Лечение гриппа у детей

Лечение Гриппа у детей:

Заболевших гриппом детей обычно лечат дома, но, если существуют эпидемиологические, клинические и социальные показания, осуществляют госпитализацию ребенка. К клиническим показаниям относят осложнения болезни, тяжелые формы гриппа. Госпитализация в случае заболевания гриппом обязательна для новорожденных и крайне рекомендуема для грудничков.

К эпидемиологическим показаниям относят пребывание ребенка в коллективе, где он подвергает опасности заражения других членов. Например, если ребенок пребывает в детском доме, доме ребенка, детском лагере и пр. К социальным показаниям относят:

1. отсутствие возможности лечения в домашних условиях;
2. асоциальные семьи (когда родители не могут обеспечить адекватный уход за ребенком с целью скорейшего выздоровления);
3. отсутствие возможности организовать лечение в амбулаторных условиях по тем или иным причинам;
4. если ребенок беспризорный/безнадзорный.

Для больных гриппом назначают терапию, которая основывается на таких принципах:

• Лечебно-охранительный режим (сначала постельный, а после периода лихорадки – полупостельный)
• Молочно-растительная диета, сбалансированная витаминами, обильное питье. Пить рекомендуют горячий чай, морсы (брусничный или клюквенный), щелочные минеральные воды и пр.
• Жаропонижающие и противовоспалительные (традиционно – парацетамол и препараты на его основе), только если температура превышает 38 °С. Рекомендуется соблюдать дозы, адекватные возрасту ребенка. Если при температуре ниже указанной есть фебрильные судороги в анамнезе, врачи часто также назначают жаропонижающее. Для лечения часто применяют такой препарат как Нурофен, который снижает жар, обладает анальгезирующим эффектом, оказывает противовоспалительное действие и пр.
• Если появляется «красная лихорадка», применяют физические методы охлаждения (наиболее распространенный – обтирание спиртом, разбавленным пополам с водой)
• Если появляется «бледная лихорадка», проводят интенсивную терапию.
• Запрещено применение ацетилсалициловой кислоты, т. к. она может привести к синдрому Рейе (при котором степень летальных исходов очень высокая). Проводят патогенетическую терапию – дают детям эреспал сироп (2 мл/ 1 кг тела ребенка/ сутки).
• Рекомендовано применение муколитических средств, если мокрота густая и вязкая. К муколитикам с отхаркивающим эффектом относят амброксол и бромгексин.
• Для лечения больных с мокротой, которая плохо отходит, используют отхаркивающие средства натурального происхождения (термопсиса экстракт, алтея лекарственного экстракт) или таблетки ликорин.
• Рекомендуется местная терапия, которая различна при рините, фарингите и ларингите. Например, при рините используют сосудо­суживающие капли и раствор хлорида натрия. При проявлениях тонзиллита и фарингита – 2% раствор серебра протеината, таблетки или пастилки для рассасывания (они имеют возрастные ограничения). При трахеите и ларингите назначают паровые ингаляции на основе трав, если болеющий ребенок старше 2 лет.
• Назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту или поливитамины.
• Возможно применение антигистаминных препаратов, если проявляются аллергические болезни на стадии обострения.
• В некоторых случаях проводится этиотропная противовирусная терапия (производные адамантана, ингибиторы вирусной пейраминидазы и др).

Антибиотикотерапия проводится, если есть подозрения на бактериальную природу воспаления дыха­тельных путей. В иных случаях необходимости для нее нет. На ранних стадиях врачи часто назначают биопарокс, который также оказывает противовоспалительный эффект.

Показания для назначения антибиотиков:

• бактериальные осложнения;
• подозрение на бактериальную инфекцию;
• грипп в тяжелых формах и при осложнениях гриппа;
• клинические признаки иммунодефицита;
• хронические очаги бактериальной инфекции и особенно их обостре­ние.

Причины заболевания гриппом

Вирусы гриппа распространяются воздушно-капельным путем, попадают в организм при вдыхании зараженного воздуха. При разговоре, чихании и кашле больного возбудители инфекции попадают в воздух вместе с частичками слюны и слизи. Наиболее благоприятными для развития вирусов гриппа условиями являются достаточно сухой воздух с температурой от -5° до +5°.

Носителем вируса может быть даже человек, который не подозревает, что заражен, так как симптомы у него отсутствуют, могут появиться позднее, когда закончится инкубационный период.

Дети тесно общаются между собой в садике или школе, к тому же часто простывают, так как у них еще недостаточно развита система терморегуляции организма (они быстро перегреваются и потеют). На фоне простуды развитие вируса в организме ускоряется.

То, насколько быстро заражается конкретный человек, зависит от индивидуальных особенностей его иммунитета. Пик заболевания гриппом приходится на конец зимы-начало весны, когда ослаблению иммунитета способствует сезонная нехватка витаминов. К тому же из-за короткого светового дня зимой организм ребенка страдает от недостатка ультрафиолетового облучения, необходимого для правильного физического развития.

Ослаблению иммунитета способствуют плохое питание детей, недосыпание, наличие хронических заболеваний, проживание в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях, плохая экологическая среда.

Грипп у младенцев

Дети от 0 до 6-ти лет особенно подвержены вирусным поражениям респираторной системы. В этом возрасте организм еще не может в полной мере противостоять инфекции, так как не имеет сформировавшейся иммунной защиты.  В раннем возрасте любой вирус воспринимается детским организмом как новый, поэтому малыши болеют особенно тяжело и долго. Ежегодные эпидемии приносят новые штаммы гриппа. Дети практически не имеют шансов избежать заражения без эффективной защиты. К группам особо высокого риска относятся: младенцы (новорожденные) и дети младше двух лет, а также беременные женщины, пожилые лица, люди с хроническими заболеваниями.

Грипп у ребенка до трех лет, скорее всего, будут лечить в стационаре. Детей постарше обычно лечат в домашних условиях под наблюдением врача. Чтобы избежать заражения других членов семьи необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы ухода, часто проветривать помещение, менять белье и проводить влажную уборку. Посуду, используемую больным, необходимо кипятить или дезинфицировать. Тщательно мыть руки с мылом после каждого контакта с заболевшим. Членам семьи надо носить маски и не забывать их менять каждые два часа, одноразовые – выбрасывать, а многоразовые стирать и гладить с обеих сторон.

Лечение должно начинаться сразу же после появления первых симптомов

Важно инактивировать возбудителя гриппа противовирусными препаратами, препятствующими проникновению и репродукции вируса в клетках респираторного тракта и предупредить дальнейшее развитие паталогического процесса.  Как правило назначают комплексную терапию, в которую многие врачи включают препараты интерфероны, задача которых борьба с вирусами и восстановление собственного иммунитета

Антивирусное действие интерферонов объясняется подавлением репродукции вирусов в начальной фазе синтеза специфических белков. Лечение гриппа у детей предусматривает диету, режим, медикаментозное лечение с помощью средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии, иммунотерапии и иммунокоррекции, а также предупреждения осложнений и формирования остаточных явлений.

Как понять, что угроза миновала? – Критерии выздоровления: стойкая нормализация температуры в течение 3 дней и более; отсутствие интоксикации и воспалительного процесса в дыхательных путях; нормализация показателей крови.

Лечение гриппа у детей

Педиатр выбирает схему терапии с учетом формы заболевания. Детский грипп лечат симптоматично, легкую стадию – дома, при средней показан контроль врача, необходимости госпитализации нет. При тяжелой форме ребенка кладут в стационар. Чем раньше начата терапия, тем ниже риск осложнений.

При лечении гриппа и других ОРВИ важно создать условия, чтобы организм справился с болезнью самостоятельно.

Необходимо давать малышу обильное питье, легкую пищу

Важно чаще проветривать помещение, проводить влажную уборку, соблюдать постельный режим

Врач может назначить противовирусные средства Тамифлю, Арбидол, иммуномодуляторы Виферон, Гриппферон, жаропонижающие Парацетамол, витамины.

До года

Большую опасность инфекция представляет для младенцев. Самолечение грудных детей не допустимо. При появлении симптомов нужно вызвать скорую помощь. У новорожденных часто возникают осложнения – бронхит, пневмония.

Угрозу для жизни вызывает обезвоживание, вызванное лихорадкой. Лечение гриппа у детей до года проводят в стационаре, оно заключается в снятии симптомов.

Лекарства, используемые во время гриппа у грудничков:

• Аква Марис или другой солевой раствор для промывания носовых ходов, чтобы облегчить дыхание при их заложенности;
• Лазолван – муколитик (отхаркивающее средство);
• Називин – сосудосуживающие капли для носа;
• Парацетамол, Нурофен – жаропонижающие;
• Стоптуссин – средство от кашля.

Годовалый ребенок может полностью отказаться от питания и питья. Малышей необходимо часто прикладывать к груди, чтобы избежать обезвоживания.

В 2 года

Лечение гриппа у ребенка в этом возрасте такое же, как у грудничков. Его проводят в стационарных условиях. Единственное отличие – большее количество разрешенных препаратов.

Для лечения назначают:

• Тамифлю – противовирусное средство;
• свечи Папаверин для снижения жара;
• Супрастин, чтобы снять интоксикацию,
• Анальгин для уменьшения головной и мышечной боли;
• Аквамарис – раствор, который вымывает вирусы из носа;
• ингаляции с отваром ромашки, мать-и-мачехи от кашля.

От 3 до 5 лет

В самом начале болезни детям назначают противовирусные средства Арбидол, Виферон в форме свечей

Важно устранить симптомы гриппа – кашель, интоксикацию, боли в горле и жар

При этом сохраняется необходимость постельного режима, обильного питья.

Препараты для лечения:

• муколитики от кашля – Бромгексин, АЦЦ;
• жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен;
• физраствор для промывания носа, ингаляций при насморке;
• спрей Мирамистин для устранения болей в горле.

Старше 5 лет

Терапия этой возрастной группы облегчается тем, что можно использовать большое количество препаратов, запрещенных для малышей:

• Реленза – противовирусное средство для ингаляций;
• Терафлю для снятия симптомов интоксикации;
• Амброксол, облегчающий кашель;
• Гроприносин – иммуностимулятор;
• спрей Салин для устранения насморка.

У подростков

Для борьбы с инфекцией у подростков применяют противовирусные препараты Ремантадин, Арбидол. Им назначают полоскания горла растворами Фурацилина, отварами ромашки, календулы. Подросткам можно давать препараты в форме таблеток и капсул.

Лекарства для лечения гриппа у детей старшего возраста:

• Фарингосепт – пастилки для рассасывания при боли в горле;
• Нурофен для устранения высокой температуры;
• Тамифлю – средство, снимающее симптомы интоксикации;
• Ксилометазолин – спрей для облегчения дыхания.

Как вылечить грипп у малыша?

Если ваш ребенок болеет первой стадией гриппа, то лечить его можно в домашних условиях. Однако при тяжелой форме заболевания его обязаны госпитализировать. Особенно, если заболел новорожденный или же грудной малыш, то он обязательно должен находиться под пристальным наблюдением врачей.

Существуют препараты от гриппа, которыми можно лечить легкую стадию в домашних условиях. Они разбиты на три категории:

1. Иммуностимулирующие таблетки;
2. Противовирусное лекарство;
3. Симптоматические средства.

Итак, давайте рассмотрим каждую из этих трех категорий.

Иммуностимулирующие препараты от гриппа. В состав таких лекарств входит человеческий интерферон, с помощью которого у больного повышаются иммунные силы.  Данные медикаменты являются эффективными, хотя и не дорогими. Что можно купить?

Виферон. Лечит не только грипп, но и ОРВИ и герпес. Выпускается в виде свечей. Можно использовать даже для самых маленьких детей. Применять их необходимо от 5 дней, однако всегда следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно в отношении ребенка.

Противовирусное лекарство. Такие препараты помогают клеткам быть более устойчивыми в борьбе с вирусом. Что можно купить?

Тамифлю. Очень умело справляется с гриппом категории А и В. Однако стоит учесть, что многие врачи не рекомендуют принимать это лекарство некоторой категории людей. Такой препарат способен пробудить побочные эффекты, такие как: диарея, рвота, головная боль или головокружение

Поэтому очень важно узнать у специалиста, можно ли вашему ребенку применять такой медикамент

Амиксин. Этот медикамент практически не имеет в себе побочные эффекты. Хотя данное средство стоит не дешево, однако оно эффективно справляется с симптомами заболевания гриппа.

Оксолиновая мазь. Отлично подходит даже для новорожденных детей. Она не только способствует борьбе во время заболевания, но и отлично помогает как профилактика против вируса гриппа.

Симптоматические средства. Когда малыш избавится от тяжелых симптомов заболевания, ему будет легче бороться с инфекцией, поэтому при первых симптомах необходимы такие препараты. Что можно купить?

АнтиГриппин для детей. Такое лекарство поможет малышке, которая достигла 3 лет. Такие таблетки содержат в себе растительные компоненты. Применяется при острых респираторных заболеваниях.

Грипп у детей и его профилактика

Родителям важно заранее (еще до начала эпидемии этого вирусного заболевания) особое внимание уделить укреплению иммунитета малыша. Чем сильнее защитная система, тем слабее проявляет грипп у маленьких детей симптомы. Это ускорит процесс выздоровления крохи и сведет к минимуму вероятность развития негативных последствий

К тому же если соблюдать все предупреждающие меры, велик шанс того, что ребенок вообще не заболеет

Это ускорит процесс выздоровления крохи и сведет к минимуму вероятность развития негативных последствий. К тому же если соблюдать все предупреждающие меры, велик шанс того, что ребенок вообще не заболеет.

Профилактика гриппа у детей включает в себя выполнение таких рекомендаций:

1. Укреплять иммунитет ребенка натуральными иммуностимуляторами. К ним относятся мед, имбирь, эхинацея и так далее. К тому же обогатить рацион свежими фруктами и овощами, богатыми витамином C.
2. По рекомендации педиатра давать малышу витаминный комплекс.
3. В период эпидемии стараться избегать больших скоплений людей. Если оградить кроху от пребывания в общественных местах нет возможности, нужно одеть защитную маску.
4. Перед выходом на улицу смазывать слизистую носа Оксолиновой мазью или другим противовирусным препаратом.
5. Как можно чаще мыть руки с мылом.
6. Проветривать комнату малыша и регулярно делать влажную уборку.
7. Дезинфицировать телефоны, ручки дверей, компьютерную клавиатуру и прочие предметы пользования, где могут скапливаться потенциально опасные микроорганизмы.
8. Если в семье кто-то заболел, изолировать его, исключив любой контакт с ребенком.
9. Проводить вакцинацию.

Клинические проявления

Грипп является разновидностью ОРВИ — острых респираторных инфекций. Неправильно отождествлять грипп с ОРВИ. Респираторные инфекции — целый комплекс вирусных заболеваний, схожих между собой по течению и способам заражения. Клинические проявления гриппа принято классифицировать по стадии развития патологического процесса. Общими симптомами гриппа у детей считаются:

• катаральные проявления (поражение слизистых ротоглотки, носовых путей);
• признаки интоксикации (тошнота, общее недомогание, рвота, высокая температура).

При этом признаки гриппа у детей и проявления интоксикации могут появляться еще во время инкубационного периода, а катаральные присоединяются позднее. Классификация по симптоматическим признакам во многом облегчает первичную диагностику гриппа, является основной дальнейшего ведения пациента.

1-я стадия – инфицирование

На ранней стадии возбудитель только начинает встраиваться в клетки слизистых оболочек. В первые дни болезни появляется покашливание, покраснение склер, вялость и снижение аппетита. Этот период продолжается 2-3 дня, после чего наступает другая стадия.

2-я стадия — инкубационный период

Во время инкубационного периода внутри слизистых вирусы активизируются, быстро размножаются. У ребенка начинают проявляться первые явные признаки заболевания: капризность, общая слабость, повышенная температура и утомляемость при привычном режиме сна и бодрствования.

Увеличение продолжительности сна у ребенка старше 3 лет также может свидетельствовать о недомогании. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя и защитных ресурсов организма.

3-я стадия — вирусная активность

Общая продолжительность периода составляет от 3 до 7 дней. Симптомокомплекс обусловлены высокой численностью вирусных агентов, которые выходят за пределы слизистых оболочек, разрушают здоровые клетки. Основными признаками интоксикации считаются:

• резкое повышение температуры (до 39-40 градусов);
• ломота в мышцах, суставах;
• головные боли;
• общая слабость, вялость, снижение аппетита;
• рвота после приема пищи.

Также могут наблюдаться:

• боли в горле;
• уплотнение подчелюстных и заушных лимфоузлов;
• слезоточивость, сонливость.

На этой стадии ребенок является активным носителем вируса, может заражать всех членов семьи и других окружающих на расстоянии до 15 м. Иммунитет резко ослабевает.

4-я стадия — присоединение бактериальной инфекции

На фоне активизации вирусов в организме активизируется условно-патогенная микрофлора. Если у здорового ребенка патогенную активность бактерий подавляет иммунитет, то при гриппе уже на 3-й стадии иммунные силы значительно ослабевают. Эта же стадия характеризуется присоединением первых бактериальных осложнений:

• развитие очаговой пневмонии;
• отит (воспаление среднего уха);
• бронхиальная обструкция, бронхит;
• воспаление придаточных пазух носа.

Появляются также обильные выделения из носа, лающий кашель с мокротой, раздражение и боли в горле.

Особенностью заболевания на этой стадии является стойкое сохранение высокой температуры, что обычно и отличает его от типичной ОРВИ. На фоне активности патогенных бактерий происходит гибель вирусов. Поэтому клиницисты опровергают эффективность применения противовирусных средств спустя 3-4 дня после появления первых признаков инфицирования организма.

5-я стадия — завершение заболевания

Здесь немаловажную роль играет адекватная терапия. Наблюдается либо положительная динамика в отношении выздоровления ребенка, либо усугубление признаков осложнений.

Основную опасность гриппа представляет не само вирусное инфицирование, а развитие вирусно-бактериальных осложнений. Отсутствие правильной терапии нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до быстрого истощения детского организма и гибели ребенка.

Симптомы гриппа у детей

Грипп у детей может давать яркую или смазанную симптоматику – это зависит от возраста, текущего состояния малыша, наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний. Болезнь всегда «стартует» остро – с неожиданного подъема температуры, появления озноба. В течении 24 часов проявляются сильная головная боль, отдающая в виски и область лба, болезненные ощущения в глазных яблоках, выраженная слабость. У ребенка пропадает аппетит, кожные покровы приобретают бледный оттенок, краснеют склеры глаз, начинается тахикардия.

Типичные признаки:

• высокая температура, на фоне которой могут возникать судороги;
• понос, тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
• в 40% случаев интенсивные боли в животе;
• боли в спине и нижних конечностях;
• ломота в теле, сонливость;
• насморк, который сопровождается отечностью слизистой носа;
• отек ротоглотки: мягкого неба, миндалин, задней глоточной стенки;
• болезненный сухой «лающий» кашель;
• боль за грудиной, увеличение лимфатических узлов.

Грипп у детей до года чаще развивается постепенно. Младенец начинает отказываться от еды, срыгивает, плохо спит, становится раздражительным и беспокойным. При этом температура поднимается незначительно, кашель и выделения из носа отсутствуют. Бактериальные осложнения у новорожденных присоединяются рано, прогрессируют очень быстро, что может закончиться летальным исходом.

Надежная защита для детей от вирусов

Почему-то многие родители уверены, если детям, заболевшим гриппом, достаточно давать жаропонижающие средства, то симптомы инфекции исчезнут буквально на следующий день после заражения. Но такие препараты не относятся к средствам, уничтожающим вирусы гриппа. Чтобы эффективно провести лечение гриппа, нужны именно такие лекарства, которые останавливают действие вирусов. Вирусы гриппа захватывают клетки, изменяют их структуру и функции таким образом, что нарушаются два важных защитных механизма: выработка собственных антител и интерферонов (белковые соединения с противовирусной активностью). В результате детский организм не может бороться с инфекциями, так как еще не имеет полностью сформировавшего иммунитета.

Симптомы Гриппа у детей:

При гриппе поражаются в первую очередь гортань, трахея и крупные бронхи, в них происходят самые большие морфологические изменения. Нарушения кровообращения происходят в легочной ткани, а мелкие кровоизлияния могут наблюдаться и в плевре. Чем младше ребенок, тем выше шанс, что в легких сформируются очаги серозного воспаления. Если к гриппу присоединяется бактериальная флора, имеет шанс развиться пневмония. Микроциркуляторные гемодинамические нарушения, которые возникают из-за повышения проницаемости капилляров, могут наблюдаться даже в головном мозге.

Грипп А характеризуется инкубационным периодом длиной до 2 суток, грипп В – 3-4 дня. Заболевание имеет острое начало, температура может достигать 39—40 °С. Ребенок чувствует общую слабость, озноб, наблюдаются мышечные и суставные боли. Максимум лихорадки достигается под конец первого дня болезни (реже – в начале вторых суток). В этот период симптомы наиболее выражены. Жалобы от ребенка поступают на головную боль, аппетит пропадает, сон также. У ребенка может возникнуть тошнота и рвота. Тяжелые случаи характеризуются бредом и галлюцинациями.

Ребенок покашливает, нос заложен, слизистые выделения скудные. Возникает боль в горле, которая усиливается при глотании. Для тяжелых случаев характерны кровотечения из носа, судороги, менингеальные симптомы и даже кратковременные обмороки. Врачи обнаруживают при обследовании легкую отечность небных миндалин и дужек и гиперемию лица. Родители и врачи обнаруживают бледность кожных покровов ребенка, потливость повышена. Также возможна боль в животе. Сегментарный отек легких является типичным проявлением гриппа. Он может не иметь клинических проявлений, но виден на рентгеновском снимке. Если случаи несложные, то очаг поражения рассасывается за 3-5 дня.

При остром течении гриппа лихорадочный период длится от 3 до 5 дней. После того, как температура тела ребенка уменьшается, общее состояние становится лучше. Если лихорадка появляется повторно, это значит, что к болезни присоединилась бактериальная инфекция, или началось развитие другой ОРВИ. Если осложнений нет, то болезнь длится от 7 до 10 суток. Но в течение 2-3 недель может присутствовать общая слабость, головные боли, бессонница и другие явления постинфекционной астении.

Причины и течение гриппа у детей

Грипп относится к острым вирусным заболеваниям, для которых характерны проявления сильной интоксикации, выраженная лихорадочная реакция организма. При гриппе имеет место поражение верхних дыхательных путей. Вирус гриппа у ребенка трудно контролируем. Заболевание часто протекает по типу эпидемии или даже пандемии. Возникают эпидемии в холодное время года. Во время эпидемий гриппа наиболее страдают дети, особенно в возрасте до 3 лет. Смертность наиболее высока среди детей второго полугодия жизни.

Причиной гриппа у детей является фильтрующийся вирус, относящийся к группе миксовирусов. Вне организма человека вирус гриппа быстро погибает; возбудитель неустойчив под действием таких факторов, как высушивание, нагревание, ультрафиолетовое облучение. Вирус очень чувствителен к действию дезинфицирующих препаратов.

Медицинская наука различает три самостоятельных типа вирусов гриппа, которые обозначаются латинскими буквами А, В и С. Вирусы гриппа отличаются друг от друга биологическими и антигенными свойствами; относятся к внутриклеточным паразитам. Вирус гриппа типа А обладает большой изменчивостью, что является причиной возникновения новых вариантов этого возбудителя. Изменчивость вируса гриппа типа В — небольшая.

При возникновении симптомов гриппа у детей источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен он в разгар болезни, когда повышается температура тела и когда можно наблюдать характерную клиническую картину гриппа. Инфекция передается здоровому человеку воздушно-капельным путем — обычно с весьма небольшого расстояния. Поскольку вирус гриппа мало устойчив во внешней среде, возможность заражения через какие-либо предметы очень невысока.

Характерна большая восприимчивость человека к этому заболеванию. Первые признаки гриппа у детей могут проявляться даже после достаточно короткого общения с больным человеком. Наименьшей восприимчивостью к данному заболеванию отличаются дети первого полугодия жизни (ребенка оберегают защитные тела, полученные еще через плаценту с кровью матери и позже — с материнским молоком). Дети второго полугодия жизни так же восприимчивы к гриппу, как и все другие люди. Иммунитет, который остается после перенесенного заболевания, довольно непродолжительный; так, после гриппа типа А иммунитет имеет продолжительность два года, а после гриппа типа В — около 3 лет. Причем иммунитет специфичен; он оберегает организм лишь от того типа вируса, на какой был выработан.

Когда больной человек кашляет и чихает, в воздухе вокруг него рассеивается огромное количество микроскопических капелек слизи и слюны; вирусов гриппа в этих капельках — несметное число. Взвешенные в воздухе капельки служат для вирусов удобным транспортным средством. Здоровый человек вдыхает эти микроскопические капельки вместе с воздухом, капельки оседают у него на поверхности слизистой верхних дыхательных путей, и вирус проникает в клетки эпителия. Течение гриппа у детей на этой стадии продолжается: вирус начинает интенсивно размножаться в эпителиальных клетках и при этом выделять свой токсин, вследствие чего воспаляется слизистая оболочка. Постепенно значительная часть клеток гибнет, разрушается, слущивается. Вирусы и их токсины, выйдя из этих клеток, проникают в кровь и уже с нею разносятся по всему организму, развивается интоксикация. Вирус и его токсин оказывают свое болезнетворное действие на все органы и ткани, но в основном токсическое действие направлено на центральную и вегетативную нервную систему,
на кровеносные сосуды — главным образом на капилляры и прекапилляры. Поскольку нарушаются эластичность, тонус и проницаемость стенок названных мельчайших сосудов, в разных органах и тканях развиваются гемодинамические расстройства, во многом обусловливающие те или иные клинические проявления гриппа.