Обзор эффективных лекарств от псориаза

Причины возникновения псориаза

Есть мнение, что псориаз – это чрезмерная реакция иммунной системы на тот или иной раздражитель, который провоцирует воспалительные процессы кожи, сопровождающиеся шелушением. Не исключена также генетическая (наследственная) теория псориаза – как именно происходит такая передача, и какой ген несет информацию об этом заболевании кожи от поколения к поколению, на данный момент выясняют ученые-генетики.

Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие псориаза. С одной стороны они кажутся незначительными, однако могут запустить механизм развития этого хронического заболевания кожи. Среди них:

1. Царапины и раны на коже – даже самые незначительные ранки, которые можно получить во время процедуры маникюра могут спровоцировать развитие псориаза. При этом не обязательно, что он возникнет именно в местах ранений.
2. Стрессы, эмоциональная неустойчивость, тревожность – данные факторы могут спровоцировать внезапную вспышку псориаза, или усилить его клинические проявления у пациентов, которые уже страдают данным заболеванием.
3. Инфекционные процессы – отмечена прямая связь между острым фарингитом у детей и развитием у них псориаза.
4. Медицинские препараты – которые становятся причиной лекарственного псориаза. В основном это группы бета-блокаторов, препаратов лития и СНПТ (нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС).
5. Злоупотребление солнечными ваннами – дозированное пребывание на солнце положительно воздействует на псориаз, а вот длительное, наоборот — сказывается на патологическом процессе негативно – так, псориаз может переродиться в раковые образования.
6. Курение – курящие женщины более подвержены псориазу, чем мужчины. У обоих полов курение может вызывать, при присутствии псориаза, усиление его клинических проявлений.

Пикладол

Популярный препарат, изготовленный на основе растительных компонентов. С условием правильного использования симптомы проходят практически сразу. Основной активный компонент – березовый деготь. Также в составе присутствует вытяжка пихты, витамины и полезные элементы. Эти вещества улучшают иммунитет и активизируют восстановление клеток. Используется трижды в сутки и продается без рецепта. Примерная стоимость – 260 рублей.

Плюсы:

1. Кожный покров более стойкий к повторному образованию высыпаний.
2. Тюбика хватает для полного лечения.
3. Снимает зуд и жжение.
4. При обработке ран препарат их дезинфицирует.

Минусы: не выявлены.

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза проявляются периодически  с разной интенсивностью.

Выделяют три основных периода заболевания:

• Прогрессивная стадия;
• Стационарная стадия;
• Регрессивная стадия.

Прогрессивная стадия

Сигнализирует о начале острого периода.

Для стадии прогрессирования характерны такие симптомы:

• На теле появляются псориатические высыпания в основном на сгибательных участках;
• Папулёзные прыщики сливаются, соединяясь вместе. На участках покраснения формируются бляшки белого цвета;
• Поражённые участки начинают шелушиться, покрываясь мелкими чешуйками;
• Вокруг болячек образуются красные воспалённые ободки.

Стационарная стадия

Приходит в ответ на адекватное лечения болезни.

Характеризуется она такими симптомами:

• Новые папулы прекращают появляться и становятся серого или серовато-белого оттенка;
• Имеющиеся бляшки перестают расти и увеличиваться;
• Псориатические высыпания полностью покрываются чешуйками и кожа грубеет;
• Красный ободок исчезает.

Регрессивная стадия

Сигнализирует о том, что характерная симптоматика исчезает и приводит к периоду ремиссии.

Имеются такие особенности:

• Псевдоатрофические ободки Воронова — представляют из себя небольшого размера складочки с радикальными линиями по контуру воспалений;
• Шелушение прекращается и кожа выравнивается;
• На месте псориатических высыпаний образуются гипопигментированные или гиперпигментированные пятна.

О том, в какой стадии находится болезнь, сигнализирует покраснение и воспаление кожи на месте бляшек.

Как правильно выбрать

Изучив критерии, расположенные ниже, вы с легкостью сможете приобрести качественное, а главное действенное средство, устраняющее псориаз.

• Вид средства. Подобные препараты бывают в виде мазей, кремов, гелей и таблеток. Оптимальным вариантом считается крем или гель, так как они быстро впитываются и не вызывают серьезных побочных эффектов.
• Состав. Прежде всего вам необходимо изучить состав продукта. Если там есть компонент, на который у вас имеется индивидуальная непереносимость, лучше перейти к выбору другого средства, иначе проблему можно только усугубить.
• Гормональный или негормональный тип. Внимательно относитесь к препаратам гормонального типа, такие средства не всегда выполняют свои задачи, а помимо этого, они также изменяют ваш гормональный фон и создают новые проблемы. Присмотритесь к негормональным средствам, они безвредны и более эффективны.

Лечение

Лечение псориаза на голове включает применение местных и системных препаратов.

К местным средствам относятся:

• 1-2% салициловая мазь, которая обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, способствует отшелушиванию чешуек и заживлению кожи. По отзывам пациентов, хорошо устраняет псориатические высыпания на волосистой части головы 5 % салициловая мазь, но так как применение сильно концентрированной мази на чувствительных участках кожи не рекомендуется, применять ее можно только под контролем врача.
• Шампуни с дегтем (Политар, Librederm Деготь, Дегтярный шампунь 911 и др.) или мази на основе дегтя, который тормозит рост клеток кожи, способствует отшелушиванию чешуек и заживлению очагов поражения. На постсоветском пространстве применяются мази на основе древесного дегтя, а за рубежом – на основе более активного, но обладающего канцерогенными свойствами каменноугольного дегтя.
• Препараты, которые содержат вещества, замедляющие процесс деления и полиферации клеток кожи (гидроксиантроны). Возможно применение мази с хризаробином (естественным продуктом, для получения которого используют стволы бразильского дерева Vonacopua Araroba или корни ревеня тангутского) или с его синтетическими аналогами (мазь и шампунь Антралин, Цигнолин, Дитранол, Антраробин, Псоракс, Дитрастик, Цигнодерм).
• Ихтиоловая мазь, которая обладает обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием.
• Препараты, содержащие пантенол (Бепантен, Д-пантенол). Увлажняют и смягчают кожу, способствуют ее регенерации, но обладают слабым противовоспалительным эффектом, поэтому применяются только при легкой форме вульгарного псориаза.
• Мази, в состав которых входит витамин D3 (Дайвонекс, Псоркутан). Тормозят рост клеток кожи, способствуют их созреванию, обладают противовоспалительным действием.
• Нафталановая мазь 10-20%, которая устраняет зуд, обладает обезболивающим эффектом и способствует корректировке иммунных реакций.
• Крем Солипсор, который устраняет зуд, шелушение и воспаление, обладает антисептическим и кератолитическим свойствами.

При присоединении грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты (Ламизил, Низорал и др.).

Для устранения зуда могут назначаться антигистаминные средства (Псило-бальзам, Фенистил-гель). Также для лечения псориаза головы применяется местная ретиноидная терапия (используется крем Тазорак).

При неэффективности перечисленных средств применяют гормональные мази:

• Флуметазон (противовоспалительный, противоаллергический и противоотечный препарат).
• Гидрокортизон, который подавляет активность лейкоцитов и устраняет зуд.
• Триамцинолона ацетонид, который обладает противовоспалительным действием, снижает зуд и намокание кожи (поскольку этот препарат может вызывать атрофию кожи, он применяется только в периоды обострений).

Если местное лечение не оказывает должного эффекта, применяются системные препараты. Применяются:

• ретиноиды (Тигасон, Неотигазон), которые снижают активноть размножения клеток кожи;
• иммунодепрессанты (Циклоспорин А и др.), которые корректируют активность иммунной системы;
• цитостатики (Метотрексат), которые тормозят усиленный рост клеток кожи.

Для лечения псориаза головы используется также ультрафиолетовая расческа (применяется метод фототерапии, при котором средневолновое ультрафиолетовое излучение направляется непосредственно на очаги поражения).

Ультрафиолетовая расческа – это две ультрафиолетовые лампы, на которые надет прозрачный чехол с зубчиками. Излучение прибора оказывает локальный эффект, хорошо очищая кожу от псориатических бляшек.

Существует несколько методик лечения псориаза головы при помощи ультрафиолетовой расчески, но наиболее эффективным считается проведение трех-четырех процедур облучения в течение недели. Начальная доза облучения (170-400 мДж/кв.см) в процессе лечения постепенно увеличивается до максимальной. Значительное сокращение псориатических очагов после применения данного метода наблюдается у 85% пациентов.

Больным псориазом рекомендуется также санаторно-курортное лечение, климатотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия и при необходимости – антидепрессанты.

Вылечить псориаз головы в домашних условиях помогают ополаскивания головы отварами трав, , прием внутрь, протирание очагов поражения , а также изготовленные по народным рецептам .

При псориазе головы из рациона следует исключить алкоголь и животные жиры, рекомендуется избегать переедания.

Симптомы псориаза

В зависимости от форм псориаза, которые можно наглядно рассмотреть на фото в медицинском источнике, разнится клиническая картина и симптомы болезни. Поражению подвергаются кожные покровы, ногтевые пластины с признаками ониходистрофии, кроме того циркулирующие иммунные комплексы в крови могут оседать в суставах, приводя в псориатической артропатии.

Снижение иммунного ответа, нарушение в работе суставов, большая площадь изменений кожных покровов приводит к частичной или полной социофобии. Больные больше подвержены стрессу и развитию депрессивного состояния.

Характерным симптомом псориаза является бляшковидное высыпание с шелушением. Отличительная особенность сыпи – мономорфность. Бляшки незначительно возвышаются над кожным покровом, диаметр варьирует от 1-2 мм до 20-30 мм, склонны к слиянию. Характерен розово-красный цвет при слущивании чешуек, иногда отмечается алый или багровый. Чешуйки белого цвета с серебристым оттенком, расположены рыхло, легко отслаиваются от пораженной кожи.

Для псориаза кожи характерна триада симптомов:

1. Симптом стеаринового пятна. При граттаже чешуек поверхность бляшки становится белой подобно стеарину. Такая картина обусловлена скоплением пузырьков воздуха в эпидермисе и концентрации липидов.
2. Симптом терминальной пленки. После интенсивного слущивания чешуек образуется гладкая блестящая розово-красная поверхность. Под пленкой множество капилляров, которые легко травмируются.
3. Симптом Ауспитца («кровяной росы»). При поскабливании терминальной пленки появляется точечное кровотечение.

Выполнение симптомов проводится лечащим специалистом, во избежание травм кожи на месте которых могут появиться новые псориатические бляшки (Симптом Кебнера).

По форме течения болезни и особенностям клинического проявления псориаз подразделяется:

• бляшковидный;
• сгибательных поверхностей;
• каплевидный;
• пустулезный;
• псориатическая ониходистрофия;
• псориатическая артропатия;
• эритродермический псориаз.

Течение заболевания чаще имеет волнообразный характер с периодами обострения и ремиссии, допускается сезонная взаимосвязь.

Растворы для наружного применения и мази против псориатических бляшек

На начальной стадии развития (обострения) чешуйчатого лишая врачи назначают наружные средства в виде мазей, растворов, гелей, спреев. Они способствуют снятию воспаления, заживлению, восстановлению кожи. Преимущество такой медикаментозной формы в том, что отсутствует негативное влияние на почки, печень и сердце.

Для лечения чешуйчатого лишая доктора выписывают такие наружные растворы:

• Йодинол. Обладает противомикробными свойствами.
• Циклоферон. Противовирусное средство, повышающее защитные свойства дермы.
• Димексид. Обезболивает и снимает воспаление.
• Формидрон. Быстро и эффективно устраняет грибковое поражение.
• Хлоргексидин. Мощный антисептик.
• Хлорофиллипт. Убирает воспаление, уничтожает микробы.
• Экзодерил. Борется с грибком.

Для лечения псориаза используются такие мази:

• Мирамистин. Антисептическое, бактерицидное, противовирусное средство.
• Псориатен. Гомеопатический препарат на базе трав. Устраняет воспаление, зуд, нормализует клеточное деление.
• Банеоцин. Купирует зуд, жжение, снимает отечность.
• Салициловая мазь. Кератолитическое средство. Хорошо переносится, не вызывает привыкания.
• Белодерм. Снимает воспаление, зуд, аллергию.
• Левосин. Оказывает противомикробное, некролитическое, противовоспалительное, анальгезирующее действие.
• Гидрокортизоновая мазь. Быстро убирает проявления чешуйчатого лишая. Но имеет ряд побочных реакций (атрофия, пигментация дермы, образование растяжек, сердечно-сосудистые осложнения).
• Карталин. Мазь на базе солидола. Комплексно воздействует на кожу, пораженную псориазом.

Также применяются крема (гели, пасты):

• Дермалекс. Восстанавливает защитные свойства кожи. Снижает вероятность рецидива.
• Элидел. Блокирует выработку цитокинов, уменьшает воспаление.
• Цинковая паста. Обеззараживает и подсушивает дерму.
• Цинокап. Убирает зуд, покраснение, пастозность, шелушение. Снимает воспаление.
• Унидерм. Помогает за три дня применения. Используется при тяжелом течении чешуйчатого лишая.
• Гель Рекземин. Убирает зуд, шелушение, стимулируют регенерацию кожи, обеззараживает покровы, улучшает микроциркуляцию.
• Пимафукорт. Гормональный медикамент с противогрибковым, антибактериальным, противовоспалительным действием. Подходит для терапии подострых и острых дерматозов.
• Эплан. Применяется на стадии ремиссии для восстановления и защиты кожи от негативных факторов.
• Виватон. Питает и увлажняет дерму.
• Виатон. Эффективный антисептик.
• Акрустал. Мягко очищает кожу, используется для лечения и профилактики чешуйчатого лишая.
• Липобейз. Эффективен для ухода за сухой кожей.
• Фенистил гель. Снимает проявления аллергии.
• Экзодерил. Помогает при грибковом поражении кожи.
• Теймурова паста. Подсушивающий, антисептический препарат.
• Пимафуцин. Эффективное противомикотическое средство.

Если патология протекает тяжело, то одними мазями и кремами улучшить состояние не получится. Тогда дерматологи назначают пероральные, инъекционные средства.

Народные средства – эффективное лечение псориаза на теле в домашних условиях

Использование средств народной медицины – один из самых доступных вариантов лечения псориатического поражения кожи. Но в этом случае должна обязательно соблюдаться диета при псориазе. К тому же потребуется полностью исключить прием алкоголя и курение.

Использование трав

В лечении псориаза – в качестве дополнительных методов – хорошо себя зарекомендовали лекарственные травы.

• Чистотел. Нужно срезать растение и разломить стебель. Выделившимся соком смазывать поверхность псориатических бляшек.
• Репешок. Из растения необходимо приготовить настой: большую ложку измельченной травы заварить бокалом кипятка и оставить на час. Пить по пятьдесят миллилитров.
• Корень лабазника. Здесь нужно приготовить мазь, перетерев порошок корня с маслом в пропорции 3:1. Для получения однородной консистенции, состав нужно прогреть на водяной бане. Затем перелить в чистую баночку и позволить застыть. Применяется для обработки поверхностей псориатических бляшек.

Домашние мази для лечения псориаза на теле

Эффективными методами лечения псориаза становятся домашние мази.

• Нужно проварить двадцать домашних яиц в течение четверти часа. Достать желтки и тщательно растолочь. После этого поместить продукт на разогретую сухую сковороду и жарить в течение сорока пяти минут. Затем выложить яйца в марлю и хорошо отжать. Выделившееся масло и используется для смазывания псориатических бляшек.
• Нужно соединить березовый деготь (две большие ложки) с растительным маслом (четыре больших ложки). Затем ввести в средство растопленный воск (маленькая ложка), а также мёд, уксусную эссенцию, серу горючую и медный купорос. Норма компонентов – по одной большой ложке каждого. Прогреть состав на малом огне в течение пятнадцати минут при непрерывном помешивании.

Другие способы лечения псориаза

Лечение псориаза в период обострения можно проводить капустным рассолом. Допускается использовать рассол только после квашеного продукта. Слитой жидкостью нужно смазывать воспаленные участки кожи, но в течение всего периода лечения запрещается принимать душ. Улучшение во многих случаях наступает спустя неделю от начала лечения.

При появлении новых псориатических бляшек лечение рассолом можно повторить.

Лечение псориаза

Существует множество препаратов для лечения псориаза. Чаще всего используется сочетание лекарств, в зависимости от тяжести и распространенности симптомов у человека.

Препараты местного действия

Наиболее часто применяются препараты местного действия (наносимые на кожу). Практически всем людям, больным псориазом, полезны увлажняющие средства для кожи (смягчающие средства).

Другие препараты местного действия включают кортикостероиды (Фторокорт, Белодерм, Акридерм), часто применяемые вместе с кальципотриеном (также называемым кальципотриолом), который является одной из форм витамина D, или совместно с дегтем.

Такролимус и Пимекролимус используются для лечения псориаза, возникшего на чувствительных участках кожи (например, на лице, в паху или в складках кожи). Также могут применяться Тазаротен или Антралин.

Сильно утолщенные бляшки можно сделать тоньше при помощи мазей, содержащих салициловую кислоту, которые увеличивают эффективность других препаратов.

Многие из этих препаратов раздражают кожу и врачи должны выяснить, какие из них лучше подходят определенному пациенту.

Фототерапия

Фототерапия (воздействие ультрафиолетового света) также может помочь устранить псориаз на несколько месяцев. Фототерапия — использование ультрафиолетового света при лечении заболеваний кожи.

Фототерапия часто используется в комбинации с различными препаратами местного действия, особенно, если поражены большие участки кожи. Традиционно фототерапия проводилась в сочетании с использованием псораленов (препараты, делающие кожу более чувствительной к воздействию ультрафиолетового излучения). Эта терапия называется ПУФА (псорален плюс ультрафиолетовое излучение А).

На сегодняшний день многие врачи используют лечение узкополосным ультрафиолетовым излучением В (УПУФВ), которое в равной степени эффективно, как ПУФА. Тем не менее, лечение УПУФВ проводится без применения псораленов и потому не имеет аналогичных побочных эффектов, например, не вызывает чрезвычайной чувствительности к солнечным лучам.

Врачи могут также воздействовать на отдельные бляшки на коже напрямую, путем использования лазера, фокусирующего ультрафиолетовый свет (лечение эксимерным лазером).

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты — это лекарственные препараты, использующиеся намеренно для ослабления (подавления) иммунной системы, чтобы предотвратить усугубление псориаза. Эти лекарственные препараты можно принимать внутрь или вводить в виде инъекций. Иммунодепрессанты могут снизить способность организма бороться с инфекциями.

• Циклоспорин может применяться для лечения тяжелого псориаза. Этот лекарственный препарат может вызывать повышение артериального давления и поражение почек.
• Микофенолат обычно вызывает проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетает работу костного мозга (снижает выработку эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Он также может увеличить риск развития лимфомы и других онкологических заболеваний.
• Метотрексат уменьшает воспаление в организме и влияет на рост и размножение клеток кожи. Врачи используют метотрексат для лечения людей с тяжелым псориазом, или не реагирующим на менее вредные формы терапии. Возможными побочными эффектами могут стать повреждение печени и нарушение иммунитета.

Другие препараты

Для лечения серьезных форм псориаза и псориатического артрита могут применяться другие лекарственные препараты.

• Ацитретин особенно эффективен при лечении пустулезного псориаза, но часто увеличивает уровень жиров (липидов) в крови и может вызвать проблемы с печенью и костями, а также обратимую потерю волос. Этот лекарственный препарат принимается внутрь. Он может вызывать тяжелые врожденные пороки и не должен приниматься женщинами, которые могут забеременеть. Женщины должны подождать не менее 2 лет после последней дозы ацитретина, прежде чем пытаться забеременеть.
• Биологические препараты производятся из живых организмов и ингибируют определенные химические вещества, участвующие в работе иммунной системы. К ним относятся этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб, алефацепт (устекинумаб), секукинумаб, бродалумаб (иксекизумаб). Эти лекарственные препараты вводятся в виде инъекций. Апремиласт — еще один препарат, принимаемый внутрь. Они, как правило, являются наиболее эффективными препаратами для тяжелых форм псориаза, но безопасность их долгосрочного применения не изучена.

Неотигазон

В составе препарата действующий компонент – ацитретин, относящийся к группе ретиноидов. Рекомендуется врачами при тяжелой стадии псориаза. Позволяет снять высыпания со всего тела без повторной ремиссии. Но имеет противопоказания. Производитель указывает, что после курса лечения не стоит беременеть в течение 3-х лет. Приблизительная цена – 3600 рублей.

Плюсы:

1. Большой спектр действий.
2. Быстрый терапевтический курс.
3. Стабилизирует тяжелое состояние больного.

Минусы:

1. Перед проведением терапевтического курса нужно заполнить много бумаг.
2. В половине случаев отмечаются побочные явления и гипервитаминоз витамина А.
3. Запрещен при беременности и лактации.

Все этапы лечения обязан контролировать врач. Используется лишь в крайнем случае, если нет другого выхода.

Гормональные лосьоны от псориаза волосистой части головы и кожи тела

псориатических бляшек

Для лечения чешуйчатого лишая волосистой части головы и кожи тела, доктора рекомендуют использовать такие гормональные лосьоны:

• Белосалик.
• Элоком.
• Дипросалик.

Белосалик

Главным активным компонентом лосьона является бетаметазон. Это вещество устраняет зуд, шелушение, уменьшает выраженность воспаления. Жидкость прозрачная, имеет запах изопропанола. Фасуется раствор во флаконы объемом по 20, 50, 100 мл.

Средство оказывает антибактериальный, противоаллергический, иммунодепрессивный, противогрибковый эффект.  Убирает зуд, воспаление, снимает отек. Белосалик мягко воздействует на кожные покровы, не оставляет следы на ее поверхности. Разрешен к применению детям, начиная с полугодовалого возраста.

Белосалик

Используется Белосалик при таких кожных патологиях:

• себорея;
• псориаз;
• нейродермит;
• лишай;
• дерматит волосистой части головы;
• экзема.

Противопоказан препарат при ветряной оспе, трофических язвах, сифилисе кожи, вульгарных угрях, туберкулезе, открытых ранах, аллергии на компоненты лосьона. Побочные реакции встречаются редко и выражаются в покраснении, зуде, сыпи.

Элоком

Действующим веществом является мометазона фуроат. Лосьон уменьшает выраженность воспаления, устраняет шелушение, зуд, предотвращает распространение псориатических бляшек по телу, ускоряет заживление ран. Подходит для обработки дермы тела и волосистой части головы.

Элоком

Раствор имеет желтоватый оттенок. Фасуется во флаконы по 20 мл. Используется для купирования воспалительного процесса, дерматозов, рецидивов псориаза. Запрещено применение Элокома при грибковом поражении кожи, туберкулезе, беременности, сифилисе, периоральном дерматите, детском возрасте (до 2 лет). Из побочных реакций возможны лишь эпидермальные проявления аллергии.

Дипросалик

В Дипросалике содержатся бетаметазона дипропионат, салициловая кислота.

Эти вещества оказывают кератолитическое, противовоспалительное, сосудосуживающее действие.

Жидкость имеет вязкую консистенцию, бесцветная, приятно пахнет. Фасуется во флаконы по 30 мл.

Дипросалик назначается при чешуйчатом лишае волосяной зоны головы, себорее, дерматозах.

Запрещен к применению детям до двухлетнего возраста, беременным, кормящим женщинам, при инфицировании кожи, наличии опухоли.

Из побочных реакций возможны аллергическая сыпь, дерматиты, жжение, боль, зуд.