Ревматоидный артрит

Содержание:

Причины ревматоидного артрита

К основным группам причин, вызывающих ревматоидный артрит, относятся:

генетические отклонения;
хронические инфекционные атаки организма;
аутоиммунные реакции человеческого организма;
постоянные гормональные нарушения в организме;
хронические воспалительные процессы в суставах.

Хронические инфекционные атаки организма

вирусыОсновными вирусами, которые могут спровоцировать развитие ревматоидного артрита, являются:

вирус гепатита В;
вирус простого герпеса;
цитомегаловирус;
вирус Эпштейна-Барр;
ретровирусы;
парвовирусы.

Постоянные гормональные сбои в организме

гормоновэстрогеновженских половых гормоновпролактинагормона гипофизамолочных железродовабортовклимаксе

Хронические неинфекционные воспалительные процессы в суставах

Причинами, которые вызывают хроническое неинфекционное воспаление суставов, являются:

реактивные, аллергические артриты (воспаление суставов);
хронические травмы костей и суставов;
выраженные переохлаждения.

сохранению

Факторы риска ревматоидного артрита

К факторам риска ревматоидного артрита относятся:

половая принадлежность;
возрастная группа старше 45 – 50 лет;
острые и хронические инфекции;
наследственная предрасположенность;
психоэмоциональные перегрузки;
неблагоприятные факторы внешней среды;
постоянные травмы костно-суставного аппарата.

Половая принадлежностьбеременностикормления грудьюконтрацепцияВозрастная группа старше 45 – 50 летОстрые и хронические инфекцииСамыми распространенными инфекционными болезнями из групп риска ревматоидного артрита являются:

грипп;
парагрипп;
ангина;
вирусный гепатит;
кожный герпес;
цитомегаловирусная инфекция;
корь;
паротит;
инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр.

гриппа, ангиныНаследственная предрасположенность

Психоэмоциональные перегрузки Неблагоприятные факторы внешней средыПостоянные травмы костно-суставного аппарата

Диагностика заболеваний

Ревматоидный фактор в крови: норма у женщин по возрасту

Боль в суставах, покраснение и припухлость кожи – это первые симптомы, свидетельствующие о том, что вам нужна консультация врача. Игнорирование проблем со здоровьем или самолечение могут привести к необратимым осложнениям и лишению трудоспособности. Внешние признаки обоих патологий достаточно схожи, поэтому точный диагноз сможет поставить только специалист на основе проведенных исследований.

Методы диагностики:

осмотр пациента для оценки масштаба и характера поражения соединительных тканей, а также кожных покровов и слизистой;
лабораторные исследования с целью выявления болезнетворных микроорганизмов, наличия ревматоидного фактора в крови;
инструментальные исследования (рентгенография, МРТ и др.) для уточнения степени поражения тканей и степени развития заболевания.

Также вам могут назначить ЭКГ, УЗИ, сцинтиграфию и некоторые другие виды обследований с целью контроля за работой внутренних органов.

Основная информация

Артрит пальцев рук: симптомы, лечение и профилактика

Ревматоидный артрит является следствием изменений в иммунной системе организма, которые (по непонятным причинам) поражают мягкие ткани суставов, вызывая воспаление, отек и боль. Если процесс продолжается, повреждение хряща и других мягких тканей может привести к деформации суставов.

В здоровом суставе хрящ равномерно покрывает кость, действует как подушка и позволяет костям в суставе плавно скользить друг над другом. Сустав содержится в суставной капсуле, которая выстлана синовиальной оболочкой (synovium). Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость — прозрачную жидкость, которая смазывает и питает сустав. Окружающие мышцы, сухожилия и связки поддерживают сустав, позволяя ему двигаться плавно и без боли.

Ревматоидный артрит вызывает воспаление и утолщение обычно тонкого синовия, что приводит к накоплению синовиальной жидкости и вызывает боль и отек. Кроме того, хрящ и кости внутри сустава могут быть повреждены и разрушены, что приведет к потере функции и деформации сустава.

Ревматоидный артрит может повлиять на любой сустав в организме, но обычно поражает мелкие суставы в руках и ногах. При прогрессировании заболевания могут поражаться другие, более крупные суставы. Суставы обычно поражаются симметрично (как левая, так и правая сторона тела).

Состояние может развиваться в любом возрасте, хотя, скорее всего, оно будет развиваться в возрасте от 25 до 50 лет.

Степени развития

Реактивный артрит

От степени зависит то, насколько проявляется недостаточность опорно-двигательного аппарата. Выделяют 4 ступени с учетом нулевой:

нулевая. Пациент самостоятельно себя обслуживает, его жизнь практически не меняется;
первая. За счет проблем с суставами пациенту доступны не все движения. Некоторые виды профессиональной деятельности уже исключены;
вторая. На этой стадии человек утрачивает профессиональную трудоспособность;
третья. Самая сложная степень предполагает, что у пациента нет возможности самостоятельно обслуживать себя даже в бытовом плане на сто процентов.

Очевидно, что при комбинации с другими заболеваниями ситуация на каждой стадии значительно осложняется.

Диагностика ревматоидного артрита

рентгенограммыУЗИ

Критерии диагностики ревматоидного артрита

Критериями ревматоидного артрита являются:

утренняя скованность, которая отмечается на протяжении не менее 6 недель;
ревматоидные узелки;
положительный ревматоидный фактор;
изменения на рентгенограмме;
артрит суставов кисти;
артрит более трех суставов.

Лабораторные методы диагностики (ревматоидный фактор, АЦПП, АМЦВ)

анализе крови

Специфические маркеры ревматоидного артрита

Лабораторные показатели	Их интерпретация
С-реактивный белок	Это белок, который появляется в острой фазе воспалительных заболеваний. Также он принимает участие в иммунных реакциях. Поэтому при ревматоидном артрите концентрация этого белка увеличивается в десятки раз.
Ревматоидный фактор	Является своеобразным маркером аутоиммунных заболеваний. По наличию этого фактора ревматоидный артрит может быть серопозитивным (при наличии этого фактора) и серонегативным (при отсутствии данного фактора). В 20 процентах случаев он оказывается негативным.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду – АЦПП	Считается наиболее специфичным маркером ревматоидного артрита. Специфичность достигает 98 процентов, а чувствительность метода 80 процентов. Это дает возможность диагностировать ревматоидный артрит на ранних этапах.
Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину – АМЦВ	Также является высокоспецифичным маркером при ревматоидном артрите.
Иммунные циркулирующие комплексы (ЦИК)	Высокая концентрация этого лабораторного показателя коррелирует (взаимосвязана) со степенью активности ревматоидного процесса. Чем больше концентрация ЦИК, тем выше его активность.
Исследование Т-системы иммунитета	Заключается в определении количества Т-лимфоцитов, их субпопуляций, а также в исследовании ответа лимфоцитов на аллергены.
Кроме вышеперечисленных специфических для ревматоидного артрита лабораторных показателей, проводится общий и биохимический анализ крови. В общем, выявляется анемический синдром со снижением количества эритроцитов, гемоглобина. Также может отмечаться лейкоцитоз или тромбоцитоз. В биохимическом анализе крови определяется снижение альбуминов крови, увеличение креатинина и дислипидемия.

Исследование синовиальной жидкости суставакоторая скапливается в полости сустава

Состав синовиальной жидкости при ревматоидном артрите

Элементы жидкости	Их характеристика
Цитоз (увеличение числа клеток)	Преобладают лейкоциты и рагоциты (подвид гранулоцитов).
Иммунные комплексы	Содержат ревматоидный фактор, белки и ядра клеток.
Иммуноглобулины острой фазы (IgM)	Определяются методом преципитации.

Рентгенологическое исследование

Признаки ревматоидного артрита на рентгенограмме следующие:

1 стадия – отек мягких тканей и диффузный околосуставной остеопороз. Кистообразная перестройка костной ткани.
2 стадия – сужение суставных щелей, что говорит о деструкции суставного хряща. Поверхности сустава становятся нечеткими и неровными и начинают соприкасаться между собой.
3 стадия – множественные костные эрозии, которые постоянно увеличиваются. Разрушение эпифизов костей с подвывихами.
4 стадия – развитие костных анкилозов, что проявляется сращением суставных поверхностей.

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):

Обычный вариант, или классический (мелкие, симметрично пораженные суставы, течение медленное);
Псевдосептическая форма (с лихорадкой, атрофией мышц, анемией, поражением сосудов и внутренних органов). Течет тяжело;
Олиго, или моноартрит, с поражением вначале крупных суставов, чаще коленных. Рассматривается, как вариант дебюта классической формы;
Ювенильная форма;
Синдромы Стилла, Шегрена и Фелти (спленомегалия, поражение внутренних органов – висцериты, лейкопения);

Некоторые исследователи выделяют отдельно висцерально – суставную форму, при которой возникает поражение сосудов, а также возникает различное поражение сердца, почек и других органов.

Симптомы ревматоидного артрита фото начальная стадия

Характерные признаки и основные симптомы

Классический вариант ревматоидного артрита протекает с поражением суставов. Вначале возникает отек мелких суставов, появляется боль, признаки артрита – жар, припухлость, болезненность и краснота. Затем возникает уплотнение суставной капсулы, а в конце процесса поражается хрящевая и костная ткань, что ведет к выраженной деформации суставов.

Конечно, для профессиональной и бытовой деятельности наиболее неблагоприятен ревматоидный артрит рук, точнее, мелких суставов кисти и пальцев, поскольку именно эта локализация часто приводит к инвалидности.

При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.

Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.

К осложнениям и тяжелому течению относят внесуставные поражения. К ним относят поражения сердца, легких, сосудов, периферических нервов. Возникают перикардиты, плевриты, васкулиты сосудов, невриты. Со стороны крови возникает анемия и повышение СОЭ.

Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:

вялость, усталость, снижение работоспособности;
гриппоподобный лихорадочный синдром;
снижение аппетита, депрессивные состояния;
миалгии;
недостаточность желез внешней секреции: сухость во рту и нехватка выработки слюны.

Лечение в Москве

Для тех форм, когда лечение ревматоидного артрита может дать хороший результат, используют целый набор разных медикаментов:

противовоспалительные нестероидные препараты;
базисные препараты. Их изготавливают на основе нескольких действующих компонентов;
гормональные вещества. В данном случае используют глюкокортикоиды в разных видах: таблетки, мази, средства для введения путем инъекций;
биологические агенты: моноклональные антитела, регуляторы дифференцировки лимфоцитов и т.д.

Дополнительно к основному лечению пациентам предлагаются физиотерапевтические процедуры, прохождение лечебной гимнастики (только в момент ремиссии). Обязательно назначается профилактика остеопороза. А еще ревматоидный артрит, если он сильно снижает качество жизни, может предполагать хирургическую коррекцию «сложных» суставов.

Симптомы

К симптомам ревматоидного артрита относят:

скованность в утреннее время. То есть во время пробуждения и в течение часа после сна человек не может двигаться активно, в привычном для себя режиме – бывает сложно выполнить даже простые действия, например, переложить подушку, одеяло;
боли в суставах, которые могут повторяться с разной периодичностью. Если суставы прощупывать, то боль усиливается. При развитии болезни проявляется сниженная подвижность суставов. Температура кожи в области сгибов может быть выше, чем на остальных участках кожи;
наличие ревматоидных узелков. Плотные подкожные образования прощупываются в области суставов;
общее плохое самочувствие. Оно может проявляться снижением аппетита, беспричинной потерей веса, постоянным чувством усталости.

При агрессивном течении заболевания и длительном периоде болезни могут повреждаться другие внутренние органы, что встречается не так часто.

Ревматический и ревматоидный артрит: что это за болезни?

Термины «ревматический артрит (ревматизм)» и «ревматоидный артрит» созвучны, но, несмотря на частично совпадающие симптомы, эти заболевания имеют совершенно разную природу. Чем же отличается ревматоидный артрит от ревматического артрита?Ревматизм связан с проникновением в организм болезнетворных бактерий. Помимо воспаления суставов эта патология сопровождается повышением температуры и лихорадкой.Ревматоидное воспаление суставов – это аутоиммунное заболевание. Из-за сбоя в работе иммунная система принимает собственные ткани организма за чужеродные и начинает их уничтожать. Болезнь может развиться как в детстве, так и в среднем возрасте.Общими для обоих заболеваний являются некоторые симптомы (болевые ощущения и отечность) и особенности течения патологического процесса. И в том, и в другом случае болезнь захватывает сперва мелкие, а потом уже крупные соединения костей.

Вопросы-ответы по теме

Чем артрит отличается от ревматоидного артрита?

Артрит – это собирательное название заболеваний суставов. Под ним подразумевают и характерные симптомы других болезней. Ревматоидный артрит – это конкретный диагноз и опасное заболевание, требующее обязательного лечения.

Можно ли вылечить заболевание навсегда?

Это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить навсегда и полностью. Но можно при помощи лечения довольно долго держать его в ремиссии или значительно снизить количество, интенсивность обострений.

Можно ли загорать при ревматоидном артрите?

Поскольку чрезмерная инсоляция является одним из спусковых механизмов при развитии этой болезни, очевидно, что загорать при таком диагнозе недопустимо – осложнения ревматоидного артрита не заставят себя ждать

Важно прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, чтобы болезнь проявляла себя минимально.

Профилактика ревматоидного артрита

Мерами профилактики ревматоидного артрита являются:

изменение рациона питания;
применение лечебной физкультуры;
борьба с очагами хронической инфекции;
нормализация эмоционального фона.

Изменение рациона питания

Правилами питания для профилактики ревматоидного артрита являются:

исключение аллергических продуктов;
уменьшение количества употребляемых пасленовых овощей;
снижение нагрузки на печень;
включение продуктов, богатых кальцием;
ограниченное употребление мяса;
контроль избыточного веса.

Исключение аллергических продуктоваллергеныТрадиционными продуктами-аллергенами являются:

цельное коровье молоко;
цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны);
яйца и продукты, которые содержат яичный порошок;
пшеница (крупа, мука, отруби);
кукуруза (крупа, мука, крахмал);
какао, шоколад, глазурь.

Уменьшение количества употребляемых пасленовых овощейОвощами, которые содержат соланин, являются:

помидоры;
баклажаны;
сладкий перец;
физалис.

куренияСнижение нагрузки на печеньПредотвращение дефицита кальцияПравилами, которые помогут предотвратить дефицит кальция, являются:

употребление кисломолочных продуктов пониженной жирности;
обогащение рациона листовой зеленью и зелеными овощами;
ограничение количества поваренной соли, так как она ускоряет вывод кальция с мочой;
обеспечение организма витамином Д для лучшего усвоения кальция.

Ограниченное употребление мясавитаминовКонтроль избыточного весаПравилами, которые помогут контролировать вес, являются:

уменьшение количества рафинированных углеводов (сахар, рафинированное растительное масло и рафинированная пшеничная мука);
ограничение продуктов с большим содержанием жира;
соблюдение определенного режима питания;
отказ от перекусов и еды всухомятку;
ограниченное употребление алкоголя.

Гимнастика при ревматоидном артрите

иммунитетаПравилами выполнения гимнастики при ревматоидном артрите являются (положение – лежа на спине):

не отрывая головы от подушки, сделайте поворот головой вправо, затем влево;
на медленном вдохе поднимите руки за голову, на выдохе – верните руки в исходное положение;
сцепите ладони с замок, напрягите мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, после чего резко расслабьте кисти;
согните ноги в коленях и сделайте наклон ногами вправо, затем влево;
поднимите вверх прямую правую ногу, затем левую;
согните руку в локте, кисть положите на плечо и сделайте вращательное движение вперед, затем назад;
поднимите на входе обе руки и на выдохе опустите.

Борьба с инфекциями

Болезнями, которые способствуют развитию ревматоидного артрита, являются:

хронический тонзиллит (воспалительное поражение небных миндалин);
аденоидит (воспаление изменивших свою форму глоточных миндалин);
синусит (воспалительный процесс в придаточных пазухах носа);
фарингит (воспаление глотки);
кариес (инфекция, разрушающая ткани зуба);
цитомегалия (заболевание, при котором в тканях и органах формируются патологически большие клетки);
краснуха (болезнь, сопровождающаяся кожной сыпью).

Формы артрита

Заболевание в чистом виде предполагает, что поражаются только суставы, без воздействия на другие органы. Если речь о болезни с системными проявлениями, то в этом случае аутоиммунные процессы отражаются на сердце, легких, почках, нервной и других системах. Развитие заболевания связано с отложением в органах белка патологического типа.

Может выявить диагностика ревматоидного артрита и другие дополнительные заболевания. Он иногда сочетается с остеоартрозом, ревматизмом.

Есть и так называемый ювенильный вариант болезни – это тяжелая форма заболевания, которой страдают дети и подростки. Она тоже может захватывать только суставы или суставы вместе со внутренними органами.

Ортопедическое лечение ревматоидного артрита

Коррекция деформированных суставов

Методами коррекции деформированных суставов при ревматоидном артрите являются:

синовэктомия;
артродез;
остеотомия.

СиновэктомияАртродезОстеотомия

ЛФК (лечебная физкультура) при ревматоидном артрите

Показания и противопоказания для проведения ЛФКПротивопоказаниями для проведения лечебной физкультуры являются:

выраженный болевой синдром;
сильные поражения внутренних органов;
инфекционные заболевания;
сердечная недостаточность 2 и 3 степени.

Виды занятий в ЛФК

Реабилитация при ревматоидном артрите

реабилитацииФизическая реабилитацияЭтапами физической реабилитации являются:

Начальный этап – все мероприятия этого этапа проводятся в стационаре. Основным направлением реабилитации является проведение сначала пассивных, затем активных упражнений для разработки прооперированных суставов.
Второй этап – включает в себя проведение лечебной гимнастики и выполнение некоторых видов физических нагрузок. Состояние пациента во втором реабилитационном этапе характеризуется отсутствием воспалительного процесса, но наличием скованности и ограниченности движений.
Окончательный этап – целью этого этапа является сохранение достигнутых улучшений, так как без систематических тренировок состояние суставов может ухудшаться.

Профессиональная реабилитацияРекомендуемыми условиями труда при ревматоидном артрите являются:

отсутствие необходимости в подъеме тяжестей;
возможность сохранять любую удобную позу тела во время работы;
индивидуальный график с сокращенным рабочим днем;
выполнение простых задач;
высокий уровень соблюдение санитарно-гигиенических требований на рабочем месте;
благоприятный микроклимат (температура, влажность, чистота воздуха).

Социальная реабилитацияДругими приспособлениями для реабилитации являются:

специальные кровати и прикроватные поручни;
перила, установленные по периметру стен;
средства для принятия водных процедур (мочалки на длинных рукоятках, противоскользящие коврики для ванной, специальные сидения);
приборы, облегчающие ведение домашнего хозяйства (моющие пылесосы, вакуумные очистители);
средства для посещения туалета (сиденья, поручни, подлокотники).

Диагностикаревматоидного артрита

Нет единого теста, который диагностирует ревматоидный артрит. На начальных стадиях может быть трудно отличить ревматоидный артрит от других форм воспаления соединительной ткани, таких как подагра, системная красная волчанка, фибромиалгия и другие. Для диагностики ревматоидного артрита врач обычно проводится следующее:

Полная история болезни, включая любую семейную историю ревматоидного артрита
Обсуждение текущих симптомов
Физическая оценка, например: суставов, кожи, состояние внутренних органов
Рентген и / или МРТ
Анализы крови

Для диагностики ревматоидного артрита обычно используются два типа анализа крови:

Иммунологические тесты.

Эти тесты оценивают уровни белков и антител в крови, включая белок, называемый ревматоидным фактором (RF), антиядерные антитела (ANA) и иногда другие антитела. Ревматоидный фактор присутствует у 80% людей с ревматоидным артритом.

Маркеры воспаления

Могут проводиться анализы крови для оценки скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ). Обычно оба маркера повышены у людей с ревматоидным артритом, и они могут быть хорошим индикатором степени заболевания.

Разновидности болезни в зависимости от течения

Медленно прогрессирующий ревматоидный артрит предполагает, что болезнь развивается долгие годы, постепенно поражая суставы. Сами сочленения страдают не очень сильно. Здесь помогает лечение и можно сохранить довольно комфортный уровень жизни.

Быстро прогрессирующий тип характеризуется частыми и сильными обострениями, повреждения суставов сильные, лечение помогает слабо. Качество жизни человека ухудшается ощутимо.

Самый простой и легкий тип для пациента – болезнь без заметного прогрессирования. С ней можно прожить до глубокой старости, не особенно страдая от симптомов.

Анатомия суставов

Основными элементами суставов являются:

костные эпифизы (концы костей, участвующие в формировании сустава);
суставная сумка;
полость сустава.

Костные эпифизы

подходят друг к другу как кусочки пазлаОсновными формами суставных головок являются:

шаровидная форма;
форма седла;
эллипсоидная форма;
блоковидная форма;
цилиндрическая форма.

от 0,2 до 5 миллиметров

Полость сустава

округлые двояковогнутые хрящиполулунные хрящи коленного суставаК вспомогательным элементам сложных суставов относятся:

синовиальные сумки;
связки;
суставные хрящи (диски и мениски)

Синовиальные сумки Суставные связкиСуставные хрящи

Физиология суставов

Главными функциями суставов являются:

содействие в сохранении положения тела;
перемещение частей тела относительно друг друга;
перемещение тела в пространстве.

К главным осям движения в суставах относятся:

вертикальная ось – собственная ось;
сагиттальная (переднезадняя) ось – разделяет тело на правую и левую сторону;
фронтальная ось – разделяет тело на переднюю и заднюю сторону.

Виды суставов

Основными типами суставов, отличающихся по количеству костных эпифизов, являются:

простые суставы;
сложные суставы;
комплексные суставы;
комбинированные суставы.

Виды суставов в зависимости от формы и движения

Тип сустава в соответствии с движениями	Виды суставов в соответствии с формой	Примеры
С одной осью движения	цилиндрические	атлантоосевой сустав
блоковидные	межфаланговые суставы
винтообразные	плечелоктевые суставы
С двумя остями движения	эллипсовидные	лучезапястные суставы
мыщелковые	коленные суставы
седловидные	запястно-пястные суставы
С несколькими осями движения	шаровидные	плечевые суставы
чашеобразные	тазобедренные суставы
плоские	межпозвонковые суставы

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

атеросклероз;
нарушение обмена веществ;
атрофии слизистой влагалища,
гипертоническая болезнь:
проблемы с мочевыделительной системой,
остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Немедикаментозное лечение ревматоидного артрита

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Методами физиотерапии при ревматоидном артрите являются:

ультрафиолетовое облучение (УФО);
лазеротерапия;
терапия ультразвуком;
ультрафонофорез;
вибротерапия (массаж);
воздействие теплом.

Ультрафиолетовое облучение (УФО)сердечной недостаточностиЛазеротерапиянадпочечниковТерапия ультразвукомишемической болезни сердцатиреотоксикозещитовидной железывегето-сосудистой дистониигормоновУльтрафонофорез Вибротерапия (массаж)кожи

Воздействие тепломМетодами теплового воздействия являются:

индуктотермия (воздействие магнитного поля);
грязевые аппликации (компрессы с лечебными грязями);
микроволновая терапия (воздействие электромагнитного поля сверхвысокой частоты);
дециметровая терапия (воздействие дециметровых волн).

Санаторно-курортное лечение ревматоидного артрита

Противопоказаниями для лечения в санатории при ревматоидном артрите являются:

гипертония (повышенное давление);
патологии кровообращения;
беременность;
поражения почек, печени;
прием стероидных гормональных средств.

Видами бальнеологических процедур при ревматоидном артрите являются:

сероводородные ванны;
радоновые источники;
соляные ванны;
йодобромные ванны.

Сероводородные ванныРадоновые источникиартериального давления

Соляные ванныЙодобромные ванныйодадепрессиямДругими видами санаторно-курортного лечения при ревматоидном артрите являются:

аппликации на основе озокерита (лечебной смолы);
облучение лампой соллюкс (разновидность теплового воздействия);
инфраруж (облучение инфракрасными лучами);
лечение холодом (помещение пациента на 3 минуты в камеру, где поддерживается температура минус 120 градусов).

Диета при ревматоидном артрите

питанияТипами питания при ревматоидном артрите являются:

диета в момент обострения болезни;
диета в подостром периоде;
диета в стадии ремиссии.

Диета в момент обострения болезнимед

Правилами диетотерапии при острой фазе ревматоидного артрита являются:

суточная норма сахара не должна превышать 30 грамм;
рекомендуемая доза белка в сутки – не более 80 грамм, из которых от 60 до 65 процентов белков должны быть животного происхождения;
жиров разрешено употреблять в сутки не больше чем 70 грамм, и из них 25 процентов должны быть растительного типа;
суточный объем жидкости – не более 1000 миллилитров;
от спиртных и газированных напитков нужно отказаться;
рекомендуется ограничение в употреблении мяса и мясных продуктов;
полностью исключается использование поваренной соли при приготовлении пищи;
соль в количестве 5 грамм выдается пациенту, для того чтобы подсаливать уже готовые блюда;
полностью исключаются продукты с большим количеством соли;
рацион питания необходимо обогащать свежими фруктами и овощами;
рекомендуется употребление отвара шиповника;
термическая обработка блюд должна быть щадящей.

Диета в подостром периодеДиета в стадии ремиссиикальция

Рекомендации по выбору продуктов для диеты в стадии ремиссии

Рекомендуемые продукты	Не рекомендуемые продукты
отвар шиповника; морковь, кабачки, капуста; кролик, телятина; куриное филе, индейка; лосось, тунец, скумбрия; молочные продукты пониженной жирности; соя и соевые продукты (при отсутствии аллергии).	сахар, мед, фруктоза; крепкий кофе, чай; картофель, помидоры, баклажаны; свинина, баранина, говядина; утка, гусь, дикая птица; сливочное масло, жирная сметана, сливки; маргарин и другие модифицированные жиры.