Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: телесные симптомы психотического расстройства

Что такое вегетативная дисфункция

Комплекс центральных и периферических клеточных структур, которые регулируют функциональный уровень организма, что обеспечивает адекватную реакцию всех его систем – это вегетативная нервная система (ВНС). Еще она называется висцеральной, автономной и ганглионарной. Данный отдел нервной системы регулирует работу:

  • желез внутренней и внешней секреции;
  • кровеносных и лимфатических сосудов;
  • внутренних органов.

ВНС играет ведущую роль в обеспечении постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях. Эта часть нервной системы работает бессознательно, помогая человеку адаптироваться к изменяющимся условиям среды. Анатомически и функционально ВНС подразделяется на следующие отделы:

  1. Симпатический. Учащает сердцебиение, усиливает работу сердца, ослабляет перистальтику кишечника, повышает потоотделение, сужает сосуды, увеличивает давление, расширяет зрачки.
  2. Парасимпатический. Усиливает моторику ЖКТ, сокращает мускулатуру, стимулирует работу желез, сужает зрачок, понижает давление, замедляет работу сердца.
  3. Метасимпатический. Координирует секреторную, двигательную, всасывательную активность органов.

Синдром вегетативной дисфункции (СВД) – психогенное состояние, которое проявляется симптомами соматических заболеваний, но не характеризуется органическими поражениями. Патология сопровождается следующими нарушениями:

  • артериальной гипертензией;
  • неврозами;
  • утратой нормальной реакции сосудов на разные стимулы;
  • ухудшением общего самочувствия.

Данная патология вызывает множество различных признаков, из-за чего больные часто ходят к нескольким врачам и предъявляют неопределенные жалобы. Некоторые специалисты даже думают, что пациент все выдумывает, но в реальности симптомы дистонии приносят ему много страданий. Вегетативная дисфункция встречается у 15% детей, 100% подростков (из-за гормональной перестройки) и 80% взрослых. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 20-40 лет. Чаще от синдрома вегетативной дистонии страдают женщины.

Причины расстройств

Симпатический и парасимпатический отделы имеют противоположное действие, тем самым дополняя друг друга. В норме они находятся в состоянии равновесия и активизируются при необходимости. Вегетативная дисфункция развивается, когда один из отделов начинает работать более или менее интенсивно. В зависимости от того, какой из них стал функционировать неправильно, проявляются определенные симптомы вегетативной дисфункции. Данная патология известна и под другим названием – вегетососудистая дистония (ВСД).

Медикам до сих пор не удалось точно установить точные причины развития такого отклонения. В целом, оно развивается из-за нарушения нервной регуляции. Причастность к этому имеют следующие заболевания и состояния:

  1. Перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС). Они приводят к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии. При повреждении вегетативной нервной системы наблюдается эмоциональный дисбаланс, развиваются невротические нарушения, неадекватные реакции на стрессы.
  2. Психотравмирующие воздействия. Сюда относятся конфликтные ситуации в семье, школе, на работе, изолированность ребенка или чрезмерная опека родителями. Все это приводит к психической дезадаптации ребенка и последующему усилению расстройств ВНС.
  3. Эндокринные, инфекционные, неврологические, соматические заболевания, резкая смена погоды, гормональные перестройки пубертатного периода.
  4. Возрастные особенности. Детям присуща способность развития генерализованных реакций в ответ на локальное раздражение, из-за чего ВСД и встречается чаще в детском возрасте.

Это общие причины развития СВД. В каждой из перечисленных групп можно выделить провоцирующие факторы. К таким относятся следующие заболевания и состояния:

  • наследственность (риск ВСД выше на 20% у людей, чьи родственники страдали от данной патологии);
  • слабая двигательная активность с детского возраста;
  • родовые травмы, гипоксия плода;
  • беременность матери, протекавшая с осложнением;
  • систематическое переутомление;
  • постоянные стрессы;
  • предменструальный синдром;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания в период новорожденности;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • неправильное питание;
  • черепно-мозговая травма;
  • очаги хронической инфекции в организме – синусит, кариес, ринит, тонзиллит.

Причины

Психовегетативный синдром проявляется из-за конституционных особенностей человека, расстройств психического и соматического типа, под влиянием наследственных факторов, а также в результате органического поражения нервной системы.

Такие причины приводят к возникновению вегетативной дистонии, которая часто сопровождается паническими атаками.

Признаки вегетососудистой дистонии разнообразны, в большинстве случаев они являются следствием невроза. ВСД и невроз являются сопутствующими нарушениями, кроме этого, у больных с ВСД могут возникать психические расстройства. Устранить физиологические и психические проявления заболевания позволяет комплексная терапия.

Эффективное лечение неврозов и психических расстройств при ВСД осуществляется врачами-неврологами, психотерапевтами, ЛФК-инструкторами и другими специалистами Юсуповской больницы, которые используют обоснованные и безопасные методы терапии.

Данный синдром нередко возникает в результате влияния уже имеющихся у человека психических или соматических расстройств. Как правило, вегетативные нарушения являются следствием вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при патологических состояниях различных органов и систем.

К соматической патологии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта.Среди психических выделяют депрессивные расстройства, панические атаки.

Также к причинам возникновения вегетативных нарушений относят:

  • Нарушенный режим труда и отдыха;
  • Избыточный вес тела, ожирение I, II и III степени;
  • Сниженная физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно характерно для офисных работников);
  • Продолжительное времяпрепровождение за компьютером/телевизором/электронными гаджетами;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Длительный стаж курения;
  • Инсомния (бессонница), диссомния (нарушения сна);
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Хронические инфекционные процессы;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Хронический стресс, особенно, если он присутствует как на работе, так и дома;
  • Прием наркотических, психостимулирующих или токсических препаратов.

Лечение

По возможности лечение психовегетативного синдрома проводится без использования медикаментов. Больному назначаются сеансы рефлексотерапии, массажа, занятия лечебной физкультурой. Практикуются также методы физиотерапии, курортное лечение. Уменьшить степень проявлений гипервентиляции помогает дыхательная гимнастика. Но если имеют место острые проявления симптомов заболевания, то пациентам на определенное время могут назначаться бензодиазепиновые препараты. Если человека беспокоит постоянная боль, ему назначается курс лечения антидепрессантами.

При наличии тревожно-депрессивного состояния с нарушениями сна целесообращзен прием антидепрессантов, имеющих седативное воздействие. Препараты — бета-блокаторы применяют при боли в сердце, артериальной гипертензии, тахикардии. Если вегетативная дистония проявляется артериальной гипотензией, больному рекомендуется курс лечения настойками женьшеня, лимонника, элеутерококка.

Ввиду разнообразной симптоматики при лечении применяются также другие медикаментозные средства, которые назначаются в индивидуальном порядке. Также важен правильный образ жизни, закаливание, лечение, направленное на общее укрепление организма.

В некоторых случаях явный позитивный эффект оказывает применение рациональной психотерапии, в процессе которой больной осознает, что у него отсутствует болезнь, угрожающая жизни.

Практикуется также санитарно-курортное лечение, которое эффективно действует ввиду влияния на организм больного изменения климата. Под влиянием измененных климатических условий сердечно-сосудистая система больного функционирует в режиме адаптации и приспосабливается под все другие системы организма. Климатические условия также позволяют тренировать защитные силы организма, следовательно, бороться с болезнями становится намного легче.

Кроме того, практикуется лечение ионотерапией, курс которой продолжается около 30 дней. При вегетативной дистонии симптоматически рекомендуется прием седативных средств.

Учитывая склонность к высокому или низкому давлению, возможен прием лекарственных трав, а также препаратов, изготовленных на их основе. При повышенном давлении рекомендуется принимать препараты пустырника, валерианы, душицы обыкновенной. Перед сном полезно употреблять пчелиный мед. При низком давлении стоит применять настой элеутерококка, китайского лимонника.

Курение и алкогольные напитки противопоказаны больным вегетативной дистонией. А вот занятия спортом и ежедневные водные процедуры с применением контрастного душа обеспечат улучшение самочувствия. Полезны для здоровья больных психовегетативным синдромом купания в открытых водоемах, занятия бегом, ходьба на свежем воздухе.

Доктора

специализация: Невролог

Полонский Владимир Михайлович

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Настойка Пустырника
Валерианы настойка
Корвалол
Валокордин
Грандаксин
Феназепам
Афобазол
Амитриптилин
Диазепам
Карбамазепин
Пиридоксин
Преднизолон
Хлорпротиксен
Цианокобаламин

Психогенный кашель

Психогенный кашель сухой и хриплый, иногда громкий и лающий. Он возникает в виде приступов или покашливания, появляющегося через определенные промежутки времени. У детей признаком психогенного кашля может быть длительный кашель (постоянный или периодический) не поддающийся лечению, при отсутствии изменений в дыхательных органах. Со временем кашель может стать «привычным», когда покашливания продолжаются весь день, независимо от ситуации, и исчезают только во время сна.

Психогенный кашель развивается в неожиданных или неприятных ситуациях. Во время или после стресса человек испытывает сухость, першение или щекотание в горле и чувство раздражения в дыхательных путях (ощущение прилипших кошек, сдавливания в горле). Это ощущение часто сопровождается ощущением сердцебиения и болезненностью в области сердца, иногда страхом смерти.

Психогенный кашель может вызываться:

  • Эмоциональным напряжением, причем не только в стрессовых ситуациях, но и при опасениях по незначительному поводу;
  • Резкими запахами;
  • Сменой погоды;
  • Разговором;
  • Физическими упражнениями.

Как правило, эти нарушения заставляют человека дышать глубже, что вызывает гипервентиляцию, когда в легкие попадает больше воздуха, чем требуется для нормальной работы. Переполнение дыхательных путей вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и приступ кашля.

Психогенный кашель может сопровождаться и другими симптомами нарушения дыхания:

  • Одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • Ларингоспазм, проявляющейся резкой осиплостью голоса, которая внезапно развивается и прекращается;
  • Невозможность сделать полный вдох, ощущение заложенности в груди;
  • Частое поверхностное дыхание, чередующееся с глубокими вздохами или непродолжительными задержками дыхания;
  • Волнообразное нарастание частоты и глубины дыхательных движений с паузами между волнами.

Первой помощью при психогенном кашле являются отвлекающие мероприятия. Можно предложить больному выпить жидкости, помыть руки до локтя холодной водой, подышать в бумажный пакет.

Нарушения вегетативной нервной системы

Расстройства и болезни вегетативной нервной системы могут возникать в любом возрасте, некоторые из которых являются наследственными (диагностируются уже у новорожденных или у подростков). В более старшем возрасте они нередко являются частью нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или метаболические болезни, в частности, сахарный диабет. В целом, их можно разделить на несколько схем.

С точки зрения происхождения:

  • Первичные расстройства. Включает различные виды дисавтономии, синдром Шай-Драггера или множественную системную атрофию, вегетативную дегенерацию, связанную с болезнью Паркинсона.
  • Вторичные расстройства. Вызываются аутоиммунным воспалением при синдроме Гийена-Барре, метаболическим заболеванием, хронической почечной недостаточностью, травмой и т.д.

С точки зрения обширности:

  • Локализованные нарушения, такие как синдром Хорнера, расстройства потоотделения на верхней половине тела при диабете, расстройства глотания у диабетиков, алкоголиков, страдающих болезнью Паркинсона.
  • Обобщенные нарушения, например, обмороки при временном снижении симпатической активности у молодых девушек, в жаркой среде и т.д.

Дисфункция нервной системы может возникнуть из-за разных механизмов, на разных уровнях. РВНС делятся на несколько групп в зависимости от доминирующей проблемы.

Как проявляются панические атаки?

Паническая атака, развивающаяся на фоне вегетососудистой дистонии характеризуется многообразием клинических проявлений. Это могут быть проявления кардиологических, эндокринных и нервных нарушений. К наиболее часто встречающимся нарушениям относят:

  • Ощущение сильной слабости, бессонницы, общего недомогания, а также выраженной усталости. Данное состояние является следствием паники у пациента, а также для него характерно ощущение страха. Нарушения неврологического характера с неярко выраженной клинической картины развиваются на начальных стадиях заболевания или являются его продромальным периодом.
  • Кардиологические нарушения характеризуются учащением частоты сердечных сокращений, в тяжёлых случаях пульс может увеличиваться до 80—90 в минуту. Пациент испытывает выраженный страх из-за повышенного сердцебиения. Одновременно может повышаться артериальное давление с частым и поверхностным дыханием, а также нехваткой воздуха. Постепенно развивается головная боль.
  • Появление периодов дрожи и жара. Первоначально все тело пациента становится холодным, конечности покрываются холодным и липким потом, приводящим к ознобу. Постепенно ощущение холода переходит в жар. Приливы изменяют терморегуляцию пациента, заставляя его снимать лишнюю одежду.
  • Развитие болевого синдрома в области сердца. Ее характер может напоминать стенокардию, распространяясь в проекцию левой лопатки или передней брюшной стенки. Боль является ноющей и сжимающей. Наиболее часто она связана с резким сужением просвета сосудов, приводящим к недостаточному поступлению кислорода к тканям.
  • Неврологическую клинику. Нарушение работы нервной системы выражается в дрожании конечностей, невозможности выполнения точных манипуляций, а также мелькании «мушек» перед глазами, головокружением или потерей равновесия. Пациент испытывает желание в занятии горизонтального положения.
  • Диспепсические явления. Нарушения иннервации пищеварительной системы выражается в ощущении тошноты, а также появлении продолжительной рвоты, которая не приносит облегчения пациенту и при этом не является следствием интоксикации организма.

Симптомы панической атаки при ВСД могут различаться в зависимости от причины, которая привела к ее развитию.

Повреждение вегетативной системы при отравлении

Вегетативное расстройство могут вызвать органофосфаты – вещества, блокирующие действие ацетилхолистеразы, фермента, расщепляющего ацетилхолин. Таким образом, в синапсах накапливается большое количество ацетилхолина, который, связываясь с рецепторами, способен вызвать долгосрочные эффекты, различные проявления.

Органофосфаты были первоначально разработаны в качестве боевого газа под названием зарин, зоман и табун. Сегодня они широко используются в качестве инсектицидов. Эффекты органофосфатов можно разделить в зависимости от рецепторов, на которые они действуют:

  • Никотиновые. Возникают вследствие активации симпатических и парасимпатических ганглиев, проявляются изменениями артериального давления, сердечной деятельности, метаболическими нарушениями, судорогами из-за присутствия никотиновых рецепторов на нервно-мышечном диске.
  • Мускариновые – периферически-парасимпатические. Проявления включают слюноотделение, слезотечение, диарею, повышенную моторику, рвоту, бронхоспазм.
  • Ацетилхолин встречается в качестве медиатора преимущественно с возбуждающими эффектами в ЦНС. Сначала эффекты раздражающие, затем затухающие. Проявляются головными болями, головокружением, чувством страха, миозом, потерей сознания.

Лечение

Немедикаментозное лечение

Больным рекомендуют нормализовать питание и режим дня, отказаться от курения и алкоголя, полноценно отдыхать, закаливать организм, гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием или игровыми видами спорта.

Необходимо устранить источники стресса: нормализовать семейно-бытовые отношения, предотвращать конфликты на производстве, в детских и учебных коллективах. Больным нельзя нервничать, им следует избегать стрессовых ситуаций. Положительные эмоции просто необходимы пациентам с вегетативной дистонией. Полезно слушать приятную музыку, смотреть только добрые фильмы, получать позитивную информацию.

Питание должно быть сбалансированным, дробным и частым. Больным рекомендуют ограничивать употребление соленой и острой пищи, а при симпатикотонии — полностью исключить крепкий чай, кофе.

Недостаточный и неполноценный сон нарушает работу нервной системы. Необходимо спать как минимум 8 часов в сутки в теплом, хорошо проветриваемом помещении, на удобной постели. Нервная система расшатывается годами. Чтобы ее восстановить, требует упорное и длительное лечение.

Медикаментозные средства

К индивидуально подобранной медикаментозной терапии переходят только при недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий:

  • Транквилизаторы – «Седуксен», «Феназепам», «Реланиум».
  • Нейролептики – «Френолон», «Сонапакс».
  • Ноотропные средства – «Пантогам», «Пирацетам».
  • Снотворные препараты – «Темазепам», «Флуразепам».
  • Сердечные средства – «Коргликон», «Дигитоксин».
  • Антидепрессанты – «Тримипрамин», «Азафен».
  • Сосудистые средства – «Кавинтон», «Трентал».
  • Седативные средства – «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
  • Вегетативная дисфункция по гипертоническому типу требует приема гипотоников – «Эгилок», «Тенормин», «Анаприлин».
  • Витамины.

Физиотерапия и бальнеотерапия дают хороший терапевтический эффект. Больным рекомендуют пройти курс общего и точечного массажа, иглорефлексотерапии, посещать бассейн, заниматься ЛФК и дыхательной гимнастикой.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными в борьбе с вегетативной дисфункцией являются электросон, гальванизация, электрофорез с антидепрессантами и транквилизаторами, водные процедуры — лечебные ванны, душ Шарко.

Фитотерапия

Кроме основных лекарственных препаратов для лечения вегетативной дисфункции используют лекарства растительного происхождения:

  1. Плоды боярышника нормализуют работу сердца, уменьшают количество холестерина в крови и оказывают кардиотоническое действие. Препараты с боярышником укрепляют сердечную мышцу и улучшают ее кровоснабжение.

  2. Адаптогены тонизируют нервную систему, улучшают метаболические процессы и стимулируют иммунитет — настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Они восстанавливают биоэнергетику организма и повышают общую резистентность организма.
  3. Валериана, зверобой, тысячелистник, полынь, чабрец и пустырник снижают возбудимость, восстанавливают сон и психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца, при этом не наносят ущерб организму.
  4. Мелисса, хмель и мята снижают силу и частоту приступов вегетативной дисфункции, ослабляют головную боль, оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Причины панических атак при ВСД

Все причины развития панических атак на фоне ВСД делят на несколько групп. К группе психологических причин относят:

  • Напряженную обстановку в семье, расставание или развод.
  • Проблемы на работе, напряженную обстановку на работе, материальные трудности.
  • Затяжную стрессовую ситуацию, депрессивные или психоневрологические расстройства личности.
  • Потери близких людей.

Из длительно текущих хронических заболеваний, выделяют:

  • Артериальную гипертензию.
  • Гипотензивный синдром.
  • Сердечно—сосудистую недостаточность.
  • Ишемическую болезнь сердца.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Эндокринные патологии.

К причинам, которые характерны для женского пола, относят:

  • Беременность.
  • Предменструальный синдром.
  • Роды.
  • Подростковый возраст.
  • Период наступления менопаузы.

К внешним причинам, приводящим к развитию ВСД, относят:

  • Длительную интоксикацию, вызванную употреблением алкогольных продуктов.
  • Резкую смену климатических условий.
  • Последствия, вызванные отравлением лекарственными средствами.
  • Длительную умственную или физическую нагрузку.
  • Перегревание, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Сложный регионарный болевой синдром

Сложный регионарный болевой синдром (СРБС) – это формулировка, используемая для обозначения различных болевых состояний с региональной локализацией, являющихся преимущественно результатом травмы. Они характеризуются клиническими изменениями с максимальным удалением от первичного пораженного участка.

Проявления

Процесс СРБС делится на 3 стадии, каждая из которых имеет свою клиническую картину.

Острая стадия (снижение симпатической активности):

  • усиление кровообращения;
  • повышение температуры;
  • потливость;
  • ускорение роста волос на теле и ногтей;
  • локальный отек;
  • покраснение;
  • уменьшение подвижности.

Дистрофическая стадия (повышение симпатической активности):

  • снижение кровообращения и температуры кожи;
  • замедление роста волос, ломкость ногтей;
  • расширение отека;
  • более выраженное ограничение диапазона подвижности;
  • пятнистый остеопороз.

Атрофическая фаза (необратимая):

  • углубление изменения тканей;
  • поражение всех тканей, приводящее к необратимому нарушению конфигурации и положения суставов;
  • деформации суставов с сильным нарушением подвижности;
  • некроз.

Причины

Эта дисфункция нервной системы имеет как внешние, так и внутренние причины.

Внешние факторы:

  • травмы (скелета, мягких тканей, нервов);
  • операции;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • перегрузки мышц и связок;
  • несоответствующие и болезненные способы лечения (плотный гипс, болезненная реабилитация, неправильно назначенная физиотерапия), особенно у ребенка.

Внутренние факторы:

  • воспаление (неспецифическое, специфическое);
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • опухолевая гиперемия;
  • интоксикация барбитуратами;
  • противотуберкулезная терапия.

Лечение

Лечение СРБС должно быть комплексным, включать режимные меры, реабилитацию, физиотерапию, фармакотерапию и инвазивные средства. Лечение запущенного заболевания всегда требует специализированного подхода в области неврологии. Хороший прогноз (надежда на положительный функциональный результат) имеют только 1-2 стадии заболевания.

Сегодня нет общепринятых критериев для лечения этого серьезного заболевания, основанных на медицинских доказательствах. Это отражает тот факт, что до настоящего времени в этой области было опубликовано лишь несколько рандомизированных исследований лечения.

Причины

Точный генез болезни не определен до сих пор. Средний возраст проявления СВД по смешанному типу – 30 лет

Чаще всего с ней сталкиваются женщины, из-за чего им стоит проявлять особое внимание к своему здоровью. Однако в группе риска также находятся маленькие дети и подростки, т.к

их неокрепшая нервная система особенно восприимчива к окружающей среде.

Основные причины ВСД:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональные изменения (беременность, климактерический период, половое созревание);
  • Излишние умственные и психоэмоциональные нагрузки;
  • Низкое качество сна;
  • Недостаток физической активности;
  • Черепно-мозговые или родовые травмы;
  • Заболевания ЦНС, ее неустойчивость;
  • Вредные привычки;
  • Эндокринные патологии;
  • Остеохондроз;
  • Неблагоприятные условия проживания.

Чем больше пунктов присутствует в жизни человека, тем выше риск столкнуться с неприятным недугом, определить происхождение которого будет еще труднее.

Общая информация о РВНС, код по МКБ 10

Признаки РВНС многочисленны, поэтому у состояния нет своего кода по МКБ 10 (международной классификации болезней). Состояние считают составляющей различных заболеваний нервной системы. Заболеваниям присвоен код по МКБ 10 от G90 до G99. Эти шифры включают в себя следующие патологии:

  1. Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (не включает расстройство, вызванное алкоголем).
  2. Гидроцефалия (содержит 6 диагнозов, кроме врожденной, вызванной токсоплазмозом).
  3. Токсичная энцефалопатия.
  4. Другие поражения головного мозга (10 заболеваний).
  5. Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках (содержит 4 заболевания (подрубрик по МКБ).
  6. Другие болезни спинного мозга (5 диагнозов, кроме миелита).
  7. Другие нарушения центральной нервной системы (4 диагноза).
  8. Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицируемых в других рубриках (5 диагнозов).
  9. Другие нарушения нервной системы, не классифицируемые в других рубриках.
  10. Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицируемых в других рубриках.

Код, который ставят в истории болезни пациента, зависит от наиболее выраженных признаков. Коды для взрослых, детей одинаковые.

В основе патогенеза состояния лежит сбой между работой парасимпатической и симпатической нервной системой, которые контролируют деятельность работы внутренних органов. Первая система выбрасывает в кровь ацетилхолин, который сужает зрачок, расширяет периферические сосуды, снижает частоту сердечных сокращений. Благодаря работе парасимпатической системы организм расслабляется, восстанавливается, что происходит на рефлекторном уровне.

Второй отдел имеет противоположное действие – он приводит организм в возбужденное состояние, помогает справиться со стрессом, активирует компенсаторные механизмы для защиты в жизненно-опасных ситуациях. Симпатический отдел отвечают за уровень гормонов в крови: адреналина, норадреналина, дофамина. Под их влиянием расширяется просвет сосудов в головном мозге, сужается во внутренних органах, повышается давление, ускоряется биение сердца, расширяются зрачки, ослабляется работа ЖКТ, сальных и потовых желез.

При нарушении баланса между функционированием двух систем, появляются различные симптомы со стороны многих органов и систем, поэтому РВНС и не является самостоятельным заболеванием. Выраженность признаков зависит от преобладания одной системы над другой.

Если доминирует симпатическая нервная система, человек постоянно находится в состоянии возбуждения, не может расслабиться. Скачет давление, развиваются аритмии, появляется чувство страха, необоснованной тревоги, паники. Если доминирует парасимпатический отдел – снижается активность, тонус мышц, давление. Человек находится в подавленном состоянии, не может сосредоточиться. Часто отмечается затрудненное дыхание.

Важно!

При выставлении кода в амбулаторной карте, учитывают тип вегетативного расстройства.

ВСД по смешанному типу

Вегетососудистая дистония по смешанному типу в строгом смысле этого определения не является болезнью. Это собирательный термин, который суммирует ряд различных симптомов (синдромов), связанных с нарушением работы автономной нервной системы. Симптомы включают нервозность, нарушения сна, судороги и сердечно-сосудистые проблемы.

Название «дистония» происходит от греческого слова «tonos» – напряжение (дис- + напряжение). Вегетативная дистония в буквальном смысле означает «дисрегулированное напряжение (дистонус) вегетативной нервной системы» – нарушение взаимодействия между симпатическим и парасимпатическим отделом. Это, в свою очередь, приводит к физическим жалобам, не связанным с органическими причинами.

Вегетативная нервная система (автономная нервная система), часть перефирической нервной системы, поддерживает физиологические функции, связанные с сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной системами, но также тесно связана с высшими мозговыми системами, вовлеченными в эмоциональные и психологические аспекты жизни человека. В зрелом мозге поддерживает фоновый уровень функционирования, связываясь с лимбическими структурами мозга, которые участвуют в регулировании настроения, воспоминаний и эмоционального состояния.

Она включает все области, вовлеченные в контроль «вегетативных», бессознательных и непроизвольных функций в контексте общего гомеостаза тела:

  • кровяное давление;
  • сердцебиение;
  • дыхание;
  • активацию потовых желез;
  • состав объема внеклеточной жидкости;
  • кровоток;
  • скорость метаболизма;
  • пищеварение;
  • функцию почек;
  • тонус мышц внутренних органов и так далее.

Когда человек воспринимает сознательно (например, решает двигаться), то активизируется соматическая нервная система. Большую часть времени обе системы работают в тесном контакте.

Автономная нервная система разделяется на два функциональных антагониста:

  1. Симпатический отдел.
  2. Парасимпатический отдел.

В то время как симпатическая ускоряет сердцебиение и дыхание и настраивает весь организм на реакцию «бей или беги», парасимпатическая в первую очередь отвечает за процессы расслабления и регенерации. Если взаимодействие между симпатическими и парасимпатическими нервами не работает должным образом, симптомы могут классифицироваться как вегетативная дистония.

Жалобы пациентов основаны на том, сместилось ли напряжение в пользу симпатического или парасимпатического: следовательно, люди с повышенной симпатической активностью (симпатетотонией) склонны к нервозности, сердцебиению, высокому кровяному давлению и диарее. Если, с другой стороны, доминирует парасимпатическая (ваготония), это может быть связано с низким кровяным давлением, холодными руками и ногами, вялостью и запорами.

Полезная информация

Однако вегетососудистая дистония как диагноз противоречива, учитывая, что различные симптомы могут быть обобщены под этим термином.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector