Кровь человека, функции, состав, особенности

Почему кровь использовали в ритуалах

Еще в древности люди предполагали, что эта красная жидкость жизненно важна. Охотники видели, что вытекающая кровь раненого животного, уносила с собой жизненные силы и приводила к смерти. В сражениях человек также видел, что при потере крови неизбежно приходит смерть.

Жизнь и кровь тесно взаимосвязаны между собой — это правильное заключение вначале приводило к самым фантастическим предположениям о ее роли. Древние люди считали, что кровь несла с собой особую “жизненную силу”, которая проникала в организм с дыханием и оживляла его. С ней было связано множество мистических и религиозных обрядов и ритуалов.

• Древние люди, чтобы отвести от себя злых духов, задабривали их, принося кровь им в жертву.
• Ею окроплялась земля для получения богатого урожая, ею увлажняли зерно.
• Для продления жизни или укрепления сил пили кровь животных или (как скифские воины) пораженных в бою врагов.
• Питье красного вина считалось вкушением крови самого божества. Обряд вкушения вина при причастии у христиан и сейчас символ вкушения плоти и крови бога.
• Договора, братание, торжественные клятвы многие древние народы скрепляли между собой смешиванием крови друг друга из надрезов на коже.

Красный цвет в древности, а многие племена и сейчас наделяют магической силой. Если когда-то в Древнем Египте для ограждения от болезней и «порчи» натирали тело кровью, то позднее египтяне заменили этот обряд окраской тела в красный цвет.

Примечания

1. Кровь // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1980. — Т. 12 : Криохирургия — Ленегр. — С. 93—132. — 150 300 экз.
2. ↑ Кровь / А. И. Воробьёв, А. Н. Смирнов // Большая Российская энциклопедия / Председатель Науч.-ред. совета Ю. С. Осипов. Отв. ред. С. Л. Кравец. — М. : Большая Российская энциклопедия, 2010. — Т. 16 : Крещение Господне — Ласточковые. — С. 86—88. — 60 000 экз.
3. Purves, William K. Life: The Science of Biology. — 7th. — Sunderland, Mass : Sinauer Associates, 2004. — P. 954. — ISBN 0-7167-9856-5.
4. Большой медицинский словарь. 2000.
5. Rapini RP, Bolognia JL, Jorizzo JL. Dermatology. — St. Louis : Mosby, 2007. — ISBN 1-4160-2999-0.

Переливание не донорской крови: утильная, плацентарная, фибринолизная кровь

Конечно, ни плазма, ни кровезаменители не могут целиком заменить переливания крови, так как в них не содержатся переносчики кислорода — эритроциты, введение которых раненому, больному необходимо при обильной кровопотере или тяжелом хроническом малокровии.

Русским ученым принадлежит заслуга использования для переливания не донорской крови. С. И. Спасокукоцкий первый, в 1938 г., выдвинул эту идею и предложил пользоваться так называемой «утильной» кровью (источником ее получения могут служить кровопускания, производимые с лечебной целью, у перенесших закрытую травму черепа, у некоторых сердечных больных и др.).

Идея С. И. Спасокукоцкого оказалась весьма плодотворной, но использование такого источника получения не донорской крови не вошло в широкую практику, встретив некоторые затруднения. М. С. Малиновский в 1933 г. предложил брать для переливания плацентарную кровь, т. е. ту, что можно взять из последа (плаценты) после родов.

Ученые и врачи Санкт-Петербурга (тогда Ленинграда) и других городов страны осуществили множество переливаний плацентарной крови еще в довоенное время, но повсеместного распространения этот метод не получил. Главным образом из-за трудности уберечь плацентарную кровь от попадания в нее инфекции в момент извлечения. Ныне плацентарная кровь весьма широко используется с целью получения весьма ценных лечебных препаратов: протеина, гамма-глобулина и др.

Мысль использовать для переливаний кровь погибших, что было подкреплено целой серией убедительных опытов на животных, принадлежит В. И. Шамову (1928 г.) и С. С. Юдину. Выдающийся ученый, хирург С. С. Юдин загорелся смелой идеей: «Кровью мертвых лечить живых»; он осуществил и внедрил ее в лечебную практику (1933 г.) и вместе со своими сотрудниками (М. Г. Скундина, Р. Г. Сакаян и другие) многое сделал в этом направлении.

В чем суть такого метода? Кровь, взятая в первые шесть часов после внезапной гибели от несчастного случая (закрытой травмы) или мозгового удара, сохраняет все ценные биологические свойства, по существу является живой. Исходя из этого переливание ее применяется в хирургии, а впоследствии вошло и в терапевтическую практику.

Ученые сделали следующее интересное наблюдение. Такая кровь, набранная в сосуд без противосвертывающего вещества, либо вовсе не свертывается, либо, сначала свернувшись, затем вновь переходит в жидкое состояние. Объясняется это происходящим в ней фибринолизом.

Иногда извлеченную посмертно кровь называют «фибринолизной» и применяют без лротивосвертывающих веществ. Совершенно ясно, что получение ее и использование находятся под самым жестким и тщательным контролем, гарантирующим полную безвредность для реципиента.

Теперь, когда различные органы погибших современная наука все шире использует для спасения живых, уже не кажется удивительным переливание подобной крови. И следует подчеркнуть, что сама эта идея была впервые осуществлена в нашей стране еще в середине прошлого века.

Как переливание крови явилось первой успешной пересадкой живой ткани другому человеку, так и переливание фибринолизной крови — первым удачным использованием для этой цели тканей и органов умершего.

Защитная функция крови

Включает:

• иммунитет

• гемостаз

• реакция буферов

Регуляторная
функция крови

Включает:

• гуморальная регуляция
  (включая гормональную)

• гомеостатическая

Состав крови

Всю кровь можно разделить на
циркулирующую ~ 5 л и депонированную
в селезенке, печени, подкожном сосудистом
сплетении и легких ~ 1 л.

Гематокрит— отношение объёма форменных элементов
к объёму крови.

Изменения общего объема
крови и гематокрита

Среди нарушений объема крови
выделяют гиповолемиюигиперволемию(уменьшение или увеличение массы крови
по сравнению с нормой —нормоволемией).

В зависимости от значения
гематокрита нормо-, гипо- и гиперволемию
подразделяют на

простую,

полицитемическую,

олигоцитемическую.

Нормоволемия простая

Норма — простая нормоволемия

Нормоволемия олигоцитемическая

Нормальный объем крови при
снижении гематокрита.

Возникает при анемии вследствие
кровопотери (объем крови нормализовался
за счет тканевой жидкости, а количество
эритроцитов еще не восстановилось),
гемолиза эритроци­тов, нарушения
гемопоэза.

Нормоволемия полицитемическая

Нормальный объем крови при
повышении гематокрита.

Может наблюдаться во время
мышечной работы у нетренированных людей
. Часть плазмы через
стенки капилляров уходит из сосудистого
русла в межклеточное пространство
работающих мышц
(мышечный, тканевыйрабочий отёк).
Уменьшение объёма циркулирующей крови
компенсируется выходом крови из депо
(например, селезёнки) с высоким содержанием
эритроцитов.

Наблюдается при переливании
небольших количеств
эритроцитарной массы.

Гиповолемия простая

Уменьшение объема крови без
изменения гематокритного числа.

Может наблюдаться при острой
кровопотере (вначале).

Гиповолемия олигоцитемическая

Уменьшение объема крови с
пре­имущественным уменьшением в ней
клеток — эритроцитов (снижение
гематокрита).

Наблюдается при острой
кровопотере в тех случаях, когда
поступление крови и тка­невой жидкости
в кровеносное русло не компенсирует
объем и особен­но состав крови.

Гиповолемия полицитемическая

Уменьшение объема крови
вслед­ствие уменьшения объема плазмы
при относительном увеличении содер­жания
эритроцитов (увеличение гематокрита).

Развивается при обезвоживании
организма (по­нос, рвота, усиленное
потоотделение, гипервентиляция), шоке
(выход жидкости в ткани в результате
повышения проницаемости стенки сосу­дов).

Гиперволемия простая

Увеличение объема крови при
сохранении нормального гематокрита.

Возникает сразу же после
переливания большого количества крови.
Однако вско­ре жидкость покидает
кровеносное русло, а эритроциты остаются,
что ведет к сгущению крови.

Может наблюдаться во время
мышечной работы у спортсменов, тренирующих
выносливость
. «Излишек» плазмы
(низкий относительно «нормы» гематокрит)
в покое у этих спортсменов дает также
резерв для ее дополнительного выхода
жидкости из сосудистого русла время
работы (гемоконцентрации) без значительного
повышения гематокрита крови
. Т.е. гематокрит при
мышечной работе «нормализуется». Это
облегчает работу сердца при «прокачивании»
больших количеств крови с высокой
скоростью во время нагрузки большой
аэробной мощности
.

Система крови

К системе кровообращения можно отнести сердце и сосуды: кровеносные и лимфатические. Ключевая задача системы крови — это своевременное и полноценное снабжение органов и тканей всеми необходимыми для жизнедеятельности элементами. Движение крови по системе сосудов обеспечивается посредством нагнетательной деятельности сердца. Углубляясь в тему: «Значение, состав и функции крови» стоит определить тот факт, что непосредственно сама кровь двигается по сосудам непрерывно и поэтому способна поддерживать все жизненно важные функции, о которых шла речь выше (транспортная, защитная и др.).

Ключевым органом в системе крови является сердце. Оно имеет структуру полого мышечного органа и посредством вертикальной цельной перегородки делится на левую и правую половины. Есть еще одна перегородка — горизонтальная. Ее задача сводится к разделению сердца на 2 верхние полости (предсердия) и 2 нижние (желудочки).

Изучая состав и функции крови человека, важно понимать принцип действия кругов кровообращения. В системе крови функционируют два круга движения: большой и малый

Это означает, что кровь внутри организма двигается по двум замкнутым системам сосудов, которые соединяются с сердцем.

В качестве начальной точки большого круга выступает аорта, отходящая от левого желудочка. Именно она дает начало мелким, средним и крупным артериям. Они (артерии), в свою очередь, разветвляются на артериолы, завершающиеся капиллярами. Непосредственно сами капилляры образуют широкую сеть, которая пронизывает все ткани и органы. Именно в этой сети происходит отдача питательных веществ и кислорода клеткам, равно как и процесс получения продуктов метаболизма (углекислого газа в том числе).

От нижней части туловища кровь поступает в нижнюю полую вену, от верхней, соответственно, в верхнюю. Именно эти две полые вены и завершают большой круг кровообращения, попадая в правое предсердие.

Касаясь малого круга кровообращения, стоит отметить, что он начинается легочным стволом, отходящим от правого желудочка и несущим в легкие венозную кровь. Сам легочный ствол разделяется на две ветви, которые идут к правому и левому легкому. Легочные артерии делятся на более мелкие артериолы и капилляры, переходящие впоследствии в венулы, образующие вены. Ключевая задача малого круга кровообращения заключается в обеспечении регенерации газового состава в легких.

Изучая состав крови и функции крови, нетрудно прийти к выводу, что она имеет крайне важное значение для тканей и внутренних органов. Поэтому в случае серьёзной кровопотери или нарушения кровотока появляется реальная угроза жизни человека

Переливание крови

при некоторых заболеваниях или кровопотерях человеку делают переливание крови. Большая потеря крови нарушает постоянство внутренней среды организма, кровяное давление падает, уменьшается количество гемоглобина. В таких случаях в организм вводят кровь, взятую у здорового человека.

Переливанием крови пользовались с давних времен, но часто это заканчивалось смертельным исходом. Объясняется это тем, что донорские эритроциты (то есть эритроциты, взятые у человека, отдающего кровь), могут склеиваться в комочки, которые закрывают мелкие сосуды и нарушают кровообращение.

Склеивание эритроцитов — агглютинация — происходит в том случае, если в эритроцитах донора имеется склеиваемое вещество — агглютиноген, а в плазме крови реципиента (человека, которому переливают кровь) находится склеивающее вещество агглютинин. У различных людей в крови есть те или иные агглютинины и агглютиногены, и в связи с этим кровь всех людей разделена на 4 основные группы по их совместимости

Совместимость крови людей

Группы крови	Может отдавать кровь группам	Может принимать кровь групп
I	I, II, III, IV	I
II	II. IV	I. II
III	III. IV	I. III
IV	IV	I, II, III, IV

Изучение групп крови позволило разработать правила ее переливания. Лица, дающие кровь, называются донорами, а лица, получающие ее, — реципиентами. При переливании крови строго соблюдают совместимость групп крови.

Любому реципиенту можно вводить кровь I группы, так как ее эритроциты не содержат агглютиногены и не склеиваются, поэтому лиц с I группой крови называют универсальными донорами, но им самим можно вводить кровь только I группы.

Кровь людей II группы можно переливать лицам, имеющим II и IV группы крови, кровь III группы — лицам III и IV. Кровь от донора IV группы можно переливать только лицам данной группы, но им самим можно переливать кровь всех четырех групп. Людей с IV группой крови называют универсальными реципиентами.

Переливанием крови лечат малокровие. Оно может быть вызвано влиянием различных отрицательных факторов, в результате чего в крови уменьшается количество эритроцитов, или понижается содержание в них гемоглобина. Малокровие возникает и при больших потерях крови, при недостаточном питании, нарушениях функций красного костного мозга и др. Малокровие излечимо: усиленное питание, свежий воздух помогают восстановить норму гемоглобина в крови.

Процесс свертывания крови осуществляется при участии белка протромбина, который переводит растворимый белок фибриноген в нерастворимый фибрин, образующий сгусток. В обычных условиях в кровеносных сосудах отсутствует активный фермент тромбин, поэтому кровь остается жидкой и не свертывается, но есть неактивный фермент протромбин, который образуется при участии витамина К в печени и костном мозге. Неактивный фермент активируется в присутствии солей кальция и переводится в тромбин при действии на него фермента тромбопластина, выделяемого красными кровяными тельцами — тромбоцитами.

При порезе или уколе оболочки тромбоцитов нарушаются, тромбопластин переходит в плазму и кровь свертывается. Образование тромба в местах повреждения сосудов — защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери. Люди, у которых кровь не способна свертываться, страдают тяжелым заболеванием — гемофилией.

Состав, свойства и значение компонентов плазмы

Удельный
вес плазмы 1,025-1,029 г/см3,
вязкость 1,9-2,6. Плазма содержит 90-92% воды
и 8-10% сухого остатка. В состав сухого
остатка входят минеральные вещества
(около 0,9%), в основном хлорид натрия,
катионы калия, магния, кальция, анионы
хлора, гидрокарбонат, фосфатанионы.
Кроме того в нем имеются глюкоза, а также
продукты гидролиза белков — мочевина,
креатинин, аминокислоты и т.д. Они
называются остаточным азотом. Содержание
глюкозы в плазме 3,6-6,9 ммоль/л, остаточного
азота 14,3-28,6 ммоль/л.

Особое
значение имеют белки плазмы. Их общее
количество 7-8%. Белки состоят из нескольких
фракций, но наибольшее значение имеют
альбумины, глобулины и фибриноген.
Альбуминов содержится 3,5-5%, глобулинов
2-3%, фибриногена 0,3-0,4%. При нормальном
питании в организме человека ежесуточно
вырабатывается около 17 г альбуминов и
5 г глобулинов.

Функции
альбуминов плазмы:

1.Создают
большую часть онкотического давления,
обеспечивая нормальное распределение
воды и ионов между кровью и тканевой
жидкостью, мочеобразование.

2.Служат
белковым резервом крови, который
составляет 200 г белка. Он используется
организмом при белковом голодании.

3.Благодаря
отрицательному заряду способствуют
стабилизации и препятствуют оседанию
форменных элементов крови.

4.Поддерживают
кислотно-щелочное равновесие, являясь
буферной системой.

5.Переносят
половые гормоны, желчные пигменты и
ионы кальция.

Эти
же функции выполняют и другие фракции
белков, но в значительно меньшей мере.
Им свойственны особые функции.

Глобулины
включают четыре субфракции — ₁,
₂,

и -глобулины.
Функции глобулинов:

1.-глобулины
участвуют в регуляции эритропоэза, т.к.
один из них является эритропоэтином.

2.Необоходимы
для свертывания крови, т.к. к ним относится
один из факторов свертывания -.

3.Участвуют
в растворении тромба, т.к. содержат
фермент фибринолитической системы
плазминоген.

4.₂-альбумин
церулоплазмин переносит 90% ионов меди,
необходимых организму.

5.Переносят
гормоны тироксин и кортизол

6.-глобулин
трансферрин переносит основную массу
железа.

7.несколько
-глобулинов
являются факторами свертывания крови.

8.-глобулины
выполняют защитную функцию, являясь
иммуноглобулинами. При заболеваниях
их количество в крови возрастает.

Фибриноген
является растворимым предшественником
белка фибрина, из которого образуется
сгусток крови тромб.

Состав плазмы крови

Состав плазмы крови поражает своим многообразием. В ней, кроме воды, которая составляет 90 – 93 %, присутствуют компоненты белковой и небелковой природы (до 10%):

плазма в общем составе крови

• Белки, которые забирают на себя 7 – 8 % от всего объема жидкой части крови (в 1 литре плазмы содержится от 65 до 85 граммов белков, норма общего белка в крови в биохимическом анализе: 65 – 85 г/л). Основными плазменными белками признаны альбумины (до 50% от всех белков или 40 – 50 г/л), глобулины (≈ 2,7%) и фибриноген;
• Другие вещества белковой природы (компоненты комплемента, липопротеиды, углеводно-белковые комплексы и пр.);
• Биологически активные вещества (ферменты, гемопоэтические факторы – гемоцитокины, гормоны, витамины);
• Низкомолекулярные пептиды – цитокины, которые, в принципе, белки, но с низкой молекулярной массой, они продуцируются преимущественно лимфоцитами, хотя другие клетки крови также к этому причастны. Не глядя на свой «малый рост», цитокины наделены важнейшими функциями, они осуществляют взаимодействие системы иммунитета с другими системами при запуске иммунного ответа;
• Углеводы, липиды, которые участвуют в обменных процессах, постоянно протекающих в живом организме;
• Продукты, полученные в результате этих обменных процессов, которые впоследствии будут удалены почками (билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и др.);
• В плазме крови собрано подавляющее большинство элементов таблицы Д. И. Менделеева. Правда, одни представители неорганической природы (натрий, хлор, калий, магний, фосфор, йод, кальций, сера и др.) в виде циркулирующих катионов и анионов легко поддаются подсчету, другие (ванадий, кобальт, германий, титан, мышьяк и пр.) – по причине мизерного количества, рассчитываются с трудом. Между тем, на долю всех присутствующих в плазме химических элементов приходится от 0,85 до 0,9%.

Вода – источник Н₂О для всех клеток и тканей, присутствуя в плазме в столь значительных количествах, она обеспечивает нормальный уровень артериального давления (АД), поддерживает в более-менее постоянном режиме объем циркулирующей крови (ОЦК).

Различаясь аминокислотными остатками, физико-химическими свойствами и другими характеристиками, белки создают основу организма, обеспечивая ему жизнь. Разделив плазменные белки на фракции, можно узнать содержание отдельных протеинов, в частности, альбуминов и глобулинов, в плазме крови. Так делают с диагностической целью в лабораториях, так делают в промышленных масштабах для получения очень ценных лечебных препаратов.

Среди минеральных соединений наибольшая доля в составе плазмы крови принадлежит натрию и хлору (Na и Cl). Эти два элемента занимают ≈ по 0,3% минерального состава плазмы, то есть, они как бы являются основными, что нередко используется для восполнения объема циркулирующей крови (ОЦК) при кровопотерях. В подобных случаях готовится и переливается доступное и дешевое лекарственное средство – изотонический раствор хлорида натрия. При этом 0,9% р-р NaCl называют физиологическим, что не совсем верно: физиологический раствор должен, кроме натрия и хлора, содержать и другие макро- и микроэлементы (соответствовать минеральному составу плазмы).

Кровь животных

Доля крови в массе тела у беспозвоночных животных достигает 20—30%, тогда как у позвоночных 2—8%.

Состав крови

Животный мир имеет значительное разнообразие по дыхательным пигментам:

• кровь на основе гемоглобина (железосодержащая), характерная для позвоночных;
• кровь на основе гемэритрина (железосодержащая) осуществляет транспорт кислорода у некоторых кольчатых червей. Железо в гемэритрине, в отличие от гемоглобина, входит в состав полипептидной простетической группы;
• кровь на основе гемоцианина (медьсодержащая), значительно более редкая, но обычная для головоногих, паукообразных.

Использование крови животных

• Кровь животных используется в виде пищи в кухнях многих народов.
• Из крови домашних животных, получаемой при забое на мясокомбинатах, изготавливается альбумин, используемый в кормовых системах при разведении хищных зверей.
• Некоторые лекарственные препараты (иммуноглобулины, сыворотки) изготавливаются из крови животных (чаще всего лошадей).
• После исследований влияния на человека препаратов крови алтайского марала, были разработаны пантогематоген и другие продукты.
• В иудаизме, в христианстве и в исламе, а также у Свидетелей Иеговы кровь запрещена к употреблению в каком-либо виде. В иудаизме кровь в частности считается материализацией души. В соответствии с этим существуют, наряду с другими, определенные правила забоя мелкого и крупного скота и птицы.

Форменные элементы

Совокупность форменных (имеющих клеточное строение) элементов, выраженная в процентах, называют гематокритом (HCT).

Основные форменные элементы крови

Составными частями гематокрита являются:

• RВС—эритроциты крови;
• WBC—лейкоциты;
• PLT—тромбоциты.

RВС лишены ядра. Почти весь объём клетки гематокрита занимает HB (гемоглобин), сложный железосодержащий хромопротеид, обладающий способностью связывать кислород и карбоксид. Главной работой, которую выполняет RВС, считают транспортировку кислорода из лёгких в ткани и карбоксида из тканей в лёгкие.

В числе прочих функций RВС числятся перенос аминокислот и обеспечение буферных свойств крови.

Специфика строения НВ плода дозволяет обеспечение кислородом тканей плацентарного кровооборота у беременных.

В биохимическом анализе крови свойства RВС используют при исчислении СОЭ (скорости, с которой эритроциты оседают). По значению СОЭ делают заключение о наличии анемии и интенсивности протекания воспалительного процесса.

Клетки WBC (лейкоциты) ответственны за иммунную защиту. Они не только ликвидируют убивают или сдерживают чужеродных агентов, но формируют промежуточную память о них. Информация передаётся последующим поколениям иммунных клеток, формирующих антитела к патологическому агенту, упреждая атаку.

Лейкоциты в крови подразделяются на две разновидности: гранулоциты (содержащие видимые под микроскопом зерно подобные гранулы) и агранулоциты.

Обнаружение гранул в клетках связано с их предварительной окраской. Окрашиваемые пигментом эозином, имеющим кислую реакцию клетки, назвали эозинофилами (ЕОS). Восприимчивые к щелочному красителю стали называть базофилами (BASO), третьим вариантом стали нейтрофилы (NEUT).

Среди агранулоцитов различают моноциты (MONO) и лимфоциты (LYMP).

Каждой разновидности предназначена определённая роль в обороне организма. Процентное соотношение между разновидностями лейкоцитов имеет значительное диагностическое значение и называется лейкоцитарной формулой.

Немаловажное значение имеет обнаружение повышенного вброса в периферийную кровь клеток-предшественников лейкоцитов. Это говорит об извращении синтеза лейкоцитов, приводящего к онкологии крови

Тромбоциты в крови у человека (PLT) – это мелкие клетки, лишённые ядра, задачей которых является сохранение целостности кровяного русла. PLT способны слипаться, приклеиваться к разнообразным поверхностям, образуя тромбы при разрушениях стенок сосудов. Тромбоциты в крови содействуют лейкоцитам в ликвидации чужеродных агентов, увеличивая просвет капилляров.

В организме ребёнка кровь занимает до 9% массы тела. У взрослого процент самой главной соединительной ткани организма падает до семи, что составляет, не менее пяти литров.

58.2 Состав плазмы крови. Осмотическое давление крови фс ,обеспечивающая постоянство осмотическое давления крови.

В
состав плазмы крови входят вода (90—92%)
и сухой остаток (8—10%). Сухой остаток
состоит из органических и неорганических
веществ. К органическим веществам плазмы
крови относятся: 1) белки плазмы —
альбумины (около 4,5%), глобулины (2—3,5%),
фибриноген (0,2—0,4%). Общее количество
белка в плазме составляет 7—8%;2) небелковые
азотсодержащие соединения (аминокислоты,
полипептиды, мочевина, мочевая кислота,
креатин, креатинин, аммиак). Общее
количество небелкового азота в плазме
(так называемого остаточного азота)
составляет 11 —15 ммоль/л (30—40 мг%). При
нарушении функции почек, выделяющих
шлаки из организма, содержание остаточного
азота в крови резко возрастает;3)
безазотистые органические вещества:
глюкоза — 4,4—6,65 ммоль/л (80—120 мг%),
нейтральные жиры, липиды;4) ферменты и
проферменты: некоторые из них участвуют
в процессах свертывания крови и
фибринолиза, в частности протромбин и
профибринолизин. В плазме содержатся
также ферменты, расщепляющие гликоген,
жиры, белки и др.Неорганические вещества
плазмы крови составляют около 1 % от ее
состава. К этим веществам относятся
преимущественно катионы — Ка+, Са2+, К+,
Мg2+ и анионы Сl, НРO4, НСО3

Осмотическое
давление крови. Осмотическим давлением
называется сила, которая заставляет
переходить растворитель (для крови это
вода) через полупроницаемую мембрану
из менее в более концентрированный
раствор. Осмотическое давление крови
вычисляют криоскопическим методом с
помощью определения депрессии (точки
замерзания), которая для крови составляет
0,56—0,58°С. Депрессия молярного раствора
(раствор, в котором растворена 1
грамм-молекула вещества в 1 л воды)
соответствует 1,86°С. Подставив значения
в уравнение Клапейрона, легко рассчитать,
что осмотическое давление крови равно
приблизительно 7,6 атм.

Осмотическое
давление крови зависит в основном от
растворенных в ней низкомолекулярных
соединений, главным образом солей. Около
60% этого давления создается NaCl. Осмотическое
давление в крови, лимфе, тканевой
жидкости, тканях приблизительно одинаково
и отличается постоянством. Даже в
случаях, когда в кровь поступает
значительное количество воды или соли,
осмотическое давление не претерпевает
существенных изменений. При избыточном
поступлении в кровь вода быстро выводится
почками и переходит в ткани и клетки,
что восстанавливает исходную величину
осмотического давления. Если же в крови
повышается концентрация солей, то в
сосудистое русло переходит вода из
тканевой жидкости, а почки начинают
усиленно выводить соли. Продукты
переваривания белков, жиров и углеводов,
всасывающиеся в кровь и лимфу, а также
низкомолекулярные продукты клеточного
метаболизма могут изменять осмотическое
давление в небольших пределах.

Лейкоциты (белые клетки крови)

Белые кровяные тельца или белые клетки крови, которые также называют ‎ами, составляют вместе с тромбоцитами у здоровых людей лишь 1 % всех клеток крови. Нормальным считается уровень от 5.000 до 8.000 лейкоцитов в микролитре крови.

Лейкоциты отвечают за имунную защиту организма. Они распознают „чужаков“, например, ‎, ‎ы или грибы, и обезвреживают их. Если есть ‎, количество лейкоцитов может сильно вырасти за короткое время. Благодаря этому организм быстро начинает бороться с возбудителями болезни.

Лейкоциты делят на разные группы в зависимости от их внешнего вида, от места, в котором они выросли, и от того, как именно они работают. Самую большую группу (от 60 до 70 %) составляют так называемые ‎ы; от 20 до 30 % — ‎ы и от 2 до 6 % — ‎ы („клетки-пожиратели“).

Эти три вида клеток по-разному борются с возбудителями болезней, одновременно дополняя работу друг друга. Только благодаря тому, что они работают согласованно, организм обеспечивается оптимальной защитой от инфекций. Если количество белых клеток крови снижается, или они не могут работать нормально, например, при лейкозе, то защита организма от „чужаков“ (бактерий, вирусов, грибов) больше не может быть эффективной. Тогда организм начинает подхватывать разные инфекции.

Общее количество лейкоцитов измеряется в анализе крови . Характеристики различных типов белых кровяных клеток и их процентуальное соотношение могут исследоваться в так называемом дифференциальном анализе крови (‎).

Гранулоциты

Гранулоциты отвечают прежде всего за защиту организма от бактерий . Также они защищают от ‎ов, грибов и паразитов (например, глистов). А называются они так потому, что в их клеточой жидкости есть зёрнышки (гранулы). В том месте, где появляется ‎, они моментально накапливаются в большом количестве и становятся „первым эшелоном“, который отражает атаку возбудителей болезни.

Гранулоциты являются так называемыми фагоцитами. Они захватывают проникшего в организм противника и перевариваюи его (фагоцитоз). Таким же образом они очищают организм от мёртвых клеток. Кроме того, гранулоциты отвечают за работу с аллергическими и воспалительными реакциями, и с образованием гноя.

Уровень гранулоцитов в крови имеет в лечении онкологических болезней очень важное значение. Если во время лечения их количество становится меньше, чем 500 — 1.000 в 1 микролитре крови, то, как правило, очень сильно возрастает опасность инфекционных заражений даже от таких возбудителей, которые обычно вообще не опасны для здорового человека

Лимфоциты

Лимфоциты – это белые клетки крови, 70 % которых находится в тканях лимфатической системы. К таким тканям относятся, например, ‎, селезёнка, глоточные миндалины (гланды) и ‎.

Группы лимфоузлов находятся под челюстями, в подмышечных впадинах, на затылке, в области паха и в нижней части живота. Селезёнка – это орган, который находится слева в верхней части живота под рёбрами; вилочковая железа – небольшой орган за грудиной. Кроме того, лимфоциты находятся в лимфе. Лимфа – это бесцветная водянистая жидкость в лимфатических сосудах. Она, как и кровь, охватывает своей разветвлённой весь организм

Лимфоциты играют главную защитную роль в иммунной системе, так как они способны целенаправленно распознавать и уничтожать возбудителей болезней. Например, они играют важную роль при ‎ной инфекции. Лимфоциты „организовывают“ работу ‎ов, производя в организме так называемые ‎. Атитела – это маленькие белковые молекулы, которые прицепляются к возбудителям болезни и таким образом помечают их как „врагов“ для фагоцитов.

Лимфоциты распознают и уничтожают клетки организма, поражённые вирусом, а также раковые клетки, и запоминают тех возбудителей болезни, с которыми они уже контактировали. Специалисты различают ‎ы и ‎ы, которые отличаются по своим иммунологическим характеристикам, а также выделяют некоторые другие, более редкие подгруппы лимфоцитов.

Моноциты

Моноциты – это клетки крови, которые уходят в ткани и там начинают работать как „крупные фагоциты“ (макрофаги), поглощая возбудителей болезней, инородные тела и умершие клетки, и зачищая от них организм. Кроме того часть поглощённых и переваренных организмов они презентируют на своей поверхности и таким образом активируют лимфоциты на иммунную защиту.

Состав и физико-химические свойства

На 90% плазма состоит из воды. Оставшийся десяток приходится на неорганические и органические вещества. К неорганическим относятся ионы натрия, магния, калия, кальция, хлора. Их доля невелика. Она составляет всего 0,9% от общего состава. Органические представлены белками, глюкозой, витаминами, гормонами, продуктами распада, частицами жира.

В 1948 году в плазме крови человека был обнаружен еще один элемент – внеклеточная ДНК. Выяснилось, что она присутствует не всегда, может появляться в результате травмы, инфаркта, сильного стресса, отмирания клеток при онкологических заболеваниях.

Белки

В общем объеме плазмы доля белков достигает 8%. С точки зрения физиологии они выполняют множество различных функций, важнейшими из которых являются:

1. Иммунная регуляция.
2. Обеспечение агрегатного состояния крови.
3. Водный, коллоидно-осмотический гомеостаз.
4. Транспортировка веществ, питание клеток.
5. Кислотно-основной гомеостаз.
6. Влияние на свертываемость.

Выделяют три вида белков: альбумин, глобулин, фибриноген. На долю первого приходится около 4,5% от общего объема плазмы. На долю второго – от 2 до 3,5%. И третий может составлять от 0,2 до 0,4%.

Альбумин

Белки этого вида образуются в печени. Поэтому по количеству альбумина врачи судят о ее состоянии: пониженное содержание почти всегда указывает на развитие патологического процесса.

Благодаря своей высокой концентрации, вещество берет на себя основную работу по созданию онкотического давления. К другим его функциями относятся резервация аминокислот, участие в обмене веществ, транспортировка билирубина, жирных кислот, гормонов, попавших в организм лекарственных средств.

Глобулин

Глобулины синтезируются в печени, костном мозге, тимусе, лимфатических узлах, селезенке. Подразделяются на три фракции:

1. Альфа-глобулины. Отвечают за белковый синтез, перемещение витаминов, липидов, гормонов. Взаимодействуют с билирубином, тироксином.
2. Бета-глобулины. Переносят фосфолипиды, стероидные гормоны, катионы железа и цинка, стерины. Связывают холестерол и витамины.
3. Гамма-глобулины. Принимают участие в запуске иммунных реакций, связывают гистамин.

Третья фракция включает в себя иммуноглобулины, антитела 5 классов: Jg A, Jg М, Jg G, Jg D, Jg Е. Все они отвечают за создание защиты от бактерий, вирусов. К этой же фракции относятся определяющие групповую принадлежность крови a- и b- агглютинины.

Фибриноген

Главной функцией фибриногена является обеспечение корректной свертываемости крови. Происходит это по следующей схеме:

1. При нарушении целостности сосудов в организме вырабатывается особое соединение – тромбин.
2. Под его воздействием фибриноген становится нерастворимым, преобразуется в небольшие клейкие нити.
3. Эти нити приклеиваются к активировавшимся в месте поражения тромбоцитам, образуют кровяной сгусток.

Прочие белковые структуры

В незначительном количестве в плазме содержатся такие белковые структуры, как протромбин, иммунные белки, гаптоглобин, трансферритин, С-реактивный белок, тиротоксинсвязывающий глобулин.

К их основным функциям относятся контроль за реактивными изменениями иммунной системы, поддержание агрегатного состояния крови, активация свертываемости.

В плазме определяется постоянное присутствие витаминов, пировиноградной и молочной кислот, безазотистых органических веществ: липидов, расщепляющих гликоген ферментов, глюкозы. Она считается высокочувствительной к изменению концентрации содержащихся в крови веществ, поэтому ее забирают для проведения химических исследований при диагностике различных заболеваний.