Методы диагностики плантарного фасциита: рентген, мрт, узи; терапия пяточной шпоры

Реабилитация

Основные задачи восстановительного периода:

1. Борьба с атрофией мышц нижних конечностей;
2. Устранение изменения сосудистой стенки;
3. Уменьшение застойных явлений в стопе;
4. Улучшение лимфо- и кровообращения в ногах;
5. Улучшение подвижности в стопе;
6. Улучшение двигательной активности в стопе и во всей нижней конечности;
7. Повышение эластичности связочного аппарата ноги.

После того как пациент снимет гипс, ему необходимо пройти несколько видов реабилитационных мероприятий:

1. Массаж;
2. Гимнастика;
3. Физиопроцедуры;
4. Растирание;
5. Теплые ванночки;
6. Ношение ортеза или специальной обуви;
7. Специальное питание.

Для того чтобы уменьшить отечность стопы, улучшить местное кровообращение в ноге и привести в тонус мышцы, пациент может самостоятельно растирать стопу кедровым маслом, а после этого делать массаж. Хороший эффект дают согревающие компрессы с воском и озокеритом: улучшая кровообращение в пяточной кости, они способствуют более быстрому восстановлению ее физиологических функций.

На физиопроцедуры и гимнастику пациент может ходить в поликлинику по месту жительства, а вечером перед сном самостоятельно делать теплые ванночки для ног. Для этого необходимо растворить 100 граммов морской соли на 1 литр теплой воды. Солевые ванны можно чередовать с травяными.

Если у больного после гипса сильно отекает стопа при нагрузке, можно использовать специальные гели и мази «Троксевазин» и «Лиотон 1000».

После солевых или травяных ванночек больной может выполнить физические упражнения, которые помогут избавиться от атрофии мышц. Можно производить круговые движения стопой, поднимать ее вверх и тянуть носок низ, а также отклонять вправо и влево. Можно, сидя на стуле, перекатывать стопу с носка на пятку. Такое же упражнение можно сделать через неделю после снятия гипса, но уже стоя и опираясь на спинку стула.

Питание больного должно быть полноценным и включать повышенное содержание кальция и кремния, именно эти микроэлементы способствуют формированию костной мозоли. Кальций содержится в молоке, твороге, сырах, кисло-молочных продуктах, рыбе, лесных орехах, хурме, цветной капусте, стручковой фасоли. Для того чтобы обеспечить организм необходимым количеством кремния, необходимо употреблять малину, редис, груши, смородину.

В постклимактерическом периоде и в пожилом возрасте пациентов для лучшего срастания костей рекомендуется принимать поливитаминные и таблетированные формы препаратов кальция, а также хондроэилсульфаты (например «Кальций Д3 – Никомед», «Кальцимин», «Терафлекс», «Структум»).

Симптомы

Сразу следует отметить, что на начальных стадиях каких-либо внешних проявлений пяточной шпоры нет. Иногда в уже при запущенных случаях она может выглядеть как мозоль в области пятки, покраснение и небольшую отечность.

Основные проявления пяточной шпоры:

• Ведущим симптомом плантарного фасциита является боль. Первоначально боль беспокоит во время бега, интенсивной ходьбы. Затем пациент начинает испытывать явный дискомфорт все чаще, даже во время спокойной прогулки.
• Спустя время боль в пяточной области возникает утром после сна (стопа находилась в покое, под определенным углом, но после пробуждения угол поменялся, что спровоцировало микронадрыв фасции и появление боли).
• Образуется рубцовая ткань, вокруг которой откладывается кальций, боль беспокоит уже и тогда, когда человек находится в покое.
• Пяточные боли носят интенсивный, жгучий характер. У пациента изменяется походка: чтобы облегчить свое состояние, больной старается не ступать на пятку, перенести вес на другую ногу.

Плантарный фасциит и пяточная шпора Тяжело приходится пациенту, если пяточные шпоры образовались на обеих ногах. Бывает, что не обходится без помощи костылей.

Истории наших читателей!

Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Читать далее »

Методы лечения

Часто врачей просят рассказать, как лечить наросты на пальцах. Специалисты отвечают, что терапия подбирается индивидуально для каждого больного его лечащим врачом, так как универсального плана лечения нет.

Однако, общие терапевтические принципы следующие: снижение физической нагрузки на стопу, ношение ортопедических стелек или обуви, изменение характера питания, лекарственное воздействие на причину заболевания, оперативное лечение при тяжелых случаях и обязательная реабилитация – физиотерапия, ЛФК, массаж, оздоровление в санаториях и на курортах.

Для снятия болевых ощущений и признаков воспаления могут использоваться народные средства.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств зависит от выявленных у больного заболеваний. Бесполезно избавляться от симптомов, если причина не в боли, а в воспалении или росте костной шпоры. Для лечения лекарствами используют следующие группы медикаментов:

• антибактериальные препараты при наличии инфекционного поражения – цефалоспорины, фторхинолоны, защищенные пенициллины, макролиды и др. Антибиотики подибраются для конкретных возбудителей, которые чувствительны к ним;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют синтез простагландинов и снижают выраженность признаков воспаления – припухлости, боли, покраснения и нарушения функции. Чаще всего такие препараты используют в виде таблеток или гелей для местного воздействия. Распространенные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», мазь «Бенгей», гель «Фастумгель», «Диклофенак», «Найз» и др.;
• при малой эффективности НПВС или сильном болевом синдроме назначают глюкокортикоиды для внутрисуставного введения или в виде мазей для нанесения на область поражения.

Пациенты могут использовать простые анальгетические препараты – «Анальгин», «Баралгин» и др.

Хирургические вмешательства

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения, сильном болевом синдроме и быстром увеличении размеров шпоры, пациенту показано ее хирургическое удаление

Важно понимать, что операция не исключает рецидивов болезни

Проводят следующие типы вмешательств: экзостэктомию (удаление образования с помощью усечения головки шпоры), артродез (удаление суставов с обездвиживанием), пластику (замена кости специальным имплантом) или остеотомию (удаление костного нароста и коррекция положения костей плюсны). Хирургическая операция занимает около 60 минут и проводится под общей анестезией.

Лечебная физкультура и массаж

Массаж и ЛФК используют в качестве реабилитационных методик. После оперативного вмешательства необходимо вернуть ноге ее функциональную подвижность, а пациенту способность к труду и нормальный образ жизни. Для этого специалисты лечебной физкультуры подбирают комплекс упражнений для каждого больного.

Главным принципом ЛФК является постепенное повышение нагрузок и плавное усложнение упражнений. Комплекс упражнений включает ходьбу на носках и пятках, растяжку мышц голени и стоп, сгибание и разгибание пальцев, на более поздних этапах – прыжки и легкий бег.

Народные средства

Лечение шпор на пальцах ноги в домашних условиях применяют на заключительном этапе терапии в виде дополнительного метода воздействия. Для комплексного воздействия применяют различные рецепты:

1. Чайная ложка меда смешивается с 1 ч.л. овсяной муки. Полученную смесь раскатывают в небольшую лепешку. Она прикладывается на больное место перед сном, накрывается полиэтиленом и теплой тканью.
2. Из 6-9 картофелин делается пюре, в которое добавляют несколько чайных ложек керосина, смешивают все до полужидкого состояния. После этого в смесь опускают больную ногу и держат до полного остывания массы. Лечение проводится на ночь, курс длится до 12 дней.
3. Смесь из 6 таблеток аспирина и 50 мг йода наносят ежедневно 2 раза в сутки в виде компресса.

Следует помнить, что народная медицина должна использоваться в комплексе с традиционными терапевтическими подходами — лекарственными средствами и хирургией.

Как проводится исследование

В зависимости от того, с какими жалобами обратился пациент, рентген пяточной кости может быть в  нескольких вариантах.

Пяточная шпора:

В основном делается один снимок. В боковой проекции – пациент садится на процедурный стол, кладёт обследуемую ногу на приёмное устройство на бок. Рентгенолог делает снимок, после этого пациент может вставать.

Пяточная шпора. Боль в пятке подробнее

Иногда делается рентген пятки и ноги, жалоб на которую не имеется. Требуется это для сравнительного анализа костной ткани больной и здоровой ног, если у врача имеются какие-то сомнения относительно поставленного диагноза.

Рентген при травме (переломе) пятки:

В данном случае снимок делается в 2-ух проекциях – боковой и аксиальной (эта укладка позволяет увидеть патологический процесс в пяточной кости, который нельзя увидеть на боковой проекции). Аксиальная проекция может делаться стоя или лёжа. В стоячем положении стопа плотно прилегает к приёмному устройству, нога слегка согнута в колене, трубка рентген-аппарата – слегка скошена. Снимок делается сзади по отношению к пятке. В лежачем положении, пациент лежит на процедурном столе, стопа поднята вверх, пятка прилегает к приёмнику. Трубка аппарата скошена кпереди.

Боковая проекция делается точно так же, как и для исследования при пяточной шпоре.

Если у Вас появились боли в стопе, или же Вы получили травму и Вам нужно сделать рентген пятки для постановки диагноза, то в клинике Меддиагностика Вы всегда можете сделать рентген-обследование в удобное для Вас время за минимальный срок и в комфортных условиях. Здесь же Вы можете получить консультацию врача-ортопеда и пройти весь комплекс лечения от такого неприятного и опасного заболевания, как пяточная шпора.

Записаться на приём online

Пяточная шпора. Рецепты народной медицины

Наиболее   успешные  рецепты народной  медицины:

1. Лечение  яйцом. В  стакан  с  водой  положить  целиком  куриное  яйцо, залить   его  уксусом, покрывая  поверхность, поставить  в  темное  место  на  несколько  дней, до  размягчения  скорлупы. Когда    скорлупа  размягчится, убрать  ее,  а  содержимое (внутренность   яйца)   вылить  в этот же стакан с уксусом. Полученный состав   тщательно  перемешать, добавив  ложку  подсолнечного масла. Затем  смачивать кусочек  ткани и класть на пяточную  шпору, укутав  поверху целлофаном  и  теплой  тканью. Через несколько  таких сеансов,  шпора рассосется, и  боль уйдет.

2.  Круглый горох.  Горох насыпают одним слоем в носок и носят в течение времени,  пока шпора не раздробится. Столь же эффективно «дробить» пяточную шпору на точечном  массажоре  для ног «Тонис». Или просто стучать пяткой о пол, такое постукивание   усиливает  кровообращение,  обеспечивает обмен кальция и доставляет солегонные  средства.

3. Настойка из цветов сирени:  Высушенную сирень (цветки)  заливают сорокаградусным спиртом(1:10),выдерживают 10 дней  в  темном  месте  и  закрытой  посуде. Принимают  по  30  капель  2-3  раза  в  день. Из  настойки  делают  компрессы  и  растирки.

4. Лечение  черным  хлебом.  Черный ржаной хлеб  нужно  залить  кислым  коровьим  молоком  и  сделать  кашицу, которую  нанести  на  тряпку толстым  слоем,  и  перемотать  пятку.  Поверху  замотать  целлофаном  и  тепло  укутать. Процедуру  делать  на  ночь, после  пяти  раз  шпоры  исчезнут.

6.  Очень хорошо помогают от шпор парафиновые ванночки. Растопите аптечный парафин на водяной бане и вылейте его в ванночку на ткань, положенную в нее. Чтобы потом легко снять парафин. Когда он станет, как пластилин, накрыть тоненькой тканью сверху и поставить ногу на 20 минут.

7. Лечение пяточной шпоры капустой или лапухом. 2 листка лопуха или капусты ошпарить и мелко порезать. Затем добавить 1 ст. ложку уксуса и 2 ст. ложки меда. Все смешать и положить на больное место.

8. Стельки из листьев лопуха. Хорошо также помогают стельки из листьев лопуха или молодых листьев хрена. И  напоследок,  древний  рецепт  лечения  пяточной  шпоры.  В  очень  мелкую  посуду  (подойдет  крышечка  от  банки) налить  столовую ложку    йода, поставить  в  крышечку  больную  пятку   и  держать  до  тех  пор, пока  крышка  станет  пустой, а  пятка  впитает  йод. Обычно  бывает,  достаточно  пятидневного  курса.

9.  Теплые ванночки. Перед сном на 20 -30 минут делаем теплые ножные ванночки с добавлением на 0,5 л воды 1 ст. собственной мочи. Ноги после процедуры не вытираем, а промокаем и  надеваем теплые носки. Делаем так до 10 раз.

10. Медицинская желчь от пяточных шпор. На ночь парим в горячей ванночке ноги, затем прикладываем к пяткам компресс из медицинской желчи. Повторяем процедуру 10 раз Пяточная шпора (плантарный  фасциит) и боль, возникающая в процессе  ее развития серьезное основание для  постановки вопроса о профилактике этого заболевания.

Симптомы и признаки пяточной шпоры

В своем исследовании американский врач DuVries разделил костные наросты на пятке на три основных типа:

1. Большие по размеру шпоры, не вызывающие боли. Часто просто случайно выявляются при рентгенологическом исследовании стопы при обследовании по поводу других заболеваний. По данным современных авторов и исследователей, примерно 63% людей, имеющих пяточную шпору, не имеют пяточной боли.
2. Большие и болезненные костные наросты. Их расположение таково, что на них падает вся нагрузка, связанная с весом.
3. Маленькие и очень болезненные шпоры, вокруг которых отчётливо прослеживается воспалительный процесс.

В связи с чем, боль при пяточной шпоре не всегда возникает из-за костного разрастания, а является следствием воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и дегенерации (разрушения) подошвенной фасции.

Плантарный фасциит стопы проявляется болью в пятке, симптомы наиболее остро ощущаются вначале движения или утром при вставании, после сна. Это так называемые – «стартовые» боли. Болезненность пятки может возникнуть внезапно или нарастать постепенно.

Пяточная шпора может проявляться болью в стопе различной интенсивности. Это связано с остротой воспалительного процесса, степенью разрушительных изменений подошвенной фасции. Нередко ощущается острая боль сразу же при нагрузке на стопу, создается впечатление, что в пятку попало что-то острое.

Пяточные шпоры могут вызывать укорочение подошвенной фасции, снижения ее прочности, что может привести к деформации стопы, снижению подвижности суставов стопы и изменению походки из-за боли. Больные начинают ходить на цыпочках или наружном крае стопы, боясь наступить на пятку.

При наличии шпоры на пятках болевые ощущения возникают в задней части стопы, могут отдавать в пальцы ног, мышцы голеней, эти симптомы могут усиливаться к вечеру или при длительной ходьбе, стоянии.

Признаки пяточной шпоры могут сопровождаться незначительной отечностью стопы. Это связано с воспалительным процессом, нарушением микроциркуляции крови и лимфы, скоплением погибших клеток и токсинов (продуктов распада) в тканях.

При появлении боли в стопе важно своевременно обратиться к врачу (ортопеду-травматологу или хирургу). Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими симптомами

Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до нарушения функции стопы, формирования контрактур (обездвиженность суставов) и привести к инвалидности. Только врач, опираясь на современные методы обследования, может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Различные заболевания, проявляющиеся болями в ногах и стопах:

Как лечить шпору

Современных методик, которыми можно в домашних условиях воспользоваться для того, чтобы избавиться от шпоры, очень много. Их можно разделить на следующие группы:

1. Медикаментозное лечение;
2. Народные рецепты;
3. Аппаратные варианты;
4. Операбельное вмешательство.

Профессиональная медицина в основном использует разнообразные местные средства: обезболивающие и дезинфицирующие мази и крема. Хотя некоторые врачи рекомендуют также пить специальные таблетки. Несомненными лидерами самолечения пяточной шпоры являются мази гидрокартизоновая, «Диклофенак» и индометациновая. Эти средства довольно доступны и оказывают отличный эффект.

Чтобы избавиться от проблемы раз и навсегда, нужно три раза в день втирать в пораженное место выбранное лекарство, при этом обязательно предварительно хорошенько распаривать кожу. Нагреваем воду до температуры, в которой обычно парите ноги при простуде, желательно использовать травяной отвар (ромашка, кора дуба, мята, шалфей и т.д.). После в зависимости от инструкций, вытираете или нет стопы, и наносите активными движениями на пятки в зону шпор крем либо мазь. Не давите слишком сильно, лучше несколько раз проведите по больной зоне, по окончанию процедуры закутайте ножки в полиэтилен и полотенце. Желательно выдержать такой компресс хотя бы пару часов, за это время эпидермис станет мягче и перестанет болеть. Продолжать воздействие две недели, спустя это время шпора станет менее заметна или пропадет вовсе. Первые результаты Вы увидите уже через семь дней.

Очень интересный и эффективный способ вылечить шпору – сделать укол в сустав пятки. Здесь самостоятельно Вы не справитесь (если не имеете опыта или медицинского образования). В данную зону вводится сильный антибиотик, который обезболивает и размягчает ткани, впоследствии шпора становится маленькой и совершенно не ощущается.

Лекарства для лечения шпор на пятках обязательно должны назначаться профессионалами, т.к. в каждом случае нужно индивидуальный подход. К примеру, если у Вас не застаревшая форма болезни, то можно попробовать даже пластырь. Этот способ работает по принципу китайской медицины – он активизирует определенные точки на пятке, которые помогают уменьшить боль, снять отек и вылечить нарост. В среднем, на лечение понадобится от 15 до 20 пластырей.

Фото — Вид пяточной шпоры

Часто производится лечение глубоких шпор на пятках медицинской желчью и йодом. Это довольно жесткий вариант, поэтому будьте осторожны. Нужно соединить несколько капель йода, ложку желчи и ложку любого мыла или шампуня. Массу нанести на шпору, укутать стопу и ждать 1-2 часа.Видео: простой метод лечения плантарного фасциита

Как лечить пяточную шпору

Цель терапии – купировать воспаление и болевой синдром, остановить разрастание костной ткани, повысить эластичность травмированных связок. Подход к проблеме комплексный, включает такие направления:

• медикаментозное лечение;
• ударно-волновая терапия;
• физиотерапия;
• воздействие лазера/ультразвука;
• ношение ортопедической обуви (других приспособлений);
• хирургическое вмешательство.

Лекарства

При правильно подобранной терапии можно избежать инвалидности, продлить ремиссию. Лечение пяточной шпоры в домашних условиях включает препараты нескольких фармакологических групп, разных форм выпуска:

• Гормональные мази со стероидами. Снимают отек, облегчают боль, подавляют воспаление. Назначают Преднизолон, Бетаметазон. Наносите мази тонким слоем 2-3 раза/сутки не более 2 недель.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружно. Подавляют медиаторы боли и воспаления. Представляют группу гель Диклак, Индометациновая мазь, Напроксен. Наносите 2 раза/сутки курсом 2-4 недели.
• НПВС (таблетки). Убирают боль, отек, улучшают циркуляцию крови и прочность сосудистых стенок. Назначают Найз, Ибупрофен, Вольтарен. Курс – до 4 недель при соблюдении минимальных дозировок.
• Хондропротекторы. Укрепляют кости, связки и сухожилия, участвуют в процессе регенерации тканей. Назначают лиофилизат Артрадол, таблетки Артифлекс (по 1 шт. утром и вечером) курсом до 3 месяцев.
• Стимуляторы регенерации тканей (наружно). Восстанавливают эластичность сухожилий, структуру костной ткани, препятствуют ее разрастанию. Назначают Хондроитин, Хондроксид, Артрин. Наносите средство тонким слоем 2-3 раза/сутки 2-5 недель.
• Согревающие мази. Ускоряют кровоток, выводят токсины, восстанавливают травмированные связки, подавляют воспаление. Назначают мази Финалгон, Капсикам, Випросал. Наносите лекарство на пяточную зону 2-3 раза/сутки, курс – до 2 недель.
• Гомеопатические мази. Убирают отек и воспаление, повышают эластичность связок, восстанавливают пораженные ткани. Растительные препараты реже вызывают побочные явления. Назначают гомеопатические мази Пяткошпор, Цель Т. Наносите 2-3 раза/сутки курсом до 3 месяцев.
• Блокады. Лекарства с анестетиками купируют активность веществ, провоцирующих болевой синдром. Назначают инъекции Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан. Укол в мягкие ткани пятки выполняет медицинский работник.

Физиотерапия

Чтобы ускорить лечение шпоры, одновременно с медикаментозной терапией назначают физиотерапию. Основная цель – восстановить подвижность связок, облегчить самочувствие. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез. Глубокое проникновение лекарства под воздействием гальванического тока.
• Сонофорез. Лекарство поступает в очаг патологии с помощью ультразвуковых волн.
• Минеральные ванны. Безболезненные, укрепляют структуру костных тканей.
• ЛФК. Проводится комплекс несложных упражнений для подошвенной фасции.
• Лечебный массаж. Убирает локальный застой крови, разрабатывает поврежденные связки.

Лазерная и ударно-волновая терапия

Суть ударно-волновой терапии (УВТ) – ультразвук разбивает кальциевые отложения, вместе с током крови выводит их частицы из организма. Дополнительные свойства: уменьшает отечность, воспаление, улучшает регенерацию тканей. Основные преимущества УВТ:

• отсутствие возрастных ограничений;
• высокая эффективность;
• удаление пяточной шпоры на ранней стадии.

УВТ не проводят при таких состояниях организма:

• нервные нарушения;
• интоксикация;
• беременность;
• инфекционные болезни;
• гипотония, другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение свертываемости крови.

Лечение пяточной шпоры лазером не менее эффективно. Световой луч воздействует на мягкие ткани вокруг шпоры, тормозит разрастание костной ткани, убирает воспаление, снижает болевой синдром, активизирует метаболические процессы. Лечение лазером ускоряет регенерацию тканей. Преимущества лазеротерапии:

• атравматичный метод;
• локальное действие на очаг патологии;
• лечение амбулаторное;
• отсутствие побочных эффектов;
• длительная ремиссия;
• усиление действия медикаментов;
• непродолжительная реабилитация.

Недостатки:

• высокая цена;
• медицинские противопоказания (туберкулез, беременность и т. д.).