Причины геморроя, признаки, симптомы и лечение

Профилактика

Даже выполняя лечение дома, не стоит забывать о мерах осторожности и предотвращении рецидива болезни. После пройденного лечения нужно наладить питание, исключив все острое и соленное

Выполнять гимнастические упражнения для разгона крови по сосудам. Сократить дозы алкоголя до 40 мл в сутки.

С курением придется завязать навсегда — это главный источник разрушения сосудов и проваривания болезни. Туалетную бумагу лучше заменить подмыванием, а обтягивающие одежду — просторными и свободными вещами.

Лечение народными средствами возможно, но только на первой стадии развития. В домашних условиях можно приготовить лечебные ванночки с марганцовкой и пить отвары для укрепления сосудов.

Выбор терапевтической либо хирургической методики всегда остаётся за лечащим врачом-проктологом. Специалист всегда подскажет мужчинам как лечить внутренний геморрой, зная особенности пациента и, имея на руках анализы диагностики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Геморрой без крови часто представляет собой ранний этап болезни, когда его симптомы практически отсутствуют. Само название несет в себе основной симптом — с греческого оно переводится как «истечение крови». Безболезненный геморрой опасен тем, что без клинических проявлений начало патологии можно пропустить. Если основная симптоматика не выражена, болезнь обнаруживается поздно, на этапе осложнений.

С какими заболеваниями можно спутать этот недуг

В принципе, клиническая картина болезни выглядит всегда достаточно ясно. Врачи считают, что геморрой – наиболее распространенное заболевание прямой кишки, и вылечить его не так уж сложно, особенно если устранить причины возникновения. Но все-таки нужно провести дифференциацию со следующими патологиями:

• Опухолями (злокачественными и доброкачественными) – для опровержения диагноза проводят биопсию материала, взятого при осмотре
• Парапроктитом
• Анальной трещиной
• Полипами
• Кондиломатозом
• Выпадением слизистой прямой кишки
• Глистной инвазией

Геморрой у мужчины проявляется достаточно ярко, его признаки ни с чем не спутаешь. Но бывают исключения, в результате чего диагностировать симптомы заболевания достаточно сложно. Именно тогда нужно обязательно проводить дифференциальный анализ, чтобы врач был уверен, что правильно лечит пациента и использует нужные препараты..

Применение свечей

Современные средства от геморроя представлены также широким ассортиментом свечей. Некоторые из них имеют аналоги в виде мазей, гелей, таблеток и кремов (например, Релиф). Эффективными геморройными свечами считаются:

Нео-Анузол. Недорогой, но качественный препарат. Оказывает противовоспалительное, подсушивающее, а также обезболивающее действие.
Гемороль. Эффективно борется с бактериями. Убирает отечность и спазмы. Считается сильным средством.
Проктозан. Снимает болевой синдром и зуд. Также это средство зарекомендовало себя как эффективные противовоспалительные свечи.
Антигеморрой. Препарат купирует практически все симптомы заболевания. Многим пациентам проктологов хорошо известны эти индийские свечи.
Нигепан. Тормозит процесс тромбообразования. Останавливает воспаление. Специалисты часто назначают эти недорогие и эффективные свечи от геморроя

Но использовать их нужно осторожно: возможны аллергические реакции. В случае их возникновения лечение препаратом следует прервать.
Вибуркол

Гомеопатическое средство. Снимает воспаление, успокаивает, обезболивает.
Ультрапрокт. Тоже оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, вводить свечи с таким названием рекомендуется, когда сильно донимает боль.
Анестезол. Препарат хоть и считается аллергенным, но с основным заболеванием борется хорошо.
Свечи для лечения геморроя с облепиховым маслом. Активизируют процесс заживления пораженной слизистой кишки. Рекомендованы после операции.

Лучшие свечи при геморрое тоже назвать сложно. Нужно учитывать индивидуальные особенности пациента и специфику заболевания. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Описание «неудобного» заболевания

Как и любое другое, данное заболевание относится к определенному органу. В случае диагностики геморроя «заболевший» орган – это толстый кишечник, а точнее, его окончание.

На этом участке он снабжен геморроидальным венозным сплетением, отвечающим за кроветворение, защиту анального отверстия, контроль дефекации. Стенки вен отличаются от стенок артерий меньшей прочностью и большей уязвимостью, подверженностью растяжению и утрате герметичности в некоторых частях.

При их расширении (варикозе), с нередким присутствием тромбофлебита, происходит образование, набухание, воспаление геморроидальных узлов с микро — и макроразрывами стенок, кровотечением, вследствие высокой проницаемости стенок.

Причины возникновения и развитие, группы риска

Выявленными причинами развития заболевания являются генетическая расположенность, дефицит растительной пищи в рационе, врожденная ослабленность соединительных тканей и венозных стенок, нарушение оттока в венах.

К группе риска относятся люди:

• отдающие предпочтение острой пище;
• злоупотребляющие алкогольными напитками;
• подверженные гиподинамии (с низким уровнем двигательной активности);
• поднимающие значительные тяжести;
• с нарушением процесса дефекации (запоры, поносы);
• с «сидячим» характером работы;
• перенесших беременность и роды.

Разновидности

Различают всего несколько видов геморроя, это:

• внутренний – расположение геморроидальных узлов на внутренних стенках прямой кишки, невидимых снаружи;
• внешний – расположение «шишек» снаружи, которые могут выпадать и вправляться обратно. Редкий тип, встречающийся лишь у 10 % заболевших.
• Комбинированный – сочетает в себе оба варианта. Им страдают до 50 % всех пациентов.

Стадии

По частоте и интенсивности кровотечений, сопутствующих осложнениях, его вправлению или невозможности, защемлению, различают 4 стадии прогрессирования болезни:

1 стадия

Начальная – на данной стадии геморрой труден для самостоятельного определения.

Она сопровождается внутренним набуханием узлов, периодической кровью в кале, ощущением чужеродного тела в заднем проходе, кровью на туалетной бумаге, зудом и жжением заднего прохода.

2 стадия

Средняя, характеризующаяся увеличением геморроидальных узлов, их выпадением при потугах из-за запоров и самостоятельным вправлением.

Кровь может появляться и без дефекации, на нижнем белье, при поднимании тяжестей. Болевыми ощущениями при сидении.

3 стадия

Хроническая – переходит в стадию наружного, выпадение узлов уже без возможности вправления. Нуждается в осмотре специалистом и назначении лечения.

4 стадия

Острая – запущенная стадия болезни, сопровождающаяся выпадением узлов без натуживания или поднимания тяжестей, нащупываются больным.

Характеризуется развитием сопутствующих заболеваний, постоянным кровотечением. Требует операбельного вмешательства.

Развитие заболевания происходит постепенно, с чередованием периодов обострения и снижения или даже временного исчезновения симптомов, занимая от нескольких месяцев до нескольких лет.

Сам по себе геморрой угрозы для здоровья человека не несет, но является причиной развития анемии из-за частой потери крови и осложнения в виде образования анальных трещин, сепсиса, парапроктита (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку).

Кроме этого, у больных геморроем наблюдается развитие нервных расстройств и депрессивных состояний, связанных с боязнью дефекации (из-за болезненных ощущений) и озабоченностью состояния своего организма.

Самолечение без правильного диагноза опасно тем, что аналогичные признаки могут сопутствовать ряду других заболеваний, в т.ч. и раку прямой кишки.

Профилактика

Следуя общеизвестной истине

следует принять во внимание рекомендации по профилактике появления геморроя:

• правильное питание;
• проведение гигиены анальной области (промывание прохладной водой после дефекации);
• внимательное отношение к запорам и жидкому стулу, любым расстройствам кишечника;
• сокращение или полное исключение употребления алкоголя;
• правильное питание с исключением кислой, соленой и острой пищи;
• исключение поднятия тяжестей;
• занятия спортом и специальными физическими упражнениями, направленными на укрепление мышечных тканей заднего прохода.

Выполнение этих советов помогут для снятия болевых ощущений в период обострения болезни.

Стадии развития

Геморрой у мужчин классифицируют следующим образом:

• Первая стадия. Геморроидальные узлы имеют маленький размер, локализуются внутри заднего прохода. Пациенты не отмечают ухудшения состояния и возникновения тревожных симптомов.
• Вторая стадия. Шишка увеличивается, начинает провисать через анальное кольцо в процессе опорожнения. После похода в туалет наблюдается самостоятельное вправление геморроидального узла в задний проход. Мужчина жалуется на первые признаки патологии, наблюдается воспаление анальной зоны.
• Третья стадия. Выпадение геморроидальных узлов происходит не только при опорожнении, но и при чихании, кашле, поднятии тяжелых предметов. Шишки самостоятельно не вправляются в ректальный канал, мужчина возвращает их на место руками.
• Четвертая стадия. Шишки выпадают даже при незначительных нагрузках, вправить их в задний проход не представляется возможным. Наблюдается сильное воспаление и болевые ощущения.

Малоинвазивные методы

Запущенную стадию, выпадение узлов, сопровождаемое постоянным воспалительным процессом, лечат только хирургическим методом. На современном этапе развития медицины к обычной операции – геморроидэктомии – с довольно трудным восстановительным процессом прибегают редко.

Наиболее часто используют малоинвазивные методы лечения:

1. Лигирование латексными кольцами является основным методом борьбы с геморроем 1–3 стадии. В основе способа лежит передавливание основания узла латексным кольцом, в результате чего кровообращение в нем останавливается, и он отмирает.
2. Коагуляция лазером или инфракрасным излучением является достаточно новым методом. В его основе лежит своеобразное «запаивание» ножки узла, что приводит к остановке кровотока и отмиранию.
3. Склеротерапия. Метод подразумевает введение в узел специального вещества, вследствие чего он сплющивается и отмирает.

И если уже и эти методы не помогли, то наступает время привлекать хирурга. Под общей анестезией проводится операция по удалению геморроидальных узлов. Операция требует специальной подготовки и длительной реабилитации, поэтому лечение должно быть своевременным и не доводиться до операционного стола. Если отказываться от лечения и дальше, то высок риск ухудшения состояния.

Лекарство от геморроя

Исключительно медикаментозное лечение с помощью лекарств применяется преимущественно на ранних стадиях выявления болезни и включает в себя:

• использование мазей, которые снимают один из дискомфортных симптомов геморроя – воспаление;
• применение специальных свечей, что тоже относится к симптоматическому лечению;
• массаж, задача которого улучшить лимфоток и кровообращение в области малого таза;
• оральное применение разнообразных медикаментов, которые помогают улучшить стул у больного и избавить его от запоров.

Свечи вводят в задний проход при внутреннем геморрое, а мази используют при наружном. Но прежде чем лечить геморрой, применяя свечи или мази, мужчина должен убедиться, что ампула прямой кишки освобождена от каловых масс, а задний проход чисто вымыт.

Как лечить геморрой у мужчин в домашних условиях

Лечение на ранних стадиях в отдельных случаях удается организовать в домашних условиях. С этой целью часто употребляют лекарственные травы, как крапива, почечуйный горец, ромашка. Из растений готовят отвары и используют как чай, принимают сидячие ванны с добавлением отвара в воду, ими пропитывают тампоны для местного использования.

Полезны также:

1. Ботва моркови. Из 0,5 кг ботвы и 1 л кипятка готовят напиток, который принимают вовнутрь (3 стакана за день) и для сидячих ванн.
2. Масло облепихи. Используют для снятия воспаления и активизации регенерационных процессов поврежденных зон слизистых и тканей, способствует предупредить образование трещин.
3. Марганцовка. Принимают сидячие ванны с раствором марганцовки.
4. Мазь из пчелиного воска. В 100 г растительном масле растворяют 50 г воска, смешивая смесь на маленьком огне. Полученную массу наносят на воспаленные узлы или вводят внутрь анального отверстия.

Лечение

Продолжительность и эффективность лечения зависит от запущенности болезни и возраста больного. Молодого мужчину вылечить легче, нежели пациента в возрасте 60 лет.

Эффективнее всего лечение геморроя на ранних стадиях, но мужчины часто стыдятся своей проблемы и оттягивают посещение к врачу. Обращаются в больницу они чаще всего, когда развиваются тяжелые осложнения, а болезнь уже переходит в хроническую форму.

Как лечить геморрой у мужчин? Существуют такие способы:

• консервативный;
• хирургический;
• малоинвазивный.

Лечение геморроя у мужчин на начальной стадии заключается в корректировании образа жизни и режима питания, а также применении местных средств в виде мазей, гелей или свечей. Этого достаточно.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение назначают, если болезнь проходит в легкой или средней степени тяжести. От геморроя у мужчин применяют оральные препараты, кремы, мази, гели и ректальные свечи. Схему терапии обязательно должен назначать врач.

Перечень эффективных средств от геморроя у мужчин:

• Препараты для нормализации микроциркуляции крови в венах – Детралекс и Прокто-Гливенол.
• Средства для профилактики тромбоза – свечи Гепатотромбин, таблетки или мазь Троксевазин, суппозитории Проктоседил.
• Противовоспалительные препараты. Они не только снимают воспаление, но избавляют от зуда и жжения, уменьшают ощущения дискомфорта. Можно выделить свечи или мазь Проктозан и Ультрапрокт. Сильное противовоспалительное лекарство от геморроя для мужчин — Левасин, Преднизолон и Мафинид.
• Обезболивающие препараты. От боли помогут новокаиновые свечи, Анастезол, Полидоканол.

Если на прием к врачу не удалось попасть, тогда нужна первая помощь при геморрое. Необходимо снизить воспаление и уменьшить боль. Быстрый эффект дают свечи, которые содержат в составе прополис, бензокаин, преднизолон или гидрокортизон. Можно купить Релиф или Релиф Ультра.

Чем лечить трещины? Заживить анальные ранки помогут облепиховые и глицериновые свечи. Одновременно обезболивают и останавливают кровь Прокто-Гливенол и Релиф Адванс.

Если выпали геморроидальные узлы, то лучше использовать мази от геморроя для мужчин, например, Безонрил, Флеминга, Гепариновую мазь, Ихтиоловую или Гепатотромбин.

Малоинвазивные методики

К таким процедурам можно отнести:

• прижигание геморроидальных узлов при помощи УФ-излучения;
• обработка узлов химикатами;
• наложение латексного кольца, которое предотвращает поступление крови в узел и уменьшает рост новообразования;
• замораживание.

В тяжелых случаях геморрой требует оперативного вмешательства.

Если консервативная терапия не помогла, поможет геморроидэктомия – операция по удалению геморроидальных узлов. В некоторых случаях вырезают часть слизистой кишки.

Народные средства

Эффективное народное средство от геморроя для мужчин – масло облепихи. Из него можно делать облепиховые свечи или смазывать им узлы. Полезно пить отвар из листьев калины, тысячелистника и лапчатки.

Для уменьшения воспаления подойдут паровые ванны из отвара травы пижмы. Для лечения геморроя у мужчин в домашних условиях можно также применять свечи с календулой или зверобоем.

Что такое геморрой

Заболевание возникает при нарушении системы кровообращения в сосудах прямой кишки (геморроидальных сплетениях нижнего отдела). Это и называется геморроем. Проблема характеризуется тромбозом вен и варикозным расширением. В большинстве случаев при геморрое происходит осложнение в виде кровотечения. Внешне заболевание проявляется выпадением геморроидальных узлов и их увеличением.

Геморроидальные узлы – образования, состоящие из сосудов, расположенные в анальном канале в нижней области прямой кишки. Выглядят как три подушечки. В нормальном состоянии у здорового человека сосудистые образования обязательно есть. Патологии начинаются, когда происходит увеличение их размера, болезненность, выпадение, кровотечение. В медицине проблему относят к болезням системы кровообращения, вен, лимфатических узлов и сосудов.

Самая эффективная мазь от геморроя

Сложно выделить самое эффективное средство от наружного геморроя, ведь выбор лекарства зависит от многих факторов. Доктор подбирает препарат индивидуально, в зависимости от типа заболевания, его тяжести, клинической картины, личных особенностей пациента. Ниже представлен список лекарственных средств, которые часто используются для терапевтических мероприятий, направленных на устранение симптомов наружной формы геморроя.

Тетрациклиновая мазь при геморрое

• ячмень, конъюнктивит, блефарит;
• воспалительные заболевания слизистых и других участков тела, вызванные инфекцией;
• профилактика осложнений после глазных операций и травмирования зрительных органов.

Для лечения наружного геморроя лучше пользоваться 3%-ной Тетрациклиновой мазью, эта форма дает более ощутимый результат. Область вокруг ануса и вывалившиеся наружные узлы аккуратно обрабатываются средством трижды в день. Перед этим необходимо помыться теплой водой с мылом. Продолжительность курса терапии обозначает лечащий врач-проктолог.

Гепариновая мазь

Судя по отзывам, данный препарат является одним из самых доступных и эффективных медсредств. Благодаря применению Гепариновой мази можно добиться обезболивания, противовоспалительного действия, рассасывания тромбов. Лекарство не гормональное, поэтому его назначают даже беременным женщинам. Показания:

• наружная форма геморроя;
• терапия и профилактика тромбофлебита;
• воспаление узлов после родов;
• поверхностный перифлебит;
• трофические язвы голени.

Дозировка и применение:

• нанести тонким слоем на пораженную область (1 грамм мази на поверхность диаметром 3-5 см);
• подождать, пока средство немного впитается;
• повторять процедуру 2-3 раза в день до полного купирования симптомов.

Гепатромбин Г

В составе средства Гепатромбин Г имеется вещество-антикоагулянт, который предотвращает образование тромбов. Препарат применяется для комплексной терапии при острой стадии болезни. Он убирает воспаление, уменьшает отеки, снимает болевые ощущения. Показания:

• внутренний и наружный геморрой;
• зуд, свищи, экзема около анального отверстия;
• тромбофлебит вен прямой кишки;
• трещины в анальном отверстии.

Использование:

• наносить на пораженную область от 2 до 4 раз в сутки;
• когда исчезнет боль, сократить применение до 1 раза в день;
• курс лечения – 7 дней.

Релиф

Многофункциональное средство – Релиф. Отличается широким спектром действия: укрепление иммунитета, устранение воспаления. Релиф оказывает сосудосуживающее и заживляющее действие. Показания к применению:

• трещины в заднем проходе;
• наличие внутренних или наружных узлов;
• воспаление анальной области;
• кровотечения при геморрое.

Особенности использования:

• наносить при помощи специального аппликатора на воспаленные участки слизистой и кожи;
• использовать 3-4 раза в день (утром, перед сном, после опорожнения кишечника);
• курс лечения: 5-10 дней.

Проктоседил

Еще один препарат для эффективной терапии – Проктоседил. Активные компоненты лекарства оказывают противовоспалительное, бактерицидное, анестезирующее действие. Еще препарат устраняет зуд, предотвращает появление тромбов, увеличивает эластичность сосудов, уменьшает ломкость капилляров. Показания:

• послеродовой геморрой;
• анальные трещины, экземы;
• внутренний, внешний геморрой (хронические заболевания);
• обострение воспаления;
• профилактика появления выпавших узлов.

Нюансы применения:

• Проктоседилом нужно мазать участки возле ануса, где чувствуется боль, зуд и жжение;
• процедура проводится ежедневно (утром, вечером, после дефекации);
• препарат используют не более 7-ми дней.

Левомеколь

Лекарственное средство Левомеколь дает шанс уничтожить множество разных бактерий. Препарат хорошо заживляет трещины и другие кожные повреждения в области ануса. Показания:

• фурункулы;
• ожоги;
• гнойные раны;
• воспалительные заболевания кожи с гнойными выделениями.

Использование:

• средством обрабатывают геморроидальные узлы, область рядом с ними;
• процедуру проводят раз в день перед сном;
• курс терапии – около 10 дней.

Троксевазин

Для эффективного лечения патологии часто выписывают Троксевазин. Это медицинское средство является отличным венопротектором, упрочняет стенки сосудов, увеличивает их эластичность. Троксевазин убирает воспаление, зуд, отечность, облегчает опорожнение кишечника. Показания:

• геморрой;
• боль, отеки при травмах;
• варикозное расширение вен;
• поверхностный тромбофлебит;
• венозная недостаточность.

Применение:

• обрабатывать пораженные участки два раза в сутки тонким слоем;
• наносить только после дефекации, гигиенических процедур;
• длительность лечения примерно 5-8 дней.

Формы геморроидальных узлов

Существует несколько форм патологии.

Хроническая

Хроническая форма – разновидность геморроя, характеризующаяся длительным и вялым течением. Патология возникает при отсутствии лечения во время развития болезни острого типа. Проявление хронического типа представлено двумя стадиями:

1. Ремиссией – отсутствием признаков, поэтому пациент ошибочно думает, что заболевание исчезло.
2. Обострением – появлением симптомов воспаления.

Тромбированный

Заболевание возникает при образовании кровяных сгустков в сосудах геморроидального узла.

В результате происходит закупорка и повреждение венозных стенок, затем ухудшается кровоток, формируется воспаление и отечность тканей. Тромбированный узел может привести к опасным осложнениям, поэтому требуется вмешательство врачей.

Острый

Острая форма геморроя проявляется яркой симптоматикой, из-за которой ухудшается самочувствие пациента. Если не предпринимать шаги по устранению болезни, то патология приводит к осложнениям.

Кровоточащий

Некроз геморроидального узла, повреждение тканей кишки и сильное воспаление – все это приводит к кровотечению во время развития геморроя. Степень выраженности данного симптома разная – от незначительных выделений до обильных кровоизлияний.

Запущенный

Запущенный геморрой возникает при отсутствии лечения предыдущих стадий патологии.

При запущенной форме геморроя назначается оперативное вмешательство.

При данном типе невозможно вправить узлы даже руками, что связано с сильным воспалительным процессом и большими размерами образований. Возникают проблемы с актом дефекации, иногда развиваются сильные кровотечения. В этом случае назначается оперативное или малоинвазивное вмешательство.

Ущемленный

Для ущемленного типа геморроя характерна резкая и острая боль. Сильный болевой синдром возникает в результате выпадения узла и его пережатия, т. к. сфинктер – сильная мышца. В результате формируются отеки, усиливается воспаление. Последним этапом развития ущемленного геморроя является отмирание узла, что требует срочного оперативного вмешательства.

Мокнущий

Мокнущая форма характерна для последних стадий развития патологии.

Выпадают узлы, поэтому сфинктер не закрывается в полной мере. В результате мышцы, отвечающие за работоспособность анального кольца, утрачивают эластичность, поэтому не выполняют своих функций.

По этой причине происходит вытекание слизи, в а тяжелых случаях – недержание каловых масс.

Гнойный

Воспалительный процесс, присутствующий в прямой кишке, травмирование стенок и раздражение слизистой оболочки – подобные факторы являются благоприятными условиями для развития инфекции.

Диагностика болезни

Опытный проктолог точно знает, какие существуют признаки геморроя у мужчин. Он с легкостью поставит диагноз, ведь лечит подобные заболевания не первый год. Иногда ему достаточно лишь внешнего осмотра, чтобы выявить симптомы, но может понадобиться и пальцевое исследование (когда шишки не обнаруживаются у входа в прямую кишку, а спрятаны внутри).

В редких случаях врач назначает ректороманоскопию – осмотр с помощью специального прибора. Ректоскопия актуальна, когда необходимо убедиться, что вылечить нужно геморрой, а не раковую опухоль. Не стоит волноваться: если манипуляции проводит опытный доктор, это мероприятие не вызывает боли (возможен легкий дискомфорт).

Пациенты нередко сами могут выявить симптомы болезни, ведь неприятные ощущения достаточно сильные – на них невозможно не обратить внимания. А вот лечить заболевание, назначая самому себе те или иные препараты (будь то таблетки или свечи), не стоит. Прежде чем использовать народные средства, проконсультируйтесь с врачом. Последний штрих в точности диагностики – капля крови, которую можно увидеть на туалетной бумаге после дефекации.

Профилактика

Профилактика геморроя у мужчин отличается простотой и эффективностью, в нее входят:

• регулярные гигиенические процедуры (подмывание холодной водой);
• поднятие тяжестей (со значительным ограничением веса);
• соблюдение правил здорового питания (придется включить в рацион фрукты и овощи);
• регулярные физические нагрузки (они должны носить умеренный характер);
• борьба с запорами (включает применение лекарств и соблюдение правил питания).

Нужно регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, разнообразить рацион фруктами и овощами, не переедать, отказаться от употребления алкоголя или ограничить его потребление и при наличии запора или других неприятных признаков обратиться к доктору за консультацией.