Зппп у мужчин

Хламидиоз

Хламидиоз — заболевание, вызванное хламидиями, является одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудитель – хламидия трахоматис, является внутриклеточным паразитом. Она обитает только внутри живой клетки, подобно вирусу, однако по своему строению напоминает бактерии. Такая двойная ее природа и способность паразитировать внутри клеток является причиной того, что лечить хламидиоз очень трудно.

Хламидиозом болеют люди любого возраста. Заболевание передается половым, воздушно-капельным или контактным путем. Хламидиоз у женщин может стать причиной бартолинита, цервицита, уретрита, сальпингоофорита и пр.

У мужчин может стать причиной уретрита, простатита, проктита и т.д.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин отмечаются в 1/3 случаев заболевания:

• слизисто — гнойные выделения из цервикального канала и/или влагалища;
• боли в нижней части живота; при мочеиспускании;
• кровянистые выделения после полового акта и между менструациями;
• хронические тазовые боли;
• бесплодие.

Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин отмечаются в 2/3 заболевания:

• слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• боли в нижней части живота с иррадиацией в область промежности;
• нарушение эрекции.

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса у лиц обоего пола могут отмечаться выделения и дискомфорт в аноректальной области, гиперемия слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, артралгия, гиперемия слизистой оболочки стенки глотки. Но чаще, данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии. У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

• внематочная беременность
• самопроизвольный аборт
• неразвивающаяся беременность
• преждевременные роды
• слабая родовая деятельность
• лихорадка в родах
• гестоз
• многоводие
• аномалии плацентации
• преждевременная отслойка плаценты
• внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Диагностика хламидиоза.

Лабораторные следования: бактериологическое исследование; прямая иммунофлюоресценция с моноклональными антителами; иммуноферментный анализ (ИФА); РНК-, ДНК- гибридизация; метод амплификации нуклеиновых кислот, полимеразная цепная реакция, лигазная цепная реакция.

Больных с урогенитальным хламидиозом следует обследовать на другие ЗППП!

Лечение.

Эффективное лечение урогенитального хламидиоза способствует профилактике тяжелых осложнений и инфицирования половых партнеров и новорожденных.

Лекарственными средствами выбора служат антибиотики, активные в отношении хламидии трахоматис. 
При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Через 2 недели после прохождения курса лечения хламидиоза пациент проходит клинико-лабораторный контроль. Женщины проходят контрольное исследование во время 1-2 ближайших менструальных циклов. У мужчин наблюдение продолжается еще в течение 3-4 месяцев.

Хламидиоз — заболевание, которое часто никак себя не проявляет. Поэтому многие больные даже не подозревают о наличии хламидийной инфекции и не проходят обследование и лечение. В настоящее время около 70% женщин с инфекцией шейки матки и 50% мужчин с уретральной инфекцией страдают от этого заболевания.

Чтобы предотвратить распространение заболевания, на присутствие в организме хламидий проверяют всех женщин перед родами и прерыванием беременности. Пары, приходящие в клинику по планированию семьи, обследуются на хламидийную инфекцию. В случае ее обнаружения — лечение хламидиоза проходят оба партнера.

Профилактика.

Основным методом профилактики является исключение случайных связей и использование барьерных методов контрацепции.

Местное лечение при венерических заболеваниях у женщин

Дополнением к системной терапии становится местное лечение.

Применяются:

• антисептические растворы;
• вагинальные таблетки;
• кремы.

Только при кандидозе местное лечение может использоваться как основное.

При всех остальных инфекциях оно лишь дополняет системную антибиотикотерапию.

Герпетическая инфекция может лечиться с использованием крема, содержащего от 2,5 до 5% ацикловира.

При трихомониазе врачи часто назначают метронидазол в виде вагинальных таблеток.

В случае инфекционного уретрита, вызванного венерическими заболеваниями, врач проводит инстилляции уретры растворами колларгола или протаргола.

При вагинитах и цервицитах применяются сидячие ванночки с антисептиками.

Симптомы

Клиническая картина болезней, передающихся при половом контакте, несколько отличается, но, в целом, есть ряд признаков, характерных для каждой из них. К ним относятся:

• чрезмерная слабость;
• слизистые или гнойные выделения из половых органов;
• зуд и жжение в зоне гениталий;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• гнойники и язвы на наружных половых органах и в паху;
• увеличение лимфоузлов в области паха;
• боли внизу живота;
• субфебрилитет;
• мутная моча.

Относительно других органов, симптомы проявляются в зависимости от инфекции. Так, суставы может поражать хламидийная инфекция, печень страдает от гепатита, а сифилис на последних стадиях поражает опорно-двигательную систему.

У женщин

Наличие определенных симптомов ЗППП объясняется особенностями физиологии женщин. Наличие первых признаков должно насторожить и стать поводом для посещения гинеколога:

• ощущение сухости и боль во время интимных отношений;
• сыпь на теле, половых губах, вокруг ануса;
• дисменорея (нарушения менструального цикла);
• одиночное или групповое увеличение лимфоузлов;
• нетипичные выделения из влагалища (с запахом, пенистые, зеленые, с кровью);
• зуд в области промежности;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• выделения и боль из ануса;
• отек вульвы;
• раздражение ануса.

У мужчин

Заподозрить венерические болезни у мужчин можно по следующим симптомам:

• болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
• проблемы с эякуляцией;
• выделения из уретры (с запахом, белые, слизистые, гнойные);
• субфебрильная температура тела (при некоторых болезнях);
• сыпь разного рода на самом пенисе, вокруг него, головке члена;
• кровь в сперме;
• боль в мошонке.

Через сколько проявляются

Для каждого возбудителя инфекций характерен свой инкубационный период. Так как многие патологии могут давать стертую симптоматику либо оставаться на уровне носительства.

Стоит знать, через какой промежуток времени проявляются данные недуги, чтобы при повышенных рисках инфицирования своевременно обратиться к специалисту для диагностики.

Инкубационный период ЗППП:

• гонорея имеет скрытый период 3- 5 дней у мужчин, 10-15 дней у женщин;
• трихомониаз развивается от 7 дней до одного месяца. Этот период может уменьшиться на несколько дней или увеличиться до месяца;
• хламидийная инфекция проявляется спустя несколько недель от инфицирования. Данный период может иметь латентную форму до 2-3 месяцев;
• микоплазмоз имеет длительный инкубационный период – 2-5 недель;
• уреаплазмоз проявляется в течение 3-4 недель, реже – 3 месяца;
• остроконечные кондиломы развиваются через 1-3 месяца (в редких случаях до полугода);
• венерический лимфогранулематоз проявляется в среднем через 10-20 дней, реже – инкубационный срок составляет 3 месяца;
• генитальный герпес имеет скрытое течение 2-3 недели.
• сифилис развивается через 3-4 недели. Бессимптомный период может сократиться до двух недель или увеличиться при приеме антибиотиков до полугода;
• мягкий шанкр – чаще всего проявляется через 3-5 суток. У женщин может удлиняться до 3 недель, у мужчин – уменьшаться до 2 дней.

Как проводится лечение?

Описанные выше и передаваемые половым путем болезни — лишь капля в море из огромного количества подобных напастей. Но лечение половых инфекций возможно, и для их лечения современная медицина применяет ряд эффективных приемов.

Лечение ЗППП — очень сложный процесс и полностью исключает занятие самолечением. Все от начала и до конца должно пройти под надзором специалистов. Вот несколько самых эффективных способов лечения данного недуга:

1. Антибактериальная терапия. Лечится в основном при помощи антибиотиков, за исключением случаев, когда у пациента острая аллергическая реакция или поражение печени.
2. Иммуномодулятор. Методика, предусматривающая предотвращение попадание бактерий в организм. Делается это через прием в организм иммуномодуляторов, таких, как препарат Галавит. Такие средства преграждают путь в организм чужеродным элементам.
3. Санация. Регулярные процедуры, направленные на выведение из организма чужеродных элементов. В комплексе лечения предусматривается санация и инсталляция органов мочеиспускательной системы. При проведении таких процедур уничтожается большая часть вредителей в организме.

На сегодняшний день медицина может весьма быстро решить проблемы с венерическими заболеваниями. Лечение острых ЗППП часто занимает от 1 до 2 недель. В сложных случаях — от 1 до 3 месяцев. Во многом лечении проходит проще, чем диагностика. Когда врачи знают, с чем имеют дело, у них не бывает проблем с разрешением.

Если появились тревожные признаки, нужно сразу же идти и лечится.

Последствия ЗППП

Независимо от пола пациента, осложнения при отсутствии терапии возможны у мужчин и женщин. При этом их характер, выраженность и частота развития имеют различия. Среди основных последствий перенесенных ЗППП у мужчин врачи называют:

Осложнения у женщин встречаются чаще. Особенную обеспокоенность врачей вызывают ИППП при беременности. Наличие инфекции отрицательно сказывается не только на состоянии беременной, но и на развитии плода. Согласно наблюдениям, в 40 % наличия сифилиса при беременности развивается самопроизвольный аборт. Среди других последствий половых инфекций у женщин:

• бесплодие;
• воспаление внутренних половых органов (оофорит, сальпингит, аднексит, вагинит)
• изменения матки и шейки;
• нарушение процесса беременности: выкидыш, замирание плода, преждевременные роды.

Симптомы ЗППП

Клиническая картина ЗППП разнообразна. Не существует единых симптомов, наличие которых позволяет безошибочно определить патологию. Нередко ИППП, список инфекций приведен выше, имеют скрытую симптоматику, вялое течение, поэтому пациенты не придают значения временным ухудшениям общего самочувствия.

Стоит отметить, что большинство венерических болезней имеет инкубационный период – симптомы ИППП появляются спустя время от заражения. Отсутствие грамотной и своевременной медицинской помощи вызывает переход патологии в хроническую, латентную стадию, с минимумом признаков. Симптоматика ЗППП (что это такое указано выше) по симптоматике может различаться у мужчин и женщин.

https://youtube.com/watch?v=t1rP8CG1on8%250D

ЗППП – симптомы у женщин

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем, у представительниц прекрасного пола напрямую связаны с изменением среды влагалища. Внедрение в половую систему патогена нарушает микрофлору влагалища, в результате чего появляются патологические влагалищные выделения. Они обильны, зачастую желтого или зеленого цвета, пенящиеся, с примесями и неприятным запахом. По характеру выделений в некоторых случаях удается предположить тип патологического процесса. Среди других симптомов ЗППП у женщин:

• зуд и жжение в области вульвы;
• болезненное мочеиспускание;
• боли в нижней части живота, пояснице;
• появление высыпаний в области наружных половых органов;
• болезненные ощущения при половом контакте;
• появление кровянистых выделений, не связанных с менструацией.

ЗППП – симптомы у мужчин

Первые признаки заболеваний, передающихся половым путем, появляются у мужчин спустя некоторое время после инфицирования. Инкубационный период ЗППП может длиться до 14 дней, интенсивность, выраженность симптоматики зачастую уступает характеру симптомов ЗППП у женщин. В целом выраженность признаков болезни зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы мужчины. Среди основных признаков развития ЗППП (что это такое, названо выше) у мужчин:

• выделения белого или желтого цвета из отверстия мочеиспускательного канала с неприятным запахом;
• сильный зуд и жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сыпь, покраснение на различных участках тела, нередко в паховой области;
• тянущие болезненные ощущения внизу живота или в области яичек;
• язвы, разрастания на головке полового члена, крайней плоти.

Профилактика венерических заболеваний у женщин

Для предотвращения заражения инфекциями необходимо:

• уменьшить количество случайных половых связей;
• не вступать в половые контакты с партнерами, имеющими признаки венерических заболеваний (сыпь, выделения, покраснение и т.д.);
• пользоваться презервативами.

Для экстренной профилактики можно использовать:

• спермициды – выпускаются в свечах или вагинальных таблетках, помещаются во влагалище до начала полового акта;
• антисептики (например, Мирамистин) – для обработки половых органов в первые 2 часа после секса.

Поздняя профилактика венерических заболеваний может быть проведена у врача-венеролога.

К нему нужно обратиться как можно раньше.

Профилактика состоит из:

• введения одной дозы антибиотика;
• промывания уретры колларголом.

Какой будет использован антибиотик для профилактики, зависит от эпидемиологического анамнеза.

Проще говоря, нужно знать, чем болен ваш партнер.

Если у него сифилис, проводится профилактика Экстенциллином или Бициллином.

При наличии у партнера гонококковой инфекции – показан цефтриаксон.

Трихомониаз предотвращают метронидазолом.

Для профилактики хламидиоза назначается азитромицин.

Перечень бактериальных ЗППП

В список ЗППП бактериальной этиологии входят:

1. Сифилис

Одна из самых опасных инфекций.

Изначально проявляется лишь небольшой эрозией на гениталиях.

В дальнейшем разносится с кровью по всему организму и вызывает поражение внутренних органов, чаще всего сердца, сосудов, головного и спинного мозга.

Болезнь в большинстве случаев можно распознать и вылечить в самом дебюте.

На половых органах появляется язва.

Она полностью безболезненная, в том числе при пальпации.

Всегда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Чаще – на той же стороне, где располагается язва, реже – на противоположной.

Во вторичном периоде сифилиса появляется сыпь на теле, выпадают волосы.

Поражение внутренних органов происходит через несколько лет после начала заболевания.

2. Гонорея

Проявляется в своём классическом варианте обильными выделениями из уретры.

Симптомы появляются довольно быстро, уже через несколько дней после заражения.

Наблюдаются выраженные признаки воспаления: боль, отек, гиперемия.

Нередко гонорея распространяется на внутренние половые органы.

Возможны гнойные осложнения, иногда формируются абсцессы.

У некоторых пациентов гонококковая инфекция становится генерализованной.

В таком случае она может вызывать поражения любых органов: вызывает пневмонию, энцефалит, артрит и другие осложнения.

3. Хламидиоз

Входит в список опасных инфекций ЗППП.

Это самая частая причина бесплодия среди всех болезней данной группы.

Для хламидиоза характерно:

• малосимптомное течение
• поражение одновременно большого количества органов
• выраженные рубцовые процессы
• высокий риск обструктивного бесплодия у мужчин
• высокий риск трубно-перитонеального бесплодия у женщин

У пациентов женского пола хламидия поднимается по репродуктивной системе вплоть до брюшной полости.

Через маточные трубы она может инфицировать брюшину, вызывает пельвиоперитонит и перигепатит.

Хламидия – самая частая среди всех ЗППП причина реактивных артритов.

Это воспалительные процессы суставов, зачастую тяжелые, которые обусловлены неправильной реакцией иммунной системы на протекающее инфекционное заболевание.

1. Микоплазмы и уреаплазмы

Возбудителями являются 4 вида микроорганизмов, которые в той или иной степени опасны для человека.

Они могут длительное время не вызывать симптомов.

При этом способны провоцировать:

• бесплодие
• осложнения беременности, в том числе самопроизвольные аборты
• реактивные артриты (микоплазма – вторая по частоте причина среди ЗППП после хламидий)
• гнойные осложнения после хирургических операций, инвазивных лечебных и диагностических манипуляций

Существуют и другие бактериальные ЗППП, которые не встречаются в наших широтах.

Диагностика скрытых половых инфекций

Лабораторные методы позволяют выявить конкретного возбудителя патологии, тяжесть течения болезни, концентрацию возбудителя и чувствительность бактерий к антибактериальным средствам.

Бак посев

Для выполнения данного анализа выполняются мазки на скрытые половые инфекции из половых путей.

Бак посев проводится следующим образом.

Материал помещают на благоприятную среду для роста микроорганизмов.

Спустя 3-5 дней появляется возможность изучить образец, определить заболевание и концентрацию патогенной микрофлоры в 1 мл биоматериала.

Посевы на скрытые половые инфекции не только определяют наличие возбудителя, но и выявляют чувствительность бактерий к антибиотикам.

Недостатком методики является длительность, результаты готовятся в течение 7-ми дней с момента сдачи анализа.

Перед взятием мазков необходимо исключить спринцевание, использование суппозиториев и других медикаментозных средств.

Полимеразная цепная реакция

На ранних стадиях в период инкубационного периода ПЦР диагностика является единственным высокоинформативным методом, позволяющим выявить заболевание.

Для выполнения анализов методом ПЦР на скрытые половые инфекции используется любая биологическая жидкость пациента.

Это могут быть мазки и соскобы из половых путей, ротовой полости, анального отверстия, патологические выделения, моча.

В ходе диагностики определяется ДНК или РНК возбудителя, после чего из копируют до состояния, пока не будет возможно определить инфекцию.

Для определения концентрации возбудителя используется количественная ПЦР (реального времени).

Для взятия соскобов и мазков следует на два дня исключить антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты, отказаться от спринцевания.

Иммуноферментный анализ

Анализы крови на скрытые половые инфекции выполняются методом ИФА.

В данном случае в лаборатории определяется наличие иммуноглобулинов в крови пациента, которые вырабатывает иммунная система в ответ на инфекцию.

Перед сдачей крови за несколько дней следует отказаться от спиртных напитков, жирных и жаренных блюд, в день процедуры следует исключить курение.

Также следует прекратить прием медикаментов за 3-5 дней с разрешения врача.

Список анализов на половые инфекции

Они позволяют выявить тип возбудителя заболевания, его чувствительность к определенным лекарственным препаратам и определить дальнейшую лечебную тактику.

Лабораторная диагностика включает в себя следующие виды анализов:

1. У женщин одним из анализов на ИППП является микроскопическое исследование отделяемого половых органов (мазок на флору). Анализ позволяет оценить микрофлору влагалища и цервикального канала, определить количество лейкоцитов и слизи, установить тип бактерий и выявить ряд специфических возбудителей (грибы рода Candida, трихомонады и гонококки).

У мужчин оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры. С его помощью дают полуколичественную оценку общей микробной обсемененности, состоянию эпителия, выявляют воспаление, определяют состав микрофлоры, а также наличие кандидоза (молочницы), трихомониаза и гонореи.

2. Бактериологический посев биологического материала с определением чувствительности к антибиотикам. Для посева в качестве материала могут быть использованы: мазок из ротоглотки или зева, урогенитальный мазок, первая порция мочи, слюна, эякулят (сперма), секрет предстательной железы, соскоб из прямой кишки, мазок с конъюнктивы, синовиальная жидкость. Данный метод позволяет выявить возбудителя и подобрать эффективное медикаментозное средство для лечения.

 3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) помогает выявить ДНК возбудителя инфекционного заболевания в различных биологических материалах:

• мазок из ротоглотки или зева;
• урогенитальный мазок;
• первая порция мочи;
• слюна;
• эякулят (сперма);
• секрет предстательной железы;
• соскоб из прямой кишки;
• мазок с конъюнктивы;
• синовиальная жидкость.

Принцип ПЦР-диагностики заключается в том, что ДНК возбудителя, которого хотят выявить, много раз копируется с помощью специальных ферментов (ДНК-полимераз). Обычно проходит несколько десятков циклов и в ходе каждого нужная ДНК удваивается. В результате количество исследуемой ДНК увеличивается в миллионы раз и ее можно детектировать с помощью флуоресцентного красителя.

При ПЦР в реальном времени количество ДНК выявляется в процессе копирования, после каждого цикла. Но при этом с помощью РТ-ПЦР нельзя различить формы инфекции (например, свежеприобретенное или давнее заражение).

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) – серологический метод, позволяющий определить наличие специфических иммуноглобулинов (антител к инфекции) в крови. ИФА позволяет определить характер заболевания (острое или хроническое). Повышение IgM говорит о первичном (остром) заболевании или об обострении хронического. Повышение IgG говорит о перенесенном или хроническом заболевании.

Методом ИФА исследуют венозную кровь на такие инфекции, как:

• ВИЧ (HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
• Гепатит С (Anti-HCV, антитела)
• Сифилис (Treponema pallidum, антитела)
• Гепатит В (НBsAg, австралийский антиген)

Признаки половых инфекций у мужчин

У пациентов мужского пола нет влагалища.

Зато есть длинная уретра, которая является отличной средой обитания для патогенных бактерий и простейших.

Основные симптомы при заражении ЗППП:

• выделения из уретры (особенно обильные при гонорее, скудные и прозрачные при большинстве других заболеваний)
• боль при мочеиспускании
• отек и покраснение в области меатуса
• болезненность при половом акте

Многие инфекции способны распространяться на внутренние половые органы.

Поражается простата, придатки яичка, иногда вовлекаются яички.

При воспалении предстательной железы пациенты жалуются на тазовую боль, половые нарушения, появление в эякуляте примесей (крови, гноя).

В случае поражения органов мошонки отмечается её отек, покраснение, уплотнение.

Появляются боли, которые резко усиливаются при пальпации.

Возможно увеличение температуры тела.

Первые признаки

Существует 7 основных первых симптомов венерических заболеваний, обнаружение которых требует немедленного обращения женщины к гинекологу:

• жжение и зуд в интимной зоне;
• обильные выделения, имеющие специфическую консистенцию и неприятный запах;
• увеличение регионарных лимфоузлов (особенно в паховой области);
• учащенное мочеиспускание, которое сопровождается общим дискомфортом и болезненностью;
• боль внутри влагалища и внизу живота;
• болезненные менструации;
• дискомфорт при интимной близости, общее воспаление слизистой половых путей.

Вместе с приведенными симптомами женщина может заметить покраснение в области гениталий или ануса, иногда – высыпания, эрозии, пузырьки.

Кандидоз

Кандидоз (синоним — молочница) — грибковое заболевание слизистой оболочки половых органов, которое вызывается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida (Кандида).

Кандида — микроорганизм, который в небольших количествах постоянно присутствует в организме здорового человека (на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, в мочеполовой системе). Однако баланс микроорганизмов может быть нарушен, что приводит к чрезмерному размножению кандид и, как результат, к кандидозу.

Острая форма кандидоза (молочницы), если его не лечить, может привести к хронической. Для хронической формы характерны многочисленные рецидивы, причинами которых в большинстве случаев является вторичная инфекция. Как правило, у таких больных выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) и различные гинекологические заболевания, снижающие местный иммунитет.

Одна из главный особенностей кандидозной инфекции — многоочаговость. Дрожжеподобными грибами поражается мочеполовой тракт, а иногда и внутренние половые органы. За счет высокой приспособляемости кандидозная инфекция проникает в различные органы, приводя к изменению их функций.

Довольно часто молочница проявляется у беременных женщин, как следствие перестройки организма, гормональных изменений и снижения местного иммунитета. В подобных случаях женщине следует более внимательно отнестись к своему организму и не затягивать визит к специалисту.

Более 50% женщин на протяжении жизни сталкиваются с этим заболеванием, особенно жительницы жарких стран, также молочницей страдают женщины с ослабленным иммунитетом, у которых наблюдается нарушение гормонального фона и бактериальной флоры. Обострения, как правило, провоцируются следующими причинами:

• беременность, изменённый гормональный статус
• оперативные вмешательства
• эндокринные заболевания
• инфекционные заболевания
• прием гормональных контрацептивов
• прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков
• прием алкоголя, сладостей, острой пищи.

Кандида может сосуществовать с другими возбудителями инфекций, передающихся половым путем. Кандидоз иногда может быть следствием лечения антибиотиками других ЗППП или других инфекционных заболеваний.

Клиническая картина кандидоза.

У кандидоза (молочницы) выделяют следующие клинические формы:

• острая
• хроническая
• кандидоносительство

Основными симптомами острого кандидоза являются:

• творожистые бели
• жжение, зуд в области наружных половых органов
• повышенная чувствительность слизистой к воде и моче
• боль после полового акта
• неприятный запах

Как правило, острый кандидоз длится не более 2 месяцев. У пациента наблюдается покраснение слизистой, отек, высыпания в виде пузырьков. Если заболевание длится более 2 месяцев, то оно переходит в хроническую форму. Пациенты жалуются на зуд и жжение, усиливающиеся в предменструальный период и уменьшающиеся в постменструальный.

У больных страдающих диабетом, микседемой, гипофункцией яичников кандидозный вульвит может распространяться на пахово-бедренные складки кожи и перианальную область.

Клинические проявления при кандидоносительстве отсутствуют. Урогенитальным кандидозом могут заразиться половые партнеры кандидоносителей, женщина с таким диагнозом может инфицировать новорождённых в процессе родов. Как правило, анализы таких людей показывают наличие псевдомицелия.

Возможен переход заболевания на другие органы. Применение антибиотиков, повреждения кожи и слизистых оболочек, хирургическое вмешательство ведет к генерализованной форме.

Диагностика кандидоза (молочницы).

Диагностика кандидоза (молочницы) осуществляется на основе клинических проявлений и микроскопического обследования.

Лечение молочницы.

Для успешного лечения молочницы и предотвращения рецидивов необходима комплексная терапия. Для лечения острых форм заболевания применяют местную противогрибковую терапию. В более сложных случаях требуется не только этиотропное лечение, но и устранение предрасполагающих факторов.

Чтобы лечение молочницы было эффективным, необходимо на время отказаться от вредных привычек, антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, гормональных контрацептивных препаратов.

Профилактика кандидоза.

Профилактика кандидоза (молочницы) заключается в:

• соблюдении правил личной гигиены;
• своевременном лечении острых формах заболевания;
• уменьшении контактов с кандидоносителями.

Бессимптомные венерологические заболевания у мужчин

Чаще всего асимптомное течение инфекций встречается у женщин.

В большей мере это характерно для гонореи и хламидиоза.

Но у мужчин тоже бывают такие случаи.

К примеру, у них частым бессимптомным течением характеризуется трихомониаз.

В целом, у пациентов любого пола любая инфекция может протекать без заметных клинических проявлений длительное время.

Воспалительный процесс бывает слабо выраженным.

В иных случаях это связано с тем, что объективные признаки заболевания невозможно обнаружить.

Например, при сифилитической инфекции шанкр (эрозия) у женщины может локализоваться на шейке матки.

Одновременно происходит увеличение тазовых лимфоузлов.

В таком случае сифилис остается невыявленным вплоть до вторичной его стадии, до появления высыпаний.

Любые инфекции могут протекать бессимптомно.

Он очень опасны в эпидемиологическом отношении.

Потому что человек, не знающий о наличии венерологического заболевания, продолжает заражать своих партнеров.

Для самого пациента болезнь тоже представляет угрозу.

Потому что, несмотря на отсутствие симптомов, бактерии или вирусы продолжают распространяться в организме.

Они колонизируют всё больше органов.

Возможны реактивные воспалительные процессы, рубцевание уретры или маточных труб, развивается бесплодие.

Вот почему обращаться к врачу обследоваться нужно даже в тех случаях, когда вы обнаружили минимальные симптомы, появившиеся после секса.

Пусть даже они вас почти не беспокоят, но в будущем вероятная инфекция может негативно отразиться на репродуктивной функции и состоянии здоровья в целом.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

• Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
• В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
• В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).

Диагностика заболеваний

Учитывая опасность осложнений в результате развития половых болезней, стоит немедленно диагностировать причину ухудшения самочувствия. Поставить правильный диагноз может только опытный врач.

Диагностика заболевания состоит из следующих стадий:

1. Микроскопический метод с помощью проведения лабораторных анализов. Проводят путем взятия образцов мазок с уретры и бактериологического анализа (посева).
2. Биохимические анализы крови. Проверка крови на ВИЧ и сифилис.
3. Обнаружение антигенов. Иммуноферментный анализ и цитоморфологические способы, являющиеся вирусологическим приемом выявления инфекций.
4. Культуральный способ. Также базируется на выделении образцов с влагалища или утерты, материал наносится на хорошую для микроорганизмов среду, затем там вырастает колония бактерий, по форме и гамме цвета можно вычислить возбудителя болезни.
5. Взятие образцов ДНК. Диагностический прием основан на выявлении ДНК-организмов в обследуемом материале. Основой данного анализа служит полимеразная, цепная реакция. ДНК возбудителя попадает под действие реактивов и дает адекватный результат. На нынешний день это самый точный способ диагностики.

После проведения комплексного обследования, основываясь на его результатах, делаются оценки, и ставится довольно быстро и безошибочно диагноз. Только после серии анализов и исследований специалисты получают данные, на основе которых и ставится диагноз.

Спектр заболеваний очень широк, приводить их все просто не имеет смысла. Но есть ряд инфекций, которые представляют наибольшую степень распространенности и опасности. Они малоизвестны в широком обществе. По крайней мере, их названия мало о чем скажут.

Заражение ЗППП в родах

Достаточно часто возникают осложнения ЗППП у детей.

Некоторые из них приводят к летальному исходу.

Практически все ЗППП передаются вертикальным путем.

Минимальную угрозу для плода представляют лишь трихомониаз и кандидоз.

Все прочие инфекции очень опасны.

Сифилитическая инфекция передается во время родов или внутриутробно.

Она приводит к поражению внутренних органов и центральной нервной системы.

Вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус) вызывают опасные генерализованные формы инфекции.

Некоторые их них заканчиваются смертью новорожденного в результате поражения печени, головного мозга.

Хламидия, уреаплазмы, микоплазмы могут вызывать поражения респираторного тракта.

Они являются возбудителями пневмоний новорожденных.

Могут провоцировать бронхолегочную дисплазию.

Гонорея, хламидиоз часто вызывают воспаление глаз.

В тяжелых случаях воспалительные процессы органов зрения приводят к слепоте.

К какому врачу обращаться при осложнении ЗППП

При возникновении ЗППП важно не допустить развития осложнений. Для этого необходимо своевременно пройти курс терапии

Для этого необходимо своевременно пройти курс терапии.

Обратитесь в нашу клинику при возникновении первых симптомов половой инфекции.

У нас можно обследоваться, установить этиологию ЗППП.

Затем врач подберет лечение, направленное на эрадикацию возбудителя и профилактику осложнений.

При необходимости у нас может быть проведено лечение осложненных форм половых инфекций.

Наши врачи сделают всё возможное, чтобы восстановить функцию всех органов, вовлеченных в патологический процесс.

При подозрении на осложнения ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы