Рентген (рентгенография)

Наши преимущества

• быстрая диагностика;
• все виды лучевых исследований;
• качественное и безопасное оборудование мирового класса;
• возможность проведения инструментально-диагностических исследований;
• сотрудничество врачей всех специальностей;
• точность и качество исследования и его интерпретации.

Преимущества ЦКБ РАН

• Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
• Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
• Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Сделать рентген в Москве

Если вам нужно сделать рентгеновский снимок с расшифровкой, обратитесь в ЦКБ РАН. Мы используем рентгенодиагностические комплексы, которые отвечают самым современным требованиям безопасности и качества.

Благодаря этому, мы гарантируем:

• точность полученных данных в ходе обследования;
• высокую скорость обработки данных;
• быструю постановку диагноза;
• выявление вторичных заболеваний или осложнений.

Рентгенография остается незаменимым диагностическим методом для обнаружения многих заболеваний.

Современное оборудование позволяет провести рентгеновское исследование, получить качественные снимки практически любой области или органа – грудной клетки, позвоночника, колена и других.

Срочный рентген в Москве

В отделение лучевой диагностики можно записаться по направлению, доступно провести исследование в день обращения. Это важный фактор для пациентов, которым нужно сделать рентген сегодня: в день травмы или при резком ухудшении состояния. ЦКБ РАН – клиника, где можно сделать рентгенографию не только в будни, но в праздничные и выходные дни.

После проведения диагностики пациенту на руки выдаются снимки, а также заключение врача. Расшифровкой рентгеновского снимка занимаются врачи-рентгенологи с большим клиническим опытом.

Пациентам доступны исследования:

• грудной клетки,
• органов ЖКТ,
• костно-суставной системы,
• ЛОР-органов,
• мочеполовой системы,
• молочных желез.

В центре проводятся цитография, гистеросальпингография, урография, маммография с использованием маммологической установки.

Врачи ЦКБ РАН – постоянные участники научных форумов, заседаний, съездов. Специалисты состоят в радиологических сообществах:

• Московского объединения,
• Европы (ECR),
• Северной Америки (RSNA).

Обширная клиническая практика, врачебная интуиция и высокий уровень профессионализма помогают врачам-рентгенологам ЦКБ РАН обнаружить на качественных рентгеновских снимках малейшие изменения и патологии, изучить динамику заболеваний, определить причину появления нарушения, выявить осложнения. 

Рентгенография: сколько стоит

Цена рентгенографии зависит от уровня современности оборудования, компетенции и степени врача-рентгенолога. Также стоимость проведения диагностики зависит от:

• особенностей процедуры,
• количества проекций,
• области или органа исследования.

В ЦКБ РАН вы получаете услуги, отвечающие мировым стандартам по доступной цене. Мы предоставляем услуги цифровой рентгеноскопии как по программам страхования (ОМС, ДМС), так и на платной основе.

Запись на рентген

Вы можете записаться на рентген по интернету, заполнив форму обратной связи на сайте клиники. Кроме того, всегда остается возможность записи по телефону.

Какие заболевания коленного сустава можно определить при рентген-диагностике?

Данное обследование в большинстве случаев становится довольно информативным для врача, потому что показывает рентген коленного сустава не только само костное сочленение, но и части бедренной и большеберцовой кости, которые его образуют. Также становятся доступными к визуализации малоберцовая кость, коленная чашечка, и поэтому если уже назначается такая процедура, то ее обычно проводят как минимум в двух проекциях – прямой и боковой.

Фрагменты образующих колено костей, доступные к визуализации при его рентгене, оцениваются не только рентгенологом, но и лечащим специалистом

Повреждения сустава

На рентгеновском снимке колена хорошо диагностируются различного вида травмы, которым периодически подвергаются суставы многих людей. Это могут быть:

• Нарушение целостности костей – переломы, трещины, вдавления. Как правило, небольшие трещины и вдавления отчетливо становятся видны только через несколько дней после травмы, и поэтому в первые дни сложно поддаются диагностике.
• Вывихи – изменение расположения костей относительно друг друга, вследствие чего суставные поверхности перестают соприкасаться (соответствовать норме).
• Разрыв или растяжение связок – на снимке будет визуализироваться увеличение щели между костями, образующими сустав колена.
• Повреждение (смещение) коленной чашечки, при котором иногда диагностируется ее сухожилие, особенно если оно склерозировано (уплотнено) или аппаратура довольно мощная.

Разрывы связок или менисков одни из наиболее частых повреждений коленного сустава. В отдельных случаях рентген используется при поиске инородных тел в области колена, но это применяется очень редко, так как возможно выявить лишь плотные рентгеноконтрастные предметы.

Патологические процессы

Также, обследуя колени при помощи рентгена, врачи без особого труда диагностируют наличие в них структурно-дегенеративных процессов, зачастую причиняющих выраженный дискомфорт пациентам.

К ним относятся:

• Артроз – истончение хряща, приводящее к разрастанию кости по краям и ее уплотнению. При последней стадии артроза (анкилозе) сустав теряет подвижность из-за костного или хрящевого сращения.
• Артрит – расширение сустава, происходящее в результате воспалительного процесса, вызванного выпотом. Для диагностирования этой патологии часто достаточно УЗИ или обычного осмотра, но иногда приходится прибегать к рентгену.
• Остеопороз – изменение костной структуры, кость теряет кальций и становится более прозрачной на снимке. Зато края кости уплотняются, и на рентгене выглядят ярче и лучше очерченными.
• Остеомиелит, характеризующийся наличием участков остеопороза, очаговых разрушений костной ткани, наслоений вокруг них, и в отдельных случаях образованием секвестров (участков омертвевших тканей).

Патологии коленного сустава, которые можно диагностировать рентгенологическим методом

С применением рентгеновских лучей легко определяются новообразования костей, хрящей и прилежащих к ним мягких тканей. Различают опухоли как местного характера, так и метастатического. Например, синовиома – онкологический процесс, возникающий во влагалищных сухожилиях суставов, и она может быть и доброкачественной и злокачественной, а для последней излюбленные места локализации – коленный сустав.

Используя рентген, можно диагностировать остеофиты и кисты костей. Первые получаются в результате разрастания кости и изменения ее формы с выходом отростков по бокам сустава. Кисты просматриваются на снимках как светлые почти круглые пятна.

Редкие патологии коленей, диагностируемые рентгеном

Рентген иногда помогает выявить довольно редкие заболевания, такие как болезнь Кенинга (остеохондропатия коленного сустава) или болезнь Остуда-Шлаттера (бугристость большеберцовой кости). Первая патология характеризуется некротизированием и отделением от кости прилежащей к суставу костной части. Формируется суставная мышь (плавающий осколок кости).

Так как причины возникновения таких осколков могут быть разные и сами мыши имеют свои особенности, то к рентгену обычно добавляются и другие методы обследования. При заболевании Остуда-Шлаттера края большеберцовой бугристости становятся неровными, теряют четкие границы, и через определенное время она приходит во фрагментарное состояние.

Как делают рентгенографию коленного сустава

Рентгенография проводится без предварительной подготовки. Наложенная повязка не мешает проникновению рентгеновских лучей. Обследование обоих суставов делают при врожденных дефектах, некоторых системных заболеваниях. При травмах нужна рентгенография правого или левого колена.

При переломах и вывихах, разрыве связок пациента укладывают и делают снимки в разных проекциях. Во время проведения исследования пациенту нельзя двигаться, так как рентгенограмма коленного сустава будет нечеткой. Время исследования 10-15 мин, из которых 5 мин уходит на проявление пленки.

При травмах, поражениях чашечки (коленной) рентген делают стоя, при этом для сравнения можно сделать снимок здорового сустава. В положении стоя (с нагрузкой) также исследуют заболевания дегенеративно-дистрофического характера (артрозы). При эндопротезировании коленного сустава рентгенограмму делают до операции, для составления плана оперативного вмешательства, и после нее, для контроля и выявления осложнений.

Виды проекции при рентгенографии

При обследовании коленного сустава проводят рентген в двух проекциях: прямой и боковой. В некоторых случаях могут использовать правую и левую косую проекцию. Для лучшей визуализации иногда пациента просят согнуть ногу в колене.

При переднезадней, прямой проекции луч направляют в промежуток между суставными поверхностями. Для выявления инородных тел более информативно касательное направление луча (тангенциальная проекция). В случае подозрения на некроз кости при артрозе используют чрезмыщелковую проекцию.

Контрастная рентгенография

Хрящи и мягкие ткани практически не видны на снимках. Поэтому чтобы выявить патологии хряща, суставной сумки, разрывы мениска, надо сделать рентген с контрастным веществом (контрастная артрография) или газом (пневмоартрография). В некоторых случаях более информативным бывает двойное контрастирование, когда после небольшой порции контраста вводят кислород или закись азота. Это помогает точнее увидеть рельеф синовиальной оболочки. Контрастная артрография используется для обнаружения повреждений мениска, старых травм, опухолей и инородных тел в полости сустава.

Последовательность проведения контрастной рентгенографии:

• проводят пункцию полости;
• удаляют суставную жидкость и вместо нее вводят контраст/воздух;
• место укола заклеивают и накладывают эластичную повязку;
• пациенту предлагают немного походить, чтобы контраст равномерно распределился по синовиальной оболочке;
• делают снимки.

УЗИ или рентген коленного сустава: показания и противопоказания

Ультразвуковую диагностику коленных суставов назначают в следующих случаях:

• боли в коленях как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
• отечность в области сустава;
• ограничение подвижности;
• покраснение кожных покровов и повышенная температура в регионе коленных суставов;
• снижение мышечной силы;
• видимая деформация коленей;
• травматическое повреждение связочного аппарата;
• разрыв менисков;
• травма надколенника;
• опухолевые образования колена;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• хондропатии.

УЗИ коленей не рекомендуется проводить в течение 10 дней после внутрисуставного введения лекарств. Так как ультразвуковые волны не оказывают вредного влияния на организм, то обследование можно выполнять в любом возрасте и сколь угодно часто.

Рентгенологическое обследование – диагностический метод первой линии. Он широко применяется в травматологии, ортопедии и ревматологии. Показаниями для назначения рентгена коленей являются:

• травматическое повреждение костных и хрящевых структур коленных суставов (мыщелков большеберцовой и бедренной костей, головки малоберцовой кости, надколенника);
• артрозы различной природы;
• пороки развития;
• боли в суставах и их отечность;
• подозрение на опухоль нижних отделов бедренной кости и верхних участков малоберцовых костей.

Противопоказаниями для выполнения рентгенологического обследования служат детский возраст и беременность на любом сроке. В этом случае нужно оценить соотношение пользы и возможного риска от действия ионизирующего излучения.

Особенности процедуры

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

https://youtube.com/watch?v=2kC_nAD4-VI

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

• полученная травма колена;
• подозрения на опухоль;
• воспаление, артрит, остеоартроз;
• диагностированный остеопороз;
• выросты на кости (остеофиты);
• значительные гематомы в области коленного сочленения.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

• трещина кости;
• суставный вывих;
• смещение и обломки кости при переломе;
• разрушение сустава при остеопорозе;
• деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
• истончение хрящевой прослойки;
• инородные тела или опухоли;
• скопление крови, гноя;
• увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Причины для назначения

На рентгенографию всегда отправляет лечащий врач. Несмотря на популярность манипуляции, она далеко не всегда может предоставить полную картину происходящего в области коленного сустава. Из-за этого медики иногда отправляют своих подопечных сдавать альтернативный анализ вроде прохождения компьютерной томографии, если имеются соответствующие показания.

Но обычно пациенты обращаются со стандартной симптоматикой, свидетельствующей о наиболее распространенных заболеваниях указанной части тела. То, что показывает черно-белое изображение, вполне хватает для прояснения ситуации и последующего выстраивания программы восстановительной терапии.

Первый случай затрагивает разделение устройств на машины старого поколения, которые обычно облучают тело большей дозировкой радиоактивных лучей, и инновационные цифровые аналоги. Вторые способны сохранять полученную информацию в электронном виде, чтобы потом потерпевший получил визуализированное заключение на цифровом носителе.

Причем вне зависимости от модели оборудования, описание состояния сустава сделает рентгенолог. А вот окончательный вердикт по диагнозу все равно будет выносить хирург или травматолог. Он обязан учитывать другие аспекты обследования вроде результатов других анализов, наследственной предрасположенности, жалоб на плохое самочувствие.

Основными причинами для отправки больного за рентгенологическим подтверждением подозрений называют:

• переломы;
• вывихи;
• трещины, вдавливания и прочие относительно мелкие костные деформации;
• разрывы связок;
• смещения;
• растяжения;
• травмы мягких тканей, которые легко обнаружить в двух проекциях;
• дестабилизация сухожилий;
• опухоли различной этиологии вплоть до злокачественных онкологических новообразований с метастазами;
• кисты даже небольшого размера и только зарождающиеся аномалии подобного рода;
• артроз, артрит, прочие распространенные суставные отклонения;
• остеофит;
• остеопороз;
• остеосклероз.

Когда укладка сделана правильно, то появляется возможность заодно рассмотреть соседние кости вроде:

• малоберцовой;
• бедренной;
• большеберцовой.

Но для этого потребуется использовать не только современные форматы медицинского оборудования. Придется положиться на опытность конкретного рентгенолога, который за один заход позволит заснять сразу несколько объеденных в единое целое зон. Комплексный подход позволит не только сэкономить время и деньги, но и станет залогом сниженной лучевой нагрузки на тело пациента

Особенно важно это для ребенка

Инновационные технологии позволяют сегодня не только просматривать поступающую информацию в стандартном двухмерном режиме, но и получать изображение, имитирующее 3D. Получается нечто похожее на то, что предлагает МРТ. Но те, кто интересовался тем, сколько стоит магнитно-резонансное обследование, знают, что рентген обойдется на порядок дешевле. Даже по времени он длится намного меньше.

Для здорового человека, который не подвергается радиационной нагрузке, дозировка излучения находится в пределах нормальных показателей. Поэтому часто те, кто изначально сомневался в том, что лучше: МРТ или рентген, отдают предпочтение второму.

Осложнения и последствия

Как правило, могут возникнуть самые частые осложнения, которые возникают конкретно в месте травмы – это процессы нагноения инфицирования раны, если перелом открытый. Также могут быть и нарушения функционирования систем организма, например, возможно возникновения нарушений в работе сердца и сосудов. Осложнения могут возникнуть, как из-за неправильно оказанной первой помощи, так и после операции.

Напоминанием о полученной травме может остаться лишь несильная хромота. В случаях, когда пациент чрезмерно торопится восстановить двигательную активность травмированным коленом, и не контролирует нагрузки на него, он рискует остаться инвалидом на всю дальнейшую жизнь.

Рентгенологические и альтернативные методы диагностики патологии суставов, преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов и рентген

МРТ суставов может быть применен в следующих случаях:

• при получении различных травм;
• при подозрении на опухолевый процесс;
• при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов;
• при хронических артритах;
• при появлении боли неизвестного происхождения и отека сустава;
• при грыжах межпозвоночных дисков и других патологиях.

например, артроскопия или артрографияМРТ выявляет следующие суставные повреждения после травм:

• ушибы – закрытые повреждения мягких тканей сустава;
• повреждение связок – разрывы, надрывы, растяжения;
• вывихи – расхождение суставных поверхностей, повреждением суставной капсулы;
• переломовывихи;
• переломы, которые не видны при проведении рентгена;
• разрыв мениска в коленном суставе и другие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов и рентген

УЗИ суставов проводится в следующих случаях:

• при травмах с повреждением связок, мышц, сухожилий;
• при патологии в области менисков;
• при наличии экссудата в суставе;
• при ревматизме;
• при артритах и других воспалительных процессах (бурситах, тендинитах);
• при артрозах;
• при подагре;
• при новообразованиях;
• при подозрении на наличие кист в синовиальной оболочке;
• при поражении нервной и сосудистой ткани в околосуставной области;
• при дисплазии бедра;
• у новорожденных и грудных детей – при вывихе или подвывихе бедра.

Артроскопия и рентген суставов

артроскопобщим или региональным3 – 5 ммАртроскопия в лечебных целях позволяет провести следующие виды хирургических операций в суставной полости:

• удаление частиц разрушенной хрящевой ткани;
• удаление спаек, наростов и обломков кости;
• полное или частичное удаление поврежденного мениска;
• абразивную обработку хрящей;
• восстановление целостности связок, сухожилий, мышц;
• восстановление после травм правильного расположения костей, хрящей и других частей сустава;
• устранение вывихов и подвывихов;
• устранение нестабильности суставов;
• удаление экссудата, промывание суставной полости при артритах, синовитах и других заболеваниях;
• установка трансплантатов, протезов для восстановления функции сустава.

Термография и рентген суставов

ТТГГипертермия
Достоинствами метода ТТГ суставов являются:

• метод не лучевой и не оказывает негативного влияния на человеческий организм;
• метод не требует введения контрастных веществ;
• не требует специальной подготовки пациента;
• метод бесконтактный и безболезненный;
• не имеет противопоказаний;
• метод может быть применен в любом возрасте и при наличии любых хронических заболеваний у пациента.

Термография используется не только при первичном выявлении заболеваний суставов, также она применяется для контроля над динамикой воспаления и эффективностью проводимого лечения.Метод ТТГ суставов может быть использован для диагностики следующих патологий:

• для выявления воспалительных процессов в суставах;
• для выявления нарушения кровоснабжения в суставе;
• в диагностике опухолевых процессов;
• для определения активности воспалительного процесса при артрите, бурсите и в других случаях.

скрининга

Денситометрия суставов и рентген

остеопорозазаболевания, характеризующегося уменьшением плотности костей и развитием их хрупкостипозвоночникДенситометрию необходимо проходить в следующих случаях:

• для профилактики остеопороза ежегодно — женщинам старше 40 лет, мужчинам после 60 лет;
• при эндокринных заболеваниях и заболеваниях щитовидной железы;
• женщинам после менопаузы;
• женщинам после удаления яичников;
• женщинам при длительном употреблении гормональных противозачаточных препаратов;
• при приеме некоторых лекарственных средств;
• при нарушении обмена веществ;
• при заболеваниях позвоночника;
• при частых переломах;
• при наличии у родственников остеопороза в анамнезе;
• при малоподвижном образе жизни и ожирении;
• при несбалансированном питании и в других случаях.

Лечение суставов рентгеном

пальцев, тазобедренного, коленного и других суставов

беременностьонкологииснять сниженную подвижность и болевой синдром в суставе

Сам процесс

На качестве и информативности снимка сказывается положение человека на столе, если есть любые движения во время выполнения процедуры. Часто причиной некачественных снимков является боль, перед проведением процедуры ее лучше устранить, только после приступать к исследованию.

Вначале человека укладывают на спину в горизонтальном положении, стоя снимки не делаются, кроме функциональных проб. Потом делается рентгенограмма в боковой проекции, она нужна для диагностики травм или подозрении на вывих надколенника.

Много чего непонятного

Для человека, который не умеет читать рентгенограмму, будет все непонятно. А вот врач может увидеть суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей. У здорового сустава они будут иметь одинаковую плотность, не содержать дефектов в виде трещин или отломков. Поверхности, видимые глазу выступы идеально соответствуют друг другу, видна поверхность коленной чашечки. Щель сустава имеет одинаковую ширину, симметрична по обеим сторонам. Норма не предусматривает любых выростов, частичек внутри полости сустава.

Проявляется все в виде черной полосы на фоне белой кости, которая идет в разном направлении.

Если есть вывих надколенника, что наиболее часто встречается в этом суставе, то кости смещаются относительно друг друга в стороны. Чтобы грамотно диагностировать вывих надколенника, потребуется сделать боковую проекцию.

Врожденная патология отличается несимметричностью суставных поверхностей и строением. Отличие состоит в размерах или наличии дополнительных выступов. Есть патология, которую необходимо диагностировать стоя, тогда будет понятно: норма это или нет.

Заболевания воспалительного и дистрофического характера проявляются снижением высоты суставной щели. Видимая костная пластинка, которая к ней прилегает, становится тонкой и теряет свою гладкость. На поверхности четко видны углубления, выросты, они носят название остеофитов.

Онкология проявляется в виде образования округлой или неправильной формы. Расти она может из самой кости или мягких тканей, вокруг видны участки разрушения или сдавления. Дополнительно лучше сделать МРТ.

Выполняется снимок и при эндопротезировании, происходит диагностика осложнений после постановки сустава, а также контроль. Потребуется делать снимки после эндопротезирования постоянно, по ним судят о состоянии сустава, чтобы в случае чего вовремя заменить эндопротез. Потребуется рентген во время самой операции эндопротезирования, что позволит избежать осложнений после постановки.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Что показывают исследования?

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

Благодаря проведению МРТ можно увидеть:

1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
2. Все патологии, связанные с менисками. Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.
3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики. Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

Благодаря КТ коленного сустава можно определить наличие:

• переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
• врожденной болезни;
• уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
• величины суставной щели;
• костных опухолей;
• крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Опасен ли рентген

Проникающее рентген-излучение относят к повреждающим видам воздействия. Силу его влияния на организм измеряют в зивертах. В норме человек за год получает дозу облучения в 2–3 мЗв (миллизиверт) за счет природной радиации.

Степень повреждающего воздействия рентгенографии зависит от вида аппаратуры и длительности процедуры. 1 снимок на пленочный рентген дает облучение примерно от 0,3 до 3,0 мЗв. Цифровая техника уменьшает эти значения в 10 раз – здесь облучение пациента составляет от 0,03 до 0,3 мЗв, в зависимости от типа обследования.

На заметку! Если диагностика требует частых контактов с рентген-облучением, пациенту следует обратить внимание на существующие способы компенсации негативного воздействия ионизирующих лучей. Для этого следует пить как можно больше воды, а также включить в рацион красное вино (или натуральный виноградный сок), зеленый чай, молоко, антиоксиданты

Что лучше УЗИ или рентген?

При выборе метода инструментальной диагностики врач ориентируется на характер подозреваемой патологии после физикального обследования и анамнеза. В недавнем прошлом рентген являлся стандартом диагностики для артроза и перелома костей, формирующих коленный сустав. Несмотря на новейшие технологии, рентгенография не теряет своих позиций в области исследования костной патологии опорно-двигательного аппарата.

Применение цифровой диагностики уменьшает лучевую нагрузку и улучшает качество рентгенограммы, что положительно сказывается на диагностике заболеваний. Однако часто проводить такое исследование нельзя.

Но визуализировать мышцы, суставную сумку, хрящи и сухожилия нельзя. Применение ультразвукового исследования более информативно.

УЗИ коленного сустава имеет свои клинические области применения

УЗИ показывает следующие заболевания и изменения структуры сустава:

• повреждение связок;
• истончение хрящевой ткани;
• артрит;
• отёки мягких тканей;
• ушибы сустава;
• деформацию полости сумки;
• повреждение коллатеральных связок коленного сустава;
• артроз;
• деформации и травмы мениска;
• жидкость в полости сустава;
• инородное тело в суставе.

В отличие от рентгеновского исследования, ультразвуковое исследование позволяет измерить суставную щель и толщину хряща. При исследовании колена оценивается количество синовиальной жидкости и локализация наибольшего скопления в заворотах сумки. Эта информация важна для оперирующего хирурга. Методом УЗИ можно обнаружить патологические очаги малых размеров, что позволяет выявить заболевание в раннем периоде. Преимуществом УЗИ перед рентгеном является то, что проводить его можно часто, что позволяет контролировать результаты лечения.

Ортопед проводит осмотр коленного сустава

Особенности проведения ультразвукового исследования

УЗИ организма в целом и коленного сустава в частности имеет значительные отличия от остальных диагностических методов. Получается это за счет того, что ультразвук обладает некоторыми уникальными способностями, позволяющими ему проникать непосредственно через ткани человеческого организма. От исследуемого органа ультразвук отражается с различной интенсивностью, которая зависит от места расположения исследуемого органа и его структурных особенностей. Все данные расшифровываются и выводятся на монитор. Специалист способен визуально определить правильность развития того или иного органа, а также установить наличие или отсутствие новообразований.

Старые диагностические методы, такие как рентген, предоставляют только снимок, который в некоторых случаях малоинформативен. Также ультразвуковое исследование является незаменимым диагностическим методом для определения развития плода у беременных женщин, срока беременности, а также наличия разнообразных патологических отклонений у малыша. Рекомендуется проводить подобные исследования минимум три раза на протяжении всего срока беременности.

Что позволяет увидеть

Чтобы данные не искажались, процедуру требуется проводить с соблюдением правил. Необходимо точно выполнить методику рентгенографии, уложить конечность в правильном положении. Но даже при соблюдении всех требований расшифровку снимка может грамотно провести только специалист.

Метод позволяет врачу оценить состояние самого сустава, мышц, связок. С помощью рентгена можно определить наличие воспаления в сочленении, скопление жидкости в суставной сумке. Также на снимке можно заметить деформацию, разрастание костной ткани или ее разрушение. Медик сразу увидит отклонения, так как знает, как должен выглядеть здоровый сустав.

С помощью процедуры можно рассмотреть на снимке следующее:

• трещины в кости, на пленке они выглядят как темные полосы;
• легко различимы и различные вдавления, выросты (остеофиты);
• при повреждении сухожилий и связок травма проявит себя увеличением размера внутрисуставной щели;
• увеличивается просвет в суставе и при артрите, одновременно заметно истончение костных пластин;
• артроз характеризуется деформацией и разрастанием краев костей, уменьшением хрящевой прослойки;
• различные опухоли, кисты и прочие образования при комплексном обследовании;
• врожденные аномалии развития сустава, присутствие инородных тел.