Что делать, если болят гланды

Как понять, что воспалились небные миндалины

Воспаление нёбных миндалин непременно даёт о себе знать типичными симптомами, поэтому не стоит особо гадать, воспалились гланды или нет. Патологический процесс протекает типично, а пациенты с хроническим воспалением уже на начальной стадии обострения могут предугадать рецидив.

Роль гланд

Миндалины являются скоплениями лимфоидной ткани и представлены в виде желёз. Их в организме шесть. Нёбные миндалины являются частью кольца Пирогова-Вальдейера и расположены в области глоточного кольца. В углублениях миндалин есть специальные крипты, выполняющие защитную роль. При встрече с инфекцией здесь определяется тип патогенного микроорганизма и вырабатывается против него специфический защитный протеин.

Миндалины выполняют защитную функцию и являются частью иммунитета. Более 70% вирусов и микробов, попадающих извне, оседает на миндалинах и не поражает организм человека. Таким образом они играют роль естественного барьера, способного нейтрализовать инфекцию.

Причины воспалительного процесса

Для того чтобы определить тактику лечения заболевания, врач определяет причину воспаления миндалин. При остром воспалении – ангине – в большинстве случае виной становятся стрептококки или стафилококки, поэтому назначение антибиотиков оправдано. Сложнее выявить причину хронического процесса. Он связан с общим снижением иммунитета, вредным воздействием окружающей среды.

Среди причин воспаления гланд медики выделяют следующие:

• нарушение дыхания по причине наличия полипов, аденоидов, искривленной носовой перегородки;
• резкое снижение защитных сил организма после перенесённого ранее инфекционного заболевания;
• ранее не вылеченная острая форма тонзиллита.

Если воспаление миндалин вялотекущее, латентное, то спровоцировать обострение могут переохлаждение, табакокурение, повышенная утомляемость и стресс, вредные условия труда, несоблюдение гигиены ротовой полости

Для лечения заболевания важно выделить все факторы и причины, спровоцировавшие воспалительный процесс, и устранить их

Как выглядят воспаленные гланды

Тот, кто хотя бы один раз страдал тонзиллитом, знает, как выглядят воспаленные миндалины. Гланды становятся отёчными, краснеют и увеличиваются в размерах. Глотать становится больно, воспалённые миндалины словно мешают, чувствуются инородным телом. При визуализации можно заметить, как миндалины выступают за глоточное кольцо – это типичные признаки воспаления гланд.

По тому, как выглядят воспаленные гланды, можно быстро определить проблему. В норме поверхность имеет светло-розовый оттенок. Воспалительный процесс приводит к резкому покраснению тканей. Меняется и структура тканей, миндалины становятся рыхлыми и мягкими, а в районе нёбных дужек иногда заметны спайки. Осматривая гланды более внимательно, можно заметить на их поверхности небольшие пузырьки со светлым содержимым, на поверхности заметен белесый налёт, язвочки.

Почему процесс только с одной стороны

Если воспалилась гланда с одной стороны, то врачи подозревают наличие источника инфекции на небольшом участке. Выявив причину, можно затормозить распространение процесса и на вторую миндалину. Воспаление с одной стороны может быть спровоцировано:

• фарингитом;
• синуситом;
• кариесом;
• ОРВИ;
• пародонтозом.

Симптомы тонзиллита

Симптомы воспаления гланд проявляются следующими признаками:

• потеря аппетита, слабость;
• головные боли;
• озноб, ломота в мышцах;
• гнойный налет на гландах;
• сухость в горле и першение;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела выше 38 градусов С;
• обильное слюноотделение.

При хроническом тонзиллите симптомы выражены слабо, диагноз ставится в период обострения. Поэтому как понять, что воспалились гланды, бывает сложно. При затяжной форме патологии можно отметить такие проявления заболевания:

• увеличение лимфоузлов;
• дискомфорт и болезненность при глотании;
• отечность нёбных дужек и мягкого нёба;
• недомогание;
• сухость слизистых оболочек;
• температура от нормы до субфебрильной.

Без температуры

Обычно воспаление миндалин в острой форме без температуры не протекает. Патологический процесс стремительно даёт повышение показателя до 38-39 градусов С и выше. При хронической форме течения температура субфебрильная.

Симптомы и признаки

Воспаление миндалин (гланд) может протекать в острой или хронической форме. В первом случае болезнь имеет выраженную симптоматику, которая проявляется внезапно через 1 – 2 дня после контакта с возбудителем. Хроническое воспаление – результат недолеченного тонзиллита или частых воспалений.

В остром периоде отмечается покраснение миндалин, увеличение их в размере. Воспаленные гланды меняют свою структуру, становятся рыхлыми, на них присутствует белый или бледно – серый налет. При хроническом процессе могут присутствовать рубцовые спайки между гландой и передней дужкой. Инфекция может поражать как одну, так и обе гланды, распространятся на стенки носоглотки. Помимо этого присутствуют и другие симптомы, среди которых:

•         повышение температуры тела;
•         боль в горле различной интенсивности, которая усиливается при глотании;
•         увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
•         осиплость голоса;
•         головная боль.

На фоне высокой температуры тела отмечается интоксикация организма, вызывающая отсутствие аппетита, повышенную нервозность, хроническую слабость.

При хроническом течении, клиника менее выраженная, может усиливаться только при рецидиве.

Компрессы

Компрессы, несмотря на то, что являются очень старой методикой лечения воспалительных заболеваний горла, хорошо устраняют симптомы этих патологий. Их можно применять лишь в том случае, если нет гнойного процесса, а температура тела поднимается незначительно или же нормальная. Не следует их делать, если сильно опухла шея с одной стороны или с двух. Самыми эффективными средствами для них являются картофель, мед, а уксусные примочки позволяют бороться с высокой температурой при условии частой их смены.

Устранение воспалительных явлений при ингаляциях достигается за счет воздействия паров эфирных масел, которые могут добавляться в раствор. Также можно дышать и отварами лекарственных растений. Единственным условием должно быть отсутствие аллергических реакций на компоненты раствора. Также не рекомендовано активное использование ингаляций при выраженных симптомах общей интоксикации.

Наличие токсинов в организме можно установить по таким симптомам: Жажда; Выраженная общая слабость; Снижение аппетита; Высокая температура.

Проще всего снизить эти проявления посредством питья обычной воды, при этом пациент должен пить как минимум 2 литра. Помимо воды можно пить чаи, молоко или отвары лекарственных растений.

В норме человеческое горло имеет бледно-розовый цвет, и никаких налетов на нем нет. Однако при различных патологиях гланды могут покрываться пленкой или гнойными высыпаниями. Иногда налет может развиться и без заболеваний, но назвать его нормальным нельзя. Он может свидетельствовать о воспалительном процессе, а это значит, что его нужно лечить. Существует много причин, которые могут спровоцировать подобные явления:

Человек мог заболеть ангиной, и начинают формироваться гнойнички в лакунах. В это время формируются слизистые образования на миндалинах, которые совместно с бактериями образуют яркий гнойный процесс, при этом боль при глотании может отдавать глубоко в грудь. Горло может воспалиться при сильном переохлаждении. Чаще всего такое можно наблюдать у учеников младших классов, что связано с тем, что они не всегда любят одеваться по погоде. Также подобная ситуация может встречаться при нарушении правил личной гигиены.

Обычно при возникновении белого налета на одной из миндалин не вызывает резкого подъема температуры. Это обусловлено только началом воспалительных изменений или же индивидуальными особенностями организма.

Миндалины воспалены: причины

Основные причины воспаления миндалины кроются в инфекционных болезнях, вызываемых вирусами или бактериями.

Эти микроорганизмы проникают в носоглотку или ротовую полость самым распространенным воздушно-капельным путем и могут задерживаться на поверхности слизистой оболочки, поражая ее.

Наиболее часто причиной того, почему воспаляются данные органы, служат:

• стафилококки;
• стрептококки;
• аденовирусы;
• вирус герпеса;
• гемофильная палочка;
• микоплазмы и пр.

И хотя в окружающем воздухе всегда присутствуют в большем или меньшем количестве представители патогенной микрофлоры, заболеть человек может не всегда.

Этому способствует стечение обстоятельств, как то контакт с возбудителем инфекции и снижение естественных защитных сил, что может быть обусловлено:

• сильным переохлаждением;
• перенесением недавно болезни или обострением хронической патологии;
• низким качеством питания, которое сложно назвать сбалансированным и в достаточной мере покрывающим потребность в витаминах и минеральных веществах;
• повреждением слизистых оболочек ротовой полости;
• стрессом.

1

Ангину – острый воспалительный процесс в гландах, который способен протекать с разной степенью интенсивности. Поэтому выделяют катаральную, фолликулярную и лакунную ангину.

Для первой типичен лишь незначительный отек тканей, невысокая температура и слабо выраженные болевые ощущения. Во втором случае признаки выражены ярко, а на поверхности слизистой оболочки органов виднеется белый налет.

При лакунарной ангине наблюдается накопление гноя в особых физиологичных углублениях гланд – лакунах, что сопровождается возникновением неприятного запаха изо рта.

2

Хронический тонзиллит – болезнь, обычно являющаяся следствием отсутствием своевременного и полноценного лечения ангины. Для него характерно чередование периодов ремиссии и обострений, которые сопровождаются образованием белых пробок в лакунах гланд и слабо проявляющейся симптоматикой.

3

Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Для патологии типичен храп, дискомфорт в горле, стекание слизи по задней стенке носоглотки и длительное, упорное течение, с регулярными обострениями.

Материалы по теме :

Медикаментозное лечение

В зависимости от поставленного диагноза пациентам могут назначаться различные комбинации медикаментов, в том числе:

1

Антибиотики широкого спектра действия. На ранних стадиях при неосложненном течении бактериальной инфекции показано применение спреев, например, Изофры, Полидексы.

В более серьезных случаях назначаются препараты внутрь: Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Амоксил, Флемоксин Солютаб, Аугментин и т.д. Лечение антибиотиками продолжают минимум в течение 5 дней, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться более длительный их прием.

2

НПВС (Парацетамол, Нурофен, Найз, Панадол, Имет, Рапимиг, Солпадеин). Эти медикаменты используются для устранения лихорадки. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.

3

Антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Эриус, Эдем, Л-цет). Они показаны для предупреждения развития аллергической реакции и снятия отека.

4

Противовирусные препараты (Вибуркол, Амиксин, Анаферон, Гропринозин, Оцилококцинум). Подобные медикаменты способствуют усилению иммунного ответа и скорейшему выздоровлению.

5

Ингаляции с Декасаном или настоями трав (цветов ромашки, календулы, травы череды итд.). Этот метод лечения считается одним из самых эффективных, так как обеспечивает доставку действующих веществ непосредственно в очаг воспаления.

В дополнение к проводимому медикаментозному лечению нередко назначается физиотерапия. Обычно ее подключают уже после завершения острого процесса с целью ускорения регенерации тканей. Больным может быть рекомендовано пройти курс:

• фонофореза;
• гальванизации;
• УВЧ-терапии.

Не стоит бояться этих процедур, так как обычно все электроды и другие контактные элементы накладываются на шею снаружи и не вызывают никаких неприятных ощущений.

Лазерное лечение

Удаление гланд классическим методом, т. е. использование хирургического скальпеля, постепенно уходит в прошлое. Современная медицина предлагает бескровный способ решения данной проблемы.

Лечение миндалин лазером может быть проведено одним из следующих методов:

1. Прижигание. С помощью гольмиевого лазера производится рассечение рубцовой ткани с последующим удалением внутренних очагов воспаления, а также расширение и очищение лакун.
2. Абляция. Хорошее средство для лечения гнойных пробок. Лазерное лечение проводится при обширных поражениях тканей. Данная методика подразумевает удаление верхних слоев миндалин.
3. Тонзиллотомия. Лечение гланд проводится с помощью инфракрасного лазера. Иссечению подвергается только часть органа, а оставшаяся продолжает функционировать. Такой метод хорошо подходит детям. За счет частичного удаления гланд организм способен дальше формировать правильную иммунную защиту.
4. Тонзиллэктомия. Когда лечить миндалины уже нет возможности, по причине необратимых изменений в органе, назначается полное иссечение лимфоидной ткани. Лазерным лучом врач удаляет патологическую ткань и автоматически запаивает (прижигает) рану.

Лечение небных миндалин с помощью лазера дает возможность избежать инфицирования как в процессе операции, так и после нее.

Восстановительный период после такой процедуры проходит быстро, а осложнения случаются редко.

Если воспалилась левая или правая гланда, пытаться самостоятельно лечить патологический процесс не рекомендуется.

Неправильно подобранная терапия может только усугубить положение. Не следует забывать, что вылечить небные миндалины можно и без операции, если своевременно начать правильное лечение.

Народные методы

Вместе с медикаментозным лечением, можно использовать народные рецепты по устранению воспалительного процесса в горле. Наиболее распространенные:

• ингаляции паром отварного картофеля или содового раствора;
• полоскание горла отварами трав мать-и-мачехи, бессмертника, тысячелистника и др;
• теплое питье молока с медом и содой, отваров трав, чая с медом и лимоном;
• ножные горячие ванны для снятия отечности горла, но только при условии отсутствия температуры;
• смазывание миндалин соком алоэ смешанного с майским медом в равной пропорции;
• разжевывание прополиса.

Тонзиллит хоть и не является опасным для жизни заболеванием, но отсутствие лечения приводит к хроническому течению. Если патология становится хронической, лечение ее усложняется, а постоянная инфекция, живущая в организме может дать осложнение на работу сердца, почек, печени и других систем. В качестве профилактики заболеваний горла, рекомендовано:

• своевременно лечить инфекционные заболевания, в том числе кариес, гайморит и др.;
• избегать места скопления людей в период эпидемии вируса;
• не контактировать с ранее заболевшими людьми;
• укреплять иммунитет. По возможности начать закаляться и отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
• избегать переохлаждения.

Тонзиллит имеет два типа течения: острое и хроническое. Острое воспаление гланд начинается резко, симптомы ярко выражены, хроническая форма имеет более вялотекущий процесс, при этом хуже поддается лечению. При первых же признаках тонзиллита, следует незамедлительно обратиться к врачу, особенно, если патология возникла у детей, чтобы не допустить отек гортани и другие опасные осложнения.

Как снять боль в домашних условиях?

Когда болят гланды и горло, в домашних условиях можно прибегнуть к помощи любых средств с антисептическими свойствами. На современном фармацевтическом рынке они присутствуют в большом изобилии и в разных лекарственных формах:

• пастилки (Стрепсилс, Септолете, Лизак, Лисобакт, Граммидин-Нео, Фарингосепт, Фалиминт);
• спреи (Орасепт, Тантум Верде, Ангилекс, Гивалекс, Ингалипт).

Если они не помогают, необходимо обязательно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Помните, не стоит накладывать согревающие компрессы на шею, поскольку они могут только усугубить ситуацию и ускорить наступление гнойного процесса.

Этиотропная терапия

Основой в терапии тонзиллита считается этиотропное лечение, которое состоит из приема антибиотиков и противомикробных препаратов. В норме врач должен назначить бакпосев, который определит штамм возбудителя и только потом подбирается препарат. Однако учитывая, что на такие анализы требуется дополнительное время, большинство врачей назначают антибиотики широкого спектра действие. Подобные препараты подавляют рост и размножение бактериальной флоры, но не действуют на вирусы. Для лечения врачи используют внутренние и локальные антибиотики.

Антибиотики для внутреннего применения выпускаются в форме таблеток, капсул, суспензий для детей или ампул для инъекций. В терапии воспаленных миндалин могут использоваться следующие группы препаратов:

1.       Пенициллины – Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав.
2.       Макролиды – Кларитромицин, Сумамед, Азимед.
3.       Цефалоспорины – Клацид, Супракс, Цефтриаксон, Цефекс.

Любой из вышеперечисленных антибиотиков эффективно снимает воспаление, тем самым купирует симптоматику болезни. Принимают их в среднем 7 – 10 дней. Выбор любого антибиотика всегда нужно согласовать с лечащим врачом.

Антибиотики и противомикробные препараты локального действия применяются местно, выпускаются в форме таблеток или леденцов для рассасывания, растворов для полоскания или  спрея для орошения слизистой горла.

•         Таблетки для рассасывания — Септолете, Стрепсилс, Лизобакт, Имудон, Трахисан.
•         Растворы для полоскания – Хлорофиллипт, Тандум верде, Мирамистин, раствор Фурацилина.
•         Спреи для горла — Орасепт, Ингалипт, Мирамистин, Биопарокс.

Локальные антибактериальные и противомикробные средства применяются в комплексе с системными антибиотиками. Их применение позволяет снимать боль в горле, воспаление. Длительность лечения составляет до 10-ти дней.

Причины

Практически всегда причиной воспалительного процесса в миндалинах является инфекционный процесс, вызванный различными патогенными (болезнетворными) и условно-патогенными бактериями.

К ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протей, которые вызывают несколько вариантов течения воспалительного процесса:

• • Катаральная ангина – воспаление протекает с отеком, но без гнойных налетов.
  • Фолликулярная ангина – тяжелое течение воспаления, характеризующееся скоплением гноя в фолликулах миндалин.
  • Лакунарная ангина – односторонний процесс, при котором появляются гнойные налеты в лакунах миндалин.
  • Ангина Симановского-Венсана – патология характеризуется появлением налетов и язв. Особенностью патологии является то, что она протекает без температуры и интоксикации организма.

Воспалительные изменения на гландах могут быть результатом распространения патологического процесса при тонзиллите (воспаление гортани), фарингите (воспаление слизистой оболочки глотки), а также признаком ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Независимо от причины правая миндалина воспаляется несколько чаще, чем левая.

Выяснение причины, вследствие воздействия которой воспалилась миндалина с одной стороны, является очень важным мероприятием, позволяющим определить адекватное лечение.

Какие симптомы? Что чувствует больной?

Если гланды распухли, признаки заболеваний, вызывающих это состояние, могут различаться, с учетом формы патологии и ее возбудителя:

Ангина – протекает при повышенной температуре до 39-40оС, интенсивной боли в глотке и признаках интоксикации (это озноб, лихорадка, жажда, ломота в теле).

Человеку больно глотать не только пищу и воду, но даже собственную слюну, на поверхности миндалин и в лакунах скапливается слизисто-гнойный белый налет;

Хронический тонзиллит – в период обострений человек ощущает, что у него болят миндалины, ему тяжело глотать, состояние усугубляется сонливостью и слабостью. Температура тела остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильной, т.е на протяжении длительного времени держится в пределах 37,1—38,0 °C.

Хронический фарингит – главный признак патологии выражается тем, что отекли гланды без боли, слизь, формирующаяся в носоглотке, стекает по задней гортанной стенке, вызывая постоянный кашель.

Першение в горле и кашель беспокоят по ночам и в утреннее время, круглые сутки человека беспокоит ощущение инородного тела в гортани, температура редко повышается выше 37-38оС.

Помните, если отечные миндалины мешают глотать и разговаривать, даже при отсутствии дополнительной симптоматики в виде боли и гипертермии необходимо проводить лечение в зависимости от причины.

Профилактика

Полностью защитить себя от воспаления миндалин невозможно, поскольку они являются главным барьером, защищающим нижние дыхательные пути и организм в целом от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Но в силах каждого повысить собственный иммунитет, что снизит риск развития болезни даже после контакта с патогенными вирусами и бактериями. Для этого достаточно:

• правильно и сбалансированно питаться с учетом возрастных потребностей;
• не пренебрегать свежими овощами и фруктами, несмотря на время года;
• регулярно подолгу гулять на свежем воздухе;
• повысить уровень физической активности;
• регулярно делать влажную уборку в доме;
• установить бытовой увлажнитель воздуха.

И пусть у вас никогда горло не болит!

Как проявляются воспаленные гланды

Гланды (миндалины) – это один из органов иммунной системы человека. Они состоят из лимфоидной ткани и располагаются между небными дужками. В организме они функционируют как своеобразный фильтр, защищая его от проникновения болезнетворных микробов. Таким образом, миндалины могут нейтрализовать инфекцию, которая проникает в организм с воздухом, пищей, водой. Но в некоторых случаях, если организм ослаблен, и при этом в глотку попадает большое количество микроорганизмов, гланды не могут эффективно выполнять свои функции и воспаляются.

Как правило, воспалительный процесс в миндалинах начинается остро. У больного появляется выраженная боль в гландах при глотании, ощущение общей слабости, озноба, может появиться ломота в суставах. Человека беспокоит головная боль, может очень стремительно подниматься температура тела. , которые располагаются под челюстью, часто увеличиваются, при их прощупывании отмечается болезненность. Может присутствовать и воспаление передней стенки глотки, иногда отмечается . На поверхности миндалин появляется . Гнойные воспаленные миндалины свидетельствуют о развитии гнойной ангины. В таком случае к специалисту нужно обращаться немедленно.

Иногда отмечается выраженная боль в левой или в правой гланде. Воспалительные процессы миндалин практически никогда не проходят без боли. При инфекционных заболеваниях на протяжении некоторого времени отмечается боль после удаления гланд.

Если у ребенка увеличиваются гланды и резко возрастает температура тела, родителям не следует оставлять эти симптомы без внимания. Однако использовать имеющееся дома средство от боли в горле без консультации с врачом не стоит, так как состояние может только усугубиться. При отсутствии правильного лечения воспаление гланд может стать причиной серьезных осложнений — миокардита, ревмокардита, и др.

Лечение гланд в домашних условиях проводится в том случае, если больной чувствует себя относительно нормально, в горле отсутствуют большие гнойные пробки

и белые комочки

. Домашнее лечение гланд у детей и взрослых требует соблюдения постельного режима, по крайней мере, в тот период, когда у больного болят миндалины и держится высокая температура тела

Важно придерживаться правильного питьевого режима

: на протяжении дня употреблять много жидкости. Лечение воспаления гланд будет более эффективным, если в тот период, когда миндалины увеличенные, больной будет употреблять только теплую еду в небольших количествах

Желательно воздержаться и от острой , соленой , кислой пищи . Все, что употребляет больной, должно легко усваиваться.

Лечение гланд народными средствами предусматривает использование для полоскания зева настоев и отваров трав (ромашка, шалфей, эвкалипт тысячелистник, календула и др.) Но если человека интересует, чем лечить воспаленные гланды, не следует практиковать исключительно народные средства, так как без антибактериального лечения избавиться от ангины сложно.

Следует помнить о том, что защитить организм от частых воспалений миндалин поможет укрепление иммунитета, включающее закаливание, употребление витаминосодержащих продуктов и др.

Ошибочно полагать, что миндалины вырезать больно. Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общей анестезией. С точки зрения медицины такое вмешательство не является сложным. Поэтому операция по удалению гланд в Москве проводится практически в любой клинике. Цена удаления зависит от выбора медицинского заведения, и других факторов, о которых подробнее расскажет врач. После процедуры пациент остается в стационаре на 1-2 дня, далее восстановительный период он проводит дома. Несколько дней в горле может ощущаться боль. В это время желательно есть перетертую пищу.

Однако следует помнить, что при отсутствии гланд у человека исчезает естественный защитный барьер. Следовательно, шансы заразиться инфекцией увеличиваются. Поэтому удалять миндалины следует только при наличии четких показаний к такой операции.

Воспаление миндалин – специфический симптом определённого инфекционного, реже воспалительного процесса, при котором поражаются элементы глоточного лимфатического кольца. В большинстве случаев, воспаление нёбных миндалин обусловлено развитием или . В любом случае при наличии такого симптома у взрослых или ребёнка, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Почему болят миндалины с одной или с обеих сторон

Нёбные миндалины — парный орган. Они располагаются между дужками на границе глотки и ротовой полости. Над каждой из них сверху — слой паратонзиллярной клетчатки.

Главной причиной боли при глотании является ангина — воспалительный процесс в самих миндалинах, реже — поражение окружающих гланды структур:

• заглоточный абсцесс;
• воспаление нёбных дужек;
• флегмона дна ротовой полости;
• стекание гнойного содержимого при гайморите по задней стенке глотки;
• эпиглоттит — воспаление надгортанника;
• раздражение, вызванное забросом кислого содержимого желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• онкологические процессы глотки либо корня языка.

Если миндалины резко опухли (правильнее сказать — отекли, так как термин «опухоль» подразумевает онкологический процесс) и больно глотать, обычно это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией.

Может наблюдаться при дифтерии, туберкулёзе, остром лейкозе, выступать как одно из проявлений кори, скарлатины, мононуклеоза, синдрома приобретенного иммунодефицита. Особенно грозный симптом, когда болит гланда с одной стороны

Важно исключить:

• воспаление паратонзиллярной клетчатки — заглоточный абсцесс;
• инородное тело — обычно рыбья косточка.

Болит только левая либо правая гланда, но незначительно — при ангине Симановского-Плаута-Венсана – заболевания, вызванного ассоциативной микрофлорой (одним из видов Боррелей и веретенообразной палочкой), и при первичной форме сифилиса.

Развитие острого тонзиллита

Наиболее тяжело протекает острое воспаление небных миндалин. Болеют преимущественно дети до 15 лет. Ангина бывает бактериальной, вирусной и грибковой. Бессимптомный (инкубационный) период составляет 1-2 дня. Воспаление начинается остро.

Возникают следующие симптомы:

• увеличение миндалин в размере;
• их покраснение;
• выраженная боль в горле в покое и при глотании;
• повышение температуры тела;
• боль в суставах и мышцах;
• слабость;
• озноб;
• головная боль.

В тяжелых случаях увеличиваются лимфатические узлы в области нижней челюсти. Они становятся болезненными. При катаральной ангине температура тела субфебрильная. Симптомы интоксикации выражены умеренно.

При осмотре выявляется гиперемия миндалин. Катаральное воспаление продолжается 1-2 дня. Если лечение не проводится, то заболевание переходит в другую форму.

При лакунарном или фолликулярном остром тонзиллите температура повышается до +39…+40 ºC. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль и ломоту в теле.

При гнойной форме острого тонзиллита состояние больных резко ухудшается. Наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, рвота и спутанность сознания.

При осмотре обнаруживается налет грязного цвета. При герпетической ангине наблюдается серозное воспаление.

Наряду с типичными симптомами появляются признаки нарушения функции органов пищеварения в виде диареи и снижения аппетита. Возможны кашель, гиперсаливация и насморк.

При воспалении гланд на фоне герпеса возникает типичная энантема. Она представлена мелкими пузырьками. Грибковый тонзиллит отличается скудной клинической картиной.

Появление язвочек с серо-зеленым налетом и гнилостным запахом указывает на ангину Симановского-Плаута-Венсана.

При инфекционном мононуклеозе признаки воспаления миндалин сочетаются с увеличением печени и селезенки. При ангине на фоне дифтерии наблюдаются кашель и признаки дыхательной недостаточности.