеля и растирания грудной клетки нутряным жиром животных. Но такие процедуры скорее не лечат трахеит, а облегчают приступы кашля.

Ингаляции при трахеите

Для лечения воспаления трахеи рекомендуются ингаляции. Проводить их лучше при помощи специального приспособления – нибулайзера. Он помогает распылять лекарство непосредственно на воспаленные слизистые участки.

Очень часто основой ингаляции является физраствор. Он абсолютно безопасен для взрослых и детей. Гидрохлорид натрия увлажняет слизистую гортани и носоглотки, облегчая тем самым состояние больного. Заменить физраствор можно водой с добавлением соды или щелочной минералкой.

Для ингаляций используют и лекарственные препараты – лазолван и другие муколитики. При трахеобронхите снимает спазм процедура с беродуалом. Противопоказанием для применения ингаляций является повышенная температура тела.

Дополнительные рекомендации для лечения воспаления трахеи

Чтобы как можно быстрее избавиться от неприятных симптомов воспаления трахеи следует придерживаться нескольких рекомендаций:

Исключите из питания острую, соленую и жирную пищу. Лучше отдать предпочтение диетическим кашам и бульонам. Не забывайте об употреблении жидкости. Она должна быть теплой, но не горячей.
Полоскайте и орошайте горло антисептическими растворами 3 раза в сутки.
Если заболевание протекает в острой форме, соблюдайте постельный режим. Обязательно проветривайте помещение. Свежий воздух – одно из необходимых условий борьбы с кашлем.
При доказанном бактериальном трахеите не пренебрегайте антибиотиками. Их прием поможет избежать распространения инфекции и осложнений.

Что такое трахеит?

Острый стеноз гортани

Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.

Классификация трахеита

1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:

острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
хроническим (является осложнением острой формы).

2. По происхождению трахеит разделяют на:

первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:

ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.

3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:

Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:

— бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);

— грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);

— вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);

— смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).

4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:

атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).

Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.

Что такое трахеит: этиология заболевания

Хронический ларинготрахеит

Причиной инфекционного трахеита являются бактерии и вирусы. Поражения бактериальной этиологии преимущественно провоцируют пневмококки, стрептококки или стафилококки, в некоторых случаях палочка Пфейфера. Так как основная масса патогенных организмов, которые вызывают воспалительное заболевание дыхательных путей, неустойчивы во внешней среде, то поражение зачастую происходит только при непосредственном контакте с зараженным человеком.

Трахея может поражаться на фоне вирусной острой инфекции, гриппа, кори, ветряной оспы, краснухи или скарлатины. Хотя, как правило, трахеит развивается при активизации своей условно-патогенной микрофлоры, которая все время находится в органах дыхания.

Провоцировать появление заболевания могут следующий факторы:

вдыхание очень влажного, сухого или холодного воздуха;
продолжительное нахождение в плохо отапливаемом и сыром помещении;
пищевые, контактные, инфекционные и иные виды аллергенов;
раздражение органов дыхания газами или токсическими парами;
значительная запыленность воздуха;
табачный дым;
переохлаждение организма.

Поспособствовать появлению трахеита инфекционного генеза может снижение работы иммунной системы, которая происходит на фоне вынужденного продолжительного приема иммуносупрессоров во время лечения системных аутоиммунных болезней (васкулита, красной волчанки, склеродермии), иммунодефицитов (в результате химиотерапии, лучевого действия, ВИЧ-инфекции, СПИДа), хронических очагов инфекции (отита, тонзиллита, фронтита, гайморита, пародонтита), хронических или острых инфекций (туберкулеза, ангины), соматических заболеваний (ревматизма, диабета, цирроза печени, патологий почек).

Аллергический трахеит — это своеобразная реакция иммунитета на разные виды аллергенов: домашнюю или производственную пыль, пыльцу растений, химические вещества, шерсть и микрочастицы кожи животных.

Острый трахеит

Острый трахеит редко бывает изолированным; чаще он протекает в сочетании с острым ринитом (см.), фарингитом (см.) и ларингитом (см.). Наиболее частой причиной острого Т. является вирусная инфекция. Заболеванию способствует вдыхание сухого, переохлажденного или запыленного воздуха, токсических паров и газов. У детей способствующими факторами могут быть экссудативно-катаральный диатез (см.), рахит (см.), дистрофия (см. Дистрофия у детей), а также неблагоприятные гигиенические условия. Морфологические изменения в трахее при остром Трахеите характеризуются отеком, инфильтрацией и гиперемией слизистой оболочки.

Клиническая картина острого Трахеита обычно проявляется вслед за развитием острого воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Наиболее характерным признаком вначале является сухой кашель по ночам и особенно по утрам. Кашель начинается приступами при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры окружающей среды. Во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в области глотки и за грудиной, вследствие чего больные стараются ограничить дыхательные движения. В таких случаях, особенно у детей, дыхание становится поверхностным и учащенным. Даже небольшое скопление мокроты в области бифуркации трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля. Голос (при часто сопутствующем ларингите) может быть хриплым. При перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается. Общее состояние больного обычно страдает незначительно, температура чаще слегка повышена, особенно по вечерам; у детей температура нередко достигает 39°. Мокрота в начале заболевания отделяется с трудом в небольших количествах, имеет вязкий слизистый характер. Постепенно (начиная с 3—4-го дня) она становится слизисто-гнойной, более обильной, начинает отделяться легче; боли при кашле становятся менее интенсивными и через 1—2 нед. заболевание обычно заканчивается.

Иногда одновременно с трахеей воспалительный процесс захватывает крупные бронхи, и клин, картина приобретает характер трахеобронхита, при к-ром кашель более мучителен и постоянен, чем при Т., температура тела выше. При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы (см.), рассеянные по обоим легким (преимущественно в области корня и нижних долей).

Наиболее частым осложнением Т. и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии в старческом возрасте (см. Пневмония) и капиллярного бронхита у детей (см. Бронхит).

Диагностика не вызывает затруднений; она основывается на клин, признаках. Существенным может явиться указание на наличие проф. вредности. Диагноз уточняют при осмотре трахеи с помощью ларингоскопа (см. Ларингоскопия) или эндоскопа (см. Эндоскопия). Слизистая оболочка трахеи обычно гиперемирована, покрыта слизью, образующей иногда отдельные комки. При резко выраженном воспалении (напр., при гриппе) на поверхности слизистой оболочки могут быть обнаружены точечные кровоизлияния.

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов. Больному назначают горчичники (см.) на верхнюю часть груди или спину, при наличии показаний — сульфаниламидные препараты (см.), ингаляции (см.) аэрозолей антибиотиков направленного действия, при мучительном кашле — кодеин, либексин, при затрудненном отхождении мокроты — отхаркивающие средства (см.) — апоморфин, ипекакуану и др.

Прогноз неосложненного острого Т. при своевременном и правильном лечении обычно благоприятный.

Причины трахеита

Практически всегда острый трахеит имеет инфекционную природу и является следствием ринита, бронхита, ларингита, фарингита. Иными словами, он присоединяется к обычной простуде, и вызывают его те же возбудители, которые спровоцировали основное заболевание.

Также причинами трахеита у ребенка и взрослого могут быть:

ослабленный иммунитет (обусловлен перенесенными ранее тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями);
общее переохлаждение организма (низкая температура воздуха приводит к спазму сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы);
инородные тела в трахее (при попадании в трахею постороннего предмета, организм пытается его вывести наружу, диагностируется сильный воспалительный процесс);
аллергия (трахеит у детей часто появляется в результате пищевой аллергии, контакта с химикатами, пыльцой растений и пр.);
курение (табачный дым сильно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для развития любых респираторных инфекций);
загрязненный воздух (химикаты, аэрозоли, пыль повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего может появиться воспалительная реакция);
злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, спровоцировав, таким образом, воспалительный процесс на слизистых);
заболевания других органов и систем (трахеит очень часто выявляется у пациентов, имеющих заболевания почек, сердца).

Лучшие врачи по лечению трахеита

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Мамаева Сайгибат Насрутдиновна

Стаж 20
лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Марксистская
300 м

Таганская
490 м

Таганская
540 м

8 (499) 519-37-05

7.8

Лор (отоларинголог)

Тимошенко Татьяна Михайловна

Стаж 36
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

9.4

Лор (отоларинголог)

Гелдиашвили Вахтанг Васильевич

Стаж 14
лет

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

Площадь Ильича
330 м

Марксистская
1.6 км

Добромед в Медведково

г. Москва, ул. Грекова, д. 5

Медведково
280 м

8 (499) 519-36-12

8 (499) 116-77-38

9.8

Лор (отоларинголог)

Антипова Юлия Александровна

Стаж 20
лет

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

Медицинский центр Оранж клиник

г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2

Ясенево
530 м

Новоясеневская
1.2 км

Битцевский парк
1.4 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-39-67

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Рахимов Рашид Тулкунович

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Медцентр Медквадрат на Каширском ш.

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

Каширская
2.8 км

Каширская
3 км

8 (499) 519-35-25

9.4

Лор (отоларинголог)
Врач первой категории

Хашимов Азимджон Нарзуллоевич

Стаж 4
года

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

Академическая
1.5 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-36-54

8.8

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Саранча Елена Олеговна

Стаж 16
лет

Медцентр Столица на Бабушкинской

г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Бабушкинская
1.5 км

8 (499) 519-36-01

9.2

Лор (отоларинголог)

Петлев Алексей Анатольевич

Стаж 32
года

Медицинский центр К+31 Петровские ворота

г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Чеховская
690 м

Трубная
680 м

Цветной бульвар
730 м

8 (499) 519-34-15

Лор (отоларинголог)

Подольская Елена Владимировна

Стаж 39
лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Улица 1905 года
790 м

Краснопресненская
1.2 км

Баррикадная
1.6 км

8 (499) 116-78-79

8.1

Лор (отоларинголог)

Юрескул Наталья Викторовна

Стаж 23
года

Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской

г. Москва, ул. Донская, д. 28

Шаболовская
810 м

8 (499) 519-34-16

Диагностика трахеита

При обнаружении симптомов трахеита необходимо обратиться к ЛОР-врачу или пульмонологу. На первом приеме специалист осуществляет внешний осмотр, оценивает носовое дыхание, выслушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Расспрашивает пациента, как давно возникла болезнь, какие симптомы являются наиболее выраженными.

Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови (позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс).
Рентгенография грудной клетки (снимки выполняются в боковой и передней проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и рисунок бронхиального дерева). Метод нацелен на исключение развития пневмонии.
Ларинготрахеоскопия (направлена на исследование трахеи и гортани).
Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Проводится путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если пациент действительно болен трахеитом, во время диагностики определяются: утолщение и отек слизистой оболочки при гипертрофической форме или утончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния.
Бактериальный посев и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезни и подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.
Бактериальное исследование мазков из носа и из зева. Проводится для определения возбудителя.

К дополнительным диагностическим процедурам, которые могут быть назначены пациентам с трахеитом, относятся:

Фарингоскопия. Глотку осматривают с помощью шпателя, чтобы уточнить, есть ли сопутствующий фарингит.
Риноскопия. Полость носа осматривают, используя риноскоп.
Аллергопробы. Проводятся, если предполагается, что трахеит стал следствием аллергической реакции на какое-либо вещество.
Рентгенография придаточных носовых пазух. Позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на снимке визуализируются потемнения в области носовых пазух).

Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, больного направляют на консультацию к фтизиатру. При бронхолегочных осложнениях рекомендуется посетить пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа, рака легких.

Диагностика и лечение трахеита в Медицинском центре «Парацельс»

Воспаление слизистой трахеи – заболевание коварное, опасное осложнениями, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Специалисты медицинского центра «Парацельс» имеют большой опыт в диагностике и лечении трахеитов как у взрослых, так и у детей. Уже на первом приеме врач-терапевт или педиатр проведут осмотр, аускультацию, назначат необходимые диагностические мероприятия для уточнения диагноза:

общий анализ крови;
посев отделяемого нижних дыхательных путей на микрофлору;
общий анализ мочи.

При повторном обращении, на основании результатов анализов, врачи подберут индивидуальную схему лечения, возможно, направят к узким специалистам (оториноларингологу, пульмонологу, неонатологу, аллергологу, физиотерапевту).

Кроме медикаментозных методов лечения, медицинский центр «Парацельс» предлагает пациентам эффективное физиотерапевтическое лечение: